Где делают проколы при лапароскопии кисты яичника. Особенности лапароскопии кисты яичника и восстановление после операции

Лапароскопия яичников – это малоинвазивная операция с применением эндоскопа. Устройство вводится в брюшную полость через небольшие проколы, которые быстро заживают. На их месте остаются небольшие, едва заметные рубцы. Сам аппарат оснащен миниатюрной камерой и другими инструментами, позволяющими провести разрезание тканей. Используется такое вмешательств не только патологий женской репродуктивной системы, но и для лечения.

Во время лапароскопической операции хирурги имеют возможность внимательно рассмотреть структуру яичника, максимально увидеть проблему и осторожно устранить ее. Применяется для вылущивания , удаления части или всего органа, устранения очагов эндометриоза.

Размеры надреза, через который вводится инструмент, не превышают 0,5-1 см. Всего делается три отверстия. Через одно вводится эндоскоп, а через остальные – операционные инструменты. Эта операция минимально травматична, поэтому период восстановления сравнительно короткий.

Что касается преимуществ лапароскопического вмешательства в область придатков, то они таковы:

• так как размеры отверстий очень маленькие, то ткани травматизируются не сильно;
• минимизация , ведь внутренние органы поддаются влиянию не в такой значительной степени, как при ;
• восстановление в послеоперационном периоде проходит быстрее и качественнее;
• снижение риска развития инфекции или заражения крови;
• отсутствие опасности расхождения швов и появления кровотечений, так как ткани поддаются небольшой коагуляции;
• сохранение возможности женщины иметь детей, ведь не всегда требуется полное удаление яичника или матки;
• возможность выполнять даже самые сложные операции за сравнительно короткое время.

Все необходимые манипуляции проводятся под наблюдением посредством видеокамеры и монитора. Специалисты имеют возможность увидеть мельчайшие подробности хода операции, не разрезая живот.

Показания и противопоказания к проведению

Лапароскопия яичников считается одной из самых распространенных операций, которая чаще назначается женщинам репродуктивного возраста. К показаниям к применению процедуры можно отнести:

1. Опухоль, имеющая риск перерождения или увеличивающаяся в размерах.
2. Киста.
3. , сопровождающееся образованием гноя.
4. Перекрут придатков матки.
5. Разрастание эндометрия.
6. Фибромиома, поразившая матку.
7. Спаечный процесс, развивающийся, как на самом яичнике, так и на других органах малого таза.
8. Нарушение проходимости маточных труб.
9. Биопсия яичника, а также контроль процесса овуляции у женщин, имеющих проблемы с зачатием.
10. т, с которым не может справиться консервативная терапия.
11. Синдром поликистоза.
12. Апоплексия яичника (кровоизлияние в фолликул).
13. Бесплодие неустановленного генеза.

Однако лапароскопия яичников разрешена не всем. Существуют такие противопоказания:

• патологии сердечной или дыхательной системы в стадии декомпенсации;
• проблемы со свертываемостью крови – гемофилия;
• печеночная или почечная недостаточность в острой форме;
• диатез;
• инсульт или инфаркт;
• разлитой перитонит;
• слишком большой размер опухоли (более 10 см);
• инфекционные заболевания, перенесенные за 1,5 месяца до операции;
• подострое или острое хроническое воспаление маточных труб или яичников (от него сначала надо избавиться);
• 3-4 степени чистоты влагалища;
• наличие гнойных выделений из влагалища;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• большая степень ожирения;
• вздутие кишечника.

Лапароскопическое вмешательство применяется для удаления правого или левого яичника, пораженного онкологическим процессом. Причем орган может быть вырезан не полностью, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Особенности подготовки к операции

Подготовка к лапароскопии яичников предусматривает сдачу лабораторных анализов крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, биохимическое исследование крови, электрокардиограмму и УЗИ внутренних органов. При необходимости или в особо запутанных случаях требуется или КТ. Обследование проводится только в том случае, если удаление матки и яичников лапароскопией планируется заранее. При необходимости срочного вмешательства оно не требуется.

Кроме того, в качестве подготовки перед операцией необходимо соблюдать такие рекомендации докторов:

1. За несколько дней до предполагаемого вмешательства необходимо исключить психо-эмоциональные и физические нагрузки. Они могут нарушить артериальное давление, а также функциональность сердечной системы во время проведения процедуры и после нее.
2. Перед операцией лучше не кушать пищу, способствующую повышенному газообразованию. Еда должна легко усваиваться, чтобы не создавалось дополнительной нагрузки на организм.
3. За день до вмешательства пациент должен лечь в стационар. Вечером пациентке разрешается выпить стакан кефира, сладкого чая, йогурта.
4. При лапароскопии с самого утра нельзя есть вообще ничего. Завтрак разрешается, если операция перенесена на вечер.
5. Важно очистить кишечник перед операцией. Сейчас для этого применяются слабительные средства, а также микроклизмы.
6. При удалении , кисты, очагов эндометриоза лапароскопическим способом необходимо предупредить любые осложнения у тех людей, которые склонны к ним. Гнойные процессы предупреждаются терапией антибиотиками, также следует избежать образования тромбов. Перед операцией по удалению специалисты бинтуют нижние конечности эластичным бинтом.

Если нужно оперировать яичники, то можно это делать в любой день цикла, кроме времени непосредственного менструального кровотечения. Выделения могут быть слишком обильными. Также существует риск развития кровотечения, которое будет трудно остановить.

Что такое лапароскопия уже понятно, но не все знают, что ее продолжительность колеблется в пределах 20-90 минут. Все зависит от того, насколько сложной является патология.

Правила проведения процедуры и возможные осложнения

Насечки на яичниках делают только при общем наркозе. Причем применяется не маска, а интубационная трубка. Такой наркоз позволяет увеличить время операции, а также полностью расслабить пациентку. Иногда применяется внутривенная анестезия. Далее, инструкция предусматривает такие действия:

1. Сначала пациентку правильно укладывают на операционный стол. Он должен быть слегка наклонен с одной стороны. Голова лежит ниже туловища. Такое положение позволит слегка сместить кишечник и улучшить обзор пораженного яичника.
2. Далее, в области живота делаются надрезы. Через них вводится специальный прибор для подачи углекислого газа, отодвигающего другие внутренние органы. Он подается на протяжении всего вмешательства.
3. Теперь происходит введение эндоскопа, оснащенного фонариком и камерой. Через другие два отверстия вводятся хирургические инструменты. Все надрезы должны быть обязательно обработаны дезинфицирующим раствором.
4. Далее, проводятся все необходимые манипуляции: резекция, коагуляция, удаление. Для последующей биопсии делаются насечки на яичниках, забирается материал.
5. После завершения операции проводится коагуляция кровеносных сосудов для предотвращения кровотечения. Инструменты вытаскиваются наружу, а надрезы дополнительно обрабатываются, делается перевязка.

При наличии любых выделений можно говорить о попадании инфекции в рану. Также возможны другие осложнения:

• эмфизема (скопление воздуха под кожей) или спайки;
• грыжа;
• повреждение сосудов брюшной стенки;
• непроходимость кишечника;
• хронический болевой синдром в области живота;
• повреждение крупных сосудов.

При правильном проведении операции вероятность возникновения осложнений ничтожно мала.

Послеоперационный и реабилитационный период

После лапароскопии яичников женщине нужно будет . Проходит этот период достаточно быстро. Уже на протяжении первых суток пациентке разрешено медленно вставать с постели. Через неделю (или даже раньше) женщина может ехать домой. Работоспособность пациентки возобновляется максимум через 3 недели. Если женщину не беспокоят никакие выделения, она может продолжать наблюдаться у гинеколога как обычно.

Ранний послеоперационный период требует правильного питания. Оно позволит быстрее восстановить силы. Для уменьшения нагрузки на желудок и кишечник еда должна быть протертой, жидкой, максимально легкой.

В первые дни восстановление может сопровождаться несильными болями внизу живота. Но через несколько дней она проходит сама по себе. Антибиотики женщине назначаются только в том случае, если вмешательство было длительным и обширным. Для улучшения состояния назначаются поливитаминные препараты, укрепляющие иммунитет: Витрум, Центрум.

В реабилитационном периоде женщине запрещается вести половую жизнь в течение месяца. В дальнейшем все ограничения снимаются. Пациентка может продолжать сексуальные отношения и даже беременеть. восстанавливается очень быстро.

Лапароскопия – это эффективная и малоинвазивная операция, которая позволяет быстро избавиться от серьезных проблем репродуктивной системы. Однако делать ее следует только у высококвалифицированных специалистов.

Удаление проблемной кисты яичников - нередкая гинекологическая операция. Метод помогает женщине поправить здоровье и впоследствии иметь шанс забеременеть. Важно в послеоперационный период поберечься, учесть разъяснения докторов. Следование режиму, диете приведет к восстановлению за короткий период.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Ситуация, когда при овуляции яйцеклетка не смогла выйти из яичника, вызывает накопление жидкости, появление полости - кисты. Новообразование может находиться снаружи и внутри, спровоцировать нагноение, кровоизлияние, разрыв. Операция удаления кисты яичников проводится щадящим лапароскопическим способом, впоследствии остаются небольшие швы. Под общим наркозом делают три маленьких надреза в передней стенке живота: камера и инструменты проводятся через них. Для удобства доступа к месту оперативного вмешательства в полость брюшины накачивают специальный газ.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит значительно быстрее, чем при полостных вмешательствах. Чтобы не возникло осложнений, а процесс совершался активно, рекомендуют:

• поддерживать диетическое питание;
• умеренно заниматься спортом;
• принимать витамины;
• придерживаться рекомендаций гинекологов;
• делать физиопроцедуры.

Что можно есть после лапароскопии

Нежелательно принимать пищу в день операции, а еще в следующие сутки: пьют только воду, и ту без газа. Далее для восстановления работы кишечника нужно есть протертую пищу или приготовленную на пару. Хорошо в это время кушать супы, каши, бананы. Через месяц можно снять все ограничения. Диета после лапароскопии кисты яичника предполагает исключить на время:

• свежие овощи, фрукты - первую неделю;
• мучную пищу;
• копчености;
• соленое, острое.

Какие выделения после лапароскопии считаются нормой

В стадии восстановления после лапароскопии кисты яичника у пациенток могут появляться выделения. Первые дни они кровянистые, небольшое количество - это считается нормальным. Последующие две недели возможно появление прозрачной слизи. Иногда бывают скудные кровянистые выделения. Следует побеспокоиться и обратиться к врачу при случае:

• обильного кровотечения;
• отделяемое белесого, желтоватого цвета.

Что делать, если после лапароскопии болит живот

Боли нередко сопровождают восстановление после лапароскопии кисты яичника. Они локализуются в области швов, средней части живота, продолжаются несколько дней - до недели. Для уменьшения рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, не делать резких движений, отдыхать. Вследствие наполнения газом брюшины во время хирургического вмешательства происходит давление на диафрагму. Это вызывает боли после лапароскопии кисты яичника мышц тела, ломоту в спине, шее. Чтобы с ними справиться, нужно активно двигаться, гулять. Лекарства при такой ситуации бесполезны.

На какой день снимают швы после лапароскопии

Когда проведена лапароскопическая операция, пациентка может встать уже через 3 часа. Рекомендуют сразу начать двигаться, но все должно происходить плавно. Швы надо обрабатывать каждый день в течение недели дезинфицирующими средствами, при необходимости проводить дренаж. Полностью они заживают около восьми дней. Женщина в это время часто приступает к работе, но должна прийти в больницу, чтобы снять швы. Шрамы после лапароскопии очень быстро становятся незаметными. Так они выглядят на фото при выписке из больницы - два внизу, а третий в пупке.

Сколько лежать в больнице после лапароскопии

Если лапароскопическая операция прошла успешно, без осложнений, выписывают пациентку на третий день. Чаще это происходит на пятый, а затем продляют больничный еще до десяти. В этот период заканчивается лечение и начинается восстановление организма после лапароскопии кисты яичника. Чтобы при выписке из больницы восстановление происходило активнее, желательно придерживаться рекомендаций:

• нельзя месяц принимать ванну, мыться в бане;
• секс после лапароскопии разрешен только через 4 недели (не приветствуется скорое наступление беременности);
• ограничить физические нагрузки на 30 дней;
• не совершать в этот период путешествий;
• нельзя поднимать тяжести 3 месяца;
• водные процедуры принимать в душе.

Когда начинаются месячные после лапароскопии кисты яичника

В случае успешного удаления кисты месячные начинаются в положенный срок, что повышает шансы забеременеть. Так происходит не всегда, все очень индивидуально. Отзывы пациенток показывают, что возможно пропустится два цикла. При более длительной задержке следует посетить специалистов. Есть вероятность изменения продолжительности и характера месячных - это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные и продолжительные менструации.

Возможные осложнения после лапароскопии

Как при всяком вмешательстве в организм, у этой гинекологической операции имеются особенности. Для молодого организма восстановление часто происходит в очень короткий срок. Женщины старшего возраста могут иметь осложнения как результат операции: это связано с особенностями развития и размерами кисты, проблемами во время хирургического вмешательства, наличием у пациентки хронических заболеваний (поликистоза).

В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие - бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. Когда пациентки нарушают предписания доктора, мало двигаются, пропускают физиопроцедуры, не исключено образование послеоперационных спаек.

При проведении лапароскопического вмешательства есть вероятность нежелательных последствий:

• сильное кровотечение;
• ранение соседних тканей, органов, вследствие плохого обзора;
• рассечение близлежащих сосудов;
• аллергия на газ, анестезию;
• повышенная температура после лапароскопии;
• инфекционные заболевания из-за слабости, уязвимости организма.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии

Ваши планы забеременеть желательно осуществить через полгода после лапароскопии, когда произойдет восстановление организма. Необходимо провести некоторые мероприятия для гарантии наступления беременности:

• пить три месяца фолиевую кислоту;
• обоим партнерам отказаться от курения, алкоголя;
• избегать стрессов;
• кушать здоровую пищу с витаминами;
• много двигаться;
• наблюдаться у гинеколога;
• сдать анализы;
• исключить половые инфекции;
• обследоваться на УЗИ;
• пройти консультацию генетика;
• планировать зачатие в дни овуляции.

Видео: восстановительный период после лапароскопической операции

Период после операции лапароскопии кисты яичника

Полостная операция по удалению кисты яичников проводится в крайних случаях, когда опухоль имеет огромные размеры, высокую скорость роста уплотнения и когда подтвердилось ее перерождение в злокачественное новообразование. Подготовка к операции включает массу лабораторных исследований, а послеоперационный период чреват осложнениями и длительным восстановлением организма. Сегодня медицина предлагает альтернативный способ хирургического вмешательства – лапароскопию, которая, в отличие от стандартной операции, оставляет едва заметные следы на теле и способствует скорейшему выздоровлению пациентки в период реабилитации.

Противопоказания

Несмотря на то, сколько преимуществ имеет лапароскопия кисты яичника перед полостной операцией, есть некоторые противопоказания по ее проведению:

• ожирение 3-4 степени;
• спаечные болезни в органах брюшины и малого таза;
• онкологический диагноз половой системы;
• недавнее лечение вирусных и инфекционных болезней (от простуды до цистита).

Этапы операции

Лапароскопия кисты яичника проводится под общей анестезией, а технология ее выполнения включает следующие этапы:

1. Наркоз и установка мочевыводящего катетера.
2. Обеззараживание поверхности кожи и выполнение 3-х надрезов для введения внутрь брюшной полости лапароскопа и хирургических инструментов.
3. После того, как медицинский инвентарь оказался около больного органа, начинается заполнение брюшины воздухом, чтобы очистить просматриваемое пространство для оптической камеры.
4. Внимательно осмотрев орган, хирург надрезает ткань яичника и отсасывает жидкость, которая наполняет кисту.
5. Во избежание возникновения спаек лишний эпителий ушивают или удаляют, в зависимости от того, сколько излишек ткани имеется.
6. Далее извлекаются все приспособления и отсасывается воздух.
7. Накладывают швы на 2-а надреза, а в 3-й вставляют дренажную трубку.

В целом лапароскопия кисты яичника длится от 20 минут до 1 часа — это зависит от размеров кисты и течения самой операции.

Подготовка пациентки к лапароскопии кисты яичника

Количество обследований и анализов, предшествующих операции, зависит от возраста женщины, анамнеза жизни и характеристик заболевания. От самой же пациентки требуется четко выполнять рекомендации лечащего врача и строго соблюдать диету в период 2-3 дней, предшествующих лапароскопии кисты яичника:

• Полное отсутствие в меню блюд, увеличивающих метеоризм кишечника: мучные и сдобные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые, ржаной и черный хлеб, молочные напитки, кофе, газировка и жирные мясные блюда.
• Проводится лапароскопия кисты яичника на голодный желудок, который не наполнялся даже обычной водой. Поэтому последний ужин должен быть закончен не позже 18:00, а завтрак или чаепитие с бутербродом лучше вообще исключить.
• Из продуктов питания перед операцией разрешенными к употреблению являются: рыба, нежирное мясо, отварной картофель, крупяные каши.

Последние приготовления: обривание лобковых волос и очистительные клизмы вечером и утром перед операцией по удалению кисты яичника.

Сколько продолжается восстановительное лечение после лапароскопии кисты яичника?

Обычно больничный послеоперационный период реабилитации в условиях стационара длится в течение 1-й рабочей недели, иногда — с захватом выходных дней. Общий срок полного восстановления организма имеет месячную продолжительность, в течение которого необходимо выполнять все врачебные рекомендации, не перегружая себя ни физически, ни психологически.

В 1-е сутки после лапароскопии кисты яичника наблюдаются остаточные явления после проведенной анестезии. Это — сонливость, слабость, лихорадка, а также дискомфорт в органах желудочно – кишечного тракта (тошнота, рвота) и носоглотки (неприятные ощущения, оставленные трубкой для наркоза). Заканчивается 1-й больничный послеоперационный день значительными успехами молодых пациенток в самообслуживании в пределах возможных функций: туалет, еда, гигиенические процедуры. В рационе должны присутствовать бульон и обычная вода.

Читайте также: Отпуск по совместительству и основному месту работы

Следующие 2-3 дня после лапароскопии кисты яичника женщина чувствует последствия давления воздуха на диафрагму — болевой синдром в шейно – воротниковой зоне и плечах. Возможны кровянистые выделения из влагалища, что тоже является нормой. Общая слабость, небольшое повышение температуры тела и боль в местах, где наложены швы — эта симптоматика длится 4-5 дней максимум. Лечение медикаментозными препаратами в этот период включает антибиотики, спазмолитические и витаминизированные препараты.

Питание пациентки в послеоперационный период должно состоять из разнообразной пищи. Начиная со 2-го дня после лапароскопии кисты яичника, можно есть белый хлеб и вязкие жидкие блюда: бульон, кисель. Увеличение объема потребляемой пищи необходимо производить с включением отварных, постных продуктов, которые желательно готовить на пару.

Швы и дренаж обычно снимаются на 4-5 день на фоне положительной динамики в общем состоянии пациентки. После удовлетворительных результатов контрольного ультразвукового исследования женщину выписывают на амбулаторное лечение с рекомендациями о приеме гормональных и противозачаточных препаратов.

Несмотря на то, что женщина находится под наблюдением врача, большую часть времени она предоставлена дома сама себе. Сколько бы соблазнов нарушить врачебные рекомендации ни было, нужно все же строго их собдюдать:

1. Швы после проведения лапароскопии кисты яичника полностью заживают в течение 2-х недель, поэтому этот период времени стоит очень тщательно беречь себя от различных травм и перегрузок.
2. Исключение половой и спортивной активности в течение 1 месяца – лучшее лечение и обязательное условие успешного восстановления организма.
3. Подъем тяжестей, резкие движения. утомительные физические тренировки – в период выздоровления их следует избегать.
4. Лечение народными средствами, а также применение кремов и мазей, рассасывающих послеоперационный рубец, стоит отложить как минимум на 1-2 месяца.
5. Зуд, характерный для заживления ран, можно купировать зеленкой или марганцовкой. Ни в коем случае швы нельзя расчесывать.
6. Водные процедуры лучше свести до обливаний в душе — на весь послеоперационный период, пока не закончится амбулаторное лечение.
7. Гардероб необходимо подбирать с учетом исключения сдавливающих резинок или других элементов одежды, которые при движении вызывают дискомфорт в области швов.
8. Исключаются прогревающие процедуры: сауна, пляж, солярий и др.
9. Соблюдение правильного и диетического питания в период 1-1,5 месяца после проведения лапароскопии кисты яичника — необходимое условие. Домашнее лечение исключает употребление жирных, острых, консервированных, жареных и копченых блюд. Придется потерпеть 2 месяца и без употребления стимулирующих напитков: кофе, алкоголя, какао, крепкого чая; а также углеводных сладостей и шоколада. Частое дробное питание, насыщенное кисломолочными продуктами, паровыми и отварными овощами, мясом или рыбой – лучшее меню для быстрого восстановления организма.

Симптомы осложнений после лапароскопии кисты яичника, требующих незамедлительной медицинской помощи

Операция по удалению кисты яичника — это сложная процедура, требующая строго соблюдения требований врача в послеоперационный период. Несмотря на то, что лапароскопия дарит женщине больше благ, чем полостная операция по удалению кисты яичника, все же осложнения могут возникнуть и после нее. К ним относятся:

• выраженный болевой синдром, не исчезающий более 1-й недели;
• гиперемия кожи вокруг швов;
• кровотечение неменструального характера;
• повышение температуры тела до 38–38,5 С;
• сильная нарастающая слабость;
• проявления дискомфорта со стороны желудка: тошнота, рвота, диарея.

При возникновении этих тревожных признаков следует срочно обратиться к врачу, так как любое промедление может стоить не только здоровья, но и жизни. Берегите свое здоровье!

Как быстро восстановиться после лапароскопии кисты яичника

Киста яичника является опасным заболеванием для организма женщины и репродуктивной функции. В случае, если киста достигает достигает больших размеров и существует риск разрыва, проводится ее оперативное удаление. Правильное восстановление после лапароскопии кисты яичника является очень важным, поскольку после любого оперативного вмешательства существует риск осложнений.

Лапароскопия кисты яичника в послеоперационный период – важная тема о которой поговорим в этой статье. Рассмотрим возможные осложнения и то, какие меры нужно предпринимать в их случае.

Опасна ли лапароскопия

Нажмите чтобы увеличить

Операция методом лапароскопии проводится при помощи эндоскопа, оснащенного оптической системой. Среди преимуществ такого метода можно выделить низкую степень травматизации (делаются набольшие проколы), как правило быстрое восстановление пациентки после операции, непродолжительное нахождение в стационаре, небольшая кровопотеря.

Шрамы становятся практически незаметны, рассасываются обычно за пару месяцев. Полостная операция по удалению кисты яичника является намного менее щадящим способом удаления кисты, восстановление после нее займет больше времени, но среди преимуществ можно отметить, что при такой операции врач может лучше рассмотреть больной орган.

Послеоперационный период

После операции по удалению кисты яичника организм нуждается в восстановлении. Послеоперационным периодом считается период после завершения операции до выписки пациентки с больничного. Лапароскопия проводится под общим наркозом и после прекращения его действия у женщины обычно возникают болевые ощущения.

Боли после удаления кисты яичника нейтрализуют при помощи анальгетиков. Но в случае, если спустя некоторое время, возникают острые либо режущие боли внизу живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком развития воспалительного процесса и осложнений.

Лапароскопический метод удаления кисты характерен незначительным вмешательством в организм незначительное, поэтому у пациентки сохраняется активность, она может сама вставать в туалет, спустя 8 часов после операции. В первые 5 часов разрешается употреблять пить воду без газа, а в случае наличия аппетита допустим бульон.

Слабость, небольшая температура и болевые ощущения не месте швов должны пропасть через 4-5 дней. Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника в течение 2-3 дней сопровождается ломотой в шейной, воротниковой зоне, голенях, в связи с тем, что операция проводится с применением газообразного вещества. Для удаления остатков веществ из брюшной полости существует ряд упражнений, которые проводятся лежа в постели (их помогает провести медсестра).

Выделения после лапароскопии (кровянистые и слизистые) в небольшом объеме появляются после операции сразу и могут продолжаться до 3-4 недель. Беспокоиться из-за них не следует. Но в случае, если выделения становятся коричневыми и зеленоватым оттенком и неприятным запахом, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это является признаком инфекции и воспалительного процесса. Врач возьмет мазок для анализа и дальнейшего лечения. Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это считается допустимым, так как в месте операционного вмешательства развивается асептическое воспаление. Если температура у пациентки держится более 2-3 дней, возможно в организме начинается инфекционное осложнение.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Наступление месячных согласно медицинской практике наступает у большинства пациенток в положенный срок и нарушение менструального цикла обычно не отмечается. Иногда после лапароскопии кисты яичника у пациенток наблюдается нарушение менструации, которое может начаться с задержкой или наоборот раньше срока.

Такие нарушения связаны со многими факторами, такими как квалификация врача, который проводил операцию, особенности организма женщины, возрастные данные, ослабленный иммунитет, стресс, перенесенный во время операции и т.д. В данном случае очень важно обратить внимание на процессы, происходящие в организме, симптомы и характер выделений и обратиться за консультацией к врачу. Лечащий врач назначает в таких случаях прием укрепляющих иммунную систему препаратов и витаминов.

Для лечения пациенток, у которых отсутствует менструации в течение полугода и более, назначают гормоны. После лапароскопии овуляция вновь появляется и беременность возможна, как правило, через полгода или год. Если овуляция не восстанавливается на протяжении нескольких циклов, проконсультируйтесь с доктором, скорее всего нужно будет прибегнуть к медиакментозному лечению.

Лечение после лапароскопии

Лечение после удаления кисты яичника направлено на нейтрализацию риска развития воспалительного процесса и поэтому обязательно необходим прием антибиотиков. Несмотря на незначительно повреждение тканей после лапароскопии, вероятность развития инфекции все-таки существует. Также обязателен прием витаминизированных препаратов, гормональных препаратов по индивидуальным показаниям а также физиолечение.

После операции лапароскопии кисты яичника пациентка должна определенное время находиться в лежачем положении с состоянии покоя. В связи с этим иногда может спровоцироваться тромбоз. Для его устранения назначают химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Также помогают компрессионные чулки, которые обязательны перед операцией и носятся в послеоперационный период.

Что можно кушать в период восстановления

После лапароскопии в связи с малоподвижным режимом и в результате приема лекарств возможен дискомфорт в кишечнике, проблемы с пищеварением и запоры. Поэтому при правильном питании реабилитация пройдет быстрее. В первые сутки, если состояние позволяет и есть аппетит, то необходимо употреблять слабый бульон. Увеличение количества потребляемой пищи обязательно с введением в рацион отварных, постных блюд, которые рекомендуется готовить на пару.

Читайте также: Мотивированное мнение профсоюза при сокращении - образец

В первую неделю после лапароскопии можно есть каши, супы, говядину, нежирные куриные котлеты, приготовленные на пару. В первый месяц необходимо кушать овощи (запеченные и тушеные), рыбу, постное мясо. Пища в послеоперационные периоды должна быть правильной и употребляться небольшими порциями, тогда проблем с пищеварением можно будет избежать и восстановить работоспособность организма. Приблизительно на 3 месяца нужно полностью исключить алкоголь, сладости, жареную и жирную пищу, шоколад, кофе и крепкий чай.

Последствия после операции кисты яичника

В случае, когда лапароскопия проведена квалифицированным специалистом, развитие осложнений незначительно. Но вероятность на 100% исключать не стоит. Среди вероятных проблем есть такие как: кровотечение после лапароскопии, сосудистые повреждения, тромбофлебит, повреждения органов, расположенных рядом, инфекционное заболевание брюшной полости, бесплодие, рецидив кисты.

Необходимо также отметить, что осложнения после лапароскопии кисты яичника индивидуальны и зависят от определенных факторов, таких как беременность, аборты, гормональный сбой, избыточный вес, хронические заболевания, злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, переохлаждение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Повторное появление кисты яичника относится к послеоперационным осложнениям и возникает достаточно часто.

Киста после лапароскопии может возникнуть повторно из-за гормональных нарушений и факторов риска, описанных выше. После лапароскопии врач может назначить необходимый курс препаратов, которые стимулируют выработку мужских гормонов (очень часто такие методы лечения используются после удаления эндометриоидной кисты). Для профилактики повторного появления кисты обязательно соблюдайте рекомендации врача, не пренебрегайте назначенным лечением, обязательно периодически посещайте врача гинеколога, правильно питайтесь и избегайте стрессов.

Спайки яичника — возможный риск бесплодия

В ключе послеоперационных осложнений очень важным является предотвращение так называемых спаек. Спайки – это патология вследствие затянувшихся воспалительных процессов, операций, эндометриоза. представляющая собой сращение ткани в местах воспаления. Если начавшееся послеоперационное воспаление у женщины не лечится вовремя, оно перерастает в хроническое, в результате и возникает спаечный процесс сращения тканей в женских половых органах. Женщины нередко страдают постоянными болями внизу живота, не поддающиеся лечению обезболивающими, так как вызваны анатомическими нарушениями. Среди последствий болезни можно назвать такие как, перегибы маточной трубы, затруднение оплодотворения и внематочные беременности, бесплодие.

Послеоперационный период в домашних условиях

Основное время после лапароскопии кисты яичника женщина находится дома, и поэтому для успешного восстановления обязательно соблюдение следующих рекомендации:

• Берегите себя от травм и перегрузок в период заживания швов.
• Стоит исключить физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей, резкие движения.
• Не носите одежду, сдавливающую резинками швы во время ходьбы и не только.
• Половую жизнь следует ограничить сроком до 1 месяца.
• Отложите лечение народными средствами а также рассасывающиие мази для послеоперационного рубца.
• Не расчесывайте швы.
• Сауны, бани, загар на пляже и в солярии и подобное нужно исключить.
• В качествен водных процедур рекомендуется душ.
• Соблюдайте диету.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи

Восстановление после удаления кисты яичника длится в среднем один месяц. Период восстановления протекает намного лучше по сравнению с открытыми полостными операциями. На протяжении всего периода послеоперационной реабилитации внимательно наблюдайте за своим организмом. Среди симптомов, требующих экстренной медицинской помощи выделим следующие:

• выраженные боли после лапароскопии кисты яичника. не исчезающие спустя неделю после операции.
• выраженное покраснение кожи вокруг швов;
• маточное кровотечение;
• выделения тёмного цвета, имеющие неприятный запах,
• повышенная температура тела до 38–38,5 С;
• нарастающая слабость;
• дискомфорт в желудке: тошнота, рвота, диарея.

Возникновение хотя бы одного или нескольких из перечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях в организме, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Период реабилитации после хирургического вмешательства при кисте яичника

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели. Нужно понимать, что киста яичника — это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью. Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

Какая киста яичника имеет показания к удалению

В зависимости от вида кисты и ее состояния, врач принимает решение о хирургическом лечении, то есть, удалении образования. Безоговорочно оперативное леченее назначается при постановке диагноза эндометриома, тератома и истинная киста яичника.

Возможно консервативное леченее фолликулярных и лютеиновых кист. Но когда курс гормонов и медикаментов не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление новообразования. Так как, если образование не прекращает своего роста, есть риск получения разрыва капсулы, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Методы и способы удаления кисты яичника

В современных условиях операция по удалению кисты яичника может проводиться:

• традиционным путем – лапаротомически, с полноценным внутриполостным хирургическим вмешательством в брюшную полость;
• современным малотравматичным методом – лапароскопически, с применением эндоскпического оборудования.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, выделяют такие способы удаления кисты на яичнике:

• Кистэктомия − удаление, при этом не затронуты яичник и его ткани;
• Резекция вместе с окружающей образование пораженной тканью.
• Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто − вместе с придатками.

Выбор метода удаления определяется врачом на основании показателей здоровья пациентки, вида и степени разрастания образования, возможности послеоперационных осложнений, от которых будет зависеть срок пребывания пациентки в стационаре.

Этапы операции по удалению кисты яичника

Как перед любой операцией, пациентка проходит обследование и сдачу анализов: флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови (уровень глюкозы, свертываемость) и мочи. Также перед проведением хирургического вмешательства требуется прекратить прием пищи за 8 часов и очистить кишечник. В этом состоит подготовительный этап.

Когда показания и результаты диагностических исследований позволяют, проводится лапароскопия. Такая операция не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является менее травмирующим, щадящим хирургическим вмешательством.

Лапароскопическое удаление кисты яичника происходит под общим наркозом. Сквозь небольшое отверстие (0,5-1 см) в брюшную полость внедряется зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). В следствие чего стенки брюшины поднимаются над внутренними органами. Таким образом расширяется доступ к месту операции, снижается риск при проведении процедуры задеть здоровые органы. Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность рассмотреть образование, оценить степень поражения органа. Таким же способом вводят инструменты для удаления опухоли. Вначале высасывается содержимое капсулы, а потом удаляется сам образование и пораженные ткани или орган, когда это требуется по показаниям и согласно диагнозу. Затем отверстия зашиваются.

Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может длиться от получаса до полутора часов, если речь идет, например, о овариоэктомии или аднексэктомии. А также если во время операции обнаружены спаечные процессы, и они потребовали дополнительного времени для рассечения. Но, даже с учетом усложненного вида операции, эти временные затраты короче, чем время традиционного хирургического вмешательства. Еще преимуществами лапароскопии перед лапаротомией являются отсутствие проникновения в брюшную полость посредством большого разреза тканей брюшины, что облегчает заживление и при этом практически отсутствуют труднозаживающие швы. Меньше шансов получить занос инфекции и постоперационные воспалительные осложнения, спаечные процессы и расхождение швов. Поэтому реабилитационный этап после лапароскопии значительно меньше и легче проходит.

Важно! Насколько бы не была хороша лапароскопия, нужно быть готовым к тому, что врач назначит удаление кисты традиционным хирургическим способом. Например, когда у пациентки избыток веса или уже развился угрожающий жизни перитонит, когда женщина поступила ургентно с кровотечением или перекрутом ножки кисты яичника.

Также лапаротомия показана при подозрении на онкологию. Когда новообразование разрослась до крупных размеров и извлечь ее с помощью лапароскопа не представляется возможным, тоже назначается классическое иссечение опухоли.

Длительность нахождения в стационаре

Самый часты вопрос, который задают женщины по поводу хирургического лечения: после вырезания кисты яичника сколько лежать в стационаре? Для проведения операции по удалению кисты яичника женщина поступает в стационар за сутки до назначенной даты. В это период проводится подготовительный этап с ограничением в еде и питье, с проведением соответствующих гигиенических процедур и очищение кишечника.

Лапароскопическая операция признана «золотым стандартом» в лечении патологии яичников. Манипуляция проводится без разреза брюшной стенки. Минимальная травматизация тканей позволяет снизить риск осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Лапароскопия кисты яичника считается оптимальным методом лечения патологии у подростков и женщин репродуктивного возраста. Показана операция при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании болезни. Проводится лапароскопическое вмешательство и при развитии осложнений. Внедрение в гинекологическую практику малоинвазивной процедуры позволяет существенно сократить период реабилитации и ускорить выздоровление.

Преимущества лапароскопии перед полостной операцией

В гинекологии операции проводятся тремя различными доступами:

• Лапаротомия (полостная операция) – выполняется разрез брюшной стенки. Все манипуляции проводятся в сформировавшейся операционной ране;
• Лапароскопия – необходимые действия врач делает через небольшие проколы брюшной стенки. Для выполнения манипуляций используются специальные инструменты. К одному из них прикреплен видеодатчик, и доктор видит на экране все, что происходит в оперируемой зоне;
• Трансвагинальный доступ – операции выполняется через влагалище. Практикуется под контролем гистероскопии.

Трансвагинальная операция – один из доступных видов лечения кисты яичника.

Сравнение полостной операции и лапароскопии идет в пользу малоинвазивной процедуры:

• Минимальное повреждение интактных тканей (не задействованных в патологическом процессе);
• Меньший объем интраоперационного кровотечения;
• Щадящее воздействие на соседние с яичником органы таза (кишечник и мочевой пузырь) ускоряет их восстановление после операции;
• Возможность проведения сложных манипуляций при помощи атравматичного инструмента;
• Низкий риск развития послеоперационных осложнений (инфицирование, формирование спаек, кровотечение, образование вентральной грыжи, парез кишечника);
• Быстрое восстановление после операции.
• Минимум ограничений в реабилитационном периоде и быстрая выписка из стационара;
• Отсутствие рубца на коже. После лапароскопии остаются почти незаметные следы проколов, которые легко скрыть под бельем.

Одним из преимуществ лапароскопии являются практически незаметные следы проколов после оперативного вмешательства.

Лапароскопия однозначно лучше полостной операции, но далеко не всегда врачу удается выполнить малоинвазивное вмешательство. Для эндоскопического удаления кисты необходимо соблюдение ряда условий:

• Наличие специалистов, способных провести сложную операцию;
• Наличие оборудования для лапароскопии;
• Отсутствие противопоказаний для малоинвазивного вмешательства.

Выбор доступа окончательно определяется после оценки всех имеющихся данных. В ряде случаев удалить кисту яичника удается только при полостной операции.

Единственным минусом лапароскопии считается ее высокая цена. В частных клиниках Москвы стоимость операции доходит до 30 тыс. рублей. Цена определяется объемом вмешательства и комплексом реабилитационных процедур. Пациентам государственных клиник не нужно думать о том, сколько стоит лечение кисты. По полису ОМС операция проводится для женщины бесплатно (при наличии оборудования и показаний).

Показания к малоинвазивной операции

Удаление кисты яичника лапароскопическим доступом проводится в таких ситуациях:

• Отсутствие эффекта от лечения ретенционной кисты яичника (фолликулярной или лютеиновой). В 80% случаев эти образования спонтанно регрессируют в течение 3 месяцев. Если болезнь прогрессирует, и за указанный период киста уменьшилась менее чем в два раза или вовсе не поддалась терапии, показано ее удаление;
• Выявление растущей параовариальной или иной кисты яичника. Эти образования не лечатся консервативно и не исчезают самопроизвольно. Избавиться от болезни можно только оперативным путем;

Параовариальная киста яичника не лечится медикаментозно, удалить подобное образование можно лапароскопическим доступом.

• Обнаружение прогрессирующей дермоидной кисты яичника размерами от 3 см. Такое образование может расти практически бесконечно. Консервативному лечению не поддается, показано обязательное удаление;
• Отсутствие эффекта от терапии эндометриоидной кисты или стремительный рост образования;
• Бесплодие на фоне патологии яичника;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Развитие осложнений: перекрут ножки кисты, разрыв капсулы, инфицирование;
• Первичное выявление любого образования яичников в менопаузу.

Важно знать

Лапароскопическая операция возможна при размерах образования до 10-12 см (при наличии современного оборудования – до 15-17 см). При выявлении гигантской кисты ставится вопрос о проведении лапаротомии.

Если у женщины обнаружена большая киста, то лапароскопия в данной ситуации невозможна, ее удаление проводится лапаротомически.

Противопоказания к лапароскопическому вмешательству

Малоинвазивная процедура не проводится в таких обстоятельствах:

• Ожирение III-IV степени. Большой слой подкожно-жировой клетчатки не позволяет ввести инструмент и выполнить необходимые манипуляции;
• Выраженный спаечный процесс после перенесенных операций на органах таза;
• Разлитой перитонит (воспаление брюшины) – последствие разрыва кисты или ее нагноения;
• Беременность поздних сроков.

В этих ситуациях показана полостная операция со вскрытием брюшной полости.

Выделяют относительные противопоказания к проведению лапароскопии:

• Патология сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Нарушения свертываемости крови, не поддающиеся коррекции;
• Состояние шока;
• Выраженное истощение (кахексия);
• Острые инфекционные заболевания.

При выявлении таких состояний показана их коррекция. Операция откладывается до восстановления функций организма.

Одним из противопоказаний к операции лапароскопии является сильное истощение организма (кахексия).

Подготовка к операции

Перед проведением любого хирургического вмешательства пациентка должна сдать анализы и пройти некоторых узких специалистов. Такой подход помогает полностью подготовиться к операции, выявить сопутствующую патологию и снизить риск осложнений. По результатам обследования гинеколог определяет сроки и метод хирургического вмешательства, а анестезиолог выбирает препарат для анестезии.

Список анализов:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма – тест на свертываемость;
• Определение резус-принадлежности и группы крови;
• Общий анализ мочи;
• Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C;
• Обзорный мазок и бактериологический посев на флору;
• Мазок на онкоцитологию;
• Кольпоскопия;
• Консультация гинеколога;
• УЗИ органов малого таза. Определение размера кисты яичника, ее расположения, состояние кровотока. Выявление сопутствующей гинекологической патологии;
• Тест на онкомеркеры (CA-125, CA-19) для диагностики злокачественной опухоли;
• Электрокардиография;
• Флюорография;
• Консультация терапевта;
• Консультация онколога.

Среди обследований, которые должна пройти женщина перед операцией, обязательной является процедура флюорографии. Женщинам старше 40 лет дополнительно нужно пройти колоноскопию, маммографию и аспирационную биопсию эндометрия.

Анализы нужно сдать заранее перед планируемой операцией. Важно помнить, что некоторые исследования годны только 10 дней (анализы крови и мочи), тогда как другие актуальны до 3 месяцев. При выявлении противопоказаний врач может перенести операцию и порекомендовать пациентке пройти курс лечения у соответствующего специалиста.

Подготовка к лапароскопии не ограничивается сдачей анализов. До проведения процедуры необходимо:

• Исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике: бобовые, капуста, черный хлеб и др. Диета начинается за 2-4 дня до процедуры;
• Провести очистительную клизму накануне операции;
• Отказаться от приема пищи за 12 часов до процедуры. В день лапароскопии запрещено есть и пить;
• Принять гигиенический душ без использования косметических средств;
• Сбрить волосы на лобке;
• Принять успокаивающие препараты (по назначению врача);
• Подготовить компрессионные чулки (надеваются в день операции, помогают предупредить тромбоэмболические осложнения).

Накануне плановой операции пациентку осматривает анестезиолог и решает, какой наркоз лучше использовать: общий или эпидуральный. В первом случае пациентка засыпает и приходит в сознание после завершения всех манипуляций. При эпидуральной анестезии выключается только нижняя часть тела. Женщина остается в сознании. Выбор метода обезболивания определяется объемом оперативного вмешательства, состоянием здоровья пациентки и иными факторами.

Одним из видов анестезии при лапароскопии может быть общая анестезия (наркоз): все зависит от состояния здоровья женщины и плана ведения операции.

Техника лапароскопического удаления кисты яичника

Ход операции:

1. Перевод пациентки в положение Тренделенбурга. Головной конец стола наклоняется вниз. Кишечник сдвигается к диафрагме и открывает доступ к органам таза;
2. Обработка операционного поля растворами антисептиков;
3. Прокол брюшной полости и наполнение ее углекислым газом. Такая тактика помогает увеличить расстояние между внутренними органами и освободить место для проведения манипуляций;
4. Введение в прокол лапароскопа – инструмента с камерой и источником света. Лапароскоп продвигается к яичникам;
5. Создание проколов в боковых отделах живота и введение манипуляторов. Выполняется под видеоконтролем;
6. При диагностической лапароскопии доктор осматривает орган и дает свое заключение. При выявлении кисты яичника операция может перейти в лечебную, и образование будет сразу удалено. При наличии спаек лапароскопическое оборудование сворачивается, и проводится вскрытие брюшной полости (лапаротомия);
7. Удаление кисты или яичника;
8. Остановка кровотечения;
9. Извлечение инструментов и удаление углекислого газа;
10. Наложение швов и повязки на места проколов.

Благодаря лапароскопу во время операции повреждение органов брюшной полости сведено к минимуму, поскольку врач все видит на экране.

Увидеть в подробностях, как проходит лапароскопическая операция при кисте яичника, можно на видео. Показано удаление разорвавшейся фолликулярной кисты (слева) и дермоидной (справа):

Объем хирургического вмешательства определяется по ходу операции:

• Цистэктомия – вылущивание кисты. Проводится при сохранных тканях яичников и отсутствии признаков малигнизации. Рекомендуется женщинам репродуктивного возраста и подросткам. Средняя стоимость – 25 тыс. рублей;
• Резекция яичника – удаление небольшого участка органа вместе с кистой. Выполняется в том случае, если часть яичника функциональна и не затронута патологическим процессом. Цена в клиниках Москвы – 18-22 тыс. рублей;
• Овариоэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Показана при выраженных изменениях в тканях органа (некрозе, замещении соединительной тканью). Нередко проводится в менопаузу. Стоимость – от 20 тыс. рублей;
• Аднексэктомия – удаление кисты, яичника и маточной трубы. Выполняется при тяжелом течении болезни, распространении процесса на соседние органы, выявлении рака. Цена – от 18 тыс. рублей.

Лапароскопия кисты правого и левого яичника проводится одинаково. Не наблюдается отличий в технике выполнения, продолжительности и объеме манипуляций.

На фото ниже представлен один из этапов лапароскопии при эндометриоидной кисте яичника:

На следующем фото схематически представлен ход лапароскопического удаления кисты яичника:

Важно знать

Удаление одного яичника не влияет на репродуктивное здоровье женщины. Второй яичник полностью справляется со своей задачей и может полноценно функционировать до наступления естественной менопаузы. После овариоэктомии при сохранных придатках на противоположной стороне женщина может зачать, выносить и родить ребенка.

Наблюдение в послеоперационном периоде

После завершения лапароскопии женщина выходит из наркоза и ее переводят в палату. В тяжелом состоянии пациентка переводится в отделение интенсивной терапии, но после малоинвазивного вмешательства необходимость в такой мере возникает редко.

В первые часы после операции женщина лежит в палате, после чего начинает постепенно садиться, вставать и ходить. Пациентка довольно быстро начинает передвигаться, поскольку нет больших разрезов и боли. К концу первых суток разрешается принимать жидкую пищу. При восстановлении работы кишечника женщина переводится на щадящую диету.

Принципы питания после лапароскопической операции:

• Рекомендуется воздержаться от блюд, вызывающих газообразование в кишечнике. Под запрет попадают некоторые овощи (капуста) и фрукты (виноград), бобовые, свежая выпечка, черный хлеб;

После оперативного вмешательства нельзя употреблять продукты, которые приводят к вздутию живота.

• Пища готовится на пару, в духовом шкафу или отваривается. Не следует есть жареные блюда;
• Практикуется частое дробное питание – 5-6 раз в день;
• Рекомендуется пить до 1,5-2 литров жидкости в сутки. Разрешены ягодные морсы, фруктовые компоты, травяной чай. Запрещены газированные напитки, кофе, черный чай.

Восстановление после лапароскопического удаления кисты яичника занимает около 5-7 дней. На 3-6-е сутки пациентка выписывается домой. Длительность пребывания в больнице зависит от состояния женщины и течения послеоперационного периода.

Больничный лист после лапароскопии выдается на 7-14 дней. По завершении этого срока женщина может вернуться к привычной жизни с некоторыми ограничениями.

В первые 2-4 недели после операции запрещается:

• Вести половую жизнь;
• Поднимать тяжелые предметы (более 3 кг);
• Заниматься спортом;
• Посещать сауну и солярий;
• Практиковать любые тепловые процедуры;
• Принимать ванну (можно пользоваться душем);
• Посещать бассейн и пляж.

В течение месяца после операции женщине нужно отказаться от разного вида тепловых процедур, занятий спортом и тяжелой физической нагрузки.

Уход за послеоперационными швами начинается в первые сутки после операции. Места проколов обрабатываются антисептиками. Поверх накладывается стерильная марлевая повязка. Обработка швов и смена повязки проводится ежедневно. Во время манипуляции врач внимательно осматривает рану. В норме заживление должно проходить без выраженного отека и признаков воспаления (появления гноя, расхождения швов).

Швы снимают на 5-7-й день. Если во время операции использовался несъемный шовный материал, нити рассасываются самостоятельно в течение недели. Швы снимаются в женской консультации или в гинекологическом стационаре.

Послеоперационное наблюдение также включает:

• Ежедневный контроль температуры тела. Допускается незначительное повышение температуры до 37,5 градусов в первые трое суток после операции;
• Измерение артериального давления;
• Оценка пульса и частоты дыхания;
• Контроль мочеиспускания. Если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь самостоятельно, проводится его катетеризация;
• Контроль работы кишечника. При запорах показана очистительная клизма.

После выписки из стационара пациентка попадает под наблюдение врача женской консультации. Проводится контрольное УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев, далее каждые полгода.

После выписки из лечебного учреждения женщина должна наблюдаться у своего врача-гинеколога, где ей проводят контрольные УЗИ.

• Физиолечение для стимуляции кровотока в органах таза;
• Прием рассасывающих препаратов для профилактики образования спаек;
• Защита от нежелательной беременности комбинированными оральными контрацептивами.

Менструальный цикл восстанавливается спустя месяц после операции. Возможна задержка месячных до 1-2 недель. Планировать беременность можно через 3-6 месяцев после удаления кисты. Перед зачатием ребенка необходимо пройти контрольный осмотр у гинеколога и сделать УЗИ. При благополучном течении послеоперационного периода у женщины обычно не возникает проблем с наступлением беременности.

Осложнения после операции

Нежелательные последствия послеоперационного периода

• Кровотечение. Обычно купируется в ходе операции. Реже возникает после ушивания проколов в раннем послеоперационном периоде;
• Инфицирование раны. При лапароскопии практически не наблюдается, так как нет соприкосновения с кожей и тканями брюшной стенки. Сопровождается повышением температуры тела и появлением болей внизу живота;
• Расхождение швов. Выявляется в первые дни после операции. Проводится восстановление целостности тканей;
• Повреждение тазовых органов. Обнаруживается во время операции или в первые сутки после нее. Сопровождается резким ухудшением состояния пациентки.

При использовании современного оборудования, соблюдении правил асептики и антисептики и высокой квалификации хирурга вероятность развития осложнений минимальна.

При соблюдении всех правил хода операции и послеоперационного периода, как правило, осложнений не бывает.

Содержание

Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.

Что такое лапароскопия

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

• Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
• Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

На какой день цикла делают лапароскопию

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.

Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.

Необходимые обследования и анализы перед операцией

Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:

• общие анализы крови, мочи, кала;
• группа крови с резус-фактором;
• ЭКГ, флюорография;
• биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
• определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
• мазок на микрофлору, онкоцитологию;
• на степень свертываемости крови.

Прием слабительных препаратов или очищающая клизма перед операцией

Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки.

Опасность образования кисты яичника состоит в том, что при ее увеличении возникают осложнения, может наступить бесплодие. Бывает, что о существовании новообразования женщина даже не догадывается, а после визита к врачу узнает, что ей необходима операция. Если планируется рождение ребенка, возникают опасения, что после операции появятся осложнения, другие боятся косметических дефектов в виде шрама. Метод лапароскопии позволяет удалить новообразование быстро и без неприятных последствий для репродуктивного здоровья, при этом обойтись без разрезов.

Показания к проведению оперативного удаления кисты яичника

Существуют разновидности кисты яичника, которые рассасываются самостоятельно. Это так называемые функциональные кисты, образование которых связано с гормональными изменениями, происходящими в организме в течение менструального цикла. Чаще всего причиной является небольшой гормональный сбой. Как правило, организм в течение 2-3 циклов справляется с таким нарушением, и киста исчезает.

Но встречаются и другие, более опасные, виды подобных новообразований, которые способны вырастать до 12 см в диаметре, вызывать развитие серьезных осложнений. Такие кисты не поддаются медикаментозному лечению, их необходимо удалить хирургическим путем. Если учесть, что патология обычно возникает у молодых женщин, большое значение имеет проведение операции таким образом, чтобы не пострадала репродуктивная функция организма, после лечения женщина смогла зачать и родить ребенка. Таким щадящим способом удаления кисты яичника является лапароскопия.

Хирургическим путем удаляют кисту любого вида, если она не рассасывается через 3 месяца, быстро растет, существует угроза осложнений:

• перекручивание ножки, опасность возникновения перитонита;
• разрывы кисты, в результате которого происходит внутреннее кровотечение;
• нагноение содержимого кисты;
• сдавливание близлежащих органов и сосудов;
• злокачественное перерождение.

Операция является единственным эффективным способом лечения при наличии эндометриоидной, дермоидной, параовариальной кист яичника. Лапароскопия кисты яичника производится, если ее размеры больше 2 см. При этом задачей хирурга является удаление новообразования таким способом, чтобы яичник мог полноценно функционировать.

Если киста обнаружена во время беременности, замечено, что она продолжает увеличиваться, то лапароскопия проводится, но не раньше 16 недели, так как на более ранних сроках угроза выкидыша слишком высока. В случае возникновения опасного для жизни состояния операция проводится на любом сроке беременности.

Особенности проведения лапароскопии яичника

В зависимости от размеров кисты, ее расположения, степени повреждения окружающих тканей лапароскопическую операцию проводят различными способами.

Кистэктомия. Удаляется только киста, производится ее вылущивание. При этом сохраняются ткани самого яичника.

Примечание: Даже если разросшаяся киста поглощает значительную часть яичника, стараются сохранить хотя бы остатки здоровой ткани, которые иногда способны к регенерации.

Клиновидная резекция – кисту удаляют вместе с частью яичника.

Овариоэктомия (аднексэктомия). Производят полное удаление яичника вместе с кистой. Такую операцию проводят женщинам, вышедшим из детородного возраста, или в том случае, когда обнаружено злокачественное перерождение новообразования.

Нередко при проведении лапароскопии кисты яичника производится устранение сопутствующих патологий, например, удаление спаек в брюшной полости или узлов миомы. Эффективность операции зависит от того, насколько тщательно проведено устранение пораженных тканей. Например, при вырезании эндометриоидной кисты очень важно полностью удалить все частицы эндометрия, иначе кисты появятся вновь, эндометриоз распространится на брюшину, кишечник. Важно не повредить оболочку кисты, чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость.

Видео: Как проводится операция лапароскопии

Преимущества лапароскопии

У метода лапароскопии существует ряд преимуществ по сравнению с обычной полостной операцией. Так, для удаления кисты не требуется делать разрез в мышцах живота, смещать внутренние органы, препятствующие доступу к яичнику. Делается лишь 3 небольших прокола в брюшине, через которые вводятся инструменты.

В результате этого сама операция является менее болезненной и занимает меньше времени. Заживление происходит гораздо быстрее, на коже не остается грубого рубца. Следы проколов малозаметны.

Если после обычного рассечения мышц и их смещения может возникать послеоперационная грыжа, то после операции через проколы такая опасность отсутствует. Во время лапароскопии оказывается минимальное воздействие на соседние органы, поэтому осложнений в виде нарушения работы кишечника нет.

Подготовка к операции

Перед проведением лапароскопии женщина должна пройти обследование с целью обнаружения у нее воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов, определения состава, свертываемости и группы крови, а также обнаружения отклонений в состоянии общего здоровья.

Обследование включает в себя:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови на сахар, белок, билирубин, мочевину;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• анализ на свертываемость крови (коагулограмма), группу и резус-фактор;
• анализ мазка из влагалища для обнаружения вредной микрофлоры и определения содержания лейкоцитов;
• УЗИ органов малого таза;
• проведение электрокардиографии, получение ЭКГ;
• флюорографическое или рентгеновское исследование легких.

За неделю женщине необходимо перейти на диетическое питание (исключить из рациона капусту, бобовые и другие продукты, усиливающие газообразование в кишечнике). При проведении лапароскопии кист яичников у пациентки должен быть абсолютно пустой желудок. За 10 часов до операции прекращается прием пищи и употребление жидкости.

Очищения желудка и кишечника добиваются с помощью слабительных препаратов и клизм. Такие меры облегчают проведение манипуляций, улучшают доступ к яичникам, снижают риск случайного повреждения органов. За 2 дня до проведения операции прекращается прием препаратов, разжижающих кровь.

Во время операции пациентке следует надеть компрессионные чулки, предотвращающие образование в венах ног микротромбов, которые могут попасть в сосуды сердца и легких. Их рекомендуется носить в последующие 7-10 дней после операции.

Проведение операции

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Предварительно анестезиолог выясняет наличие у женщины аллергии к каким-либо препаратам, чтобы выбрать способ обезболивания. Перед его проведением пациентке делается внутривенная инъекция успокаивающего препарата с легким снотворным эффектом. Катетер остается в вене на случай необходимости дополнительного введения препаратов во время операции.

Стол, на котором лежит пациентка, наклоняют под углом в 30°, чтобы голова оказалась ниже ног. При этом кишечник смещается к диафрагме, что делает яичник более доступным.

Через прокол в пупке в полость брюшины нагнетают углекислый газ, что позволяет разделить органы между собой и увеличить рабочее пространство. Вводят в это же отверстие инструмент, с помощью которого полость освещается, изображение передается на экран расположенной в нем видеокамерой. Это устройство и называется лапароскопом.

В области паха делают 2 дополнительных отверстия, контролируя процесс с помощью лапароскопа. Туда вводятся манипуляторы с инструментами для удаления кисты. После осмотра брюшной полости и яичника врач принимает решение о характере хирургического вмешательства, возможности сохранения яичника, делает выводы о наличии риска осложнений.

На месте удаления кисты производят ушивание тканей яичника. Если нет кровотечения, инструменты удаляют, газ выпускают, зашивают отверстия.

Вся процедура занимает 20-40 минут, если не возникает никаких осложнений.

Послеоперационный период

В течение 5-6 дней после того, как была проведена лапароскопия кисты яичника, женщина остается в больнице для наблюдение за ее самочувствием. Для предотвращения воспаления швов, облегчения и ускорения процесса выздоровления ей назначаются антибиотики, обезболивающие средства, витамины.

Швы обрабатываются «Бетадином» (антисептическим раствором, содержащим йод), смазываются мазью «Левомеколь». После заживления используют мазь «Контратубекс», которая способствует рассасыванию рубчиков.

Незначительное недомогание и слабая боль в области яичника может наблюдаться в течение 2-4 дней. Во время операции происходит раздражение газом нервных окончаний в области диафрагмы. Поэтому в первые дни после операции женщина ощущает слабую боль в плечах, ломоту в теле. Возможны вздутие живота и возникновение запора.

Для предотвращения повторного образования кисты и нормализации гормонального фона назначается прием оральных контрацептивов, гомеопатических и фитопрепаратов. Доза и длительность лечения определяются по результатам анализа крови на гормоны.

Как правило, первая менструация наступает в обычное время. Она может быть обильной и болезненной, но уже к следующим месячным побочные явления исчезают. Если менструация задерживается, появляются необычные выделения, боли, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Скорость послеоперационного восстановления зависит от сложности проведенной операции, возраста женщины, наличия у нее других заболеваний.

Видео: Реабилитация пациентки после лапароскопии

Возможные осложнения после операции

Возникновение осложнений возможно как в ходе проведения лапароскопии, так и в последующие дни. К возможным осложнениям относятся:

• кровотечение из-за случайного повреждения соседних органов или сосудов в местах проколов;
• повреждение оболочки кисты и разброс ее содержимого в полости малого таза;
• воспаление швов (наружных и внутренних);
• возникновение воспалительных процессов во внутренних половых органах в результате их инфицирования во время операции.

В случае появления опасного осложнения в ходе операции лапароскопию прекращают и проводят лапаротомию (делают разрез под пупком для экстренного устранения кровотечения и других последствий).

Врачи подчеркивают, что после проведения операции женщине рекомендуется в течение нескольких месяцев воздерживаться от физических нагрузок, занятий спортом. Умеренная физическая активность, наоборот, необходима, чтобы в брюшной полости не образовывались спайки. Не рекомендуется посещать в послеоперационный период сауну, принимать ванну, подолгу пребывать под лучами солнца.

В большинстве случаев после проведения операции с сохранением яичников наступление беременности вполне возможно, но в течение 1 месяца нельзя вступать в половые контакты, а наступление беременности врачи рекомендуют планировать не раньше, чем через 3-5 месяцев.

Противопоказания к проведению лапароскопии

В некоторых случаях проведение лапароскопии противопоказано. Например, при тяжелых заболеваниях сердца, органов дыхательной системы, при гипертонии могут возникнуть приступы, опасные для жизни. Заболевания крови становятся причиной сильного кровотечения.

Операция противопоказана, если в брюшной полости с помощью УЗИ обнаружены спайки. Лапароскопия не проводится, если у пациентки повышена температура тела, она больна гриппом или ОРВИ, другими простудными или инфекционными заболеваниями. Проводить операцию можно только спустя месяц после выздоровления.

Противопоказанием является ожирение, наличие на животе толстой жировой прослойки. Не делают операцию и при истощении, так как ослабленный организм восприимчив к любым инфекциям, возможны непредсказуемые осложнения во время и после вмешательства.

Лапароскопию не проводят, если в кисте обнаружены раковые клетки, в экстренной ситуации (при разрыве кисты, возникновении перитонита, внутрибрюшного кровотечения, сильной боли). Для устранения подобных последствий необходимо проводить вскрытие брюшной полости.

Перед назначением операции проводится лечение от любых воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

www.prosto-mariya.ru

Лапароскопия кисты яичника: подготовка и восстановление

В этой статье мы расскажем, как делают лапароскопию кисты яичника. Вы узнаете, как подготовиться к удалению кистозного образования, как проходит послеоперационный период, когда после оперативного вмешательства можно беременеть.

Киста яичника – такой диагноз наводит ужас, однако патология не является приговором, поэтому паниковать заблаговременно не стоит. Некоторые виды кистозных образований лечатся только оперативным методом (например, эндометриодные и дермоидные опухоли). Хирургическое вмешательство показано при осложнениях патологии (разрыве кисты, перекрутке ножки) и если полосное образование достигло больших размеров. Самым эффективным и безопасным способом удаления новообразований признана лапароскопия.

Как делают сегодня в клиниках лапароскопию кисты правого/левого яичника? Давайте разберёмся вместе. Операция состоит из двух этапов. Сначала проводят исследование образования и опорожняют его полость, затем иссекают патологические ткани. При таком методе хирургического вмешательства используют минивидеокамеру и специальные инструменты. Их вводят через три небольших надреза на брюшной стенке. Для проведения процедуры брюшную полость наполняют специальным газом, благодаря чему кишечник сдвигается и появляется доступ к половым органам.

Такой метод удаления считается малотравматичной операцией. Его высокая эффективность обусловлена визуальным контролем.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Хотя при лапароскопии сложности возникают редко, однако подготовка к операции по удалению кисты яичника нужна. На подготовительном этапе пациентка должна сдать анализы, они помогут оценить состояния организма в целом и определить особенности кистозного образования. Перед лапароскопией любого вида кисты яичника нужно сдать такие анализы:

• кровь и моча;
• коагулограмма;
• биохимия крови;
• на ВИЧ-инфекции;
• мазок на флору.

Перед операцией нужно встретиться с анестезиологом. Вечером перед лапароскопией и в день её проведения необходимо сделать очистительные клизмы. В день оперативного удаления кистозной полости нельзя пить, принимать пищу.

Лапароскопия кисты яичника: послеоперационный период

Так как лапароскопия относится к несложным операциям, то послеоперационный период обычно проходит без осложнений, он длится относительно недолго, кисты яичника повторно не появляются. Уже спустя четыре часа после процедуры пациентка может вставать с кровати, на следующий день активность рекомендуется увеличить – двигаться по комнате. Движение способствует выводу газа, остаточное количество которого вызывает дискомфорт, а иногда и сильные болевые ощущения. После лапароскопии кисты яичника показана диета, первое время питаться нужно дробно.

После лапароскопии кисты яичника окончательное восстановление происходит примерно через три месяца. Однако уже через неделю надрезы заживают, болевые ощущения прекращаются. В послеоперационный период нужно придерживаться рекомендаций врача. В первую неделю необходимо дезинфицировать места разрезов, гигиенические процедуры можно проводить только под душем, ванна – под запретом на месяц. Первые четыре недели являются самым важным временем в послеоперационном периоде, поэтому необходимо проявлять осторожность и прислушиваться к своему организму. В это время категорически запрещены любые физические нагрузки, нельзя заниматься сексом.

К сожалению, после лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Хотя это бывает редко, однако о минимальных рисках необходимо знать. Осложнения проявляются в послеоперационный период. Незначительные осложнения классифицируют как послеоперационные симптомы. Если после лапароскопии кисты яичника наблюдается высокая температура, тошнота и рвота, то это указывает на послеоперационную инфекцию. Надрезы могут кровоточить.

Серьёзные последствия часто связаны с анестезией. Иногда она может вызвать непредсказуемые реакции организма. Среди осложнений значатся и спаечные процессы, которые в дальнейшем могут спровоцировать гинекологические заболевания. Снизить вероятность появления спаек можно обратившись к высокопрофессиональному хирургу.

Если не прислушиваться к рекомендациям врача и неправильно соблюдать послеоперационный режим, то в организме могут активизироваться инфекционные процессы. Чтобы исключить любые проблемы, необходимо регулярно посещать гинеколога и пройти восстановительную терапию.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

После лапароскопии кисты яичника большинство пациенток хочет узнать, когда же наступит долгожданная беременность, ведь именно из-за образований зачать ребёнка было проблематично. Оплодотворение может случиться как сразу после реабилитационного периода, так и спустя несколько лет – всё индивидуально. Не стоит отчаиваться по поводу того, что стать мамой удастся не сразу, ведь есть и утешительные статистические прогнозы: у многих пациенток беременность наступает на протяжении года после удаления патологии.

Чтобы забеременеть, необходимо дождаться восстановления цикла. После лапароскопии у пациенток на протяжении одного – двух циклов могут появляться выделения с примесью крови вместо менструации, это нормальное явление после удаления любого вида кисты яичника. Восстановление у всех проходит по-разному. Иногда после лапароскопии кисты яичника первые месячные могут пойти через пару дней после оперативного вмешательства. Это ещё не значит, что организм готов к зачатию: нужно подождать три месяца – именно столько в среднем необходимо для восстановления яичника и появления полноценной овуляции.

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника

Зачастую восстановительный период после лапароскопии кисты яичника проходит для женщин быстро и безболезненно. Уже со второй недели женщина чувствует возобновление сил, возможность быть физически активной и трудоспособной. После лапароскопии кисты возможны и неожиданные последствия. Они могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью на используемые для анестезии препараты, и быть совершенно непредсказуемыми.

Кроме этого, удаление кисты с помощью лапароскопии может вызвать спаечные процессы, лечение которых нельзя откладывать, чтобы не нарушить репродуктивную функцию женского организма. Также довольно часто развиваются и другие гинекологические заболевания после лапароскопического вмешательства. Более того, спайки являются довольно широкой проблемой при удалении кисты яичника после лапароскопии.

Если не соблюдать все рекомендации и предписания врача, послеоперационный режим, то развиваются серьезные инфекционные процессы в организме женщины. Среди специалистов лапароскопическое удаление кисты яичника считается несложным вмешательством. Но, несмотря на это, любая операционная манипуляция может нанести ущерб вашему организму, в том числе и повреждение яичника после лапароскопии. Чтобы избежать возможных неприятных последствий или свести их к возможному минимуму, после лапароскопии кисты яичника необходимо в течение года наблюдаться у врача и выполнять все его назначения. В период после операции рекомендуется и курс специальной консервативной терапии для восстановления организма.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника

Удаление кисты после лапароскопии только в двух случаях из ста не вызывает никаких последствий. Наиболее часто такие осложнения проявляются тошнотой, рвотой, быстрым, но незначительным повышением температуры до субфебрильных значений, которое может свидетельствовать об инфицировании кисты после лапароскопии. Почти сразу же к этим симптомам прибавляется озноб, а через некоторое время и лихорадка. Часто происходит и кровотечение из мест проколов троакарами.

Происходят случаи и серьезных послеоперационных осложнений, частота которых хоть и редкая, но не может не насторожить. В основном развитие осложнений со стороны яичников и других органов после лапароскопии зависит и от квалификации хирурга, который выполняет оперативное вмешательство. Осложнения в процессе лапароскопии часто связаны с повреждением сосудистых образований, соседних органов, а также нервных сплетений тазовой области.

Послеоперационный период

Иногда после лапароскопии в местах проколов женщина чувствует незначительную боль, что считается вполне нормальным проявлением, так как это реакция организма на повреждение мягких тканей и хирургическое вмешательство. Такое явление никак не отразится на процессе выздоровления. Если же боль невыносима, то незамедлительно нужно обратиться за консультацией к специалисту для оценки состояния организма и раневой поверхности и назначения соответствующего лечения.

После лапароскопии яичников возникает сбой в менструальном цикле, а выделения из влагалища не опасны и считаются нормальным явлением. Они незначительны по объёму и слизистые по характеру, продолжительностью до нескольких недель. Тревожным симптомом может стать изменение цвета выделений на темно-зеленый или с коричневым оттенком, параллельно с признаками общей слабости, сонливости, повышенной температурой, сильной болью в пояснице. Эта ситуация говорит о присоединении патогенной микрофлоры и развитии инфекционного процесса.

Согласно правилам пребывания в больничном заведении, после лапароскопии необходимо несколько дней для оценки состояния пациентки и механизмов адаптации. Если нет противопоказаний к выписке и признаков острого осложнения, то больную выписывают из отделения и рекомендуют следующее:

• в течение месяца воздерживаться от половых актов, чтобы дополнительно не травмировать яичники после лапароскопии, не спровоцировать инфекционное воспаление и предотвратить несостоятельность швов;
• не заниматься усиленными физическими упражнениями и спортом, а также не носить тяжелых предметов (сумок, пакетов);
• придерживаться диетического питания, ограничивать употребление соленого, острого, спиртных напитков в течение месяца после операции;
• в течение двух недель следует использовать лишь душ, а после воздействия воды промывать рану и швы антисептиками;
• Одевать легкую и необтягивающую одежду из натуральных тканей, чтобы не давить на органы и раневую поверхность.

Профилактика рецидивов кисты после лапароскопии

Существует риск того, что киста после лапароскопии рецидивирует. По статистике, вероятность такого мала, но возможна. Кроме того, после лапароскопии кисты яичника возможно и образование спаек, которые имеют неприятные последствия. Исходя из этого, специалисты после проведения лапароскопии кист назначают специальную терапию, чтобы избежать возможных повторов развития процесса. Рекомендуется прием лекарственных средств с содержанием мужских гормонов. Изначально их применяли для лечения некоторых видов бесплодия, но сейчас широко используют и при других гинекологических проблемах. В послеоперационный курс лечения входят и антибиотики для предотвращения развития инфекционного процесса. Активному восстановлению способствуют также витаминные препараты и некоторые лекарственные травы.

Большую роль в предотвращении развития кист после лапароскопии занимает и сбалансированное питание. Предпочтение следует отдать продуктам, богатым клетчаткой, которые положительно влияют на функционирование кишечника, углеводный обмен и, соответственно, на гормональный фон женщины. Обязательным условием является исключение спиртных напитков не только в первые месяцы после лапароскопии яичников, но и в дальнейшем.

Нарушение гормонального фона хоть и считают одной из главных причин рецидивов кист яичников после лапароскопии, но не единственной. Возникать они могут вследствие хронических воспалительных процессов, абортов, курения, ожирения, травм и многих других причин.

Профилактирование рецидивов кист яичников после лапароскопии не отличается от профилактики образования фибромиом, патологии шейки матки и других гинекологических заболеваний, появление которых зависит от образа жизни женщины.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

www.centereko.ru

Больничный после лапароскопии кисты яичника

Удаление проблемной кисты яичников – нередкая гинекологическая операция. Метод помогает женщине поправить здоровье и впоследствии иметь шанс забеременеть. Важно в послеоперационный период поберечься, учесть разъяснения докторов. Следование режиму, диете приведет к восстановлению за короткий период.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Ситуация, когда при овуляции яйцеклетка не смогла выйти из яичника, вызывает накопление жидкости, появление полости – кисты. Новообразование может находиться снаружи и внутри, спровоцировать нагноение, кровоизлияние, разрыв. Операция удаления кисты яичников проводится щадящим лапароскопическим способом, впоследствии остаются небольшие швы. Под общим наркозом делают три маленьких надреза в передней стенке живота: камера и инструменты проводятся через них. Для удобства доступа к месту оперативного вмешательства в полость брюшины накачивают специальный газ.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит значительно быстрее, чем при полостных вмешательствах. Чтобы не возникло осложнений, а процесс совершался активно, рекомендуют:

• поддерживать диетическое питание;
• умеренно заниматься спортом;
• принимать витамины;
• придерживаться рекомендаций гинекологов;
• делать физиопроцедуры.

Что можно есть после лапароскопии

Нежелательно принимать пищу в день операции, а еще в следующие сутки: пьют только воду, и ту без газа. Далее для восстановления работы кишечника нужно есть протертую пищу или приготовленную на пару. Хорошо в это время кушать супы, каши, бананы. Через месяц можно снять все ограничения. Диета после лапароскопии кисты яичника предполагает исключить на время:

• свежие овощи, фрукты – первую неделю;
• мучную пищу;
• копчености;
• соленое, острое.

Какие выделения после лапароскопии считаются нормой

В стадии восстановления после лапароскопии кисты яичника у пациенток могут появляться выделения. Первые дни они кровянистые, небольшое количество – это считается нормальным. Последующие две недели возможно появление прозрачной слизи. Иногда бывают скудные кровянистые выделения. Следует побеспокоиться и обратиться к врачу при случае:

• обильного кровотечения;
• отделяемое белесого, желтоватого цвета.

Что делать, если после лапароскопии болит живот

Боли нередко сопровождают восстановление после лапароскопии кисты яичника. Они локализуются в области швов, средней части живота, продолжаются несколько дней – до недели. Для уменьшения рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, не делать резких движений, отдыхать. Вследствие наполнения газом брюшины во время хирургического вмешательства происходит давление на диафрагму. Это вызывает боли после лапароскопии кисты яичника мышц тела, ломоту в спине, шее. Чтобы с ними справиться, нужно активно двигаться, гулять. Лекарства при такой ситуации бесполезны.

На какой день снимают швы после лапароскопии

Когда проведена лапароскопическая операция, пациентка может встать уже через 3 часа. Рекомендуют сразу начать двигаться, но все должно происходить плавно. Швы надо обрабатывать каждый день в течение недели дезинфицирующими средствами, при необходимости проводить дренаж. Полностью они заживают около восьми дней. Женщина в это время часто приступает к работе, но должна прийти в больницу, чтобы снять швы. Шрамы после лапароскопии очень быстро становятся незаметными. Так они выглядят на фото при выписке из больницы – два внизу, а третий в пупке.

Сколько лежать в больнице после лапароскопии

Если лапароскопическая операция прошла успешно, без осложнений, выписывают пациентку на третий день. Чаще это происходит на пятый, а затем продляют больничный еще до десяти. В этот период заканчивается лечение и начинается восстановление организма после лапароскопии кисты яичника. Чтобы при выписке из больницы восстановление происходило активнее, желательно придерживаться рекомендаций:

• нельзя месяц принимать ванну, мыться в бане;
• секс после лапароскопии разрешен только через 4 недели (не приветствуется скорое наступление беременности);
• ограничить физические нагрузки на 30 дней;
• не совершать в этот период путешествий;
• нельзя поднимать тяжести 3 месяца;
• водные процедуры принимать в душе.

Когда начинаются месячные после лапароскопии кисты яичника

В случае успешного удаления кисты месячные начинаются в положенный срок, что повышает шансы забеременеть. Так происходит не всегда, все очень индивидуально. Отзывы пациенток показывают, что возможно пропустится два цикла. При более длительной задержке следует посетить специалистов. Есть вероятность изменения продолжительности и характера месячных – это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные и продолжительные менструации.

Возможные осложнения после лапароскопии

Как при всяком вмешательстве в организм, у этой гинекологической операции имеются особенности. Для молодого организма восстановление часто происходит в очень короткий срок. Женщины старшего возраста могут иметь осложнения как результат операции: это связано с особенностями развития и размерами кисты, проблемами во время хирургического вмешательства, наличием у пациентки хронических заболеваний (поликистоза).

В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие – бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. Когда пациентки нарушают предписания доктора, мало двигаются, пропускают физиопроцедуры, не исключено образование послеоперационных спаек.

При проведении лапароскопического вмешательства есть вероятность нежелательных последствий:

• сильное кровотечение;
• ранение соседних тканей, органов, вследствие плохого обзора;
• рассечение близлежащих сосудов;
• аллергия на газ, анестезию;
• повышенная температура после лапароскопии;
• инфекционные заболевания из-за слабости, уязвимости организма.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии

Ваши планы забеременеть желательно осуществить через полгода после лапароскопии, когда произойдет восстановление организма. Необходимо провести некоторые мероприятия для гарантии наступления беременности:

• пить три месяца фолиевую кислоту;
• обоим партнерам отказаться от курения, алкоголя;
• избегать стрессов;
• кушать здоровую пищу с витаминами;
• много двигаться;
• наблюдаться у гинеколога;
• сдать анализы;
• исключить половые инфекции;
• обследоваться на УЗИ;
• пройти консультацию генетика;
• планировать зачатие в дни овуляции.

Видео: восстановительный период после лапароскопической операции

Период после операции лапароскопии кисты яичника

Полостная операция по удалению кисты яичников проводится в крайних случаях, когда опухоль имеет огромные размеры, высокую скорость роста уплотнения и когда подтвердилось ее перерождение в злокачественное новообразование. Подготовка к операции включает массу лабораторных исследований, а послеоперационный период чреват осложнениями и длительным восстановлением организма. Сегодня медицина предлагает альтернативный способ хирургического вмешательства – лапароскопию, которая, в отличие от стандартной операции, оставляет едва заметные следы на теле и способствует скорейшему выздоровлению пациентки в период реабилитации.

Противопоказания

Несмотря на то, сколько преимуществ имеет лапароскопия кисты яичника перед полостной операцией, есть некоторые противопоказания по ее проведению:

• ожирение 3-4 степени;
• спаечные болезни в органах брюшины и малого таза;
• онкологический диагноз половой системы;
• недавнее лечение вирусных и инфекционных болезней (от простуды до цистита).

Этапы операции

Лапароскопия кисты яичника проводится под общей анестезией, а технология ее выполнения включает следующие этапы:

1. Наркоз и установка мочевыводящего катетера.
2. Обеззараживание поверхности кожи и выполнение 3-х надрезов для введения внутрь брюшной полости лапароскопа и хирургических инструментов.
3. После того, как медицинский инвентарь оказался около больного органа, начинается заполнение брюшины воздухом, чтобы очистить просматриваемое пространство для оптической камеры.
4. Внимательно осмотрев орган, хирург надрезает ткань яичника и отсасывает жидкость, которая наполняет кисту.
5. Во избежание возникновения спаек лишний эпителий ушивают или удаляют, в зависимости от того, сколько излишек ткани имеется.
6. Далее извлекаются все приспособления и отсасывается воздух.
7. Накладывают швы на 2-а надреза, а в 3-й вставляют дренажную трубку.

В целом лапароскопия кисты яичника длится от 20 минут до 1 часа - это зависит от размеров кисты и течения самой операции.

Подготовка пациентки к лапароскопии кисты яичника

Количество обследований и анализов, предшествующих операции, зависит от возраста женщины, анамнеза жизни и характеристик заболевания. От самой же пациентки требуется четко выполнять рекомендации лечащего врача и строго соблюдать диету в период 2-3 дней, предшествующих лапароскопии кисты яичника:

• Полное отсутствие в меню блюд, увеличивающих метеоризм кишечника: мучные и сдобные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые, ржаной и черный хлеб, молочные напитки, кофе, газировка и жирные мясные блюда.
• Проводится лапароскопия кисты яичника на голодный желудок, который не наполнялся даже обычной водой. Поэтому последний ужин должен быть закончен не позже 18:00, а завтрак или чаепитие с бутербродом лучше вообще исключить.
• Из продуктов питания перед операцией разрешенными к употреблению являются: рыба, нежирное мясо, отварной картофель, крупяные каши.

Последние приготовления: обривание лобковых волос и очистительные клизмы вечером и утром перед операцией по удалению кисты яичника.

Сколько продолжается восстановительное лечение после лапароскопии кисты яичника?

Обычно больничный послеоперационный период реабилитации в условиях стационара длится в течение 1-й рабочей недели, иногда - с захватом выходных дней. Общий срок полного восстановления организма имеет месячную продолжительность, в течение которого необходимо выполнять все врачебные рекомендации, не перегружая себя ни физически, ни психологически.

В 1-е сутки после лапароскопии кисты яичника наблюдаются остаточные явления после проведенной анестезии. Это - сонливость, слабость, лихорадка, а также дискомфорт в органах желудочно – кишечного тракта (тошнота, рвота) и носоглотки (неприятные ощущения, оставленные трубкой для наркоза). Заканчивается 1-й больничный послеоперационный день значительными успехами молодых пациенток в самообслуживании в пределах возможных функций: туалет, еда, гигиенические процедуры. В рационе должны присутствовать бульон и обычная вода.

Читайте также: Больничный во время декретного отпуска

Следующие 2-3 дня после лапароскопии кисты яичника женщина чувствует последствия давления воздуха на диафрагму - болевой синдром в шейно – воротниковой зоне и плечах. Возможны кровянистые выделения из влагалища, что тоже является нормой. Общая слабость, небольшое повышение температуры тела и боль в местах, где наложены швы - эта симптоматика длится 4-5 дней максимум. Лечение медикаментозными препаратами в этот период включает антибиотики, спазмолитические и витаминизированные препараты.

Питание пациентки в послеоперационный период должно состоять из разнообразной пищи. Начиная со 2-го дня после лапароскопии кисты яичника, можно есть белый хлеб и вязкие жидкие блюда: бульон, кисель. Увеличение объема потребляемой пищи необходимо производить с включением отварных, постных продуктов, которые желательно готовить на пару.

Швы и дренаж обычно снимаются на 4-5 день на фоне положительной динамики в общем состоянии пациентки. После удовлетворительных результатов контрольного ультразвукового исследования женщину выписывают на амбулаторное лечение с рекомендациями о приеме гормональных и противозачаточных препаратов.

Послеоперационный период в домашних условиях

Несмотря на то, что женщина находится под наблюдением врача, большую часть времени она предоставлена дома сама себе. Сколько бы соблазнов нарушить врачебные рекомендации ни было, нужно все же строго их собдюдать:

1. Швы после проведения лапароскопии кисты яичника полностью заживают в течение 2-х недель, поэтому этот период времени стоит очень тщательно беречь себя от различных травм и перегрузок.
2. Исключение половой и спортивной активности в течение 1 месяца – лучшее лечение и обязательное условие успешного восстановления организма.
3. Подъем тяжестей, резкие движения. утомительные физические тренировки – в период выздоровления их следует избегать.
4. Лечение народными средствами, а также применение кремов и мазей, рассасывающих послеоперационный рубец, стоит отложить как минимум на 1-2 месяца.
5. Зуд, характерный для заживления ран, можно купировать зеленкой или марганцовкой. Ни в коем случае швы нельзя расчесывать.
6. Водные процедуры лучше свести до обливаний в душе - на весь послеоперационный период, пока не закончится амбулаторное лечение.
7. Гардероб необходимо подбирать с учетом исключения сдавливающих резинок или других элементов одежды, которые при движении вызывают дискомфорт в области швов.
8. Исключаются прогревающие процедуры: сауна, пляж, солярий и др.
9. Соблюдение правильного и диетического питания в период 1-1,5 месяца после проведения лапароскопии кисты яичника - необходимое условие. Домашнее лечение исключает употребление жирных, острых, консервированных, жареных и копченых блюд. Придется потерпеть 2 месяца и без употребления стимулирующих напитков: кофе, алкоголя, какао, крепкого чая; а также углеводных сладостей и шоколада. Частое дробное питание, насыщенное кисломолочными продуктами, паровыми и отварными овощами, мясом или рыбой – лучшее меню для быстрого восстановления организма.

Симптомы осложнений после лапароскопии кисты яичника, требующих незамедлительной медицинской помощи

Операция по удалению кисты яичника - это сложная процедура, требующая строго соблюдения требований врача в послеоперационный период. Несмотря на то, что лапароскопия дарит женщине больше благ, чем полостная операция по удалению кисты яичника, все же осложнения могут возникнуть и после нее. К ним относятся:

• выраженный болевой синдром, не исчезающий более 1-й недели;
• гиперемия кожи вокруг швов;
• кровотечение неменструального характера;
• повышение температуры тела до 38–38,5 С;
• сильная нарастающая слабость;
• проявления дискомфорта со стороны желудка: тошнота, рвота, диарея.

При возникновении этих тревожных признаков следует срочно обратиться к врачу, так как любое промедление может стоить не только здоровья, но и жизни. Берегите свое здоровье!

Как быстро восстановиться после лапароскопии кисты яичника

Киста яичника является опасным заболеванием для организма женщины и репродуктивной функции. В случае, если киста достигает достигает больших размеров и существует риск разрыва, проводится ее оперативное удаление. Правильное восстановление после лапароскопии кисты яичника является очень важным, поскольку после любого оперативного вмешательства существует риск осложнений.

Лапароскопия кисты яичника в послеоперационный период – важная тема о которой поговорим в этой статье. Рассмотрим возможные осложнения и то, какие меры нужно предпринимать в их случае.

Опасна ли лапароскопия

Нажмите чтобы увеличить

Операция методом лапароскопии проводится при помощи эндоскопа, оснащенного оптической системой. Среди преимуществ такого метода можно выделить низкую степень травматизации (делаются набольшие проколы), как правило быстрое восстановление пациентки после операции, непродолжительное нахождение в стационаре, небольшая кровопотеря.

Шрамы становятся практически незаметны, рассасываются обычно за пару месяцев. Полостная операция по удалению кисты яичника является намного менее щадящим способом удаления кисты, восстановление после нее займет больше времени, но среди преимуществ можно отметить, что при такой операции врач может лучше рассмотреть больной орган.

Послеоперационный период

После операции по удалению кисты яичника организм нуждается в восстановлении. Послеоперационным периодом считается период после завершения операции до выписки пациентки с больничного. Лапароскопия проводится под общим наркозом и после прекращения его действия у женщины обычно возникают болевые ощущения.

Боли после удаления кисты яичника нейтрализуют при помощи анальгетиков. Но в случае, если спустя некоторое время, возникают острые либо режущие боли внизу живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком развития воспалительного процесса и осложнений.

Лапароскопический метод удаления кисты характерен незначительным вмешательством в организм незначительное, поэтому у пациентки сохраняется активность, она может сама вставать в туалет, спустя 8 часов после операции. В первые 5 часов разрешается употреблять пить воду без газа, а в случае наличия аппетита допустим бульон.

Слабость, небольшая температура и болевые ощущения не месте швов должны пропасть через 4-5 дней. Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника в течение 2-3 дней сопровождается ломотой в шейной, воротниковой зоне, голенях, в связи с тем, что операция проводится с применением газообразного вещества. Для удаления остатков веществ из брюшной полости существует ряд упражнений, которые проводятся лежа в постели (их помогает провести медсестра).

Выделения после лапароскопии (кровянистые и слизистые) в небольшом объеме появляются после операции сразу и могут продолжаться до 3-4 недель. Беспокоиться из-за них не следует. Но в случае, если выделения становятся коричневыми и зеленоватым оттенком и неприятным запахом, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это является признаком инфекции и воспалительного процесса. Врач возьмет мазок для анализа и дальнейшего лечения. Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это считается допустимым, так как в месте операционного вмешательства развивается асептическое воспаление. Если температура у пациентки держится более 2-3 дней, возможно в организме начинается инфекционное осложнение.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Наступление месячных согласно медицинской практике наступает у большинства пациенток в положенный срок и нарушение менструального цикла обычно не отмечается. Иногда после лапароскопии кисты яичника у пациенток наблюдается нарушение менструации, которое может начаться с задержкой или наоборот раньше срока.

Такие нарушения связаны со многими факторами, такими как квалификация врача, который проводил операцию, особенности организма женщины, возрастные данные, ослабленный иммунитет, стресс, перенесенный во время операции и т.д. В данном случае очень важно обратить внимание на процессы, происходящие в организме, симптомы и характер выделений и обратиться за консультацией к врачу. Лечащий врач назначает в таких случаях прием укрепляющих иммунную систему препаратов и витаминов.

Для лечения пациенток, у которых отсутствует менструации в течение полугода и более, назначают гормоны. После лапароскопии овуляция вновь появляется и беременность возможна, как правило, через полгода или год. Если овуляция не восстанавливается на протяжении нескольких циклов, проконсультируйтесь с доктором, скорее всего нужно будет прибегнуть к медиакментозному лечению.

Лечение после лапароскопии

Лечение после удаления кисты яичника направлено на нейтрализацию риска развития воспалительного процесса и поэтому обязательно необходим прием антибиотиков. Несмотря на незначительно повреждение тканей после лапароскопии, вероятность развития инфекции все-таки существует. Также обязателен прием витаминизированных препаратов, гормональных препаратов по индивидуальным показаниям а также физиолечение.

После операции лапароскопии кисты яичника пациентка должна определенное время находиться в лежачем положении с состоянии покоя. В связи с этим иногда может спровоцироваться тромбоз. Для его устранения назначают химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Также помогают компрессионные чулки, которые обязательны перед операцией и носятся в послеоперационный период.

Что можно кушать в период восстановления

После лапароскопии в связи с малоподвижным режимом и в результате приема лекарств возможен дискомфорт в кишечнике, проблемы с пищеварением и запоры. Поэтому при правильном питании реабилитация пройдет быстрее. В первые сутки, если состояние позволяет и есть аппетит, то необходимо употреблять слабый бульон. Увеличение количества потребляемой пищи обязательно с введением в рацион отварных, постных блюд, которые рекомендуется готовить на пару.