Патологическое нарушение сердечного ритма. Нарушение сердечного ритма: симптомы и лечение

Обычно, когда говорят о пульсе, сократительной способности сердца, подразумевают синусовый сердечный ритм.

Определяет и контролирует его частоту небольшое количество мышечных волокон, которые располагаются в синусно-предсердном узле, в области правого предсердия.

При любых нарушениях или повреждениях эту функцию могут выполнять другие участки проводящей системы. В результате чего происходит сбой ритма сердца от нормы, которая у взрослых находится в допустимом диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту, у малышей до 6 месяцев — от 90 до 120-150.

Детям с 1 года жизни и до 10 лет диагностируют нарушение сердечного ритма, если его показатели превышают 70-130 ударов.

У подростков и пожилых людей пульс должен быть не более 60-100. В противном случае, потребуется тщательное изучение проблемы и последующее лечение.

Причины сбоя ритма сердца

Около 15% всех диагностируемых случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют нарушения сердечного ритма, вызваны аритмией.

Она представлена целым комплексом патологических состояний, объединенных по механизму проведения, функциональным особенностям и образованию электрического импульса.

Приступы аритмии могут возникать на фоне ишемической болезни и клинического синдрома повреждения миокарда, приобретённых и врожденных пороков сердца, в связи с функциональным нарушением работы митрального клапана, который обеспечивает поступление крови в левый желудочек и аорту.

Не стоит исключать и такие причины, как изменение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, эндокринных расстройств, которые являются источником нарушения ритма и проводимости сердца. В редких случаях в эту группу относят болезни желчевыводящей, системы кроветворения и органов пищеварения, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

У женщин очень часто не связанные с патологиями причины и лечение аритмии, вызванной гормональными изменениями, не предусматривают. Нарушения ритма сердца связаны с предменструальным синдромом, климаксом и периодом после родов. У девочек подростков наблюдается учащенный пульс в переходный период.

Неправильный прием или превышение указанной дозировки антиаритмических, мочегонных и содержащих растительные сердечные гликозиды лекарственных препаратов и психотропных веществ оказывает негативное воздействие на частоту сердечных сокращений.

Повлиять на сердце могут и вредные привычки, как курение, алкоголь, наркотики и даже кофе, обилие жирной, содержащей консерванты пищи. Частые стрессы и вегетативные нарушения, психические расстройства, тяжелая физическая работа и интенсивная умственная деятельность.

Типы нарушений ритма сердца

Неоднозначным и противоречивым остается вопрос, как правильно классифицировать и определить сердечные аритмии, выделить их основные виды. На сегодняшний день существует несколько факторов, которые учитывают, чтобы разграничить типы возможного нарушения ритма сердца.

В первую очередь, пульс связан с изменением автоматического, естественного образования импульса, как в синусовом узле, так и вне его. При синусовой тахикардии ЧСС в минуту превышает показателя 90-100, тогда, как при брадикардии, происходит уменьшение пульса до 50-30 ударов.

Синдром слабости синусового узла сопровождается сердечной недостаточностью, мышечными сокращениями до 90 ударов, может вызвать остановку сердца. Сюда же относят нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм.

Источником, водителем сердечного импульса выступает не синусовый узел, а нижние отделы проводящей системы.

Функциональные изменения возбудимости сердечной мышцы связаны с проявлением экстрасистолии, когда возникает внеочередной сильный импульс, и пароксизмальной тахикардии, при которой прослеживается пульс до 220 ударов.

Расстройство проводящей системы выражено врожденной аномалией, WPW-синдромом, с преждевременным возбуждением желудочков и так называемыми блокадами. Среди них отмечают синоаурикулярную, внутрипредсердную, АВ, блокаду ножек пучка Гиса.

Отдельно рассматривается смешанный или комбинированный тип аритмии. Трепетание и фибрилляция, мерцание предсердий и желудочков. Частота сердечных сокращений достигает 200-480 ударов.

Сопровождается нарушением функций и проводимости, возбудимости миокарда.

Признаки сбившегося ритма

На консультации у кардиолога чаще всего со стороны пациентов звучат жалобы на чувство страха и тревоги, когда проявляются такие характерные симптомы нарушения сердечного ритма, как сдавливающие боли и покалывание в области грудной клетки, одышка и нехватка кислорода. Могут возникать периодически или наблюдаться постоянно.

Многие ощущают, как ритмы в сердце внезапно замирают и возобновляются. Кашель и удушье сопровождают снижение работоспособности левого желудочка, возможно выделение мокроты. Во время приступа брадикардии появляется головокружение, нарушение координации движений, слабость и даже обморок.

При самостоятельном мониторинге пульса в области запястья ярко выражено неестественное нарушение ритма сердца в минуту. Количество сокращений, в этом случае, или не достигает 60, или превышает показателя 100 и более ударов.

Диагностика

Оценить единичное изменение пульса или продолжительный сбой сердечного сокращения может лечащий терапевт, невролог или кардиолог. Обычно ритмичность измеряют в спокойном состоянии пациента путем подсчета ударов, поступающих в область артерий в течение 12 или 30 секунд.

Если присутствует отклонение от нормы, специалист обязан назначить дополнительное прохождение обследования.

Не все знают, что такое современная диагностика с применением «Tilt-test» и для чего он предназначен. Проводится он в условиях специализированных кардиологических клиник с помощью специального стола. Во время процедуры пациента, зафиксированного в горизонтальном положении, перемещают в вертикальное состояние.

При этом человек испытывает необходимую нагрузку, которая позволяет сделать вывод о том, насколько изменяется артериальное давление и нарушается ли ритм сердца.

Традиционное скрининговое исследование проводится путем расположения электродов в области грудной клетки во время процедуры электрокардиографии. Возможные нарушения ритма сердца регистрируются в графическом виде.

Широко используется и современная ритмокардиография с последующей компьютерной обработкой полученных результатов и их анализом. Определяет пораженный участок в сердце, проектирует предположительный срыв или осложнения заболевания.

Этот метод позволяет выявить тип и характер аритмии, подобрать подходящее лечение и составить прогноз.

Препараты для восстановления ритма сердца

Базовые, предварительные мероприятия по созданию благоприятных условий предусматривают назначение «Санасола » и смеси инсулина, глюкозы и калия под контролем врача. Далее, чтобы начать лечение и справиться с неправильной работой сердечно-сосудистой системы, включая нарушения сердечного ритма, назначаются несколько групп антиаритмических препаратов.

I класс . Представляет категорию средств, аналогов хинина. Широко используются для лечения мерцательной аритмии. Сюда же входят и заместители «Лидокаина », которые не влияют на частоту синусового ритма, но обладают местным анестезирующим эффектом. Применяются при желудочковых аритмиях.

«Новокаинамид ». Уменьшает возбудимость и автоматизм миокарда, предсердий, желудочков, нормализует артериальное давление. Суточный прием — 0,5-1,25 грамма каждые 4-6 часов.

«Аллапинин ». Снижает внутрижелудочковую проводимость, оказывает спазмолитическое и седативное действие. Дозировка в сутки — по 25 мг 3 раза.

II класс . Блокаторы бета-адренорецепторов купируют приступы пароксизмальной тахикардии, рекомендуются при экстрасистолии. Снижают частоту пульса при синусовой тахикардии и мерцательной аритмии.

«Бисопролол ». Угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость и потребность в кислороде миокарда, устраняет симптомы артериальной гипертензии. Однократный суточный прием — 5-10 мг.

«Обзидан ». Стимулирует периферические сосуды, уменьшает необходимость в кислороде миокарда, а, значит, снижает частоту сокращения сердца, способствует увеличению мышечных волокон желудочков. Суточная норма — от 20 до 40 мг 3 раза.

III класс . Непосредственно сами антиаритмические интенсивные средства широкого спектра действия. Не влияют на ЧСС, понижают синусовый ритм.

«Амиодарон ». Расширяет коронарные сосуды, увеличивает кровоток, снижает пульс и артериальное давление, провоцирует брадикардию. Норма в сутки — 0,6-0,8 грамм 2 раза.

IV класс препаратов эффективны для предупреждения и лечения наджелудочкового нарушения ритма сердца.

«Верапамил ». Уменьшает тонус миокарда, предотвращает расширение сосудов, блокирует кальциевые каналы, подавляет автоматизм синусного узла. Суточный прием — 40-80 мг не более 3 раз.

«Дилтиазем ». Снижает количество кальция в кровеносных сосудах и клетках гладкой мускулатуры, улучшает кровообращение миокарда, нормализует артериальное давление, снижает агрегацию тромбоцитов. Норма в сутки — от 30 грамм.

Восстанавливают кровообращение, уменьшают давление в желудочках, ослабляют нагрузку на миокард и такие лекарственные средства, как ингибиторы АПФ, вазодилататоры, «Преднизолон », магния сульфат. Дополнительно советуют пить успокоительные и сильнодействующие седативные препараты, которые не влияют на показатели АД.

Восстановление ритма сердца народными средствами

Игнорировать нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, и отказываться лечить их — опасно.

Тяжелые последствия и осложнения, которые может повлечь за собой, казалось бы, небольшое отклонение в ЧСС, проявятся инфарктом миокарда, ишемическим инсультом, хронической сердечной недостаточностью, обширным кардиосклерозом и летальным исходом.

Поэтому, если сокращения сердца неправильные, то, что делать в такой ситуации, подскажут проверенные и надежные народные средства.

Залить 200 мл кипятка и настаивать около 3 часов. Принимать по стакану в течение дня. При тахикардии можно использовать корень валерианы, фенхель, ромашку и плоды тмина. Перемешать их и взять 1 чайную ложку смеси.

Залить ее стаканом кипятка. Через час пить небольшими глотками в течение дня.

17:15 4.11.2015

Нарушение ритма сердца хотя бы раз в жизни возникают у каждого. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к врачу, ведь неправильный сердечный ритм может быть не только следствием перегрузок или стресса. Иногда он указывает на серьезные заболевания.

Нарушение ритма сердца - это, как правило, симптом какого-то заболевания или расстройства. Поэтому ни в коем случае не игнорируй эту проблему, чтобы в итоге не пропустить более серьезную.

Сердце человека состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии расположен синусовый узел, в клетках которого возникает электрический импульс. Он распространяется по предсердиям и достигает атриовентрикулярного соединения, затем охватывает оба желудочка и приводит к сокращению сердца. Когда сердце сокращается, это фаза систолы, а когда отдыхает - фаза диастолы. Если какой-то из трех основных пунктов, по которым проходит электрический импульс, дает сбой, ритм и проведение импульса нарушаются. Может изменяться очаг электрического возбуждения (вместо синусового узла исходить из других точек), тормозиться ход импульса или полностью прерываться электрическое сообщение между предсердиями и желудочками - все это нарушения ритма.

Нарушение ритма сердца: причины сбоя

В норме пульс здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. Чтобы правильно сосчитать пульс, не обязательно ждать целую минуту - достаточно подсчитать количество сердечных сокращений в течение 6 секунд и умножить это число на 10.

Нарушений ритма сердца множество, мы расскажем о самых распространенных из них. Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Как правило, электрокардиограмма при этом не показывает заметных нарушений в состоянии сердца. Подобное нарушение ритма может говорить о нормальной реакции на физическую нагрузку или стресс - если речь идет о здоровом человеке.

Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца.

Но если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца. Как правило, тахикардия в состоянии покоя присутствует у большинства курильщиков, особенно заядлых и с большим стажем.

• Слишком редкий пульс - реже чем 60 ударов в минуту - называют синусовой брадикардией. У физически здоровых людей она возникает редко, однако иногда встречается у профессиональных спортсменов.
• Если при уменьшении пульса пациент ощущает, что сердце как будто замирает, помимо этого ощутимо кружится голова (вплоть до потери сознания), тогда говорят, что брадикардия сопровождается блокадой сердечного проведения.

Брадикардия часто возникает при интоксикациях (особенно отравлениях грибами), а также снижении функций щитовидной железы, переохлаждениях и пр. Если сердце бьется слишком часто и, по ощущениям, не совсем ритмично, возможно, у пациента экстрасистолия.

• Экстрасистола - это сокращение сердца или его отделов, которое возникает раньше, чем положено.

Как правило, экстрасистола сопровождается соответствующей паузой в сердцебиении, из-за чего весь ритм нарушается. При мерцательной аритмии происходит хаотичное сокращение отдельных групп волокон сердечной мышцы. Такие сокращения могут быть в виде мерцания или трепетания предсердий.

• Мерцание - это хаотичные сокращения отдельных групп мышечных волокон предсердий. А трепетания - регулярные сокращения предсердий или их части, с ритмом около 250-300 раз в минуту. Желудочки сокращаются в более редком ритме, достаточно регулярно (после каждого 2-го, 3-го и т. д. сокращения предсердий). Трепетание встречается реже, чем мерцание. Обе формы аритмии у одного и того же человека могут чередоваться.

При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются правильно, и желудочки тоже, соответственно, сокращаются неритмично. Это достаточно серьезное нарушение ритма, и коварство его в том, что зачастую оно никак не ощущается пациентом. Мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности. Как правило, пульс при мерцательной аритмии зашкаливает за отметку 100, а иногда и за 150 ударов в минуту, и основное лечение направлено не столько на восстановление ритма, сколько на уменьшение частоты пульса - чтобы позволить сердечной мышце отдыхать.

Мерцательная аритмия встречается при пороках сердца и других патологиях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе, а также при злоупотреблении спиртными напитками.

• Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое и внезапное учащение пульса от 130 до 200 и более ударов в минуту.

Приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток. При пароксизмальной тахикардии в каком-либо отделе сердца возникает очаг возбуждения, отличный от синусового узла и вырабатывающий электрические импульсы большей частоты. Причины предсердной пароксизмальной тахикардии (когда очаг возникает в предсердиях) - кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения обмена веществ либо баланса электролитов в крови.

Все это может сопровождаться давлением в области грудной клетки, учащением сердцебиения, болью в сердце, иногда одышкой. В том случае, когда приступ вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, пациент чаще всего жалуется на нехватку воздуха, озноб, повышение артериального давления. Причины желудочковой формы пароксизмальной тахикардии - ишемическая болезнь сердца, воспалительные заболевания мышцы сердца, пороки. Этот вид пароксизмальной тахикардии - жизненно опасное нарушение ритма!

Некоторые люди рождаются с дополнительными путями проведения электрических импульсов, так называемым синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Человек живет нормальной жизнью, но в ответ на острое простудное заболевание, серьезную травму или отравление у него внезапно начинается нарушение ритма.

Если оно возникает редко и проходит бесследно, то лечения не требует. Таким пациентам запрещаются тяжелые физические нагрузки, ограничивается допуск к некоторым видам работ. Однако если приступы возникают часто и человек теряет работоспособность, проводится специальная операция (катетерное разрушение дополнительного пути проведения).

Нарушения ритма сердца: при чем тут позвоночник?

Нарушения ритма иногда вызываются довольно необычными причинами. К примеру, у склонных к полноте женщин старше 40 лет нередко встречается изменение ритма сердца. Обследования не показывают серьезных нарушений со стороны сердца и сосудов. Однако при более детальном обследовании обнаруживаются камни в желчном пузыре, которые и провоцируют аритмию (это связано с особенностями рефлекторной проводимости организма).

До тех пор, пока камень не будет удален, ритм не восстановится. Распространена экстрасистолия при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. Чаще всего она встречается у мужчин, особенно заядлых автолюбителей и офисных работников (и те, и другие много времени проводят в сидячем положении). У них происходят изменения в межпозвонковых дисках шейного и грудного отделов позвоночника, что, в свою очередь, может вызывать изменения ритма сердца. Какую бы терапию для коррекции ритма не применяли в данном случае, до тех пор пока не будет излечен позвоночник, экстрасистолия не исчезнет.

Нередко изменения ритма вызывает вегетососудистая дистония (ВСД). Чаще всего это экстрасистолия, простое учащение или урежение ритма.

Если по результатам обследования не выявляется поражений сердечной мышцы и системы проведения, а сами нарушения не сопровождаются изменениями кровообращения, такая аритмия не требует медикаментозного вмешательства. Приступы снимаются успокоительными препаратами, травами (валериана, пустырник), расслабляющими ваннами (например, с хвоей), контрастным душем, плаванием в бассейне, реке, море. Помни: здоровый образ жизни - лучшее лекарство.

Нарушения ритма сердца: не прозевай болезнь!

Помимо сугубо сердечных заболеваний, нарушения ритма (аритмии) чаще всего вызываются:

• остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника (особенно актуально это для офисных работников, день-деньской просиживающих за столом);
• болезнями щитовидной железы (при недостаточной функции щитовидки наблюдается урежение пульса, при гиперфункции - учащение, вплоть до серьезных проблем, например, мерцательной аритмии);
• интоксикацией, отравлением организма (особенно в летний период), потерей важнейших электролитов (калий, натрий, хлор и другие) вместе с рвотой, диареей, слишком интенсивным потоотделением;
• неправильным питанием, слишком голодной или несбалансированной диетой, некорректно подобранными биодобавками - они тоже провоцируют изменения электролитного баланса и, как следствие, чреваты нарушениями сердечного ритма;
• заболеваниями печени и почек, вследствие чего эти органы неполноценно очищают кровь. Обследуйся вовремя!

Основной метод диагностики нарушений ритма сердца - электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет определить вид аритмии. Если проводить ЭКГ в состоянии покоя, нарушение может и не отслеживаться, ведь "поймать" момент сбоя крайне сложно.

Поэтому в сложных случаях используется мониторирование по Холтеру: на тело пациента крепятся специальные датчики, прикрепленные к прибору. Он ходит с ними в течение одних или нескольких суток. Приборы фиксируют любые изменения ритма, благодаря чему можно с большой точностью определить, что именно вызвало патологию, и уточнить форму аритмии.

Помимо этого, проводят кардиомониторинг с нагрузкой. Пациент в быстром темпе шагает по беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а специальные датчики, прикрепленные на его теле, фиксируют, как сердце реагирует на нагрузку. Для диагностики любых видов аритмии важно, возникают ли нарушения ритма в процессе нагрузки. В этом случае, скорее всего, причина во внутрисердечной патологии. Когда же ритм сбивается по окончании нагрузочной пробы, вероятнее всего, речь идет о влиянии извне (заболевания внутренних органов и систем, эндокринные неполадки и другие болезни). Нарушения ритма можно предупредить! Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, периодически давать сосудам умеренную нагрузку (хотя бы контрастный душ по утрам) и регулярно посещать терапевта.

Фото в тексте: Depositphotos.com, Rexfeatures.com

Если частота и регулярность сердечных сокращений не соответствуют общепринятым нормам, у вас может быть диагностирована аритмия сердца. В сущности, это органическое поражение, являющееся следствием интоксикации, функциональных сбоев нервной системы либо нарушений водно-солевого баланса.

Опасна ли сердечная аритмия и как с ней можно справиться? Нам предстоит изучить причины, симптомы и методики лечения данного недуга.

Классификация патологии

Прежде чем рассуждать о сущности патологии, необходимо изучить её разновидности. Существует несколько групп факторов, приводящих наш организм к состоянию аритмии. Каждому виду этой болезни присущи свои симптомы. В основу заболевания могут лечь кальциевый и магниевый дисбаланс, промышленные и бактериальные предпосылки, вредные привычки (никотин, алкоголь), кислородная недостаточность.

Поражение эндокринных органов в будущем может отразиться на работе сердечной мышцы. Побочные эффекты от целого ряда лекарственных препаратов тоже могут стать причиной заболевания. Виды аритмии базируются на нарушениях определённых сердечных функций. Известны четыре разновидности этого недуга:

• синусовая тахикардия.

Синусовая брадикардия

Редкий сердечный ритм - один из ключевых симптомов синусовой брадикардии. Эта патология затрагивает синусовый узел, служащий индуктором электрических импульсов. Частота сердечных сокращений падает до 50-30 удар/мин. Патология довольно опасна - она часто обнаруживается у внешне "здоровых" людей, проходящих плановый медицинский осмотр .

Причины бывают разными, но большинство из них лежит в области врождённых генетических аномалий (сниженный узловой автоматизм).

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Постоянные тренировки меняют их режим кровообращения и энергетический обмен. Впрочем, причины изменения ритма весьма разнообразны. Перечислим их:

• голодание;
• дисбаланс нервной системы (вегетативного отдела);
• переохлаждение;
• никотиновая и свинцовая интоксикация;
• инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит);
• рост внутричерепного давления при опухолях и отёках головного мозга;
• последствия приёма некоторых лекарств (дигиталис, бета-блокаторы, верапамил, хинидин);
• склеротические изменения миокарда;
• дисфункция щитовидной железы.

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, превышая отметку 90 удар/мин. Синусовый узел задаёт ритм, и ЧСС возрастает до 160 ударов. Убывает этот показатель постепенно. Обычно учащённый ритм - следствие физической нагрузки, это нормальное явление. Патология проявляется в том, что пациент ощущает аномальное сердцебиение в покое.

Самостоятельным заболеванием не считается. Патология получает развитие на фоне различных недугов и неправильного образа жизни. Эта болезнь опасна тем, что нарушенное кровоснабжение отражается на различных системах нашего организма. Перечислим главные причины тахикардии:

• вегетативный дисбаланс;
• лихорадка;
• анемия;
• злоупотребление чайными и кофейными напитками;
• ряд лекарственных средств (антагонисты кальциевых каналов, сосудосуживающие противопростудные таблетки);
• гипертиреоз и феохромоцитома;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца и лёгочные патологии.

При синусовой аритмии синусовый узел продолжает индуцировать импульсы, но придаёт им переменную частоту. Вырабатывается нарушенный сердечный ритм, которому присущи урежения и учащения. При этом ЧСС будет колебаться в пределах нормы - 60-90 ударов. У здоровых людей синусовая аритмия связана с дыханием - ЧСС меняется при вдохе/выдохе.

Когда может потребоваться лечение синусовой аритмии сердца? Определить "роковую грань" самостоятельно не получится - для этого нужно обратиться к профессиональному кардиологу. Записывая ЭКГ, врач просит пациента задержать дыхание. В этом случае дыхательная аритмия исчезает, а остаётся лишь синусовая. Патологическая форма недуга встречается редко - это признак заболевания сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Сердечные сокращения при этом заболевании учащаются/замедляются внезапно - приступами. Правильный ритм сохраняется на протяжении длительного периода, но порой встречаются аномалии. Источник сбоев может локализоваться в разных областях сердца - от этого напрямую зависит ЧСС.

Пульс взрослых нередко ускоряется до 220 ударов, у детей - до 300. Продолжительность пароксизмов также отличается - приступы проходят за считанные секунды либо растягиваются на часы.

Причины возникновения тахикардии кроются в запуске очага повышенного автоматизма и патологической циркуляции электроимпульса. В основе болезни могут лежать повреждения миокарда - склеротические, некротические, воспалительные и дистрофические. Симптомы могут проявляться в виде тошноты, головокружения и слабости.

Вот основные факторы, влияющие на клиническую картину:

• состояние сократительного миокарда;
• частота сердечных сокращений;
• длительность сердцебиения;
• локализация эктопического водителя;
• продолжительность приступа.

Причины сердечного недомогания при мерцательной аритмии

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания - фибрилляцию предсердий, именуемую также . Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови. Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца - ЧСС возрастает до 180 ударов.

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов - врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

• гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
• сердечная недостаточность;
• порок сердца либо его клапанов;
• повышенное АД;
• сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
• лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• ряд медикаментозных препаратов;
• ношение тесной одежды;
• мочегонные средства.

Факторы риска

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер. Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска.

Вот они:

• генетическая предрасположенность;
• высокое артериальное давление;
• болезни щитовидной железы;
• электролитные нарушения;
• сахарный диабет;
• употребление стимуляторов.

Большую часть этих факторов мы разобрали выше. К электролитным нарушениям может привести неправильное питание - в пище обязательно должны присутствовать кальций, натрий, магний и калий.

К запрещённым психостимуляторам относятся прежде всего кофеин и никотин - благодаря им развивается экстрасистолия. Впоследствии фибрилляция желудочков может вызвать внезапную сердечную смерть.

Как распознать аритмию - симптомы заболевания

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы . Вот основные признаки аритмии:

• головокружение;
• общая слабость;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах;
• пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете "отсечь" брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

Методы диагностических исследований

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу - прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма - она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

• Электрокардиография . Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
• Эхокардиография . Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
• Суточный мониторинг ЭКГ . Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

Оказание первой помощи

Приступы аритмии могут протекать самостоятельно и начинаться внезапно. Столь же непредсказуемо приступ заканчивается. Если у больного наблюдается первый приступ, незамедлительно вызывайте скорую. Зачастую санитары едут медленно, поэтому стоит побеспокоиться о здоровье пострадавшего. Сделайте вот что:

• успокойте больного, подавите проявления паники;
• создайте пациенту условия покоя - уложите его либо усадите в удобное кресло;
• постарайтесь изменить положение тела пострадавшего;
• иногда требуется вызвать рвотный рефлекс - сделайте это двумя пальцами, раздражая гортань.

Дальнейшее зависит от медицинских работников. Лекарства при сердечной аритмии кардиолог назначит позже - когда больного "откачают" и проведут предварительную диагностику.

Увидев симптомы аритмии, постарайтесь прервать любые физические нагрузки.

Допустимо употребление успокоительных средств:

• пустырника;
• валерианы;
• корвалола;
• валокордина (в пределах 40-50 капель);
• элениума.

Комплекс лечебных и профилактических мер

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных). Например, изменения автоматизма ведут к синусовой тахикардии, аритмии либо брадикардии. Если имеются хронические/острые сердечные патологии, их нужно срочно лечить.

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

• антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
• адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Эгилок);
• Соталекс;
• Кардарон;
• Пропанорм;
• Аллалинин.

Без рецепта врача эти вещества категорически запрещено принимать. Необходим строгий надзор, поскольку неправильное употребление препаратов чревато последствиями. Например, могут возникнуть новые формы аритмии. Так что не рискуйте без необходимости.

Вероятные последствия

Главные последствия аритмии - сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Плохое сокращение сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности - нарушается внутреннее кровоснабжение. Различные органы страдают от недостатка кислорода, начинаются системные нарушения. Это влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний и даже смертельные исходы.

При аритмии кровь не просто перекачивается, она начинает "взбалтываться" в предсердиях. Это может привести к тромбоэмболии. В некоторых областях сердца формируются тромбы - с течением времени они имеют обыкновение отрываться. Оторванный тромб блокирует сердце, что приводит к плачевным последствиям:

• инфаркт;
• стенокардия;
• летальный исход;
• инсульт мозга.

Способы укрепления сердца

Чтобы избавиться от надвигающейся беды, не обязательно пачками поглощать таблетки. Профилактика сводится к правильному режиму питания и отказу от некоторых пагубных привычек.

Согласно статистике, в зоне риска находятся курильщики - среди них заболевание встречается значительно чаще. Кроме отказа от никотина существуют и другие профилактические меры:

• шейпинг;
• фитнес;
• вечерние пробежки;

Интересная статья, спасибо. После очередного такого приступа с сильным сердцебиением и обратилась к врачу, сделали ЭКГ, анализы сдала, ничего уж сильно серьезного к счастью не выявили, но для укрепления сердца и снижения повышенного показателя по холестерину принимаю Кардиоактив Таурин. Проблем с сердечным ритмом больше не было, и холестерин потихоньку пошел вниз.

Сердечная аритмия (или нерегулярное сердцебиение) представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, для которого характерны любые нарушения ритма сердца. Явление связано с изменением регулярности, частоты и последовательности сердечных сокращений, сердцебиение может быть или слишком частым (развитие тахикардии), или слишком медленным (развитие брадикардии). Некоторые случаи аритмии могут привести к остановке сердца. Аритмия возникает в любом возрасте, в верхних и нижних камерах сердца, предсердиях и желудочках, соответственно. Некоторые виды заболевания едва заметны, в то время как другие являются более драматичными и заканчиваются летальным исходом. Сердечная аритмия считается одной из наиболее распространенных причин смерти.

Механизм нормального ритма сердца

Чтобы понять, что такое аритмия, причины ее появления, следует разобраться, как же вообще происходит сокращение миокарда. Механизм нормального ритма сердца обеспечивается проводящей сердечной системой, которая представляет собой скопление специальных высокоспециализированных клеток. Эти клетки создают электрические импульсы и проводят их по специальным волокнам, приводящим в работу сердечную мышцу. Несмотря на способность каждого узла системы генерировать импульсы к сердечной мышце, главным звеном здесь остается синусовый узел, который и задает необходимый ритм. Он расположен в верхней части правого предсердия. Сгенерированные синусовым узлом импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются от него во все стороны. Одни импульсы «отвечают» за сокращение или возбуждение предсердий, а другие способствуют замедлению сокращений, чтобы предсердия успевали отправить очередную порцию крови в желудочки. Так обеспечивается нормальный ритм нашего сердца. Его нарушение может быть обусловлено двумя проблемами:

Нарушение процесса образования импульсов;

Нарушение проведения сгенерированных импульсов в сердечной системе.

При подобных проблемах следующий узел в цепи берет на себя «ответственность» за соблюдение работы сердечного ритма, но при этом частота сокращений уменьшается. Так развивается аритмия, причины которой рассмотрим немного позже.

Виды аритмии

Врачи классифицируют аритмии в зависимости не только от места, где они возникают (предсердия или желудочки), но и от скорости сердечных сокращений. Быстрое сердцебиение с больше 100 ударов в минуту называется тахикардией, а медленный пульс с ЧСС менее 60 ударов в минуту - брадикардией. Причины возникновения аритмии сердца напрямую зависят от вида заболевания.

Не всегда тахикардия или брадикардия подразумевают болезнь сердца. Например, во время физических нагрузок быстрое сердцебиение считается нормой, так как повышение ЧСС позволяет обеспечить ткани организма кислородом. Во время сна или глубокой релаксации сердцебиение, как правило, медленнее.

Если тахикардия возникает в предсердиях, то в этом случае нарушение классифицируется следующим образом:

Мерцательная аритмия - это вызванное хаотичностью электрических импульсов в предсердиях. Эти сигналы приводят к быстрому, несогласованному или слабому сокращению сердечной мышцы. Причины мерцательной аритмии сердца заключаются в конвульсивной хаотичной активности желудочков, которая обычно возникает на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний. Такое явление, как мерцательная аритмия, может стать причиной серьезных осложнений, например инсульта.

Трепетание - похоже на фибрилляцию предсердий, электрические импульсы при этом более организованные и ритмичные, чем при фибрилляции. Трепетание также ведет к возникновению инсульта.

Суправентрикулярная тахикардия или наджелудочковая тахикардия, которая включает в себя множество форм аритмии, возникающей выше желудочков.

Тахикардии, которые происходят в желудочках, делятся на следующие подвиды:

Желудочковая тахикардия - представляет собой быстрые регулярные сердечные сокращения с аномальными электрическими сигналами в желудочки. Это препятствует полному заполнению желудочков и мешает эффективно перекачивать кровь.

Фибрилляция желудочков - это аритмия, причины которой заключаются в неэффективном прокачивании крови вследствие дрожания желудочков. Это довольно серьезная проблема, которая часто заканчивается летальным исходом, если сердце не может восстановить нормальный ритм в течение нескольких минут. Большинство людей, которые испытывают фибрилляцию желудочков, либо имеют серьезные заболевания сердца, либо испытали серьезную травму, например удар молнии.

Не всегда низкое число сердечных сокращений означает, что у человека развивается брадикардия. Если вы находитесь в хорошей физической форме, то сердце способно перекачивать достаточный объем крови и за 60 ударов в минуту в состоянии покоя. Снижать ЧСС могут и некоторые лекарственные препараты. Тем не менее, если у вас медленный сердечный ритм, и ваше сердце не перекачивает достаточно крови, у вас может быть один из нескольких видов брадикардии.

Синусовая аритмия, причины которой обусловлены слабостью синусового узла.

Блокада возбуждения электрических импульсов между предсердиями и желудочками. При этом пациент может испытывать пропущенные удары сердечной мышцы.

Преждевременное сокращение сердца - происходит в желудочках между двумя нормальными ударами.

Причины возникновения сердечной аритмии

Здоровый человек вряд ли когда-нибудь страдает подобными проблемами. Когда возникает сердечная аритмия, причины ее обуславливаются различными негативными для организма факторами. Это могут быть изменения в сердечной мышце, ишемическая болезнь, электролитный дисбаланс в крови, травмы после перенесенного сердечного приступа, процессы заживления после операции на сердце и прочие. Частота пульса также связана с тревогой, физической активностью, приемом лекарств.

Важно понимать, что когда у человека возникает аритмия, причины и лечение заболевания для каждой возрастной категории пациентов будут разными. У детей, например, заболевание возникает вследствие одних факторов, у взрослых людей - других. Для такого заболевания, как сердечная аритмия, причины общего характера можно выделить в список:

Нарушения, которые повреждают сердце и клапаны (эндокардит, миокардит, ревматизм).

Расстройства щитовидной железы.

Наследственные факторы.

Обезвоживание или недостаток калия в организме или других электролитов.

Повреждение сердца из-за сердечного приступа.

Риск заболеть увеличивается с курением, стрессами, избыточным потреблением кофеина или алкоголя, возрастом, высоким кровяным давлением, заболеваниями почек и прочего.

Сердечная аритмия у детей

У детей заболевание классифицируется в зависимости от места нарушения передачи импульсов, т.е. в желудочках или предсердиях. Если возникает аритмия у детей, причины ее следует искать очень тщательно, чтобы повысить шансы ребенка на выздоровление. Детские предсердные аритмии включают следующие нарушения:

Преждевременные предсердные сокращения;

Суправентрикулярную тахикардию;

Мерцательную аритмию;

Трепетание предсердий;

Желудочную тахикардию;

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (состояние, при котором электрический импульс может прибыть в желудочек слишком быстро).

Желудочковые нарушения сердечных сокращений в детском возрасте включают в себя:

Преждевременное сокращение желудочков (ранние или лишние удары сердца);

Желудочковая тахикардия (опасное для жизни состояние, при котором электрические сигналы поступают их желудочков с переменной скоростью);

Фибрилляция желудочков (нерегулярные, дезорганизованные удары сердца).

Для детской брадикардии характерны следующие нарушения:

Дисфункция синусового узла (сердечная аритмия у детей, причины которой обусловлены медленным ритмом сердечных сокращений);

Сердечная блокада (задержка или полный блок электрического импульса от синусового узла в желудочки).

Симптомы аритмии зависят от степени зрелости ребенка. Старшие дети могут сами рассказать о головокружении или ощущении порхания в области сердца. У младенцев или детей ясельного возраста отмечаются раздражительность, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. Некоторые общие симптомы аритмии включают в себя:

Слабость, усталость;

Нарушение сердечного ритма и пульса;

Головокружение, обмороки или ;

Бледность кожи;

Болевые ощущения в груди;

Одышка, потливость;

Отсутствие аппетита;

Раздражительность.

Если в детском возрасте развивается сердечная аритмия, причины заболевания обуславливаются следующими факторами: инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, повышение температуры тела, лихорадка. К более серьезным причинам относят врожденные пороки. В большинстве случаев аритмии у детей безвредны. Тем не менее, когда происходит изменение ритма сердца в состоянии покоя ребенка, вне игр или физических нагрузок, родители должны обратиться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение.

Сердечная аритмия у подростков

Если возникает аритмия у подростков, причины ее могут варьироваться в зависимости от синусового ритма. организм подвержен множественным изменениям, что нередко становится причиной различных нарушений. Подобное явление редко становится патологией, изменения скорее возникают на физиологическом уровне и со временем исчезают. Однако это не означает, что аритмии у подростков не стоит придавать значения. На начальной стадии заболевания подросток нуждается в регулярном осмотре врача, который будет отслеживать динамику аритмии. Если же симптомы заболевания не исчезают в течение 1-2 лет, то подросток, безусловно, нуждается в лечении.

Наиболее распространенным видом аритмии в подростковом возрасте является брадикардия. Заболевание чревато тем, что мозг ребенка не получает необходимого количества кислорода, что влечет за собой ухудшение интеллектуальных способностей, успеваемости, замедление реакций, невозможность полноценно заниматься спортом и прочие проблемы.

Причины аритмии в этом возрасте не всегда связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать заболевание могут эндокринные нарушения, стрессы, нервные перенапряжения, изменение гормонального фона у подростка, легочные или бронхиальные болезни, простуды, сопровождающиеся лихорадкой и прочее. При вегето-сосудистой дистонии заболевание чаще всего носит фантомный характер, поэтому при лечении таких детей важно назначение седативных средств и консультации психологов.

Сердечная аритмия у женщин

Женщины, как группа, представляют интересный набор проблем для кардиолога, специализирующегося на нарушениях ритма сердца. Существуют ежемесячные изменения в определенных аритмиях, при которых сердцебиение является источником дискомфорта и беспокойства пациентов женского пола, и есть определенные риски, когда у женщины диагностируется аритмия сердца. Причины, лечение заболевания и его симптомы зависят от множества различных факторов, которые следует учитывать.

Женщины имеют более высокую распространенность синдрома слабости синусового узла, синусовой тахикардии, атриовентрикулярной узловой тахикардии и прочих видов заболевания. Причины аритмии у женщин связаны с нарушением сердечного ритма:

Желудочковая тахикардия (происходит из нижних камер сердца);

Суправентрикулярная тахикардия (происходит в верхних камерах сердца);

Преждевременные предсердные сокращения (происходят и в верхних, и в нижних камерах сердца).

Важно помнить, что нарушенное сердцебиение является симптомом болезни, а не диагнозом. Иногда, когда появляется аритмия, причины возникновения ее могут быть связаны с такими факторами, как стресс, нервное перевозбуждение, эмоциональное расстройство. Тем не менее, в этих случаях необходима тщательная диагностика заболевания, чтобы исключить вероятность более серьезных причин.

Аритмия при беременности обычно возникает из-за изменения гормонального фона женщины. Повышение уровня эстрогена и хорионического гонадотропина человека оказывает влияние на экспрессию сердечных ионных каналов, гемодинамические изменения характеризуются повышением объема циркулирующей крови и удваивают сердечный выброс. Кроме того, беременность повышает симпатический тонус. Все эти изменения в женском организме способствуют развитию аритмии.

Сердечная аритмия у мужчин

У мужчин заболевания сердца встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. Наиболее распространенными формами заболевания являются атриовентрикулярная блокада, синдром сонной пазухи, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, возвратная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и внезапная смерть, и синдром Бругада. Причины аритмии у мужчин часто связаны с избыточным весом, злоупотреблением спиртными напитками, курением, отсутствием физической активности, неправильным питанием, стрессами, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам. Если появляется аритмия после еды, причины этого состояния связаны с давлением желудка на диафрагму. При этом возникает сдавливание грудины, давление на сердце. Причины аритмии у мужчин также связаны с высоким кровяным давлением и гиперактивностью щитовидной железы, которые также увеличивают риски.

Симптомы заболевания у взрослых

При таком заболевании, как сердечная аритмия, симптомы, причины болезни тесно взаимосвязаны. Так, например, когда сердце бьется быстрее, чем обычно, признаки болезни включают дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, головную боль, гипертонию. При брадикардии обычно возникает усталость, головокружение, обмороки или предобморочные состояния, понижение кровяного давления.

К симптомам аритмии у взрослых людей относят общую слабость, повышенное чувство усталости, нарушение сердечного ритма и пульса. При медленных ударах сердца мозг не получает нужного количества кислорода, вследствие чего пациенты отмечают частые головокружения, обмороки или предобмороки, у них появляется одышка и повышается потливость. Кожные покровы бледнеют, покрываются испариной. При тахикардии часты болевые ощущения в области груди, повышается раздражительность,

Если трепетания в области груди имеют случайный характер, то никакой опасности они не несут. Но если боли в сердце становятся все чаще, а у человека постоянно возникает ощущение слабости, пульс становится нерегулярным, то пора обратиться к врачу.

Лечение аритмии

Большинство форм заболеваний сердца считаются безвредными и не нуждаются в лечении. Если же у человека возникает аритмия сердца, причины, лечение заболевания обычно зависят друг от друга, поскольку врачи выбирают метод терапии, исходя их тех факторов, которые спровоцировали болезнь. Лечение болезни обычно направлено на предотвращение сгустков крови в кровотоке с целью предотвращения риска инсульта, восстановления нормального сердечного ритма, управления частотой сердечных сокращений в нормальном диапазоне, снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если возникшая брадикардия не имеет явно выраженных причин, врачи обычно прибегают к применению кардиостимуляторов. Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, которые устанавливают около ключицы. Один или несколько электродов с наконечниками, исходящими от прибора, посылают электрические импульсы по кровеносным сосудам к сердцу и, таким образом, стимулируют регулярные сердечные сокращение у человека.

Для многих видов тахикардии пациенту может быть предписано лечение, позволяющее управлять частотой сердечных сокращений или восстанавливающее нормальный сердечный ритм. Подобная терапия позволяет свести к минимуму все возможные осложнения. При мерцательной аритмии врач назначает лекарства, разжижающие кровь, которые препятствуют формированию кровяных сгустков в кровотоке. При фибрилляции предсердий больному прописывают лекарственные препараты с использованием кардиоверсии, позволяющей восстановить нормальный синусовый ритм.

В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение аритмии. При серьезном поражении коронарной артерии больному предлагают операцию по коронарному шунтированию. Эта процедура способствует улучшению притока крови к сердцу. выполняется в случае повышенного числа сердечных сокращений при недостаточном пульсе. Во время операции врач делает проколы в рубцовой ткани, которая уже не может проводить электрические импульсы.

Профилактика

В целях профилактики болезней сердца, и в частности аритмии, следует вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций относительно правильного питания, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, заниматься спортом.

Человеческое сердце – удивительный орган. Его клетки самостоятельно производят импульсы, под влиянием которых происходит биение сердца. Они исходят из синусного узла мышечных волокон, который делает ритм сердца неизменным. Регулярное биение позволяет крови перемещаться по всему организму, но если наблюдается сбой ритма, то это явление называют аритмией. В норме синусовый узел генерирует частоту импульса от 60 до 90 ударов в минуту. Аритмия сердца – это перебои в его работе, которые генерируют частоту импульса выше или ниже нормы.

Что такое аритмия сердца и как она проявляется

Когда бьется здоровое сердце, человек этого не ощущает. Если повышен его эмоциональный фон или после сильной физической нагрузки частота сокращений усиливается, это считается обычной реакцией организма на раздражители. Аритмия же – это патология, которая возникает на фоне таких заболеваний, как:

• нейроциркуляторная дистония;
• болезни щитовидной железы;
• кардиомиопатия;
• после инфаркта миокарда;
• ишемической болезни;
• гипертонии;
• при беременности.

При аритмии человек слышит биение своего сердца. Больные нередко жалуются на перебои или замирание, когда чувствуется, что "мотор" вот-вот остановится. Редкий ритм (ниже 40 ударов в минуту) или частый (выше 160) ведет к недостаточному питанию мозга кислородом, поэтому патология нередко сопровождается слабостью, головокружением, головной болью и даже обмороками. Основной причиной сбивчивой работы сердца врачи считают нервные стрессы.

Причины нарушения сердечного ритма­

Причины возникновения патологии разнообразны. Это могут быть климактерические изменения в организме женщины, патологии щитовидной железы, надпочечников или нарушение баланса калия, кальция или натрия. Приводит к аритмии чрезмерное употребление спиртных напитков, лекарственных препаратов, курение. Если перебои сердечного ритма вызваны эмоциональной подавленностью, то проблема чаще проходит быстро и без последствий. Но если симптомы­ проявляются слишком часто или долго не проходят, то это серьезный повод для посещения врача.

Виды и симптомы

В медицинской практике насчитывается более десятка разновидностей этой патологии. Аритмия разных видов отличается механизмом возникновения, проявлением, характером течения заболевания. Нередко у здоровых людей наблюдается синусовая тахикардия, при которой происходит ускорение ритма сердца. Она практически не встречается при серьезных сердечных заболеваниях.­

Брадикардия

Если наблюдается низкий ритм сердца, ниже 55 в минуту, это признак брадикардии. Основные симптомы:

• резкий упадок сил;
• перепады артериального давления;
• преждевременная утомляемость;
• частые головокружения.

Определяет наличие брадикардии терапевт на основании электрокардиограммы: на ленте хорошо видны нарушения ритма. Врач устанавливает частоту и причину симптомов, их остроту, давность, также большую роль играет возраст пациента. Причинами брадикардии являются различные заболевания: атеросклероз, постинфарктные рубцы, миокардиты и другие заболевания. Замедлять сердечный ритм могут эндокринные заболевания, тяжелые инфекции или высокое давление. Чтобы избавиться от брадикардии, обычно проводят медикаментозное лечение.

Тахикардия

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, которое имеет разное происхождение. Частота сокращений иногда достигает 100 ударов в минуту. В зависимости от причины возникновения тахикардия бывает патологической и физиологической. Если физиологическая форма заболевания возникает у здорового человека вследствие острых реакций на внешние факторы, то патологическая тахикардия – это обязательное наличие каких-то заболеваний сердца.

Опасность тахикардии в том, что она уменьшает объем выброса крови, поэтому снижается кровенаполнение желудочков. Это влияет на артериальное давление, а внутренние органы недостаточно снабжаются кровью. Длительная тахикардия снижает эффективность работы сердца. Основные симптомы заболевания:

• усиленный пульс;
• потемнение в глазах;
• боли в груди;
• головокружение;
• потеря сознания.

Экстрасистолия

Распространенным видом аритмии сердца, когда оно сокращается несвоевременно или отдельными камерами, является экстрасистолия. Нередко возникает желудочковая разновидность этого вида аритмии, которая бывает и у больных, и у здоровых людей. Основная причина таких сбоев в работе сердца – стресс или переутомление, но нередко наблюдается экстрасистолия от воздействия алкоголя, кофеина, табака и других возбуждающих средств. Пациенты жалуются на слишком сильные удары, а также на ощущение его полной остановки.

К симптомам экстрасистолии также относят:

• нехватку воздуха;
• потливость;
• страхи;
• бледность кожи.

Лечение требует применения лекарственных препаратов. В половине случаев экстрасистолия связана не с сердечными заболеваниями, а с вегетативными или психоэмоциональными нарушениями, расстройством электролитного баланса организма, работы мочеполовой системы, рефлекторными воздействиями со стороны ЖКТ или длительным применением каких-либо лекарственных препаратов.

Мерцательная аритмия

Хаотичным возбуждением ритма сердца, подергиванием или частым сокращением предсердий сопровождается мерцательная аритмия. Иногда частота сердечных сокращений достигает 350-600 ударов в минуту. Если мерцательная аритмия длится более 48 часов, то увеличивается риск ишемического инсульта и образования тромбов. Врачи выделяют хроническую и переходящую формы этого заболевания. Хроническая мерцательная аритмия длится более 7 суток, а переходящая форма бывает рецидивирующей.

Проявление симптоматики зависит от состояния клапанного аппарата, миокарда, особенностей психики человека. Обычно вначале такая аритмия протекает приступообразно, а частота и продолжительность приступов индивидуальны. У ряда пациентов после нескольких приступов устанавливается хроническая форма, у других - наблюдаются очень редкие короткие ухудшения, которые не прогрессируют. Если у вас мерцательная аритмия, посмотрите видео ниже, где доктор Мясников рассказывает, что делать при возникновении заболевания:

Блокады сердца

Когда импульс проходит по проводящей системе, он иногда встречает препятствие, в связи с чем происходит задержка ритма или он переходит на нижние отделы. В первом варианте блокада называется неполной, а во втором – полной. Блокада сердца бывает врожденной или приобретенной. При врожденной блокаде, если ритм колеблется от 50 до 60 ударов в минуту, человеку лечение не требуется, а только нужны профилактические меры. При приобретенной блокаде врачи назначают лекарственные препараты, улучшающие обмен калия в сердечной системе.

Способы лечения­

Терапия аритмии зависит от причины возникновения заболевания, физиологических процессов организма и возраста пациента. Врачи не всегда выбирают медикаментозное лечение, ведь прием большого количества лекарств могут самым неблагоприятным образом сказаться на проводящей системе. Существуют следующие методы лечения заболевания:

• специальная диета;
• народные способы;
• лекарственные препараты (таблетки, инъекции);
• дыхательная гимнастика;
• точечный массаж;
• гомеопатия;
• хирургическое вмешательство (прижигание тканей сердца).

Режим питания и специальная диета

Перебои в сердечном ритме нередко возникают при недостатке калия в организме, поэтому при тахикардии или любом другом виде аритмии полезны продукты, содержащие этот микроэлемент. К ним относятся: бананы, петрушка, сухофрукты, черная смородина, капуста, картофель и семена подсолнуха. Упор делается и на продукты, содержащие кальций: рыбу, морепродукты, орехи, молокопродукты, семена, свеклу, кукурузу. Также врачи рекомендуют употреблять при аритмии дрожжи, горох, огурцы, шпинат, отруби, гречку, фасоль, в которых много магния.

Все продукты следует готовить в духовке, на пару или отваривать. Жарить пищу строго воспрещается. Следует сильно ограничить потребление сахара и отказаться от:

• кондитерских изделий с кремом;
• копченостей, соленья;
• маринадов, консервов;
• острых приправ;
• тугоплавких сыров;
• мяса жирных сортов;
• алкоголя в любом виде.

Чтобы диета принесла больному максимальное облегчение, следует добавить в образ жизни простую физкультуру со щадящими упражнениями, которая будет развивать сердечную мышцу. Важно в течение дня выпивать не менее 1,5 литров некипяченой и негазированной воды, а также иногда проводить разгрузочные дни, в которые допускается пить отвар шиповника или воду без газа.

Народные средства: травы и сборы

Нарушение ритма и частоты сердечных сокращений удачно лечится с помощью народных средств. Отвары из трав помогут сердцу, если придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, следить за весом и заниматься физкультурой. Вот сборы трав, которые помогают при аритмии любого вида:

• Корень валерианы лекарственной (2 части), тысячелистник (1 части), трава пустырника (2 части), анис обыкновенный (1 часть). Сбор измельчить,1 ст.л. залить 200 мл кипяченой воды, настоять 30 минут, принимать 1/3 стакана 3 раза ежедневно.
• Трава пустырника сердечного (40 г), мелисса лекарственная (40 г), гречиха (40 г). Сбор перемешивается, измельчается, 2 ч.л. высыпаются в эмалированную посуду и заливаются 200 мл кипяченой воды. Настаивать отвар нужно до полного охлаждения, а затем отжать, процедить, довести водой до первоначального объема и пить в течение дня небольшими глотками. Принимается это средство 2 недели, затем делается 7 дней перерыв, и снова нужно пить 2 недели ежедневно.
• Цветки полыни обыкновенной, эспарцета, черной смородины (по 2 части), корни копеечника чайного (1 часть). Все перемешивается, измельчается, 2 ч.л. сырья заливаются 200 мл кипяченой воды, сбор настаивается в термосе 12 часов. Принимается настой маленькими глотками в течение дня. Курс: 7 дней, перерыв 4 дня, а потом снова 7 дней.
• Цветы боярышника (1 ст.л.) измельчить, залить 200 мл кипяченой воды, накрыть крышкой, на слабом огне упарить до половины объема. Остудить, пить при аритмии любого вида ежедневно по 1 ч.л. 3 раза до приема пищи в течение 3 месяцев.

Лекарственные препараты

Терапевтические меры также направлены на улучшение ритма сердца. Лекарственные препараты разделяют на группы, а особняком стоят средства, которые применяются для снятия острого приступа. Группы антиаритмических препаратов:

1. Блокаторы натриевых каналов, которые стабилизируют мембраны клеток, снижая их возбудимость и период сокращений сердца. К ним относятся Лидокаин, Новокаин и все современные производные.
2. Бета-блокаторы. Они уменьшают силу и частоту сокращений сердца, устраняя возбуждающие медиаторы. К ним относятся неселективные препараты, например, Пропранолол, Карведилол и кардиоселективные – Атенолол, Метопролол, Бисопролол.
3. Блокаторы калиевых каналов, которые увеличивают время, когда миокард сердца не дает никакой реакции на возбуждающие стимулы. Эти препараты (Сотогексал, Кордарон) широко применяют при лечении мерцательной аритмии.
4. Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапармил). Они нарушают транспорт ионов, при которых происходит сокращение мышц сердца.

Узнайте, что такое­­ и лечение заболевания в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика способна насытить кислородом сосуды, улучшить кровообращение, полезна для любого вида аритмии, особенно на ранних стадиях заболевания. Такие упражнения совершенствуют естественный дыхательный процесс, контролируют движения диафрагмы и брюшной стенки. Гимнастика формирует рациональное брюшное дыхание вместо грудного, в котором воздух циркулирует, независимо от дыхательных движений. Приблизительный комплекс ежедневных дыхательных упражнений при любой аритмии:

1. Положение, стоя, небольшой полуприсед, ноги врозь, голова прямо, правая рука вытянута в сторону. Левая ноздря зажимается свободной рукой, а через правую делается равномерный вдох, одновременно подтягивая правую руку к носу. В конце вдоха правая рука закрывает правую ноздрю, а медленный выдох делается через левую, которую к этому времени нужно освободить.
2. Положение, сидя на стуле. Медленный вдох через правую ноздрю, а после быстрый выдох через левую. Повторить несколько раз в обеих последовательностях.
3. Глубокий медленный вдох через обе ноздри, задержка дыхания, а затем медленный выдох.
4. Очень медленный вдох через рот: губы трубочкой, имитация втягивания воздуха через соломинку, задержка дыхания, а затем такой же очень медленный выдох.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

При сердечной аритмии в аорте снижается объем крови, поэтому в головном мозге образуется недостаток кислорода. Человек чувствует резкое головокружение, при котором иногда теряет сознание. А если в это время он работает на высоте, ведет автомобиль или переходит проезжую часть с ребенком? Последствия сбоев в сердце бывают печальными. Некоторые виды патологии приводят к развитию острой сердечной недостаточности, приступу стенокардии, отеку легких, когда больному требуется срочная операция.

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их. Нередко мишенью такого тромба является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Профилактика­

Учитывая степень опасности заболевания, профилактика заболевания включает в себя большой комплекс мероприятий, проводимых под наблюдением врача. В первую очередь при выявлении нарушения ритма сердца нужно снизить воздействие на организм стрессов, табака и алкоголя. Не меньшее значение нужно придавать диете, вводя в рацион продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами. По рекомендации врача следует проводить медикаментозную профилактику.

Неотъемлемой частью профилактических мер при любых видах аритмии является дозированная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, ежедневная утренняя разминка. После консультации врача в комплекс физической активности допускаются более активные виды спорта: ходьба или бег на лыжах, тренировки на кардиотренажерах или беговой дорожке. Не менее важен контроль над весом и артериальным давлением, а также борьба с переутомлением и стрессом.