Высокая температура у ребенка. Причины периодического или постоянного небольшого повышения температуры тела

Экология здоровья: Повышенная температура говорит о том, что защитные силы нашего организма находятся в состоянии мобилизации. В целом механизм повышения температуры является ответом иммунной системы организма. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Как говорят врачи, высокая температура - это помощник.

При каких заболеваниях бывает повышенная температура и что это означает

«- Больной, какая температура?

- Хорошо, что не минус…»

В каждой шутке есть доля правды. Повышенная температура говорит о том, что защитные силы нашего организма находятся в состоянии мобилизации . В целом механизм повышения температуры является ответом иммунной системы организма. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Как говорят врачи, высокая температура - это помощник.

При повышении температуры создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных болезней, угнетается размножение вирусов, увеличивается скорость выработки антител, повышается чувствительность инфекционных возбудителей к действию лекарственных препаратов. Температуру свыше 38 градусов можно назвать «температура-антибиотик».

Как это происходит

Технически, повышение температуры тела - это ответ терморегуляционной функции организма теплокровных на специфические раздражители - пирогены . Пирогены делятся на экзогенные , поступающие в организм извне, и эндогенные - образующиеся в организме. Также пирогены подразделяются на первичные , которые на терморегуляционный центр непосредственно не влияют, и вторичные , которые оказывают это влияние. В качестве пирогенов могут выступать бактерии, вирусы, либо паталогические процессы внутри организма, например, продукты распада клеток тканей и др.

Все эти процессы оказывают непосредственное влияние на гипоталамус - наш главный центр терморегуляции , который контролирует терморегуляцию физическую (сужение сосудов, потоотделение) и химическую («клеточный» термогенез).

Гипоталамус отвечает за поддержание такой температуры в нашем теле, при которой могут нормально протекать биохимические процессы . В норме это 37 градусов для внутренних органов и 36.6 - показатель внешней температуры, на который мы и привыкли ориентироваться.

Процесс повышения температуры состоит из нескольких этапов:

1. Образование и высвобождение первичными пирогенами вторичного пирогена - интерлейкина. (Интерлейкины - это, напомним, часть иммунной системы, группа веществ, синтезируемая, преимущественно, лейкоцитами (отсюда и окончание «-лейкин»).

2. Интерлейкин начинает влиять на центр терморегуляции (гипоталамус), происходит перестройка его работы. Этот процесс занимает, в среднем, 10 секунд.

3. В результате экстренной перестройки механизма терморегуляции происходит сужение кровеносных сосудов кожи и конечностей, сокращение гладкой мускулатуры, и, как следствие, резкое уменьшение теплоотдачи.

Это приводит к повышению температуры внутри организма, и к снижению температуры на его поверхности . В свою очередь, это влияет на гипоталамус, информация из которого поступает затем в кору головного мозга, где происходит возбуждение подкорковых двигательных центров, повышается тонус скелетных мыщц, развивается дрожь (дрожательный термогенез), увеличивается теплопродукция, ускоряются окислительные процессы, происходит повышение температуры.

Если кратко, то сперва повышение температуры обусловлено уменьшением теплоотдачи, а уже затем - увеличением выработки тепла .

Все это нужно затем, чтобы создать «непрошенным гостям», поселившимся в нашем организме, будь то микробы или вирусы, невыносимые условия для жизни и размножения.

Совокупность тех процессов, которые принято называть «повышенная температура» в деле борьбы с угрозой отвечает трем критериям:

своевременность;

адекватность;

кратковременность.

Но иногда что-то идет не так

Как правило, гораздо больше нас пугает высокая температура, находящаяся на отметке выше 39 градусов : все силы и знания направляются на борьбу с жаром. Мы начинаем принимать «ломовые» дозы парацетамола, аспирина, травяных препаратов, укутываться в несколько одеял, пить чаи с медом или класть на грудь фольгу - у каждого свой способ справляться с температурой быстрее. В целом, понять это нетрудно: когда кожа становится сухой и горячей, пульс учащен, вас знобит, чувствуется боль в мышцах и слабость, а о еде и думать не хочется, - все средства хороши.

Но не стоит забывать о том, что гипертермия – это нормальная защитная реакция организма . Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих нужно и можно далеко не всегда . Ведь главная цель заключается, в первую очередь, в поиске и устранении причин, повлекших повышение температуры.

Разумеется, есть ситуации, когда высокая температура - свыше 39,5°С - становится угрозой, и когда действительно следует срочно и безоговорочно ее понижать. А уж выше 40,5-41°С - это рубеж, за которым температура уже представляет опасность для жизни.

Однако, существует и другая «вилка» температуры, колеблющаяся в пределах от нашей привычной «36,6» до 38°C . Медики такую температуру называют субфебрильной, а в народе она носит название «нехорошая».

В целом, это состояние позволяет вести привычный образ жизни, часто такую температуру мы всерьез не воспринимаем, а иногда, почувствовав небольшой озноб, решаем перестраховаться и пускаем в ход «тяжелую артиллерию» в виде порошков «от первых симптомов простуды и гриппа». А ведь это не только может помешать организму бороться, но и повлечь нежелательные последствия для здоровья (не говоря уже о том, что простуда и грипп - две большие разницы) .

Субфебрильная температура - явление довольно частое

Часто оно сопровождается ознобом, слабостью, усталостью, апатией. Нормой это не является и в подавляющем большинстве случаев говорит о наличии «латентного» воспалительного процесса (хронический гайморит, тонзиллит, воспаление миндалин, воспаления как в женской, так и мужской половой сфере).

Ещё одной причиной долго сохраняющейся невысокой температуры может оказаться…сниженный иммунитет . Если от 38 до 39 С°- это температура - антибиотик, то температура ниже этих отметок (но выше 36,6) может говорить о том, что иммунная система пытается противостоять атаке инфекции, но по разным причинам, не может справиться с задачей.

Возможной причиной здесь может быть недавно перенесенный воспалительный процесс, лечение которого проходило с курсом антибиотиков, и казалось, что инфекцию победили, но она вернулась, но в другой форме.

Наличие невысокой температуры свыше 3 дней, причем (нередко) без видимых причин, называется субфебрилитет . Если у вас не заложен нос и не «саднит» горло, но при этом держатся стабильные «37,5» - это может быть признаком нарушений в организме из-за болезни, гормонального сбоя или даже стресса . Среди множества причин, приводящих к повышению температуры тела до субфебрильных значений, можно выделить около десятка наиболее распространенных.

Острые инфекционные заболевания

Это знакомые нам ещё с детства ОРВИ, пневмония, бронхит, гайморит, отит, тонзиллит, фарингит инфекционной природы (и др). Воспалительный процесс, вызванный инфекциями, является наиболее «популярной» причиной повышения температуры , и именно это в первую очередь подозревают врачи, когда мы жалуемся на температуру.

Отличительной особенностью гипертермии (так ещё называют повышенную температуру) при заболеваниях инфекционной природы является ухудшение общего состояния - головная боль, озноб, слабость . Однако, как правило, при таких инфекция температура поднимается выше отметки в 38 градусов, а при приеме жаропонижающего средства температура снижается и быстро наступает облегчение. Хотя, как уже было сказано выше, злоупотреблять жаропонижающими сразу не стоит - надо дать шанс иммунной системе самостоятельно разобраться с инфекцией .

У детей субфебрильная температура может появиться при ветряной оспе, краснухе и других «детских» инфекциях в продромальном периоде (то есть, когда инкубационный период уже прошел, а клинические проявления болезни вот-вот дадут о себе знать).

Хронические неспецифические инфекции

Есть такие инфекции, которые живут у нас внутри годами, и лишь иногда «просыпаются». Непролеченные воспаления мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит), заболевания, передающиеся половым путем, но протекающие бессимптомно (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д) - яркий тому пример. Повышение температуры дают и воспалительные процессы внутренних органов , например, недолеченное воспаление легких. Нередко так называемый инфекционный субфебрилитет может появиться в период обострения хронических патологий, заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатите, колите, гастрите, холецистите.

Наличие вялотекущей инфекции может показать общий анализ мочи, а уже при подозрении на воспаление в каком-либо конкретном органе врач назначит УЗИ, рентген, осмотр у конкретного специалиста.

Туберкулез

Туберкулез давно уже избавился от ярлыка «болезнь бедняков» . Сегодня он может поразить практически любого человека, появляющегося в местах скопления народа. Стоит знать, что туберкулез - это не только кашель .

Это тяжелая инфекция, поражающая, помимо легких, ряд органов и систем - мочевыделительную, половую, костную, а также различные органы, в том числе, глаза и кожу. Периодически возникающая субфебрильная температура, наряду с бессонницей, высокой утомляемостью, снижением аппетита может быть признаком туберкулеза , причем, в любой его локализации.

Легочную форму болезни у взрослых определяют с помощью флюорографии, детям же делают пробу Манту (которую ещё называют «пуговка»). Это позволяет выявить недуг на ранней стадии. При наличии внелегочной формы туберкулеза диагностика часто осложняется тем, что это заболевание трудно отличить от других воспалительных процессов. В этом случае обращают внимание на совокупность характерных признаков: избыточную потливость, регулярное повышение температуры по вечерам, резкое снижение веса.

Аутоиммунный фактор

Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека. Это такая ситуация, при которой иммунная система перестает распознавать собственные клетки тканей организма и начинает атаковать их, как чужеродные . Этот процесс сопровождается воспалением тканей, и при нем также возникает субфебрильная температура.

По локализации и клиническим проявлениям болезни аутоиммунного характера достаточно разнообразны . Как правило, атаке и разрушениям подвергаются не отдельные органы, а целые системы или вид ткани (например, соединительная). Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями на сегодняшний день являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона.

Механизм возникновения данных процессов пока до конца не ясен. Спровоцировать аутоиммунный сбой в организме могут травма, инфекционное заболевание, сильный стресс или даже переохлаждение.

Диагностикой и лечением системных (как еще называют аутоиммунные) заболеваний занимаются такие врачи как терапевт, иммунолог, ревматолог и другие специалисты. В большинстве случаев, если человеку ставится такой диагноз, назначается иммуносупрессорная терапия, поскольку без принятия срочных мер нарушениям аутоиммунного характера свойственно прогрессировать.

Токсоплазмоз

У людей с устойчивым иммунитетом токсоплазмоз протекает незаметно и выражается в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и той самой «нехорошей» субфебрильной температурой, которая не снижается обычными жаропонижающими средствами.

Как правило, наш организм сам в состоянии справляться с токсоплазмозом, однако, это заболевание представляет опасность для беременных . Также может развиться и острая форма болезни, которая сопровождается уже высокой температурой и будет оказывать отрицательное влияние на работу внутренних органов и нервной системы - такая патология должна быть устранена медикаментозно. Токсоплазмоз определяется с помощью сдачи крови на анализ.

Гепатит (В, С)

Это ещё одно заболевание, несколько разновидностей которого имеют вирусную природу. Гепатит (желтуха) - это общее название воспалительных заболеваний печени . Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы, однако, его причиной может быть и воздействие токсичных веществ (вредное производство, экологический фактор, алкоголь, наркотические вещества), и аутоиммунные заболевания.

Температура при гепатитах В и С - это следствие интоксикации организма, вызванного поражением клеток печен и, субфебрилитет может являться признаком вялотекущей формы болезни. В начальной стадии гепатит также сопровождается слабостью, недомоганием, дискомфортом после еды, болями в суставах. Раннее обнаружение проблем с печенью позволяет избежать перехода воспаления в хроническую форму, а значит, и снизить риски осложнений – цирроза или рака. Диагностируется гепатит, преимущественно, с помощью общего и биохимического анализа крови.

Онкология

Увы, никто от этого не застрахован. Субфебрильная температура бывает ранним предвестником развития злокачественного новообразования . При зарождении в организме ряда онкологических заболеваний в крови происходит выброс эндогенных пирогенов (опухоль вырабатывает определенный вид белка, который обладает свойствами пирогена). Причем, в некоторых случаях этот признак опережает появление других симптомов на несколько месяцев.

Постоянное, но весьма незначительное повышение температуры тела, продолжающееся от двух-трех недель до нескольких лет, является одним из ранних симптомов лимфомы, миелолейкоза, лимфолейкоза, лимфосаркомы . Среди других характерных практически для всех форм рака признаков, можно отметить резкую потерю веса, ощущение постоянной слабости, апатичность, быструю утомляемость при физических нагрузках, изменения внешнего вида кожных покровов и боли невыясненного происхождения.

Но даже совокупность всех этих симптомов не является достаточным основанием для постановки такого диагноза . Однако, проявление любого из вышеперечисленных признаков в сочетании с долго сохраняющейся субфебрильной температурой должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Диагностические процедуры будут включать комплекс процедур и анализов, в том числе биохимический анализ крови и мочи (которые в некоторых случаях могут обнаружить пирогенный белок).

Гельминтоз

При недостаточной способности организма к сопротивлению, гельминтоз может вызвать тяжелые недуги - от кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, до поражения глаз и мозга. Выявление болезни на ранней стадии приводит, как правило, к полному выздоровлению после одного-двух курсов противогельминтных средств. Преимущественно для диагностики используется копрологическое исследование (анализ кала), в некоторых случаях может быть показана компьютерная диагностика и другие диагностические процедуры.

Железодефицитная анемия

Заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и\или гематокрита в крови, вызванное недостаточным содержанием железа . Недостаток железа в организме может быть вызван не только плохо сбалансированным рационом, но и хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта и даже… беременностью. Недостаток железа в организме плохо сказывается не только на состоянии кожи, волос и ногтей, но и оказывает (со временем) отрицательное воздействие на сердечную мышцу, нервную систему, желудок и кишечник.

Одним из симптомов этого нарушения является субфебрильная температура тела. Кроме того, человек испытывает головокружения (вплоть до обмороков), слабость, упадок сил, нарушение восприятия вкусов и запахов, у него появляются «заеды» - трещинки и шелушения в уголках рта и на губах.

Недостаток железа в организме обычно удается скорректировать за 2-3 месяца приема соответствующих препаратов, однако стоит понимать, что анемия может являться показателем других, более глубоко срытых и серьезных медицинских проблем. Уровень гемоглобина покажет анализ крови.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа - один из самых «капризных» органов нашего тела . Поскольку она имеет непосредственное отношение к эндокринной системе, влияет она и на множество процессов, регулируемых как её гормонами, так и гормонами других желез, в том числе и метаболические процессы. Науке известно, что у людей с быстрым метаболизмом и температура тела всегда на 1-2 градуса выше нормы.

При гипертиреозе – усиленной выработке щитовидной железой гормонов, и, как следствие, ускорении метаболизма - ситуация усугубляется, причем, в том числе, и со стороны нервной системы. Человек с гипертиреозом страдает от повышенной тревожности, плаксивости, рассеянности, избыточной потливости, невозможности переносить жару. Гипертиреоз может повлечь за собой разбалансировку многих систем организма, заметно отразиться на внешности и даже привести к инвалидности.

При гипертиреозе субфебрилитет обычно проявляется в сочетании с вышеперечисленными симптомам и, поэтому при малейшем подозрении на неполадки в работе щитовидной железы, лучше не медлить с визитом к врачу. Регулировать работу щитовидной железы позволяют антитиреоидные (тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе) препараты. В ряде случаев может потребоваться операция. Также человеку могут быть показаны диетотерапия, умеренные физические нагрузки и даже йога. Диагностика состояния щитовидной железы проводится комплексно, и включает анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование.

Психогенный фактор

Это удивительно, но сильные душевные переживания, стрессы и неврозы также могут приводить к повышению температуры тела . Вот, как выглядят (схематично) те выводы, которые ученые смогли сделать, исследовав «температурную» реакцию тела в ответ на эмоции и состояния:

Субфебрильная температура действительно может держаться, как следствие чрезмерно ускорившегося обмена веществ, на который психика и психогенные отклонения оказывают непосредственное влияние. И если анализы и обследования ничего не выявляют, но у человека явно имеется склонность к ипохондрии, этот фактор не стоит списывать со счетов.

В этом случае актуально провести тесты на психическую устойчивость, для чего существуют специальные опросники и тесты. При подтверждении «психического» диагноза больному могут назначить прием седативных средств, препаратов, поддерживающих стабильную работу нервной системы, а также предложить психотерапевтическую помощь.

Правила безопасности при субфебрилитете

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой обязателен при следующих симптомах:

повышение температуры тела, особенно длительное (более 2-х недель) и незначительное (до 38 С°);

озноб и потливость ночью (с необходимостью переодевания);

увеличение лимфатических узлов;

тяжесть в правом или левом подреберье;

снижение веса.

Тысячи слов было сказано о том, насколько важную роль играют наш образ жизни и питание. Для того, чтобы привести иммунитет в «боеспособную» форму, при субфебрилитете важно соблюдать следующие правила.

Высыпаться. Ложитесь спать не позже 22-23 часов. Исследования физиологии сна показывают, что наш сон поделен не только на фазы, но и на циклы. Так, настройка нервной и эндокринной систем происходит в промежуток времени примерно до 01 часа ночи. После этого начинается «очистка» организма – вывод из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов. Это время, когда печень работает наиболее активно. Несоблюдение режима сна приводит к сбою этих процессов и подвергает нашу иммунную систему суровому испытанию.

Завтрак должен содержать больше белка. Самым лучшим вариантом на завтрак являются блюда из яиц. Белок, который мы потребляем утром, идет на строительство клеток и тканей нашего организма. Белок, потребляемый вечером, ввиду того, что наше пищеварение к вечеру становится более «сонным», идет, преимущественно, на вскармливание патогенной микрофлоры в кишечнике (а как известно, она существенно влияет на состояние нашего иммунитета).

Включите в рацион больше хорошего масла. Это очень поможет печени и желчному пузырю. В частности, известен значительный желчегонный эффект масел тыквы и шиповника.

Не брезгуйте «растительными иммуномодуляторами» : расторопша, отвары овса и ячменя помогут поддержать ваш иммунитет.

При соблюдении этих правил примерно в течение нескольких недель иммунитет снова набирается сил и начинает активно работать сам. Но тут есть одно «но»: если есть скрытое воспаление - оно переходит в манифестную фазу.

Высокая температура

Стоит понимать, что реакция организма на температуру индивидуальна. Например, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и для людей с судорожной готовностью может быть опасным даже небольшой жар.

В остальных случаях, температуру до 38 у детей и 38,5 у взрослых снижать не рекомендуется . Но если она ползет выше – нужно принимать меры. Как правило, у каждого есть свой «фирменный» способ это сделать, однако, есть несколько вещей, которые следует помнить в борьбе с высокой температурой.

1) Мёд не снижает температуру. На самом деле, ее снижает то питье, которое мы потребляем вместе с медом. А вот пить жидкости при температуре нужно действительно больше: это способствует выведению побочных продуктов метаболизма, то есть, дезинтоксикации.

2) Популярные лекарства могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, Анальгин (кстати, запрещенный во всех цивилизованных странах ещё с 70-х), способен менять состав крови и даже может вызвать агранулоцитоз - патологическое состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов и повышается восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.

Не вызывает особого доверия и Парацетамол , который является основным действующим веществом в подавляющем большинстве торговых марок «препаратов от первых симптомов простуды и гриппа». Дело в том, что парацетамол оказывает разрушительное влияние на печень, потому в некоторых странах его даже нельзя купить без рецепта врача. Особенно нежелателен парацетамол для детей. Взрослым же надо помнить, что алкоголь и пакетик жаропонижающего в одних сутках – решительно несовместимы.

Аспирин . Этот препарат держится на рынке уже более 100 лет. Несмотря на то, что у него существует достаточно внушительное количество побочных эффектов, его нахваливают кардиологи за то, что он обладает «разжижающим» действием на кровь, и тем самым, профилактирует образование тромбов. С другой стороны, любой гастроэнтеролог скажет вам, что аспирин – не лучший выбор для тех, у кого есть проблемы с желудком, да и педиатры также порекомендуют для ребенка что-нибудь другое.

На сегодняшний день наиболее предпочтительными жаропонижающими считаются препараты ибупрофенового ряда (нестероидные противовоспалительные препараты). Жаропонижающие препараты, чьим основным действующим веществом является ибупрофен, наиболее безопасны для внутренних органов и оказывают более щадящее действие на кровь. Ибупрофен может быть рекомендован детям с самого раннего возраста, как жаропонижающее и обезболивающее средство.

3) Одного лишь приема жаропонижающих и большого количества жидкости недостаточно. Для улучшения терморегуляции и облегчения симптомов при высокой (выше 38,5 градусов) температуре больному рекомендуется делать обтирания (спиртосодержащими растворами, уксусом, травяными настоями или водой – что больше нравится).

И помните, что повышенная температура при любом воспалительном процессе является абсолютно нормальной физиологической реакцией . Она помогает (или пытается помочь) организму справиться с источником возникновения заболевания. В норме, после того, как бактерии или вирусы оказываются нейтрализованы, температура должна начать снижаться, если этого не происходит и она держится неделями – бейте тревогу. опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Когда температура тела повышается до 38 и выше градусов, чаще всего причины тому кроются в развитии простудного заболевания.

Однако иногда повышенная температура длительное время находится на уровне 37 градусов, это является весьма тревожным сигналом и нередко свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое субфебрильная температура

В целом температура тела не должна постоянно находиться на одном уровне, так как в человеке постоянно происходят различные химические и физиологические процессы.

Многие люди незначительное отклонение от общепринятой цифры расценивают, как нарушение здоровья, однако это не всегда верно.

Показатели нормальной температуры могут варьироваться, в зависимости от физиологического состояния организма, способа и места измерения, времени суток, гормонального состояния, степени физической нагрузки, влажности и температуры в помещении и так далее.
В течение дня у здоровых людей данные могут повышаться и понижаться на 0.5 градусов. При этом максимальное понижение температуры происходит в 4-6 часов утра, а максимальное повышение в 16-20 часов. В связи с этим изменение температурных показателей на протяжении суток чаще всего связаны с физиологическими особенностями тела.
Каждый человек имеет индивидуальный дневной ритм, который изменяется при правильном режиме дня и регулярном отдыхе. Также субфебрильная температура характерна для молодых женщин аскетического склада характера, которые склоны к частым появлениям головных болей и вегетативной дистонии.

Субфебрильная температура представляет собой состояние организма, которое сопровождается частым или периодическим увеличением температуры до 37-38.3 градусов. Истинной высокой температурой принято считать показатели, полученные при измерении термометром в полости рта или прямой кишке, если они составляют 38.3 градуса и выше.

Челочек является теплокровным существом, поэтому температура человеческого тела способна удерживать на протяжении всей жизни стабильную температуру тела.

Показатели температуры могут колебаться при стрессе, после еды, когда человек спит. У женщин изменение температурных показателей наблюдается в определенный период менструального цикла.

Когда на человека воздействуют определенные факторы, возникает защитная реакция организма в виде лихорадки. Даже небольшое повышение температуры способствует ускорению обменного процесса и защищает организм от размножения вредных микроорганизмов.

Также увеличение температуры нередко указывает на телесное и психологическое нарушение здоровья.

Показатели нормальной температуры считаются следующими:

При измерении в подмышечной впадине температура у здорового человека составляет 34.7-30.0 градусов.
При измерении в прямой кишке показатели равняются 36.6-38.0 градусов.
При измерении в ротовой полости температура может составлять 35.5-37.5 градусов.

Средние показатели температуры при измерении в подмышечной впадине составляют 36.6 градусов, но данные значение у каждого человека могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для кого то нормальной считается температура 36.3 градуса, а кто-то постоянно видит показатели 37-37.2 градуса.

Между тем субфебрильная температура обычно указывает на определенные нарушения в здоровье человека в виде вялотекущего воспалительного процесса. Поэтому необходимо обязательно определить, что именно вызывает подобное состояние и выявить очаг воспаления, если он имеется.

Но необходимо учитывать, правильно ли проводились измерения. Так, изменение температурных показателей может наблюдаться, если температура измерялась у излишне тепло одетого или перегретого на солнце человека. Также нарушение терморегуляции происходит при гипертиреозе.

Если температура тела 37 градусов сохраняется более недели без видимых признаков болезни, пациент ощущает апатию и слабость, причины тому могут быть разные.

В первую очередь причины того, что у пациента постоянно повышенная температура, связаны с защитной реакцией организма на какой-либо неблагоприятный процесс.

При помощи этого организм пытается бороться с вирусами, бактериями, если у человека образуется воспаление или инфицирование.

Сбивать показатели и принимать в этом случае категорически нельзя.

У женщин причины могут быть связаны с гормональными изменениями в организме в период менструального цикла за несколько дней до менструации.
Нередко к температурным изменениям приводит истощение иммунной системы. При этом больной быстро утомляется, сильно потеет и иногда теряет вес.
В некоторых случаях организм при помощи повышения температуры может реагировать на прием антибиотиков. Аналогичное состояние вызывают определенные острые блюда, которые повышают потоотделение и увеличение температуры до 37 градусов.
Озноб или незначительный перегрев может возникнуть, если проводилась хирургическая операция или происходило переливание крови.
При нарушении нервной системы, нервном и физическом переутомлении, частых стрессах может быть повышенная температура тела.
Из-за нарушения обмена веществ нередко происходит спазм поверхностных сосудов и сбои в эндокринной системе.

Чаще всего субфебрильная температура удерживается, если у человека начинается простудное заболевание. Дополнительно у пациента появляются такие симптомы, как частый кашель, боли в горле, ломота в мышечных тканях, насморк, головные боли. Также подобное состояние может наблюдаться, если человек недавно перенес заболевание и организм постепенно восстанавливается после высвобождения инфекции.

В некоторых случаях повышенная температура сохраняется, если при сильных нагрузках, частых стрессах, резких сменах часового и климатического пояса развивается термоневроз. Такое состояние нередко встречается у людей с вегето-сосудистой дистонией как реакция на внешнее воздействие.

Если кроме повышения температуры у пациента бурлит в животе, наблюдается тошнота, отвращение к еде, жидкий стул, причины могут крыться в кишечной инфекции. Именно это может провоцировать повышение температуры.

Постоянно повышенная температура может быть результатом психогенных воздействий на сознание определенных веществ. Провоцируют болезнь стрессы, тревога, страх и сильное переживание.

Температура 37 градусов иногда сообщает о лихорадке, которая может предвещать экзотические заболевания, привезенные из-за границы. В этом случае необходимо обратиться к врачу инфекционисту и пройти необходимые анализы.

Злокачественные образования в виде опухолей также могут вызывать субфебрильную температуру. Постоянно повышенная температура может возникать, если у пациента имеются аутоиммунные изменения.

Поэтому, чтобы исключить наличие ревматоидных заболеваний, гормональных и иных нарушений, необходимо пройти полный осмотр у врача.

Как правильно измерять температуру

Измерение температуры проводят при помощи медицинского градусника в нескольких участках тела. Чаще всего градусник ставят в подмышечную впадину или прямую кишку. При измерении в прямой кишке показатели являются более точными, но такой способ чаще всего используют для детей.

Чтобы температурные показатели оказались правильными и точными, необходимо, чтобы подмышечная впадина была сухой. Если пациент обильно потеет, нужно вытереть под мышкой потовые выделения и дать коже полностью высохнуть. так что важно знать, .

Важно проследить, чтобы на градуснике первоначальный показатель был не выше 35 градусов. Измерение температуры в подмышечной впадине проводится не менее десяти минут.

Если есть сомнения в точности показателей, стоит воспользоваться другим термометром, так как причина может заключаться в нерабочем градуснике.

Если температура составляет 37 градусов и не изменяется на протяжении дня, не стоит впадать в панику, это может быть обычная реакция организма на жаркий климат, усталость. Когда же температурные показатели остаются повышенными неделю и более, стоит разобраться, что является причиной.

Так как подобное состояние может вызывать практически любой фактор, лечение необходимо проводить только после обращения к лечащему врачу и прохождения полного обследования.

Когда доктор получит результаты анализов крови и мочи, он сможет точно диагностировать заболевание и назначить необходимый комплекс лекарственных средств. Общий анализ крови покажет, имеются ли у пациента какие-либо скрытые воспалительные процессы в организме.

Даже если повышенная температура держится длительное время, принимать жаропонижающие лекарства ни в коем случае нельзя, иначе организм не сможет бороться с заболеванием. Если виной слабого состояния переутомление, рекомендуется отдохнуть и как следует выспаться.

Чтобы повысить иммунитет, необходимо включить в рацион питания продукты, богатые витамином С, овощи, фрукты. Также можно принимать комплекс витаминов и иммуностимулирующие лекарственные средства.

В том случае, когда помимо повышенной температуры, у больного наблюдается общая слабость, кашель, недомогание, головная боль, необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать при повышении температуры

Как уже было сказано выше, нив коем случае нельзя принимать жаропонижающие препараты, чтобы понизить температуру. Организм должен справляться с изменениями своими силами, в противном случае неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшению ситуации.

При изменении температурных показателей не нужно ставить горчичники, делать спиртовой компресс, ходить в баню, пить горячее, употреблять алкогольные напитки.
Так как во время болезни охлаждение организма происходит путем потоотделения, не нужно укутывать больного в теплые одеяла. В результате такого утепления тело не может полноценно охлаждаться естественным путем.
Не рекомендуется сильно прогревать помещение и пользоваться увлажнителем воздуха. Влажный воздух вместе с вредными микроорганизмами может проникать в легкие через рот, особенно, если у пациента заложен нос. Это чревато бронхитом или пневмонией.
Также увлажненный воздух способствует нарушению потоотделения, из-а чего организм не способен охлаждаться своими силами. Поэтому нужно следить, чтобы температура воздуха в помещении составляла 22-24 градуса.
Очень вредно делать спиртовые или уксусные обтирания, так как пары могут вызвать обморок или головокружение. При этом спиртовые растворы моментально испаряются с поверхности кожи, из-за чего тело резко охлаждается. Это вызывает дрожь, и пациент напрасно растрачивает энергию и силу.
До момента обращения к врачу нельзя принимать антибиотики, так как они могут сильно навредить работе иммунной системы, еще сильнее усугубив ситуацию.

Чтобы нормализовать состояние больного и избавиться от заболевания, необходимо пить много жидкости. Для этого можно использовать брусничный или клюквенный морс, минеральную воду, травяной чай с лимоном, отвар липы или малины. Употребление сладких напитков не рекомендуется, так как глюкоза способствует распространению вредных бактерий.

При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Спать лучше всего в одежде из натуральных тканей. Из рациона питания нужно исключить жирные, жареные, острые и иные тяжелые блюда. О высокой температуре и ее лечении расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем нам с детства хорошо известно, что нормальной температурой тела является значение в +36,6 ºC, а повышение температуры более +37 ºC свидетельствует о каком-то заболевании.

Опасность повышенной температуры

В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием.

Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.

Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com

В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем , и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму.

С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни. Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.

Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?

Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.

Однако, как известно, редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Методика измерения

Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

вариант нормы
изменение гормонального фона во время беременности
термоневроз
температурный хвост инфекционных заболеваний
онкологические заболевания
аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
токсоплазмоз
бруцеллез
глистные инвазии
скрытый сепсис и воспалительные процессы
очаги инфекции
заболевания щитовидной железы
медикаментозная терапия
кишечные заболевания
вирусный гепатит
болезнь Аддисона

Вариант нормы

Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.

Фото: Billion Photos/Shutterstock.com

Беременность и лактация

Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения.

Иногда также может наблюдаться субфебрилитет с температурой около 37,4 у женщин, кормящих детей грудью, особенно в первые дни после появления молока. Здесь причина явления аналогична – колебания уровня гормонов.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37. Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.

Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Фото: Aleksandra Suzi/Shutterstock.com

Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь. Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Бруцеллез

Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы. К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.

СПИД

Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.

Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.

Глистные инвазии

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.

Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.

Анемия

Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Кишечные заболевания

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.

Гепатит

– тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которым вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго. Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.

Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.

Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.

Первым симптомом появления многих болезней часто является повышение температуры тела. Человек ощущает боль в области головы, ломоту в мышцах и суставах, слабость во всем теле. Единственное желание, которое возникает при таких симптомах – забраться под теплое одеяло (потому что тело трясет от озноба) и забыться сном. Все мы без исключения, и малые дети, и глубокие старики, знакомы с таким состоянием.

Можно ли не обращать внимания на скачки температуры тела? Стоит ли беспокоиться при ее повышениях и прибегать к помощи жаропонижающих медикаментов? Угрожает ли высокая температура здоровью и жизни пациента? Давайте взглянем на эти вопросы глубже.

Высокая температура - защитная реакция организма

Скачок температуры тела, как правило, является реакцией организма на продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, развивающихся в различных органах. Токсины, попадающие в кровь, действуют на сосуды, как красная тряпка на быка. Вследствие чего и наблюдается повышение температуры. Что происходит во время такой реакции организма на вирусы и бактерии?

Первое. Повышенная температура тела создает неблагоприятные условия для развития и жизни многих патогенных микроорганизмов. Поэтому, когда столбик термометра показывает 38°С и выше, организм интенсивно борется с недугом, уничтожая вирусы и бактерии.
Второе. При высоких температурах ускоряется процесс выработки веществ, убийственно действующих на болезнетворные микробы (например, интерферона).
Третье. У человека с повышенной температурой тела пропадает аппетит, он чувствует ослабление мышц, что совершенно не способствует интенсивным нагрузкам. В результате, организм направляет все силы на борьбу с инфекцией.

Когда опасна повышенная температура?

С первого взгляда кажется, что повышение температуры тела очень выгодно для организма в борьбе с микробами. Но на самом деле не все так радужно.

Температурные показатели, равные или превышающие 39°С, опасны для работы сердечной мышцы. Если такая температура держится больше часа, то сердце, да и другие органы, ощущают непосильную нагрузку (как при форс-мажоре). Помимо всего прочего, такое изменение температуры тела пагубно влияет на мозговую активность человека. Когда наблюдается сильный жар, человек может пребывать в бреду.

Что в это время еще происходит с организмом? Функциональность органов всего тела очень зависит от состояния белковых соединений. Так вот, под действием высоких температур белок просто сворачивается (как это происходит во время варки обычных яиц). Нельзя говорить, что в нашем организме это происходит за несколько минут, как в кипящей кастрюле, но и исключать возможность денатурации при длительном жаре при температуре более 40°С тоже не стоит.

Кроме того, при высокой температуре (выше 39°С) могут возникать судороги . Также она может спровоцировать обострения различных хронических заболеваний.

Температура у здорового человека

Повышение температуры тела без симптомов часто остаётся незаметным для пациента – и в то же самое время даже субфебрильная лихорадка (от 37,2 до 37,9 °C) может сочетаться со слабостью, влиять на трудоспособность, физическую активность. Лёгкое недомогание не всегда воспринимается как симптом и связывается со стрессом, недосыпанием, меняющимся режимом дня.

Чтобы не допустить гипердиагностики, то есть ошибочного суждения о наличии у пациента заболевания, следует исключить физиологические . До начала обследования необходимо собрать подробный анамнез, что подразумевает опрос касательно образа жизни, наличия вредных привычек, характера рациона, уровня физической нагрузки, профессиональной деятельности.

Если на этапе устной консультации выяснить, что повышенная долгое время температура без симптомов связана с физиологическими процессами, не придётся использовать многочисленные лабораторно-инструментальные методы исследования и медикаментозные средства.

Повышенная температура тела у здорового человека наблюдается:

во время работы в условиях нагревающего микроклимата;
в жаркое время года;
в случае несоответствия одежды температуре окружающей среды.
при физической нагрузке;
при употреблении большого количества пищи с высокой энергетической ценностью;
при употреблении горячих блюд и напитков;
в результате стресса, страха;
как проявление суточных колебаний.

Женщины репродуктивного возраста, которых беспокоит повышенная температура без симптомов, должны быть обследованы на предмет возможной беременности.

Если температура поднялась без симптомов во второй половине менструального цикла, также следует думать о физиологических механизмах.

Нагревающий микроклимат представляет собой сочетание климатических параметров (температура окружающей среды, скорость движения воздуха и др.), способствует накоплению тепла в организме человека, что проявляется обильным потоотделением, повышением температуры тела. Для снижения интенсивности неблагоприятного влияния необходимы перерывы в работе, установка кондиционеров, сокращение рабочего дня.

Отдых на пляже под прямыми лучами солнца, пребывание в жарком помещении являются вероятными факторами, которые обусловливают повышение температуры тела. Закрытая одежда из плотной ткани, не пропускающая воздух и влагу, затрудняет теплоотдачу – это приводит к температурному дисбалансу при избыточном накоплении тепла в организме.

Физическая активность включает спортивные или рабочие нагрузки и приводит к повышению температуры тела без причины, которая бы определялась объективно; при достаточной тренированности пациенты чувствуют себя хорошо, показатели температуры нормализуются после кратковременного отдыха.

Плотный завтрак, обед или ужин, особенно если еда была горячей, может влиять на температуру тела: значения сдвигаются до 0,5 °C от нормального уровня. Известно также, что температура меняется, когда человек испытывает сильные эмоции. Повышенная температура в сочетании с волной тепла или жара наблюдается в течение короткого времени после приёма алкоголя.

Суточные ритмы – это эволюционно закреплённые механизмы, которые являются причиной повышения температуры тела к вечеру. Разница между показателями в разное время суток может составлять от 0,5 до 1 °C.

Кроме того, важно уточнить, каким способом термометрии пользуется пациент. Иногда температура без причины – результат неправильной оценки полученных во время измерения данных. Ректальная температура выше аксиллярной (определяется в подмышечной впадине) и оральной (измеряется в ротовой полости).

Погрешности определения могут быть связаны с прибором для термометрии – наиболее точными считаются ртутные градусники. Электронные и инфракрасные термометры чувствительны к технике измерения, поэтому необходимо неукоснительно следовать инструкции; расхождение между действительной температурой тела и зафиксированными показателями может достигать 0,5 °C.

Температура как симптом

Конституциональная лихорадка, или термоневроз может стать причиной повышенной температуры тела без симптомов. Субфебрильная лихорадка наблюдается в течение нескольких месяцев и даже дольше, самочувствие пациента при этом остаётся удовлетворительным.

Если патологические проявления присутствуют, они достаточно вариабельны, связь с лихорадкой проследить можно не всегда. К ним относят гипергидроз, ощущение дискомфорта в области сердца, головные боли, перепады настроения, нарушение сна, склонность к пониженному или повышенному артериальному давлению или резкому колебанию его показателей без видимых причин.

Температура без других симптомов – предположительный признак:

Инфекционно-воспалительного процесса.
Системных заболеваний соединительной ткани.
Эндокринной патологии.
Тромбоза сосудов.
Новообразования.

Заболевания, принадлежащие к перечисленным группам, могут начинаться с повышения температуры при стёртой клинической картине, включающей дополнительные симптомы. В некоторых случаях жалобы пациента и первичный осмотр не позволяют определить какие-либо другие изменения, кроме лихорадки.

Инфекционные заболевания – обширная группа патологий, многие из которых способны протекать в латентной (скрытой) форме – например, туберкулёз различной локализации, вирусные гепатиты B и C.

Иногда высокая температура становится основным проявлением инфекционного эндокардита, очагов хронической инфекции (синуситы, тонзиллиты, кариозные зубы). Требуется тщательная диагностика для подтверждения или опровержения инфекционной природы лихорадки.

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и др.) связаны с иммунологическими нарушениями, проявляются воспалительным поражением соединительной ткани. Температура без причины у взрослых может регистрироваться несколько недель и даже месяцев до появления дополнительных симптомов.

Жалоба на то, что у взрослого поднялась температура без симптомов, иногда характеризует начальную стадию гипертиреоза. Это синдром гиперфункции щитовидной железы, проявляющийся ростом уровня трийодтиронина и тироксина и увеличением интенсивности основного обмена. Развитие патологии может быть обусловлено аутоиммунными механизмами, значение имеет также наследственный фактор.

Температура без симптомов у взрослого при тромбозах является важным диагностическим признаком; устранение лихорадки с помощью терапии гепарином при отсутствии эффекта от антибактериальных средств позволяет предполагать наличие сосудистой патологии.

Лихорадка при опухолях

В случае новообразований температура без признаков нарушения общего состояния фиксируется в начале развития опухолей мочевого пузыря, почек, печени, гемобластозов, миеломной болезни. Считается, что причиной повышенной температуры тела является продукция пирогенов – биологически активных веществ, способствующих появлению лихорадки (например, интерлейкина-1).

От размеров и локализации опухоли выраженность лихорадки зависит не всегда; повышенная температура без симптомов в начале заболевания соответствует чаще всего субфебрильному и фебрильному уровню. После удаления опухоли, а также при успешном лечении химиопрепаратами наблюдается нормализация температурных показателей.

Лихорадка характерна для опухолей, локализованных в полостях сердца (миксома сердца). До вовлечения в патологический процесс сердечных клапанов сложно заподозрить наличие новообразования.

Симптомы, свойственные развёрнутой клинической картине миксомы:

внезапное повышение температуры тела;
снижение массы тела;
боль в мышцах и суставах без определённой локализации;
одышка, головокружение, отёки;
пигментация кожи.

Лихорадка при миксоме сердца устойчива к применению антибактериальных препаратов. В анализе крови наблюдаются признаки анемии (снижение показателей эритроцитов, гемоглобина), повышение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопения, однако в ряде случаев регистрируется эритроцитоз, тромбоцитоз (повышенное содержание эритроцитов и тромбоцитов).

Инфекционный эндокардит относится к вероятным осложнениям течения патологического процесса при миксоме сердца.

Температура без других признаков возникает у пациентов, которые проходят курс химиотерапии, лучевой терапии и называется нейтропенической лихорадкой. Наблюдается резкое снижение количества нейтрофилов с последующим присоединением инфекции; при этом единственным проявлением инфекционного процесса становится лихорадка выше 38 °C.

Необходимо проведение антибактериальной терапии с контролем показателей температуры тела и оценкой эффективности на протяжении 3 дней после начала лечения.