Причины и лечение нагрубания молочных желез. Изменения грудных желез у новорожденных

Набухание груди и болевые ощущения – самая частая причина обращения к доктору. К сожалению, статистика неумолима, и все больше женщин старшего поколения сталкиваются с такими проявлениями. Иногда этому сопутствует страшная болезнь, а иногда – обычные гормональные изменения в организме. Но и молодые женщины детородного возраста – не исключение. В силу некоторых причин и они становятся мишенью для этого недуга. Как разобраться в ситуации, чем вызваны боли в груди, и когда нужно обратиться к специалисту?

Чтобы понять, когда боль считается нормой, а когда — патологией, нужно рассмотреть, в каких случаях может возникнуть дискомфорт.

В зависимости от дня цикла

Состояние грудных желез находится в прямой зависимости от вырабатываемых гормонов в половой и щитовидной железах, гипоталамусе. Незначительное их набухание в менструальный период – это, во многих случаях, нормальное состояние, хотя, иногда может свидетельствовать о развитии нежелательных болезней.

Перед наступлением месячного цикла у женщин грудь готовится к возможной беременности, лактации. Млечные протоки разрастаются, из-за этого объем груди увеличивается, появляются болезненные симптомы. Если эти проявления не исчезают после окончания цикла, а также прощупываются некоторые уплотнения, это может свидетельствовать о возникновении патологий.

Многие дамы интересуются вопросом: почему набухают и болят молочные железы. Более половины женщин детородного возраста испытывают определенный дискомфорт в предменструальный период. Но, чаще всего женщины отмечают, что грудь болит и набухает во второй половине менструального цикла, причем боли чувствуются в обеих молочных железах. В таких случаях отмечается ухудшение работоспособности и самочувствия. Если интенсивность болей увеличивается с каждым разом, следует подумать о посещении врача и пройти соответствующее обследование.

По окончании цикла неприятные ощущения, как правило, исчезают. Если этого не произошло, целесообразно провести тест на беременность. Отрицательный тест свидетельствует об ее отсутствии. Набухание и чувствительность груди – это один из косвенных признаков беременности, если отмечается задержка, наблюдается подавленное состояние, головные боли, лучше посетить врача.

На наличие серьезных заболеваний могут указывать выделения из сосков, уплотнения в ткани груди и другие подобные симптомы.

При беременности

На протяжении всей беременности, а также после родов у женщины наблюдается увеличение объема груди. Это естественный процесс, который связан с увеличением количества гормонов, отвечающих за ее рост. Как правило, температура тела сохраняется в этот период в пределах 37 градусов.

Первый триместр знаменуется появлением неприятных ощущений в области груди, после начала кормления припухлость и боли уменьшаются, а потом и вовсе исчезают.

После зачатия женщину могут беспокоить и другие симптомы. Это боли в пояснице, незначительное повышение температуры. Но это не дает повода для беспокойства, если через несколько дней эти проявления пропадают.

Ну, а если после родов боль увеличивается и сопровождается выделением жидкости из сосков, тогда следует обратиться к врачу.

В период лактации

Другой физиологической причиной опухания молочных желез может быть послеродовый период и лактация. Эндокринная система подготавливает организм женщины к этому важному периоду, при этом можно заметить, что набухли грудные железы и болят соски. Но, эти симптомы впоследствии самостоятельно проходят.

Тревожные симптомы – немедленно к врачу

В некоторых случаях, чтобы избежать тяжелых осложнений, настоятельно рекомендуется обратиться к услугам квалифицированного медицинского работника. Существует несколько заболеваний груди, которые не терпят промедления. Своевременно оказанная помощь избавит от многих проблем. Что же это за патологии, и каковы их симптомы?

Мастопатия

Это доброкачественное образование, возникающее из-за дисбаланса женских половых гормонов. В толще желез образуются уплотнения, расположенные в хаотичном порядке. Впоследствии они разрастаются и вызывают неприятные ощущения.

Характеризуется:

незначительной болью в сосках, обычно перед циклом;
необычными выделениями в виде мутных капель, выступающих при надавливании;
набуханием.

Существует два вида мастопатии: диффузная и фиброзно-кистозная. Первый случай характерен для молодых девушек. При этом железы увеличиваются равномерно. Во втором случае наблюдаются образования, различные по форме и размеру, формируются узлы и полости.

Чтобы установить диагноз, потребуется прибегнуть к ультразвуковому исследованию. Также можно провести биопсию узлового образования, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний груди. Для лечения данной болезни используются гормональные препараты, также прибегают к хирургическому вмешательству.

Лактостаз и мастит

Обычно симптомы лактостаза проявляются у женщин, нарушающих режим грудного вскармливания в период лактации. Другими словами можно сказать, что застой молока или большое его количество в груди способствует растягиванию концевых отделов. В этих случаях прибегают или к кормлению, или к принудительному сцеживанию молока.

Мастит образуется вследствие застоя молока и последующего воспаления из-за воздействия болезнетворных бактерий. Они проникают внутрь тканей груди через трещины в области соска.

Характеризуется:

повышением температуры;
сильной болью в сосках;
распирающей и тупой болью в груди, иногда пульсирующей;
набуханием желез.

Если подозрения подтвердились, вскармливание грудью прекращается, обеспечивается постоянный отток с помощью молокоотсоса. Назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение интоксикации организма. Образовавшиеся абсцессы, если такие имеются, лечатся хирургическим путем.

Онкологические заболевания

К сожалению, они возникают вследствие несерьезного отношения женщин к своему здоровью. Болезнь в период развития проявляется в различных внешних симптомах, приводя к серьезным последствиям.

Характеризуется:

болями в сосках на протяжении длительного времени;
изменением формы сосков;
увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах;
обнаруживаются узлы или уплотнения в груди;
температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов;
теряется аппетит, ухудшается самочувствие, снижение массы тела.

Чтобы обезопасить себя, нужно периодически наблюдаться у маммолога, а также самостоятельно осматривать молочные железы, если набухла грудь и болят соски, а также на наличие затвердевших корочек на них или выделений.

Другие причины, приводящие к болям в области груди

Употребление большого количества жидкости

Как правило, жидкость задерживается в области желез, это приводит к ситуациям, когда набухла и болит грудь. Употребление большого количества напитков, в состав которых входит кофеин, также пагубно сказывается на состоянии этой зоны.

Неправильное нижнее белье

Слишком тесное нижнее белье, а также ношение одежды, не соответствующей размеру, могут быть причиной возникновения болей и того, что набухли груди.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание

Употребление в пищу большого количества соли (более 5 грамм), а также злоупотребление жареным пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Если при этом женщина не ведет активный образ жизни, то вскоре это приведет не только к тому, что сильно налилась грудь, но и к другим неприятным последствиям.

Гормональные нарушения

Причиной возникновения болей может стать климакс у женщин старше 45 лет. Гормональный всплеск и нарушение баланса приводят к появлению данных симптомов.

В случае необходимости назначаются обезболивающие препараты, женщинам рекомендуется обратить внимание на правильное питание и здоровый образ жизни.

Как облегчить боль в домашних условиях

Существует несколько способов профилактического воздействия в случае, если грудь налилась и болит. Они помогают на ранней стадии предупредить заболевание, снять отеки, успокоить и обезболить.

Фитотерапия

Лекарственные сборы можно найти в любой аптеке. Предпочесть лучше те, в которых содержится крапива, зверобой, череда, чистотел, одуванчик, мята. Семена льна и сои помогут восстановить гормональный баланс, однако предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Помогут и капустные компрессы, которые накладываются на болевую зону, если налилась и болит молочная железа.

Массаж

Эффективный способ избавиться от болевых ощущений. Можно самостоятельно изучить технику исполнения, а можно обратиться к специалисту.

Контрастный душ и занятия спортом

Комбинация холодной и горячей воды, также как и умеренные занятия спортом способствуют улучшению кровообращения.

Диета или мочегонные препараты

Если набухли груди, причиной может быть задержка жидкости в организме, нужно позаботиться о правильном питании и употреблении мочегонных препаратов.

Исключить депрессивные состояния

Эмоциональный фон очень сильно влияет на состояние всего организма. Чтобы уберечь грудь от болезней, нужно избегать стрессовых ситуаций, потрясений и волнений.

Лечение у врача

Если набухание молочной железы, а также сопутствующие симптомы не исчезают, следует обратиться за помощью к врачу. Проводится диагностика, посещается врач-маммолог и гинеколог, сдаются анализы. Исходя из полученных данных, назначается лечение.

Обследование включает в себя и следующие этапы:

УЗИ, кроме молочных желез желательно проверить и органы малого таза.
Маммография.
Анализ содержания гормонов половых желез в крови.

Если состояние не запущенно, назначается массаж и прием натуральных лекарственных препаратов.

Бережное отношение к своему здоровью и своевременная помощь – гарант отличного самочувствия, активности и долгих лет жизни!

Видео

Из этого видео вы узнаете, что делаеть, чтобы облегчить боль в набухшей груди.

Первые дни жизни являются самыми сложными для малыша и его новоиспеченных родителей. Ребенок адаптируется к новому для него миру: учится самостоятельно дышать, привыкает к новому способу принятия пищи. В это время в его организме происходят и гормональные перестройки. У крохи может меняться оттенок кожного покрова, появляться прыщики с белыми головками или пятнышки. Возникают и признаки полового криза, характеризующиеся набуханием молочных желез у новорожденных. Такое явление способно развиться как у мальчиков, так и у девочек.

Что собой представляет половой криз?

Набухание молочных желез у малыша в пределах 5 сантиметров не является поводом для паники молодых родителей. Дело в том, что в через плаценту плод получает различные половые органы от матери. После рождения их уровень значительно снижается, что и провоцирует патологическое состояние. Обычно физиологическая мастопатия (такое название проявления можно услышать от врачей) проходит сама в течение 2-4 недель, без применения каких-либо лечебных мероприятий.

В это время ребенка лучше одевать в мягкие распашонки и пеленать в такие же пеленки, во избежание натирания груди. Набухание молочных желез встречается у 70% новорожденных доношенных девочек. У мальчиков отклонение диагностируется намного реже.

У недоношенных детей признак полового криза в большинстве случаев не проявляется. Врачи иногда склонны считать, что отсутствие набухания желез у крохи является патологией. Но веских оснований переживать в этой ситуации нет.

Мастит у новорожденного

Особо заботливые и восприимчивые родители при набухании грудок у детей начинают предпринимать различные меры: выдавливать выделения (серовато-белая жидкость, по составу схожа с молозивом), накладывать повязки, растирать мазями и греть. Подобные действия часто провоцируют развитие тяжелого осложнения – мастита. Его лечение проводит хирург. Запущенное состояние способно привести и к смерти младенца.

– острое или хроническое воспаление молочных желез у крохи, развивающееся в результате попадание инфекции через травмированные сосочки. Возникает и при ненадлежащей гигиене малыша, когда появляется гнойная потничка.

Факторы, провоцирующие развитие мастопатии

Основной причиной проявления подобного симптома полового криза является резкое падение гормонального фона у крохи при рождении (на третьи сутки) или попадание в его организм инфекции. Основными возбудителями является синегнойная палочка, золотистый стафилококк и энтеробактерии. Но существует еще несколько факторов, способных вызвать мастопатию. К ним относят:

Температурные показатели воздуха. При рождении ребенок из температуры 37 градусов попадает в среду, где всего 20 градусов тепла. Не все дети могут сразу адаптироваться к изменениям. Чувствительные железы груди начинают реагировать.
Внешние раздражители. После появления на свет у младенца активируются сразу все органы чувств: вкусовые, слуховые, тактильные, зрительные.
Гравитация. В мамином животе ребенок не ощущает подобного явления.

В целом набухание молочных желез без признаков покраснения и повреждения сосочков не является отклонением, считается проявлением адаптации крохи к новой жизни.

Симптоматика патологического явления

Набухание молочных желез физиологического вида у грудничков не приносит ребенку дискомфорта, кожный покров в области грудки не меняет свой цвет. Наблюдается лишь небольшая припухлость. Сопутствующим проявлением становится отечность наружных половых органов, высыпание белого цвета на лицевой зоне головы, у девочек иногда наблюдаются выделения с кровью из влагалища. Подобная симптоматика не является патологической, и проходит в течение месяца. Но проконсультироваться с педиатром стоит, чтобы исключить развитие иного заболевания.

Если же на сосочках образовываются трещины в силу различных провоцирующих факторов, у ребенка начинает развиваться гнойный мастит. Ведь раны на груди дают «зеленый свет» для прохождения в организм инфекции.

Здесь признаки подразделяют на две группы: субъективные и объективные. К первым относят следующие симптомы:

гиподинамия, слабость и вялость поведения малыша;
сонливость (кроха большую часть суток проводит во сне, даже не требуя есть);
беспокойное поведение (малыш плачет более двух часов подряд);
отказ от груди, вялое сосание;
ухудшение общего состояния;
частое срыгивание, диарея.

Среди объективных выделяют такие признаки:

увеличение молочных желез и их уплотнение;
покраснение участков кожи в зоне набухания;
повышение температуры тела младенца;
болевые ощущения в области припухлости даже в состоянии покоя;
появляется тремор.

Характерной особенностью развития мастита является набухание одной железы, в то время как при физиологической мастопатии в большинстве случаев опухают сразу две грудки. Если дотронуться до пораженного места, можно ощутить движение гнойной жидкости под кожей.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при наличии хотя бы двух вышеперечисленных проявлений. Если ребенок чувствует и ведет себя хорошо, а молочные железы остаются набухшими более одного месяца, нужно проконсультироваться с педиатром.

Диагностические методы выявления патологии

При физиологическом набухании молочных желез у младенцев, их осматривает педиатр. Когда состояние проходит спустя месяц, и ребенка за этот период ничего не беспокоит, дополнительное обследование не назначается.

В случае попадания в организм инфекции, развития мастита, кроху осматривает эндокринолог и маммолог. Ребенка направляют на ультразвуковое исследование груди и на сдачу лабораторного анализа крови на уровень гормонов. Когда возникли подозрения на развитие гнойного мастита, малыша обследует детский хирург.

Дифференциальная диагностика при набухании молочных желез у новорожденного проводится с гнойным маститом. Здесь показателями станут ярко выраженные характерные признаки для патологии. В свою очередь мастит дифференцируют с рожистым воспалением кожи, при котором наблюдается умеренное поднятие температуры тела без наличия других признаков.

Традиционное лечение и хирургическое вмешательство

Когда припухлость груди не сопровождается патологической симптоматикой, особого лечения не нужно проводить. Достаточно регулярно протирать молочные железы легким раствором марганцовки или фукорцина. Одежда должна быть свободной, чтобы не натирала грудь крохи, обязательно чистой. Нельзя допускать контакт кожи с грязными вещами. От пеленания стоит отказаться. На молочные железы при обильных выделениях можно наложить стерильную теплую повязку. Следить за ее сухостью. Важно соблюдать все правила личной гигиены грудничка.

Противопоказано массажировать пораженные участки, накладывать компрессы из средств народной медицины, согревающие. Ни в коем случае нельзя выдавливать молоко или гнойное содержимое из грудных желез у младенца.

При воспалительном процессе в груди без образования гноя врачи назначают антибактериальную терапию, сухое тепло, специальные компрессы. Лечение детей проводится в стационаре. Самолечение категорически противопоказано. Когда состояние малыша не приходит в норму спустя один месяц, врачи назначают молодой мамочке гормоны, чтобы с молоком они попадали в организм грудничка.

При развитии гнойного мастита назначается операция. Ведь подобное явление опасно для ребенка, в особенности для девочек. В будущем может произойти закупорка молочных протоков или недоразвитие груди в старшем возрасте.

Лечение бабушкиными рецептами при набухании молочных желез, мастите у малыша исключены. Подобными действиями можно сильно навредить здоровью ребенка, усугубить ситуацию. Фиксированы случаи смерти младенцев из-за подобных действий.

Как проводят оперативное лечение?

Процедура хирургического вмешательства проводится при запущенном патологическом состоянии, когда в грудных железах скапливается гной. Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение.

Опытные хирурги проводят операцию под местным наркозом. На пораженной грудной железе делают насечки (количество зависит от площади пораженного участка). В них вставляют специальные дренажи, после чего хорошо промывают участок. Дренажи оставляют до полного выхода гнойных выделений на 1-2 дня. После надевают повязку, смоченную фурацилином или раствором риванола. Спустя несколько суток сменяют раствор на мазь Левомеколь. Повязки меняются пару раз в день, что обязательно нужно контролировать матери. В противном случае возникнет рецидив.

Дополнительно должны применяться физиотерапевтические методы, включающие в себя обработку раны пульсирующей струей жидкости, лазером, ультразвуком и вакуумную обработку.

Период восстановления малыша после операции

При необходимости антибактериальная и жаропонижающая терапия продолжается. Также врачи назначают младенцу курс витаминов. Кормление предпочтительно грудное (если есть возможность) в обычном режиме. Проводят трансфузию крови, чередуя ее с введением плазмы в жидкость. Дополнительно назначается ряд физиотерапевтических процедур. Целесообразно будет применение рассасывающих мазей и компрессов.

При своевременном лечении инфильтрат в молочной железе пропадает спустя неделю, раны заживают. После этого ребенка выписывают из больницы. Малыша некоторое время наблюдает лечащий врач.

Показания и противопоказания к проведению оперирования

При гнойном мастите основным показанием к проведению операции является наличие инфильтрата в молочной железе с очагом размягчения. Наличие гноя – это уже повод проводить хирургическое вмешательство. Иначе проблема не решится, а положение усугубится. Инфекция распространится по всему организму, а это грозит летальным исходом для крохи.

Противопоказаний к проведению оперативного лечения при гнойном мастите нет. Ведь другого варианта лечения подобной патологии не существует.

Возможные осложнения и последствия гнойного мастита

Если отсутствует надобное лечение, инфекция способна распространиться на всю грудную клетку с формированием флегмоны (воспаление эпидермиса и подкожной клетчатки) или сепсиса (заражение крови, вследствие чего происходит заражение инфекцией всего организма крохи, развитие пневмонии, менингита и других угрожающих жизни новорожденного болезней).

У девочек происходит закупорка протоков или полное отмирание тканей молочной железы. Это чревато большими проблемами полового развития в будущем, в том числе отсутствие возможности кормить ребенка грудью.

Правила профилактики набухания молочных желез у новорожденных

Профилактических мер для данного состояния нет. Но существует ряд правил для предотвращения появления осложнений, например, гнойного мастита. Для того чтобы физиологическая мастопатия не осложнилась развитием воспалительного процесса, необходимо выполнять ряд следующих рекомендаций:

тщательно мыть ребенка, и выполнять все правила личной гигиены;
следить за чистотой одежды и пеленок;
перед проведением различных процедур с малышом самим вымыть руки с мылом;
оградить кроху от контакта с болеющими детьми;
не переохлаждать и не перегревать младенца, беречь грудь от травм;
своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов патологии.

Набухание молочных желез у новорожденных – нормальное явление, не требующее специально терапии. С течением времени опухлость спадет сама. Главное не предпринимать самостоятельно никаких мер. Если родителей что-то волнует, лучше просто обратиться к педиатру. При возникновении признаков мастита необходимо срочно идти к врачу и следовать всем рекомендациям. Когда без операции не обойтись, отказываться от нее нельзя. Это грозит развитием осложнений и летальным исходом младенца.

Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон

У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

В промежуток между вторым и шестым днем после родов «приходит» молоко. До прихода молока ребенок сосал «первое молоко» или молозиво. В молозиве содержатся все необходимые питательные вещества, а также анитела и другие иммунные факторы, которые защищают малыша от болезней. Процесс изменения молозива в молоко занимает около двух недель.

Когда молоко приходит, грудь так распирает, что кажется она вот-вот лопнет. Грудь становится полнее не только за счет увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень нагрубания груди зависит от женщины: у некоторых грудь увеличивается совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, нагрубание спадает в течение 12-48 часов со времени прихода молока. Во время прихода молока особенно важно кормить ребенка почаще. Когда ребенок высасывает молоко, в груди освобождается место для избыточной жидкости, которая приливает к груди в послеродовой период.

Меры по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез:

Кормите как можно раньше и чаще. Постарайтесь покормить в первый раз как можно быстрее после рождения ребенка. Прикладывайте ребенка к груди минимум десять раз в сутки.
Проверьте, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди и что он хорошо захватывает грудь. (см. статью ) Кормите каждый раз, когда ребенок показывает, что он хочет грудь. Вы при этом заметите быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз, мышечное напряжение, сжатые кулаки, изгибание тела, вокализация, обсасывание рук или попытка ухватить руку ртом, поисковый рефлекс (прикосновение к щеке чем бы то ни было вызывает поворот головы по направлению к прикоснувшемуся предмету). Будите ребенка на кормления, если он спит более двух-трех часов подряд днем или дольше четырех часов ночью.
Дайте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он сосет. Обычно ребенок или засыпает, или сам отпускает грудь, когда он насытился. Не ограничивайте время сосания одной груди определенным количеством минут.
Если малыш не сосет или плохо сосет грудь, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом так же часто, как если бы малыш сосал грудь. Обычно рекомендуется сцеживать молоко не менее 8 раз в сутки.
Не нужно ограничивать себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока. Вы только напрасно измучаете себя жаждой.

Частые кормления помогают большинству женщин уменьшить болезнность груди после прихода молока. Однако у небольшого числа женщин, грудь все равно нагрубает несмотря на частые прикладывания. Вот еще несколько способов уменьшить дискормфорт.

Легкий массаж груди

Положите ладонь на самый верх груди, чуть ниже ключицы. Аккуратно поглаживая грудь круговыми движениями, перемещайте ладонь к соску. Такой массаж удобно делать в душе, над раковиной или тазиком с теплой водой, периодически обмывая грудь.

Теплые и холодные компрессы

Еще один способ уменьшить нагрубание – теплые влажные компрессы и сцеживание молока прямо перед кормлением. Не прикладывайте теплый компресс к груди на слишком долго, т.к. это может привести к увеличению отечности и воспалению. Теплвые комперессы можно сделать подогрев полотенце в микроволновой печке или нагрев соль, рис или гречневую крупу на сковороде, а затем насыпав их в носок или полотняный мешочек.

В промежутке между кормлениями можно ставить холодные компрессы для уменьшения боли и нагрубания. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Несмотря на распространенное предубеждение, холод не вызывает простуду груди или мастит. Для того, чтобы сделать холодный компресс, возьмите полиэтиленовый пакет, положите туда лед, завяжите пакет так, чтобы тающая вода не вытекала из пакета, оберните пакет носовым платком или льняным кухонным полотенцем и приложите к груди.

Компрессы из капусты

Распространенный народный метод для уменьшения болезненности набухшей груди – компрессы из листьев капусты. Для компрессов можно использовать как листья комнатной температуры, так и охлажденные в холодильнике. Чтобы приготовить капустный компресс, промойте внутренние листья головки капусты, срежьте твердые прожилки и слегка разомните их, например прокатив по листьям скалкой (или бутылкой с водой) несколько раз. Оберните грудь капустными листьями. Сверху можно надеть бюстгальтер. Меняйте листья каждые два часа или когда они завянут. Если у вас появилась сыпь или аллергическая реакция, перестаньте делать капустные компрессы. Не увлекайтесь этим методом, так как иногда чрезмерное использование капустных листьев может привести к уменьшению количества молока. Как только отечность спала, больше компрессы не нужны.

Если у вас появился один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Нагрубание груди не проходит, несмотря на все вышеописанные меры.
У вас появились симптомы мастита, а именно температура выше 38°C , красная/болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние.
Ребенок не может захватить грудь.
У ребенка мало мокрых и грязных подгузников (см. статью )
Нагрубание груди приводит к уплощению сосков и затвердеванию и отечности ареолы (околососкового кружка). В свою очередь, ребенку трудно захватить грудь. В таком случае может пригодиться новый способ под названием размягчение ареолы давлением (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Размягчение ареолы давлением, как и ясно из названия, смягчает ареолу для того, чтобы ребенку было легче захватить грудь и высасывать молоко. Во время давления на ареолу молоко может вытекать, а может и не вытекать.

Размягчение ареолы давлением
K. Джин Коттерман RNC, IBCLC ([email protected] )

Что такое «размягчение ареолы давлением»?

Размягчение ареолы давлением (РАД) – новый способ размягчить околососковый кружок (ареолу), чтобы новорожденному ребенку было легче захватить грудь и высосать молоко, особенно в послеродовой период, когда и мать, и ребенок привыкают к кормлению. Прикладывание к груди не должно быть болезненным. Если ареола мягкая и пластичная, ребенок может безболезненно для матери втянуть сосок глубоко в рот так, чтобы было можно языком и деснами надавливать на молочные протоки под ареолой. (Сосание груди отличается от сосания искусственных сосок).

Новый способ отличается от сцеживания молока руками. Во время надавливания на ареолу молоко может течь, а может и не течь.

В каких случаях можно применять РАД?

Техника размягчения ареолы давлением хорошо подходит для первых дней после родов, когда ареола стала твердой, набухла грудь или вам больно кормить. Сам по себе приход молока не всегда является единственной причиной нагрубания молочных желез. Если пропускать или оттягивать кормления, ткани вокруг молочных протоков как губка задерживают излишки жидкости, однако ребенок никогда не высасывает эту жидкость. Введение внутривенных жидкостей или использование медикаментов, как например, искусственный окситоцин (Питоцин), могут привести к еще большему скоплению тканевой жидкости. Организму может понадобится от семи до четырнадцати дней, чтобы избавиться избытка жидкости. Если вы пользуетесь молокоотсосом, старайтесь не сцеживаться слишком долго в один присест, а также не устанавливайте молокоотсос на глубоковакуумный цикл. Долгое сцеживание и сильное вытягивание ареолы молокоотсосом могут привести к увеличению отечности.

Хорошо прощупайте ареолу и ткани под ней. Какие они наощупь – мягкие и пластичные как мочка уха или губы? Или твердые и негибкие как подбородок? Если ареола твердая, и вы не можете надавить на нее, самое время применить метод размягчения ареолы давлением. Технику размягчения ареолы нужно делать перед каждым кормлением. Продолжительность применения техники РАД завсит от нескольких факторов: спала ли отечность ареолы; слышите ли вы, что ребенок регулярно сглатывает во время сосания; больно ли вам, когда вы прикладываете ребенка к груди без размягчения ареолы перед кормлением? Налаживание безболезненного кормления, когда перестала набухать грудь и ребенок эффективно сосет, уходит неделя, иногда занимает неделю и дольше.

Механизм действия РАД

Размягчение ареолы давлением временно смещает отечность назад и вверх в грудь. Это дает возможность изменить форму ареолы, а также способствует вытягиванию соска наружу. Надавливание на ареолу посылает особый сигнал задней части груди переместить молоко к передней части груди (это называется прилив или рефлекс выброса молока), а ребенок, в свою очередь, уже может высосать молоко с помощью языка, когда молоко прилило к передней части груди. РАД в комбинации с легким массажем верхней части груди по направлению к соску помогает сцедить молоко руками или медленно и осторожно молокоотсосом.

Где надавливать?

Важнее всего размягчить окружность диаметром 2,5 см или больше вокруг основания соска. Ребенку будет легче сосать, если также размягчить грудь в том месте, куда упрется детский подбородок. Размягчение ареолы давлением не должно причинить боль или дискофморт.

Способ применения техники размягчения ареолы давлением
K . Джин Коттерман RNC , IBCLC ([email protected] )
Иллюстрации Кайла Коттермана, Дейтон, Огайо

Выберите один из способов техники размягчения ареолы давлением, как показано на иллюстрациях ниже. Если надавливание будете делать не вы сами, а кто-то другой, объясните помощнику, что технику можно применять как как спереди, встав прямо перед вами, так и из-за спины.
Положите пальцы на околососковый кружок (ареолу) так, чтобы они касались соска. Если ареола очень сильно отекла, т.е. очень твердая наощупь, лягте на спину и/или попросите, чтобы кто-то надавил на ареолу поверх ваших пальцев.
Аккуратно и с силой надавите на ареолу. Направляйте давление вглубь, по направлению к ребрам.

Задержите пальцы в таком положении, оказывая равномерное давление на ареолу в течение от одной до трех минут.
Расслабьтесь, дышите ровно, спойте колыбельную или попросите кого-то засечь время. Если ареолу не видно, попросите кого-то подержать вам небольшое зеркало.
Попробуйте стала ли ареола мягче. Если ареола все еще твердая, повторите процедуру еще раз. Метод размягчения ареолы давлением можно применять неограниченное чилос раз до уменьшения твердости и припухлости ареолы. Рано или поздно, на ареоле появятся углубления, и ребенок сможет захватить грудь
Вместо давления пальцами можно использовать мягкое кольцо соски. Для этого нужно взять соску с плоским кольцом и отрезать ее конец.
Старайтесь приложить ребенка к груди сразу же как сняли кольцо соски с груди, пока ареола мягкая.


Надавливание одной рукой, т.н «давление цветком» (прим. переводчика – пальцы сложены как цветок). Ногти должны быть коротко пострижены. Во время применения давления кончики пальцев немного подвернуты и расположены на том месте ареолы, куда бы пришелся язык ребенка.	Надавливание двумя руками — одношаговый прием. Ногти коротко подстрижены. Кончики пальцев подвернуты и касаются основаня соска.	Надавливание с посторонней помощью. Ассистент кладет пальцы поверх ваших для надавливания.

Надавливание двумя руками – двухшаговый прием. Давление оказывается двумя или тремя прямыми пальцами по сторонам соска. Сустав первой фаланги касается соска. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Надавливание двумя руками – двухшаговый метод. Давление оказывается двумя распрямленными большими пальцами. Основание ногтей больших пальцев должно быть вровень с соском. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Прием с использованием мягкого кольца соски.Отрежьте конец соски. Приложите кольцо на ареолу и надавите пальцами.

Всего через пару дней, после рождения ребенка, во много раз повышается прилив крови к тканям груди и соответственно ее активность. Этот период характеризуется наступлением полной лактации. Вследствие этого, грудь становится более полной и объемной. В том случае, если естественным способом молоко не может покинуть грудь, то происходит ее отвердевание, это сопровождается довольно болезненными ощущениями, и грудь становится достаточно горячей. Т.е происходит нагрубание груди. Наполненность груди совершенно нормальное состояние, а вот ее нагрубание, является негативным фактором, который необходимо предотвратить.

Во-первых, необходимо правильное прикладывание к груди ребенка (с данной аннотацией можно ознакомиться в разделе "Как правильно приложить ребенка к груди")
Необходимо постоянное присутствие матери возле ребенка.
Требуется провести разъяснительную беседу с матерью ребенка о том, каким способом прикладывать ребенка к груди, и что именно этот подход, сможет предотвратить нежелательные последствия, такие как нагрубание.
Молодая мать должна быть заинтересована Вами в исполнении следующих предписаний:
1. не использованию на ранних этапах жизни ребенка сосок или иного питания, потому как эти факторы могут привести к нагрубанию груди.
2. необходимо согревать теплым компрессом грудь возле сосков перед кормлением.
3. кормить своего ребенка при малейших признаках голода с его стороны, естественно уметь эти признаки выявлять (более подробно в разделе "Как часто и как долго").
4. необходимо также слегка массировать грудь во время кормления ребенка от ее оснований к центру.
5. не стоит также пытаться избавиться от грудного молока, если в груди не чувствуется молочных уплотнений.
6. ребенку будет важным самому занять удобное для него положение, поэтому рекомендуется предварительно смягчить грудь ручным сцеживанием, о правильном варианте которого можно ознакомиться в соответствующем разделе.
7. не менее важным является и использование нижнего белья, не сдавливающего грудь.

Следует объяснить матери, что важным фактом является правильное отсасывание ребенком грудного молока, и если в течении 2-х суток нагрубание не исчезнет, то следует оказать помощь в правильном размещении тела ребенка во время кормления.

Закупорка молочных протоков и мастит

По самым разнообразным причинам может произойти или мастит. К ним относятся: ограниченное время в кормлении ребенка или если его неправильно прикладывают к груди матери или же, по ряду других разнообразных причин.

Первым признаком закупорки молочного протока является покраснение кожи и образование характерного комка в месте закупорки. При этом данный участок тела будет довольно болезненным. Не исключены и отклонения от нормальной температуры тела.

Одним из побочных явлений закупорки молочных протоков может стать неинфекционный мастит. В этом случае происходит попадание молока в ткани молочной железы , из- за чего возникает воспаление груди и общая температура тела у женщины может подняться до 40°С, при этом пациенту также обеспеченно общее чувство недомогания, характерное обще респираторным заболеваниям. В случае, если вовремя не улучшить отсасывание молока, а это возможно сделать в первые 24 часа после обнаружения отклонений, есть риск развития инфекционного мастита обеспечившего и присутствие бактериальной составляющей.

следует объяснить матери, что не одна из вышеперечисленных аномалий не сможет причинить вред ребенку и следует наоборот, увеличить интенсивность кормления грудью , ни в коем случае не отлучая ребенка от этого процесса.
следует самостоятельно выявить факты неправильного прикладывания к груди при кормлении ребенка (подробное описание Вы найдете в разделе "Как правильно приложить ребенка к груди"). Приучите мать к следующим моментам:
1. кормлению при первых проявлениях голода у ребенка
2. не кормить ребенка постоянно в одном положении, так как молоко должно отсасываться со всех частей груди и поэтому, необходима частая смена положений кормления ребенка, это лишь положительным образом повлияет на состояние здоровья матери. Именно такая перемена может помочь убрать нежелательные отложения в груди.
3. желательной стимуляции рефлекса окситоцина перед каждым кормлением (поможет в этом разобраться раздел "Трудности с рефлексом окситоцина")
4. в случае выявления отложений, а следовательно закупорки протоков, необходим небольшой массаж во время процедуры кормления. Его нужно производить легкими движениями от места воспаленного участка к центру груди.
5. желательно постоянное сцеживание молока из проблемных участков. Данную процедуру можно проводить как до момента кормления, так и после него.
6. следует взять на себя ответственность за нижнее белье матери, оно ни в коем случае не должно слишком сдавливать грудь женщины или плотно к ней прилегать.

Еще одним достаточно важным моментом является отдых. Количество времени, посвященное отдыху, должно быть увеличено до максимального уровня. В данный период времени не помешает и помощь в домашних хлопотах и заботах кого- то из близких людей.

Вторым моментом будет правильное питание и здоровый образ жизни.

В случае возникновения инфекционного мастита правилным выходом будет припесание антибиотиков, в иных случаях лучшее лечение - это продолжение кормления ребенка грудью.

Кормление ребенка грудью без ограничений, а также его правильное прикладывание к груди во время кормления, является оптимальным и эффективным методом по предотвращению возникновения закупорки молочных протоков, мастита и нагрубания груди.