Почему высокая соэ в анализе крови. Почему бывает повышена соэ в крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифическая реакция, единичный функциональный показатель, который отражает интенсивность воспалительного или аутоиммунного процесса в человеческом организме.

Этот простой, дешевый и популярный лабораторный тест, представленный в общем анализе, позволяет оценить скорость разделения крови на жидкую прозрачную часть (плазму) и эритроциты.

В лечебной практике феномен оседания эритроцитов был известен уже в Средние века, когда широко использовался метод кровопускания. При выполнении этой процедуры врачи заметили, что выпущенная кровь со временем расслаивается на две части. Тест начал применяться на практике более 100 лет тому назад, до сих пор выдерживая испытание временем.

В 1924 г. Т.П. Панченков предложил микрометод определения СОЭ. Его суть состоит в следующем. Кровь отбирается в стеклянную градуированную на 100 делений трубочку (капилляр Панченкова) с внутренним диаметром 1 мм.

Далее кровь тщательно перемешивается с антикоагулянтом – 5 % раствором цитрата натрия, капилляр устанавливается строго вертикально в специальный штатив. Постепенно эритроциты опускаются вниз под действием силы тяжести, а в верхней части пипетки остается плазма. СОЭ учитывают через час по высоте прозрачного столбика.

Для определения СОЭ используют метод Вестергрена, который признан эталонным, он применяется в большинстве лабораторий за рубежом. Для исследования берется венозная кровь и капиллярная трубка длиной 200 мм с просветом 2,4-2,5 мм. Чувствительность этого метода выше.

Результаты в области нормальных значений СОЭ приблизительно совпадают с результатами, полученными при определении показателя по методу Панченкова.

Описанные методы имеют ряд недостатков, поэтому в практику были внедрены автоматические анализаторы, позволяющие многократно измерять оптическую плотность исследуемой пробы.

При некоторых физиологических процессах и различных патологических состояниях оседание эритроцитов может происходить быстрее, чем в норме. В результате анализ покажет повышенное СОЭ в крови, но, что это значит и почему происходит?

Так получается из-за изменения нормального соотношения между мелкодисперсными альбуминами плазмы и грубодисперсными глобулинами и фибриногеном в пользу последних. Стойкость взвеси уменьшается, чем и провоцируется повышение оседания эритроцитов.

Фибриноген и глобулины с положительным зарядом собираются на поверхности эритроцитов, которые имеют отрицательный заряд. В результате этого сила взаимного отталкивания ослабляется, и образовавшиеся агломераты быстрее опускаются на дно. Чем они крупнее, тем быстрее реакция.

Чаще всего повышение СОЭ отображает воспалительный процесс в организме.

Норма СОЭ в крови у женщин и мужчин, таблица

В норме СОЭ в крови у взрослых людей колеблется в интервале от 1-15 мм/час. У женщин этот показатель состоит в пределах 2-15 мм/час, у мужского пола варьирует в рамках от 1-10 мм/час.

У новорожденных СОЭ обычно не превышает значение 2 мм/час, что связано с высоким гематокритом, низким содержанием в крови белков и глобулинов в частности.

Для детей в норме характерна пониженная реакция оседания эритроцитов (1-8 мм/ч) в сравнении с взрослыми. Лица среднего возраста имеют несколько меньшие показатели, чем старшие.

Таблица СОЭ относительно возраста и пола

Норма СОЭ для возрастной категории после 70 лет практически отсутствует, так как в этом возрасте трудно найти абсолютно здоровых людей для определения нормальных цифровых значений.

Причины повышения СОЭ у ребенка

Показатель СОЭ в крови у ребенка может быть повышен по многим причинам и некоторые из них не являются поводом для сильных переживаний. Один из факторов вызывающих его увеличение у детей – это прорезывание зубов. Сказываться может обилие жирной пищи в рационе матери в период кормления грудью.

Прием некоторых медицинских препаратов, гельминтозы, аллергическая реакция на что-либо, недостаток витаминов – все это может изменять СОЭ в большую сторону.

Отклонение от нормы вызывают и патологические процессы, но при этом наблюдается определенная симптоматика, а также изменение других показателей в общем анализе крови.

Причины повышенной СОЭ в крови у взрослых

Повышение СОЭ в крови у взрослого человека происходит в результате как физиологических, так и патологических причин. Колебание значения возможно даже в течение дня и максимальный уровень отмечают в дневное время. К физиологическим причинам относят: беременность, менструацию, кратковременное переохлаждение, перегревание, пожилой возраст, пол.

Показатель СОЭ в крови у женщин повышенный, если сравнивать с таковым у мужчин. В некоторой степени это связано с меньшим количеством эритроцитов в крови, большим содержанием фибриногена и глобулинов.

К патологическим причинам повышения реакции оседания эритроцитов относят:

• острые воспалительные и инфекционные процессы;
• иммунные нарушения;
• онкологические заболевания;
• анемии;
• болезни почек и печени;
• воспалительные заболевания кишечника;
• состояния после операционных вмешательств;
• отравления химическими веществами;
• инфаркты (сердца, почек, легких);
• эндокринную патологию ();
• интоксикации;
• травмы.

При постановке диагноза нужно сопоставлять эту величину с другими показателями общего анализа. Часто при высокой СОЭ в крови повышенный и С-реактивный белок. В современной медицине это более показательный маркер воспалительного процесса в организме. После инфекционного заболевания длительное время может наблюдаться не только повышенное СОЭ, но и тромбоциты в крови.

Патологичное повышение СОЭ не всегда указывает на болезнь. У небольшого процента лиц наблюдается ненормальная СОЭ, при отсутствии заболевания.

Прием оральных контрацептивов и витамина А также может повлиять на результат. В некоторых случаях возможна лабораторная ошибка, поэтому при завышенных показателях следует повторно определить скорость оседания.

При беременности СОЭ в крови повышается. К третьему триместру показатель увеличивается где-то в три раза и может достигать границы около 45 мм/ч. То есть, чем выше срок беременности, тем выше СОЭ.

Такие перемены в женском организме генетически запрограммированы и носят адаптативный характер, а степень их выраженности зависит от количества плодов, гестационного возраста, индивидуальных резервных возможностей матери. Даже после родов в течение месяца скорость оседания часто остается высокой и это считается нормой.

На фоне нормально протекающей беременности диапазон изменений СОЭ значительно варьирует по данным различных авторов. Повышение показателя не зависит от пола плода, но у матерей девочек цифры несколько выше.

Лечение при повышенной СОЭ в крови

СОЭ не является специфическим диагностическим параметром для конкретных болезней, поэтому для того чтобы назначить лечение пациента необходимо тщательно обследовать. Лечебный процесс зависит от того, что является причиной отклонения от нормы.

Чтобы снизить СОЭ, нужно устранить воспаление и вылечить определенное заболевание. Принимать решение о необходимости лечения может только врач.

Таким образом, СОЭ зависит от белковых фракций и отображает изменение в белковом составе крови, поэтому увеличение следует ожидать при всех состояниях сопровождающихся воспалительным процессом, иммунными нарушениями.

Одним из показателей, исследуемых в ходе клинического анализа крови (общего анализа), выступает скорость оседания эритроцитов, обозначаемого короткой аббревиатурой СОЭ, либо РОЭ. Его значение для диагностики заболеваний хоть и не специфично, но достаточно велико, так как повышенное СОЭ в крови является поводом для проведения дальнейшего диагностического поиска. Основные причины подобного рода отклонений от нормы приведены в данной статье.

В каком случае говорят об ускорении СОЭ

Общепринятая норма показателя скорости оседания эритроцитов составляет:

• Для взрослых лиц мужского пола – 1-10 мм/ч;
• Для взрослых лиц женского пола – 2-15 мм/ч;
• Для лиц старше 75 лет – до 20 мм/ч;
• Маленькие дети не зависимо от пола ребенка – 3-12 мм/ч.

Единица измерения звучит, как количество миллиметров, на которое оседают эритроциты за один час. В основе такого диагностического теста лежит исследование способности эритроцитов под действием собственного веса выпадать в осадок при пребывании в вертикальном тонком стеклянном сосуде в условиях лишения способности крови к свертыванию. Поэтому величину СОЭ определяет содержание эритроцитов и состав плазмы, а также их функциональные способности и полноценность.

Важно помнить! О повышении или ускорении СОЭ говорят тогда, когда возрастная норма показателя превышена. Это повышение может быть, как незначительным (на несколько миллиметров), так и выраженным (десятки мм/ч). Чем больше выражено отклонение от нормы, тем выше диагностическая ценность данного показателя!

Физиологическое ускорение

Существует целый ряд состояний, при которых высокое СОЭ имеет право расцениваться как вариант нормы. Причины повышения такого рода:

• Любые сроки беременности, особенно на фоне токсикоза;
• Лактация и грудное вскармливание;
• Прием препаратов, содержащих гормональные вещества (половые гормоны, оральные контрацептивы);
• Анемия любого вида и происхождения;
• Снижение массы на фоне недостаточности питания (диета или пост);
• Избыточный вес с ожирением и повышением количества холестериновых фракций крови;
• Формирование иммунитета на фоне перенесенных инфекционных процессов или прививок.

СОЭ как сигнал наличия инфекции в организме

Воспалительные реакции

Воспаление в любом из участков человеческого организма, рано или поздно, приведет к повышению СОЭ. Это связано с тем, что в ходе воспаления происходит постоянное выделение в кровь специфических веществ, изменяющих заряд мембраны эритроцитов или качественный состав плазмы крови. Чем интенсивнее выражено воспаление в организме, тем больше будет ускоряться СОЭ. Специфичности в отношении локализации процесса по этому показателю определить нельзя. Это могут быть воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, мягких тканях конечностей, внутренних органах и кишечнике, лимфатических узлах, почках и мочевом пузыре, сердце и легких. Поэтому при оценке повышенной СОЭ в крови, обязательно обращается внимание на имеющиеся у пациента клинические симптомы и признаки болезни.

Нагноительные процессы

Большинство случаев болезней, сопровождающихся гнойным распадом тканей, диагностирует не столько показатель СОЭ. Они характеризуются яркой клинической картиной и не требуют большого диагностического поиска. Но иногда по оценке способности эритроцитов к оседанию можно заподозрить наличие нагноительных процессов. Наиболее это характерно для лиц со снижением иммунитета. У таких людей при наличии больших гнойников (абсцессов, флегмон, фурункулеза, сепсиса) даже лейкоциты могут не выходить за пределы нормы.

Аутоиммунные заболевания

Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.

Повышение скорости оседания эритроцитов в сочетании с увеличением количества лейкоцитов говорит о наличии острых воспалительных заболеваний

Злокачественные новообразования

Умеренное, но стойкое ускорение СОЭ у лиц после 40 лет без видимых признаков любой патологии должно настораживать в отношении потенциальной возможности наличия рака. Злокачественные новообразования любой локализации в одинаковой степени способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию. Вот почему его не относят к специфическим маркерам определенных видов рака. Такие пациенты обязаны пройти процедуру профилактического онкологического осмотра, которая может быть расширена дополнительными методами при наличии показаний. Особенно СОЭ увеличено при раковой трансформации костного мозга – лейкозе и любых видах болезней, связанных с кроветворной тканью.

Важно помнить! Оценивая СОЭ, обязательно обращается внимание на клеточный состав крови. Недопустимо только по характеристикам этого показателя делать окончательные умозаключения о наличии заболеваний!

Разрушение тканей

Любые деструктивные изменения в тканях асептического характера также могут вызвать повышение СОЭ. Как правило, оно возникает через некоторое время после возникновения проблемы. К таким состояниям можно отнести инфаркт миокарда и постинфарктный период, нарушение кровоснабжения нижних конечностей, большие травмы и ожоги, оперативные вмешательства, любые отравления.

Причин для повышения СОЭ очень много. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. При повышении СОЭ развивается воспаление в организме пациента. Следовательно, важно контролировать значение СОЭ, о чем подробнее расскажем в нашем материале.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) указывает на быстроту оседания красных кровяных телец в крови пациента. Нормальное значение СОЭ среди мужчин составляет 8–12 миллиметров в час (далее мм/ч), а среди женщин – 3–20 мм/ч. Превышение СОЭ свидетельствует либо о физиологических причинах, либо о патологических заболеваниях.

При этом важно понимать, что для выявления патологии недостаточно знать значение СОЭ. Врач обязан учитывать иные показатели общего анализа крови, а также результаты дополнительного обследования пациента.

Врачи выделяют 4 фазы повышения СОЭ, такие, как:

Кроме того, при расшифровке СОЭ врач учитывает ряд факторов, например:

• Пол и возраст пациента – среди женщин норма выше, нежели среди мужчин.
• Беременность – нормальный уровень СОЭ повышается и не изменяется до рождения ребенка.
• Время суток – утром значение СОЭ выше, нежели в вечерние часы.
• Индивидуальные особенности организма – 5% пациентов имеют повышенное значение СОЭ, которое не является отклонением.
• Период выздоровления — уровень СОЭ остается повышенным еще 2–4 недели после лечения.

Для определения уровня СОЭ в лабораториях используют один из 2 методов – методика Панченкова или Вестергрена. В первом случае для анализа требуется капиллярная кровь, а во втором – венозная.

Симптомы увеличения СОЭ

Признаки повышенного уровня ESR зависят от развития конкретного заболевания. При этом в начале появления патологии симптомы отсутствуют.

Так, к распространенным признакам относят:

Почему повышается у детей и взрослых?

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения СОЭ. Так, к временным причинам относят:

1. Неправильное питание (диета, вегетарианство, переедание).
2. Перегрев или переохлаждение.
3. Пенсионный возраст.
4. Аллергия.
5. Гормональные изменения (менструация, беременность, климакс).
6. Неправильная подготовка к анализу.
7. Длительный прием медикаментов или витаминов.
8. Эмоциональное напряжение (апатия, стресс, депрессия).

Среди распространенных причин повышения СОЭ стоит выделить:

• Онкология.
• Анемия.
• Цирроз печени.
• Интоксикация.
• Инфаркт Миокарда.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез.
• Лейкоз.
• Ревматоидный артрит.
• Гепатит.
• Воспаление легких.
• Грипп, ОРВИ.
• Пневмония.

Важно! При вынашивании плода уровень СОЭ повышается до 45 мм/ч. Подобное отклонение не требует лечения и не связано с развитием патологий.

Повышение по Панченкову

Самым распространенным способом определения СОЭ является метод Панченкова. Основные преимущества — простота, высокая точность, низкая цена.

Нормальный уровень СОЭ по Панченкову равен (в мм/ч):

1. Младенцы: 0–2.
2. 1–5 лет: 5–11.
3. 6–18 лет: 4–12.
4. Женщины до 30 лет: 8–15.
5. Женщины старше 30 лет: 10–25.
6. Дамы от 60 лет: 25–50.
7. Мужчины до 60 лет: 6–13.
8. Мужчины от 60 лет: 20–49.

При увеличении СОЭ по методу Панченкова развиваются инфекции или воспаления, которые бывают явными или скрытыми. Потому врачи рекомендуют повторить анализ через 7–10 дней для подтверждения значительного отклонения СОЭ.

Но при незначительном увеличении ESR важно исключить такие причины, как: беременность; ожирение; прием витамина А или лекарственных медикаментов; пожилой возраст; прививка от гепатита В; травма. При значительном повышении СОЭ развивается одна из патологий, указанная в предыдущей главе.

Важно! После лечения уровень СОЭ стабилизируется через 3–5 недель (среди детей) или через 3–5 дней (среди взрослых пациентов).

Но каким образом проводится метод Панченкова? Для этого используется кровь из пальца. Так, для получения образца медработник прокалывает безымянный палец. Затем образец поступает в стеклянную пробирку, которая устанавливается вертикально на 60 минут. При этом медсестра предварительно добавляет в кровь цитрат натрия, чтобы красные тельца оседали на дно пробирки. Период, за который опускаются эритроциты, обозначает значение СОЭ.

Метод Вестергрена

В частных клиниках метод Вестергрена является наиболее распространенным, нежели методика Панченкова. Данная методика производится аналогично предыдущему методу, но есть ряд отличий, а именно:

• Используется только венозная кровь (метод Панченкова – кровь из пальца).
• Для расшифровки уровня СОЭ применяется специальный штатив.
• Иная пробирка и наличие калибровки шкалы результатов.
• Метод Вестергрена более чувствителен к повышению ESR, следовательно, результаты будут выше, нежели по методу Панченкова.

Увеличение ESR по Вестергрену чаще связано с повышением белковых молекул в крови, а именно – фирбиногена или парапротеинов. Поэтому патологии, вызывающие подобные отклонения состава крови, являются причиной повышения СОЭ.

Но стоит запомнить, что не всегда увеличение ESR связано с развитием патологий. Например, отклонение СОЭ спровоцирует прием медикаментов, например, Парацетамол, Аспирин.

Как нормализовать СОЭ?

Лечение повышенного уровня СОЭ зависит от 2 базовых факторов – причина отклонения и показатели СОЭ.

В первом случае методика лечения зависит от заболевания, которое устанавливает врач (после комплексного обследования пациента). Например, при воспалении легких доктор назначает медикаментозные препараты, которые помогают организму справиться с недугом.

Во втором случае речь идет о значении СОЭ. Так, при незначительных отклонениях достаточно соблюдать ряд профилактических мер, например:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Нормализация питания.
3. Регулярные физические нагрузки или ежедневные пешие прогулки.
4. Исключение стрессовых ситуаций.
5. Использование народной медицины – при повышении СОЭ рекомендовано употреблять:

• лимон с медом;
• свекольный отвар или свекольный сок (натощак 1 раз в день в течение недели);
• травяной чай из ромашки, липы или хвоща.

Подробнее о повышенном уровне СОЭ смотрите в следующем видеоматериале:

Вывод будет следующим: после получения повышенных результатов СОЭ, пациент должен обратиться к врачу, который устанавливает причину отклонения на основании индивидуальной характеристики организма. Но предварительно нужно убедиться, что подобное повышение не связано с физиологическими причинами.

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это неспецифический лабораторный показатель, который определяют при пациента.

СОЭ относится к методам начальной диагностики. Правильная интерпретация позволяет определить алгоритм дальнейших действий врача.

История и суть метода

В 1918 году было установлено, что у женщин в период беременности СОЭ меняется. Позже выяснилось, что изменение показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях. Один из методов определения показателя, который по сей день широко применяется в клинической практике, был разработан Вестергреном еще в 1928 г.

Плотность красных кровяных телец выше, чем плотность плазмы, и, если кровь не коагулируется, эритроциты под собственной тяжестью постепенно опускаются на дно лабораторной пробирки.

Обратите внимания: для предотвращения свертывания крови, перед проведением исследования в емкость добавляют вещество-антикоагулянт – цитрат натрия (5%- или 3,8%-раствор).

Ведущим фактором, воздействующим на скорость оседания является агрегация эритроцитов (т. е. их слипание между собой). У сформировавшихся неделимых частиц известных как «монетные столбики» меньше отношение площади к объему, поэтому они легче преодолевают сопротивление жидкости (плазмы) и оседают быстрее. Чем больше размеры и количество агрегатов, тем выше СОЭ.

На агрегацию влияет белковый состав плазмы и поверхностный потенциал эритроцитов. При развитии патологии инфекционно-воспалительного генеза электрохимический состав крови изменяется. Основной причиной повышения агрегации является присутствие в крови т. н. «белков острой фазы» – иммуноглобулинов, фибриногена, церулоплазмина и С-реактивного белка. Агглютинации в норме мешает отрицательный заряд красных кровяных телец, но он имеет свойство меняться при присоединении антител и острофазного фибриногена.

Обратите внимание: измененный электрический заряд и повышенная склонность к агрегации характерны для атипичных форм эритроцитов.

Незначительные снижения содержания альбуминов практически не отражаются на скорости оседания, но существенное понижение концентрации вызывает снижение вязкости сыворотки и повышение показателя.

Исследование по методу Панченкова

Для оценки СОЭ по этой методике используется особый лабораторный сосуд – т. н. капилляр Панченкова. Вначале в него набирают цитрат натрия до отметки «Р», и переносят антикоагулянт на стекло. Затем дважды последовательно набирают исследуемую кровь до отметки «К», и соединяют ее с цитратом. Цитратную кровь вновь набирают в капилляр, который фиксируют в вертикальном положении. СОЭ определяют спустя 60 мин. или через 24 часа; показатель выражается в миллиметрах. Этот метод, на который чаще всего ориентируются врачи нашей страны, дает высокую точность при единичных исследованиях. Его главный недостаток в том, что для проведения анализа требуется сравнительно много времени.

Исследование по методу Вестергрена

Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Показатель выражается в мм/час.

Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие. Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ. Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова.

Расшифровка результатов: нормальные показатели СОЭ у взрослых и детей

Нормальные показатели СОЭ различаются в зависимости от пола, возраста, а также некоторых индивидуальных особенностей обследуемого.

Границы нормы для взрослых:

• для мужчин – 2-12 мм/час;
• для женщин – 3-20 мм/час.

Важно: с возрастом показатель повышается, значительно выходя за пределы нормы. У пожилых людей может определяться скорость в 40-50 мм/час, и это далеко не всегда является признаком инфекции, воспаления или иной патологии. Для женщин старше 60-лет нормой считаются цифры в пределах 2-30 мм/час, а для мужчин того же возраста -2-20 мм/час.

Границы нормы для детей разных возрастов (в мм/час):

• новорожденные – до 2;
• от 2 до12 месяцев – 2-7;
• от 2 до 5 лет – 5-11;
• от 5 до 12 лет – 4-17;
• мальчики старше 12 лет 2-15;
• девочки старше 12 лет – 2-12.

Наиболее часто встречаются отклонения в сторону увеличения цифр. Неточность анализа может быть обусловлена нарушением правил проведения. Кровь на СОЭ сдают обязательно натощак в утренние часы. Если обследуемый накануне голодал или, наоборот, слишком плотно поужинал – результаты искажаются. В подобных ситуациях рекомендуется пересдать анализ спустя 1-2 дня. На результат СОЭ влияют условия хранения биологического материала до проведения исследования.

О чем говорит увеличение СОЭ?

Анализ на СОЭ славится своей простотой и дешевизной, но интерпретация результатов нередко представляет определенные трудности. Цифры в пределах границ нормы далеко не всегда свидетельствуют об отсутствии активного патологического процесса.

Установлено, что у ряда пациентов с диагностированными злокачественными заболеваниями данный показатель меньше 20 мм/час. Что касается онкологических больных, то значительное увеличение скорости оседания красных телец более характерно для лиц с солитарными опухолями, нежели для пациентов со злокачественными заболеваниями крови.

В отдельных случаях никакого заболевания не выявляется у обследуемых с СОЭ 100 мм/час и выше.

Основные причины увеличения СОЭ:

• острые и хронические бактериальные инфекции (инфекционные заболевания респираторной и мочевыделительной системы, а также );
• вирусные инфекции (в т. ч. );
• грибковые инфекции (системные кандидозы);
• злокачественные заболевания (опухолевые новообразования, лимфомы и миеломная болезнь);
• ревматологические заболевания;
• болезни почек.

Повышение СОЭ характерно и для некоторых других заболеваний и состояний, в числе которых:

• анемии;
• хронический гранулематозный периодонтит;
• воспаления органов малого таза (например, предстательной железы или придатков);
• энтероколиты;
• флебиты;
• значительные травмы (в т. ч. ушибы и );
• высокая напряженность ;
• состояния после проведенных операций.

Важно: повышение скорости оседания эритроцитов свыше 100 мм/час наиболее часто выявляется при активном инфекционном процессе (в т. ч. ), злокачественных опухолях, онкогематологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани и болезнях почек.

Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределах 20-30 мм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях, а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, ), комплексов, содержащих

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения эритроцитов». Этот результат включается в общий анализ крови, и может сказать о начале или прогрессе воспалительного заболевания в теле. Разберемся, если скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит?

Как врачи определяют СОЭ?

СОЭ определяется в лабораторных условиях. Распространена такая методика измерения: свежая кровь, поступающая на анализ, смешивается с антикоагулирующим веществом, оставляется на час и по истечении прошедшего времени лаборант замеряет, на сколько мм расслоилась кровь: красные кровяные тельца – эритроциты оседают вниз, а оставшиеся компоненты поднимаются наверх.

Такая методика носит имя ученого, придумавшего ее – Винтроба.

В некоторых медицинских учреждениях установлены специальные автоматические устройства, которые сразу выдают готовый результат СОЭ, без действия лаборанта.

Скорость осаждения зависит от вязкости крови, а значит и от температуры. Причем СОЭ зависит как от температуры тела, так и от температуры окружающей среды. Отсюда вытекает два положения: 1) температура в помещении, в котором проводится анализ крови должна быть строго установлена. 2) даже временный перегрев или охлаждение тела влияют на показатель СОЭ.

Норма СОЭ

• новорожденные: 0-2,8 мм/ч;
• 1 месяц–полгода: 2-6 мм/ч;
• полгода-год: 3-9 мм/ч;
• год-5 лет: 4-11 мм/ч;
• 6-14 лет: 5-12 мм/ч;
• более 14 лет: 2-14 мм/ч для девушек, 1-11 мм/ч для мальчиков;

• до 30 лет: 8-16 мм/ч;
• от 30 до 59 лет: 8-25 мм/ч;
• более 60 лет: 10-50 мм/ч.

• до 60 лет: 6-12 мм/ч;
• свыше 60 лет: 15-20 мм/ч.

Повышенное СОЭ в крови: что это значит?

Эритроциты по-другому называют красные кровяные тельца, они ответственны за передачу кислорода всем органам и тканям. Эритроциты здорового человека имеют стандартную форму, размер и скорость осаждения. Если какой-то из этих показателей меняется, особенно значительно, врач направит вас на дальнейшее обследование для того, чтобы выяснить, какие неполадки в работе организма вызвали такой дефект.

Скорость осаждения красных телец крови увеличивается при острых заболеваниях, вызванных бактериями и инфекциями. Однако на высокий показатель СОЭ в крови могут влиять и множество другие факторов, в числе которых как стрессовое состояние организма, так и неточные лабораторные условия. Если скорость оседания эритроцитов повышена незначительно, возможно понадобиться сделать анализ повторно, во второй раз показатель уже может нормализоваться. На показатель СОЭ могут повлиять:

• пол: у женщин СОЭ больше, чем у мужчин;
• возраст: СОЭ меняется в зависимости от возраста, причем между ними нет прямой зависимости;
• беременность: причиной повышения соэ в крови у женщин может стать беременность;
• прием контрацептивов также увеличивает СОЭ;
• анемия;
• время сдачи анализа: с утра СОЭ немного выше, чем в вечернее время. Этот факт работает для всех людей, поэтому для точности результата рекомендуют сдавать общий анализ на кровь в ранее время суток.
• увеличенная вязкость крови замедляет скорость осаждения;
• изменения формы и размеров эритроцитов также оказывают влияние на СОЭ.

Если в анализе крови повышены СОЭ, девушкам и женщинам стоит рассмотреть возможность беременности, мужчинам – некоторые заболевания, которые вызывают повышенное СОЭ, о которых пойдет речь далее.

Причины, почему высокое СОЭ

Самые распространенные болезни, которые являются причинами повышения соэ, можно подразделить на несколько категорий:

• болезни желчного пузыря и печени (камни);
• воспаления;
• гнойные процессы
• инсульты, инфаркты;
• анизоцитоз – изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов;
• анемия серповидная;
• гемоглобинопатия;
• ожирение;
• стрессы;
• послеоперационный период;
• непроходимость кишечника;
• диарея;
• красная волчанка;
• простатит;
• лимфома;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• туберкулез;
• переломы, травмы;
• злокачественные опухоли
• миеломная болезнь.

Особенно часто причиной повышенного соэ в анализе крови становится воспалительный процесс, однако если отклонение от нормы значительное (например, на 40-50 единиц), имеет место подозрение на онкологию.

Так как СОЭ – это анализ на красные кровяные тельца, влияние лейкоцитов на него может не оказываться. Высокое соэ в крови при нормальных лейкоцитах может стать характеристикой перенесенного вирусного заболевания, когда уровень белых кровяных телец уже в норме, а скорость осаждения красных телец еще не нормализовалась.

В случае беременности повышенные соэ в крови у женщин не редкость. В этом интересном положении СОЭ может достигать 45 единиц, причем подозрений на патологию в этом случае не имеется.

Если вы увидели у себя или близкого человека в анализе повышенное СОЭ, не спешите расстраиваться и заниматься самовнушением. Надо сказать, что во многих развитых странах анализ СОЭ не рассматривается в числе общих, так как имеется множество факторов, которые меняют его как в одну, так и в другую сторону. Вместо этого врачи этих стран исследуют показатель СРП. Так что, зная только насколько повышена соэ в крови взрослого человека, нельзя делать какие-то однозначные выводы.

Повышенный СОЭ и РОЭ в общем анализе означают одно и то же. Как мы уже знаем СОЭ отвечает за скорость осаждения, а РОЭ дословно означает «реакция оседания эритроцитов».
Будьте здоровы и регулярно сдавайте кровь на анализ!