Звон в ушах. Звон в ушах — причины и лечение шума в ухе (тиннитус) Постоянный звон в ушах причина

Постоянный звон в ушах, причины его появления и лечение следует изучить подробно. Лучше не затягивать с обращением к врачу, имея похожую симптоматику, это позволит получить консультацию и помощь специалиста вовремя.

Характеристика звона

Звон – это второстепенный симптом, вызванный серьезными заболеваниями. Зачастую первопричины выясняются врачами во время длительного исследования.

Звон в ушах характеризуется в медицинской литературе как тиннитус. Это состояние считается патологическим, если оно беспокоит человека, доставляет ему мучения и болевые ощущения.

Если проявления звона или шума в ушах не доставляет никакого волнения, нарушение случается редко, но с уверенностью следует сказать – такая симптоматика не несет никакой опасности для человека. Навязчивое проявление в ушах, напоминающее звук треска, вызывает уйму беспокойства.

Определение границ нормы и патологии

Звон в ушах и в голове бывает разной этиологией. Основная масса людей, в своей жизни, хоть раз слышала звуки, напоминающие бульканье, жужжание или . Ответить, почему звенит в ушах, могут лишь единицы.

Подразделяются они на два вида:

• объективные;
• субъективные.

В первом случае посторонний звон слышит только пациент, во втором, и больной, и врач.

Такое проявление на практике бывает очень редко. Если человек слышит шум или звон в ушах при полной тишине – это часто бывает обычным шумом, связанным с таким восприятием организма на движение крови в мелких сосудах уха.

В повседневной жизни он не слышим из-за многочисленных посторонних звуков. Если звон доставляет беспокойство и не проходит длительное время, значит, это связано прежде всего с заболеваниями слухового аппарата. Это могут быть симптомы проявления воспаления:

• слухового нерва;
• барабанной перепонки;
• улитки;
• слуховых косточек.

Частые проявления тиннитуса вызваны сбоем в работе нервных окончаний, передающих механические колебания и импульсы. Природа возникновения звона или психогенная, или связана с плохой проходимостью звука. Такой звон бывает разносторонним: длительным или временным, возникать как в правом, так и в левом ухе, а также простым или сложным.

Отчего звенит в ухе? О причинах могут догадаться шахтеры или работники театра, звуковая атмосфера таких мест предполагает появление патологий слуха. Звенящие ощущения в таких местах – привычное дело.

Когда посторонний шум или звон в ушах слышит не только пациент, но и врач – это проявление иногда указывает на сбои в работе некоторых органов. Появляются колебания, которые через ткани улавливает рецепторами слуховой аппарат.

Они слышны при осмотре больного с помощью стетоскопа. Сила их проявления зависят от кровяного давления и перемене его в барабанной перепонке и от мышечных сокращений.

Виды шума в ушах

Звон в ушах, причины шума в голове могут иметь различный характер. При посещении врача нужно охарактеризовать испытуемое ощущение, четко пояснить, какой звук беспокоит. Его можно разделить на несколько видов:

• Однообразный звук – гудение, писк, жужжание, скрип, звон в левом ухе или в правом.
• Многообразный звук – звонок, звон колокольчика, голоса, музыка.

Такие патологические проявления следует отнести к слуховым галлюцинациям, психическим отклонениям, а также к лекарственному отравлению.

Еще звон в ушах медики разделяют на следующие виды:

• Вибрационный – это те звуки, которые способен слышать как пациент, так и врач. Их издают нейромышечные и сосудистые образования.
• Не вибрационный – такие звуки слышит только сам больной.

Основанием для их появления служит раздражение нервных окончаний слуховых путей, слухового нерва среднего уха.

В 90% случаях, больного беспокоят не вибрационные, а субъективные звуки. Они появляются из-за раздражения центральных или периферических нервных окончаний слуховых путей и носят патологический характер.

Поэтому при прохождении диагностики следует уделить особое внимание для исключения или подтверждения появления заболеваний слухового аппарата.

Главные причины появления звона в ушах

Постоянный звон сигнализирует о присутствии в организме различных заболеваний. Профессиональная деятельность часто провоцирует появление и вызывать шумовые патологии.

Взрывная или звуковая волна также провоцирует появление звуковых ощущений в ушах, такое состояние иногда длится неопределенное количество времени, в зависимости от того, какой силы был взрыв. Основные причины появления звона можно разделить на следующие виды:

• Профессиональная деятельность – производство с высоким уровнем шума: штамповочные и металлообрабатывающие цеха, лесозаготовки, аэродромы.
• Внутренние заболевания.
• Оглушения, связанные с ударной или взрывной волной.

Осложнения от заболеваний

Если звенит в левом ухе или в правом причиной могут служить серные пробки, попавшая вода или . Заболевание, как гайморит, дополнительно провоцирует проблемы со слуховым аппаратом. Любые проявления звон в ушах причины имеют конкретные, дискомфорт не возникает без причины. Причины и лечение тесно зависят друг от друга.

Основные внутренние заболевания, которые дают осложнения на орган слуха.

Хронические заболевания кровеносных сосудов

Патологические процессы создают бляшки, влияют на прохождение крови по сосудам. Прорыв крови среди бляшек создает сильную турбулентность, из-за чего возникает звуковая вибрация и эффект шипения в ушах.

Часто становится причиной появления тиннитуса. Передавленные сосуды из-за разрастания костной ткани приводят к сужению артерии. В связи с этим образуются звуковые колебания, при прохождении крови они улавливаются слуховыми рецепторами и создают характерные звуковые ощущения.

Патологии уха

Воспалительные заболевания евстахиева канала, катаральный отит приводят к скоплению жидкости внутри органа. На фоне этого возникают звуки разного вида:

• бульканье;
• шум волны.

Гипертоническая болезнь

Постоянное повышенное давление в совокупности с атеросклерозом приводят к нарушению рецепторно-проводящей деятельности. Больной с таким диагнозом иногда наблюдает у себя симптомы, напоминающие:

• свист;
• гудение;
• шипение.

Вегетососудистая дистония

В своей симптоматике имеет выраженные проявления звуковых вибраций. Больной ощущает , стрекотание, свист, как правого, так и левого уха. Это связано в основном со сбоем работы нервной системы.

Скрытые доброкачественные образования приводят к звуковым явлениям, интенсивность которых может увеличиваться при прогрессировании заболевания.

К какому врачу обращаться?

Тиннитус – не отдельное заболевание, а симптом, который говорит о присутствии серьезных изменений в организме. Многие не знают, имея звон в ушах, как от него избавиться. Что делать, когда звенит в ушах, причина такого состояния порой не поддается анализу.

Необходимо обратиться за помощью к ЛОРу или профильному специалисту. Врач, чтобы понять причины, и назначить лечение, проведет различные исследования. Прежде всего, диагностика будет направлена на осмотр наружного уха и барабанной перепонки, чтобы исключить появление серных пробок, отита или проходимости наружных каналов.

Звон в ушах и голове часто взаимосвязан. Если патологии не найдено, то назначают МРТ, для определения состояния кровеносных сосудов и выявления новообразований. Некоторым больным понадобиться консультация невропатолога, если есть подозрение на рассеянный склероз или опухоль головного мозга.

Лечение звона в ушах

Когда причина звона в ушах установлена, врач назначает соответствующее лечение. Оно подбирается на основании полученных результатов обследования и выявленного заболевания.

Если определена причина звона в ушах, как избавиться от него? Если причиной возникновения звона в ушах стала накопившаяся сера (пробка) ее устраняют. А если причина в возвратных изменениях или травме – то вылечить патологию не удастся.

Как убрать звон в ушах?

При вегетососудистой дистонии, мигрени назначают постельный режим, включают препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Реомакродекс, Пирацетам, Альбумин, Цинарезин). Для укрепления стенок сосудов рекомендуют витамины группы B.

При артериальной гипертензии назначают препараты Адреноблокаторы (альфа и бета-блокаторы) совместно с комплексным лечением. Стабилизировав давление, симптомы проявления звона в ушах пропадают.

При отите назначают с антибиотиком – Левомицетин, Цефтриаксон, а при осложнении после простуды согревающие капли (Софрадекс, Отипакс, Альбуцид).

При задержке жидкости в ухе назначают антигистаминные препараты: Атаракс, Дипразин, Пипольфен и др.

При показана антибактериальная терапия с применением Амоксиклава, Флемоксина и др.

После сильного нервного срыва или стрессовых ситуаций, вылечить появившийся звон в ушах помогут транквилизаторы или антидепрессанты. Помогут Амитриптилин или Нортриптилин, эти препараты принимают с осторожностью, а также с правильной дозировкой и только по назначению врача.

Выводы

Следует помнить, что несвоевременное обращение к врачу с банальной проблемой звона в ушах, часто является причиной снижения слуха, а в худшем случае к его потере. Такой симптом поможет выявить скрытые серьезные внутренние заболевания. При любых проявлениях неприятных звуков в ушах или голове, причины которых неизвестны, необходимо изучать в кабинете ЛОРа незамедлительно!

Видео: 3 главных причины шума в ушах и голове

Ощущение шума в ухе пациенты описывают как жужжание, рев, звон, писк или гул. Наряду со многими ненормальными шумами в ухе, звон следует также называть шумом в ухе. На фоне шума в ушах появляется часто понижение слуха. Если произошло поражение слухового нерва, то шум может развиваться как через некоторое время, так и внезапно. Звон в ухе обычно возникает из-за нарушений в какой-либо области: мозг, наружное ухо, внутреннее ухо и среднее ухо. Возникновение шума в ушах является признаком проблемы в одном из отделов уха, а вызвать такие симптомы может не одно заболевание. Но при малейших признаках шума или звона в ушах следует обратиться за помощью к врачу для обследования и назначения лечения.

Причины шума и звона в ушах.

Поражения внутреннего уха, другими словами кохлеарный неврит.

• – последствия заболевания ОРВИ
• – употребление оттоксических антибиотиков, например, аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин)
• – гипертоническая болезнь, сосудов мозга
• – резкий громкий звук и шум
• – опухоль слухового нерва

Поражения среднего уха

• – экссудативный
• – травмы барабанной перепонки
• – отосклероз

Поражения наружного уха

• – пробка из серы
• – любые инородные тела

Но помимо этих причин такие симптомы могут возникнуть даже после сильно психоэмоционального стресса. А иногда слух снижается и без видимых причин. В какой-то степени понижение слуха может произойти у каждого человека с возрастом. Такое явление называют пресбиакузия.

Другие причины появления звона в ушах.

• – попадание жидкости в ухо
• – применение медицинских препаратов по рецепту или без него
• – старость
• – в редких случаях – акустическая неврома или аневризм

Что делать при появлении шума или звона в ушах?

Любые заболевания, которые привели к возникновению звона или шума в ушах следует лечить под наблюдением врача. Именно поэтому любое снижение слуха, шум или звон в ушах должно привести к врачу, так как в дальнейшем это может привести к развитию глухоты. Существует несколько процедур для проведения диагностики: осмотр, аудиометрия, камертональные пробы и головы. После всего этого врач назначает лечение. Иногда стоит пройти курс с капельницами в течение 10 дней. В отдельных случаях приходится удалять серную пробку из-за повреждения барабанной перепонки или отосклерозе.

При кохлеарном неврите (нейросенсорной тугоухости) лечение желательно начинать в течение трех дней после начала болезни. В таком случае можно восстановить слух и добиться исчезновения шума в ушах. Если от начала заболевания прошло уже больше недели, то не всегда можно восстановить слух. А заболевание со сроком давности больше месяца практически не имеют шансов на полное восстановление. Хотя есть данные, что слух восстанавливался и по истечении трех месяцев от начала заболевания, но это можно считать исключением из правил.
Есть несколько препаратов, которые могут привести к улучшению слуха. Но для начала лечения ими необходимо знать точный диагноз заболевания, его особенности, а также особенности организма пациента. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. К примеру, самый оптимальный курс лечения при кохлеарном неврите включает в себя 4 препарата внутривенного и внутримышечного введения, это как минимум, а кроме них еще и таблетированные препараты. Поэтому для больших шансов на восстановление слуха следует обратиться к специалисту при первых признаках шума в ушах или снижения слуха.

Звон и шум в ушах у детей.

Если у ребенка слух нормальный, то появление звона в ушах наблюдается примерно от 6 до 36%, а если имеется нарушение слуха, то и процент появления шума намного выше.

Шведские ученые под руководством Kajsa-Mia Holgers (Sahlgrenska University Hospital, Göteborg) выявили распространенность появления шума в ушах среди детей в возрасте 7 лет, при нормальном и пониженном слухе.
Таким образом, у 12% детей шум и звон в ушах не сопоставлялся с нарушениями внутреннего уха, а в 2,5% причиной его возникновения становился сильный шум вокруг. Исходя из этого, ученые сделали вывод, что причины возникновения звона в ушах у детей схожи с причинами его появления у взрослых. И поэтому профилактика таких нарушений может быть одинаковой.

Выражение «шумит в ушах» все трактуют по-разному. Это может быть гудение, шум, жужжание или скрежет. В некоторых случаях люди сравнивают этот звук с гулом, который исходит от высоковольтных проводов, находящихся под напряжением. Обычно при таких ощущениях общая слышимость у человека ухудшается. Часто люди задаются вопросом о том, почему звенит правое ухо. Скорее всего, это повреждение слухового нерва, причем не внезапное. Ухудшение слуха происходит за длительный период. Такой шум может возникнуть не только в одном ухе и свидетельствовать о разных болезнях, о которых организм сигнализирует по-своему.

Выражение «звенит в ушах» называется в науке тиннитусом. Это ощущение шума, гудения и т.д., которое возникает самостоятельно и внезапно. Чаще всего такой звон появляется в тихой обстановке или перед сном. Если такие шумовые ощущения начали появляться, то нелишне провериться у отоларинголога.

Почему звенит в ушах и голове?

Ухо человека внутри имеет барабанную перепонку, перекрывающую проход к внутренней части этого органа. Когда возникают колебания воздуха, она начинает движение. Тем самым заставляет перемещаться и примыкающие косточки. Затем колебания переходят в трубочку с жидкостью (улитку). При движении она создает волны, заставляющие пульсировать микроклетки с волосками. Именно они и передают мозгу нервные импульсы. Но микроклетки очень хрупкие и находятся они в постоянном напряжении. Поэтому любая громкая музыка, удары, травмы или болезни могут привести к возникновению шума, гула или звона в ушах.

Почему звенит в ушах? Это болезнь?

Шумовые ощущения в ушах не являются болезнью. Скорее они сигнализируют о негативных изменениях в организме или о некоторых заболеваниях. Если лечение начинать поздно, то человек вполне может лишиться слуха. Следует обратить внимание, что после часто возникающего шума в ушах могут появиться головная боль, рвота, головокружение, тошнота, боли в сердце и нарушение координации.

Разновидности шума в ушах

Почему звенит в ушах, а врач этого не слышит? Шум в ушах может быть двух разновидностей: объективный и субъективный. К частому шуму в ушах обычно приводят некоторые отклонения в организме.

Объективный шум появляется редко. Его может слышать не только больной, но и врач при помощи фонендоскопа. Почему часто звенит в ушах? Причины могут быть разными:

• сокращения мышц глотки;
• расширение и сужение сосудов;
• нарушение в области височного и нижнечелюстных суставов;
• скачки давления в барабанных перепонках.

Субъективный шум врач услышать не может. В этом случае возможна патология внутреннего или среднего уха больного. Спровоцировать такой шум могут и некоторые болезни и воспаления головного мозга. Часто звон и гул вызывают болезнь Меньера, неврит слухового нерва, отит и отосклероз, сахарный диабет, болезни почек.

Какие ощущения могут сопровождать шум в ушах

Человек, у которого звенит в ушах, иногда испытывает и дополнительные неприятные ощущения. Тиннитус может сопровождаться:

• повышением температуры;
• рвотой и тошнотой;
• головокружениями и головными болями;
• болевыми ощущениями и давлением в ухе;
• опухолями и покраснениями;
• выделениями из ушей;
• общим недомоганием;
• летаргией.

Болезни, при которых появляется шум в ушах

Шум в ушах может свидетельствовать о наличии болезни или начале ее зарождения. Часто звенит в левом ухе, а только потом шум появляется в правом или наоборот.

Болезни, которые могут вызвать шум:

Может ли шум в ушах возникнуть из-за лекарств?

Из-за лекарственных препаратов также может возникать ощущение шума в ушах. К вызывающим его медикаментам относятся:

• "Стрептомицин";
• "Гентамицин";
• "Цисплатин";
• "Фуросемид".

Другие причины возникновения шума в ушах

Почему звенит в ушах? Причины шума, помимо перечисленных выше, могут быть разными. Например, звон в ушах возникает от попадания в слуховой проход инородного тела. Часто шум появляется при стрессах или отравлениях. Нередко гул в ушах возникает из-за резкой смены погоды, перепада атмосферного давления. Появиться звон может и при занятиях некоторыми видами спорта (прыжки с парашюта, дайвинг), а также при полетах в авиалайнерах.

Часто у человека звенит в ушах от повышенного шума или громких звуков в помещении. Это ощущение может возникнуть из-за музыки (посещение концертов, дискотек и клубов) или резких хлопков рядом с ухом. В таком случае барабанные перепонки просто не успевают перестроиться на другой ритм, и у человека начинается звон. Если громкие звуки будут постоянными, то это может привести даже к глухоте.

Шумовые эффекты в ушах могут появиться даже от употребления кофе, аспирина, энергетиков и никотина. Это возбудители, которые имеют большое влияние на волосковые клетки уха, отвечающие за направление импульсов в мозг.

Как избавиться от шума и звона в ушах

Лечение шума в ушах осуществляется с помощью лекарственных препаратов, уменьшающих проницаемость сосудов и улучшающих микроциркуляцию крови во внутреннем ухе. Врачи часто назначают "Вазобрал", предотвращающий образование тромбов. Благодаря этому препарату в тканях головного мозга повышается устойчивость к недостатку кислорода. Также используются:

• никотиновая кислота;
• лекарства, содержащие йод;
• витаминные комплексы;
• экстракт алоэ.

Лечение шумовых эффектов в ушах необходимо начинать с устранения причины. Например, при остеохондрозе отлично помогает массаж шеи и упражнения, заставляющие работать мышцы шейного отдела. Выполняются они ежедневно в течение нескольких месяцев.

Шум в ушах хорошо лечится народными методами:

• С помощью нашатырного спирта. Он растворяется в кипяченой воде в пропорции 1 ст.л. на 200 мл. В растворе смачивается марля и прикладывается к ушам. Компрессы нужно выполнять в течение недели.
• При помощи меда. С ним растираются ягоды калины. Получившуюся смесь заворачивают в марлю и вставляют готовый тампон в ухо на всю ночь. Если эту процедуру проводить в течение двух недель ежедневно, то шум в ушах исчезнет, а слух обострится.
• Для настойки мелиссы, которая не только избавляет от шума в ушах, но и восстанавливает слух, берется часть травы и смешивается с водкой в пропорции 1:3. Настаивается неделю в темном месте. Затем процеживается и закапывается в уши по 4 капли. Настой при этом должен быть теплым. После этой процедуры в ушные раковины вставляют ватные тампоны, и голова повязывается шерстяным шарфом. Повторять следует до полного исчезновения шумовых эффектов.

• Отвар из лекарственных растений делается из листьев смородины, цветов сирени и черной бузины. Две столовые ложки травяного сбора заливаются парой стаканов воды и варятся на водяной бане 20 минут. При этом смесь непрерывно помешивается. После отвар настаивается еще 15 минут и процеживается. Принимают его до полного выздоровления трижды в день по 70 мл за 15 минут до еды.
• Хороший эффект при лечении дает рисовый отвар. Для приготовления три столовых ложки риса заливаются двумя стаканами воды и настаиваются всю ночь. Утром средство процеживается, и добавляется чистая вода в соотношении с набухшей крупой 1:1. Проваривают 3 минуты, снимая образовывающуюся пенку. В готовую смесь добавляется 3 зубчика чеснока. Готовая масса перемешивается и употребляется в пищу горячей. При добавлении этой смеси в рацион каждый день шум в ушах исчезнет.

Необходимо помнить, что лечение лучше проводить, предварительно проконсультировавшись с врачом, чтобы избежать проблем в дальнейшем. При некоторых болезнях безобидные на первый взгляд травы и продукты могут вызвать обратную реакцию или аллергию.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Появление назойливого постоянного шума в ушах нельзя оставлять без внимания. Это состояние может быть симптомом серьезнейших заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Почему постоянно звенит в ушах?

Причины постоянного звона в ушах

Отоларингологи называют это явление тиннитусом и классифицируют его по силе звучания и тональности. От этих характеристик, а также от сопутствующей симптоматики напрямую зависит выявление причин звона в ушах.

Причины постоянного звона в ушах можно довольно грубо разделить на две большие локальные группы: заболевания органа слуха и системные патологии.

Если лечением первой занимается отоларинголог, то для оптимальной терапии второй вам потребуется посетить узких специалистов. Еще одна группа причин тиннитуса, которую выделяют специалисты, относится к временному или постоянному ототоксическому влиянию некоторых веществ.

Заболевания ушей как причина тиннитуса

Чаще всего постоянный звон бывает вызван именно патологическими состояниями органов слуха.

1. Кохлеарный неврит. При поражении слухового нерва, помимо субъективного звона в ушах, отмечается заметное прогрессирующее ухудшение функциональности уха. Само заболевание может быть спровоцировано инфекцией, травмами, токсинами и возрастными изменениями внутреннего отдела органа слуха. Кохлеарный неврит характеризуется необратимыми нарушениями звуковосприятия, если вовремя не приступить к квалифицированной терапии, болезнь способна перерасти в тугоухость.
2. Отосклероз. При данном заболевании внутри уха неконтролируемо начинает разрастаться губчатая костная ткань. Она постепенно заполняет все пространство полостей органа слуха и препятствует нормальному звукопроведению. Недостаток колебательной информации извне замещается появлением постоянного звона в ушах, который усиливается пропорционально степени потери слуха.
3. Отечность. Такое состояние слуховой трубы может возникнуть на фоне ОРВИ, которая сопровождается ринитом. Отечность приводит к тому, что в лор-системе нарушаются естественные процессы вентиляции, а застой вызывает появление заложенности в органе слуха, временному снижению его функциональности и звону в ушах.
4. Травма головы , при которой возникло кровоизлияние в полости внутреннего уха, приводит к дисфункции звукопринимающих рецепторов. На этом фоне звон в ухе появляется как временная компенсация из-за ухудшения слуха.
5. Экссудативный отит характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. Ее давление на стенки среднего отдела приводит к возникновению сильных стреляющих болей, ухудшению слуха и появлению субъективного шума. Пациенты при этом жалуются, что у них звенит в левом ухе или только в правом.
6. Закупоривание слухового канала серной пробкой , инородным телом или фурункулезом вызывает ухудшение функциональности органа слуха и появление звона в ушах.
7. При болезни Меньера в полости внутреннего уха начинает скапливаться большой объем жидкости, который мешает рецепторам в улитке правильно улавливать звуковые колебания, поступающие извне. Помимо значительного нарушения слуха, пациенты при этом синдроме отмечают и появление назойливого постоянного звона в ухе.

Системные заболевания

Постоянный или эпизодический тиннитус может быть вызван различными системными заболеваниями и патологиями. Лечить такие состояния будут те узкие специалисты, в «ведении» которых находится первопричина назойливого шума.

1. Периодически возникающий звон в ушах вполне может быть связан с высоким артериальным давлением у пациента. Когда сосуды не успевают адаптироваться к изменившимся условиям, в потоке крови на периферии возникают завихрения. Шум этой турбулентности в близких к органам слуха участках и воспринимаются как пульсирующий звон в обоих ушах.
2. Атеросклероз сосудов также может стать причиной, почему звенит в ушах постоянно. Холестериновые бляшки, налипшие на стенки кровеносной системы, мешают свободному прохождению потока крови. На участках, подвергшихся атеросклерозу, появляются зоны турбулентности, шум которых воспринимается ухом как постоянный звон и шорох.
3. Тиннитус почти всегда сопровождает сахарный диабет. Из-за нарушения питания тканей уха и рецепторов внутреннего отдела, звукопринимающие клетки начинают терять свою функциональность. На фоне ухудшения слуха и возникает характерный высокий шум в обоих ушах.
4. Постоянный звон в ушах иногда становится самым первым симптомом, который замечают пациенты при развитии опухолей в голове и шее. Активно растущее новообразование сдавливает кровеносные сосуды, из-за чего начинается дефицит питания органов слуха.
5. Остеохондроз шейного отдела также сопровождается появлением высокого шума в ушах.
6. Ряд патологий, объединенных общим наименованием «вегето-сосудистая дистония», сопровождается сильными головными болями, приступообразными мигренями и сводящим с ума звоном в ушах.

Влияние разных веществ

Спровоцировать появление звона в ушах способны некоторые вещества:

• действующие возбуждающе на нервную систему кофеин, никотин и входящий в состав энергетиков хинин;
• прием гентамицина при антибактериальной терапии может стать губительным для слуховых рецепторов, что вызовет фоновый звон в ушах;
• большое количество аспирина, принятого пациентом, может вызвать появление временного звона.

Действие этих веществ разное. Так, после приема аспирина или употребления чрезмерного количества возбуждающих веществ звон в ушах будет постепенно уходить по мере выведения их из крови. Но при шуме, возникшем на фоне ототоксичных антибиотиков, поражение рецепторов является необратимым.

Симптомы, часто сопровождающие звон

Для постановки верного диагноза специалисты подробно расспрашивают пациентов, жалующихся на звон в ухе. Их будет интересовать не только характер шума и обстоятельства, при которых он проявляется ярче всего, — не менее важна для определения первопричинного заболевания сопутствующая симптоматика. Так, помимо постоянного звона, некоторые болезни сопровождаются:

• повышением давления;
• болью внутри уха и за ним;
• тошнотой и головокружениями;
• стуком в висках;
• головными болями;
• ощущением пульсации;
• ощущением переливания жидкости;
• чувством заложенности;
• ухудшением слуха;
• нарушением сна и ухудшением памяти.

Так какие же симптомы могут дать специалисту более-менее ясную картину заболевания?

Головокружение и звон

Сочетание данных симптомов может говорить о патологических процессах, протекающих во внутреннем ухе, где располагается вестибулярный аппарат. Головокружение и звон в ушах могут возникнуть после травмы, на фоне воспалительных процессов в полости органа слуха, а также при нарушении питания клеток или интоксикации.

Так, на остеохондроз будет указывать следующий комплекс симптомов:

• звон в ушах;
• раздражительность;
• усиление головокружения при движении;
• боль в шее, висках и затылке;
• звездочки в глазах;
• ухудшение зрения при недостатке освещенности и в сумерках.

Вегето-сосудистая дистония будет проявляться следующими признаками:

• Постоянное или эпизодичное головокружение;
• скачки артериального давления;
• звон в ушах;
• тахикардия при усилении головокружения;
• частые эпизоды предобморочного состояния;
• метеочувствительность;
• холодный пот во время приступов.

Звон и давление

Такое сочетание симптомов будет сигнализировать о гипертонической болезни. Данная патология возникает из-за неспособности сосудов реагировать на изменение давления крови. В результате этого начинают страдать мелкие капилляры и ухудшается питание мозга. Гипоксия его тканей и приводит к возникновению следующих симптомов:

• Пульсирующего звона в ушах;
• рвоты;
• появлению мушек или пелены перед глазами;
• головокружений;
• вялости;
• холодной испарины.

Диагностика первопричинного заболевания

В первую очередь, при появлении постоянного звона в ушах следует обратиться к отоларингологу. В ходе осмотра и диагностических мероприятий специалист будет искать причины назойливого шума в «своей сфере». Если в ходе обследования истинное заболевание так и не будет выявлено, лор перенаправит вас к определенным узким специалистам, опираясь на сопутствующие симптомы.

Лечение

Программа терапии будет во всем опираться на первопричинное заболевание. Как только болезнь будет побеждена или остановлена, навязчивый звон в ушах уйдет сам собой.

1. Для лечения отита отоларинголог назначит вам прием антибактериальных препаратов, призванных остановить развитие патогенной микрофлоры.
2. При отечности евстахиевой трубы из-за ОРВИ вам помогут сосудосуживающие капли в нос.
3. Если лор обнаружит в вашем ухе серную пробку или инородное тело, он проведет промывание, которое восстановит проходимость ушного канала и устранит субъективный шум.
4. Если аудиограмма говорит о течении нейросенсорной тугоухости, лор назначит вам препараты, которые способны остановить развитие патологии и сохранить слух.

Узкие специалисты, диагностировав проблему, назначат пациенту курс препаратов и процедур, помогающих вылечить первопричинное заболевание. Так, эндокринолог при сахарном диабете рекомендует вам придерживаться диеты и при необходимости пропишет прием средств, выравнивающих обменные процессы. Диагностированный остеохондроз требует лечебного массажа, физиопроцедур и курса препаратов, улучшающих питание клеток. Кардиолог, выяснив, что причина звона в ушах — гипертония или атеросклероз, составит программу пожизненного лечения заболевания.

Способы, помогающие временно «забить» звон в ушах

Если звон в ушах стал совершенно нестерпимым, а назначенная терапия пока не принесла положительного результата, что делать? Заглушить шум вам помогут следующие способы:

• Негромко послушайте музыку в наушниках;
• перестаньте употреблять соль;
• сделайте зарядку для улучшения кровообращения в тканях;
• чаще отдыхайте;
• если звенит в ухе, ограничьте поступление в организм кофеина, никотина и хинина.

Профилактика появления звона в ушах

Любую проблему лучше предупредить, чем потом заниматься ее устранением. Какие же есть профилактические меры против звона в ушах?

1. Избегайте шумных мест, а при работе на производстве используйте защитные наушники или беруши.
2. Не включайте телевизор слишком громко, а также убавляйте силу звука, слушая музыку в наушниках.
3. Внимательно читайте инструкции к назначенным препаратам: если они обладают ототоксическим действием, лучше попросить врача заменить их на другие, не действующие губительно на слух.
4. Если вы страдаете от гипертонической болезни, регулярно, а не только во время приступов, принимайте назначенные кардиологом препараты.
5. Проходите профосмотры и медицинские комиссии — так вы сможете вовремя выявить опасные заболевания и состояния.