Болит желудок, какие таблетки выпить? Известные препараты от боли в желудке. Как устранить боль в желудке при помощи средств народной медицины

Для того чтобы подобрать эффективный препарат, излечивающий боли в желудке, целесообразно посетить гастроэнтеролога, который назначит все необходимые обследования и на основании полученных результатов поставит точный диагноз. Кроме того, при выборе лекарственного средства учитываются характерные признаки болезней. Как правило, воспалительные процессы и эрозивные поражения непосредственно на слизистой желудка могут быть связаны с повышенной или пониженной кислотностью сока. Вот важно в первую очередь выяснить, какая именно форма заболевания прогрессирует.

Такие клинические проявления, как боль в животе, изжога, тянущее чувство в области и отрыжка соответствуют гастриту и язве желудка. Для лечения данных болезней рекомендуется употребление следующих препаратов: «Омез», «Гастал», «Ранитидин», «Омепразол», «Фосфалюгель», «Маалокс». Также помимо основной терапии можно использовать фитосредства, помогающие устранить болезненные проявления в желудке. К таким травам, обладающим противовоспалительным действием, относятся ромашка и зверобой.

Для скорейшего снятия дискомфортного состояния рекомендуется применение таких спазмолитиков, как «Но-шпа», «Риабал», «Дюспаталин», «Викаир», имеющие противомикробный, слабительный и обволакивающий эффект. Кроме того, желательно употреблять ферментативные препараты: «Креон», «Пангрол». Возникновение мелких либо крупных камней в зачастую способствует появлению слабых ноющих болевых ощущений в верхней части живота. В таком случае следует применять средства, помогающие при холецистите: « », «Холивер», «Панзинорм», «Энзистал». Вздутие живота и метеоризм под силу устранить следующим препаратам: «Эспумизан», «Саб Симплекс», «Дисфлатил».

Препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта

Народные способы лечения болей в желудке

Желудок - один из наиболее уязвимых органов нашего тела, потому что ему приходится справляться со значительными нагрузками из-за неправильного образа жизни, употребления неподходящей пищи, фастфуда и алкоголя. Нежная слизистая оболочка желудка травмируется от данных агрессивных факторов, и возникает воспаление. Причины возникновения боли в желудке могут быть разнообразны, поэтому стоит для начала обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.

Популярные таблетки от боли в желудке

Так как причина боли не всегда ясна, и поставить точный диагноз может только врач, не советуем заниматься самолечением и, сняв симптомы антацидными средствами («Маалокс», «Альмагель»), не обращать внимания на проблему. Для того чтобы не только снять боль, но и предотвратить развитие серьезных заболеваний ЖКТ, можно принимать препарат «Эскейп». Он создает на слизистой оболочке желудка защитную пленку, которая защищает его от воздействия негативных факторов, тем самым предохраняя от дальнейшего развития воспаления.

Препарат «Эскейп» можно применять самостоятельно до выяснения причины боли в желудке.

Кроме того, распространенный способ снятия дискомфорта, если болит желудок - таблетки обезболивающие, а также спазмолитики, которые спасают, если у вас спазмы в желудке.

Схемы лечения и способы применения

Схемы лечения желудка зависят от конкретного заболевания. Если у вас обнаружился гастрит, связанный с хеликобактером пилори, то скорее всего врач назначит вам курс какого-либо антибиотика, «Омепразола» и «Эскейпа», как заживляющего и вяжущего средства. Если это острый гастрит, вызванный другой причиной, то скорее всего назначит только «Омепразол» и «Эскейп», возможно, что лечение может обойтись одним только курсом «Эскейпа». Принимают его строго по схеме в соответствии с заболеванием. Следует отметить, что таблетки принимают за полчаса до еды и обильно запивают водой, глотать таблетку стоит целиком, не разламывая. Обычно продолжительность лечения составляет от 4 до 8 недель.

Принципы лечения желудочных болезней

Главным принципом лечения желудочных болезней является комплексный подход.

Немаловажную роль играет диета, которой должен придерживаться пациент. Обычно она исключает все жирное, жареное, соленое и острое, то есть все, что каким-то образом может раздражать и без того воспаленную слизистую желудка. В некоторых случаях исключаются фрукты, некоторые овощи (капуста, помидоры) и черный хлеб.

При этом следует обратить внимание на непрерывное лечение препаратами, которые назначил врач, и пить их строго так, как он прописал. Соблюдение данных рекомендаций будет способствовать вашему скорейшему выздоровлению.

Когда самолечение недопустимо?

Несмотря на то что врачи всегда советуют обращаться за помощью к профессиональным медикам, не все люди придают большое значение неудобствам со стороны ЖКТ. И могут заглушать симптомы антацидами («Маалокс», «Альмагель»), что в корне неверно. Антациды действительно снимают боль на некоторое время, но потом она возвращается снова, потому что антациды являются препаратами симптоматическими, то есть они снимают симптомы, но не лечат само заболевание. В таком случае, если у человека начинается язва, то, снимая симптом, он может запустить такое серьезное заболевание. В таком случае следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Либо же для снятия болевого симптома принимать препарат «Эскейп», потому что он лечит в том числе и язвенные поражения.

Противопоказания к применению таблеток от боли в желудке

Частым противопоказанием к применению таблеток от боли в желудке является непереносимость какого-либо компонента препарата или наличие аллергии. Если взять, к примеру, часто применяемый «Омепразол», то можно выяснить, что он противопоказан людям, у которых гастрит с пониженной кислотностью. Также его нельзя применять тем, у кого есть остеопороз, потому что данный препарат способствует вымыванию кальция, содержащегося в костях.

Широко применяющийся антацидный препарат «Маалокс» может вызывать изменение вкусовых ощущений, тошноту и рвоту, а если использовать это лекарственное средство долго, то возможно нарушение деятельности почек.

Препарат «Эскейп» в данном случае отличается лучшей переносимостью и безопасностью для пациентов. Он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому не влияет на деятельность остальных органов человека. Единственная категория пациентов, которым не рекомендуется его применять, - это беременные и кормящие женщины, а также дети до 4-х лет.

«Эскейп» оказывает комплексное воздействие, устраняя не только симптомы, но и помогая бороться с причиной дискомфорта, например с гастритом. В случае если боль связана с диспепсическим расстройством, «Эскейп» работает местно, снимая воспаление и минимизируя боль.

Заболевания желудочно-кишечного тракта - распространенная проблема, потому что из-за быстрого темпа жизни сложно питаться рационально. Часто мы что-то перехватываем на бегу, питаемся фастфудом или делаем длительные перерывы в приеме пищи и не задумываемся, как это все сказывается на нашем желудке. Но стоит помнить, что ЖКТ - весьма уязвимая система, поэтому стоит относиться к ней внимательно, иначе можно столкнуться с такими проблемами, как гастрит или язва.

Чтобы уберечь свой желудок, стоит обратить внимание на препарат «Эскейп», который является одним из самых эффективных лекарств по устранению боли в желудке и лечению проблем ЖКТ. Данный препарат действенен как в комплексном применении, так и в монотерапии, потому что спектр его действия достаточно широк: он заживляет, восстанавливает слизистую, а также борется с хеликобактером пилори, если боль в желудке вызвана его деятельностью. «Эскейп» помогает даже в том случае, если применять его как симптоматическое средство, так как он образует защитную пленку на слизистой желудка, устраняя воспаление. К тому же, благодаря безопасности средства, если болит желудок, таблетки "Эскейп" можно использовать для снятия симптомов до похода к врачу и установления точного диагноза.

Являются одним из самых распространенных видов недомоганий. К сожалению, в подобных случаях мы чаще всего не спешим обращаться к врачу, а занимаемся самолечением в домашних условиях. Именно поэтому многие люди задаются вопросом о том, что принимать при болях в желудке. На самом деле универсального ответа на него не существует, ведь выбор лекарственного средства во многом зависит от причины появления проблемы.

Как происходит переработка пищи?

Перед тем как определить, что принимать при болях в желудке, следует понять принцип внутренних пищеварительных процессов в организме человека. Первый этап представлен пищеводом, именно сюда в первую очередь поступают переработанные зубами продукты питания. В желудке они продолжают перевариваться и разлагаться под воздействием кислоты, которая впоследствии нейтрализуется щелочью. Остатки пищи выводятся при помощи кишечника.

Причины неприятных ощущений в области и временные состояния

Что в первую очередь следует делать, если вы ощущаете боль в желудке? Основные причины этого явления обязательно нужно будет определить. К ним может относиться снижение или увеличение количества желудочного сока, а также изменение уровня кислотности. Давайте конкретизируем основной перечень заболеваний, вызывающих неприятные ощущения. К ним относятся следующие:

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки, существует несколько его видов. Может быть следствием аллергии, ослабленного иммунитета, механического воздействия. Главная причина его развития - бактерии, обитающие в желудке.
• Язвенная болезнь. Может поражать кишечник или двенадцатиперстную кишку. Возникает как результат неправильного питания, наследственности и усиленной выработки соляной кислоты.
• Рак. Злокачественная опухоль, образование которой происходит под воздействием множества различных факторов.
• Доброкачественные образования. Часто именуются полипами. В основе их появления лежат внутренние воспалительные процессы, при стечении ряда обстоятельств могут переродиться в злокачественную опухоль.
• Аппендицит.

Помимо прочего, боли могут быть вызваны временными явлениями - перееданием, аллергической реакцией на продукты, нервными срывами, физическим переутомлением. Сильные спазмы вызывает отравление, механическая травма, непереносимость ряда продуктов. Умеренные колики могут возникнуть по причине ангины или пневмонии. В каждом из указанных случаев мы принимаем

Что следует сообщить врачу на приеме

Неприятные ощущения, которые мы испытываем, выражаются абсолютно по-разному. Вы можете страдать от приступов тошноты и рвоты, изжоги по утрам, запоров или диареи. В отдельных случаях наблюдаются тяжесть в желудке и затруднение глотания. Как правило, все эти симптомы тревожны, и устранять их самостоятельно не рекомендуется, лучше всего обратиться к специалисту. Посещая врача, обязательно сообщите ему следующую информацию:

• характер боли (острая, режущая, колющая, тянущая, постоянная, эпизодическая);
• место локализации боли (где ощущается сильнее всего);
• время проявления неприятных ощущений (утро, день или вечер);
• процессы, стимулирующие неприятные ощущения (физическая нагрузка, прием пищи и т. д.);
• каким путем устраняются спазмы, колики.

Именно врач подскажет вам, как поступить при болях в желудке, что принимать, каких профилактических мер придерживаться.

Общая информация о назначении препаратов

Если вы все же решили бороться с недомоганием самостоятельно, то потребуется основательно подойти к вопросу о том, что принимать при болях в желудке. Помните, что панацеи от всех бед не существует, и неправильный выбор препарата может не только не принести желаемого результата, но и ухудшить текущее состояние. Так, в отдельных случаях отмечается обострение имеющихся заболеваний.

При повышенной кислотности следует употреблять искусственные блокираторы. К ним относятся такие известные средства, как "Маалокс" или "Ренни". является симптомом недостатка желудочной кислоты. Для ее устранения, как правило, используются препараты "Мезим" или "Панкреатин". При вздутии живота врачи рекомендуют принимать средство "Мотилиум", а при отравлении поможет медикамент "Смекта". Устранить резко появившийся спазм неизвестной природы можно при помощи хорошо всем знакомого препарата "Но-шпа".

Препарат "Мезим" при изжоге и болях по утрам

Давайте рассмотрим несколько конкретных ситуаций. Итак, в утренние часы до приема пищи вы ощущаете изжогу и боли в желудке. Что делать в такой ситуации? В данном случае вполне уместно будет принять средство "Мезим". Компоненты этого лекарственного препарата способствуют переработке и расщеплению белков, углеводов и различных жиров. Основное действие медикамента наступает через 40 минут после приема одной капсулы.

"Маалокс" - средство для лечения гастрита

Одним из наиболее распространенных заболеваний является гастрит, при нем также отмечаются сильные боли в желудке. Что делать, чтобы улучшить свое состояние? Правильнее всего будет придерживаться особой диеты и принимать препарат "Маалокс". Это лекарственное средство не только борется с причиной заболевания, уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока, но и минимизирует неприятные ощущения.

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. При профилактике его употребляют через час после основного приема пищи. Максимальная доза за одни сутки может составлять 12 таблеток или 6 пакетиков. Противопоказанием к его применению является болезнь Альцгеймера, беременность, повышенная чувствительность к составляющим компонентам, проблемы с работой почек.

Активированный уголь - первое средство домашней аптечки

Активированный уголь - медикамент, который должен присутствовать в каждой аптечке. Он показано при отравлениях, переедании и боли в желудке. Что принять в детском возрасте или во время беременности? Конечно же, уголь. Он безвреден и весьма эффективен. Действие этого природного сорбента основывается на сборе и выведении шлаков, бактерий, токсинов из организма человека. Благодаря такой натуральной очистке вы сможете испытать удивительное чувство легкости и комфорта.

При первых симптомах отравления следует выпить порядка 5 а через пару часов повторить указанную дозу. Это поможет остановить действие яда и быстрее восстановить состояние здоровья. Следует помнить, что, несмотря на всю безопасность, это лекарственное средство принимать более трех суток подряд не следует. Если потребность в продолжении лечения с его помощью существует, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

"Но-шпа" - средство от спазмов и резкой боли

В отдельных случаях определить природу неприятных ощущений довольно сложно. У вас могут наблюдаться следующие симптомы: спазмы желудка, боль в желудке. Что делать в таком случае? Основная ваша задача - минимизировать или устранить боль. С этим отлично справится средство "Но-шпа". За сутки вы можете употребить максимум 240 грамм препарата, разделив указанную дозу на три приема. Препарат не следует принимать детям до года, при почечной, сердечной или печёночной недостаточности, а также при повышенной чувствительности к одному из его компонентов. В редких случаях при употреблении указанного медикамента могут наблюдаться побочные реакции (тошнота, запор или головная боль). При появлении такой симптоматики прием препарата следует приостановить.

Рецепты народной медицины

Что же делать в случаях, когда вы не хотите принимать аптечные препараты, но ощущаете боли в области при болях никто не отменял, некоторые рецепты отличаются действенностью и эффективностью. Однако вам следует знать, что они вряд ли помогут в сложной ситуации со здоровьем. В основном такие средства лишь устраняют внешние симптомы недуга. Ниже представлены наиболее популярные рецепты, которые используются для минимизации неприятных ощущений:

• Стакан свежего капустного сока с добавлением столовой ложки меда поможет при подозрении на язвенную болезнь.
• Стакан картофельного сока со столовой ложкой меда поможет при изжоге и повышенной кислотности.
• Измельченные до однородного состояния одуванчики с сахаром, разбавленные в теплой воде, предотвращают различные заболевания ЖКТ.
• Тридцать капель спиртовой настойки зверобоя помогают от болезненных ощущений в желудке.
• Четыре столовых ложки теплого оливкового масла помогут снять боли не только взрослым, но и малышам.

Теперь вы знаете, что принимать при болях в желудке даже при отсутствии лекарственных препаратов. Однако следует помнить, эффективность представленных выше средств может быть значительно ниже специальных медикаментов.

Правильная диета

Важно знать не только о том, какие лекарства пьют при боли в желудке, но и о том, как избежать подобного явления. Большую роль в профилактике неприятных ощущений играет правильное питание и отсутствие вредных привычек. Кстати, к последним относится не только злоупотребление спиртными напитками и курение, но и употребление большого количества газировки, кофе и острых приправ.

Старайтесь принимать пищу меньшими порциями, но чаще. Обязательно ешьте не менее трех раз за сутки, особенно важен завтрак. Не начинайте свой день с голодания. Если сразу после сна у вас нет аппетита, обязательно выпейте стакан теплой воды. Это поможет активизировать столь необходимые пищеварительные процессы. Помимо всего прочего, следует знать, что в ежедневный рацион должна входить клетчатка.

Заключение

Обязательно обращайтесь к специалисту при болях в желудке. Что принимать, в какой дозировке и как долго, - это вопросы, на которые должен дать ответ профессиональный врач. Меры домашнего самолечения хороши лишь при единичных случаях неприятных ощущений, по большей части они направлены на снятие внешней симптоматики, а не на искоренение основной проблемы. Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременная профилактика и адекватное лечение помогут избежать очень неприятных последствий.

Таблетки от желудка классифицируются несколькими группами. Препараты выпускаются разными компаниями под индивидуальными названиями и имеют специфичный цвет. Так, у распространенного препарата «Омепразол» бывают коричневые, розовые и кофейные таблетки. Кроме основного действующего вещества, состав лекарства обогащают различные добавки:

• диоксид титана;
• оксид железа;
• тальк;
• стеарил фумарат натрия;
• полисорбат;
• парафин;
• сахар;
• метакриловая кислота;
• метилцеллюлоза микрокристаллическая.

Кишечные лекарственные средства покрываются защитным слоем для предотвращения растворения соляной кислотой желудка. Всасывается большинство из них слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки за 2-6 часов. Для предотвращения негативного влияния препарата на процесс пищеварения контролируют дозировку, длительность и время приема.

Народные таблетки от боли в желудке

Применяются “Но-шпа”, “Омепразол”, “Мезим”, “Маалокс”. “Дротаверин” – спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру и устраняет сужение кишечника. Болевой синдром при приеме таблетки исчезнет при спазмах гладких мышц. Осторожно принимают препарат при беременности, так как значительно снижается тонус матки. Будущим матерям при спазмах назначается “Папаверин”.

– блокатор протонного насоса желудка, сильный подавитель желудочного сока. Механизм действия – ингибирование секреции соляной кислоты на клеточном уровне. Разлагается средство печенью, выводится с желчью и мочой. Нельзя принимать пожилым людям с патологией печеночной функциональности. При увеличении дозировки возможно нарушение аппетита, застойные явления, поэтому таблетки продаются по рецепту.

Обладает антибактериальным эффектом на хеликобактер пилори. Микроорганизм провоцирует язвенную болезнь. При приеме препарата желудочное содержимое становится слабокислым. Лекарство создает благоприятные условия для метаболизма антибиотиков, поэтому перед лечением hp-инфекции врачи назначают ингибиторы протонной помпы. Показания к применению “Омепразола”:

• рефлюкс-гастрит;
• прием противовоспалительных средств;
• заброс кислого содержимого;
• стрессовые язвенные дефекты.

Препараты типа “Мезима” рациональны при нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта. Ферментные ингредиенты, входящие в состав, облегчают работу поджелудочной железы. На фоне приема лекарственного средства исчезают вздутие кишечника, спазмы эпигастрия. Помогает при рефлюкс-гастрите, спровоцированном забросом желчи.

Такие таблетки от боли в желудке, как , обладают аналогичным действием. Препарат принимают при постоянной диспепсии. Хронические формы воспаления желудочно-кишечного тракта не устраняются им. Перед консервативной терапией делают фиброгастродуоденоскопию для выявления причины негативных симптомов. Рационально этиологическое лечение желудочной боли.

Боли в желудке являются одними из самых распространенных. Во время дискомфорта хочется по скорее принять таблетку для обезболивания. Но не спешите пить первые попавшиеся лекарства, это может обернуться негативными последствиями. Прежде чем подбирать препараты для лечения желудка, необходимо выявить конкретное заболевание и определить причину его появления.

Рассмотрим заболевания желудка, которые встречаются чаще остальных :

• Гастрит различных форм.
• Язва желудка.
• Гастродуоденит.
• Рак желудка.

Все перечисленные заболевания имеют однотипные симптомы :

• Боли в желудке.
• Отрыжка.
• Изжога.
• Тошнота и рвота.
• Чувство переполненного желудка.

Причинами недуга обычно становятся следующие факторы :

• Не сбалансированный рацион питания.
• Употребление фастфудов и прочей вредной пищи.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Бактерия Хеликобактер пилори.

Чаще всего причиной дискомфорта или серьёзного заболевания в желудке становится халатное отношение к правильному питанию и скорректированному рациону.

По симптоматике болей можно выявить причину недуга :

• Если после последнего приема пищи наблюдаются характерные боли в желудке в течение получаса, боль равномерная, ноющая. Спустя 3 часа после приема пищи (как только еда переварится), боли утихают. Данные симптомы характерны для частичного поражения желудка или ранней стадии язвы.
• Если питаться не менее 5 раз в день, боли не наблюдаются. Как только интервал между приемами пищи превышает 4 — 5 часов, наступают сильные боли в желудке. После еды боль и тут же прекращается. Данные симптомы свидетельствуют о наличии язвы или сигнализируют о предъязвенном состоянии.
• Боли, которые возникают независимо от приема пищи. В некоторых ситуациях боли возникают после окончания переваривания еды. При этом боли имеют острый характер. Данные симптомы могут наблюдаться при гастрите желудка, гастродуодените, панкреатите или раке желудка.

Медикаментозные средства для снятия боли

Как было сказано выше, боли могут появиться при различных заболеваниях и недугах желудка. Конечно же, правильное лечение может назначить только врач — гастроэнтеролог.

Для снятия болей обычно используют следующие препараты :

Но — шпа. Помогает снять боль, которая вызвана спазмом. Данный препарат используют даже для маленьких детей и беременных женщин. Выпивают по одной таблетке три раза в сутки после приёма пищи. Рекомендовано пить Но — шпу в течение пяти дней. Повторный курс осуществляется только по назначению лежащего врача.

Алмагель . Препарат выпускается в форме суспензии. Помимо обезболивания данное лекарство благоприятно влияет на слизистую оболочку желудка, снимает воспаление и избавляет от дискомфорта. Алмагель пользуется популярностью среди людей имеющих заболевания ЖКТ, из — за быстрого снятия дискомфорта. После разовой дозы эффект наблюдается в течение пяти минут. Рекомендовано принимать по одной мерной ложке два раза в день перед приемом пищи.

Маалокс . Лекарство выпускается в форме таблеток и суспензии. Многие врачи для снятия боли рекомендуют использовать именно суспензию. Благодаря обволакивающим свойствам эффект наступает значительно раньше, нежели от приема таблеток. Перед употреблением тщательно встряхиваем суспензию. Принимаем спустя полчаса с момента последнего приёма пищи 15 мл лекарства. Максимальная суточная доза составляет 40 мл.

Выпускается в форме суспензии, которая отлично снимает основные симптомы заболеваний желудка и нормализует кислотность желудочного сока. Снятие болей происходит спустя 10 — 15 минут после приёма суспензии. Используют по одному пакетику два раза в день. Можно употреблять как в чистом виде, так и в разбавленном.

Лекарственных препаратов для снятия болей очень много, в зависимости от диагноза и причины появления недуга, врач подбирает индивидуальное лечение каждому пациенту. Если вас потревожила боль в желудке, конечно же, вы можете принять одно из вышеперечисленных средств. Но имейте в виду, что боль может вернуться. По этой причине не следует затягивать с походом к врачу.

Лечение любого заболевания, которое связано с ЖКТ начинают с соблюдения диеты и правильного питания.

Обязательно исключите раздражающую для желудка пищу :

• Острое.
• Холодное.
• Горячее.
• Соленое.
• Жирное.
• Копчение.

Препараты для лечения язвы

Как известно, язва желудка является серьёзным заболеванием, которое может перерасти в опухолевые заболевания. Чтобы не допустить данного инцидента, необходимо как можно скорее выявить заболевание, и своевременно начать лечение.

Самые эффективные средства против язвы желудка :

Де — Нол . Выпускается в форме таблеток. Препарат борется с основной причиной появления язвы — бактерии Хеликобактер пилори. Препарат Де — пол разрушает оболочку патогенных бактерий, что вскоре приводит к из смерти. Принимают по одной таблетки 3 — 4 раза в день после приёма пищи.

Амоксициллин . Приём антибиотиков при язве является неотъемлемой частью лечения. Амоксициллин пропивают курсом, употребляя по одной таблетке три раза в сутки.

Омепразол . Противоязвенное средство выпускают в форме капсул. Препарат снижает выработку кислоты и нейтрализует действие кислот на слизистую оболочку желудка. Суточная доза содержится в одной капсуле, которую необходимо употребить с утра перед приемом пищи.

Обратите внимание, что вышеперечисленные лекарства необходимые для лечения желудка не являются полноценным пособием к самолечению. Описание препаратов предоставлено с ознакомительной целью. Суточную дозу и продолжительность курса лечения любым из медикаментозных средств, устанавливает только лечащий врач.