Причины возникновения мастита у женщин. Серозная форма мастита, отличие от застоя молока

Мастит, который в народе прозвали грудницей, является довольно серьезным заболеванием, проявляющимся в виде воспалительных процессов в области молочной железы. Воспаление очень быстро распространяется, поэтому каждой женщине обязательно необходимо знать, что такое мастит, как он проявляется и как с ним бороться. Отсутствие своевременного лечения может привести к разрушению железы и соседствующих с ней тканей. Особую опасность мастит представляет для людей со слабой иммунной системой – есть риск появления сепсиса и дальнейшего распространения инфекции по организму.

Воспалительный процесс наиболее часто встречается у женщин в родовом возрасте, то есть в промежутке от 18 до 35 лет. В 95% случаев заболевание беспокоит матерей в период лактации, особенно в первый месяц кормления грудью. Мастит также может проявляться у мужчин и детей, но такие ситуации возникают крайне редко.

Всего существует два основных вида:

лактационный;
нелактационный.

Очевидно, что первый вид напрямую связан с беременностью, в частности с кормлением грудью. Появление мастита чаще всего встречается именно после первых родов. Причиной становятся мелкие трещины, появляющиеся во время кормления или застой молока, что позволяет патогенным микроорганизмам стремительно развиваться. Выражается их развитие в возникновении воспаления грудной железы.

Мастит в большинстве своем носит односторонний характер и проявляется с правой стороны. Однако на данный момент каждая десятая женщина, приходящая с подобной проблемой к врачу, жалуется на дискомфорт в области груди с обеих сторон.

Нелактационный мастит груди проявляется значительно реже – всего 5% от общего количества. Такой вид может возникать абсолютно в любом возрасте как у женщин, так и мужчин и даже детей. Мастит у некормящих женщин представляет собой большую опасность, но протекает гораздо спокойнее. При отсутствующем лечении возможен переход в хроническую стадию.

Причины появления

Мастит молочной железы имеет инфекционно-бактериальную природу. Из этого следует, что воспаление провоцируют попавшие в организм бактерии. Впоследствии грудь набухает и становится крайне чувствительной, появляются болезненные ощущения, кожные покровы приобретают нездоровый красный цвет. Встречаются случаи, когда мастит вызван несколькими видами бактерий, что значительно усложняет борьбу с заболеванием.

Лактационный мастит у женщин обычно связан с кормлением грудью. Больший процент воспалений приходится на тех, у кого роды первые. Также мастит при беременности может начаться незадолго до родов – примерно на 7-9 месяце. Мастит у некормящих женщин, молодых девушек и детей безусловно относится к нелактационной разновидности.

Причины мастита кроются в попадании в молочную железу инфекции стафилококка, стрептококка или кишечной палочки. Транспортом для бактерии могут послужить млечные протоки и кровяные потоки.

Выделяют несколько причин распространения инфекции:

трещины и различные повреждения;
лактостаз (застой молока);
несоблюдение правил гигиены;
пирсинги, импланты и прочие инородные тела;
гнойные воспаления на кожных покровах груди.

Малейшая травма или трещина на соске может привести к быстрому распространению инфекции в молочной железе посредством млечных протоков и лимфатических сосудов. Гнойный процесс поражает грудь не только изнутри, но и снаружи, затрагивая большое количество кожных покровов.

Но наиболее распространенной причиной возникновения является именно застой молока. Когда прекращается регулярный отток молока, начинается брожение молока и активное развитие бактерий. Следствием становится воспалительный процесс и накопление гноя в грудной железе. Важными моментами являются соблюдение правил гигиены и надлежащий уход за кожей груди в период лактации и кормления грудью.

У второго вида мастита причины состоят в другом. Нелактационный мастит имеет немного иной характер поражения. Если в первом случае обязательно должен быть возбудитель инфекции, то здесь причиной становятся микробные ассоциации.

Мастит может возникнуть не только у кормящей матери, но и у новорожденного ребенка. Возможен половой криз, который характеризуется незначительным набуханием молочных желез, а также выделением молочно-белой жидкости. Если нет покраснений и уплотнений на коже, тревогу бить не стоит. Такое явление называется физиологический мастит, который проходит ко 2-3 неделе жизни новорожденного. А вот попытки его «вылечить» могут привести к развитию бактериального.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько сильно распространена инфекция в молочной железе и формы заболевания, возможны различные симптомы и признаки патологии. Симптоматика очень схожа с лактостазом, поэтому отличить их может только квалифицированный специалист.

Врачи-маммологи выделяют несколько основных симптомов:

снижение или полное отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
головокружение и сильные головные боли;
слабость и недомогание;
отеки и набухание молочных желез;
болезненные ощущения при пальпации;
покраснение кожных покровов груди;
явный дискомфорт в данной области;
высокая температура вплоть до 40°C.

Если откладывать лечение в долгий ящик, мастит станет прогрессировать, вследствие чего грудь будет увеличиваться вместе с болью. Возможно выделение крови и гноя вместе с грудным молоком. Гнойный мастит также может привести к образованию гнойных полостей в молочной железе.

Стадии развития

Благодаря совершенствованию современной медицины, врачам удается с невероятной точностью определить у пациента стадию развития патологии, причины возникновения и назначить эффективное лечение. Грамотно распознанная болезнь – половина пути к выздоровлению.

Существует 5 основных стадий:

серозная;
инфильтративная;
абсцесс;
флегмонозная;
гангренозная.

Серозная

Самой легкой формой является серозная стадия развития мастита. Распознать ее удается не сразу, однако вылечить можно достаточно быстро, так как не происходит поражения тканей патогенными организмами. Серозная стадия начинается примерно на третий день лактостаза с формирования очага воспаления. Обязательно обратитесь к врачу, если возникли следующие признаки мастита: повышение температуры тела, боли и дискомфорт при сцеживании, уплотненность и набухание молочной железы, снижение аппетита. Отсутствие лечения стопроцентно приведет к прогрессированию заболевания и развитию следующей инфильтративной стадии.

Инфильтративная

характеризуется образованием инфильтрата с последующим заражением его патогенными микроорганизмами. Длительность протекания этой стадии напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и агрессивности бактерий. Переход на стадию гнойного мастита, так называемого абсцесса, может произойти крайне быстро.

Абсцесс

Начинает развиваться примерно через 3-5 дней после возникновения и поражения инфильтрата. Все признаки мастита заметно прогрессируют, состояние больного ухудшается. В первую очередь значительно увеличивается температура (38 — 40 °C), возникает заметное покраснение кожи вокруг воспаленного участка, нащупывается болезненное уплотнение в груди, при пальпации похожее на пропитанную гнойными выделениями губку. Слабость, головные боли, тошнота, рвота, сонливость и прочие симптомы интоксикации также набирают обороты.

Флегмонозная и гангренозная

Вылечить мастит на данной стадии можно только при помощи оперативного вмешательства. Производится удаление гноя с последующим дренированием. В противном случае мастит перерастает в сложно-деструктивные формы, бороться с которыми в разы сложнее: флегмонозная и гангренозная. Первая характеризуется поражением подкожно-жировой клетчатки молочной железы и прочих грудных тканей, вторая – возможным образованием тромбов в кровеносных и лимфатических сосудах.

Воспаление грудных желез у мужчин

Мастит у мужчин – явление совсем нераспространенное, ведь данная патология чаще встречается у женщин. Единственными факторами, провоцирующими развитие воспаление молочных желез у мужчин, можно назвать сбои в обмене веществ и эндокринной системе. Следствием становится появление патологических нарушений в молочной железе.

Также у мужчин с нарушением гормонального фона может развиваться гинекомастия – набухание молочных желез. Плюс ко всему, кожные покровы могут воспаляться и краснеть. Следствием проявления вышеперечисленных признаков может стать выделение неполноценного грудного молока.

Все дело в том, что молочные железы мужчин и женщин схожи по своему строению, но отличаются по развитию. Вплоть до пубертатного периода различия абсолютно отсутствуют. Поэтому появление мастита у мужчин нельзя назвать аномальным.

Проявляется мастит у сильного пола примерно так же, как и у женщин. Начинаться он может с серозной стадии и выглядеть, как набухание молочных желез. Появляются болезненные ощущения при пальпации и обнаруживаются небольшие уплотнения внутри. Также возможно заметное увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечных впадинах.

В дальнейшем наступает фаза инфильтрации, при которой наблюдается образование инфильтрата, увеличение количества лейкоцитов в очаге инфекции и заметное ухудшение состояния ввиду появившейся интоксикации. Необходима срочная консультация специалиста для назначения лечения. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать. Гнойная стадия у мужчин бывает редко, однако ее появление грозит серьезными последствиями.

Диагностика и лечение

Если у вас возникли симптомы, характерные для мастита, срочно обращайтесь к врачу для дальнейшей диагностики состояния молочных желез. Врач может поставить точный диагноз, основываясь на жалобах и осмотре груди.

В некоторых случаях назначаются дополнительные процедуры для полноценной диагностики: маммография, УЗИ молочной железы, общие анализы мочи и крови, пункция инфильтрата, бактериологический посев молока и цитологическое обследование.

При серозной и инфильтративной стадии предотвратить мастит можно без хирургического вмешательства. Назначается комплекс консервативного лечения, который включается в себя: установление правильного режима кормления и сцеживания молока, антибиотики, ультразвуковую и УВЧ-терапию. Грудное вскармливание в этом случае разрешается продолжать, но исключительно посредством сцеживания молока из здоровой груди с последующей пастеризацией и кормления ребенка из бутылочки. Молоко из больной груди также подлежит сцеживанию, но его ни в коем случае нельзя давать малышу.

Антибиотики разрешается принимать на протяжении десяти дней. Если в течение 2-3 суток улучшений не было замечено, необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и исключения риска перехода патологии в следующую стадию.

Пациенты с абсцедирующей и сложно-деструктивными формами болезни отправляются к хирургу для дальнейшего обследования. Обычно производится очищение полости от гноя и дренирование. После оперативного вмешательства в обязательном порядке необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Главное – никогда не заниматься самостоятельным лечением таких серьезных заболеваний, как мастит.

Профилактические меры

Профилактика мастита имеет большую схожесть с профилактическими мерами от лактостаза по той простой причине, что второе зачастую предшествует развитию первого. Главным аспектом в вопросе, как избежать мастита, является регулярное кормление грудью с последующим сцеживанием оставшегося молока. Обязательным становится прикладывание ребенка к каждой груди по очереди для равномерного опорожнения. Постоянное опорожнение молочной железы дает практически стопроцентную гарантию, что ни лактостаз, ни тем более мастит вас не побеспокоят.

Некоторые матери используют грудь в качестве успокоительного для ребенка. Такая процедура так же опасна для здоровья молочных желез, как и отсутствие их полноценного опорожнения. Не давайте ребенку просто посасывать грудь без высасывания молока.

Еще одним немаловажным моментом является правильность прикладывания младенца к груди. Ребенок должен полностью захватывать сосок вместе с ареолой. Перед кормлением необходимо вымыть не только руки, но и грудь. При появлении малейших повреждений на коже обязательно используйте специальные ранозаживляющие средства для быстрого восстановления.

Эффективная профилактика мастита также включает в себя выявление и местное устранение очагов инфекции. Общая антибактериальная терапия при лактации и кормлении грудью запрещена, так как препарат может попасть в организм малыша через грудное молоко.

Воспаление молочной железы у женщин и мужчин является серьезным заболеванием, которое нельзя пускать на самотек. Своевременное обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций и профилактика уберегут вас от последствий и перехода патологии в хроническую форму.

Мастит груди – это воспаление тканей молочных желез у женщин. Ранее это заболевание называли по-другому – грудница. Чаще всего воспалительный процесс возникает в одностороннем порядке. Он достаточно быстро распространяется, поэтому при появлении хотя бы одного симптома данного недуга следует перейти к незамедлительному лечению.

Чаще всего мастит у женщин возникает в период грудного вскармливания или на последних днях беременности. В редких случаях появление болезни отмечено у новорожденных детей и не кормящих девушек юношеского возраста. Мастит молочной железы, симптомы которого выявлены у этой категории пациентов, называется нелактационным.

Для того чтобы свести к минимуму риск появления данной проблемы, и узнать, как избежать мастита вовсе, следует ознакомиться с причинами, по которым он появляется.

Развитие заболевания начинается после попадания бактерий в ткани, находящиеся в области груди. Это может происходить через такие повреждения сосков, как трещины. Инфекция может находиться на коже женщины или в полости рта новорожденного ребенка, которого она кормит. После этого бактерии начинают быстро размножаться, заметно проявляются симптомы недуга. Воспаление молочной железы у женщин, кормящих малышей, может возникнуть по следующим причинам:

Наличие трещин и других повреждений сосков;
Единственное положение для кормления. Грудное вскармливание обязательно должно проходить в различных позах, в противном случае в молочной железе может оставаться значительное количество молока;
Подобранный не по размеру бюстгальтер. Белье кормящей женщине следует выбирать удобное и не тесное. Лифчик должен поддерживать грудь, сохраняя ее в естественном состоянии.
Повторный воспалительный процесс. Если проблемы со здоровьем возникли при первой беременности, высока вероятность появления его вновь. Так же возможность заболевания возрастает при несвоевременной или неправильной терапии. Лечиться необходимо при обнаружении первого же симптома раздражения.

Кроме вышеперечисленных, одной из основных причин для начала развития воспалительного процесса считается лактостаз. Застой в грудной железе является своеобразным толчком для появления мастита. Продолжительное отсутствие молока выступает основанием для формирования благоприятной среды, в которой размножаются бактерии. Возникшая после этого инфекция может вызвать не только воспаление, но и лихорадку с нагноением.

Нелактационное раздражение молочной железы

Кроме воспалительного процесса, возникающего в период лактации, допускается развитие другого типа проблемы. Чтобы разобраться в вопросе, что же такое нелактационный мастит, необходимо ознакомиться с информацией о причинах его появления. Среди таковых можно выделить:

Повреждения грудных желез, полученные впоследствии травмы;
Наличие в груди инородных тел. К таким относят импланты и пирсинг;
Образование гнойников;
Нарушенный обмен веществ;
Различные процедуры, проведенные с нарушениями санитарных и антисептических норм.

Нелактационный вид встречается редко. Помимо него, выделяют мастит новорожденных. Причинами его возникновения являются гормоны матери, поступившие в молодой организм в период беременности или кормления, а так же плохой уход за ребенком, несоблюдение правил гигиены.

Общие симптомы и предвестники мастита

Как было указано ранее, чаще всего проявляется мастит одностороннего типа. В редких ситуациях возникает двусторонний воспалительный процесс.

Чтобы узнать, как распознать воспаление грудных молочных желез и вовремя избавиться от мастита, следует изучить информацию о его симптомах.

Неприятные ощущения.
Отечности и увеличение размера больного участка тела.
Повышенная температура тела и озноб.
Обнаружение в молоке кормящей матери крови или гноя.
Боль во время кормления грудью и сцеживания.
Снижение аппетита и упадок сил.
Общая слабость организма.

Указанные критерии являются первыми признаками воспаления грудных желез. При обнаружении хотя бы одного из симптомов болезни следует незамедлительно начать лечиться. Назначить правильный порядок действий и рассказать, как вылечить мастит и что делать при заражении, сможет только квалифицированный медицинский работник. При своевременном обращении к врачу вылечить этот недуг можно в течение нескольких дней.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в данном периоде времени крайне не рекомендовано. В противном случае вырастает риск развития осложнений и тяжелой формы болезни.

Осложнения воспаления молочных желез

Запоздалое и неверное лечение проблемы у кормящих женщин может вызвать ряд осложнений.

Сепсис. Слишком запущенная стадия заболевания может стать причиной заражения крови.
Наличие при воспалении на теле значительного количества гнойных очагов влечет за собой такие проблемы со здоровьем, как пневмония, менингит, остеомиелит.
Инфекционно-токсический шок.
Образование свищей.

Стадии воспалительного процесса

Для того чтобы определить ту или иную стадию, рекомендуется более подробно ознакомиться с характеристикой каждой из них.

Серозная. Данный этап считается начальным. Зачастую симптомы мастита в этом случае практически невозможно отличить от лактостаза. Научиться отличать один недуг от второго совсем не сложно. По причине застоя молока кормящие мамы могут жаловаться на тяжесть и неприятные ощущения в области больной груди. При лактостазе процедура сцеживания становится болезненной, но недостатка молока в этом случае нет. Застои имеют временный характер, поэтому при продолжительности болезни более 2 дней стоит задуматься о серозном мастите. Повышение температуры тела и общее ухудшение состояния здоровья больного – еще одни показатели первого периода заражения. Иногда наступают моменты, когда серозный период проходит самостоятельно. В противном случае наступает следующий этап.

Инфильтративная стадия. Вторую форму мастита можно охарактеризовать наличием плотного однородного уплотнения в больном месте. Оно увеличивается в размере, но других визуальных изменений – покраснений и отеков нет. При отсутствии лечебной терапии на этой стадии проблемы, появляются гнойные образования, и наступает следующая форма болезненного процесса.

Деструктивная. В этот период происходит проникновение токсинов, находящихся в гнойных образованиях, в кровь больного. Отмечается значительное повышение температуры тела — до 39-40 градусов. Мгновенно появляются другие проблемы, связанные со здоровьем – частые головные боли, отсутствие аппетита, нарушения сна.

Консультацию о том, как определить ту или иную стадию проблемы, и как должно протекать лечение мастита у кормящих женщин, можно получить у лечащего врача. Деструктивную форму недуга можно заметить визуально – пораженный участок груди краснеет, увеличивается в размере. Вены в этой области тела становятся ярко выраженными. В каждой ситуации лечение мастита должно осуществляться незамедлительно.

Формы болезни

По временному характеру выделяют 2 вида раздражения грудной железы:

острая;
хроническая.

В первом варианте болезнь появляется внезапно, ее признаки явно выявлены. Чаще всего такое происходит в послеродовом периоде.

Хроническая форма поражения молочной железы возникает при ошибочном лечении серозной стадии. Его основной характеристикой является наличие раздражения в какой-либо определенный период времени. Эффективное лечение в этом случае возможно только с помощью вмешательства хирургов. Необходима доскональная санация молочных протоков и последующая грамотная антибактериальная терапия.

Лечение

При обнаружении первичных признаков проблемы стоит немедленно обратиться доктору, лечащему недуг – маммологу. Только квалифицированный врач точно подскажет, что делать при мастите, как точно определить воспаление молочной железы и подобрать лечение.

Прежде чем начать лечить воспаление груди, нужно определиться с характером и стадией развития недуга, причинами его возникновения, а так же с объемом пораженного участка тела и временем продолжительности заболевания.

Самый распространенный метод лечения – прием антибиотиков. Чтобы достичь благоприятного эффекта в кротчайшие сроки, подбор медикаментов осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Грамотное назначение препаратов поможет быстро изгнать инфекцию из организма.

В случаях, когда проявление воспалительного процесса схоже с лактостазом, рекомендуют пить антисептики и контролировать динамику болезни. В более сложных случаях, когда предвестники мастита говорят о его последней стадии, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится операция, во время которой производится высасывание гноя из пораженного участка.

Как лечить мастит в домашних условиях

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут избавиться от причин возникновения заболевания молочной железы.

Компресс из рисового крахмала. Облегчить симптомы и лечение мастита можно с помощью разведенного в воде рисового крахмала. Полученная в итоге смесь по консистенции должна напоминать сметану. С помощью бинта нужно приложить средство к больному месту. Увидеть эффект от этого метода лечения мастита можно через 3 часа.

Тыква. Кусочек мякоти сладкого овоща подогреть в микроволновой печи и приложить к болезненному месту. Менять каждые 15 минут.

Яблоко. Убрать трещины на сосках можно с помощью тертого яблока, смешанного со сливочным маслом.

Нарцисс. Не даст сильно воспалиться молочной железе измельченный корень нарцисса, смешанный в равных пропорциях со ржаной мукой и вареным рисом. Полученной смесью смазывать пораженный участок тела несколько раз в сутки.

Особое внимание следует уделить гигиеническим процедурам. Контрастный массаж струями теплой и прохладной воды во время приема ванной облегчит болезненные ощущения.

Симптомы и признаки мастита чаще всего ярко выражены, поэтому не заметить развитие этой проблемы со здоровьем очень сложно. Ознакомление с первичной информацией о воспалении грудных желез обеспечит достаточный уровень знаний о том, как лечиться при этом заболевании. Возникновение опасений по поводу его развития должно служить толчком для незамедлительного обращения к врачу.

Воспаление молочной железы, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами, в медицине классифицируют как мастит. Это заболевание считается достаточно распространенным – в среднем, мастит диагностируется у 16% женщин. Чаще всего воспалительный процесс в молочной железе начинается у кормящей матери, причем, у тех, кто впервые занимается этим делом – женщина просто не умеет правильно прикладывать ребенка к груди, что приводит к застою молока, а это является провоцирующим фактором.

К сожалению, профилактические меры не дают ожидаемого результата, мастит диагностируется врачами все чаще. Именно поэтому женщины должны владеть информацией о симптомах данного заболевания и методах его лечения, тем более что в большинстве случаев больной можно помочь народными средствами.

Причины развития мастита

Как уже было сказано выше, развитие рассматриваемого заболевания связано с проникновением в молочную железу болезнетворных микроорганизмов и в большинстве случаев таковыми являются . Однако если у женщины в организме присутствует какой-либо патологический процесс хронического течения, вызванный другим видом болезнетворных микроорганизмов, то именно они и станут причиной развития мастита. Нередко врачи диагностируют рассматриваемое заболевание, которое было вызвано ! А объясняется это просто: инфекция попадает в молочную железу вместе с кровотоком.

Основной причиной развития мастита признан застой молока в железе (лактостаз) – эта среда является идеальной для размножения болезнетворных бактерий, инфекция стремительно развивается и провоцирует воспаление/нагноение.

Важно! Главный способ профилактики лактостаза – правильное прикладывание ребенка к груди. Поможет научиться правильно прикладывать малыша видео-практикум от консультанта по грудному вскармливанию – Нины Зайченко.

Виды мастита

Врачи дифференцируют несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых имеет особенности течения:

Классификация мастита не представляет трудностей – как правило, специалист уже на первом приеме пациентки может с большой точностью провести диагностику и дифференциацию вида заболевания.

Диагностические мероприятия

Симптомы мастита настолько выражены, что женщина и сама может диагностировать у себя это заболевание. Но все-таки посетить специалиста нужно обязательно – он назначит , оценит инфильтрат и количество гнойного содержимого, сделает забор молока из больной молочной железы для проведения бактериологического исследования – нужно выяснить, какой именно патогенный микроорганизм спровоцировал развитие воспалительного процесса. Такая диагностика поможет назначить эффективное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений.

Обратите внимание: независимо от того, насколько сильно прогрессирует мастит и какого вида воспаление диагностировано, данное заболевание является категоричным противопоказанием к вскармливанию ребенка. Дело в том, что при мастите молоко у матери инфицировано и его нужно сцеживать. Обычно разрешают кормить ребенка через 5 дней после окончания лечения, чтобы молоко уже не содержало следов антибиотиков.

Мастит – воспалительный процесс, который протекает, как правило, без осложнений. Но женщина должна своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы получить грамотное и эффективное лечение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Мастит, симптомы которого никогда не остаются незамеченными, отмечается у достаточно большого количества женщин и является достаточно тяжелым заболеванием. Mastitis молочной железы – это процесс воспаления, который инициируется патогенной микрофлорой. Чаще всего это стафилококковая инфекция. Она начинает активно размножаться во внутренней среде организма на фоне тотального снижения иммунитета.

Мастит молочной железы развивается, как правило, после первых родов, им заболевает около 96% кормящих женщин. Нередки случаи развития мастита в последние недели беременности. Однако статистика подсказывает, что mastitis у женщин может развиваться и в нелактационный период. В таких случаях им заболевают молодые девушки и даже новорожденные.

При отсутствии должного и своевременного лечения мастита грудных желез он может перейти в гнойную форму, чреватую негативными последствиями для всего организма.

Причины

Причины мастита разные, наиболее распространенная — это проникновение стафилококковых бактерий в ткани молочной железы.

Пути могут быть самыми разными, но наиболее часто инфекция заносится:

С циркулирующей кровью при наличии очага инфекции в организме женщины. Таким очагом могут быть почки при пиелонефрите, кариозные зубы, миндалины при хроническом тонзиллите, фурункулы, карбункулы и так далее.
Через трещины сосков и прочие микротравмы кожных покровов молочной железы.
При наличии лактостаза, то есть нарушения оттока молока у кормящих женщин.

Нужно отметить, что в молочные железы патогенная микрофлора попадает практически постоянно. Но наличие стойкого неспецифического иммунитета позволяет организму с успехом справляться с болезнетворными микробами.

Факторы, способствующие развитию мастита

Основными факторами, предрасполагающими к началу развития mastitis в грудной железе, можно считать следующие:

неправильная форма соска и в результате неполное опорожнение железы при кормлении ребенка;
слишком маленький бюстгальтер, который приводит к сдавливанию груди и лактостазу;
неполное сцеживание молока при избыточной лактации.

Перечисленные причины приводят к образованию идеальных условий для развития инфекции, а также к нарушению регионарного кровоснабжения. Как дополнительный провоцирующий момент для развития воспаления рассматривается это же заболевание, но перенесенное ранее.

В тесной связи с перечисленными факторами различают послеродовой (лактационный) и нелактационный мастит. Причем последний тип может проявляться после тупых травм груди и ее ушиба. Признаки мастита отчасти напоминают течение мастопатии.

Фиброзно-кистозную мастопатию тоже причисляют к mastitis lactantium (лактационному маститу) в силу характерной симптоматики течения заболевания и его патологического воздействия.

Наиболее распространен mastitis infiltrativa (инфильтративный мастит). Его диагностирую более чем в половине случаев обращения пациенток к врачу. Но основная проблема заключается в том, что женщины часто занимаются самолечением, когда уже есть проявление болезни, и за медицинской помощью обращаются либо на поздних стадиях развития заболевания, либо уже на стадии гнойного воспаления. Но наибольший успех лечения достигается именно при ранней диагностике и вовремя начатом лечении.

Главные симптомы

Симптомы мастита достаточно характерны и часто не вызывают затруднений при диагностике. Опытный врач определит причину болезни. Первым признаком при мастите, как правило, является боль в пораженной области груди.

К этому симптому присоединяются:

уплотнение в груди;
повышение температуры тела до 39°C;
увеличение воспаленной железы;
общее недомогание;
слабость и головная боль.

При появлении первых признаков мастита нужно сразу же обратиться к врачу. В противном случае мастит груди осложняется вторичной микрофлорой и переходит в гнойную форму. Этому соответствует состояние, при котором из пораженной железы появляется гной при надавливании на сосок.

Гнойный мастит у женщин осложняется постоянным травмированием соска и околососкового пространства. Этого можно избежать, не прикладывая ребенка к пораженной груди.

Диагностика и лечение

При обращении к врачу-маммологу или врачу-гинекологу, как правило, не бывает затруднения в определении заболевания. То, как выглядят при мастите воспаленные железы, не оставляет тени сомнений в постановке диагноза.

Во время первичного опроса и осмотра врач уточняет причины. Обязательным звеном диагностики являются лабораторные исследования периферической крови и мочи. Если симптоматика мастита недостаточно проявляется, то, возможно, потребуется инструментальное исследование для уточненного диагноза.

При имеющемся гнойном воспалении мастит, причины которого сопряжены с микробами, может нести существенную угрозу жизни женщины. Лечить больную в таких случаях нужно будет в стационаре под постоянным врачебным контролем.

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую связаны между собой. При обнаружении инфекции назначается терапия антибиотиками, показан прием витаминов. Правильное питание и точно назначенные лечебные мероприятия приведет к тому, что воспаление стихнет, и общее состояние пациентки нормализуется.

После прохождения основного лечения назначают физиотерапевтические процедуры и прочие мероприятия для реабилитации.

Видео

В следующем видео вы узнаете, как правильно делать массаж груди при мастите.

Гнойный мастит – неспецифическое воспалительное заболевание, которое поражает интерстициальную (соединительную) ткань и молочные протоки. Инфекционные процессы в груди вызывают гноеродные микробы, а неинфекционные – травмы и гормональный дисбаланс. В 80% случаев патологию диагностируют у первородящих женщин, но она также встречается у бездетных пациенток, девочек-подростков, новорожденных и мужчин. Запущенный мастит опасен для жизни, поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Формы и виды

Врачи выделяют две основные формы патологии:

лактационная – возникает в период грудного вскармливания;
нелактационная (фиброзно-кистозная) – не связана с грудным вскармливанием, возникает у женщин и мужчин.

Лактационный мастит, возникший в первые 2–3 дня после родов, называют эпидемическим. Эндемический мастит диагностируют спустя 2–3 недели после выписки из роддома.

Мастит также бывает острым и хроническим. Острая форма возникает сразу после заражения гноеродными микробами и делится на пять стадий:

серозную – в тканях молочных желез повышается концентрация лейкоцитов, и накапливается серозная жидкость;
инфильтративную – в груди образуются маленькие капсулы, заполненные гнойной жидкостью;
абсцедирующую – в молочной железе образуются множественные кисты с гнойным содержимым, которые могут сливаться в один большой абсцесс;
флегмонозную – воспаление распространяется на окружающие ткани;
гангренозную – происходит отмирание подкожной клетчатки, кожи, железистой и соединительной ткани, в сосудах образуются тромбы, и нарушается кровообращение, запускается некроз.

Хронический инфильтративный мастит может быть результатом неправильного лечения острой формы заболевания. В молочной железе образуется плотная подвижная киста, заполненная гнойным содержимым, которая периодически воспаляется и вызывает дискомфортные ощущения.

Заболевание также делят на виды в зависимости от локализации:

подкожный – гнойник расположен в подкожной клетчатке;
галактофорит – образование закупоривает молочный проток;
субареолярный – киста находится за соском;
интрамаммарный – обширный абсцесс, захватывающий паренхиму или соединительную ткань;
ретромаммарный – воспаление распространяется на ткани за молочными железами;
тотальный – некроз груди и окружающих ее тканей.

Абсцессы также бывают поверхностными и глубокими. Первые склонны прорываться наружу, а содержимое вторых расплавляет грудные фасции и распространяется на плевре. Обе формы гнойного мастита сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Причины

В зависимости от причины возникновения, мастит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное заболевание провоцируют гноеродные микробы:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
грибы типа Candida;
синегнойная палочка;
стафилококк и кишечная палочка;
протей.

Бактерии проникают в ткани молочной железы через трещины и раны на сосках, которые образуются из-за неправильного кормления и сцеживания, тесного белья и отсутствия ухода за ареолами. Благоприятные условия для размножения микробов создает лактостаз – закупорка молочных протоков и застой грудного молока.

Инфекция может проникать в молочные железы и через кровь, если у женщины хронический тонзиллит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания внутренних органов. Риск мастита повышается при ослаблении иммунитета из-за тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Неинфекционное заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса, механических травм молочных желез, сахарного диабета, нарушенного обмена веществ и резкой смены климатических поясов.

Симптомы

Первичные признаки у лактационного, нелактационного и хронического инфильтративного мастита одинаковые:

нагрубание и отек груди;
сильные боли в молочных железах;
резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов;
головные боли;
жар, чередующийся с ознобом;
сильная слабость.

Несмотря на похожие симптомы, все три формы мастита имеют свои клинические особенности.

Лактационный

Заболевание лактационного типа всегда связанно с грудным вскармливанием. Воспалительный процесс в молочных железах начинается на 3–4 неделе после выписки из родильного отделения и протекает в тяжелой форме со слабовыраженными симптомами.

В груди образуется одна или несколько мелких кист, заполненных гноем. Иногда изменяется структура соединительной ткани, окружающей новообразование. Внутри нее появляются небольшие капсулы, похожие на зерна пшеницы или гороха.

Грудь на начальной стадии практически не увеличивается, ее контур остается четким и правильным. Женщина жалуется только на болезненность молочных желез и повышение температуры. Заболевание резко прогрессирует после прекращения кормления и сцеживания: кожа краснеет, грудь отекает и деформируется. Пациентка жалуется на бессонницу, головные боли, потерю аппетита и общую слабость.

Нелактационный

Нелактационный мастит часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы, а также гормонального дисбаланса, вызванного климаксом и переходным возрастом.

У пациенток с нелактационным маститом резко повышается температура, возникают головные боли, слабость, тошнота, бессонница и озноб. Инфицированная молочная железа отекает и становится более упругой на ощупь, кожа краснеет, и появляется нездоровый блеск. Внутри груди образуется болезненная киста, а в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы.

Хронический

У пациенток с хроническим маститом температура тела не поднимается выше 37,5 градусов, а в крови обнаруживают незначительное повышение лейкоцитов. Грудь обычного размера, без отеков и деформации. Кожа нормального цвета или есть легкое покраснение.

Внутри молочной железы прощупывается малоболезненное уплотнение. Новообразование подвижное и плотное. Грудь болит только при лактации и грудном вскармливании. В подмышечной впадине могут увеличиться узлы.

Как выглядит гнойный мастит

Грудь при гнойном мастите отекшая и болезненная. Кожа блестящая, покрытая расплывчатыми красными пятнами. Соски растягиваются и становятся плоскими, а иногда будто «западают» внутрь молочной железы.

У кормящих женщин нарушается лактация. Молоко становится густым и творожистым, в нем появляются белые хлопья и мелкие гранулы из свернувшегося белка. Ребенку становится трудно сосать грудь, поэтому он капризничает и отказывается брать сосок.

Лечение

Начальную стадию гнойного мастита можно лечить консервативными и народными методами. Запущенные инфильтративные и абсцедирующие формы требуют хирургического вмешательства.

Консервативные способы

Пациенткам с серозным лактационным маститом рекомендуют:

ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим;
сцеживать молоко каждые 3 часа;
принимать слабительные препараты на основе натрия сульфата для дегидратации организма и подавления лактации;
дважды в день вводить внутримышечно спазмолитики: но-шпу, питуитрин, раствор папаверина гидрохлорида в сочетании с окситоцином;
принимать антибактериальные препараты.

Пациенткам с первыми симптомами мастита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия и посев молока на бактерии. После получения анализов врач подбирает препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Антибактериальные средства могут дополнить антигистаминными для снятия отеков. Препараты лучше всего вводить внутримышечно или внутривенно.

К консервативным методам лечения мастита относится ранняя рентгенотерапия и электрофорез новокаина или этилового спирта. УЗ-воздействие, облучение лампой соллюкс, аппликации с озокеритом и другие тепловые физиотерапевтические процедуры назначают после нормализации температуры тела и уменьшения отека груди.

На ранних стадиях гнойного мастита к молочной железе прикладывают пузырь со льдом, завернутый в тканевый мешочек. Холод подавляет лактацию, в молочных протоках и уменьшает дискомфортные ощущения. Лечение льдом рекомендовано в первые 4–5 дней острого мастита.

Народные методы

Домашние средства от мастита можно применять только после консультации с врачом. К самым популярным методам относится:

Травяной чай из мелиссы, чабреца и ромашки. Настои принимают внутрь для укрепления иммунитета и уменьшения воспаления.
Медовые растирания. Разбавленный мед обладает антисептическими свойствами и заживляет трещины на сосках.
Капустные компрессы. Капустные листья вытягивают воду и снимают отеки, обезболивают и помогают при сильном жаре.

Растирания и компрессы применяют только в холодном виде. Тепло усиливает размножение бактерий и может спровоцировать обострение мастита.

Операция

Врач вскрывает и очищает гнойники, устанавливает дренажную систему для промывания воспаленных полостей антисептическими растворами. В запущенных случаях проводят резекцию гнойных абсцессов вместе с окружающими тканями.

Женщине после операции дополнительно назначают электрическое поле УВЧ в слабой дозе, лазеротерапию и внутрисосудистое УФО.

Возможные осложнения

Гнойный мастит разрушает железистую ткань молочных желез и вызывает инфекционные заболевания. К самым серьезным осложнениям относится:

лимфаденит;
лимфангит;
молочные свищи;
рожистое воспаление;
медиастинит;
сепсис;
гангрена;
септический эндокардит;
инфекционно-токсический шок.

Гнойный мастит приводит к деформации и потере железистой ткани, поэтому у женщины могут возникать проблемы с грудным вскармливанием. Заболевание также повышает риск лактостаза при повторной беременности и кормлении грудью.

Часто задаваемые вопросы

В 95 случаях из 100 гнойный мастит диагностируют в послеродовой период. Заболевание длится не дольше 1–2 недель и при правильном лечении не требует хирургического вмешательства. К сожалению, не все женщины знают, как обнаружить мастит на ранней стадии, к какому врачу обращаться с этой проблемой, и какие средства применять для борьбы с инфекцией.

Какой доктор лечит мастит

Диагностику и консервативное лечение серозного мастита может назначать акушер-гинеколог. Пациенток с инфильтративными формами направляют к хирургу, который проводит МРТ или КТ, назначает общий анализ крови, УЗИ молочных желез, а если понадобится – биопсию. В зависимости от результатов, хирург может направить пациентку на дополнительное обследование у маммолога или онколога.

Мастит и грудное вскармливание

Женщинам с серозной и начальной стадией инфильтративного мастита рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания. Наоборот, частое прикладывание младенца к воспаленной молочной железе может ускорить выздоровление.

При обострении гнойного мастита и выделении гноя из сосков кормление прекращают, но женщина должна сцеживаться через каждые 1,5–2 часа. Молоко из больной молочной железы давать младенцу нельзя. Молоко из здоровой груди дают только после пастеризации.

Антибиотики при мастите

Гнойный мастит лечат полусинтетическими пенициллинами:

ампициллином;
цефобидом;
зивоксом;
амоксициллином;
далацином Ц;
сульперазоном.

Антибиотики назначают внутримышечно, внутривенно или в виде раствора для перорального приема. Препараты могут комбинировать с новокаином или клавулановой кислотой для повышения их эффективности, а также с антигистаминными средствами.

Нужны ли компрессы при мастите

Ранние стадии мастита можно лечить холодными компрессами с антибактериальными и противовоспалительными мазями. Теплые компрессы могут назначать после вскрытия гнойника, но только с разрешения хирурга и маммолога.

Какие мази применять при мастите

Симптомы лактостаза и серозного мастита уменьшает однократное нанесение «Прожестожеля» на молочные железы. Раннюю стадию инфильтративного мастита лечат «Траумелем», «Левомеколем», ихтиоловой и гепариновой мазью. «Линимент бальзамический» (мазь Вишневского) назначают в послеоперационный период и при поверхностных гнойниках, расположенных в подкожной клетчатке.

Препараты для внешнего применения обязательно комбинируют с антибактериальным лечением, антибиотиками, витаминами и другими средствами, которые порекомендует врач.