Защищает ли презерватив от сифилиса: как правильно использовать барьерные контрацептивы для защиты от инфекции. Сифилис профилактические меры

Профилактика – это меры, направленные на предотвращение болезни, в том числе и профилактическое лечение.

Своевременное обращение к врачу за обследованием и лечением.

Если какие-то симптомы проявились, и вы подозреваете определенную инфекцию - не начинайте никакого лечения заранее. Сразу обратитесь к врачу и сдайте анализы. Посетите врача – дерматовенеролога, гинеколога или уролога.

Обязательно регулярно проходить консультации у врача. В последующем делайте это регулярно – 2 раза в год для профилактического осмотра.

Опасность самолечениия

Не следует заниматься самолечением - это может привести к задержке инкубационного периода сифилиса, к ложным результатам анализов и более серьёзным последствиям. Самолечение может привести к хронизации инфекции и развитию тяжелых осложнений. Например, нередки случаи, когда нейросифилис диагностируется у пациентов с неврологическими проблемами, которые раньше лечились самостоятельно.

Экстренная профилактика сифилиса. Использование методов экстренной профилактики и контрацепции.

Экстренная профилактика сифилиса – это ряд мероприятий, предпринимаемых в случае незащищенного полового контакта или при разрыве презерватива во время любого полового акта. Разрыв презерватива во время полового акта или незащищенный половой акт представляют высокую степень риска заражения сифилисом.

Экстренная профилактика сифилиса возможна, если проводить ее правильно. Без посещения врача эффективность методов профилактики, доступных в домашних условиях, невысока. По множеству причин, эти методы не гарантируют защиту от сифилиса. После их использования вполне возможно возникновение и развитие данного ЗППП. Обмывание половых органов, мочеиспускание или спринцевание после секса не защищает от сифилиса.

Медикаментозная профилактика сифилиса

На сегодня существуют такая мера, как медикаментозная профилактика венерических болезней. Эта процедура защищает от заболевания после незащищенного полового контакта с больным сифилисом и не дает развиться заболеванию на начальном этапе (во время инкубационного периода). Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта.

Медикаментозная профилактика – это, фактически, профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Поэтому профилактика случайных связей соответствует схеме лечения острой инфекции без осложнений. Медикаментозная профилактика – это профилактическое лечение по назначению врача-дерматовенеролога и в его присутствии.

Если у вас все-таки произошел незащищенный презервативом половой контакт со случайным партнером (даже если презерватив «просто» порвался), лучше не рисковать и провести медикаментозную профилактику после случайной связи. Медикаментозная профилактика выполняется и в нашем отделении.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-венерологом, показана ли вам профилактика. Медикаментозная профилактика после случайных половых связей - это крайний (резервный) метод профилактики венерических заболеваний. По многим причинам, она не может проводиться часто (тем более – регулярно), Частое её проведение может привести к различным осложнениям.

Лабораторная диагностика и анализы на сифилис

Через 3-4 недели после контакта необходимо обязательно пройти диагностику на половые инфекции – сдать контрольный анализ с полной подготовкой. Сразу после полового контакта обследоваться на сифилис не имеет смысла. Результат лабораторных анализов все равно не будет достоверным и информативным, т.к. большинство методов лабораторной диагностики не определяют сифилис на стадии инкубационного периода.

Инкубационный период для сифилиса составляет в среднем... дней. Для определения сифилиса при появлении твёрдого шанкра берут с него мазок для микроскопического исследования. При его отсутствии сдают анализ крови. Его делают не раньше, чем через 6 недель после полового контакта.

Таблица эффективности методов лабдиагностики сифилиса с...недели.

Отсутствие иммунитета после перенесенного сифилиса.

Тот факт, что у Вас уже был сифилис, не защитит Вас от повторного заражения. Даже после того, как Вы успешно прошли лечение, Вы все равно можете быть повторно инфицированы.

Основой метода лечения сифилиса является лечение органов не хирургическим путем с помощью антибиотиков содержащих пенициллин, йод и висмут. Такая терапия в кратчайшие сроки позволяет избавиться от возбудителя сифилиса – трепонемы и ее влияния на организм.

Сифилис распространённая болезнь нашей современности, инфекционное заболевание, которое передается половым путем, редко бытовым. Возбудитель заболевания трепонема сифилиса, которая поражает слизистые оболочки всех органов. Наибольшую опасность представляют больные на ранних стадиях болезни.

1. Ранний (инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса присутствуют положительные титры в течении двух лет после заражения.
2. Поздний (не инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса наличие антител микроорганизмов в крови более двух лет после заражения.

Приобретённый сифилис возникает из-за проникновения возбудителя заболевания через поврежденные сосуды, слизистые оболочки, клетки и кровь. Период заражения в среднем 3 недели.

По проявлению болезни и появлению симптомов приобретенный сифилис бывает:

1. Первичный сифилис характеризуется образование безболезненных твердых язв, головной болью, болью в мышцах. У мужчин первые признаки самого сифилиса – кровь во время мочеиспускания. Лечение на этой стадии займет от 3 до 10 недель.
2. Вторичный характеризуется лихорадкой, недомоганием, сыпью, появлением коричневых и красных пятен.
3. Третичный характеризуется повреждением сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы. Возраст такого заболевание от 6 до 10 лет с момента заражения. Эта стадия считается практически не заразной.

Врожденный сифилис передается от больной матери через плаценту к ребенку.

Лечение

Сифилис лечится на всех стадиях, желательно своевременное лечение – результаты будут эффективнее и прогнозы благоприятнее. Соответственное лечение устанавливается после определения диагноза.

Диагноз назначается на основании лабораторных исследований, обнаружения возбудителя трепонемы сифилиса и результатов обследований сыворотки крови (РСК, МРП (RPR, VDRL) РИБТ, ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ, РПГА). ИФА – самый распространённый метод определения половой инфекции (при выработке организмом антител).

Специфическое лечение назначают людям с подтверждённым сифилисом. По статистике 30 % людей вступающих в половой акт с больным первичным сифилисом могут заразиться. Им устанавливают – Превентивное лечение.

Терапия и профилактика развития инфекции

Профилактическое лечение назначается людям с врождённым сифилисом, бывшим больным сифилисом, беременным или их детям. Самым современным методом лечения сифилиса является использование антибиотиков содержащих пенициллин. Особенность механизма работы пенициллина связана с уменьшением роста микроорганизмов и вызывает их гибель. Возбудитель заболевания погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Основными преимуществами такого лечения является:

• Профилактика распространения инфекции, то есть если больной проходит лечением пенициллином он не заразит окружающих;
• Быстрое уменьшение отрицательных клинических показателей;
• После лечения повторное появление болезни крайне редко;
• Эффективный и быстрый результат улучшения анализов, что свидетельствует об успешном лечении.

Терапия сифилиса включает в себя лечебные и профилактические меры по оздоровлению организма больного от трепонемы и мешает развитию серорезистентности (это стойкие положительные нетрепонемные тесты на сифилис- микрореакции, после проведенного точного и полного лечения).

Группа лекарств на основе пенициллина

Основные препараты, которые представляют эту группу – бензилпенциллин, цефтриаксон, ампициллин. Достоинства этих лекарств быстрое всасывание в кровь и вывод из организма.

Большую эффективность среди лекарств из пенициллинов назначают дюрантные препараты бензилпенициллина. Такие препараты, которые обладают более продолжительным терапевтическим действием, чем другие антибиотики, содержащие те же лекарственные вещества.

Согласно данным лабораторных исследований при терапии скрытого первичного сифилиса и первые полгода вторичного сифилиса дюрантные препараты не эффективны. Положительные микрореакции на трепонему.

То есть антитела заболевания остаются малочувствительны и устойчивы к пенициллинам длительного действия. Такие препараты образуют невысокую концентрацию вещества в сыворотке крови и его мало для антибактерицидного действия.

Тогда больному вводят улучшенную формулу лекарства – бензилпенициллин, быстродействующее лекарство, либо Прокаин-пенициллин –препарат «средней» дюрантности. Оба вещества безопасны для применения в домашних условиях. Механизм лечения прост, надо поддерживать определенную контракцию вещества, для этого делают укол внутримышечно каждые 3 часа.

Схема лечения для взрослых: бициллин – 1200000 ЕД вводят в течение шести дней, внутримышечно. Самым лучшим лекарством в лечении сифилиса, несмотря на недостатки введения, является бензилпенициллин. Терапия происходит в больнице, в среднем проводят 4-6 инъекций в сутки.

Данный препарат актуален при лечении болезни после полугода заражения или в поздние периоды болезни так, как у лекарства средняя скорость действия. Концентрация достигается достаточная для гибели типичных трепонем и других измененных форм микроорганизмов.

Другие виды антибиотиков

Однако не всегда возможно лечить пенициллином. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на пенициллин в виде крапивницы или анафилактического шока. Поэтому надо корректно подбирать лечение каждому больному согласно всем лабораторным исследованиям. Альтернатива лечения пенициллинов является использование антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Возбудитель сифилиса сверхчувствителен к препарату данной группы. Цефалоспорины действуют, как лекарства пенициллинового ряда, соответствуют для лечения болезни на поздней стадии. Курс лечения занимает 20 дней. Терапия цефалоспоринами позволяет добиться позитивных результатов.

«Болезни любви» лечат также другими видами антибиотиков: эритромицином, тетрациклином, доксициклином. Результативность значительно меньше чем у пенициллина и цефалоспорина. Препараты аналоги ограничивают размножение и рост трепонемы, но не уничтожают инфекцию полностью. Используют такие лекарства в случае, если наблюдались аллергические реакции на основной препарат. Их используют для подготовительной терапии перед основным лечением позднего сифилиса.

В случае не переносимости используется таблетки цефтриаксон 14-28 дней или внутримышечно.

Профилактика сифилиса

Для профилактики сифилиса рекомендуют препараты на основе висмутовой соли. Терапия висмута стала новым витком в лечении сифилиса – мощные эффективные результаты средства омрачились индивидуальной непереносимостью, побочными осложнениями. Наночастицы висмута менее токсичны и хорошо влияют на молекулярном и клеточном уровне.

Для профилактики рекомендуется в первую очередь вести правильного образа жизни, питания. Вдумчиво и разборчиво выбирать партнёра, использование средств защиты. В случае если есть какие-то подозрения провести санитарную обработку Мератином.

После полового акта сходить в туалет, вымыть руки, половой орган с мылом. Подготовить для обработки необходимую область. Затем протереть интимную зону ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000. Используя пипетку, в уретру закапать 2-3 процентный раствор протаргола; 0,05 процентный раствор гибитана, не ходить в туалет 2-3 часа для эффективности действия.

Не стоит заниматься самолечением народными методами и способами. Будьте здоровы!

Эта статья — не про известное всем правило «пользуйтесь презервативами». Как защититься от случайного заражения, мы рассказывали раньше в статьях про «Механизм заражения». про «Пути передачи сифилиса» и в статье о том, «Как распознать больного человека». Сейчас расскажем, как медики предотвращают эпидемию, решая вопрос глобально.

Сифилис — заразная болезнь с очень серьезным уроном здоровью человека. Такие болезни относятся к социально значимым. Это значит, что возбудитель болезни находится на особом контроле, а каждому выявленному случаю уделяется предельное внимание. Организацией общественной профилактики таких инфекций занимается государство. На трепонемы проверяют всех без разбора перед любыми медицинскими вмешательствами, и периодически — всех, чья работа связана с повышенной социальной ответственностью (например, учителей, врачей, поваров), или входящих в группу с повышенным риском инфицирования.

Общественная профилактика сифилиса

Кто входит в группу риска по сифилису?

В основном это люди, имеющие частые и неразборчивые половые связи, а также люди, не следящие за собой и своей гигиеной. Кроме того, к группе риска на сифилис относятся все работники, подверженные профессиональному заражению. Выделим основные групп в порядке убывания риска заражения:

Кто должен обязательно обследоваться на сифилис?

При поступлении на учебу или работу, связанную с повышенным риском или социальной ответственностью, обязательно требуют пройти медицинскую комиссию. И в это обследование всегда включаются анализы на сифилис, а также ряд других заболеваний. Это исследование проводят не потому, что вас в чем-то подозревают, а потому, что оно является скрининговым, т.е. обязательным для всех, вне зависимости от внешних проявлений. Такой строгий подход за контролем безопасности населения обусловлен тем, что сифилис имеет скрытые формы и обладает высокой заразностью.

Обязательному скринингу подлежат:

Работники различных профессий (как при поступлении на работу, так и во время нее), учащиеся школ и университетов. Чаще всего — 4 раза в год — на сифилис обследуют сотрудников, имеющих тесный контакт с маленькими детьми: воспитателей детских садов, яслей, врачей и мед. персонал в роддомах и педиатрических больницах. Остальные работники проходят мед.комиссию 1 или 2 раза в год. К ним относят:

Беременные. Всех беременных женщин обследуют трижды: при первом обращении в женскую консультацию, на 28-30 неделе беременности и за две-три недели до родов. При выявлении сифилиса проводят специальное лечение. Заражение сифилисом во время беременности или в течение последних двух лет до нее крайне опасно для ребенка развитием врожденного сифилиса.

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, а также доноры крови, спермы и других биологических жидкостей и субстратов. Любая госпитализация в больницу сопровождается исследованием на сифилис и ряд других заболеваний (в том числе ВИЧ -инфекцию).

Как проводят скрининговое исследование на сифилис?

При обследовании проводят анализ крови на реакцию Вассермана, которая обозначается, как RW. На самом деле, от классической реакции Вассермана, открытой в начале 20 века, традиционно осталось только название. Современный метод скрининга — реакция микропреципитации, которая может обозначаться, как РМП. МП. PRP или VDRL. Анализ на сифилис не имеет «срока годности», он действителен до ближайшей случайной незащищенной половой связи.

Скрининговый анализ на сифилис не является основным анализом и может давать ложноположительные результаты. При положительных результатах, проводят дополнительное исследование другим методом.

Гораздо реже этот анализ дает ложноотрицательные результаты. Как правило, это происходит в инкубационный или третичный период болезни.

Прививка от сифилиса – реальность или вымысел?

Прививки от сифилиса не существует. Это обусловлено тем, что после перенесенного заболевания в организме не вырабатывается стойкий специфический иммунитет и возможно новое заражение. Поэтому проведение прививки, т.е. искусственное заражение ослабленными бактериями — бессмысленно.

Индивидуальная профилактика:

Но все общественные профилактические меры все равно не гарантируют абсолютную защиту от встречи с носителем сифилиса. Поэтому обобщим и напомним, что можно сделать для личной профилактики болезни.

Предохранительная

Тут все стандартно: избегание случайных половых связей и использование презерватива во время сексуальных контактов. Необходимо помнить, что презерватив нужно использовать при любых формах сексуальных контактов (оральных, анальных). Кроме презерватива, существуют дополнительные средства предохранения: вагинальные свечи, вагинальные капсулы и таблетки, крема и гели, обладающие контрацептивным и противомикробным действием. К ним относятся: Бензалкония хлорид (Бенатекс, Гинекотекс, Контратекс, Фарматекс), Ноноксинол (Стерилин, Патентекс Овал Н) и другие. Эти средства снижают вероятность заражения, но защищают от него полностью, поэтому не могут служить хорошей заменой презерватива.

Экстренная профилактика

Проводится не позднее 2-х часов после случайного незащищенного контакта. Ее проведение возможно в домашних условиях или в круглосуточных пунктах профилактики при КВД.

Проводится с помощью специальных средств (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, перманганат калия, нитрат серебра и др.) в соответствии с основными правилами профилактики половых инфекций. Экстренная профилактика — крайняя мера и проводится только при случайном незащищенном контакте. Она не может заменить презерватив, так как не предохраняет полностью от заражения, а лишь снижает его вероятность. Кроме того, частые спринцевания влагалища могут привести к развитию бактериального вагиноза или появлению молочницы.

Медикаментозная (лекарственная) профилактика

Если был половой или тесный бытовой контакт с больным первичной или вторичной формой сифилиса, то в течение первых двух месяцев (или до появления первых признаков сифилиса) показано профилактическое (превентивное) лечение сифилиса.

Специфическую — медикаментозную — профилактику сифилиса может назначить только врач, так как самостоятельное лечение опасно развитием осложнений.

Назначаются препараты пенициллина коротким курсом:

Превентивное лечение проводится только(!) в инкубационный период и только(!) после осмотра венерологом. Если начать превентивное лечение после проявления заболевания (а оно не всегда заметно), то дозы антибиотиков может не хватить для полного излечения сифилиса, и это приведет к формированию длительно текущей и тяжело излечимой формы болезни.

Подтвержденный сифилис в семье

Отдельно стоит сказать о мерах профилактики сифилиса в семье. Если один из членов семьи, муж или жена, болен сифилисом, важно оградить от этого заболевания детей и остальных членов семьи. Необходимо на время лечения выделить заболевшему сифилисом индивидуальную посуду, полотенце, средства личной гигиены. Детям важно запретить играть и спать на родительской постели, брать чужие зубные щетки, полотенца, мочалки. Так как сифилис может передаваться через слюну, необходимо исключить поцелуи и любые другие прикосновения слизистой с телом или вещами (сосками, ложечками, игрушками) детей.

Для супругов важно исключить сексуальные контакты и даже поцелуи на время лечения, в том числе если заражены оба.

Обычно при каждом случае выявления сифилиса врачи изолируют зараженного человека, а всем членам семьи и тесным контактам назначают внимательный осмотр и, если признаков болезни не выявлено, превентивное лечение еще до получения результатов анализов. Не нужно этого бояться и скрываться. Любые неудобства, связанные с этими мерами — сущие мелочи по сравнению со сломанными сифилисом жизнями.

Что можно, а чего нельзя делать во время лечения от сифилиса, читайте в отдельной статье.

Профессиональный сифилис

Профессиональному сифилису подвержены медицинские работки, работники парикмахерских, салонов красоты и косметических кабинетов. Для личной профилактики, а также предупреждения заражения клиентов, все сотрудники должны работать в одноразовых перчатках и использовать только стерильный инструментарий. У каждого должна быть медицинская книжка, а у предприятия — действующая лицензия.

Не секрет, что самым надежным способом оставаться здоровым является профилактика. Каким бы безобидным не казалось заболевание, его лечение все равно потребует затраты как моральных, так и материальных ресурсов человека, часто - немалых. Если говорить о профилактике сифилиса, то здесь очень важно понять, что, в отличие от большинства других инфекций, которые передаются посредством половых контактов, одного лишь презерватива в качестве меры, помогающей предупредить заболевание, — недостаточно. Когда речь идет о сифилисе, профилактические меры должны быть намного серьезнее, и при этом желательно, чтобы они предусматривали не только половой путь передачи сифилиса, но и все остальные, в особенности — бытовую форму.

Профилактическое лечение сифилиса

Помимо профилактики в привычном для нас значении этого слова (предупреждение заболевания посредством специально предусмотренных мер), существует еще так называемое превентивное лечение - профилактика сифилиса для тех, кто точно знает о своем контакте с носителем заразной формы заболевания. Как правило, такие меры применяются ко всем членам семьи больного, у которого обнаружена бытовая форма болезни. Кроме того, превентивные меры могут применяться к ребенку, который родился от матери, лечение которой было проведено в последнем триместре беременности, даже если у новорожденного отсутствуют признаки заболевания. Также превентивные мероприятия проводятся в отношении больного, которому была перелита донорская кровь, если впоследствии станет выявлено, что донор был носителем данного заболевания. Подобные меры принимаются, если с момента переливания прошло не более трех месяцев.

Методы профилактики сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя правила, позволяющие избежать заражения венерической болезнью. Сифилис — это заболевание, достаточно трудно поддающееся лечению. По статистике, количество случаев заражения сифилисом растет. Развивающаяся быстрыми темпами медицина до сих пор с трудом борется с этим недугом. Возбудителем заболевания является спирохета. Эта бактерия живет в бескислородных условиях, но и в окружающей среде она довольно хорошо выживает. Этот возбудитель может оставаться в активном состоянии в течение 3 дней. Бактерия хорошо переносит низкие температуры, но гибнет при высоких. Установлено, что при повышении температуры до 60°С спирохета умирает через 20 минут. Попав под воздействие кипятка, гибнет сразу. Ее хорошо уничтожают дезинфицирующие и антисептические средства.

Основные причины и симптомы болезни

Наиболее распространенной причиной являются незащищенные половые связи. Наибольшее количество случаев заражения этой болезнью охватывает возрастной промежуток 20-29 лет. В последние десятилетия количество заболевших постоянно увеличивается. По медицинским данным, больший процент заболевших первичной формой составляют мужчины, а вторичной — женщины.

Болезнь имеет следующие симптомы:

1. Симптом начала болезни, когда образуется язва, по-другому шанкр. Происходит это через 2-4 недели после заражения. Симптомы безболезненны, места их образования — половые органы, область вокруг ануса, губы и рот. Место появления язвы зависит от того, куда проник возбудитель. Шанкр представляет собой красное пятно, из которого образуется папула. Она, в свою очередь, переходит в язву. В течение месяца эта язва затягивается, но это не признак выздоровления, а показатель того, что закончился первичный сифилис.
2. Бледно-красные высыпания, потеря веса, выпадение волос, ухудшение аппетита, боль в суставах, горле. Иногда наблюдается отек половых органов, увеличиваются лимфатические узлы. Такие признаки развиваются через 3-6 недель после инфицирования. Кондиломы покрывают половые органы. Такая симптоматика длится до 6 месяцев. По прошествии этого времени больной не представляет угрозы заражения. Бактерия начинает распространяться по другим органам и тканям. Если сифилис не лечить, то он перейдет в третичную стадию.
3. Бактерия поражает головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, костную ткань. На коже происходит образование уплотнений, на месте которых разрушаются ткани. Такие уплотнения появляются сначала в виде маленьких бугорков, которые потом разрастаются до 3-4 см в диаметре. Внутри они наполнены жидкостью. После распада бугорков она вытекает, на этом месте образуется рубец. Третичная стадия заболевания начинается через 5 лет после инфицирования и длится всю жизнь. Поражаются глаза, сердце и мозг. Осложнением такого сифилиса становится слепота, психические расстройства, паралич. В итоге больной умирает из-за обширного поражения бактериями всего организма.



Диагностика сифилиса проводится при помощи анализа крови и экспресс-теста.

Сифилис поддается лечению в первичной и вторичной форме. Для этого больному вводят инъекцию Пенициллина. Если сифилис врожденный или уже перешел в третичную форму, то курс лечения будет долгим, дозы Пенициллина будут увеличиваться. Людям, имеющим аллергическую реакцию на Пенициллин, его заменяют на Тетрациклин, Эритромицин.

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что большая его часть протекает скрыто. Проявляющиеся симптомы очень схожи с симптомами кожных заболеваний.

Инфицирование может произойти при пользовании общей посудой и другими приборами, полотенцами и т.д. Симптомы заболевания напрямую зависят от его стадии. Сифилис бывает врожденный и приобретенный. В первом случае возбудитель проникает во время беременности через плаценту к развивающемуся плоду, а во втором можно заразиться в течение жизни. В связи с этим у приобретенного заболевания различают стадии его течения.

При одновременном протекании сифилиса и половых болезней, таких как хламидиоз и трихомониаз, сначала лечат сифилис, а после него другие инфекции.

В качестве дополнительных мер лечения назначают прием витаминов, иммуномодуляторов, ферментов, а также физиотерапевтические процедуры. Половым партнерам больного сифилисом необходимо сдать анализы и пройти обследование для выявления признаков заболевания. Если они не обнаружены, то проводят профилактическое лечение Пенициллином. При неправильном и несвоевременном лечении заболевания его исход будет летальным.

Методы профилактики

Профилактика сифилиса направлена на то, чтобы не допустить заражения. Если в близком окружении есть человек с этим заболеванием, то меры профилактики будут следующие:

4. Использование отдельной посуды и столовых приборов.
5. Использование личных средств гигиены и предметов обихода. Никаких общих полотенец, платков, постельного белья.
6. Воздержаться не только от половых контактов с больным, но и от поцелуев на то время, пока болезнь находится в заразной стадии.

Если соблюдать эти меры профилактики, то риск заразиться в быту снижается практически до нуля. Очень высокая опасность заражения при случайных половых связях с незнакомыми и малознакомыми людьми, если во время полового акта не использовался презерватив. Если такой контакт произошел, то необходимо сразу после этого принять следующие меры:

7. В течение 2 часов после контакта провести профилактическое лечение. Необходимо обратиться в лечебное учреждение или противовенерический пункт помощи. Такое лечение заключается в обработке половых органов специальным раствором, уничтожающим возбудитель. Через неделю после такой процедуры следует пройти обследование для исключения факта заражения. Только тогда можно начинать половые отношения.
8. Можно через 2 недели сдать анализы и пройти обследование на сифилис и другие заболевания. Если сифилис есть, то его инкубационный период закончился. Можно будет его диагностировать.
9. Не прибегать ни к каким самостоятельным методам лечения. Это может не только не принести результата, но и ухудшить течение заболевания.

Есть и другие меры профилактики сифилиса. К ним относится обследование лиц из группы риска. К таким лицам относятся проститутки, наркоманы. Во время беременности каждая женщина проходит два или три анализа крови на сифилис с целью выявления врожденной формы заболевания. Беременные женщины, имевшие в своей истории болезни это заболевание раньше, проходят дополнительное обследование.

Чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием или снизить риск его получения, нужно воздерживаться от случайных половых связей, иметь одного проверенного партнера, использовать барьерный метод контрацепции. то есть презерватив. Народная медицина предлагает свои способы профилактики:

10. промывание половых органов снаружи водой или мыльным раствором;
11. спринцевание, то есть промывание при помощи душа влагалища и прямой кишки;
12. спринцевание и клизмы антисептическими растворами, содержащими хлор.

Официальная медицина, рассмотрев эти методы, признала, что ни один из них не имеет нужного действия и не удаляет возбудителя болезни. А спринцевание влагалища еще приносит вред организму.

Как провести профилактику герпеса?

Профилактика герпесной инфекции состоит из таких действий:

13. Укрепление иммунитета.
14. Вакцинация.
15. Применение противовирусных препаратов.
16. Соблюдение правил личной гигиены.

Исходя из того, что герпес передается контактным способом, на период течения болезни следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться предметами быта, к которым прикасался больной человек. Все здоровые люди, проживающие в одном доме с носителем инфекции, постоянно должны дезинфицировать руки, используя антибактериальное мыло.

Часто людям, являющимся носителями вируса простого герпеса, специалисты рекомендуют провести вакцинацию. Однако не стоит полагать, что такие медицинские действия оградят вас от заболевания, ведь главное назначение вакцины – повысить иммунитет человека, уменьшить частоту рецидивов и интенсивность проявления недуга. Прививка против герпеса показана лицам, страдающим тяжелыми формами герпесвируса, которые характеризуются частыми рецидивами.

Вакцинация проводится исключительно в период ремиссии, не раньше, чем через две недели после исчезновения последних высыпаний на коже. Такие действия, направленные на лечение и профилактику герпеса, состоят из пяти инъекций с интервалом в несколько дней. Также обязательной является ревакцинация, которая проводится через полгода.

Еще одно направление профилактики – применение противовирусных препаратов. Для предотвращения появления сыпи специалисты своим пациентам назначают препараты Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Чтобы оградить себя от заболевания, соблюдайте такие меры предосторожности:

17. Если в вашей семье есть больной человек, сократите до минимума общение с ним, выделите ему отдельные предметы быта и личной гигиены.
18. Чтобы не заразиться генитальным герпесом, исключите любые случайные половые контакты. Если и случился половой контакт с инфицированным, он обязательно должен быть защищенным, а после него нужно применить Мирамистин для обработки половых органов.
19. Посещая туалет, дезинфицируйте сидение унитаза, поскольку вирус герпеса свою жизнеспособность на пластике сохраняет до 4 часов.
20. Исключите переохлаждение или перегревание организма.
21. Избегайте развития стрессовых ситуаций.
22. Обеспечьте себе полноценное питание, рацион должен быть богатым свежими овощами и фруктами.
23. Чтобы предотвратить развитие герпеса, следует лечить все хронические воспаления сразу после их появления.

На первый взгляд, вирус простого герпеса может показаться неопасным заболеванием, однако он несет большую угрозу для иммунной системы. Особенно опасным является герпес для беременных. нарушая собой нормальное течение беременности, вызывая преждевременные роды и другие осложнения.

Укрепление иммунитета

Профилактические действия обязательно должны быть направлены на укрепление иммунитета носителя инфекции, ведь при его ослаблении болезнь неизбежно даст о себе знать. Несоблюдение правильного рациона питания, продолжительные стрессы, недосыпания, переутомления и переохлаждения – все это ведет к развитию герпеса. Поэтому важно исключить такие ситуации.

Прежде всего, следует наладить работу желудочно-кишечного тракта, ведь все иммунные процессы начинаются в кишечнике. Чтобы его деятельность была нормальной, должен хорошо работать желчный пузырь и вовремя перевариваться пища, запоры и расстройства желудка неблагоприятно отражаются на иммунной системе.

Ослабевают защитные силы организма при употреблении антибиотиков, особенно если их назначают детям. Старайтесь обойтись без антибактериальных препаратов, заменяя их более щадящими лекарственными средствами. Для повышения иммунитета издавна используются средства народной медицины: эхинацея, родиола розовая, шиповник. Их можно принимать в виде спиртовой настойки, которая продается в аптеке, или в виде отвара и настоя. Укрепляющее действие на организм оказывает и отвар шиповника, который является источником многих полезных веществ.

Профилактика герпеса на губах

Лечение и профилактика простуды на губах заключается в периодическом применении противовирусных средств. Больным, склонным к частым рецидивам обычно назначается Валтрекс в таблетках. В тяжелых случаях могут быть показаны инъекции противогерпесных препаратов. Кроме того, что лечение и профилактика должны состоять из применения противовирусных средств, важно позаботиться о повышении иммунитета. Основным методом, позволяющим повысить иммунитет при лечении заболевания, является правильное питание. Если на губах у человека периодически появляются высыпания, ему следует изменить свой рацион.

Чтобы не пришлось проводить лечение герпеса на губах, в рационе носителя инфекции должны быть такие продукты:

• молочные;
• морепродукты;
• картофель;
• свежие овощи и фрукты;
• любое мясо, кроме говядины;
• яйца.

Не стоит забывать и о пивных дрожжах, сое, пшеничных зародышах, как при лечении, так и во время профилактики. С помощью диеты можно провести не только надежную профилактику, но и эффективное лечение герпеса на губах. Категорически запрещено людям, склонным к рецидивам, или попадающих в группу риска, есть в большом количестве такие продукты, как:

Человеку, являющемуся носителем герпеса, в период обострения заболевания, когда появляются язвочки на губах, на время лечения лучше находиться дома, поскольку именно в этот момент больной является максимально заразным для окружающих. При лечении заболевания в качестве профилактики его распространения на другие органы придерживайтесь таких рекомендаций:

• Не трогайте губы, пораженные высыпанием. Если прикоснулись к ним, тщательно продезинфицируйте руки.
• Противовирусное средство наносите на губы только стерильной ватной палочкой, а не руками.
• Не выдавливайте содержимое пузырьков и не сдирайте корочки.
• Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
• Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной.

При герпесе на губах категорически запрещено пользоваться чужой косметикой или давать здоровым людям свою. Исключите использование тестеров косметики в магазинах перед ее покупкой, ведь это один из самых распространенных способов заражения герпесом на губах, требующего обязательного лечения.

Профилактика генитального герпеса

На сегодня не существует еще такого метода профилактики герпеса, который на 100 % мог бы предотвратить проникновение инфекции в организм здорового человека. Но все же соблюдение профилактических мер сократит вероятность заражения вирусом. Единственным надежным методом профилактики генитального герпеса является отказ от полового контакта с больным человеком. Кроме того, зная об инфицировании своего сексуального партнера, стоит также отказаться и от орального секса.

Применение презерватива не является надежной профилактикой заболевания, поскольку высыпания могут быть на всех половых органах мужчины. Специалисты рекомендуют использовать противовирусные препараты местного действия, которые могут предотвратить заражение вирусом. Эффективным считается интим-спрей Панавир и его аналоги.

После незащищенного полового акта также можно использовать анасептики местного действия, например, бетадин. Он сможет инактивировать вирус герпеса, если будет использован не позже, чем через два часа после интимной близости с инфицированным человеком.

Соблюдение профилактических мер позволит сократить вероятность рецидивов герпесной инфекции или сократить интенсивность ее проявления и длительность течения.

Меры профилактики сифилиса

Наиболее тяжелым и опасным для жизни венерическим заболеванием является сифилис (льюис). Его передача возможна несколькими путями, самый популярный половой. Вспышка заболевания в прошлом веке унесла жизни сотен тысяч людей, т.к. контагиозность его очень высока. Современные медицинские достижения позволили получить методы борьбы с болезнью, но важное значение имеет и профилактика сифилиса: соблюдение простых мер безопасности позволит никогда не сталкиваться с этим тяжелым недугом.

Общественная профилактика

К способам общественной профилактики сифилиса у детей и взрослых относятся действия, предпринимаемы персоналом городских поликлиник. Это обязательные регулярные профилактические осмотры, которые проводятся для обнаружения недуга на его ранних, первичных стадиях. Это обязательное обследование женщин, готовящихся стать матерями, работа с подростками и детьми в виде профилактических бесед. Еще один важный этап – лечение и помещение в стационар людей, зараженных трепонемой бледной.

Индивидуальная профилактика

Для того, чтобы не заразиться инфекционными болезными, принимать меры должен каждый человек самостоятельно. Именно ответственное отношение к собственному здоровью является залогом долгой жизни, в которой нет места патогенным микроорганизмам и опасным диагнозам.

ВАЖНО. Именно несоблюдение личной профилактики в 90% случаев является причиной проникновения инфекции в организм.

К мерам индивидуальной профилактики сифилиса относят:

• чистоту половой жизни. Следует избегать сомнительных интимных связей, при сексе с новым партнером всегда использовать барьерные средства контрацепции, вести беспорядочную сексуальную жизнь;
• выполнение правил личной гигиены. Это регулярный прием душа, смена нижнего белья, использование только личных косметических предметов и продуктов. При посещении учреждений, где есть возможность получить микротравму, нужно следить, чтобы обслуживающий персонал использовал стерильные или одноразовые инструменты, пользовался медицинскими перчатками и т.д.;
• проведение дезинфекции. Предотвращение развития инфекций возможно при помощи некоторых экстренных мер. Это обработка половых органов антисептиками после сомнительных половых связей, прием антибиотиков (Доксициклина, Пенициллина и т.д.);
• прохождение скрининговых процедур. Важно ежегодно сдавать медицинские анализы (а при частой смене партеров по сексу – раз в три месяца), а перед тем, как отказываться от презерватива, пройти комплексное обследование обоим партнерам.

Заботу о своем здоровье важно прививать детям, которые в силу возраста больше подвержены заражению инфекционными патологиями.

Профилактическая терапия

Индивидуальная профилактика не всегда способна уберечь от заболевания. Если человеку приходится часто контактировать с носителем инфекции, только личных мер защиты недостаточно. Особую угрозу сифилис представляет для людей, чей иммунитет ослаблен в силу возраста (дети) или определенных факторов (беременность, носителей ВИЧ-инфекции, страдающих хроническими или аутоиммунными патологиями). А также младенцев, родившихся у мамы, которая является носителем возбудителя льюиса. Таким категориям пациентов показано специальное медикаментозное лечение, даже если симптомы патологии отсутствуют.

Лечить сифилис принято антибиотическими препаратами из группы пенициллинов. При их непереносимости могут быть назначены средства тетрациклиновой группы. Для взрослых профилактику проводят по схеме, включающей разные лекарственные формы пенициллинов, курс терапии длится две недели.

Важно помнить, что эффективность такого лечения зависит от срока давности предположительного проникновения возбудителя в организм, т.е. если с момента заражения прошло не более трех месяцев. По истечении этого срока врач сначала назначит комплексное обследование пациента, если его результаты будут «чистыми», скрининг повторят через 60 дней.

Если после сомнительного контакта прошло более полугода, анализы необходимо сдать один раз и, если они покажут наличие инфекции, начинать лечение. У малышей схема терапии такая же, как и взрослых. Исключение составляет дошкольный возраст: потенциально зараженным детям до трех лет сильнодействующие вещества вводят обязательно, независимо от результатов лабораторных исследований.

Многие пациенты спрашивают: существует ли прививка от сифилиса и возможно ли вакцинацией предупредить заражение тяжелой инфекцией. Над разработкой вакцины работают ученые всего мира, но пока такие опыты не дают желаемого результата. Исследования, проводимые на животных, показывают, что подобная прививка не только не защищает от инфицирования, но и часто приводит к прогрессированию недуга. Так, известны случаи развития третичной стадии болезни в очень короткие сроки.

Предупреждение врожденного льюиса

Задача профилактики беременных женщин направлена на предотвращение врожденной формы болезни. Подобное инфицирование может стать причиной многочисленных врожденных патологий плода и даже его гибели, поэтому подобные меры очень важны.

В их число входят:

• исследование на мочеполовые инфекции, которое следует пройти в рамках программы планирования семьи;
• реакция Вассермана, ее будущая мама сдает четыре раза за весь срок беременности. При положительном ответе решение о лечении и дальнейшем сохранении плода зависит от срока деликатного положения;
• профилактическая терапия девушек, ранее перенесших тяжелую болезнь.

ВАЖНО. В случае если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, врач будет настаивать на прерывании беременности.

Исключить подобную ситуацию помогает планирование зачатия. Важно заранее сдать все необходимые анализы и пролечить имеющиеся заболевания. После лечения льюиса пациенткам рекомендовано приступать к зачатию не ранее, чем через полгода.

Профилактика врожденной формы

Возбудитель инфекции – трепонема бледная, легко проникает через плаценту и способна поразить малыша, развивающегося у зараженной матери. При подозрении на наличие врожденного сифилиса, новорожденного в первые сутки жизни осматривают различные специалисты, ему проводят рентгенографию рук и ног, иммунологические анализы крови. При необходимости проводится исследование спинномозговой жидкости.

Лечение также проводят антибиотиками, дозировка которых подбирается индивидуально для каждого маленького пациента. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Подобная терапия не проводится, если будущая мама вылечила льюис до зачатия малыша, на протяжении беременности проходила профилактическое лечение, и у новорожденного нет ни одного симптома болезни.

Экстренная профилактика

Ее возможно проводить после интимного контакта с сомнительным партнером. Чтобы такая процедура была правильная, ее должен назначать врач – венеролог, посетить которого нужно в следующие 45 часов.

Пить таблетки самостоятельно не рекомендуется, т.к. неправильно подобранная дозировка может замедлить активность бактерий, но не уничтожить их полностью. Это приведет к размытости клинической картины и серьезным осложнениям ее в будущем. Слишком большая доза антибиотиков поможет справиться с возбудителем, но нанесет серьезный удар по сердцу, печени, почкам. Также у пациента может оказаться аллергия на пенициллин, что станет причиной появления дополнительных неприятных симптомов.

Прибегать к такому превентивному методу только в том случае, если пациент уверен в отсутствии аллергии и у него возможности получить консультацию специалиста.

Сифилис у женщин и мужчин

Что такое сифилис?

Сифилисом называют заболевание, которое передается через половые пути и его возбудителем является возбудитель бледной трепонемы, которая не может существовать во внешней среде более 3 минут. Именно по этой причине они стараются проникнуть в человеческий организм и в нем поселиться. Как только это происходит, то зараженный человек передает этот микроб здоровому человеку, во время полового контакта. Но существуют и такие случаи, когда сифилис можно передать здоровому человеку через иглу или, же нестерильные инструменты. А вот если мать была заражена сифилисом во время беременности, то данное заболевание может передаться и ребенку, который находится у нее в утробе.

Если говорить о стадиях, которые имеет данное заболевание, то у женщин и у мужчин они одинаковы и имеют три стадии.

Развитие заболевания у женщин и мужчин

Если говорить о мужчинах, то зачастую они даже не подозревают о том, что у них имеется сифилис. Это связано с тем, что большинство мужчин просто не хотят замечать высыпаний на теле, так как после того, как сыпь появляется на теле, она быстро исчезает, но при этом заболевание продолжает прогрессировать. Если мужчина знает, что-либо о сифилисе, то он обязательно обратит внимание на такие явные черты такого заболевания, как сифилис.

Первое, что должно показаться мужчине странным, так это то, что у него появится небольшая отечность в области крайней плоти. Кроме того, в такой период у него еще могут появиться небольшие язвочки, которые будут располагаться рядом с мочеиспускательным каналом, на самом половом органе, возле анального отверстия. Так же такие язвочки могут появиться и на других участках тела. Если внимательно осмотреть такие язвочки, то можно будет увидеть небольшой твердый шанкр, который будет являться самым первым признаком того, что у мужчины есть сифилис. Такой твердый шанкр чаще всего имеет округлую форму, которая имеет диаметр от 1 миллиметра до 4 миллиметров в диаметре, имеет красный оттенок. Края таких язвочек достаточны плотные, но при этом, если к ним прикасаться, мужчина не будет испытывать никакой болезненности. Но самое страшное коварство таких язвочек заключается в том, что они достаточно заразны и через ним может заразиться здоровый человек.

Через неделю данное заболевание распространяется и на лимфатические узлы, а так же у мужчины может подняться высокая температура, но общее состояние пациента будет достаточно удовлетворительным, так как никаких неприятный ощущений мужчина испытывать не будет.

Через еще небольшой промежуток времени заболевание сифилисом перерастает во вторую стадию, когда организм терпит большие разрушения. Именно если в этот момент ничего не предпринимать, то через 1-2 года организм мужчина начнет постепенно отказывать и говорить о благоприятном лечении уже не придется. Поэтому мужчины должны внимательно относиться к своему организму и при первых высыпаниях обратиться к врачу, который назначит сдать анализы, чтобы выяснить наличие или отсутствие такого заболевания, как сифилис.

Если говорить о женщинах, то у них такое заболевание, как сифилис, начинает проявляться через 2-3 недели, после заражения. Первыми признаками этого заболевания у женщины становится появление твердого шанкра на слизистой оболочки влагалища, а так же на малых половых губах. Кроме того, женщина так же может заметить, что язвочки могут появиться и на других участках тела. Но еще наблюдаются и такие случаи, когда заболевание протекает в скрытом состоянии. В таких случаях женщина должна особое внимание уделять состоянию лимфатической системы, а так же на общее самочувствие. Если сифилис протекает на первой стадии, то у женщины могут воспалиться только некоторые участки лимфатической системы, но при этом будет ощущаться общее недомогание, слабость во всем теле. Именно в этот период необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Когда начинается вторая стадия заболевания, то увеличение лимфатических узлов происходит по всему телу, появляется боль в суставах, высыпания на коже, а так же поднимается температура тела. На данном этапе заболевания, женщина должна внимательно отнестись к своему состоянию, так как симптомы сифилиса на второй стадии очень схожи с обычной простудой, что представляет собой серьезную опасность для здоровья. По мере того, как заболевание будет прогрессировать, могут начать выпадать ресницы и брови, а так же будет происходить необратимое поражение всех внутренних органов, а так же всей половой системы.

Именно поэтому при самых незначительных недомоганиях и высыпаниях, следует обращаться за помощью к врачам. Особенно опасен сифилис во время беременности, так как это может быть чревато тем, что у женщины есть вероятность родить мертвого ребенка, так как сифилис для детей в утробе чаще всего заканчивается смертью.

Методы диагностирования сифилиса

Для того чтобы определить наличие такого заболевания, как сифилис, врач должен будет произвести внешний осмотр твердого шанкра, высыпаний на коже, а так же увеличенных лимфатических узлов.

После внешнего осмотра пациента, врач должен будет взять необходимый мазок и отправить его в лабораторию для выявления наличия бледных трепонем. Так же врач должен будет дать направление на сдачу анализа крови, который должен будет показать отсутствие или же наличие бледной трепонемии. Для этого анализ крови проверяется по реакции Вассермана (РВ). Для проведения этого анализа, у пациента берется кровь из вены.

Найденная положительная реакция Вассермана может быть разной степени выраженности, условно степень выраженности реакции Вассермана обозначают знаком «+» с определенным индексом:

1+ 2+ - результат слабо положительный

3+ - положительный

4+ - резко положительный.

Способы лечения сифилиса

Лечение сифилиса у мужчин и женщин является одинаковым, так как возбудитель данного заболевания лечится только антибиотиками. Чаще всего врачами используются такие антибиотики, которые изготовлены на основе пенициллина, но случается так, что их использование не приносит должного результата, поэтому врачи сразу применяют такие медикаменты, как фторхинолоны, стрептомицин и другие антибиотики.

Полностью вылечить сифилис можно только в том случае, если сделать это на ранней стадии. Такое лечение займет около 2-3 месяцев, в зависимости от физиологических показателей. А вот если лечение проводится уже на более поздних стадиях, то оно может достигать двух лет, в течение которых человек будет проходить терапию, которая будет направлена по положительный результат. В течение всего этого времени врач должен будет наблюдать за состоянием больного и при необходимости корректировать лечение.

Следует помнить о том, что лечение сифилиса происходит только с помощью антибиотиков, но иногда случается так, что у человека имеется непереносимость к антибиотикам из пенициллина, поэтому врач в таком случае должен будет назначить сумамед. Данный препарат так же относится к группе антибиотиков. В состав данного препарата входят вещества, которые позволяют достичь большой концентрации в тканях человеческого организма,и при этом будут действовать пролонгировано. Пациент, который использует для лечения сифилиса сумамед, должен знать о том, что данный препарат остается в пораженных местах около 5 суток.

Если говорить о схеме лечения сумамедом, то тут чаще всего используется следующая схема лечения:

• в первый день пациент должен будет выпить 1 грамм сумамеда за час до еды,
• последующие 7 дней сумамед пьется по 0,5 грамма.
• затем курс лечения будет составлять по 0,25 грамма.

Во время лечения сифилиса мужчинам и женщинам категорически запрещено жить половой жизнью, так как лечение тогда окажется бесполезным.

Профилактические меры сифилиса

Если говорить о профилактике сифилиса, то самым верным и надежным средством является использование презервативов, которые являются надежной защитой во время случайных половых связей. Если же у вас появилась, какие либо сомнения на счет того, есть ли у вас сифилис или нет, то тогда вам лучше всего обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Сифилис. Профилактика сифилиса!

Что такое сифилис?

Сифилис - одно из распространённых венерических заболеваний. Болезнь отличается специфическим течением и симптоматикой, считается очень заразной, поэтому давно разработаны меры профилактики сифилиса, особенно это важно для детей и беременных.

Сифилис - в основном передается половым путем. Возбудителем заболевания является бледная трепонема (T. Pallidum). Вне организма носителя она может просуществовать всего несколько минут, поэтому передача сифилиса происходит только при тесном контакте между здоровым и больным человеком. Новорожденные дети могут «подхватить» болезнь еще в утробе матери (так называемый врожденный сифилис). Поскольку возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки органов, вполне возможна его передача бытовым путем при использовании общих предметов обихода и гигиенических принадлежностей. Чаще всего местом перехода сифилиса служат половые органы, рот и глотка. В течение нескольких часов возбудитель сифилиса поражает регионарные лимфоузлы, а затем распространяется через них по всем жизненно важным органам и системам.

За 10 месяцев 2017 года по Кушвинскому городскому округу зарегистрировано 10 случаев заболевания сифилисом, показатель на 100 тысяч жителей составил 25,54, в сравнении с аналогичным периодом 2016 года на территории идет рост заболеваемости в 2,5 раза (10 мес. 2016г-4 случая, показатель - 10,14), и превышает средний областной показатель в 1,9 раз (12,87), средний многолетний уровень - не превышен. Заболевшие - все взрослые.

За 10 месяцев 2017 года на территории Свердловской области зарегистрировано - 534 случая заболевания сифилисом, показатель на 100 тысяч жителей составил - 12,87. Среди заболевших: взрослые — 99,25%, подростки 15-17 лет - 0,75%.

Симптомы сифилиса и клиническая картина заболевания:

Первичный сифилис

Начальный этап сифилиса совпадает с появлением первых шанкров и сифилом. В среднем они возникают через 3-4 недели с момента заражения в месте внедрения трепонем. Вначале на этом участке кожи или слизистых оболочек проявляется небольшое пятно красного цвета, которое с течением времени видоизменяется и приобретает вид папулы, переходящей в язву или эрозию. Никаких болезненных ощущений при пальпации шанкров пациент не ощущает.

Вторичный сифилис

Симптомы сифилиса проявляются через 6-7 недель после инфицирования. Они довольно разнообразны и наблюдаются на гораздо большей площади, нежели признаки сифилиса в первичном периоде. Отметим наиболее характерные особенности симптомов сифилиса: поражения кожных покровов дополняются свидетельствами нарушений в работе других органов и систем; волнообразное течение и наличие скрытых (бессимптомных) периодов; высыпания на коже имеют более яркую окраску и мелкие размеры, но захватывают большую площадь; высыпания имеют свойство исчезать, но затем вновь рецидивируют, причем с каждым разом они проявляют все большую склонность к группировке, со временем образуя розеолы - воспалительные участки диаметром до 1 см; нередко вторичный сифилис приводит к появлению папулезных сифилид - поражений кожного покрова, которые рассасыпаются сами собой, но оставляют четко видимые пигментированные области. Поражения прочих органов и систем сифилисом выражаются в виде повышения температуры, снижения аппетита, общей слабости, тошноты, головных болей, увеличения регионарных лимфатических узлов. Если лечение сифилиса не проводилось или было недостаточным, то вторичная форма переходит в третичную спустя 3-4 года после инфицирования.

Третичный период сифилиса

При симптомах сифилиса этой стадии у больных появляются третичные сифилиды - бугорки и гуммы, которые образуются как на коже, так и на поверхности костей, внутренних органов, в подкожной клетчатке и нервной системе. При исчезновении они вызывают многочисленные деструктивные изменения органов и тканей. Третичный период сифилиса может длиться несколько лет, однако, стоит заметить, что по мере повышения медицинского обслуживания населения подобная форма сифилиса встречается все реже и реже.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис передается от больной матери при проникновении трепонем через плаценту в плод. Заражение сифилисом может произойти как во время зачатия, так и значительно позднее. Вне зависимости от времени инфицирования, патологические изменения тканей наблюдаются лишь на VI-VII месяце беременности, поэтому активная профилактика сифилиса на ранних стадиях поможет родить здорового ребенка. Возможность передачи возбудителей через сперму отца еще не доказана, поэтому все профилактические мероприятия обычно касаются будущей мамы. К ним относятся: выявление больных женщин на ранних стадиях, полноценный учет беременных, контроль за лечением инфицированных лиц. С целью предупреждения развития негативных изменений проводятся обязательные регулярные обследования беременных на предмет наличия трепонем и внешних признаков врожденного сифилиса.

Мероприятия включают комплекс действий в индивидуальной и общественной сфере, нацеленных на то, чтобы предупредить заражение. Существующие рекомендации можно разделить на виды: индивидуальная профилактика и общественная, далее — неспецифическая и специфическая, а также есть первичные и вторичные профилактические мероприятия. Все виды дополняют друг друга, и только комплексный подход решает поставленную изначально задачу.

Меры общественной профилактики:

Указанная профилактика сифилиса проводится работниками медицинских учреждений, состоит в следующих действиях:

· регулярные осмотры населения с целью выявления болезни;

· своевременное обследование беременных;

· санитарно-образовательная работа в подростковой среде;

· лечение и диспансеризация тех, кто болеет и заразен для окружающих.

Индивидуальная профилактика:

Такие меры основаны на предупреждении заражения сифилисом, успешный результат зависит от каждого отдельного человека. Есть ряд рекомендаций, за исполнение которых человек несёт ответственность перед собой и обществом. Зачастую именно пренебрежение рекомендациями приводит к инфицированию.

Следующие меры помогут не заразиться:

· безопасный секс. Речь идет, как о презервативах при любом виде секса, так и о выборе надежного партнера;

· соблюдение личной гигиены по части пользования своими предметами быта - бритвой, полотенцем, мочалкой. Медработники, контактирующие с разными биологическими жидкостями, используют средства индивидуальной защиты - перчатки, маски и др.;

· дезинфекция. Если имел место незащищенный половой акт, есть смысл обработать половые органы антисептиком - раствором хлоргексидина, другим средством. Порой такая экстренная профилактика сифилиса уберегает от инфекции;

· до начала сексуальных отношений с новым партнером следует обоим сдать анализы;

· регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят своевременно решить проблемы.

Меры профилактики врожденного сифилиса:

Учитывая, что бледная трепонема, вызывающая сифилис, проникает через плацентарный барьер, плод вполне может заразиться инфекцией от больной матери. Если беременная контактировала с зараженным человеком / болела сифилисом, после рождения малыш его должны осмотреть специалисты: дерматовенеролог, педиатр, отоларинголог, офтальмолог и невропатолог. Обязательно делается рентген конечностей и анализы крови. Если есть необходимость, могут взять на анализ жидкость из спинного мозга.

Экстренные меры профилактики:

В случае незащищенного полового акта, если возникли подозрения, что партнер болен, в следующие двое суток можно прибегнуть к экстренным мерам профилактики ЗППП. Для этого нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер либо к венерологу в поликлинике, чтобы врач выписал курс антибактериальных препаратов. Самостоятельно пить таблетки запрещено! Если доза будет выбрана неправильно или группа антибиотиков не эффективна в конкретном случае, то симптомы результаты анализов смажутся, в то время как болезнь будет стремительно развиваться.

Как предупредить распространение сифилиса:

Профилактические меры разнообразны и эффективны, но многое зависит и от поведения тех людей, которые носят в себе инфекцию. Чтобы не стать источником проблем со здоровьем для других людей, инфицированные должны ответственно подойти к выполнению следующих рекомендаций и следовать определенным ограничениям:

• при положительном результате анализа на сифилис обязательно пройти назначенное лечение, не откладывая и не прерывая - это опасно и в отношении своего здоровья, и для окружающих;
• оповестить всех половых партнеров, с которыми был контакт в последнее время - они должны сдать анализы и проверить своё здоровье, по необходимости пройти лечение;
• по окончании лечения нужно соблюдать график посещения венеролога и сдачи анализов, поскольку сифилис может протекать длительно, давать рецидивы и пр. Лечение может длиться от пары недель до пары лет, в зависимости от стадии болезни. В ходе лечения нужно избегать сексуальных связей, посещать врача.

Подводя итоги, стоит напомнить, что сифилис - опасное и очень заразное заболевание, которое во время беременности опасно и для мамы, и для ребенка. Для всех заболевших болезнь чревата осложнениями, поскольку вызывает серьезные эстетические и физиологические нарушения.

Своевременная профилактическая диагностика, разборчивость в половых связей и серьезное отношение к своему здоровью позволят не столкнуться с такой болезнью.

Специфическое лечение назначается больному сифилисом после установления диагноза. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, обнаружения возбудителя заболевания (при соответствующих клинических проявлениях) и результатов серологического исследования (КСР, РИФ и в большинстве случаев РИТ). Могут использоваться и такие специфические тесты подтверждения диагноза как иммуноферментный анализ ИФА, реакция пассивной гемагглютинации - РПГА.

Превентивное лечение проводят с целью предупреждения сифилиса лицам, находившимся в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса. Превентивное лечение не назначают лицам, находившимся в половом или тесном бытовом контакте с больными третичным, поздним скрытым, сифилисом внутренних органов, нервной системы. Не проводится также перевентивное лечение лицам, бывшим в половом контакте с пациентами, которым назначено превентивное лечение (т.е. при контактах второго контакта). При выявлении в детском коллективе больных сифилисом превентивное лечение назначают детям в тех случаях, когда нельзя исключить тесный бытовой контакт с сотрудниками, имевшими проявления первичного или вторичного сифилиса на слизистой оболочке рта.

Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими матерями.

Пробное лечение можно назначить при подозрении на специфическое поражение внутренних органов, нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, когда нет возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными, а клиническая картина не позволяет исключить возможность сифилитической инфекции.

Больные гонореей с невыявленными источниками заражения подлежат превентивному противосифилитическому лечению в случае невозможности установления за ними диспансерного наблюдения (бомжи, бродяги и др.). Если у такого больного имеется постоянное место жительства и работы, то превентивное лечение против сифилиса ему не проводится, но после лечения гонореи он должен находиться на клинико-серологическом наблюдении в течение 3 месяцев.

Каждый больной сифилисом проходит в стационаре тщательное клинико-лабораторное обследование. Исследование спинномозговой жидкости с диагностической целью проводится пациентам с клиническими симптомами поражения нервной системы, а также при скрытых и поздних формах сифилиса.

До начала лечения необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина (или других антибиотиков) в прошлом и зафиксировать это в медицинской документации. Кроме того, за 30 минут до первой инъекции пенициллина, а также перед каждой инъекцией дюрантных препаратов пенициллина следует назначать по 2 таблетке одного из антигистаминных препаратов.

Схемы лечения больных сифилисом

Превентивное лечение . Превентивное лечение проводится лицам, имеющим половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев.

Лечение проводят амбулаторно бициллинами 1, 3, 5, в разовых дозах соответственно 1 200 000 ЕД, 1 800 000 ЕД и 1 500 000 ЕД, 2 раза в неделю, на курс 4 инъекции. Бензатинпенициллин (ретарпен, экстенциллин) вводят однократно по 2 400 000 ЕД внутримышечно двухмоментным способом. Ретарпен растворяют в 5 мл 0,25%-ного раствора новокаина, воды для инъекций, физиологическом растворе. Экстенциллин растворяют в 8 мл растворителя и вводят в каждую ягодицу по 1 200 000 ЕД.

Превентивное лечение реципиентов, получивших кровь больных сифилисом, проводится в срок не более чем через 2 месяца после переливания двукратным введением препаратов по 2 400 000 ЕД с интервалом в 1 нед.

В стационаре проводят лечение натриевой или калиевой солью пенициллина - по 400 000 ЕД на инъекцию 8 раз в сутки (каждые 3 часа) в течение 14 дней; на курс 44 800 000 ЕД. Возможно применение новокаиной соли пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в сутки на протяжении 14 дней; на курс - 16 800 000 ЕД.

Лицам, у которых с момента контакта с больными сифлисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование (с исследованием КСР, РИТ, РИФ) с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование.

Лечение больных первичным и вторичным свежим сифилисом проводится по одной из следующих методик: бициллин-1, 3, 5. Разовая доза - 1 200 000 ЕД, 1 800 000 ЕД, 1 500 000 ЕД соответственно; число инъекций - 7 (при первичном серонегативном сифилисе), 8 (при первичном серопозитивном), 10 (при вторичном свежем сифилисе). Первая инъекция проводится в неполной дозе 300 000 ЕД; вторая - в полной разовой дозе, проводится через сутки; последующие инъекции проводятся 2 раза в неделю.

Применяется новокаиновая соль бензилпенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в сутки на протяжении 16 дней; курсовая доза составляет 19 200 000 ЕД.

Лечение проводят водорастворимым пенициллином, который вводят внутримышечно по 400 000 ЕД через каждые 3 часа в течение 14 дней; курсовая доза - 44 800 000 ЕД (при первичном серонегативном периоде сифилиса). При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе лечение длится 16 дней, на 16-й день через 3 часа после окончания пенициллинотерапии однократно вводят бициллин-3 в дозе 4 800 000 ЕД (по 2 400 000 ЕД внутримышечно в каждую ягодицу) или бициллин-5 в дозе 3 000 000 ЕД.

При первичном серонегативном сифилисе препараты бензатинпенициллина вводят однократно внутримышечно в дозе 2 400 000 ЕД. При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе ретарпен или экстенциллин вводят в дозе 2 400 000 ЕД дважды с интервалом в 1 недедю.

Лечение больных вторичным рецидивным и скрытым ранним сифилисом бициллин-1, 3, 5. Для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекций разовая доза 1 200 000 ЕД, 1 800 000 ЕД, 1 500 000 ЕД соответственно. Инъекции проводятся 2 раза в неделю, число инъекций 14, независимо какой из бициллинов применяется.

Применяется новокаиновая соль пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 28 дней.

Лечение проводят водорастворимым пенициллином по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 28 дней.

Больным вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом производят 3 инъекции экстенциллина по 2 400 000 ЕД с интервалом в 1 недедю.

При лечении больных вторичным рецидивным и скрытым ранним сифилисом ретарпеном первую инъекцию проводят в дозе 4 800 000 ЕД (по 2 400 000 ЕД в каждую ягодицу), вторую и третью инъекции - по 2 400 000 ЕД с интервалом в 1 неделю.

Лечение проводят водорастворимым пенициллином (натриевой солью) внутримышечно в разовых дозах 1 000 000 ЕД (пенициллин разводят в 2 мл физиологического раствора или дистиллированной воды) 6 раз в сутки в течение 28 дней; курсовая доза - 168 000 000 ЕД).

При злокачественном течении сифлиса, трансфузионном сифилисе и раннем нейросифилисе предпочтительна последняя методика в комплексе с неспецифической и симптоматической терапией.

В тех случаях, когда у больных скрытым ранним сифлисом путем конфронтации, изучения анамнеза и по данным лабораторных исследований достоверно установлен срок заболевания, соответствующий первичному серопозитивному или вторичному свежему сифилису, лечение этих больных можно проводить по методикам, рекомендуемым для терапии указанных стадий сифилиса.

Специфическое лечение больных вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом целесообразно сочетать с неспецифической терапией.

Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими инфекциями мочеполового тракта. Больные сифилисом должны обследоваться на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем.

При наличии у больного сифилисом гонореи лечение проводится антибиотиками, активными как в отношении гонококка, так и бледной трепонемы (препараты пенициллина, доксициклин, сумамед).

При сочетании ранних форм сифилиса и хламидийной инфекции, либо сифилиса, гонореи и хламидийной инфекции рекомендуется лечение сумамедом (азитромицином). Лечение проводится в течение 14 дней, препарат применяется по 0,5 г 1 раз в день (или по 0,25 г 2 раза в день) через 2 часа после еды или за 1 час до еды. В первый день лечения доза сумамеда составляет 1,0 г, принимаемая в один или два пиема (утром и вечером).

При выявлении у больного трихомониаза лечение его проводится одновременно с противосифилитической терапией.

При выявлении у больного ВИЧ-антител он направляется для дальнейшего лечения и постоянного наблюдения в регионарный центр по лечению СПИДа с соответствующими рекомендациями в отношении лечения сифилиса.

При возможности больным сифилисом следует проводить обследование на другие инфекции урогенитального тракта, передаваемые половым путем, с последующим лечением соответственно диагнозу по окончании терапии сифилиса. Возможно также одновременное лечение сопутствующих инфекций препаратами, высокоэффективными против бледной трепонемы.

Лечение больных скрытым поздним сифилисом. Лечение начинают с подготовки бийохинолом по 2 мл через день до получения 12-14 мл препарата, после чего присоединяют пенициллинотерапию по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 28 дней. Общую дозу бийохинола доводят до 40-50 мл. В этой методике бийохинол может быть заменен бисмоверолом, который применяют по 1 мл через день или 1,5 мл 2 раза в неделю; на курс 18-20 мл.

Во время пенициллинотерапии целесообразно применение химотрипсина по 5 мг внутримышечно 2 раза в сутки. Химотрипсин способствует лучшему проникновению антибиотика в органы и ткани.

Если имеются противопоказания к назначению висмутовых препаратов, то лечение проводят двумя курсами пенициллина по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 28 дней. Перед началом первого курса в течение 10 дней проводят подготовку эритромицином, тетрациклином или олететрином по 0,5 г четыре раза в день. На втором курсе вместо растворимого пенициллина возможно применение бициллинов. Бициллин-1 вводят в разовой дозе 1 200 000 ЕД, бициллин-3 - в дозе 1 800 000 ЕД, бициллин-5 - в дозе 1 500 000 ЕД; инъекции 2 раза в неделю; на курс 7 инъекций.

Специфическое лечение больных поздним скрытым сифилисом следует сочетать с назначением неспецифических средств. Лечение больных скрытым неуточненным сифилисом рекомендуется проводить индивидуализированно (аналогично позднему или раннему скрытому сифилису).

Лечение больных висцеральным и третичным сифилисом. Лечение больных висцеральным сифилисом должно включать в себя, помимо специфических, также неспецифические и симптоматические препараты и проводиться под наблюдением терапевта.

Специфическое лечение больных висцеральным и третичным сифилисом проводится по схеме позднего скрытого сифилиса с более продолжитлеьной подготовкой бийохинолом (до дозы препарата 20 мл). При лечении поздних сифилитических гепатитов, а также специфических поражений почек и мочевыводящих путей препараты висмута не назначают. В остальных случаях вопрос о применении висмута решается индивидуально.

При сифилитическом аортите, осложненном аневризмой аорты или недостаточностью аортальных клапанов, подготовка бийохинолом должна начинаться с разовой дозы 1 мл (3 инъекции), с последующим повышением до 1,5 мл (3 инъекции) и затем до 2 мл. После получения 25-30 мл препарата присоединяют пенициллинотерапию. Последнюю начинают с разовой дозы 50 000 ЕД через 3 часа. Повышение разовой дозы проводится через день по следующей схеме: 50 000 - 100 000 - 200 000 - 400 000 ЕД. Длительность пенициллинотерапии составляет 28 дней. При противопоказаниях к применению висмута подготовка проводится эритромицином или олететрином по 0,5 г 4 раза в день в течение 2 нед. При наличии противопоказаний к назначению висмутовых препаратов лечение проводят двумя курсами пенициллина по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 28 дней (на втором курсе с самого начала разовая доза пенициллина составляет 400 000 ЕД).

Если после пенициллин-висмутового курса остаются клинические симптомы заболевания, целесообразно назначение дополнительно 2 курсов висмутовой терапии, один из которых проводят бийохинолом (40-50 мл на курс), другой - бисмоверолом (16-20 мл на курс).

Специфическое лечение висцерального сифилиса проводят под контролем функционального состояния пораженного органа (анализы крови, мочи, биохимические пробы, показатели свертывающей системы крови, ЭКГ и т.д.).

Выбор метода лечения при гуммозном поражении зависит от локализации гуммы и общего состояния больного. При третичном сифилисе с локализацией гуммы на коже лечение проводится аналогично позднему скрытому сифилису.

Лечение больных нейросифилисом. При ранних формах нейросифилиса лечение проводится по следующей методике: водорастворимый пенициллин (натриевая соль) внутримышечно в разовых дозах 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки, в течение 28 дней.

Для повышения концентрации пенициллина в ликворе целесообразно применение препаратов, задерживающих выведение антибиотиков из организма, в частности, пробеницида по 0,5 г 4 раза в день, или этамида по 1,05 г (3 таблетки) 4 раза в день в течение 10 дней.

Больные поздним нейросифилисом, за исключением больных с атрофией зрительных нервов, подлежат лечению по схемам позднего скрытого сифилиса.

Каждый курс специфической терапии необходимо дополнять витаминами, общеукрепляющими и стимулирующими средствами. Лечение следует проводить под наблюдением невропатолога и окулиста: первые два курса в стационаре (а при атрофии зрительных нервов - все 3 курса в стационаре).

При первичной атрофии зрительных нервов первый курс лечения начинают с витаминного насыщения:

прием витамина А по 33 000 МЕ 2 раза в сутки в любых перечисленных ниже формах: драже или таблетки ретинола ацетата; масляный раствор ретинола ацетата в капсулах; таблетки или масляный раствор ретинола пальмитата;

прием комплекса витаминов в виде смеси в порошке: кислоты аскорбиновой 0,15 г, кислоты никотиновой 0,05 г, кислоты глутаминовой 0,5 г, рибофлавина (витамина В 2) 0,025 г;

внутримышечно назначают инъекции витаминов В 1 (тиамин хлорид 5% - 2 мл ежедневно № 30, В 6 (пиридоксин 5% - 1 мл через день № 15) и В 12 по 200 мкг ежедневно № 30;

прием препаратов кальция (желательно глицерофосфата кальция) по 0,1 г 3 раза в день.

Параллельно начинают пенициллинотерапию с малых доз (50 000 ЕД), с дальнейшим их повышением на 50 000 ЕД через день (50 000 - 100 000 - 150 000 - 200 000 ЕД). Пенициллин в разовой дозе 200 000 ЕД применяют в течение недели, после чего разовую дозу повышают до 400 000 ЕД. Длительность пенициллинотерапии - 28 дней.

В дальнейшем проводят еще 2 курса пенициллинотерапии в разовой дозе через 3 часа в течение 28 дней. Интервал между курсами - 1 мес.

Параллельно со специфической терапией в каждом курсе следует проводить неспецифическую, стимулирующую и витаминотерапию, необходимо систематическое наблюдение окулиста.

Резервные методы лечения больных сифилисом. При не­пе­ре­но­си­мо­сти пре­па­ра­тов пе­ни­цил­ли­но­во­го ря­да при­ме­ня­ют­ся ан­ти­био­ти­ки ши­ро­ко­го спек­тра дей­ст­вия: эрит­ро­ми­цин, тет­ра­цик­лин, оле­тет­рин, док­си­цик­лин, су­ма­мед.

Для пре­вен­тив­но­го ле­че­ния эрит­ро­ми­цин, тет­ра­цик­лин и оле­тет­рин при­ме­ня­ют по 0,5 г 4 раза в су­тки; док­си­цик­лин в кап­су­лах по 0,1 г 3 раза в день в те­че­ние 14 дней.

При све­жих фор­мах си­фи­ли­са эти ан­ти­био­ти­ки в тех же до­зах при­ме­ня­ют­ся на про­тя­же­нии 20 дней при пер­вич­ном пе­рио­де си­фи­ли­са, 25 дней - при вто­рич­ном све­жем. При вто­рич­ном ре­ци­див­ном и ран­нем скры­том си­фи­ли­се ре­ко­мен­ду­ет­ся 2 кур­са по 30 дней на­зван­ных ан­ти­био­ти­ков в ука­зан­ных до­зах, ин­тер­вал ме­ж­ду кур­са­ми 2 не­де­ли.

При од­но­вре­мен­ной не­пе­ре­но­си­мо­сти пе­ни­цил­ли­на, эрит­ро­ми­ци­на и тет­ра­цик­ли­нов ле­че­ние мо­жет быть про­ве­де­но це­фа­зо­ли­ном (це­фа­ми­зи­ном). Пре­па­рат при­ме­ня­ют внут­ри­мы­шеч­но по 1,0 г шесть раз в су­тки в те­че­ние 14 дней при пер­вич­ном се­ро­не­га­тив­ном, 16 дней - при пер­вич­ном се­ро­по­зи­тив­ном и вто­рич­ном све­жем си­фи­ли­се, 28 дней - при вто­рич­ном ре­ци­див­ном и скры­том ран­нем си­фи­ли­се.

При ле­че­нии све­жих форм си­фи­ли­са мож­но при­ме­нять су­ма­мед (азит­ро­ми­цин) пе­ро­раль­но по 0,25 г два раза в день или по 0,5 г один раз в день в те­че­ние 14 дней.

При позд­нем скры­том си­фи­ли­се ан­ти­био­ти­ки ре­зер­ва при­ме­ня­ют­ся в объ­е­ме 2-3 кур­сов. Дли­тель­ность ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пии - 28 дней, пе­ре­рыв ме­ж­ду кур­са­ми - 2 не­де­ли.

Неспецифическая терапия больных сифилисом . Неспецифическая терапия показана при скрытых, поздних формах заболевания, сифилисе нервной системы и внутренних органов, врожденном сифилисе, при сопутствующей патологии, включая алкоголизм, при признаках злокачественного течения заболевания, при замедлении негативации серологических реакций, серорецидивах и серорезистентности. Целесообразно назначение неспецифической терапии при вторичном рецидивном и раннем скрытом сифилисе, а при показаниях и при свежих его формах.

К методам неспецифической терапии относятся: пиротерапия, витаминотерапия, биогенные стимуляторы и средства, влияющие на тканевый обмен (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела, спленина, аспаркам и др.), иммуномодуляторы (декарис, метилурацил, нуклеинат натрия, пирроксан), реинфузии УФ-облученной аутокрови. Неспецифическую терапию следует назначать после тщательного обследования больного с учетом показаний и противопоказаний к тому или иному препарату.

Пиротерапия приводит к усилению процессов теплопродукции, улучшению условий крово- и лимфообращения в пораженных органах и тканях, активации гистиоцитарно-ретикулярной системы, усилению фагоцитоза, ферментативной и секреторной деятельности желудка и слюнных желез. Среди пирогенных препаратов наиболее апробированы и рекомендуются пирогенал и продигиозан.

Пирогенал - сложный полисахаридный комплекс - назначается в виде внутримышечных инъекций в верхненаружный квадрант ягодицы, в начальной дозе 5-10 мкг, с постепенным повышением на 10-30 мкг на инъекцию, доводя до 120-150 мкг в зависимости от реакции организма. Препарат вводится 1 раз в 2-3 дня, всего на курс лечения 10-15 инъекций.

Продигиозан - липополисахарид, близкий по действию на организм к пирогеналу, вводится внутримышечно 2 раза в неделю в дозах от 25 до 100 мкг; всего на курс 4-6 инъекций.

Биогенные стимуляторы (ФиБС для инъекций, взвесь и экстракт плаценты для инъекций, спленин, плазмол, стекловидное тело, полибиолин) назначают в виде подкожных инъекций по 1 мл ежедневно в течение 10-20 дней. Спленин вводят внутримышечно ежедневно по 2 мл в течение 10 дней, полибиолин вводят внутримышечно ежедневно по 5 мл раствора (содержимое флакона - 0,5 г - растворяют в 5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина) в течение 10 дней.

Витамины С , группы В , аевит применяют одновременно со специфическим лечением на протяжении всего курса лечения больных сифилисом. Аскорбиновую кислоту применяют по 0,2 г 3 раза в день, аевит в капсулах по 1 капсуле 3 раза в день. Витамины В 1 , В 6 , В 12 в виде ампульных растворов вводятся внутримышечно через день, на курс 10-15 инъекций. Отдельным больным сифилисом необходимо включать в комплексную терапию адаптогенные препараты - пантокрин, экстракт элеутерококка, родиолы розовой, настойки женьшеня, настойки лимонника.

Иммунокорригирующую терапию обычно назначают в тех случаях, когда имеются признаки злокачественного течения заболевания, при наличии сопутствующих заболеваний, развивающихся на фоне иммунодепрессии (кожно-слизистый кандидоз, хроническая пиодермия и др.), также больным, страдающим одновременно хроническим алкоголизмом. Иммунокорригирующую терапию рекомендуется проводить под контролем иммунограммы.

Левамизол (декарис) повышает функциональную активность фагоцитов и Т-лимфоцитов. Препарат назначается по 150 мг ежедневно в течение 3 дней с последующим перерывом в течение 4 или 7 дней, всего 2-4 таких цикла (под контролем количества форменных элементов крови). Возможны побочные реакции в виде крапивницы, тошноты, рвоты, токсического действия на эритроциты и лейкоциты.

Метилурацил ускоряет процессы клеточной регенерации, стимулирует клеточные и гуморальные факторы резистентности. Его назначают циклами по 0,5 г 4 раза в день в течение 10-14 дней с 5-7-дневными перерывами, всего 2-3 цикла.

Нуклеинат натрия повышает функциональную активность иммунокомпетентных клеток, стимулирует факторы неспецифической резистентности организма. Препарат назначают двухнедельными циклами по 0,1 г 3 раза в день с недельным перерывом.

Пирроксан в комплексной терапии сифилиса применяется, главным образом, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Он обладает детоксирующим действием, купирует явления алкогольной абстиненции, улучшает усвоение кислорода тканями. Он применяется внутрь в таблетках по 0,015 г 3 раза в день, 2 цикла по 10 дней, с перерывом в 7-10 дней.

Тактивин и тималин - препараты полипептидной природы, выделенные из тимуса крупного рогатого скота. При иммунодефицитных состояниях эти препараты нормализуют количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, функциональную активность стволовых гемопоэтических клеток, усиливают фагоцитоз, нормализуют другие показатели клеточного иммунитета. Введение иммуномодуляторов целесообразно начинать с 10-12-14-го дня антибиотикотерапии.

Тактивин вводится подкожно по 1 мл 0,01%-ного раствора один раз в день 3 дня подряд, затем 2 раза в неделю; на курс 6-8 инъекций.

Тималин вводится внутримышечно по 10 мг (разводить в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия до получения равномерной взвеси) через день; на курс 6-8 инъекций.

Тимоген - синтетический пептид - глютамилтриптофан. Он нормализует число Т-хелперов, восстанавливает соотношение иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов. Тимоген вводится внутримышечно по 100 мкг (растворить в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия) 2 раза в неделю; на курс 5-8 инъекций.

Специфическое, профилактическое и превентивное лечение беременных

При выявлении у беременных ранних стадий сифилиса лечение проводится по одной из методик, изложенных в соответствующих разделах настоящих рекомендаций.

При выявлении у беременных первичного или вторичного свежего сифилиса специфическое лечение проводится пенициллином по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 14-16 дней, при выявлении вторичного рецидивного или раннего скрытого сифилиса - в тех разовых или суточных дозах в течение 28 дней. При установлении скрытого позднего сифилиса лечение проводится тремя курсами пенициллина по 67 200 000 ЕД на курс, в разовых дозах по 400 000 ЕД через 3 часа, с интервалом между курсами 7-10 дней.

Лечение беременных ретарпеном или экстенциллином производится в соответствии с диагнозом в указанных выше дозах, но делают не менее двух инъекций. Профилактическое лечение беременных проводится 2-3 инъекциями анттибиотика по 2 400 000 ЕД с интервалом в 1 недедю.

Для профилактики врожденного сифилиса рекомендуется двухкратное серологическое обследование беременных: в первой половине беременности (при явке к акушеру-гинекологу для взятия на учет по беременности) и во второй ее половине (на 6-7-м месяце, но не позднее оформления декретного отпуска). При неблагоприятной эпидемиологической обстановке решением органов здравоохранения может быть введено трехкратное серологическое обследование беременных на сифилис. Третье обследование проводится непосредственно перед родами. При положительных результатах КСР дифференциальный диагноз проводится с помощью РИТ, РИФ и других специфических серологических реакций. В случае отрицательных результатов этих тестов беременная должна находится на клинико-серологическом контроле с ежемесячным исследованием КСР, РИТ, РИФ до родов и в течение 3 месяцев после них.

В исключительных случаях, при отсутствии возможности исследования РИТ и РИФ или других специфических серореакций, у беременных с резко положительным КСР повторяют исследование КСР, и при резко положительном его результате ставят диагноз скрытого сифилиса. При повторных слабо положительных результатах КСР беременная подлежит тщательному клинико-серологическому наблюдению в динамике для дифференцирования биологически ложноположительных результатов КСР, обусловленных беременностью.

Женщины, у которых после полноценного лечения наступила стойкая негативация КСР (отрицательные результаты, по меньшей мере, в течение года до наступления беременности), профилактическому лечению во время беременности не подлежат. Исключением могут быть женщины с сохраняющейся резкой позитивностью РИТ и/или РИФ без тенденции к их снижению.

Женщинам, у которых в течение года до беременности отмечались колебания позитивности КСР (от отрицательных до положительных результатов), либо сохранялась позитивность КСР, профилактическое лечение при беременности рекомендуется.

Женщины, получившие превентивное противосифилитическое лечение, профилактическому лечению во время беременности не подлежат.

Профилактическое лечение беременных проводится по одной из следующих методик:

методика № 1. Водорастворимый пенициллин вводится по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 14 дней;

методика № 2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 14 дней;

методика № 3. Бициллины-1, 3, 5 вводятся в дозе 1 200 000 ЕД, 1 800 000 ЕД, 1 500 000 ЕД соответственно, 2 раза в неделю; на курс 7 инъекций.

Если специфическое лечение проведено в первые месяцы беремености, то профилактическое лечение должно быть начато не позднее 6-7 месяца. Если специфическое лечение проводится в поздние сроки беременности, то профилактическое следует за ним без перерыва.

Превентивное лечение беременных проводится в соответствии с настоящими рекомендациями (см. раздел “Превентивное лечение”).

При лечении беременных с непереносимостью препаратов пенициллинового ряда нецелесообразно применять эритромицин, так как, оказывая хорошее клиническое действие у матери, он недостаточно проникает через плаценту и не предупреждает возникновения врожденного сифилиса у ребенка. Препараты тетрациклинового ряда предупреждают врожденный сифилис, но откладываются в костной ткани и зубах плода.

Учитывая это, целесообразно использование у беременных оксациллина, который вводят внутримышечно по 1 000 000 ЕД с интервалом 6 часов, 4 раза в сутки, на протяжении 14 или 28 дней в зависимости от стадии заболевания.

Лечение и профилактика сифилиса у детей . Превентивное, профилактическое и специфическое лечение детей проводится препаратами пенициллина. Для детей в возрасте до 2 лет используется натриевая и новокаиновая соли пеницилина, старше 2 лет - также и бициллины. Суточная доза пенициллина (натриевой и новокаиновой солей) исчисляется из расчета 100 000 ЕД/кг детям в возрасте до 6 мес, 75 000 ЕД/кг в возрасте от 6 мес до 1 года, 50 000 ЕД/кг - старше 1 года. Суточная доза делится на 6 равных разовых доз для водорастворимого пенициллина и на 2 дозы для новокаиновой его соли.

Бициллины 1, 3 или 5 вводят по 300 000 ЕД 1 раз в сутки. При хорошей переносимости после нескольких инъекций можно перейти на введение по 600 000 ЕД 1 раз в 2 суток (по 300 000 ЕД в каждую ягодицу).

Длительность превентивного лечения составляет 2 недели; профилактического - от 2 до 4 недель; специфического, при раннем врожденном сифилисе - 4 недели; при позднем врожденном - 4 недели антибиотикотерапии в сочетании с висмутовыми препаратами. Длительность лечения приобретенного сифилиса у детей при свежих формах заболевания составляет 2 недели, при вторичном рецидивном и скрытом раннем - 4 недели.

При непереносимости пенициллина можно использовать оксациллин и ампициллин.

Оксациллин назначают внутримышечно в следующих суточных дозах: новорожденным - 20-40 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 3 мес - 200 мг/кг, от 3 мес до 2 лет - 1,0 г в сутки, от 2 лет и старше - 2,0 г в сутки.

Возможно применение оксациллина внутрь, за 1 ч до еды или через 2-3 часа после нее в следующих суточных дозах: новорожденным - 90-150 мг/кг массы, в возрасте до 3 мес - 200 мг/кг, от 3 мес до 2 лет - 1,0 г в сутки, от 2 лет и старше - 2,0 г в сутки.

Ампициллина натриевую соль применяют внутримышечно в следующих дозах: новорожденным - 100 мг/кг, остальным детям 50 мг/кг, максимально - 2,0 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 инъекций.

Ампициллин в таблетках применяют внутрь в тех же дозах, независимо от приема пищи. Суточная доза делится на 4-6 приемов.

В случае непереносимости полусинтетических пенициллинов возможно использование эритромицина детям в возрасте от 1 года до 3 лет - в дозе 0,4 г в сутки, 3-6- лет - 0,5-0,7 г, 6-8 лет - 0,75 г, 8-12 лет - до 1, 0 г в сутки. Препарат дают равными дозами 4-6 раз в сутки.

Для предупреждения аллергических реакций до начала и во время лечения следует назначать антигистаминные препараты, препараты кальция. На 2-3 день лечения и в конце курса следует исследовать кровь на КСР.

Превентивное лечение детей . Вопрос о проведении превентивного лечения ставится в тех случаях, когда установлена возможность заражения детей при тесном бытовом или половом контакте с больными заразными формами сифилиса и ранним скрытым сифилисом.

Учитывая особенности ухода за детьми и их общения между собой, в возрасте до 3 лет проведение лечения, как правило, показано. Для более старших детей вопрос о лечении решается индивидуально, с учетом формы сифилиса, локализации высыпаний и степени контакта с ребенком.

Превентивное лечение проводится, если с момента последнего контакта с больным прошло не более 2 мес. При более длительном сроке ребенку необходимо провести полное клиническое и серологическое (КСР, РИТ, РИФ) обследование.

При отсутствии данных за заболевание сифилисом лечение не назначается, а через 4 месяца проводится повторное обследование, после чего наблюдение прекращают.

В случаях переливания детям крови от доноров, больных сифилисом, назначается превентивное лечение в сроки до 3 месяцев после переливания.

Профилактическое лечение детей . Дети, рожденные матерями, болевшими сифилисом, не подлежат клинико-серологическому обследованию и наблюдению в кожно-венерологическом диспансере в тех случаях, когда у матери после полноценного специфического лечения произошла стойкая негативация КСР до беременности (отрицательные результаты КСР в течение года).

Остальные дети, рожденные матерями, болевшими сифилисом или находившимися во время беременности в тесном контакте с больными заразными формами сифилиса, должны пройти клинико-серологическое обследование в первые месяцы жизни (желательно в возрасте 2,5-3 месяца). Обязательными компонентами обследования являются: консультация педиатра, дерматовенеролога, невропатолога, отоларинголога, окулиста, исследование крови (КСР, РИФ, РИТ), рентгенография костей конечностей. При наличии клинических неврологических изменений показано проведение спинномозговой пункции.

Дети, матери которых подлежали профилактическому лечению во время беременности и получили его (в том числе и матери с серорезистентностью), при отсутствии у детей клинических, серологических и рентгенологических признаков заболевания, не подлежат профилактическому ленчению, но остаются под наблюдением кожно-венерологического диспансера в течение 1 года.

Дети, матери которых подлежали профилактическому лечению, но не получили его, а также дети, матери которых получили неполноценное сифилитическое лечение, подлежат профилактическому лечению продолжительностью 2 нед.

Дети, родившиеся от нелеченных матерей, больных сифилисом, подлежат профилактическому лечению по схеме раннего врожденного сифилиса длительностью 4 нед, даже при отсутствии у детей клинических, серологических и рентгенологических признаков заболевания.

При сомнительных результатах обследования ребенка, рожденного матерью, болевшей сифилисом, вопрос о лечении решается индивидуально, с учетом данных анамнеза, возраста ребенка и объема лечения, полученного матерью.

Если ребенок впервые обследуется в возрасте старше 1 года, то при отрицательных результатах обследования лечение ему не проводится. В сомнительных случаях рекомендуется пенициллинотерапия продолжительностью в 2 нед.

Специфическое лечение детей , больных врожденным сифилисом . Лечение детей, больных ранним врожденным сифилисом, проводится натриевой или новокаиновой солью бензилпенициллина в условиях стационара (разовые и суточные дозы указаны выше). Длительность лечения составляет 28 дней.

Лечение детей, больных поздним врожденным сифилисом, проводится препаратами пенициллина в сочетании с висмутом, по типу позднего скрытого сифилиса у взрослых. Лечение начинают бийохинолом, вводимым внутримышечно 2 раза в неделю, в возрастной дозировке. При наличии противопоказаний бийохинол может быть заменен бисмоверолом.

По достижении 1/4 курсовой дозы бийохинола его введение прерывают и переходят на инъекции растворимого пенициллина или его новокаиновой соли. Суточная доза рассчитывается по массе тела ребенка. Продолжительность пенициллинотерапии 28 дней. По окончании введения антибиотика продолжают лечение препаратами висмута до достижения курсовой дозы.

При непереносимости препаратов пенициллина назначаются оксациллин, ампициллин или эритромицин. Одновременно с антибиотикотерапией рекомендуется прием нистатина и антигистаминных препаратов.

Разовые и курсовые дозы препаратов висмута при лечении детей, больных врожденным сифилисом.

Возраст до 3 лет - бийохинол (мл) - разовая доза 0,5 - 1,0, курсовая доза 12,0-15,0; бисмоверол (мл) - разовая доза 0,2-0,4, курсовая доза 4,0-4,8.

Возраст от 3 до 5 лет - бийохинол (мл) - разовая доза 1,0-1,5, курсовая 15,5-20,0; бисмоверол- 0,4-0,6 и 6,0-8,0 соответственно.

Возраст от 6 до 10 лет - бийохинол (мл) - 1,0-2,0 и 20,0-25,0; бисмоверол - 0,4-0,8 и 8,0-10,0.

Возраст от 11 до 15 лет - бийохинол (мл) - 1,0-2,0 и 25,0- 30,0; бисмоверол - 0,6-0,8 и 10,0-12,0.

Лечение приобретенного сифилиса у детей . Лечение проводится препаратами пенициллина по принципу лечения сифилиса у взрослых. Расчет суточной дозы антибиотика проводится, как было указано. Длительность терапии при первичном и вторичном свежем сифилисе - 14 дней, вторичном рецидивном и скрытом раннем - 28 дней. При позднем скрытом приобретенном сифилисе лечение проводится также, как при позднем врожденном.

Сейчас расскажем, как медики предотвращают эпидемию, решая вопрос глобально.

Сифилис — заразная болезнь с очень серьезным уроном здоровью человека. Такие болезни относятся к социально значимым. Это значит, что возбудитель болезни находится на особом контроле, а каждому выявленному случаю уделяется предельное внимание. Организацией общественной профилактики таких инфекций занимается государство. На трепонемы проверяют всех без разбора перед любыми медицинскими вмешательствами, и периодически — всех, чья работа связана с повышенной социальной ответственностью (например, учителей, врачей, поваров), или входящих в группу с повышенным риском инфицирования.

Общественная профилактика сифилиса

Кто входит в группу риска по сифилису?

В основном это люди, имеющие частые и неразборчивые половые связи, а также люди, не следящие за собой и своей гигиеной. Кроме того, к группе риска на сифилис относятся все работники, подверженные профессиональному заражению. Выделим основные групп в порядке убывания риска заражения:

1. Медицинские работники (особенно акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы).
2. Работники парикмахерских и косметических салонов (косметологи, маникюрши, парикмахеры, татуировщики).
3. Люди, пренебрегающие основными правилами гигиены (бомжи, алкоголики, наркоманы).

Кто должен обязательно обследоваться на сифилис?

При поступлении на учебу или работу, связанную с повышенным риском или социальной ответственностью, обязательно требуют пройти медицинскую комиссию. И в это обследование всегда включаются анализы на сифилис, а также ряд других заболеваний. Это исследование проводят не потому, что вас в чем-то подозревают, а потому, что оно является скрининговым, т.е. обязательным для всех, вне зависимости от внешних проявлений. Такой строгий подход за контролем безопасности населения обусловлен тем, что сифилис имеет скрытые формы и обладает высокой заразностью.

Обязательному скринингу подлежат:
Работники различных профессий (как при поступлении на работу, так и во время нее), учащиеся школ и университетов. Чаще всего — 4 раза в год — на сифилис обследуют сотрудников, имеющих тесный контакт с маленькими детьми: воспитателей детских садов, яслей, врачей и мед. персонал в роддомах и педиатрических больницах. Остальные работники проходят мед.комиссию 1 или 2 раза в год. К ним относят:

• всех медицинских работников,
• работников школ и образовательных учреждений,
• работников пищевых предприятий,
• работников транспортного сообщения,
• работников гостиниц, хостелов и общежитий,
• работников парикмахерских, косметических кабинетов, бань, саун и других предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию,
• работников сферы торговли.

Беременные. Всех беременных женщин обследуют трижды: при первом обращении в женскую консультацию, на 28-30 неделе беременности и за две-три недели до родов. При выявлении сифилиса проводят специальное лечение. Заражение сифилисом во время беременности или в течение последних двух лет до нее крайне опасно для ребенка развитием врожденного сифилиса.

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, а также доноры крови, спермы и других биологических жидкостей и субстратов. Любая госпитализация в больницу сопровождается исследованием на сифилис и ряд других заболеваний (в том числе ВИЧ -инфекцию).

Как проводят скрининговое исследование на сифилис?

При обследовании проводят анализ крови на реакцию Вассермана, которая обозначается, как . На самом деле, от классической реакции Вассермана, открытой в начале 20 века, традиционно осталось только название. Современный метод скрининга — реакция микропреципитации, которая может обозначаться, как РМП , МП , PRP или VDRL . Анализ на сифилис не имеет «срока годности», он действителен до ближайшей случайной незащищенной половой связи.

Скрининговый анализ на сифилис не является основным анализом и может давать ложноположительные результаты. При положительных результатах, проводят дополнительное исследование другим методом.

Гораздо реже этот анализ дает ложноотрицательные результаты. Как правило, это происходит в инкубационный или третичный период болезни.

Прививка от сифилиса – реальность или вымысел?

Прививки от сифилиса не существует. Это обусловлено тем, что после перенесенного заболевания в организме не вырабатывается стойкий специфический иммунитет и возможно новое заражение. Поэтому проведение прививки, т.е. искусственное заражение ослабленными бактериями — бессмысленно.

Индивидуальная профилактика:

Но все общественные профилактические меры все равно не гарантируют абсолютную защиту от встречи с носителем сифилиса. Поэтому обобщим и напомним, что можно сделать для личной профилактики болезни.

Предохранительная

Тут все стандартно: избегание случайных половых связей и использование презерватива во время сексуальных контактов. Необходимо помнить, что презерватив нужно использовать при любых формах сексуальных контактов (оральных, анальных). Кроме презерватива, существуют дополнительные средства предохранения: вагинальные свечи, вагинальные капсулы и таблетки, крема и гели, обладающие контрацептивным и противомикробным действием. К ним относятся: Бензалкония хлорид (Бенатекс, Гинекотекс, Контратекс, Фарматекс), Ноноксинол (Стерилин, Патентекс Овал Н) и другие. Эти средства снижают вероятность заражения, но защищают от него полностью, поэтому не могут служить хорошей заменой презерватива.

Экстренная профилактика

Проводится не позднее 2-х часов после случайного незащищенного контакта. Ее проведение возможно в домашних условиях или в круглосуточных пунктах профилактики при КВД .

Проводится с помощью специальных средств (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, перманганат калия, нитрат серебра и др.) в соответствии с основными правилами профилактики половых инфекций. Экстренная профилактика — крайняя мера и проводится только при случайном незащищенном контакте. Она не может заменить презерватив, так как не предохраняет полностью от заражения, а лишь снижает его вероятность. Кроме того, частые спринцевания влагалища могут привести к развитию бактериального вагиноза или появлению молочницы.

Медикаментозная (лекарственная) профилактика

Если был половой или тесный бытовой контакт с больным первичной или вторичной формой сифилиса, то в течение первых двух месяцев (или до появления первых признаков сифилиса) показано профилактическое (превентивное) лечение сифилиса.

Специфическую — медикаментозную — профилактику сифилиса может назначить только врач, так как самостоятельное лечение опасно развитием осложнений.

Назначаются препараты пенициллина коротким курсом:

• Бензатин бенилпенициллин в дозе 2.400.000 ЕД внутримышечно однократно, или
• Бициллин 3 в дозе 1.800.000 ЕД
• Бициллин 5 в дозе 1.500.000 ЕД внутримышечно по 2 инъекции в неделю, всего 4 инъекции, или
• Бензилпенициллина новокаиновая соль в дозе 600.000 ЕД внутримышечно, 1 раз в сутки, в течение 7 дней.

Превентивное лечение проводится только(!) в инкубационный период и только(!) после осмотра венерологом. Если начать превентивное лечение после проявления заболевания (а оно не всегда заметно), то дозы антибиотиков может не хватить для полного излечения сифилиса, и это приведет к формированию длительно текущей и тяжело излечимой формы болезни.

Подтвержденный сифилис в семье

Отдельно стоит сказать о мерах профилактики сифилиса в семье. Если один из членов семьи, муж или жена, болен сифилисом, важно оградить от этого заболевания детей и остальных членов семьи. Необходимо на время лечения выделить заболевшему сифилисом индивидуальную посуду, полотенце, средства личной гигиены. Детям важно запретить играть и спать на родительской постели, брать чужие зубные щетки, полотенца, мочалки. Так как сифилис может передаваться через слюну, необходимо исключить поцелуи и любые другие прикосновения слизистой с телом или вещами (сосками, ложечками, игрушками) детей.

Для супругов важно исключить сексуальные контакты и даже поцелуи на время лечения, в том числе если заражены оба.

Обычно при каждом случае выявления сифилиса врачи изолируют зараженного человека, а всем членам семьи и тесным контактам назначают внимательный осмотр и, если признаков болезни не выявлено, превентивное лечение еще до получения результатов анализов. Не нужно этого бояться и скрываться. Любые неудобства, связанные с этими мерами — сущие мелочи по сравнению со сломанными сифилисом жизнями.

Профессиональный сифилис

Профессиональному сифилису подвержены медицинские работки, работники парикмахерских, салонов красоты и косметических кабинетов. Для личной профилактики, а также предупреждения заражения клиентов, все сотрудники должны работать в одноразовых перчатках и использовать только стерильный инструментарий. У каждого должна быть медицинская книжка, а у предприятия — действующая лицензия.