Как выявить атеросклероз: правильная диагностика. Полное описание атеросклероза сосудов головного мозга: причины, лечение, прогноз

Целями диагностики являются:

• выявление атеросклеротического изменения сосудов;
• уточнение места атеросклеротической бляшки и ее протяженности;
• выявление степени атеросклеротического процесса;

• оценка состояния органов, чаще всего сердца и головного мозга ;
• выявление основных факторов атеросклероза и борьба с ними;
• определение дальнейшей тактики лечения.

Лабораторная диагностика атеросклероза

Основные параметры лабораторной диагностики липидного обмена

Параметр	Отклонение от нормы
Общий холестерин	Значения в пределах 5,17 – 6,20 миллимоль на литр считаются погранично высоким уровнем; Методами инструментальной диагностики являются: рентгенография сердца и сосудов; ангиография; Рентгенография сердца и сосудов Рентгенографическое исследование сердца и его сосудов является самым старым методом диагностики. Оно помогает выявить изменения сердечно-сосудистой системы вследствие атеросклероза. Однако эти изменения выявляются уже тогда, когда сердечно-сосудистая система претерпела серьезные изменения. Атеросклеротическими изменениями, которые выявляются на рентгенограмме, являются: Расширение аорты – наблюдается при выраженном атеросклерозе и артериальной гипертензии . На рентгенографическом снимке это выражается в увеличении тени поперечника аорты; Кальциноз аорты – частое явление запущенного атеросклероза. На снимке выглядит в виде небольших светлых пятен в тени аорты; Аневризма аорты – выявляется местным расширением тени дуги аорты, а если проводится рентгеноскопия, то вдобавок выявляется усиленная пульсация; Вторичные признаки в виде венозного застоя в легких , усиления или ослабления легочного рисунка; Расширение границ сердца (чаще всего его левой границы), вследствие повышенного артериального давления . Ангиография Это метод исследования сердца и его сосудов (в том числе и коронарных артерий) с помощью контрастного вещества. Контрастным веществом называется препарат, который вводится в кровеносное русло и равномерно распределяется по кровеносной системе. Далее проводится либо рентгенограмма, либо компьютерная томография , которая выявляет это вещество. Там где имеется обструкция , сужение либо другой дефект, он визуализируется затемнением на светлом фоне контрастного вещества. Вариантом ангиографии является артериография нижних конечностей. Метод особенно незаменим в диагностике облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. В ходе процедуры в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, которое окрашивает просвет сосуда. Прохождение вещества по сосудам прослеживается в ходе рентгенографии или компьютерной томографии. При этом визуализируется не только место, но и обширность повреждения, величина и даже форма атеросклеротической бляшки. Применение артериографии ограничено у людей с почечной недостаточностью и сердечной недостаточностью . Допплерография Является золотым стандартом в диагностике атеросклероза сосудов. В основе этого метода лежит принцип ультразвукового исследования. Метод позволяет оценить размеры сосудов, оценить атеросклеротическое сужение или место окклюзии (закупорки). Также, что очень важно, допплерография позволяет выявить скорость кровотока в кровеносных сосудах и его характер. Таким образом, этот метод позволяет оценить риск для развития инсульта или инфаркта . Также допплерография дает оценку состоянию сосудов, определяя в них места склерозирования, деформации и процент их проходимости. Проходимость кровеносных сосудов менее чем на 30 процентов является показателем к хирургическому вмешательству. На начальных стадиях атеросклероза в сосудах отмечаются лишь сужения, но в дальнейшем происходит их склерозирование. Атеросклероз в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Согласно международной классификации болезней атеросклероз относится к патологии системы кровообращения. Кодируется он шифром I70 и включает в себя следующие клинические формы. Формами атеросклероза согласно МКБ-10 являются: атеросклероз аорты – I70.0; атеросклероз почечной артерии – I70.1; атеросклероз артерий конечности – I70.2; атеросклероз других артерий – I70.8; генерализованный атеросклероз – I70.9. Как лечить атеросклероз? В лечение атеросклероза используются лекарственные методы терапии и нелекарственные. Основным моментом является устранение факторов риска, которые способствуют прогрессированию заболевания. В медикаментозном лечении используются средства, снижающие уровень холестерина, препараты, расширяющие сосуды, и другие, улучшающие обмен, лекарства. Принципами лечения атеросклероза являются: устранение основных факторов риска – дислипидемии, ожирения , курения , повышенного артериального давления; предотвращение развития осложненной атеросклеротической бляшки; предотвращение полной окклюзии и сужения сосудов. Методы лечения атеросклероза Атеросклероз – это мультифакторное заболевание, поэтому его лечение проводится комплексно. Методами лечениями атеросклероза являются: медикаментозное лечение атеросклероза; диетотерапия при атеросклерозе; хирургическое лечение атеросклероза; народные методы лечения атеросклероза. Медикаментозное лечение атеросклероза Средства, понижающие уровень холестерина Данная группа лекарств является относительно новой. Они стали доступны лишь с середины XX-го века. Однако эти медикаменты уже успели доказать свою эффективность в лечении атеросклероза. Их применение способствует значительному снижению уровню холестерина, а также снижению риска инфаркта миокарда. Группами лекарств, понижающими уровень холестерина, являются: статины – ловастатин, симвастатин; фибраты – клофибрат, фенофибрат; производные желчных кислот – холестирамин. На сегодняшний день самыми эффективными признаны препараты из группы статинов. Эти медикаменты получают из грибков Aspergilus terreus или же синтезируются синтетическим путем. Также они гораздо реже осложняются побочными эффектами. Чаще всего наблюдается метеоризм , диарея , расстройства вкуса. Самым опасным побочным эффектом является повреждение печени и повышение уровня печеночных ферментов . Поэтому, если лечение статинами продолжается более 2 месяцев, необходимо контролировать уровень этих ферментов в крови. Если уровень этих ферментов повышен более чем в 3 раза, лечение необходимо отметить. Еще одним существенным недостатком статинов является их стоимость. К сожалению, лечение оригинальными препаратами под силу не каждому. Поэтому сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить препараты, идентичные по химической структуре, но произведенные другими фармкомпаниями. Самым известным таким препаратом является симвастол, выпускаемый компанией Гедеон-Рихтер. Медикаменты, понижающие уровень холестерина Название препарата Механизм действия Как принимать? Симвастатин Способствует снижению повышенного уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Результат появляется через 2 – 3 недели. Внутрь однократно в сутки, в дозе от 5 (половина таблетки ) до 10 миллиграмм (одна таблетка ). Частым побочным эффектом является повышение уровня печеночных ферментов, поэтому лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста. Ловастатин Затормаживает стадии синтеза и холестерина, и липопротеинов. Гиполипидемический эффект развивается через 4 недели. Внутрь, от 20 до 40 миллиграмм, что равняется одной – двум таблеткам. Доза принимается однократно во время еды. Клофибрат Угнетает высвобождение жирных кислот и синтез из них холестерина. Препятствует поступлению в кровь липопротеинов низкой плотности. Принимается внутрь по 500 – 750 миллиграмм, что эквивалентно 2 – 3 капсулам. Препарат принимается три раза в день, после приема пищи. Холестирамин Препятствует всасыванию жирных кислот из кишечника и последующему из них синтезу холестерина. Внутрь до еды, два раза в день. Доза колеблется от 4 до 24 граммов в сутки. Сегодня принято считать, что лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, должны принимать все пациенты с ишемической болезнью сердца. Во-первых, они угнетают синтез холестерина и липопротеинов низкой плотности. А во-вторых, они уменьшают объем липидного ядра, тем самым предупреждая развитие осложненной атеросклеротической бляшки. Средства, расширяющие сосуды и улучшающие циркуляцию крови Препараты из этой группы улучшают реологические свойства крови, способствуя уменьшению тромбообразования. Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови Название препарата Механизм действия Как принимать? Пентоксифиллин Расширяет кровеносные сосуды и улучшает циркуляцию крови. Также предотвращает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов. По 100 – 200 миллиграмм три раза в день, не более 2 недель. Также назначается внутривенно капельно. Кардиомагнил Разжижает кровь, предотвращая формирование тромбов и закупорку ими кровеносных сосудов. По одной таблетке (75 миллиграмм ) ежедневно, внутрь. Если ранее уже имелся инфаркт миокарда, то по 2 таблетке (150 миллиграмм ) ежедневно. Актовегин Стимулирует потребление кислорода тканями, улучшает метаболизм , особенно в ишемизированных тканях. Внутривенно капельно по 250 – 500 миллилитров раствора для инфузий ежедневно в течение 14 дней. Клопидогрел Подавляет активацию тромбоцитов, препятствуя формированию тромбов. Внутрь, по 75 миллиграмм в сутки. Если атеросклероз сочетается с сахарным диабетом , то неотъемлемым этапом в лечении является устранение высокой концентрации глюкозы . Для этого используются различные сахаропонижающие препараты. Применение этих препаратов не менее важно, чем терапия понижающими холестерин средствами. Именно уровень глюкозы в крови определяет скорость развития осложнений при атеросклерозе. Примерами гипогликемических препаратов и их доз являются: Метформин (сиофор) - стартовая доза составляет 1 – 2 таблетки (500 – 1000 мг), максимальная суточная доза – 6 таблеток (3000 мг); Глибенкламид (манинил) - лечение начинается с одной таблетки в сутки (3,5 мг), после чего дозу повышают до 2 – 3 таблеток; Гликлазид (диабетон) - начальная доза 1 таблетка в сутки, после 2 – 3 дней дозу удваивают, максимальная суточная доза – 4 таблетки; Глимепирид (амарил) - стартовая доза препарата равняется одной таблетке по 1 мг или половине таблетки по 2 мг, далее доза увеличивается каждые 10 дней. Противопоказаниями к приему сахаропонижающих средств являются патологии печени и почек . Диета при атеросклерозе Важным звеном в лечение атеросклероза является диета . Питание при данном нарушении метаболизма должно быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми ресурсами. Развитие атеросклероза обусловлено увеличением объема холестерина низкой плотности. Но с продуктами питания это вещество поступает в незначительном количестве, остальной его объем организм синтезирует самостоятельно. Также организм человека обладает способностью поддерживать холестерин в растворенном состоянии, что препятствует формированию холестериновых бляшек. Поэтому питание при атеросклерозе базируется на нескольких принципах, обеспечивающих баланс холестерина в организме. Правилами диеты при атеросклерозе являются: контроль потребления холестерина; ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина; употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин. Контроль потребления холестерина Источником холестерина являются продукты животного происхождения. Продукты питания, которые содержат это вещество, условно можно разделить на две группы. В первую входят те, отказ от которых может нанести вред организму. Сюда относятся мясо, рыба, яйца, молочная продукция. Так, недостаток молочных продуктов может спровоцировать дефицит кальция, ограниченное потребление мяса – нехватку железа и витаминов группы В. В яйцах содержится необходимый для организма витамин Д , а в рыбе – большое количество полезных жирных кислот . Поэтому в целях профилактики атеросклероза потребление таких продуктов необходимо ограничить, но не исключать полностью. Во вторую группу входят те продукты с холестерином, которые несут минимальную пользу для организма. Сюда относится продукция, прошедшая агрессивную термическую обработку, в результате чего количество полезных веществ в ней значительно снижается. Продуктами, которые необходимо ограничить при атеросклерозе, являются: хот-доги, гамбургеры, шаурма; рыбные консервы в масле; молочная продукция с большим сроком хранения; замороженная мясная и рыбная продукция в панировке. Ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина Синтез холестерина происходит в таких органах как печень и тонкий кишечник. Усиливают процесс выработки этого вещества продукты с высоким содержанием углеводов и калорий. Примером продукта, который форсирует выработку холестерина, является сахар. Поэтому в целях борьбы с атеросклерозом необходимо ограничить потребление кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием сахара. Другой категорией продуктов, которые способствуют формированию избыточного холестерина, являются транс-жиры (перегретые натуральные масла). Кроме усиленного синтеза транс-жиры повышают свойство холестерина откладываться на стенках сосудов. Примером продукта, чье потребление необходимо значительно ограничить при атеросклерозе, является маргарин. Чем тверже консистенция маргарина, тем больше транс-жиров в нем содержится. Рекомендуется также снизить потребление майонеза, покупных соусов, сухого рассыпчатого печенья, так как в производстве этих продуктов используется большое количество транс-жиров. Употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин Существует ряд продуктов, которые помогают организму самостоятельно разрушать и избавляться от «плохого» холестерина. Включение в рацион такой продукции позволит поддерживать баланс холестерина и предотвратить прогрессирование атеросклероза. Элементами, которые помогают обезвредить холестерин, являются: тартроновая кислота; жирные кислоты; пищевые волокна; витамины и минералы. Тартроновая кислота Этот вид кислоты относится к органическим кислотам, которые содержатся во фруктах и овощах. Тартроновая кислота улучшает обмен углеводов в организме и тормозит выработку холестерина. Много этого вещества присутствует в белокочанной капусте , моркови , томатах , редисе. Жирные кислоты Жирные ненасыщенные кислоты, в частности Омега-3, способствуют разрушению холестериновых бляшек. Также эти вещества делают стенки сосудов более крепкими и эластичными. Поэтому рацион человека с атеросклерозом должен включать достаточное количество жирных ненасыщенных кислот. Большое их количество содержится в таких сортах рыбы как лосось, семга, скумбрия, сельдь. Другим источником жирных кислот является растительное нерафинированное масло (оливковое , подсолнечное, арахисовое). Масла обеспечивают организм таким веществом как лецитин, которое расщепляет холестерин. Поэтому при атеросклерозе рекомендуется употреблять по 2 столовых ложки любого растительного масла, заменяя им транс-жиры. Пищевые волокна Клетчатка играет важную роль в терапии атеросклероза. Соединяясь с холестерином пищевые волокна выводят его из организма, что препятствует образованию склеротических отложений. Систематическое потребление продуктов, богатых клетчаткой, нормализует обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии сосудистой системы. Достаточное количество клетчатки содержится в овсяных и пшеничных отрубях, крахмалистых овощах (картофеле, кукурузе), цельнозерновых продуктах. Необходимой разновидностью клетчатки при атеросклерозе является пектин. Это вещество снижает уровень холестерина и увеличивает барьерные функции организма. Согласно исследованиям, для обеспечения баланса холестерина в крови человеку ежедневно необходимо употреблять порядка 15 грамм пектина. Такое количество этого элемента можно обеспечить, если каждый день употреблять такие культуры как яблоки , бананы, грейпфруты , горох , картофель. Витамины и минералы Холестерин экспортируется из организма вместе с желчью, которую вырабатывает печень. Поэтому для своевременного и качественного удаления избыточного холестерина необходимо обеспечить нормальную функциональность печени. Положительно влияют на работу этого органа такие витамины как С, В2, В6, РР. Из минералов наибольшее значение для печени имеют йод и марганец. Элементы, необходимые при атеросклерозе и продукты, которые их содержат Отдельное место среди элементов, необходимых организму при атеросклерозе, занимает холин. Холин снижает уровень холестерина в крови и обеспечивает нормальную работу печени. Достаточное количество этого вещества содержится в яичном желтке, говяжьей печени, горохе. Также при этом метаболическом нарушении рекомендуется употреблять продукты, богатые метионином , так как из него организм самостоятельно синтезирует холин. Много метионина содержит творог и яичный белок. Операции при атеросклерозе В некоторых случаях пациентам с атеросклерозом назначается хирургическое вмешательство. Операции показаны в тех случаях, когда симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни больного. Хирургическая коррекция не устраняет причину болезни, а только уменьшает ее последствия. Существуют следующие виды операций при атеросклерозе: шунтирование; ангиопластика; эндартерэктомия. Шунтирование При прогрессировании атеросклероза уменьшается проходимость сосудов, что ведет к нарушению кровообращения. Шунтирование предполагает создание дополнительного пути для движения крови в обход пораженного участка сосуда. Принцип операции заключается во внедрении шунта (трансплантата), который крепится к здоровым участкам сосудов. Соединяя между собой непораженные участки сосудов, шунт формирует новую траекторию для движения крови. В качестве трансплантата может быть использован искусственный материал или часть вены пациента, извлеченной из бедра, руки или другой части тела. Ангиопластика Ангиопластика – это операция, в процессе которой в пораженный сосуд вводится расширяющий катетер. В большинстве случаев используется катетер, который с одной стороны оснащен баллончиком. Раздуваясь, баллон деформирует атеросклеротические отложения, в результате чего пропускная способность сосуда увеличивается. Существует несколько методов проведения ангиопластики. Видами ангиопластики являются: ангиопластика со стентированием; транслюминальная ангиопластика; лазерная ангиопластика. Ангиопластика со стентированием проводится, для того чтобы предупредить вероятность повторной закупорки прооперированного сосуда. Стент представляет собой сетчатую металлическую трубочку, которая вводится внутрь сосуда. Конструкция поддерживает сосудистые стенки, расширенные катетером, и предотвращает сужение сосуда. Отличительной характеристикой транслюминальной ангиопластики является отсутствие больших разрезов, так как катетер вводится через двухмиллиметровые проколы. Этот вид операции проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. В большинстве случаев пациента выписывают из больницы через 2 – 3 дня после проведения операции. Лазерная ангиопластика – это разрушение атеросклеротических отложений при помощи лазерного луча. В ходе процедуры к бляшке подводится кварцевая нить, через которую подается тепловое воздействие и она испаряется. Эндартерэктомия Эндартерэктомия представляет собой хирургическую коррекцию артерий. В зависимости от характера атеросклеротических отложений операция может быть проведена несколькими методами. Наиболее распространенным методом является отрытая эндартерэктомия, при которой врач делает продольный надрез на сосуде и извлекает бляшку. Затем на месте повреждения фиксируется соединяющая «заплатка», которая изготавливается чаще всего из искусственных материалов. Эверсионная эндартерэктомия предполагает удаление атеросклеротических отложений совместно с эндотелиальной оболочкой артерии. В некоторых случаях бляшка удаляется вместе с деформированным фрагментом сосуда. Особенности проведения операций при атеросклерозе Подавляющее количество оперативных вмешательств при атеросклерозе проводится под общим наркозом. Перед проведением операции пациенту назначается обследование, которое включает компьютерную томографию , ультразвуковое сканирование, анализ крови . Также может быть назначена ангиография (исследование при помощи рентгена), в ходе которой более точно определяется характер поражения сосудов. Восстановительный период зависит от характера проведенного вмешательства и, как правило, варьирует от 3 до 14 суток. Возможные осложнения Как и при любых оперативных вмешательствах, после хирургической коррекции поврежденных атеросклерозом сосудов могут развиваться осложнения. Самыми распространенными отрицательными последствиями таких операций являются отеки и воспалительные процессы в области ран. Также могут развиваться кровотечения . При проведении манипуляций на сосудах мозга существует вероятность инсульта. Такое осложнение может случиться по причине закупорки артерии мозга оторвавшимся во время операции фрагментом атеросклеротической бляшки. После проведения операций существует риск рестеноза (повторной закупорки сосудов). Чаще всего это осложнение встречается у пациентов, не соблюдающих мер профилактики, особенно тех, которые касаются отказа от курения. Лечение атеросклероза народными средствами Народные средства для лечения атеросклероза изготавливаются из лекарственных трав и других натуральных продуктов. Систематическое употребление таких препаратов помогает восстановить эластичность кровеносных сосудов и укрепить защитную функцию организма. Также существуют народные лекарства, которые способствуют выводу холестерина и других токсичных соединений. Любой препарат, приготовленный по рецепту народной медицины , оказывает мягкий и временный эффект. Поэтому для достижения результатов такие средства необходимо принимать длительное время (в рамках указанного в рецепте времени). Также для увеличения эффективности препаратов и предотвращения побочных эффектов при приготовлении и употреблении народных средств нужно соблюдать некоторые правила. Правила подготовки сырья для народных средств Для приготовления средств народной медицины растительное сырье рекомендуется приобретать в аптеке. В случае самостоятельного сбора лекарственных компонентов необходимо соблюдать некоторые правила. Собирать травы, коренья и ягоды следует в сухую солнечную погоду, выбирая только зрелые и неиспорченные экземпляры. Нельзя использовать сырье, которое было собрано вблизи автомобильных трасс или свалок. Сушить растения необходимо так, чтобы не допустить их загнивания. Для этого их рассыпают тонким слоем на металлическом противне или листе бумаге и помещают в тень. Место, где сушится сырье, должно быть сухим и хорошо проветриваемым. Высушенные растения хранят в марлевых или холщовых мешочках. Также для хранения могут быть использованы стеклянные или керамические емкости с плотно закрывающимися крышками. При приготовлении народных препаратов следует придерживаться определенных принципов. Это позволит сохранить полезные вещества продукта и предотвратит порчу препарата. Правила приготовления народных средств следующие: Измельчение. Для того чтобы максимально извлечь из растительного сырья все полезные вещества, его необходимо измельчить при помощи кофемолки. Также можно использовать металлическую или керамическую ступку. Цветки и листья нужно раздробить до 5 миллиметров, стебли и кору – до 3 миллиметров. Размер частичек плодов должен быть значительно меньше - примерно 0,5 миллиметра. Посуда. Для приготовления препаратов народной медицины рекомендуется использовать емкости из глины, нержавеющей стали или эмалированную посуду. Также могут быть использованы предметы из керамики, фарфора, стекла или фаянса. Нельзя для таких целей использовать алюминиевую или пластиковую посуду. Вода. Для приготовления отваров или настоев необходимо использовать чистую воду без запаха хлора или других веществ. Оптимальным вариантом будет талая или очищенная специальным фильтром вода. Спирт. Для настоек нужно использовать медицинский 96 процентный спирт, который в зависимости от рецепта, разбавляется водой до нужной крепости. Для этого используется формула X*Y/C, где X - это необходимый градус, Y – необходимый объем, C – имеющийся градус. Так, для того чтобы получить 500 миллилитров 70 процентного спирта из 96 процентного спирта, нужно 500 умножить на 70 и разделить на 96. Получается 365. Ровно такой объем исходного продукта нужно соединить с водой (135 миллилитров). В результате получится 500 миллилитров спирта с концентрацией 70 градусов. Народные рецепты против атеросклероза Народная медицина предлагает настои, отвары и порошки для терапии этого заболевания. Продолжительность курса лечения и дозировка являются индивидуальной для каждого препарата. Совмещать прием нескольких народных средств нельзя. Стандартная доза народного средства (порошка, настоя, отвара) равна чайной ложке. Для препаратов, изготовленных на спирту (настоек) стандартная доза равна 1 капле. Продуктами для приготовления народных средств против атеросклероза являются: одуванчик (корни); чеснок; вино сухое. Одуванчик (корни) Для лечения атеросклероза используются сухие корни одуванчика, которые необходимо измельчить в порошок. Принимается средство раз в день, перед трапезой, по одной стандартной дозе. Корни одуванчика способствуют выведению избыточного холестерина и токсинов из организма. Чеснок Препараты из чеснока очищают сосудистую систему от отложений, укрепляют и увеличивают просвет сосудов. Для лечения используется спиртовая настойка на чесноке. Для этого 250 грамм растолченного в кашицу чеснока заливают литром 40-ка процентного спирта или чистой водки. Настаивать нужно 3 недели, после чего процедить смесь и начать курс лечения. Принимать чесночную настойку нужно по определенной схеме. При употреблении препарат смешивается с водой или молоком. Схема приема настойки из чеснока следующая: в первый день принимается 1 доза настойки; на протяжении следующих 24 дней ежедневную дозу нужно увеличивать на 1 дозу; затем 5 дней подряд средство принимается по 25 доз; потом на протяжении 24 дней объем препарата нужно ежедневно уменьшать на 1 дозу. Чабрец (тимьян) Это растение снимает спазмы сосудов, нормализует давление и оказывает общее успокаивающее действие. При атеросклерозе используется отвар, который готовится из стакана воды и чайной ложки цветков чабреца. Сырье необходимо продержать на слабом огне 5 – 10 минут, после чего выдержать час в закрытой посуде. Разовая порция отвара равна 4 дозам. Принимать средство нужно дважды в день – утром и вечером. Боярышник Входящие в состав боярышника активные вещества способствуют расширению коронарных сосудов. Поэтому препараты из этого компонента рекомендуются при атеросклерозе сосудов сердца. Для лечения используется спиртовая настойка боярышника. Чтобы приготовить это средство, нужно стакан измельченных ягод залить 200 миллилитрами спирта (70 процентного). После 3 недель настаивания средство начинают принимать каждый день перед ужином. Разовая порция настойки составляет 30 доз, которые необходимо смешать с водой. Также при атеросклерозе может использоваться концентрированный отвар боярышника. Для этого 500 грамм ягод перетирают пестиком или блендером в кашицу, добавляют 100 миллилитров воды и ставят на паровую баню. Через 5 – 10 минут смесь снимают, отжимают. Получившийся сок принимают по 2 дозы трижды в день. Курс лечения нужно продолжать месяц. Вино сухое Целесообразность применения красного сухого вина при атеросклерозе в народной медицине подтверждают научные исследования, проведенные во Франции. В ходе экспериментов было доказано, что вещества, содержащиеся в красном вине, способствуют расщеплению и выводу из организма вредного холестерина. Также вино стимулирует кровообращение и улучшает реологические показатели крови. Для лечения атеросклероза может быть использовано и белое сухое вино, на базе которого изготавливается медово-луковая настойка. Для этого 600 миллилитров вина соединяют со 100 граммами меда и 300 граммами лука , измельченного в кашицу. Смесь настаивают 2 дня, после чего процеживают. Принимают на протяжении 40 – 50 дней по 5 – 6 стандартных доз. Профилактика атеросклероза Профилактика атеросклероза может быть первичной и вторичной. Меры первичной профилактики рекомендуется соблюдать тем лицам, которые не обладают клиническими проявлениями болезни, но входят в группу повышенного риска. Сюда относятся мужчины (в большей степени) и женщины, чей возраст превышает 50 лет. Обязательно следует придерживаться правил, предотвращающих развитие атеросклероза людям с наследственной предрасположенностью. Вторичную профилактику нужно соблюдать пациентам, у которых уже был диагностирован атеросклероз. В большинстве случаев развитие этой болезни обусловлено наличием не одного, а нескольких факторов. По данным медицинской статистики, наличие одного триггерного фактора (пускового механизма для болезни) увеличивает вероятность атеросклероза в 2 раза. Присутствие двух факторов повышает шансы заболеть в 3 – 4 раза. Совокупность 3 факторов увеличивает риск заболевания атеросклерозом в 10 раз. Поэтому профилактика данной патологии должна быть комплексной и предполагать коррекцию всех обстоятельств, увеличивающих вероятность атеросклероза. Мерами первичной профилактики атеросклероза являются: борьба с избыточным весом; организация сбалансированного питания; диагностика и лечение ряда заболеваний; отказ от употребления табачных изделий. Борьба с лишним весом Избыточный вес является значимым фактором риска развития атеросклероза. Чтобы предотвратить данное заболевание, необходимо поддерживать в норме оптимальный вес. Рассчитывается этот показатель в соответствии с ростом, полом и другими характеристиками человека. При несоответствии реального веса с результатами подсчетов, необходимо начать борьбу с лишними килограммами. При похудении нужно знать, что резкое похудение – это стресс для организма. Правильное избавление от лишних килограммов подразумевает соблюдение оптимальной нормы калорий и увеличение физических нагрузок. Подсчет оптимального веса Существует большое количество систем, позволяющих определить оптимальный вес. Наиболее простой и точной является формула Брока. Для того чтобы узнать идеальный вес, нужно из роста человека в сантиметрах вычесть специальный коэффициент. Коэффициент при росте до 165 сантиметров равен 100, от 165 до 175 сантиметров – 105, выше 175 сантиметров – 110. При возрасте до 30 лет норму веса необходимо уменьшить на 11 процентов. Для тех, кому больше 50 лет, к норме добавляется 6 процентов. Для большей точности при подсчете оптимального веса по Броку учитывается тип телосложения человека. При астеническом типе (обхват запястья для женщин – до 16 сантиметров, для мужчин – до 17 сантиметров) норму следует уменьшить на 10 процентов. При гиперстеническом типе телосложения (обхват запястья для женщин – больше 18 сантиметров, для мужчин – больше 20 сантиметров) норму нужно увеличить на 10 процентов. К примеру, для сорокапятилетнего мужчины гиперстенического типа при росте 181 сантиметр идеальным весом будет 78 килограмм. Соблюдение нормы калорийности питания Оптимальное количество калорий подбирается индивидуальным образом в зависимости от возраста, пола и рода деятельности человека. Суточные нормы калорий следующие: Возраст от 18 до 40 лет. Мужчине в этом возрасте ежедневно необходимо потреблять от 2800 до 3000 калорий. Для женского пола этой возрастной категории норма варьирует от 2400 до 2600 калорий в день. Эти показатели актуальны при средней физической активности. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени находятся дома, норму необходимо снизить на 400 – 600 калорий. Людям, чья деятельность подразумевает активные физические нагрузки, следует увеличить стандартную норму на 800 – 1000 калорий. Возраст от 40 до 60 лет. После 40 лет активность человека снижается, что должно отражаться на объеме потребляемых с пищей калорий. В этом возрасте рекомендуемая норма для мужчин составляет 2600 – 2800 калорий, для женщин – от 2200 до 2400 калорий. При домашнем образе жизни суточное количество калорий следует уменьшить, при повышенных нагрузках – увеличить. Возраст от 60 лет. После шестидесятилетнего рубежа количество потребляемых калорий для мужчин не должно превышать 2500, для женщин – 2200. Некоторые люди в целях быстрого сброса веса значительно сокращают суточную норму калорий. Необходимо отметить, что такие действия могут привести к истощению организма. В случае если при подсчете оптимального веса вышли большие расхождения с реальностью (более 20 процентов), суточная норма калорий может быть уменьшена на 10 – 15 процентов. Увеличение физических нагрузок Наиболее эффективным видом физических нагрузок для похудения являются аэробные упражнения. Такие занятия характеризуются легкой или средней интенсивностью, что делает их доступными для различных возрастных категорий. Кроме уменьшения жировых отложений аэробные нагрузки способствуют нормализации давления, укреплению сердечной мышцы и обогащению крови кислородом. Правила выполнения аэробных упражнений Чтобы занятия спортом были эффективными, рекомендуется соблюдать некоторые правила: заниматься спортом следует не менее 3 раз в неделю; увеличивать нагрузки нужно постепенно; оптимальное время для занятий – утро; пауза между спортом и приемом пищи должна быть не менее полутора часов; минимальная продолжительность тренировки – полчаса; максимальная продолжительность тренировки – час; дыхание должно быть равномерным; для некоторых видов спорта (бега, ходьбы) нужно приобрести специальную обувь; перед началом тренировки нужно провести пятиминутную разминку. Виды аэробных нагрузок Оптимальным и эффективным аэробным занятием для похудения является быстрая ходьба. Этот вид нагрузок способствует улучшению обмена веществ и подходит даже тем людям, которые никогда не занимались спортом. Быстрой ходьбой могут заниматься те, кто страдает заболеваниями ног, позвоночника , сердца. Для достижения результатов ходьбой следует заниматься ежедневно, совершая в быстром темпе не менее 10 000 шагов. Другими видами аэробных нагрузок для похудения являются: плавание; аэробика или аквааэробика; бег трусцой; езда на велосипеде; спортивные игры; спортивные танцы; катание на роликах, лыжах. Организация сбалансированного питания Многочисленные исследования в области атеросклероза подтверждают тот факт, что качество и количество потребляемой пищи оказывает прямое воздействие на развитие этой болезни. Переедание, однообразие рациона, отсутствие режима – все это приводит к нарушению обмена липидов. Профилактика атеросклероза подразумевает организацию здоровой системы питания, в соответствии с возрастом, полом и деятельностью человека. Правилами питания для профилактики атеросклероза являются: баланс жиров, белков и углеводов; контроль потребляемого холестерина; употребление клетчатки. Баланс жиров, белков и углеводов В основе сбалансированного питания лежит соблюдение пропорций между потребляемыми белками, жирами и углеводами. Переизбыток или дефицит любого из этих элементов влечет отрицательные последствия для организма. Так, недостаток белка провоцирует снижение иммунитета , а излишнее количество – нарушение обмена веществ. Чрезмерное потребление жиров ведет к ожирению, а их дефицит – к ухудшению холестеринового обмена. При недостаточном количестве углеводов нарушается, в первую очередь, метаболизм организма, при переизбытке – ускоряется процесс формирования жировых отложений. Оптимальная норма того или иного элемента зависит от образа жизни и веса человека. Нормы жиров, белков и углеводов (на 1 килограмм веса) Сбалансированный рацион требует также соблюдения пропорций по типу употребляемых белков, жиров и углеводов. Из всего объема потребляемых белков 30 процентов должны быть животного (мясо, рыба) и 70 процентов растительного происхождения (орехи, бобовые). Доля животных жиров (сыр, сливочное масло, яичные желтки) в рационе не должна превышать 35 – 40 процентов. Остальная часть жиров должна быть представлена продуктами растительного происхождения (растительные масла, авокадо , орехи). Одна треть углеводосодержащей продукции должна содержать простые углеводы (фруктоза, сахароза), остальные две трети – сложные углеводы (крупы, овощи, цельное зерно).	Белки (грамм )	Жиры (грамм )	Углеводы (грамм )
Бобовые
Белокочанная капуста
Картофель
Морковь
Свекла
Виноград
Яблоки
Чернослив
Миндаль
Грецкий орех
Гречка
Овсянка
Рис
Хлеб пшеничный
Хлеб отрубной
Сахар
Мед
Молоко (2,5 процента жирности )
Масло сливочное
Яйцо куриное
Сыр (голландский )
Майонез (провансаль )
Жир свиной
Масло растительное подсолнечное
Лосось
Семга (соленая )
Минтай
Печень трески
Говядина
Свинина
Курица
Гусь
Печень говяжья

Большое количество холестерина содержится в продуктах высокой жирности животного происхождения (животный жир, сало, сливочное масло). Много холестерина содержится в яичных желтках. Для профилактики атеросклероза оптимальная суточная норма холестерина составляет 300 – 400 миллиграмм.

Употребление клетчатки
Пищевая клетчатка (волокна) представляет собой балластное вещество, которое улучшает перистальтику (сокращение) кишечника и впитывает вредные вещества (канцерогены, токсины). При систематическом употреблении клетчатки снижается холестерин в крови, что предотвращает атеросклероз. Большое количество пищевых волокон содержится в отрубях, цельном зерне, овощах и фруктах.

Диагностика и лечение ряда заболеваний

Пусковым механизмом для развития атеросклероза является гипертензия (периодическое или постоянное повышение артериального давления). Профилактика атеросклероза подразумевает систематический контроль артериального давления и проведение мер по нормализации показателей. Существуют и другие патологии, которые могут выступать в роли триггерного фактора атеросклероза. Все эти болезни требуют своевременной диагностики и адекватного лечения.

Заболеваниями, которые увеличивают риск развития атеросклероза, являются:

• сахарный диабет 1 и 2 второго типа (повышение сахара в крови по причине недостатка инсулина);
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах).

Отказ от употребления табачных изделий

Вторичная профилактика атеросклероза

Мерами вторичной профилактики атеросклероза являются:

• сбалансированный рацион питания;
• поддержка веса в норме;
• отказ от употребления табака;
• поддержка в норме артериального давления;
• прием препаратов, снижающих вероятность образования тромбов;
• употребление средств, поддерживающих уровень холестерина.

При атеросклерозе происходит накопление жиров и разрастание соединительной ткани в стенке артерий. Нарушается целостность внутренней оболочки сосудов, их просвет сужается, что приводит к препятствию для кровоснабжения органов и тканей. Для диагностики требуется консультация терапевта, кардиолога, других специалистов, а также исследование липидного спектра крови, УЗИ сосудов, сердца, ангиография.

Читайте в этой статье

Обследование у специалистов при атеросклерозе

Чаще всего предположение о наличии атеросклероза у пациента может возникнуть у участкового терапевта или семейного врача. Процесс изменения стенки сосудов развивается практически у всех людей после 45 лет.

Но его проявления и тяжесть различны. После того, как врач выяснит жалобы, он дает направление на биохимические анализы крови для подтверждения повышенного уровня холестерина, липидов низкой плотности и ЭКГ.

Следом за первичной диагностикой, как правило, рекомендуется пройти консультацию таких специалистов для более углубленного обследования:

• кардиолога – исследует поражение сердца и крупных артерий;
• сосудистого хирурга – выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях;
• невропатолога – определяет степень кровотока в сосудах головного мозга;
• эндокринолога – исследует щитовидную железу, гормоны и т.д. (а атеросклероз часто является признаком сахарного диабета);
• окулиста – исследует изменения зрения.

Что выявит врач при обследовании

Для постановки диагноза имеют значения такие жалобы больного:

• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• приступообразная слабость и онемение в конечностях;
• при физической нагрузке возникает затруднение дыхания, усиленное сердцебиение и боль за грудиной;
• при ходьбе нужно делать остановки из-за боли в ногах.

При осмотре выявляются неспецифические признаки:

• ксантомы – желтые пятна на нижних веках;
• ксантелазмы – отложения холестерина на внешней поверхности локтевых суставов, пяточных сухожилий;
• помутнение радужной оболочки в виде полулуния;
• извитые, плотные височные и плечевые артерии;
• разница в наполнении пульса на конечностях.

Часто обнаруживается высокое артериальное давление, систолический шум в области верхушки сердца, акцентированный 2 тон над аортой.

Какие анализы сдавать при атеросклерозе и их расшифровка

Постановка диагноза атеросклероза может проходить в несколько этапов. Вначале исследуется липидный состав крови, а затем проводится инструментальная диагностика сосудистой сети.

Анализы крови, в том числе биохимический

Общий анализ крови мало информативен, может быть повышен сахар, что требует углубленного исследования углеводного обмена.

Для определения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии используют показатель, который назван индексом атерогенности. Это соотношение концентрации общего холестерина крови к липопротеинам низкой плотности. Если он ниже 2,9, то вероятность развития атеросклероза у пациента низкая, средний риск – до 4,9, а более высокие показатели свидетельствуют о 100% атеросклеротическом поражении сосудов.

УЗИ сосудов, в том числе нижних конечностей

Определяется проходимость артерий, оценивается нарушение кровотока, наличие признаков тромбирования или закупорки атеросклеротической бляшкой. Метод применяется при сниженной пульсации на стопах, подколенной и бедренной артерии, а также разнице в наполнении пульса на нижних конечностях. Косвенный симптом – медленное заживление ран на месте нарушенного кровоснабжения.

Рентгенологическое обследование

Позволяет установить признаки атеросклероза сердца (коронарных артерий), аорты, легочной артерии:

• размеры сердца увеличены, преимущественно за счет левого желудочка;
• могут быть симптомы – выбухание участка, чаще всего слева;
• удлинение аорты, патологический изгиб, повышенная контрастность тени, участки ;
• при поражении легочной артерии усилен легочный рисунок, имеются аневризматические изменения ветвей.

Кардиограмма (ЭКГ)

При ишемической болезни сердца, как основного проявления атеросклероза, симптомы на ЭКГ при обычном исследовании малоспецифичны, особенно при начальных стадиях: , аритмия, нарушения проводимости. Поэтому более полную информацию можно получить при тестах с нагрузкой.

Стресс-тестирование при атеросклерозе

Используют несколько вариантов физической нагрузки для определения ее переносимости:

• подъем на степ-платформу (проба Мастера);
• – езда на специальном велосипеде;
• – ходьба на беговой дорожке.

При болезнях суставов или тромбофлебите, а также общей детренированности их заменяют на фармакологические пробы с Изадрином или Эргометрином.

Эти исследования считаются положительными (диагноз подтверждается), если у пациента возникает боль за грудиной, типичного для стенокардии характера, большее, чем в норме, учащение пульса, понижение давления на 25% и ниже, изменение расположения сегмента ST по отношению к изолинии.

Лодыжечно-плечевой индекс

Измеряется давление на плече стандартным способом в положении лежа, а затем манжета устанавливается на 5 см выше щиколотки. вычисляется при делении показателей систолического давления – лодыжечного на плечевое. Норма в покое от 1 до 1,3.

При изменениях коэффициента можно заподозрить такую патологию:

• меньше 0,4 – тяжелая степень закупорки артерий, риск трофических язв и гангрены;
• от 0,41 до 0,9 – умеренная или легкая степень нарушения кровообращения, необходимо ангиографическое обследование;
• от 0,9 до 1 – верхняя граница нормы, при физической нагрузке может возникнуть боль;
• больше 1,3 – стенка сосудов плотная, ригидная, симптом диабета или почечной недостаточности.

Допплерография

При помощи допплерометрии определяется скорость кровотока в сосудах шеи, головного мозга и нижних конечностей. Чаще всего назначается дуплексное или триплексное исследование, в котором проводится сканирование при помощи ультразвука и визуализация на экране нарушений кровоснабжения, места расположения атеросклеротических бляшек.

Контрастирование сосудов

При помощи заполнения сосудистой сети контрастным веществом могут быть обнаружены сужения просвета, облитерация (закупорка), площадь поражения и состояние регионального кровотока, развитие обходных путей – коллатералей.

Используются такие виды диагностики:

• аортография,
• ангиография периферических сосудов,
• коронарография.

Томографические методы исследования

При этой методике вводится контрастное вещество внутривенно, а затем при помощи томографа получается изображение сосудистой артериальной сети. При помощи аппарата выявляют нарушения строения, расположения и работы крупных и периферических сосудов. Для диагностики атеросклероза применяется:

• МРТ сосудов конечностей;
• КТ аорты;
• периферическая томографическая артериография;
• мультиспиральная КТ аорты, венечных сосудов, артерий почек и конечностей.

Эти способы относятся к наиболее информативным, их используют для определения объема оперативного вмешательства и в сложных диагностических случаях.

Для выявления атеросклероза учитывают жалобы и данные осмотра пациента, но для того, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести анализ липидного состава крови, а также ультразвуковое и ангиографическое обследование артериальной сети. Наиболее информативными являются томографические методы.

Полезное видео

О современных подходах к диагностике атеросклероза смотрите в этом видео:

Читайте также

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

Атеросклероз – хроническое генерализованное заболевание, поражающее артерии любого калибра и характеризующееся отложением в сосудистой стенке специфических липопротеидов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и нарушению кровоснабжения внутренних органов. В основе развития патологии лежит нарушение липидного обмена, в частности обмена холестерина, и повреждение сосудистого эндотелия. Современной медицине подвластна диагностика атеросклероза на начальных стадиях, что повышает результативность дальнейшего лечения.

Как развивается заболевание

В настоящий момент существует две наиболее популярные теории развития атеросклероза – липидная и эндотелиальная.

Липидная теория считает первичным звеном развития заболевания повышение уровня липидов в плазме крови, особенно липидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Согласно этой теории, повышенный уровень липидов вызывает их проникновение в сосудистую стенку и формирование холестериновых бляшек.

Липиды высокой плотности (ХС ЛПВП), наоборот обладают протективным эффектом, поэтому риск развития атеросклероза выше, при нарушении соотношения

Эндотелиальная теория в качестве пускового момента развития атеросклероза рассматривает повреждение внутреннего сосудистого слоя, которое запускает каскад реакций, приводящих к развитию бляшки в месте повреждения.

Обе теории скорее дополняют друг друга, чем исключают. Общим является то, что образовавшаяся атеросклеротическая бляшка медленно и бессимптомно прогрессирует в течение многих лет. Она проходит в своем развитии стадии от рыхлой до кальцинированной (твердой) бляшки, которая значительно нарушает кровоток питаемого артерией органа. На любой стадии, бляшка может повреждаться под влиянием повышенного давления, что приводит к формированию тромбов и развитию тяжелых осложнений.

Атеросклероз: как диагностировать проблему

Многие люди даже не подозревают у себя наличие атеросклероза на ранних его стадиях, так как симптомы патологии могут быть неспецифичны или вообще отсутствуют. Для выявления заболевания необходима комплексная диагностика, включающая в себя:

• выявление факторов риска развития атеросклероза;
• определение специфических симптомов патологии;
• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику.

Комплексный подход позволяет выявить атеросклероз даже при бессимптомном течении.

Анализ факторов риска

Факторы, способствующие развитию атеросклеротического поражения до конца не изучены. Преобладающими из них являются:

• хронический стресс;
• злоупотребление пищей, богатой животным жиром и рафинированными углеводами;
• курение;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• неконтролируемая ;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность к раннему атеросклерозу;
• гиподинамия;
• дислипидемия (повышение общего холестерина, ХС низкой плотности и снижение ХС высокой плотности).

Каждый из перечисленных факторов, и их комбинация ускоряют развитие атеросклеротического поражения не зависимо от возраста больного. При обнаружении одного или нескольких факторов, пациент должен быть направлен на дополнительное лабораторное обследование.

Анализ клинической картины

После определения факторов риска развития заболевания, обязателен анализ клинической картины заболевания, для определения наиболее вероятной локализации атеросклероза. Симптомы атеросклероза могут варьировать в зависимости от места сосудистого поражения и выраженности окклюзии артериального русла. Поскольку атеросклероз – генерализованная патология, то страдать могут абсолютно все находящиеся в организме артерии.

Симптомы атеросклеротического поражения в зависимости от локализации патологии:

• поражение сосудов головного мозга выражается появлением таких симптомов, как ухудшение памяти, снижение слуха, шум в голове;
• основной симптом атеросклероза нижних конечностей – наличие перемежающей хромоты;
• атеросклероз коронарных сосудов клинически выражается явлениями стенокардии. У пациента возникают боли при физической нагрузке в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Боль проходит после приема нитроглицерина или после длительного периода покоя;
• поражение артерий почек проявляется снижением почечной фильтрации и симптомами нарушения фильтрационной способности почек. В моче определяется белок, эритроциты, повышен уровень цилиндров. С помощью фонендоскопа можно выявить специфический шум над областью сужения почечной артерии. Заподозрить данный вид атеросклероза следует у молодых людей, имеющих стойкую (рефрактерную) артериальную гипертензию;
• для атеросклероза сонных артерий типично появление головокружений и тех же симптомов, что характерны для поражения сосудов головы;
• атеросклеротическое поражение аорты имеет длительный скрытый период. Ясная клиническая картина появляется только в возрасте примерно 60 лет. Одним из самых ярких симптомов поражения аорты является повышение систолического и пульсового сосудистого давления при пониженном диастолическом;
• атеросклероз мезентериальных артерий проявляется возникновением симптомов «брюшной жабы» и нарушением процессов пищеварения. «Брюшная жаба» характеризуется резкими приступообразными болями в верхней части живота после обильного приема пищи. Боль может держаться несколько часов и снимается приемом нитроглицерина. Боль может сопровождаться вздутием, отрыжкой, запором. При прогрессировании болезни присоединяется обильный понос с остатками непереваренной жирной пищи. При аускультации можно выявить снижение перистальтики и систолический шум в сосудах верхней части живота.

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза

Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза. Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного. Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:

• уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
• ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
• ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
• триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
• индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.

Также, диагностически значимо определение следующих показателей:

• с-реактивный белок;
• скорость почечной фильтрации;
• уровень креатинина.

Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:

• УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
• рентгенконтрастная ангиография;
• ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Первоочередный пункт диагностики – это анализ жалоб пациента.

Самой частой жалобой при атеросклерозе артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, возникающая при нагрузке и характеризующаяся резкой болью в мышцах ног, их онемением и слабостью. Симптомы хромоты проходят после некоторого периода покоя.

Пальпаторно можно отметить похолодание нижних конечностей и ослабление пульса на периферических артериях. При осмотре обращает на себя атрофия мышечной ткани, уменьшение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин и замедление их роста. Цвет кожи в типичных случаях бледный, определяется цианоз пальцев стоп.

Типичным симптомом является изменение цвета стопы при подъеме ноги и сгибании стопы – стопа бледнеет, а при возврате ее в исходное положение наблюдается реактивное покраснение подошвы.

Для подтверждения диагноза атеросклероза нижних конечностей используется:

1. определение ЛПИ — лодыжечно-плечевого индекса. Для этого измеряют систолическое давление на плече и на голени, и определяют их соотношение. В норме давление на лодыжке выше, чем на артерии плеча. Если уровень систолического давления на плече оказывается выше, то скорее всего у пациента имеется обструктивные поражение артерий ног или аорты;
2. дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование с возможностью определения интенсивности кровотока. Данный метод позволяет выявить функционирующие сосуды, не определяемые обычным УЗИ. Чувствительность методики составляет 85-90%;
3. компьютерная томоангиография – высокоточный метод, позволяющий получить качественную картинку высокого разрешения. Преимуществом метода является четкая визуализация кальциевых наложений;
4. МРТ — данный метод часто используют с контрастированием гадолинием. Противопоказано использование МРТ при установленном кардиостимуляторе, стентах и снижении почечной фильтрации ниже 30 мл/мин;
5. цифровая субтракционная ангиография – высокоточный метод, применяемый перед оперативным вмешательством.

Диагностика атеросклероза головного мозга

Формирование холестериновых бляшек на стенках артерий головного мозга приводит к клинической картине ухудшения мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атак. Больной может предъявлять жалобы на снижение памяти, ухудшение сна, шаткость походки, снижение способности к обучению. Пациента начинает беспокоить постоянный шум в голове, мелькание мушек перед глазами, шаткость походки. Самая тяжелая форма атеросклеротического поражения сосудов головы – ишемический инсульт.

Для предупреждения развития инсульта важна ранняя диагностика атеросклеротического поражения артерий головы, что достигается путем применения:

1. Дуплексного сканирования внечерепных артерий (артерий шеи). Проводится для выявления нарушения кровотока, до момента поступления крови непосредственно в головной мозг. Методика основана на доплерометрическом определении интенсивности сосудистого кровотока.
2. Транскраниальной доплеграфии или УЗИ внутричерепных артерий головного мозга;
3. Энцефалографии, позволяющей оценить функционирование отдельных участков головного мозга.
4. Ангиографии. Данный метод является рентгенконтрасным и требует введения в сосудистое русло специального вещества, позволяющего визуализировать артерии при рентгенографии.

Данные методики абсолютно безопасны и в совокупности с биохимическими исследованиями крови позволяют оценить общее состояние больного.

Сердечно-сосудистые заболевания являются второй по частоте причиной смерти в России после онкологии. Одной из самых грозных патологий сердца и сосудов является атеросклероз. Это болезнь, при которой происходят необратимые изменения в крупных артериях в результате накопления в них холестерина. От этого сужается просвет в сосудах, они становятся ломкими. В результате наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, при котором страдает головной мозг. На фоне болезни часто развивается поражение нижних конечностей. Диагностика атеросклероза предполагает определение уровня липидов в крови, проведение рентгеновского и УЗИ-исследования кровеносных сосудов и УЗИ сердца. Лечение патологии проводится медикаментозно, хирургически и при помощи специальных диет.

Причиной атеросклероза является нарушение липидного (т.е. жирового) и белкового обмена в стенках сосудах, в результате чего поражаются артерии. В них появляются холестериновые бляшки, в состав которых входит холестерин, жиры низкой плотности и кальций. Эта масса образуется в местах повреждений сосудов. Чем больше бляшка, тем меньше становится просвет сосуда. В том месте, где был повреждён сосуд появляется тромб. Он закупоривает и без того узкий проход кровеносного русла. Главная опасность тромбообразования заключается в том, что его фрагмент может оторваться и перекрыть доступ крови, обогащенной кислородом, к органам. Это приводит к их отмиранию.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза:

• наследственность;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертония;
• неправильное питание;
• возраст после 45 лет;
• мужской пол (намного чаще, чем женщины, подвергаются риску заболеть);
• болезни щитовидной железы.

Если человек входит хотя бы по двум факторам в группу риска, ему необходимо ежегодно обследоваться у врача-кардиолога. Для этого могут быть назначены следующие анализы и методы исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, кровь на холестерин и гормоны щитовидной железы, УЗИ сердца и сосудов, рентген грудной клетки, а также допплерографию и ангиографию.

Симптоматика атеросклероза

Атеросклероз развивается не только в сосудах сердца, но и других органов. Симптомы болезни будут зависеть от места поражения кровеносных путей.

1. При коронарном атеросклерозе, т.е. поражении сосудов сердца холестериновыми бляшками будут наблюдаться такие симптомы:

• боль в левой половине груди, отдающая в левую руку, лопатку, плечо;
• слабость в конечностях, озноб;
• болевые ощущения при вдохе;
• нарушение сердечного ритма;
• предобморочное состояние.

1. При атеросклерозе аорты, главной сердечной артерии, наблюдаются следующие клинические проявления:

• повышение артериального давления;
• чувство жжения в груди;
• головокружения;
• наличие жировиков, особенно на лице;
• преждевременное старение.

1. При атеросклерозе брюшного отдела, т.е. при повреждении аорты в районе брюшины:

• метеоризм;
• почечная недостаточность;
• расстройство стула;
• сильные боли в животе.

1. При атеросклерозе нижних конечностей наблюдаются симптомы:

• бледность кожных покровов с проступающим венозным рисунком;
• постоянное ощущение зябкости в ногах.

1. При церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга:

• частые головные боли и головокружения;
• шум в ушах;
• сильная утомляемость;
• повышенное артериальное давление;
• проблемы с памятью;
• одышка.

Современные методы диагностики атеросклероза

Наряду с липидным и биохимическим анализом крови, которые применяется для диагностики атеросклероза с середины прошлого века, существуют и другие информативные методики, в том числе и лабораторные. К ним относятся:

1. Рентгеноконтрастная ангиография.
2. УЗИ сосудов.
3. Метод компьютерной ангиографии
4. МРТ коронарных сосудов.
5. Электронно-лучевая томография.

Необходимо рассмотреть более подробно особенности каждого метода.

Общий анализ крови и мочи при атеросклерозе

Общий анализ крови назначается лечащим врачом для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобина, содержания красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь берут из пальца с утра, перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приёма пищи как минимум на час.

О наличии атеросклероза может говорить повышенная СОЭ. Так для мужчин в норме 1-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч. Показатель, находящийся за пределами нормы в большую сторону, свидетельствует о наличии воспалительной реакции в организме.

Результаты исследования готовятся в течение 2-3 часов.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи может свидетельствовать о патологиях различных органов. При атеросклерозе наиболее информативен уровень ЛДГ — это лактатдегидрогеназа — продукт обмена глюкозы. Этот показатель в моче может рассказать о том, что клетке не хватает кислорода. Такой процесс происходит при разрушении миокарда. Если уровень превышен, это свидетельствует об ишемии или инфаркте миокарда.

Специальной подготовки к общему анализу мочи не требуется, кроме тщательного туалета наружных половых органов. Результаты исследования готовятся в течение нескольких часов.

Биохимический анализ крови

Наиболее показательным в диагностике атеросклероза является биохимия крови, который позволяет выявить содержание холестерина в крови. Это исследование называется липидограммой и состоит из нескольких важных показателей:

• общего холестерина;
• триглицеридов;
• ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) — так называемый «полезный холестерин»;
• ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) — так называемый «вредный холестерин».

Расшифровка результатов: нормы по всем показателям не должны превышать 5,9 — 6,5 ммоль/л, при этом у женщин он должен быть меньше — до 5,2 ммоль/л. Если исследование выявило превышение до 7,9 ммоль/л, такие цифры не являются патологией, а свидетельствуют о преобладании жирных и копчёных блюд в рационе пациента. Вернуть в норму эти цифры можно при соблюдении диеты.

Нормальные показатели ЛПВП — 08 — 2,2 ммоль/л, а ЛННП — до 3,5. При этом общий холестерин не должен превышать 8 ммоль/л, иначе это свидетельствует о развитии ишемической болезни сердца.

Биоматериалом для этого анализа служит венозная кровь. Получить его результаты можно в течение 2-3 часов.

Этот анализ требует специальной подготовки: сдавать его нужно строго натощак! За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать никакую пищу, пить напитки, кроме негазированной воды. При этом следует отказаться от серьёзных физических нагрузок в течение 3-4 дней и не менять рацион в течение этого времени!

Электрофорез липопротеинов сыворотки крови

Данное исследование крови необходимо для диагностики атеросклероза в связи с тем, что позволяет определить роль липопротеидов крови в развитии болезни. Липопротеиды крови — это транспортные молекулы, которые переносят жиры (липиды) в плазме крови.

При атеросклерозе наблюдается повышение ЛПНП и понижение ЛПВП, нормальные показатели которых были рассмотрены выше.

Проводят этот анализ на специализированном оборудовании — при помощи электрического тока разделяют белки сыворотки крови на фракции. Подготовка к анализу не требуется. Для него берётся венозная кровь.

Определение апо-В-протеина в сыворотке крови

Апо-В-протеин крови — это показатель атеросклероза у больного. Его задача сводится к переносу триглицеридов из кишечника в жировые клетки. В-липопротеины способствуют проникновению холестерина в стенки сосуда. Если он повышен, как и показатель ЛПНП, это говорит о высоком риске развития инфаркта миокарда. В норме этот показатель у мужчин — 60-138 мг/дл, у женщин — 52-129.

Перед сдачей за 8-10 часов до анализа нельзя принимать пищу, напитки. С результатом исследования можно ознакомиться уже в течение нескольких часов.

Иммунологический способ определения в крови липопротеинов

Липопротеин А продуцируется в печени. Он состоит из белков и жиров. Основная его функция — транспортировать жиры в организме. Его от ЛПНП отличает только большее содержание белка.

В качестве материала исследования используется венозная кровь. Результат готовится в течение нескольких часов.

Иммуноферментная диагностика

Иммуноферментный анализ крови позволяет диагностировать возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека. Основывается исследование на реакции «антиген-антитело» — это такая реакция, при которой на попадание в организм чужеродного элемента (антигена) вырабатывается иммунный ответ (антитело). По количеству и качеству антител судят о наличии воспаления. В результате показывается наличие антител к миокарду и кардиомиозину, что свидетельствует о наличии заболеваний.

Среди достоинств метода — высокая точность, недостаток — врач должен до анализа предположить, какие антигены вызвали реакцию в организме.

В качестве биологической жидкости используют венозную кровь, которую очищают специальными реагентами. Анализ сдаётся натощак. Его результаты готовятся в течение 2-3 дней.

Проверка коагулограммы

При заболеваниях сердца и сосудов в качестве диагностического метода используют коагулограмму, которая показывает, как протекает процесс свёртываемости крови и образования тромбов. В этом процессе задействовано несколько показателей, нормальными значениями которых являются следующие:

• протромбиновое время — 11-16 секунд;
• содержание белка фибриногена — 2-4 г/л;
• тромбиновое время — 11-18 секунд.

Уменьшение тромбинового и протромбинового времени указывает на склонность к гиперкоагуляции, т.е. ускоренному процессу свёртываемости и склонности к тромбообразованию. Такой результат характерен для атеросклероза.

Подготовка к анализу включает отказ от еды и питья (кроме воды) на 12 часов. В течение 3-4 дней необходимо по возможности избегать приёма всех препаратов, а также серьёзных физических нагрузок и стресса. Лаборант берёт из вены без помощи жгута кровь. Анализы готовятся в течение 1-2 часов.

Ангиография сосудов

Этот метод по-другому называется контрастным рентгеном. Его применяют для оценки состояния сосудов сердца, мозга, нижний конечностей. Для этого в сосуды вводится контрастное вещество и проводится несколько рентгеновских снимков. Методика позволяет оценить все кровеносные сосуды, независимо от их размера. Данное исследование проводят при атеросклерозе.

Есть у этого способа и противопоказания, хотя их немного:

• психические заболевания;
• аллергические реакции на йод (перед процедурой делают тест на чувствительность к нему);
• почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
• беременность и лактация.

Ангиография сосудов требует серьёзной подготовки больного! Его помещают в стационар, проводят необходимые анализы крови, в том числе и на аллергическую реакцию к контрастному веществу, и мочи и только после этого готовят к процедуре.

До процедуры больному рекомендуют на 8 часов воздержаться от приёма пищи. Перед ангиографией под местным наркозом делают небольшой надрез и находят артерию, куда вводится катетер. Через него в сосуд будет поступать контрастное вещество.

После процедуры, длящейся около 40 минут, катетер удаляют. Средство, применяемой при ангиографии, самостоятельно выводится почками за сутки.

Компьютерная томографическая ангиография

При помощи этого метода обследуются сосуды головного мозга, сердца, шеи, брюшины. В результате проведения исследования появляются изображения сосудов различных участков человеческого тела. Врач может оценить их состояние, кровоток и т.д.

Проводится исследование с помощью рентгена и контрастного вещества. Однако современные томографы в несколько раз меньше издают облучение, поэтому безопаснее, чем обычный рентген. Если обследование проводится без контрастной жидкости — подготовки не требуется, в ином случае пациент должен отказаться от приёма пищи на 4-5 часов.

Больного помещают на специальный стол, просят раздеться и снять металлические вещи, затем он помещается в капсулу томографа, где и проходит исследование. Пациент находится там один в течение 30 минут. Если исследование проводится с применением контрастного вещества, его вводят за несколько минут до исследования через катетер в вене.

Предварительная госпитализация для этого метода не нужна. Несмотря на достоинства КТ ангиографии, у неё есть противопоказания:

• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• беременность;
• слишком большой вес пациента;
• аритмия;
• аллергические реакции на йод — в том случае, если вводится контрастное вещество;
• детский возраст до 5-7 лет.

Ультразвуковое исследование

При диагностике атеросклероза применяют ультразвуковой метод. При его помощи исследуются сосуды сердца, нижних конечностей и сонная артерия. При наличии холестериновых бляшек отмечается снижение кровотока и наличие бляшек и тромбов. Специальной подготовки для дано процедуры не требуется. Больному сразу после УЗИ выдаются результаты, интерпретировать которые может лечащий врач.

МРТ артерий

Неоспоримым достоинством магнитно-резонансной томографии является тот факт, что она позволяет визуализировать процессы в организме, которые недоступны для диагностики УЗИ или рентгеном!

Благодаря этому методу можно увидеть места расположения атеросклеротических бляшек, выявить аномалии в строении сосудов и определить степень их сужения.

Процедура безболезненна и занимает 40 минут. Больного погружают на специальный стол, который затем задвигается в капсулу, окружённую магнитом. В соседнем кабинете находятся компьютеры, которые предоставляют врачу информацию о состоянии исследуемого участка тела в реальном времени.

Электронно-лучевая томография

Данная методика важна для изучения работы сердца, которое демонстрируется на мониторе в трёхмерном формате. С её помощью можно увидеть процессы, происходящие в коронарных артериях, а именно — отложения кальция в сосудах.

Метод практически не имеет противопоказаний, кроме беременности, т.к. основное воздействие — лучевое — может оказать негативное воздействие на плод.

ЭЛТ проводится очень быстро. В течение нескольких секунд аппарат сканирует сердце и сосуды и передаёт информацию на компьютер. Всего процедура занимает 10 минут. Результаты выдаются пациенту сразу же после исследования.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

Это исследование необходимо для выявления атеросклероза нижних конечностей. Суть метода заключается в измерении давления в 4-х конечностях в положении лёжа, лицом вверх. Результаты получают таким образом: необходимо разделить систолическое давление в левой лодыжке на систолическое давление в левом предплечье, затем повторить то же с правыми конечностями. В итоге должен получиться коэффициент. Если он колеблется от 1 до 1,4 — то серьёзных проблем с атеросклерозом нижних конечностей нет.

Если ЛПИ выше 1,4, то наблюдаются серьёзные проблемы с кальцинированием сосудов в результате многолетнего диабета или атеросклероза.

При ЛПИ меньше 0,4 — у пациента серьёзные проблемы с периферическими сосудами.

Если ЛПИ от 0,41 до 0,9 — наблюдаются небольшие патологии периферических артерий и необходимы другие исследования.

Профилактика атеросклероза

В связи с большой распространённостью заболевания атеросклерозом медицинскими учреждениями создаются памятки для профилактики этого заболевания. Рекомендации едины для всех памяток. Они сводятся к следующему:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Следить за весом, избегая ожирения.
3. Снизить калорийность употребляемой пищи: ограничить употребление жирных, жареных и копчёных блюд.
4. Регулярно заниматься спортом.
5. Избегать стрессов.

При соблюдении этих несложных правил можно надолго сохранить своё здоровье. Однако если болезнь всё-таки наступила, нужно как можно раньше обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач может назначить необходимые анализы и процедуры, которые помогут поставить верный диагноз и начать борьбу с атеросклерозом.

Атеросклероз – это особое хроническое генерализованное заболевание, которое поражает артерии самого разного размера и расположения. Патология относится к категории опасных, так как при поздней диагностике и при полном отсутствии лечения в состоянии привести к серьезным проблемам со здоровьем.

На фоне развития патологии сосуды и артерии покрываются холестериновыми бляшками, отчего серьезно нарушается общее состояние здоровье человека, постепенно выходят из строя жизненно важные органы.

Важно! Подобных, достаточно серьезных проблем вполне можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью, вовремя проверять состояние сосудов. Современная медицина развита настолько, что способна распознать заболевание на самом раннем его развитии, отчего увеличивается шанс быстрого и полного выздоровления.

Современные медики отмечают пару популярных предположительных схем общего развития патологии – эндотелиальная, а также липидная. В последнем случае изначальной причиной развития патологии является серьезно повышенное количество жирных элементов или липидов в общем составе крови. Особенно это касается тех, которые характеризуются низкими показателями плотности.

Данная теория подразумевает тот фактор, что повышенный объем липидов способствует их стремительному попаданию в стенки сосудов с последующим формированием опасных для больного бляшек.

Эндотелиальная теория под основной причиной появления и развития опасного атеросклероза подразумевает серьезное повреждение внутренних слоев сосудов, запускающих целый ряд неприятных по сложности и по симптомам реакций. Каждая из них приводит к быстрому развитию бляшки на месте повреждения сосудов.

Две обозначенные теории эффективно дополняются, но не исключаются. Общим может являться тот факт, что
образование тромба происходит достаточно медленно и часто с полным отсутствием симптомов. Как только данное образование кальцинируется и становится серьезным препятствием для естественного течения крови, соответственно питания органа, к которому ведет сосуд, сомнений в наличии патологи уже не возникает.

Перед врачом встает только вопрос проверки точной локализации проблемы. Одновременно с этим могут наблюдаться такие проблемы, как повреждение и отрыв бляшки под большим кровяным давлением. Посредством своего перемещения она становится причиной тромба, что довольно часто приводит к летальному исходу.

Как проводится проверка сосудов?

Заподозрить наличие атеросклероза в самом начале его развития довольно сложно, так как характерные признаки могут полностью отсутствовать.

Чтобы с максимальной точностью определить заболевание, стоит провести комплексную медицинскую диагностику и проверку сосудов, состоящую из таких мероприятий:

1. Определение главных факторов риска общего развития патологии;
2. Выявление характерных симптомов;
3. Использование современных инструментальных методов диагностики.

Это особый комплексный подход, посредством которого без проблем можно выявить проблему, причем при полном отсутствии проблем.

Анализ основных рисков

Определенные факторы, что будут способствовать развитию опасных бляшек, еще до конца не изучены.

Среди самых основных причин можно выделить:

Каждый признак значительно ускоряет общее развитие серьезных атеросклеротических поражений, причем возраст в данном случае не имеет никакого значения.

Если присутствует один или одновременно два подобных момента человек обязательно обследуется на предмет развития атеросклероза.

Изучение общей клинической картины

Как только специалист определяет основные факторы риска развития патологии, он приступает к анализу общей клинической картины. Благодаря этому можно с большой вероятностью определить общую локализацию атеросклероза. Признаки атеросклероза, по которым можно диагностировать заболевание, прямо зависят от того, в какой части тела они наиболее поражены и какой орган страдает от неполноценного кровообращения.

Подобная симптоматика может быть следующая:

• Поражение артерий головного мозга – шум в ушах, головокружение, снижение слуха, значительное ухудшение памяти;
• Нарушение состояния артерий в ногах – перемежающаяся хромота;
• Проблемы с коронарными артериями – стенокардия, одышка и боль во время физической нагрузки;
• Поражение почечных вен – снижение естественной почечной фильтрации, наличие в моче крови и белка;
• Поражение сонных артерий выражается головокружением и иными признаками, которые похожи на проблемы в мозге;
• Атеросклероз аорты можно диагностировать по повышенному пульсовому, а также стандартному систолическому давлению.

Говоря иными словами, при внимательном отношении к своему здоровью и общему самочувствию можно не только распознать наличие заболевания, но выявить то, с какими органами возникла проблема.

Инструментальные и современные лабораторные методы

Серьезный атеросклероз сосудов – это долго развивающееся хроническое заболевание, которое в процессе развития автоматически дает определенные изменения состава крови и мочи. На этом основании любое стандартное обследование и проверка базируются на общем лабораторном биохимическом анализе кровяного состава и общем изучении состава мочи.

Посредством данных анализов определяется общее состояние белка, билирубина, глюкозы и иных важных для нормальной жизнедеятельности организма элементов.

Методы лабораторного обследования, как правило, назначаются всем без исключения больным, которые имеют те или иные проблемы со здоровьем, то есть даже при малейшем подозрении на атеросклероз.

Решение вопроса, как проверить сосуды, лабораторными методами исследования дает возможность получить заключение относительно положения и здоровья артерий и сосудов у каждого конкретного пациента.

На основании лабораторной проверки врач получает следующие данные:

Одновременно с данными показателями специалист получает данные таких параметров, как скорость фильтрации почек, с-реактивный белок, общий уровень креатинина.

Диагостирование и проверка сосудов осуществляется также посредством инструментальных методов. Чаще всего проводится УЗИ сосудов. Таким образом можно провести сосуды самой разной локализации.

Практически во всех ситуациях осуществляются способы исследования, решающие вопрос, как проверить состояние сосудов, как:

Важно! Все методы хороши и эффективны в своем спектре действия. Это отличная возможность провести грамотную оценку общего состояния и функционирования внутренних органов, а также проверить сосуды.

Многие из данных современных методик позволяют максимально точно определить точное месторасположение разрушения сосудов, степень поражения, а также уровень общего сужения сосудов. Без использования современных методов проверки сосудов просто невозможно максимально грамотно и полноценно провести хирургическую операцию, ее тактику и порядок действий в процессе спасения жизни пациента.

Дополнительные методы обследования

Довольно часто атеросклероз, как патология сосудов, проявляется определенными внешними признаками. Потому одновременно с лабораторным и инструментальным обследованием проводится визуальный осмотр пациента. Это дает возможность выявить первые физические внешние проявления заболевания.

Среди таких проявлений можно отметить наличие жировиков на коже, также холестериновые бляшки на веках. В
ушах растет большое количество волос, а ногти начинают сильно деформироваться, волосы слабеют и за счет усиленного выпадения становятся реже. Все это относительно неспецифические признаки, которые могут указывать на проблемы с сосудами головного мозга.

При визуальном осмотре врач может определить признаки и симптомы тех или иных проблем в функционировании внутренних органов. Сюда можно отнести прогрессивное похудение, отечность, основанную на патологическом скоплении лимфы.

Также в процессе прогрессирования заболевания могут проявиться такие проблемы, как поражение кожи – язвы и гнойники. При наличии таких признаков специалист назначают более тщательную проверку сосудов и общего состояния здоровья.

Важно! При наличии проблем с кожей, которые не проходят на протяжении одной недели и дольше, стоит сразу обратиться к специалисту. Подобные явления могут свидетельствовать о наличии большого количества заболеваний и атеросклероза, в том числе.

В визуальный осмотр входит пальпация органов ЖКТ и печени. Опытный врач в процессе подобного обследования может определить определенные изменения общей величины, консистенции, строения, а также расположения органов, которые с большой вероятностью могут пострадать при атеросклерозе. Профессионал при внимательном обследовании больного заметит не только изменения с телом, но также психологические.

Довольно часто у больного наблюдаются такие неприятные симптомы, как:

• Покраснение кожных покровов;
• Постоянная или приступообразная тревожность;
• Истеричное состояние;
• Беспричинная смена настроения.

Особое внимание при обследовании уделяется весу больного. При резком его увеличении сдаются анализы на предмет выявления уровня глюкозы. Причина в том, что к стандартной форме атеросклероза могут присоединиться иные не менее серьезные заболевания системного плана. Если их пропустить и вовремя не вылечить, они будут еще более усугублять течение атеросклероза, давать разные осложнения и серьезно затруднять процесс хирургического вмешательства.

Одной из распространенных жалоб пациентов с подозрением на атеросклероз сосудов являются проблемы с нижними конечностями. Это может быть не только перемежающаяся хромота, которая обостряется при нагрузке, но также слабость в ногах и их онемение. Если данные неприятные симптомы проходят после отдыха, стоит провести проверку сосудов ног.

Врач в процессе обследование проведет пальпаторное изучение конечностей на предмет их пониженной температуры и ослабления пульса на периферических артериях. В процессе осмотра ноги осматриваются на предмет атрофии мышц, на снижение волосяного покрова, на утолщение ногтей и их замедленный рост. При атеросклерозе ноги имеют более бледный цвет, может наблюдаться цианоз пальцев стоп.

Характерным симптомом может являться изменение цвета и структуры кожи стопы даже при незначительном сгибании и изменении положении. В процессе возвращения ее в нормальное состояние может отмечаться стремительное ее покраснение.

Подводя итоги

Разные по сложности нарушения потока крови в состоянии привести к атеросклерозу, но вполне может развиться более опасное нарушение, а уже на его фоне будут отмечаться изменения многочисленных сосудов, их внутренних стенок. Именно в этой ситуации осуществляется выявление причины сосудистого заболевания, только после этого подбирается и назначается оптимальное лечение сосудов.

Стоит знать, что обычные варианты медицинского исследования и проверки сосудов не в состоянии дать полную картину стремительно развивающейся патологии. Именно по этой причине используются современные и более дорогие методы обследования. Их существует в медицине достаточно много и пройти все виды обследования может быть накладно с материальной точки зрения.

Больной самостоятельно выбирает, каким методом провести обследование. При этом важно понимать, что прохождение комплексной диагностики позволит не просто определить самое основное заболевание, но также проверить организм на дополнительные и фоновые патологии.

Грамотное обследование позволяет предупредить разного характера осложнения в организме.