Почему в животе собираются газы. Повышенное газообразование: что делать? Лечение метеоризма с помощью лекарственных препаратов

Проблемы с кишечником тревожат каждого второго человека, они бывают различной этиологии и характера. У 60% пациентов, которые обращаются за помощью с такой проблемой, наблюдается постоянное вздутие живота и газы в кишечнике. Данное состояние не выступает отдельным заболеванием, но может сигнализировать об опасных процессах в организме, имеющих патологический характер. Из-за чего возникает такой симптом и как с ним бороться?

Причины развития метеоризма

Повышенное газообразование в кишечнике, которое вызывает вздутие, в медицинской терминологии имеет название метеоризм. Данный симптом весьма распространенный и имеет отношение не только к болезням пищеварительного тракта, но и к патологическим проблемам в других органах. Кроме того, метеоризм может возникнуть в результате неправильного питания. Он вызывает болезненные ощущения, сильный дискомфорт и неудобства.

Наиболее распространенные причины постоянного вздутия живота и газов общего характера:

Употребление большого количества газированных напитков, которое увеличивает количество газов в кишечнике.
Неправильный прием пищи, заглатывание большого количества воздуха, еда большими кусками, плохое пережевывание, это можно наблюдать, если человек спешит, ест на ходу или разговаривает во время приема пищи.
Переедание, в случае попадания в организм больше пищи, чем нужно, она остается в кишечнике, начинается процесс брожения и, как результат, увеличивается количество газов.
Одновременный прием в пищу плохо сочетаемых продуктов, которые активизируют деятельность кишечных бактерий.
Употребление большого количества жирной, жареной пищи и продуктов, которые замедляют работу кишечника.
Резкая смена рациона, диета.
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на кишечную микрофлору, например, антибактериальные средства, данные о такой вероятности указаны в инструкции.
Злоупотребление содой, такое средство обычно используют в качестве , оно снимает жжение, но вместе с тем провоцирует выделение газов и вызывает метеоризм.

Существуют также патологические факторы, которые способны вызвать обильное газообразование:

Это только основные причины, из-за которых пучит живот. Можно сделать вывод, что обильное газообразование наблюдается в результате нарушений процесса пищеварения.

Видео «Почему в кишечнике появляются газы?»

Показательное видео, которое расскажет о том, почему в кишечнике появляются газы и как с ними бороться.

Как проявляется вздутие живота?

Вздутый живот может тревожить по тем или иным проблемам всех, периодически такой признак наблюдается у каждого человека. Чаще всего с ним сталкиваются такие категории людей:

новорожденные и дети до года (75%), вздутие развивается в результате приспособления кишечника к новой пище;
пациенты, страдающие хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
люди зрелого возраста.

Образование газов в человеческом организме - это вполне нормальный процесс, если их количество не превышает нормы и не вызывает болезненных ощущений. У человека без кишечных патологий в течение суток выделяется 600-700 мл газов, но если есть проблемы, то выделяется в несколько раз больше. При сильном метеоризме суточное выделение может быть около 5 литров.

Прежде чем бороться, необходимо установить причину и точно распознать симптом. Метеоризм вызывает такие признаки:

увеличение живота в размерах, он становится твердым;
чувство переполненности;
слышны звуки, постоянное урчание;
произвольное выделение газов;
при акте дефекации выделяется большое количество газов;
пустая отрыжка;
неприятный привкус во рту;
расстройства пищеварения, а именно тошнота, запор или диарея;
отдышка и тупая боль в сердце;
нарушение сна, страшные сновидения;
общая слабость, плохое самочувствие.

Обычно симптомы усиливаются после еды, особенно если пищи было много и она тяжелая для кишечника. Патологические факторы могут вызывать данный симптом постоянно, независимо от рациона и режима питания.

Методы лечения метеоризма

Для людей, страдающих этой проблемой, необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист определит точный диагноз и поможет подобрать средство, которое эффективно помогает от вздутия живота и газов. Препараты назначаются в зависимости от этиологии болезни.

Лабораторные исследования включают такие процедуры:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма на определение примеси крови и слизи в кале;
биохимический анализ на определение ферментов;
уровень сахара в крови;
определение электролитов в крови;
посев кала.

Такой спектр диагностических процедур позволит определить точную причину, исходя из нее, назначается лечение. Терапия направлена на несколько векторов:

избавление от накопившихся газов в кишечнике;
восстановление микрофлоры;
устранение основного заболевания.

Чтобы победить вздутие живота, необходимо действовать своевременно, использовав для этого такие методы:

медикаментозная терапия;
диета;
народные методы лечения (если стадия позволяет).

Интересный факт:

Если речь идет о патологическом состоянии, то назначается схема лечения, которая действует комплексно и снимет все симптомы, включая метеоризм.

Повышенное газообразование легко можно побороть с помощью таких препаратов:

сорбенты, средства для выведения токсинов. Наиболее популярные препараты: Энтеросгель, Смекта, активированный уголь.
средства против вздутия, они способствуют выведению газов из организма и их быстрому всасыванию в кровь. Наиболее популярное лекарство от вздутия живота и газов из этой группы - это Эспумизан. Он действует быстро и не имеет токсического влияния на организм.
спазмолитики для снятия болевого синдрома, который часто возникает при обильном газообразовании. Популярные препараты: Папаверин, Но-шпа.
ферментные средства для улучшения пищеварения - Панкреазим, Фестал.

Терапия не будет эффективной без специального питания, поэтому назначается диета. Из рациона нужно убрать все продукты, которые трудно перевариваются, жирную пищу, острую, овощи и фрукты, копчености. Также стоит отказаться от перекусов и еды на ходу. Сухомятка и фаст-фуды не допускаются вообще.

Есть нужно 4-5 раз в день, мелкими порциями, тщательно пережевывая. Пища не должна быть горячей или слишком холодной. Для приготовления необходимо использовать метод тушения или варки на пару. Не нужно нагружать желудок перед сном. Чтобы лучше пища всасывалась, по истечении часа после еды можно сделать несколько легких физических упражнений.

Врачи также допускают лечение нетрадиционными методами, особенно если речь идет о хроническом метеоризме. Наиболее популярные народные средства от вздутия живота и газов, которые доказали свою эффективность:

Отвар из петрушки. 20 грамм цветков петрушки залить стаканом кипятка и оставить на 30 минут. Пить по одной столовой ложке 4-5 раз в сутки, до исчезновения симптомов.
Отвар из укропа. Это эффективное средство, которое можно использовать даже новорожденным детям. Столовая ложка семян укропа заливается стаканом кипяченой воды. Час лекарство должно настояться и готово к употреблению. Дозировка зависит от возраста. Для маленьких детей по 4-5 капель несколько раз в день, для взрослых 3 чайные ложки 4-5 раз в сутки.
Чай с мяты и имбиря. Такое лекарство имеет двойной эффект. Мята успокаивает стенки кишечника, а имбирь действует как противовоспалительное и антибактериальное средство. Ингредиенты нужно взять в одинаковой пропорции по 1 чайной ложке и залить стаканом горячей воды. Через полчаса чай готов, нужно процедить и употреблять перед едой.

Полностью исключить во время терапии сладкое, кофе, газированные напитки и алкоголь. Все эти продукты вызывают усиленную моторику кишечника и могут стать причиной метеоризма.

Постоянное вздутие живота - весьма неприятное и болезненное явление. Поэтому каждый должен знать эффективные методы борьбы с ним.

Видео «Причины и лечение вздутия живота»

Показательное видео, которое поможет разобраться в основных причинах появления газов, а также выяснить, почему появляется вздутие живота.

Газы в кишечнике – нормальный физиологический процесс в организме любого человека. Повышенное образование газов (метеоризм) не является признаком какой-либо серьезной патологии в организме, но требует лечения, поскольку доставляет сильный дискомфорт и свидетельствует о первых нарушениях в работе органов пищеварения (пищевод, желудок, кишечник).

Фзиология

Метеоризм - широко распространенное явление, при котором в кишечнике скапливается избыток газов.

Это может ощущать абсолютно здоровый человек при переедании, употреблении продуктов богатых растительной клетчаткой. Избыточные скопления газов в кишечнике получаются в результате нарушения соотношения между образованием и удалением газов. В кишечник они попадают из заглатываемого человеком воздуха в желудок, газа выделяющегося из кровотока и из слепой кишки.

В норме выделение газов происходит у человека до 25 раз в сутки. Они не имеют запаха. Неприятный аромат является следствием таких соединений как индол, скатол, сероводород. Они представляют собой продукты распада при взаимодействии микроорганизмов кишечника с непереваренными остатками пищи, попадающей в толстый кишечник из тонкого.

Газы в кишке представляют собой множественные мелкие пузырьки, покрытые вязкой слизью. Их содержание в большом количестве затрудняет пищеварение, усвоение питательных элементов и снижают активность ферментов.

Причины

В медицине выделяют несколько типов повышенного газообразования в кишечнике, для каждого из которых характерны свои причины:

алиментарные – физиологические причины, связанные с попаданием внутрь желудка, вместе с пищей, большого количества воздуха, а также употреблением продуктов чрезмерно богатых клетчаткой;
дигестивные – повышенное скопление газов в кишечнике возникает на фоне недостаточного уровня ферментов. В редких случаях процесс может протекать как следствие нарушения циркуляции желчи;
диспиотический – метеоризм возникает вследствие нарушения нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишке;
механический – при образовании в толстом кишечнике спаек, злокачественных или доброкачественных новообразований они делают просвет кишки уже, вызывая проблемы с нормальным газообменом;
динамический – при серьезных патологиях (перитонит, интоксикация организма каловыми массами при острой непроходимости, при аномалиях в развитии кишки) образование и вывод газа из кишечника затрудняется и замедляется;
циркуляторный – метеоризм проявляется на фоне неправильной работы системы кровообращения.

Причины газов в кишечнике носят и более банальный характер, среди них:

курение – вместе с табачным дымом курильщик на уровне рефлексов втягивает в себя и большое количество воздуха;
плохое пережевывание пищи;
употребление большого количества сильно газированных напитков;
оперативные вмешательства;
стрессовые ситуации;
прием сильных антибиотиков.

Симптомы

К наиболее распространенным симптомам повышенного газообразования, доставляющего дискомфорт, относятся:

ощущение распирания в области кишечника, вздутие живота;
в редких случаях возможны несильные боли единичного или постоянного характера, возникающие в области желудка и пищевода преимущественно после еды;
острая боль – сильное скопление газов в кишечнике, растягивает его стенки, образуется рефлекторный спазм и как следствие болевые ощущения;
урчание в животе – возникает при смешивании большого количества газа с жидкой частью содержимого кишки;
частая отрыжка – возникает вследствие дисфагии (расстройство акта глотания, при котором человек заглатывает большой объем воздуха) и обратном поступлении газа из желудка. Отрыжка естественный физиологический процесс. Но если она сопровождается неприятным запахом и болевыми ощущениями, это может свидетельствовать о некоторых расстройствах в пищеварительной системе;
запор или понос – нарушения акта дефекации всегда сопровождается повышенным газообразованием;
тошнота – редкий и не совсем характерный симптом, который может указывать на нарушения в пищеварении и как следствие содержание в толстой кишке большого количества токсинов и оставшихся частиц, не расщепленной пищи;
ощущение дискомфорта после еды: тяжесть;
синдром селезеночного изгиба – метеоризм возникает вследствие редкого анатомического строения кишечника. Левый изгиб ободочной кишки располагается высоко под диафрагмой и представляет собой препятствие для свободного прохождения газов. Синдром опасен своими симптомами, которые часто путают с проявлением сердечной недостаточности, поскольку такое строение кишечника вызывает сильное давление и боль в области грудной клетки.
флатуляция - выходящие через прямую кишку газы, имеют сильный, неприятный запах. В норме такие эпизоды происходят от 15 до 20 раз в сутки.

Симптомы газов в кишечнике могут проявляться постоянно или периодически, после употребления в пищу определенных продуктов питания. При этом характерно, что дискомфорт и неприятные ощущения исчезают после отхождения газов или акта дефекации.

Признаки метеоризма чаще и ярче проявляют себя во второй половине дня, когда все системы и органы работают в полную силу. Учитывая, что симптомы метеоризма не специфичны, зависят от многих факторов и очень часто совмещаются с более серьезными патологиями кишечника дальнейшее лечение зависит от особенностей рациона человека и тщательного обследования.

Диагностика

При жалобах пациента на сильный дискомфорт и частые боли гастроэнтеролог проводит общее обследование для исключения возможных имеющихся патологий или отклонений в работе желудка, пищевода и кишечника, а также для выяснения причин метеоризма. Используют следующие методы диагностики:

копрограмма – взятие кала на анализ, которое позволяет обнаружить недостаток ферментов, отвечающих за пищеварительный процесс;
анализ кала на дисбактериоз – для выявления возможных нарушений в кишечной микрофлоре.
рентген кишечника – для выявления возможных патологий в виде механических препятствий, мешающих продвижению пищи, кала и газов в кишечнике.
колоноскопия – назначается для осмотра толстой кишки и выявления патологий различной степени.

Особенности лечения

Как избавиться от газов в кишечнике, если заболеваний и отклонений от нормы не выявлено? В этом случае специалист может назначить как прием специальных препаратов, так и корректировку режима питания.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов назначают следующие виды:

мезим форте , панкреатин , фестал – препараты, содержащие пищеварительные ферменты. При их недостатке в организме частицы пищи не перевариваются должным образом, а разлагаются, вызывая образование большого объема газов в кишечнике для их переработки;
холензим , вигетарин – назначают для улучшения моторики;
пребиотики: дюфалак , хилак форте – препараты, содержащие пищевые волокна, представляющие собой среду для размножения родной микрофлоры кишечника;
пробиотики: линекс, бифиформ – средства с высоким содержанием живых штаммов микроорганизмов. Они вырабатывают полезные бактерии и заселяют ими слизистую кишечника;
прокинетики: мотилиум , мотилак , ганатон – показаны для стимуляции прохождения пищевых комков по пищеводу. Они способствуют уменьшению активности бактерий и образования ими газов;
смекта , полифепан – абсорбенты, назначаемые для впитывания чрезмерного количества газов;
спазмолитики: но-шпа, дротаверин – выписываются для снятия сильных болей при затяжном метеоризме.

Диета

Избавиться от газов в кишечнике помогает сбалансированное и правильное питание – это часть консервативной терапии и самый лучший способ профилактики повышенного газообразования в кишечнике. В меню должны входить продукты, не только обеспечивающие полноценный комплекс витаминов и микроэлементов, но и стимулирующие моторику кишечника, уменьшающие процессы брожения и восстанавливающие его нормальную микрофлору.

Основные правила приема пищи при метеоризме:

Частое питание, но небольшими порциями (по 200 г) до 5-6 раз в день. Это позволяет организму быстро расщеплять продукты, а кишечнику всасывать необходимые микроэлементы и выводить оставшиеся пищевые волокна, предупреждая их гниение и брожение.
Чрезмерно горячие и холодные блюда лучше всего исключить из рациона, поскольку они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют раздражению кишечника.
Нельзя употреблять несочетаемые между собой продукты: соленое – сладкое, пищу обогащенную грубой растительной клетчаткой и молоко. Такой комплекс увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт и провоцирует повышенное брожение.
Все блюда лучше всего употреблять в отварном, тушеном, парном или запеченном виде, чтобы максимально обеспечить щадящее воздействие на пищеварительную систему.
Содержание соли в приготовленных блюдах следует ограничивать, чтобы не провоцировать раздражение слизистой желудка и кишечника.
Необходимо выпивать достаточное количество жидкости: 1,5-2 л в день (из расчета 25 мл на 1 кг веса человека чистой питьевой воды без газа). Это также препятствует процессам брожения и обеспечивает своевременный вывод из организма каловых масс.

Запрещенные к употреблению продукты

К запрещенным продуктам относится пища, усиливающая повышенное газообразование в тонкой или толстой кишке:

продукты, содержащие много растительной клетчатки: яблоки, бобы, фасоль, горох, брокколи, редис, орехи;
напитки и блюда, содержащие большое количество углеводов (лактозу, фруктозу, сорбитол, рафинозу). Распадаясь в организме на мелкие частицы, они провоцируют гниение пищевых масс. К ним относятся: квас, пиво, сильногазированные ароматизированные напитки, молоко, мороженое и т.д;
продукты, содержащие в своем составе вещества, раздражающие слизистую пищеварительного тракта и кишечника: эфирные масла, консерванты, пищевые добавки;
овощи с высоким содержанием крахмала: картофель, кукуруза, пшеница.

Сбалансированное меню при метеоризме в первую очередь должно состоять из блюд, не стимулирующих повышенное газообразование, а нормализующих стул и отхождение газов:

пшеничный хлеб, сухари из пшеничной муки;
приготовленное на пару мясо птицы;
нежирные сорта рыбы;
свежая зелень;
кисломолочные продукты, содержащие полезные бифидобактерии;
натуральный зеленый чай без ароматизаторов;
каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая;
яйца всмятку.

Народные средства

Газы в кишечнике – как избавиться от дискомфорта при помощи натуральных трав и лекарственных растений?

Для снятия дискомфорта и болей

4 ст. л. ягод красной рябины (можно заменить 1ст. ложкой семян укропа), 3 ст. л. мяты и столько же валерианы смешать. 1ст. л. травяного сбора залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать не менее 60 минут, плотно накрыв посуду с настоем крышкой.

Отвар пьют натощак по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Курс лечения газов в кишечнике составляет 14 дней. Для снятия дискомфорта и боли отвар можно принимать одномоментно.

При сильном вздутии живота

1 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл только что вскипяченной воды, закрыть крышкой, укутать чем-нибудь теплым и настаивать 30 минут. 100 мл готового отвара выпить за два раза за 30 минут до еды. Отвар можно употреблять при ощущении сильного вздутия живота в целях профилактики одномоментно или пропить курсом в 20 дней. Каждый день готовят новый настой.

Для профилактики метеоризма

2 дольки чеснока, 1 ст. л. поваренной соли, щепотку укропа (свежего или сушеного) и 5 листьев черной смородины измельчить. Полученную смесь залить 1 л горячей прокипяченной воды и оставить настаиваться 24 часа в теплом месте. Готовый напиток пьют на голодный желудок каждое утро по 100 мл.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Метеоризм или вздутие живота – неприятный процесс, в рамках которого, в силу некорректной работы пищеварительной системы, в кишечнике накапливаются газы. Обычно метеоризм «идет за руку» с неприятными ощущениями, вспучиванием и существенным увеличением объема живота. Поэтому я расскажу, как лечить вздутие живота и газообразование в домашних условиях.

Вне всяких сомнений, каждый человек сталкивался с проблемой вздутия живота. Всем досконально известно, как много неудобств доставляет этот недуг. Чрезмерное количество скопившихся в кишечнике газов создает ощущение переполненного желудка, а сопровождающие колики сказываются на комфорте.

Метеоризм может появиться и у здорового человека, но в большинстве случаев он выступает проявлением более серьезных заболеваний пищеварительной системы. Об этом поговорим немного позже.

Разгрузочный день для кишечника . Для этой цели подойдет вареный рис с травяным чаем. Пока кишечник отдыхает, проанализируйте рацион и внесите соответствующие поправки.
Рацион . Любителям мяса рекомендуется выбирать телятину, курицу и индейку. Из круп на первом месте стоит рис. От молока, фалафеля и хумуса на время лучше отказаться. В блюда добавлять травы и пряности, снижающие газообразование – фенхель, имбирь, укропчик, тмин и кардамон.
Источник вздутия . Чтобы разобраться, какие продукты вызвали метеоризм, руководствуйтесь собственными ощущениями. Во время трапезы внимательно прислушивайтесь к подсказкам организма.

Практика показывает, избавиться от вздутия живота помогают народные средства и ферментные препараты. Если возникает подозрение на наличие бактерий или инфекции в пищеварительной системе, доктор выпишет антибиотики. Подробно об этом поговорим ниже, но сначала я предлагаю рассмотреть причины появления недуга.

Причины вздутия живота и газов

Метеоризм – неприятное заболевание, часто тревожащее людей. Обычно эта проблема легко лечится и при правильном подходе уходит навсегда. Чтобы предотвратить вздутие живота в домашних условиях нужно знать причины его появления.

Основные причины у взрослых

Проникновение лишнего воздуха в кишечник во время еды.
Регулярные стрессы.
Возрастное ослабление мышц кишечника.
Некорректное питание.
Прием слабительных препаратов и антибиотиков.
Непереносимость некоторых продуктов.
Использование искусственных добавок в пище.
Вредные привычки.

Нередко причиной вздутия живота и газов выступает насыщенная клетчаткой здоровая пища. В список таких продуктов входят цельные злаки, горох, яблоки, фасоль , груши, бобы, финики, капуста, огурцы. Если проблема тревожит постоянно, вероятнее всего, она вызвана определенным заболеванием и придется обратиться к врачу.

Дисбактериоз . При метеоризме ускоряется рост патогенной кишечной микрофлоры, в результате переработка пищи выходит за рамки нормы. В кишечнике увеличивается численность гнилостных процессов, приводящих к газообразованию.
Опухоли . При опухоли проблема носит локальный характер и образуется в определенной точке кишечника. Снижается кишечная проходимость, что приводит к вздутию.
Патологии . Вздутие живота нередко появляется из-за проблем с кровообращением, сильных стрессов или нарушений двигательного функционала кишок.

На основе изложенного сделаем вывод, что приносящее дискомфорт и неудобства вздутие живота и газы далеко не всегда является результатом употребления повышающих газообразование продуктов. Часто болезнь выступает причиной более серьезных проблем в организме. При обнаружении перечисленных симптомов, следует обязательно побывать у врача и проконсультироваться.

Лечение вздутия живота и газообразования

Вздутие живота лечится восстанавливающими мероприятиями, ориентированными на нормализацию работы пищеварения. Поскольку высокое газообразование в кишечнике приводит к нежелательным последствиям, лечение вздутия и газов необходимо начинать своевременно.

Люди борются с метеоризмом самостоятельно, используя аптечные медикаменты и лекарственные растения, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Нередко для достижения положительного результата достаточно изменить подход к питанию.

Вторая часть материала посвящена борьбе со вздутием живота народными и медицинскими средствами. Самый быстрый эффект достигается комбинированным подходом, предусматривающий сочетание медикаментов с рецептами народной медицины.

Народные средства против метеоризма у взрослых

Самостоятельная борьба с метеоризмом безопасна и эффективна. Нужно лишь помнить, что народные средства подходят от вздутия живота и газов когда нет заболеваний пищеварительной системы. В противном случае, решать проблему придется с привлечением врача.

Аптечная ромашка . Чтобы приготовить снадобье, ложку сухих цветков залить стаканчиком кипятка и проварить минуток пять. Состав настоять и отфильтровать. Принимать перед едой по две ложки.
«Укропная вода» . Две ложки семян укропа тщательно измельчить и залить двумя стаканчиками кипятка. Спустя полчаса настой процедить и употреблять в течение дня каждый час по полстакана.
Тмин . В емкость с 400 миллилитрами кипятка добавить четыре ложки измельченных семян тмина, подержать под крышкой не менее двух часов, отфильтровать и употреблять дважды в час по 75 мл.
Травяной настой . Идеально подходит для борьбы с метеоризмом после хирургической операции. Две части листьев земляники соединить с двумя частями душицы , таким же количеством чабреца и тремя частями листьев ежевики. Две ложки получившегося сырья залить двумя стаканами горячей воды, подождать треть часа, отфильтровать и пить по полстакана перед трапезой.
Мята . Свежие листья мяты порвать руками, немного помять, выложить в заварной чайник и залить водой. Когда заварка настоится, сделать чай. Для улучшения вкуса напитка используйте лимон.
Полынь . Полынь с листьями и семенами хорошенько измельчить, растереть, выложить в подходящую емкость и залить кипятком. Через шесть часов жидкость процедить и пить по несколько глоточков натощак. Горечь напитка смягчит мед .
Древесный уголь . В мангале запалить полено тополя и сжечь так, чтобы пламя его постепенно обугливало. Уголь истолочь, а получившийся порошок соединить с укропными семенами 1 к 1. Употреблять по чайной ложке, запивая кипяченой водой.
Картофель . Две средние картофелины потереть, выложить на марлю и отжать сок. Сок пить до еды раз в день. Соковыжималка облегчит задачу по приготовлению этого лекарства.

Если возможности приготовить такие народные рецепты нет, можно использовать петрушку, укроп и зеленый чай против метеоризма. Свежая зелень прекрасно подавляет образовавшиеся газы, а зеленый чай нормализует работу кишечника.

Медицинские средства

Когда появляется вздутие живота, в голову сразу же приходит мысль о таблетках и различных аптечных препаратов. В этой части статьи я рассмотрю медицинские средства, которые снижают давление газов и устраняют вздутие.

Я рассмотрю только популярные и общедоступные варианты.

Эспумизан . Препарат продается в виде эмульсии и капсул. Ускоряет выведение газов. Средство подходит даже детям.
Линекс . Линекс – не лекарство, ориентированное на устранение газов, поэтому принимают его курсом. Препарат улучшает работу кишечника.
Смекта . Порошок быстро утихомирит вздутие живота и газы. Подходит людям любого возраста и абсолютно безопасен.
Мезим Форте . К этому замечательному средству следует присмотреться людям, которым нравится жирная пища. Оно улучшает пищеварение и препятствует образованию газов.
Хилак форте . Капли рекомендуется использовать как сопровождающее средство при лечении метеоризма основными препаратами.

Мы рассмотрели популярнейшие лекарственные препараты, которые идеально подходят для использования в домашних условиях против вздутия живота.

Увеличить количество приемов пищи и уменьшить порции. В результате пищеварительной системе станет легче справляться с работой. В идеале в день должно быть около 5 трапез. При этом есть медленно, тщательно пережевывая пищу.
Отказаться от жвачек, леденцов и питья через трубочку. Это способствует заглатыванию большого количества воздуха, который приводит к вздутию.
Трапеза не дружит со спешкой, переживаниями и злостью. Есть нужно в спокойной обстановке. Помните, прием пищи при стрессе – прямой путь к различным заболеваниям.
Регулярно проверять зубные протезы. Если они неплотно прилегают, во время трапезы в пищеварительную систему поступает много воздуха.
Бросить курить . Курение способствует поступлению в организм излишнего воздуха.
Физическая активность. Активность в течение дня помогает пищеварительному тракту избавиться от газов.

Видео из передачи «О самом главном» о вздутии живота

В норме в кишечнике содержится до 0,9 л газа, который образуется преимущественно в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Повышенное газообразование в кишечнике называется метеоризм и сопровождает большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта. Мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет страдают длительным метеоризмом с одинаковой частотой. При погрешностях в диете возможно эпизодическое повышение газообразования.

Почему в кишечнике образуются газы?

Причины метеоризма разделены на несколько групп:

недостаточное или избыточное количество некоторых веществ в рационе (алиментарные причины);
пищеварительный (дигестивный) метеоризм;
дисбиотические причины;
механический метеоризм;
динамические причины;
циркуляторный метеоризм;
высотный метеоризм;
дисфагия.

Каждой группе причин свойственный свой механизм:

Алиментарные причины связаны с непосредственным свойством некоторых продуктов питания, перевариваясь в кишечнике, выделять большое количество газов.
Дигестивный механизм метеоризма. Вследствие нарушения выделения пищеварительных ферментов происходит неполное расщепление пищи и сильное газообразование, даже при небольшом поступлении углеводов. Такое бывает на фоне заболеваний органов пищеварительной системы, при которых снижается выработка пищеварительных ферментов (хронический панкреатит, энтерит).
Дисбиотические причины . В тонком и толстом кишечнике находится большое количество микроорганизмов, которые также участвуют в переваривании пищевой массы. Но при нарушении соотношения количества бактерий нормальной микрофлоры (лактобактерии, бифидумбактерии) и условно-патогенной флоры (пептострептококк, кишечная палочка, анаэробы) происходит переваривание пищи с повышением газообразования. Это нарушение называется дисбиоз.
Механический метеоризм . При нормальном пищеварении и газообразовании в кишечнике, нарушается его выведение. Механическим препятствием в этом случае могут служить опухоли кишечника, гельминты, плотный каменистый стул.
Динамические причины связаны с нарушением иннервации кишечника и уменьшением его перистальтики (движений стенок кишечника, которые проталкивают пищевые массы). В этом случае происходит застой пищи, активизируются процессы брожения, происходит скопление газов.
Циркуляторный метеоризм – процесс нарушения всасывания образовавшихся газов в кишечнике с их обезвреживанием в печени.
Высотный метеоризм – эпизодическое состояние, когда при понижении атмосферного давления в кишечнике происходит избыточное газообразование (эффект открытия шампанского).
Дисфагия . Вследствие нарушения в работе нервной системы (часто после перенесенного инсульта) нарушается глотание пищи, при этом заглатывается большое количество воздуха, который попадает в желудок и кишечник. Газы в желудке могут образовываться и при их обратном забрасывании из кишечника.

Повышенное газообразование в кишечнике вызывают продукты с высоким содержанием углеводов и клетчатки: бобовые (соя, горох, фасоль), капуста, лук, тыква, картофель. Углеводы, которые выделяют газ при расщеплении – крахмал, рафиноза, сахароза, сорбитол, лактоза.

Симптомы повышенного газообразования

Для метеоризма характерны местные и общие проявления. Местные симптомы связаны непосредственно с нарушением работы кишечника, к ним относятся:

боль в животе – повышенный объем газа вызывает растяжение стенок кишки, и рефлекторный спазм с развитием боли;
вздутие живота – увеличение живота в объеме из-за скопившегося газа;
урчание в брюшной полости – возникает вследствие смешивания газа с жидкой частью содержимого кишечника;
частая отрыжка – бывает при дисфагии и обратном поступлении газа из желудка;
диарея или запор – эти нарушения стула всегда сопровождают повышенное газообразование, чаще развивается склонность к послаблению стула;
тошнота – результат неправильного пищеварения и содержания в кишечнике токсинов и продуктов неполного расщепления пищи;
флатуляция – выход газа из прямой кишки, сопровождается неприятным запахом (сероводород) и чувством дискомфорта, в норме эпизоды флатуляции происходят в среднем до 20 раз в сутки.

Общие симптомы:

чувство жжения в сердце – возникает в результате пережима блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника;
учащение сердцебиения;
нарушения в ритме работы сердца (аритмия);
бессонница – вызвана интоксикацией организма при частичном всасывании газов из кишечника в кровь;
расстройство настроения – склонность к депрессии, чувство неловкости;
общее недомогание – результат неправильной работы кишечника и неполного всасывания питательных веществ.

Диагностика причин метеоризма

Факт повышенного газообразования устанавливается на основании вышеуказанны симптомов. Для выяснения причин метеоризма и адекватного лечения, назначают следующие методы диагностики:

копрограмма – лабораторное исследование кала, позволяющее судить о ферментативной недостаточности пищеварительной системы;
посев кала на дисбактериоз – используется для подтверждения нарушения соотношения микрофлоры кишечника;
рентгенография кишечника с контрастным веществом (бариевая смесь) – дает возможность визуализировать механические препятствия для продвижения пищевых масс и газов в кишечнике;
фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – с помощью специальной оптоволоконной трубки с освещением и камерой проводится осмотр слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, при необходимости есть возможность взятия кусочка ткани для гистологического исследования (биопсии);
колоноскопия – принцип тот же, осматривается толстый кишечник.

Рентгенография кишечника с контрастным веществом

Как избавиться от газов в кишечнике?

Лечение повышенного газообразования начинается только после того как удалось выяснить его причину. Основные цели терапии это устранение причины газообразования, нормализация работы кишечника и устранение симптомов. Для борьбы с причинами метеоризма применяют следующие средства:

Коррекция диеты . Необходимо ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки и углеводов (бобовые, капуста, картофель), газированную воду. Вместо этого желательно употреблять продукты не вызывающие газообразования: нежирные сорта мяса и птицы (говядина, кролик, курица), кисломолочные продукты (за исключением цельного молока, содержащего лактозу), рис.
Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника (лактувит, бифиформ) для борьбы с дисбиозом.
Слабительные средства . Применяются в случае механического блока движению пищи в кишечнике. В случае опухоли проводится хирургическое вмешательство.
Средства, усиливающие перистальтику кишечника (церукал) эффективны при динамическом метеоризме.

Чтобы нормализовать работу кишечника используют такие средства:

ферментативные препараты – таблетки, которые содержат пищеварительные ферменты, улучшают переваривание пищи (панзинорм, панкреатин, мезим), особенно эффективны при панкреатите и энтерите;
сорбенты – связывают и выводят токсины из кишечника (фосфалюгель, энтеросгель);
пеногасители – средства, которые уменьшают поверхностное натяжение газов в кишечнике и улучшают его всасывание.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение боли, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин).