Половые губы разного размера. Отвисшие половые губы

Многие женщины, ведущие активную половую жизнь, заботятся об эстетичном внешнем виде паховой области. Чтобы быть привлекательной в этой интимной зоне прибегают к различным способам депиляции, интимным стрижкам, пирсингу и татуировкам. Однако в некоторых случаях всех этих ухищрений становится недостаточно, так как имеются определенные проблемы в анатомическом строении наружных половых органов. Женщины, у которых половые губы разного размера, часто серьезно комплексуют по этому поводу. Они стесняются носить купальник во время пляжного сезона или даже обтягивающие шорты или брюки, а во время секса зачастую испытывают скованность и стеснение. Асимметрия половых губ – достаточно частая причина для обращения за квалифицированной помощью к пластическим хирургам.

Чаще всего асимметрия половых губ имеет врожденный характер. Степень ее выраженности может быть различной и если разные половые губы не мешают нормальной жизни женщины, то это не считается патологическим состоянием, а относятся к индивидуальным особенностям анатомического строения наружных половых органов. К изменению размеров одной из половых губ также может привести травматизация. Женщины травмируют наружные половые органы в процессе родов, во время занятий сексом, при падениях и так далее.

Пирсинг половых губ является одной из причины, почему у женщин разные половые губы. Также в группу риска входят женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями вульвы. Иногда асимметрия может проявиться после резкого похудения.

Неприятные последствия асимметрии половых губ

Если у женщины малые или большие половые губы разных размеров, то в большинстве случаев это не влияет на ее возможности вести активную половую жизнь, зачать и выносить ребенка. Однако в ряде случаев асимметрия доставляет ряд неудобств:

Возникновение натираний в паховой области: из-за разного размера половых губ очень сложно подобрать себе подходящее нижнее белье. Как правило, складки ткани образуются в области, где одна половая губа и меньше и остается свободное пространство. Трение причиняет постоянный дискомфорт, который сказывается на психологическом состоянии женщины, а также из-за травматизации тканей появляется высокий риск присоединения различных инфекций;
Неудобства во время полового акта: в случаях, когда асимметрия выражена значительно, это может приводить к определенным неудобствам во время секса. И если физические неудобства могут быть весьма незначительные, то психологический стресс, который испытывает женщина, обнажаясь перед сексуальным партнером, существенно снижает качество ее половой жизни;
Стеснение при посещениях гинеколога и косметолога: для многих женщин, у которых имеется асимметрия половых губ, поход к гинекологу или к косметологу на депиляцию сопровождается неприятными чувствами смущения и стыда. И хотя квалифицированные специалисты никогда не позволят себе прокомментировать такое состояние (за исключением, если оно связано с гинекологической патологией) женщина все равно испытывает психологический дискомфорт;
Затруднения при занятиях спортом: определенная форма одежды для занятий гимнастикой, танцами или аквааэробикой подчеркивает имеющеюся асимметрию половых губ у женщины, что может негативно сказаться на ее самочувствии во время выполнения упражнений;

Основной жалобой у женщин с асимметрией половых губ является недовольство своим внешним видом. Большинство представительниц прекрасного пола обращаются к пластическим хирургам не из-за физического дискомфорта, а с целью улучшить внешний вид интимных зон.

Как решить деликатную проблему

Решением проблемы асимметрии половых губ занимаются пластические хирурги. Оперативное вмешательство является эффективным способом подкорректировать форму и размер малых или больших половых губ. Лабиопластика на современном этапе является распространенной и довольно простой в выполнении операцией. Чаще всего, если малые половые губы разного размера, то женщина принимает решение убрать избыток тканей на одной из губ. Для этого используют такие методики:

классическая линейная пластика малых половых губ;
клиновидная пластика малых половых губ;

Выполняя классическую линейную пластику, хирург иссекает избыточные ткани на малой половой губе вдоль ее края. После этого раневую поверхность зашивают при помощи внутрикожного шва. Для шва используют исключительно саморассасывающиеся нити.

Метод клиновидной пластики заключается в нанесении на половую губу разметки в виде латинской буквы «V», при этом ее основание должно быть направлено к увеличенной части губы. Избыточные ткани удаляются путем иссечения и губу зашивают внутрикожным швом.

Если женщина столкнулась с проблемой увеличенного размера одной из больших половых губ, то коррекцию проводят путем удаления из нее лишнего жира. В случаях, когда большую половую губу наоборот необходимо увеличить, прибегают к липофилингу. Суть этого метода заключается во введении в ткань губы собственного жира пациентки или биополимерного геля.

Любой из видов оперативного вмешательства обычно проводится под местным наркозом. Если во время операции не возникло никаких осложнений, то женщина возвращается домой в первый же день после коррекции размера половых губ.

Подготовка к оперативному вмешательству

Несмотря на то, что не относится к длительным и сложным операциям, женщина, решаясь на эту процедуру, должна пройти определенное обследование организма. Перед операцией следует:

Посетить гинеколога и пройти гинекологический осмотр с обязательным взятием мазка на флору из влагалища;
Также нужно сделать ПЦР-исследования на основные инфекции, передающиеся половым путем. Даже если на момент обследования у женщины нет жалоб на зуд, жжение или выделения из влагалища могут обнаружить хронические, вялотекущие инфекции;
Клинический анализ крови: чтобы исключить анемию и признаки воспалительных реакций в организме;
Клинический анализ мочи: для оценки функции почек и состояния органов мочевыделительного тракта;
Коагулограмма: важнейшее исследование перед любым оперативным вмешательством. Область наружных половых органов у женщины отличается хорошим кровоснабжением, поэтому необходимо убедиться в нормальном состоянии свертывающей системы крови;
Также к стандартным исследованиям относят анализ на гепатит В, сифилис и ВИЧ-инфекцию;

Противопоказания к операции

Как и любое оперативное вмешательство пластика половых губ имеет ряд противопоказаний:

Воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов;
Операцию не проводят в период менструального кровотечения;
Беременность;
Заболевания системы крови, проявляющиеся в виде нарушений свертываемости;
Венерические заболевания;
Любые патологические состояния организма, сопровождающиеся лихорадкой и выраженной интоксикацией;
Сахарный диабет;

Также следует учитывать, что пластические операции не проводятся девушкам, не достигшим 18 лет. Исключениям являются случаи, когда асимметрия приводит к постоянной травматизации и воспалению тканей промежности.

Возможные осложнения

Решаясь на операцию, каждая женщина должна помнить, что любое нарушение целостности тканей нашего организма может привести к развитию различных осложнений:

Присоединение инфекции: в процессе операции на половой губе образуется раневая поверхность, в которую, при несоблюдении правил асептики и антисептики, могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Поэтому выбирая клинику и специалиста, которому вы доверите коррекцию ваших интимных зон, убедитесь в его надлежащей квалификации и наличии всех условий для проведения операции;
Появление рубцов: если швы накладывают некачественно, то мягкие ткани могут срастись неравномерно и с образованием рубца;
Нарушения чувствительности: малые половые губы относят к эрогенным зонам на теле женщины, поэтому их повреждение может привести к снижению чувствительности и уменьшению интенсивности приятных ощущений во время секса;
Открытие кровотечения: такая ситуация чаще всего возникает в случаях, когда женщину не полностью обследовали перед операцией и не выявили у нее патологию свертывающей системы крови;

В большинстве случаев женщины остаются довольны результатами пластики половых губ. Полное заживление послеоперационной раны наступает спустя 18-20 дней . На протяжении этого периода женщина должна воздержаться от половых контактов.

По расположению п... все женщины делятся на три вида: корольки, сиповки и ладушки (централки). Различие женских писек определяется по близости влагалищного входа к лобку. Если вход во влагалище расположен близко к лобку — это пи... королек, если чуть подальше, промеж ног — это ладушка, а если почти у самого ануса, то это сиповка.

При определении типа п... по её расположению важно понимать, что расстояние от лобка или ануса до входа во влагалище измеряется не в абсолютных единицах, например в сантиметрах, а является относительным. То есть если прямо стоящей женщине провести мнимую вертикальную ось вдоль позвоночника, то её половая щель окажется расположена либо на этой оси (пи... ладушка), либо спереди от неё (пи... королёк), либо к заду (пи... сиповка) Можно иначе определить кто есть кто-в положении стоя прижать предмет счтрасти спиной к чему-либо (стене,забору и т.д.)правую руку к ней в трусики
. У "королька" вход в vulva очень высоко. Про таких в народе говорят: "У них п... на пупке". "Королька" прощупать проще всего: ладонь мужчины прижимается к лобку и при этом остается практически прямой, только сгибается немного вперед безымянный палец полностью входит во влагалище. "ладошку" прямой ладонью не определишь. Ладонь полусогнута, а во влагаище войдёт только кончик безымянного пальца. "сиповку" удается нащупать, только согнув ладонь под прямым углом и достаточно глубоко задвинув ее в область промежности (касание осуществляется все тем же кончиком безымянного пальца).
От расположения п... зависит выбор правильной позы для секса, которая будет наиболее комфортна обоим партнёрам. Например известно, что сиповок очень удобно трахать сзади и неудобно спереди (особенно мужчинам с маленьким x...), а с п... королек можно заниматься сексом лишь в позиции лицом к лицу. Женщина, зная кто она по классификации п..., сразу предложит своему мужчине правильную позу для секса, а мужчина, зная эту классификацию, только лишь взглянув на женщину и визуально определив где у неё расположена пи..., заранее будет знать в какой позе ему лучше и удобней ввести пенис во влагалище.
Так же зная классификацию пёзд по расположения половой щели и выбрав соответственно этому правильную позу для секса, вам будет легче достичь оргазма и полового удовлетворения.
большинство женщин и девушек не знают о том, что различают несколько типов п... в зависимости от положения их половой щели

1) «королевки» - ближе к пупу. Почти что царская. само название говорит за себя. Очень удобна для занятий сексом в положении стоя, так же лежа со сдвинутыми ногами. Ну а уж пощупать можно всегда!!

2) «сиповки» - рядом с анусом, то бишь попой. Чем неудобна сиповка? Ну, на обычной классической позе №1 в сексе, мужчина чувствуется какое то неудобство, зато вход сзади удобен во всех отношениях. Еще одно русское название плоскодонка, это то же, что и сиповка, размеры влагалища, индивидуальность, темперамент ко всему этому не имеют значения.

(3) «ладушки» - посередине. Ладушками называют женщин, у которых всё как надо, всё на месте, и вульва тоже находится там, где нужно на своём месте. С такими хорошо в любой позе.

Половые органы женщины различаются ещё размерами влагалища (длине, ширине), положением клитора по отношению ко входу во влагалище (высоко, низко), размерами клитора (большой, маленький), величиной и оформлением половых губ, особенно малых «Милка» - вульва с клитором, расположенным близко ко входу во влагалище (низко), и трущимся непосредственно при половом акте с членом мужчины. Женщины с «милкой» легко удовлетворяются, они не требуют дополнительной ласки.

«Пава» - вульва с высоко расположенным клитором, что требует дополнительных ласк при половом акте, так как клитор не трется о пенис мужчины.

«Костянка» - недоразвитый плоский наружный половой орган с инфантильными половыми губами, как правило, у худощавых женщин с узким тазом. Почти все «костянки» бывают сиповками, то есть имеют низкое расположение половых органов. Считается самым непривлекательным половым органом для мужчин.

«Обезьянка» - половой орган женщины с ненормально длинным клитором до 3 см, как это бывает у обезьян. Мне кажется, что это так противно…

«Готтенготский передник» - половой орган женщины с чрезвычайно развитыми половыми губами, закрывающими вход во влагалище и свисающими за пределы больших половых губ. Это может иметь место при чрезмерном увлечении онанизмом.

«Княгиня» - самый привлекательный половой орган женщины с хорошо развитыми половыми губами и клитором. При хорошей гормональной секреции способна доставлять и получать максимальное удовлетворение. Привлекают мужчин небольшими размерами половой трубки. «Княгиня» встречается только у невысоких или среднего роста женщин с полными бедрами и развитой грудью и широким задом. Примерно 1 на 50. Наверное, все княгини - ладушки!

Еще несколько десятков лет назад увеличение половых губ считалось патологией, а в некоторых случаях требовалось незамедлительное лечение. В настоящее время женщины платят немалые средства для того, чтобы намеренно изменить анатомию этого органа. Некоторые делают это с эстетической целью, а некоторые - чтобы доставлять мужчинам больше удовольствия.

Анатомия женской репродуктивной системы

Итак, женские делятся на наружные и внутренние. К внутренним относят влагалище, матку, яичники и трубы. К наружным - большие и малые половые губы, а также клитор и лобковую область. Большие половые губы представляют две складки кожи внутри которых находится жировая ткань. Они достаточно обильно оснащены сетью кровеносных сосудов, а также снаружи покрыты волосяным покровом. Все это обеспечивает защитную функцию - предотвращение попадания инфекции к внутренним органам.

В местах соединения левой и правой больших половых губ располагаются спайки, или комиссуры.

Интересно, что волосяной покров в лобковой области столь обильный, что в древние времена, когда женщины не носили белья, способствовал согреванию органа и защищал от негативных фактов погоды.

Параллельно большим располагаются малые половые губы, они образуют преддверие влагалища. Этот орган гораздо меньше имеет жировой прослойки, но больше кровеносных сосудов и нервных окончаний. Пожалуй, это один из самых чувствительных органов, который обильно продуцирует слизь.

Причины увеличения половых губ

Множество факторов способны повлиять на женское здоровье, а некоторые заставляют слабый пол изрядно волноваться. Ведь какие-либо изменения в интимной зоне всегда приносят как физический, так и психологический дискомфорт.

Половой акт

Непосредственно во время или после полового акта в период сильного возбуждения увеличивается приток крови к половым органом, возникает временный отек - увеличение органа в размере, а также вырабатывается большое количество полового секрета. Это состояние пройдет через 30-40 минут после возбуждения самостоятельно. Оно не требует никаких вмешательств.

Беременность

Во время беременности увеличение половых губ достаточно частое явление. Происходит данный процесс на фоне изменения гормонального статуса женщины. Количество жировой ткани в области живота и гениталий увеличивается, наблюдается незначительный отек. Увеличение половых губ при беременности носит временный характер, чаще всего проходит после родоразрешения. Иногда может сохраниться на период лактации. Важно понимать, что после естественных родов форма половых губ может измениться.

Аллергия

Увеличение половых губ у женщины может быть следствием аллергической реакции. Это возможно на интимное гигиеническое средство или на синтетический порошок, которым постирано нижнее белье. Не стоит забывать, что аллергия может быть на латекс, из которого изготавливают презервативы, или на смазку.

Симптомы появятся практически сразу после контакта с аллергеном. В таком случае необходимо незамедлительно воспользоваться антигистаминным средством и обратиться к врачу. Если когда-либо возникали подобные реакции, то следует избегать использования средств данных марок.

Бартолинит

При воспалении бартолиновых желез также большие и малые половые губы увеличиваются. Железы располагаются возле входа во влагалище, поэтому причиной их воспаления чаще всего являются инфекции. При этом как половые губы, так и влагалище приобретает выраженный красный цвет и отечность. Женщину беспокоят неприятные ощущения в интимной зоне, зуд, жжение при мочеиспускании, а также болезненность при половом акте.

Кандидоз

При изменении микрофлоры влагалища начинают усиленно размножаться грибы кандиды в этой области, в результате чего развивается молочница, которая сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией и увеличением половых губ. Отек, кстати, может усугубляться при расчесах. При этом, кроме увеличения органа в размере, наблюдаются творожистые выделения из влагалища со специфическим запахом.

Герпес

Герпетические инфекции аногенитальной области могут спровоцировать увеличение половых губ. Кроме того, герпес затрагивает нервные окончания, что приводит к длительной и выраженной болезненности. В области гениталий, на фоне воспаления и покраснения, появляются пузырьки с прозрачным или желтоватым содержимым, которые могут самостоятельно вскрываться с образованием корок.

Вульводиния

Вульводиния - болезнь современных женщин, которые, стремясь за модными тенденциями, предпочитают слишком узкое и обтягивающее белье. Все это приводит к травматизации больших половых губ, и как следствие - к резкой болезненности и их увеличению.

Лекарства

Нельзя забывать о том, что прием некоторых лекарственных средства (антибиотики, гормоны) и мазей может также спровоцировать изменение наружных половых органов. Увеличение интимной зоны может быть в результате длительного приема некоторых препаратов.

Плохая интимная гигиена

Недостаточная гигиена, в результате чего развиваются инфекционные и бактериальные процессы, также может стать причиной увеличения интимной зоны женщины. Проблема решается путем соблюдения всех правил ухода за интимной зоной.

Наследственность

Причины увеличения малых половых губ чаще всего идут из детства. Это могут быть дефекты внутриутробного развития или следствия травм в детстве. Во взрослом возрасте к увеличению малых губ могут привести длительные и частые половые акты.

Травмы

Увеличение больших половых губ может возникнуть вследствие травмы. Зачастую, кроме отека и покраснения, наблюдается болезненность, дискомфорт, синяк.

Новообразования

Увеличение малых половых губ и больших может быть в результате развития образования в аногенитальной области. В таком случае будет прощупываться новообразование в этой области. Необходимо сразу проконсультироваться со специалистом.

Эстетическая гинекология

На сегодня очень популярны различные виды эстетической Если про коррекцию области лица известно практически всем, то о пластике интимных зон известно меньше.

В основном принцип коррекции всех областей тела схож. Необходимо правильно подобрать методику введения препарата и определиться с выбором вводимого вещества. Важно! Для эстетической гинекологии имеются противопоказания:

все заболевания в стадии обострения;
сахарный диабет;
заболевания крови;
аутоиммунные процессы;
иммунодефицит;
герпетическая инфекция.

Побочные эффекты после инъекций

Любой укол - инвазивное вмешательство, а значит, обязательно будет отек, который в норме должен уйти через несколько часов. Могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

покраснение области;
уплотнение в месте введения препарата;
синяк;
воспаление в месте укола;
аллергическая реакция на введенное вещество.

Показания для интимной контурной пластики

Устранение деформированных органов или их асимметрии.
Восстановление эластичности тканей.
Преобразить внешний вид (при состояниях, когда малые половые губы практически одного объема с большими).
Восстановление формы (после родов, похудения).
Увлажнение слизистой за счет активации процессов омоложения.

Тактика проведения процедуры

Увеличение половых губ филлером проводится только врачом-гинекологом. Перед началом процедуры необходимо сдать минимальный объем общих анализов, дождаться окончания менструации.

Введение препарата проводится в следующие точки:

большие и малые половые губы;
клитор;
точку G.

Процедура проводится под местной анестезией и не требует госпитализации. Через 14 дней необходимо повторное обращение к врачу, чтобы оценить результат работы.

За семь дней перед введением филлера необходимо полностью побрить лобковую область и половые губы. Лучше всего выбрать время, когда менструация только закончилась. Перед тем, как сделать уколы, врач обеззаразит области антисептиком.

Результат

Эффект женщина увидит уже сразу после проведения процедуры эстетической пластики. Он сохранится до 12 месяцев, затем необходимо подкалывать новую порцию препарата.

Женщины все чаще делают увеличение половых губ. До и после операции разница очевидна, и многим результат очень нравится.

Нельзя оставить без внимания тот факт, что после введения гиалуроновой кислоты в интимную зону увеличивается ее чувствительность во время близости. Это происходит за счет более плотного прилегания при увеличении объема, а также вследствие возбуждения нервных окончаний плазмой.

Многие женщины отмечают увеличение выработки полового секрета после введения гиалуроновой кислоты - это улучшает чувствительность при половом акте.

История создания гиалуроновой кислоты

В далеком 1934 году двумя учеными Мейером и Палмером из стекловидного тела глаза млекопитающего было выделено вещество гиалуронат, которое впоследствии стали называть гиалуроновой кислотой. Особенностью сложного соединения было то, что оно связывалось с клеточной водой и не давало ей покидать пределы ткани. Такой эффект полезен для профилактики старения и стимуляции обновления клеток. Впоследствии гиалуронат стали синтезировать искусственно и использовать в косметологии.

Гиалуроновая кислота входит в состав быстроизнашивающихся тканей в организме: хрящи, суставы, кожа, глаза. В 2016 году группой ученых было заявлено, что на основании этого вещества разрабатывается лекарство от онкологический болезней.

Увеличение половых губ гиалуроновой кислотой

Многие салоны предлагают данную процедуры по различной стоимости. Необходимо понимать, что недопустимо использование некачественных препаратов, а также введение препарата человеком без специализированного образования.

Перед тем, как соглашаться на процедуру, убедитесь в том, что сыворотка гиалуроновой кислоты в данном салоне имеет сертификат качества и все сроки годности в норме. Также необходимо уточнить образование, наличие курсов и стаж работы у специалиста, проводящего процедуру.

Введение филлера должно проводиться в соответствии со всеми нормами асептики и антисептики.

В настоящее время в России имеется только два вида филлеров Bellcontour и Reneall, которые используются для трансдермального введения как в косметологии, так и в гинекологии.

Большие половые губы – это складки кожи, которые располагаются с двух сторон от половой щели и главная их функция – это защита влагалища от негативного влияния внешних факторов. В больших половых губах содержится большое количество жировых клеток и это помогает им поддерживать оптимальную температуру в женских половых органах. Также в них содержится жировая клетчатка, венозные сплетения и бартолиновы железы. Многие девушки волнуются из-за того, что цвет кожи больших половых губ не такой как остальная кожа, но это абсолютно нормально, так как кожа на них часто пигментирована. С началом полового созревания и на лобке, и на больших половых губах начинают расти волосы. Малые половые губы – это также кожные складки, которые представляют собой часть наружных половых органов. Они находятся под большими половыми губами. В них много нервных окончаний, поэтому они являются эрогенной зоной. Основание малых половых губ отделяет межгубная перегородка от больших половых губ. Также в малых половых губах содержится много сальных желез и кровеносных сосудов. Дополнительная информация о строении женской половой системы содержится в материалах статьи:

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как выглядят малые половые губы

2012-07-17 18:29:46

Спрашивает Ольга :

Доброго времени суток.
1) У меня вопрос похожий на вопрос Марины. Между анальным отверстием и входом во влагалище небольшой мягкий (легко растягивается) сморщенный темноватый кусочек кожи. Он совершенно не беспокоит, но выглядит неочень! Вы ответили, что это кусочек девственной плевы, но я еще девственница. Так что же это может быть?
2) Вопрос такой: могут ли быть слегка видны вены на коже между малыми и большими половыми губами?
3) Почему у меня на крайней стороне малых половых губ кожа чуть темнее и края как бы неровные (ну то есть не прямые а с выемками маленькими, как кругловатый заборчик чтоли) может они воспалены? Хотя жалоб никаких нет. Ни боли, ни дискомфорта.

Заранее благодарю за ответ!

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Ольга. Теперь мы Вас приглашаем на очную консультацию, в ходе которой исчерпывающим образом ответим на все вопросы и при помощи видеокольпоскопии покажем каким образом можно все привести из состояния «не очень» в состояние «очень». Спешим исправить свою ошибку и ждем Вас.

2011-07-22 23:20:58

Спрашивает Lera :

Здравствуйте, мне 24 года, у меня появилось раздражение в области влагалища (на малых половых губах с внутренней стороны, на входе во влагалище). Чешется, жжет, неприятно ходить в туалет. Шероховатости находятся с двух сторон и выглядят как маленькие пузыри, и расположенны очень близко друг к другу, даже слегка друг на друга заходят. У входа во влагалище также есть раздражение. Также там белая слизь, как налёт. Запаха никакого нет. На нижнем белье нет никаких выделений. Нет видимой припухлости половых губ. Появилось только сегодня, за один день. У меня не было половых отношений около недели, партнер у меня один и не меняется (мы друг у друга первые, поетому у меня нет подозрений на венерическое заболевание).
В ожидании ответа, заранее благодарна.

Отвечает Величко Татьяна Ивановна :

Уважаемая Лера! По описанию Ваших проблем это очень похоже на генитальный герпес или также может быть дрожжевой вагинит. Обе эти инфекции не относятся к венерическим заболеваниям. Чаще всего они находятся в организме в дремлющем состоянии и обостряются при определенных условиях: например, переохлаждение, нарушение питания, нервный стресс. Но, для определения точного возбудителя и назначения лечения необходим осмотр и обязательно сдать мазки.

2010-12-04 21:43:22

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, у меня подозрение на молочницу. На малых половых губах появились какие-то высыпания, очень маленькие, как точки белого цвета. Сколько наблюдала, очень редко появляются творожистые выделения, без запаха, иногда зуд (особенно во время месячных и пару дней после). вот примерно так выглядит http://img190.imageshack.us/i/dsc006180.jpg/
Это молочница?

Отвечает Величко Татьяна Ивановна :

Уважаемая Ольга, по Вашему описанию так может проявляться генитальный герпес. Для установления точного диагноза нужен осмотр и анализы: мазок и анализ крови на JgM и G к вирусному герпесу в динамике.

2008-06-22 11:46:44

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, я видела вопрос девушки про строение половых органов, видела картинку, но там этого не показано. У меня вопрос про малые половые губы. Я читала. что они бывают разных размеров, что это нормально, но все равно меня беспокоит.нормально ли когда их размер чересчур большой..как мне кажется, это не эстетично выглядит. Они даже чуть видны в спокойном состоянии из больших половых губ. Это можно как-то изменить? или уже надо смириться? Заранее спасибо.

Отвечает Данкович Наталия Александровна :

Действительно у каждой женщины и девушки строение половых органов уникально. Поэтому не надо комплексовать, может быть это будет вашим преимуществом. Если вас все-таки что-то беспокоит, то сегодня существуют методы пластической хирургии. Можете записаться ко мне на консультацию тел.80674058272. Мы вместе решим, что делать.

2008-03-05 17:18:28

Спрашивает Ника :

Помогите пожалуйста! У меня проблема! У меня уже с каких 5 или 6 лет я заметила, что мои половые органы не такие как у остальных девушек!!! Мои малые половые губы выходят из больших и торчат! они выглядят как одна и огромные и складчатые. Я слышала, что делают операции! Но разве нет других методов, кроме хирургических вмешательств? Я очень хочу от них избавится или хотя бы уменьшить их на сколько это возможно! Меня это очень волнует! Есть ли какие нибудь методы? может и долгодействующие, но помогающие? может какие-нибудь компресы, или ванны, мази? Зарание спасибо.

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Увеличение малых половых губ чаще всего является врожденным. Адекватным методом для избавления Вас от этой проблемы будет пластическая операция по уменьшению размеров малых половых губ. Бояться ее не стоит, так как она проводится амбулаторно (не нужно ложиться в стационар) и безболезненно (с использованием обезболивающих препаратов). Восстановление после операции тоже проходит довольно быстро, так как половые органы хорошо кровоснабжаются, что способствует быстрой регенерации тканей.

2013-02-25 21:30:19

Спрашивает Маша :

Здравствуйте!
Последние 7 месяцев стали постоянно мучить прыщи на половых губах.
Возникают внутри больших половых губ, реже - внутри малых. Обычно по 3-4 сразу, немного подлечу - и опять, в другом месте. Прыщи именно на половых губах, не у основания влагалища, и в разных местах. Выглядят как плотное красное основание-шишечка и маааленькая белая головка сверху (её можно выдавить при желании, но тогда основание всё равно остаётся ещё на 2-3 дня, и я стараюсь этого не делать). Сейчас по сравнению с прыщами полугодовалой давности они стали быстрее возникать и быстрее проходить, а то по началу вообще по 3 недели мог один прыщ быть (и не выдавливался).
Была у гинеколога: повышены лейкоциты шейки до 40 (вроде как из-за эрозии), флора палочковая, ЗППП-12 отрицательно (вкл. 2 вируса герпеса), госпитальный комплекс - всё отрицательно, ВПЧ весь ряд - отрицательно. Показала ей эти прыщи, она сказала: "Это просто воспаление сальных желёз, ничего страшного".
Но они мне мешают! Они некрасивые, неприятные, иногда болят, и главное - раньше их не было!..
Пробовала не применять прокладки, поменяла всё белье на хлопковое, перестала заниматься спортом, душ строго два раза в день, свободная одежда, перерывы в сексе (в надежде, что заживут), съездила на море (а вдруг морская вода поможет?). И всё равно возникают! Помогите, пожалуйста, - куда идти, что делать?.. Спасибо!

Анатомия влагалища женщины

Половые органы человека представляют собой сложную систему. Размеры составляющих ее элементов весьма различны: от сперматозоида (диаметр головки которого 3 микрона) до полностью развившегося плода (объемом около 3500 см3). Но не только их размеры сильно варьируются — то же касается и скорости, и направления движения, и пребывания в состоянии покоя. Так, сперматозоиды, благодаря собственной подвижности, проходят по всей системе со значительной скоростью, однако в связи с наличием интервала между эякуляцией и оплодотворением (это приблизительно семьдесят минут) в системе важную роль играют также механизмы переноса. У ооцита (женской половой клетки) скорость переноса, наоборот, очень медленная, так что она в течение нескольких дней остается в фаллопиевой трубе, прежде чем попасть в матку. Скопление крови и ткани в cavum uteri (полости матки) на протяжении продолжительного времени очень нежелательно, однако развивающийся плод остается в ней в течение девяти месяцев и достигает, как уже было сказано, объема в среднем около 3500 см3.

Эти строки взяты из первого абзаца наиболее авторитетного ни дерландского учебника по гинекологическим заболеваниям и вопросам зачатия. Возможно, найдутся те, кто боится, что, узнав «слишком много» о строении женского организма и о самых тайных его уголках (с которыми у любого связано немало сильных ощущений), они якобы утратят для них всю прелесть и таинственность физической любви. Эта цитата — прекрасный пример того, что как бы глубоко человек ни погружался в изучение «женских тайн», его восторженное отношение и искреннее восхищение женщинами ничуть не уменьшается. Другими словами, чем больше мы узнаем о женщинах, тем больше дивуемся!..

Посмотрим на различные области внешних половых органов женщины. «Холм Венеры», или лобок, и большие половые губы представляют собой кожные покровы, покрытые достаточно жесткими, окрашенными волосами. Выделяется куполообразная структура, которую образует слой подкожного жира. Малые половые губы внешне могут сильно различаться. В целом края их несколько более пигментированы, чем обычная кожа. Между большими и малыми половыми губами находится кожная складка, глубина которой у разных женщин варьирует. Внутренние стороны половых губ образуют переходную зону. Наружная кожа (ороговевшая, с сухой поверхностью) постепенно переходит в слизистую оболочку, которая мягче, увлажненнее, тоньше, а значит, более подвержена травмам и более уязвима. Все это можно сравнить с областью рта: при переходе с наружной поверхности щеки внутрь вы наблюдаете кожу, красное покрытие губ, а затем и влажную внутреннюю поверхность щек. В медицинской литературе внутреннюю сторону половых губ называют входом в полость влагалища, а в менее современных текстах на эту тему еще можно встретить термин «преддверие».

В передней части малые половые губы переходят в крайнюю плоть клитора. Разница между нею и крайней плотью полового члена состоит в том, что головка члена полностью закрыта крайней плотью, тогда как головка клитора с нижней стороны остается открытой. Эта область женских половых органов, загнута вниз, ко входу во влагалище и промежутку между половыми губами. Головка клитора в принципе всегда скрыта. Поскольку у женщин под крайней плотью, между нею и головкой клитора, так же, как и у мужчин, скапливается смегма (выделяющаяся смазка белого цвета), взрослые женщины обязательно должны раскрывать крайнюю плоть при подмывании. У большинства женщин имеется тонкая складка в слизистой оболочке, с обеих сторон клитора, которая вновь переходит в малые половые губы — эта складка напоминает то, что у мужчин называется уздечкой, — сопряжение между крайней плотью и нижней стороной головки клитора. Соотношения между частями женских половых органов настолько варьируются, что при движении половых губ у некоторых женщин движется и клитор, тогда как у других он остается неподвижным.

Если развести малые половые губы, под клитором появляется небольшая треугольная область, в которой можно увидеть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Кроме него иногда можно также разглядеть еще два небольших отверстия — это выходные отверстия выделяющих проток двух желез. Они известны под названием железы Скина — по фамилии врача, который их обнаружил. Другое распространенное название этих желез — бартолиниевы. Еще ниже находится отверстие влагалища, окруженное областью неправильной формы, — это остатки того, что врачи называют «гимен», а нам больше знакомо под названием «девственная плева». Второе название надо бы вывести из употребления, ведь оно абсолютно неверно подразумевает, что по наличию плевы можно легко отличить девственницу от недевственницы. Только по причине подобного упрощенного представления о роли плевы до нашего времени дожили крайне женоненавистнические обычаи.

Внешний вид входа во влагалище (и, соответственно, не только одной плевы) выглядит у разных женщин не одинаково. На его вид влияет и возраст женщины, и гормональная зрелость, и уровень сексуальной активности, и возможное отсутствие половой жизни. По виду входа во влагалище можно, например, сделать вывод, что женщина уже рожала. Девственное кольцо сильно повреждено, а это характерно для рожавших женщин.

Внутренние половые органы находятся выше наружных. Влагалище расположено сразу за девственной плевой. Передняя его часть окружена прочными мышечными слоями на дне таза, и эти мышцы позволяют женщине с некоторой силой сжимать собственное влагалище. На несколько сантиметров вглубь тела, вокруг влагалища, расположены другие органы тазового пояса, причем у каждого в брюшной полости свое более или менее постоянное место, хотя они и заполняют ее весьма произвольно. В результате влагалище, которое в состоянии покоя представляет собой попросту сложенную, нераскрытую полость, в ходе различных действий сексуального характера может быстро расшириться (и тогда внутрь начинает проходить воздух), а матка по сравнению со своим обычным расположением способна также переместиться несколько вверх, вперед или назад, влево или вправо.

Стенка влагалища представляет собой слизистую оболочку с несколькими поперечными, ребристыми складками (вагинальные «ребра» — rugae). Глубоко внутри, однако, обычно не в самом конце влагалища, а в передней его стенке находится выход из матки. Матка — это мышечная полость, у нее грушевидная форма, несколько уплощенная в переднезаднем направлении. Мышечные волокна в стенке матки расположены таким образом, что при сокращении (во время менструации и, разумеется, в процессе родов) содержимое матки выводится наружу. Внутренняя оболочка матки — это слизистая поверхность с особенными свойствами. Самое важное предназначение матки отражено в ее латинском названии — uterus, которое также означает «недра», что соответствует древним представлениям о том, что первые люди были рождены из полостей в земле. Оплодотворенное яйцо может прикрепиться к стенке внутреннего эндометрия (слизистой оболочки), и плод начнет развиваться внутри материнского организма до тех пор, пока не будет в состоянии существовать независимо от матери, вне матки. Менструация — это реакция слизистой оболочки на изменения гормональных уровней в крови. Эти гормоны создаются яичниками женщины, в которых цикл изменений управляется биологическими часами в мозгу, а также гипофизом — так называемой питуитарной железой, расположенной у основания мозга.

Внешняя поверхность матки покрыта серозным телом, которое, как и все органы брюшной полости, развивается из периметрия и является непосредственным продолжением серозного покрова мочевого пузыря. Периметрии гладкий и влажный, что позволяет всем органам брюшной полости перемещаться относительно друг друга. Это требуется не только при сексе или при вынашивании и рождении потомства, но также и для переваривания пищи. Если после операции или в результате аппендицита возникают спайки, это приводит к появлению болей и к нарушению функций организма.

В верхней части матки, изнутри, с левой и с правой стороны, имеются отверстия двух фаллопиевых труб. У них действительно расширяющаяся, похожая на трубу форма, отчего их так и называют по-латыни — tuba. С каждой стороны отверстия находится по яичнику — это небольшие овальные органы, свободно присоединенные к стенке брюшной полости с помощью складки брюшины. В них каждый месяц плодородного периода жизни женщины (если только она не принимает противозачаточные пилюли) созревает одна яйцеклетка. В момент овуляции яйцеклетка высвобождается и, оплодотворенная или нет, попадает в фаллопиевую трубу. Яичники также вырабатывают женские половые гормоны.

Эмбриология

Эмбриология как отрасль науки изучает развитие эмбриона (зародыша) в матке, в частности исследует процесс формирования органов, а также управления им. Поразителен тот факт, что у мужских и женских половых органов общее происхождение. И как бы ни различались они по внешнему виду у взрослых людей, между ними существует определенное сходство. Этим иногда пользуются медики: когда у них не хватает сведений об одном поле, они заимствуют информацию о другом поле. В целом сексологи гораздо больше знают о мужчинах, чем о женщинах: например, как некоторые болезни или лекарства оказывают отрицательное влияние на эрекцию. С некоторыми оговорками факты, установленные в области мужской сексуальности, можно использовать и для того, чтобы предсказать, как женские половые органы будут реагировать на те или иные факторы.

До шестой недели развития эмбрионов в них невозможно обнаружить какие-либо различия с точки зрения половых признаков, однако затем пути двух полов начинают расходиться. До этого момента половая область эмбриона в целом похожа на женскую: имеются половое отверстие и половой бугорок над ним, примерно в области нахождения клитора. Без гормональной стимуляции любой эмбрион автоматически развивается в тело с женскими органами размножения, однако когда на арене появляется тестостерон (мужской половой гормон), у эмбриона начинается развитие мужских половых органов. То есть получается, что не Ева была создана из ребра Адама, а скорее всякий Адам вначале был Евой. Для многих теологов-женщин это — немаловажный символ веры. При некоторых заболеваниях в женских эмбрионах также синтезируются вариации тестостеронов, в результате этого далее они развиваются по пути, который обычно предназначен для мальчиков.

Когда тестостерон выполняет свою функцию в нужный момент, бугорок быстро развивается, становясь удлиненным органом, а ткань, окружающая отверстие, создает трубчатую структуру на его конце. Это мочеиспускательный канал, окруженный отдельным пещеристым телом (корпус спонгиозум), что заканчивается головкой. Несколько припухшие стороны генитального отверстия постепенно увеличиваются в размерах и срастаются, образуя мошонку. На ней по средней линии всегда заметен небольшой шов. Половые железы у обоих полов формируются в абдоминальной полости, вблизи почек, однако у мужского эмбриона яички переходят через пах, попадая в мошонку. Канал, облегчающий подобную миграцию, так и остается в теле, в связи с этим грыжи гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Известно, что яички у мальчиков опускаются постепенно, проходя довольно большой путь, иногда детям даже приходится делать операцию, чтобы способствовать перемещению яичек в мошонку.

Но очень немногие в курсе того, что яичники также опускаются, но это происходит на эмбриональной стадии развития, и что у женщин могут возникнуть осложнения, если их половые железы не опустятся. В подобных случаях яичники будут находиться слишком далеко от матки, фаллопиевые трубы зачастую оказываются недостаточно развитыми и в любом случае труднопроходимыми, что приводит к бесплодию.

В этой связи ученые предполагают, что у таких пар органов общий источник происхождения:
Яичник — Яичко
Большие половые губы — Мошонка
Клитор — Головка члена
Малые половые губы — Нижняя сторона члена, с мочеиспускательным каналом и окружающим мышечным слоем

В последние десять лет подобные аналогии стали предметом энергичных дебатов, в которых большую роль сыграла позиция американского психолога Джозефин Лаундс-Севели. Она резко возражает против подобных сравнений, называя их примитивными. Особое возмущение вызывает у нее сравнение клитора с членом. По мнению Лаундс-Севели, клитор, включая две его ножки, или «корня», которыми этот орган прикрепляется к тазовой кости, аналогичен двум верхним отделам кавернозной (пещеристой) ткани. Другими словами, кончик клитора можно сравнить с тем, что осталось бы от мужского органа, после удаления его головки. Профессора Лаундс-Севели также волнует вопрос: где можно обнаружить мужской клитор? Она считает, что он расположен прямо под краем головки — там, где находится уздечка (складка) крайней плоти. Мужчины знают, что эта область отличается особой эротической чувствительностью. Лаундс-Севели предложила называть эту область и у мужчин и у женщин «короной Лаундс». (В скобках она заметила, что это стало бы первым случаем в истории анатомии, когда орган был бы назван именем женщины — научного деятеля.) Что ж, она права: в области половых органов, например, имеются железы имени ученых Бартолина и Скина; маточные трубы — яйцепроводы названы фаллопиевыми трубами — по имени анатома Габриэля Фаллопия, а созревшую фолликулу называют граафовой фолликулой. Так что претензии профессора Лаундс-Севели вполне обоснованны, однако они и по сей день остались без ответа: термин «корона Лаундс» существует только на страницах ее книги.

Если клитор не имеет никакого отношения к члену, тогда откуда же он взялся? Профессор Лаундс-Севели считает, что головка клитора (Glans clitoridis) и губчатое тело (Corpus spongiosum) стали результатом развития небольшой области под клитором — крошечного треугольника, которым у женщин заканчивается мочеиспускательный канал, а также двух небольших желез. Лаундс-Севели называет эту область женской головкой и постулирует, что она также является областью особой сексуальной чувствительности.

Пятнистая гиена

Природа создала один вид животных, ставший яркой иллюстрацией процесса эмбрионального развития: это пятнистая гиена. Еще до своего появления на свет женские особи этого вида животных оказываются под воздействием исключительной больших количеств андрогенного гормона — андростендиона, и в результате все они рождаются с внешними половыми органами, очень похожими на мужские. Да-да, у самки пятнистой гиены имеется член примерно такого же размера, как и у самца, и отверстие мочеиспускательного канала находится у нее на конце этого члена, где можно видеть полностью развитую головку. Малые половые губы при этом срастаются, образуя нечто, похожее на мошонку, хотя и без яичек. (В учебниках зоологии это обычно называют клитором самок пятнистых гиен, однако ввиду соображений, высказанных профессором Лаундс-Севели, было бы более правильно называть этот орган пенисом. В самом деле, если у органа два пещеристых тела на верхней стороне, а на его конце имеется полностью развитое губчатое тело с мочеиспускательным каналом, который проходит до самой головки, то это мало похоже на клитор в привычном его понимании. Поэтому мы не будем так его называть.)

Соответственно пенис самки гиены способен к эрекциям, и у него есть определенная социальная функция. Встретившись, самцы и самки демонстрируют друг другу свои пенисы и обнюхиваются, причем эрекция является обязательной частью этой церемонии. Считается, что подобное поведение предупреждает агрессию, ведь у этих животных, питающихся падалью, очень сильно развиты челюсти, и они могли бы легко нанести друг другу смертельные ранения, если бы при встрече не существовало подобной отвлекающей тактики. Однако во время полового акта пенис самки не напряжен, а небольшие мышцы, способные втягивать его внутрь, так сильно развиты, что доступ к мочеиспускательному отверстию для целей продолжения рода остается относительно стабильным. Такой способ, по-видимому, высокоэффективен, поскольку неспособность к зачатию встречается у гиен относительно редко. Правда, роды первого детеныша обычно сопровождаются большими трудностями, поскольку к мочеиспускательному каналу предъявляются огромные требования, так как родовой путь самки гиены вдвое длиннее, чем у других, не столь «мужеподобных» животных. Поэтому при изгнании плода из организма ему предстоит пройти участок с невероятно крутым изгибом. Правда, плацента вырабатывает особый гормон, который назвали релаксин, он способствует повышению эластичности тканей. Во время родов релаксин в больших количествах присутствует в тканях пятнистых гиен. (По-видимому, релаксин играет определенную роль и у людей. Ведь при родах у женщины многие обычно неподвижные сочленения таза становятся гораздо более гибкими; лучше всего известен, например, симфиз — хрящевое соединение между двумя лобковыми костями. В последние годы все больше внимания уделяется симфизу в послеродовой период: это связано с жалобами рожениц на продолжающиеся боли в этой области, которые долго не проходят.)

Во всяком случае, когда у пятнистой гиены начинаются роды, релаксин помогает в достаточной мере расширить мочеиспускательный канал, чтобы плод мог выйти наружу, хотя часто в результате этого возникают серьезные разрывы. Удивительно, что этот весьма мучительный процесс, по-видимому, не сопровождается исключительно сильными болями, поскольку самка пятнистой гиены при родах ведет себя более или менее спокойно. Считается, что релаксин может также оказывать обезболевающий эффект, воздействуя на центральную нервную систему. Несмотря на это, первые роды у пятнистых гиен весьма мучительны, и это сильно отражается на детенышах: почти половина щенков у первородящих самок либо рождаются мертвыми, либо погибают вскоре после появления на свет. Лишь при повторной беременности у плода повышаются шансы выжить при родах.

Трудность заключается также в том, что из-за высокого уровня тестостерона в организме у этого вида животных щенки появляются на свет более крупными, чем у других млекопитающих. Страдать из-за этого приходится опять-таки их бедной матери. Щенки рождаются с полным набором зубов, в том числе и с клыками, а их поведение сразу отличается признаками маскулинности (мужеподобия). В среднем в одном помете рождается два щенка, так что сразу же после появления на свет второго детеныша первый яростно набрасывается на него. Соответственно, большой процент этих младших щенят бывают убиты перворожденными, или же более сильный из щенят не пускает второго к соскам матери, в результате чего более слабый попросту погибает от голода. Вы спросите: «Куда смотрит мать?» Но дело в том, что самка обычно выбирает в качестве «родильной палаты» незанятую нору муравьеда, ходы в которой настолько узки, что сама мать не способна забраться внутрь. Чтобы начать сосать мать, детеныши должны выбраться наружу из этого укрытия, и именно в этот момент более сильный щенок способен заблокировать выход и не выпустить более слабого наружу…

Удивительно, что в таких условиях умудряются выжить близнецы и стать взрослыми особями. Обычно речь идет о разнополых близнецах. Соотношение выживаемости для сочетаний «самка — самка», «самка — самец» и «самец — самец» статистически определено на уровне 1:2:1. А если рассмотреть известную пропорцию идентичных близнецов, то окажется, что однополых близнецов должно бы быть гораздо больше. Вывод неизбежен: если родились две сестры или два брата, скорее всего, один из них погибнет из-за нападений другого. Если родились брат и сестра, тогда есть шанс, что оба останутся в живых. Однако никто из близнецов не сможет вырасти, не получив свою, довольно значительную порцию ран и рубцов.

Пятнистая гиена — единственный вид животных, у которых так ярко выражена маскулинизация. Правда, на животных еще могут воздействовать гормоны, содержащиеся в окружающей среде, особенно загрязненной. Например, в 1998 году биологи, к полному своему изумлению, обнаружили, что у самок полярных медведей, обитающих на острове Шпицберген, появились… небольшие пенисы. В данном случае, правда, предположили, что причина, скорее всего, была экзогенной. В водах вокруг Шпицбергена содержится повышенное количество полихлордифенила — ПХД, химического вещества, попавшего в море в результате промышленных сбросов в реки на территории России. Ответа на вопрос, почему именно гиены так сильно отличаются от биологической нормы, пока что нет. Братоубийство и сестроубийство встречаются также у некоторых видов хищников, однако эти виды страдают от недостатка пищи, и снижение численности особей вызвано необходимостью. Однако в случае с пятнистыми гиенами это не так. Выживание наиболее приспособленных особей — признанный принцип эволюции, однако почему именно у этого вида животных он оказался доведенным до крайности? Неужели самка гиены соблазнила своего самца каким-то еще более запретным плодом, нежели яблоко?

Слабые точки в анатомии

Брюшная полость — особая структурная часть организма: она представляет собой закрытое пространство, в котором несколько уязвимых органов могут в относительной безопасности выполнять свои функции, и в то же время она — часть двигательного аппарата человека, поскольку в этой области тела вырабатывается мышечная энергия. Стенка брюшины обеспечивает нужную прочность. В ней происходит своеобразный «мышечный футбол» (снизу его ограничивают тазовые кости), причем величина давления («удара») может сильно варьироваться. Если присмотреться к тяжелоатлету, поднимающему тяжести, можно понять, зачем он охватывает свои брюшные мышцы широким кожаным поясом. Но резкое возрастание давления в брюшной полости происходит не только при подъеме штанги, но и при таких банальных действиях, как кашель, чихание или опорожнение кишечника. У мужчин эти процессы связаны с большим риском, чем у женщин, поскольку в силу смещения половых желез в паху, они более предрасположенны к появлению паховой грыжи.

У женщин, впрочем, половые органы также представляют собой слабое место в организме, хотя бы потому, что их брюшная полость находится в прямом контакте с окружающей средой — через влагалище, матку и фаллопиевые трубы. У женщин вообще инфекционные заболевания брюшной полости встречаются чаще, нежели у мужчин. Во время менструации спазмы матки, как известно, направлены в сторону шейки матки, однако у большинства женщин некоторое количество крови и извергнутой ткани также попадает в брюшную полость — через фаллопиевые трубы. (Этот процесс называется ретроградной менструацией.) В большинстве случаев лейкоциты, имеющиеся в брюшной полости, способны справиться с небольшим количеством менструальной крови, однако у некоторых женщин небольшое количество тканей создает на брюшине целые колонии клеток, которые начинают разрастаться. Медики называют этот процесс эндометриозом. Он происходит тогда, когда потребность убрать ненужный материал превышает возможности лейкоцитов, и мелким кровеносным сосудам необходимо врасти в эти колонии. В результате вся брюшная полость может покрыться красными пятнами, вызывающими серьезные желудочные боли, которые усиливаются при наступлении менструации. Наличие эндометриоза с большой вероятностью может стать причиной бесплодия.

Воздух в брюшной полости — еще одно нежелательное явление. Пациентам с абдоминальными синдромами всегда делают рентгеновский снимок в положении стоя, без контраста, — таким образом можно легко увидеть присутствие воздуха. Газы поднимаются вверх, и в брюшной полости они становятся видны в виде тонкого серповидного слоя под диафрагмой и над печенью. Присутствие воздуха в этой области обычно приводит к тому, что человек ощущает боль в плече. Когда женщинам проводят лапароскопию (обследование брюшной полости с помощью оптического инструмента), в брюшную полость специально вводят газ, чтобы ее стенка поднялась над внутренними органами, как купол, и было бы легче выполнить нужные процедуры. Перед тем как вынуть инструменты, требуется вывести газ изнутри. При этом не всегда удается вывести его полностью, так что довольно многие женщины жалуются на боли в плече на протяжении нескольких дней после проведения лапароскопии или стерилизации.

Воздух в брюшной полости легко отличить от газов в пищеварительном тракте (где они присутствуют нормальным образом), но и они могут вызывать беспокойство. Газ обычно возникает в пищеварительном тракте, указывая на наличие прободения. Кроме того, туда попадают бактерии, вызывающие производство газа, а они отнюдь не являются желанными гостями. Однако воздух может попадать внутрь благодаря орогенитальному сексу, в результате чего хирургам порой приходится сталкиваться с исключительно странными случаями. По-видимому, некоторые мужчины в момент особого возбуждения так сильно дуют внутрь влагалища своей сексуальной партнерши, что им удается преодолеть несколько линий сопротивления. Насколько мне известно, это единственный пример нестандартного сексуального поведения, которое удалось обнаружить внимательным хирургам.

Анатомия и возрастные изменения женщины

Этот обзор анатомии женских органов размножения будет неполным, если не рассказать о возрастных изменениях в организме женщины. Когда ребенок только родился, порой можно видеть, как сильно влияют на него материнские гормоны. Некоторые младенцы — и мальчики и девочки — рождаются с сильно набухшими сосками, причем иногда из них можно даже выжать несколько капель жидкости, которую называют «молоком ведьмы». Половые органы новорожденной девочки также порой производят неожиданно сильное впечатление. Однако влияние гормонов матери кратковременно, и в последующие примерно десять лет половая область никак не развивается. Все ее необходимые составляющие имеются в наличии (кроме лобковых волос), так что даже ученицы начальных классов способны получать с их помощью сексуальное наслаждение, хотя их репродуктивные функции по-прежнему остаются в известном «гормональном полусне». Наступление половой зрелости, механизм которой запускается изменениями в биологических часах, влияет на все органы.

Начнем хотя бы с того, что к мягким, неокрашенным волоскам, покрывающим все тело (во всяком случае, у представителей белой расы), неожиданно добавляются волосы совершенно иного сорта — в подмышках и в паху. В фолликулах этих волос имеются особые сальные железы, отличные от остальных; более того, в анально-половой области расположены потовые железы, строение которых несколько напоминает строение молочных желез. В результате этого у пота из области, где растут лобковые волосы, в годы достижения половой зрелости появляется особый, индивидуальный аромат. По мере развития подкожных жировых клеток вокруг лобка и в больших половых губах вся эта область становится более округлой и более эластичной. У малых половых губ подкожного жира немного, однако и они растут вместе с ростом кожных покровов. Их края становятся более пигментированными — от светло-розового оттенка до красного.. Изменения клитора и крайней плоти незначительны, однако можно заметить, что они также развиваются и увеличиваются. В области между половыми губами слизистые железы преддверия тоже активно развиваются, так что всю эту область постоянно покрывает очень тонкий слой влаги. Он необходим не только для осуществления полового акта, но и для защиты кожи от потенциального повреждения кислотными выделениями из влагалища, которым эта область подвержена, начиная с наступления половой зрелости.

Стенка влагалища также подвержена изменениям. Выстилающая ее оболочка, бывшая прежде гладкой, становится все более морщинистой (складчатой) и активно выделяет жидкость. Длина влагалища увеличивается, а кислотность внутри его возрастает. Нормальная величина рН во влагалище составляет 4,0: при этом показателе степень защиты от инфекций, вызываемых бактериями, максимальна. Сама стенка влагалища способна переносить столь высокую степень кислотности, однако возможны раздражения области, снаружи девственной плевы. Сперматозоиды также уязвимы в кислой среде: при значении рН, равном 4,0, они мгновенно погибают. Если бы сама сперма не имела щелочную реакцию, а значит, не могла бы временно нейтрализовывать кислотность, размножение было бы попросту невозможно. Здесь столкнулись явно противоборствующие интересы, поскольку на протяжении нескольких часов после эякуляции спермы во влагалище женщина максимально подвержена опасности получить вагинальную инфекцию.

Матка также растет и развивается. Мышечный слой утолщается, однако самые сильные изменения происходят во внутреннем выстилающем ее слое. Репродуктивная функция органа теперь ярко выражена: каждый месяц заметно увеличивается толщина слизистой оболочки. Как только появится оплодотворенная яйцеклетка, она может начать внедряться в стенку матки (это называется имплантацией). Если имплантация не произошла, снова заводятся биологические часы: увеличивается гормональная стимуляция, весь функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается, сама матка совершает спазматические сокращения, чтобы тщательнее избавиться от ненужного больше клеточного материала. В шейке матки развивается слизистая железа особого вида, наиболее продуктивная во время овуляции, она выделяет слизь, которая создает сперматозоидам оптимальные условия для продвижения к яйцеклетке.

В конце концов наступает самая активная фаза функционирования яичников. Они передают сигналы от гипофиза к матке с помощью гормонов, и еще они каждый месяц подготавливают одну клетку к оплодотворению. Яйцеклетки образуются путем оогенеза задолго до рождения — еще внутри фолликулов зародыша девочки. Большая часть из них затем погибает, однако во время фертильного периода жизни женщины, когда она способна зачать ребенка, каждый месяц одна из яйцеклеток в принципе способна откликаться на изменения в гормональном цикле: она начинает развиваться, созревать, образуя окружающую фолликулу (секреторную оболочку), которая вырабатывает гормоны и обеспечивает яйцеклетку питательными веществами. Стенка фолликулы начинает выступать из яичника: в этот момент некоторые женщины воспринимают такое растяжение стенки, как боли во время выхода созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции). После овуляции остаток фолликулы вырабатывает гормон прогестерон. Если яйцеклетка не выживет (то есть не будет оплодотворена и имплантирована в стенку матки), яичники прекращают выработку прогестерона, а от фолликулы остается лишь крошечный рубец.

Начало физической зрелости женщины может у разных представительниц прекрасного пола различаться на несколько лет. В XX веке возникли наглядные свидетельства того, что менархе (этим греческим словом называют начало первого менструального кровотечения) наступает у девочек все раньше и раньше. Слишком раннее или слишком позднее наступление регулярных менструаций может — каждое по-своему — оказаться очень неприятным и даже мучительным для молодых девушек-подростков. Если у девочки уже в возрасте восьми лет появляются волосы на лобке, то при общении со своими сверстницами у нее могут возникнуть примерно такие же психологические проблемы, как, скажем, у шестнадцатилетней девушки, у которой все еще не оформилась грудь. В любом случае, эта фаза является очень памятным периодом в жизни двенадцатилетнего подростка. Анна Франк оставила нам прекрасное описание своих ощущений, так что мы можем легко сопереживать с нею эту фазу развития женщины. В самом деле, это ведь огромная перемена — осознать, что отныне девушка в принципе способна родить ребенка.

Изменения, связанные с менопаузой (климаксом), также затрагивают всех женщин.

Они проявляются главным образом в том, что прекращается выработка женских половых гормонов, а это означает, что целый ряд процессов, происходивших в годы наступления половой зрелости, теперь протекают в обратном направлении. Количество волос на лобке, правда, обычно не уменьшается в этот период; их продолжающийся рост управляется мужским гормоном, который также вырабатывается в организме женщин (в меньшей степени, чем у мужчин, хотя и дает аналогичный результат). Кроме того, у довольно большого числа женщин в это время начинают расти волосы там, где это им совершенно не нужно, — например, на верхней губе. Это объясняется тем, что в связи с уменьшением количества эстрогена в организме он более не компенсирует воздействие тестостерона. Жировые клетки под холмом Венеры и в больших половых губах уменьшаются в объеме, а кожа в целом становится ненатянутой, несколько более дряблой. Малые половые губы и преддверие не претерпевают особых изменений, однако слизистая оболочка влагалища вновь делается такой же, как на этапе до наступления половой зрелости. Влагалище несколько укорачивается, а складки внутри него разглаживаются. Если дать очень точное и осязаемое описание перемен внутри влагалища на этом этапе жизни женщины, можно сказать, что во время фертильного периода стенка влагалища будто сделана из бархата, а после наступления климакса она же становится похожа на подкладку из шелка… В невозбужденном состоянии влагалище в более старшем возрасте не столь увлажнено, хотя при оптимальном возбуждении все еще выделяется некоторое количество смазки. Правда, если по старой памяти мужчина ожидает, что женщина способна на быструю готовность к совокуплению, то он может столкнуться с тем, что слизистая оболочка стала гораздо более уязвимой. Кислотность среды понижается, а значит, и защитный механизм, способный предохранять женщину от внутренних инфекций, функционирует не столь хорошо. Матка уменьшается в размерах, а слизистая оболочка ее внутренней стенки сокращается, вновь становясь такой же величины, как в дополовозрелом периоде. Наконец, пожалуй, самое важное: в яичниках более нет яйцеклеток, и они вырабатывают теперь незначительное количество гормонов. Гипофиз в течение некоторого периода времени еще пытается заставить яичники функционировать более интенсивно, но в результате это приводит лишь к тому, что уровень гормонов гипофиза становится невероятно высоким (что нередко приводит к головным болям и приливам крови).

Волосы у женщин обычно растут треугольником, и лишь у немногих женщин небольшая «дорожка» из волос доходит до пупка (причем во время беременности эта дорожка иногда темнеет).

Если форма волос на лобке ромбоидальная, это может свидетельствовать о слишком высоком уровне мужских половых гормонов в крови женщины. Возможно, вы сможете разглядеть в зеркале свой клитор, а из-под больших половых губ могут немного выступать малые половые губы. Если положить руку на холм Венеры, то под эластичным слоем жировой ткани можно почувствовать лобковую кость.