Как лечить реактивный панкреатит народными средствами. Этиологические факторы заболевания

Реактивным панкреатитом называется острое, асептическое воспаление тканей поджелудочной железы, обусловленное патологией других органов пищеварения (печени, желчного пузыря, желудка или кишечника).

Особенностью заболевания является быстрое улучшение состояния на фоне проводимой терапии. Код болезни по международной классификации 10 пересмотра - K86. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины. Обусловлено это развитием желчнокаменной болезни. Реактивный гепатит может диагностироваться у детей и подростков.

Разновидности реактивного панкреатита

Воспаление поджелудочной железы протекает в легкой или тяжелой форме. В первом случае развивается интерстициальный отек тканей органа. Нарушения функции железы минимальны. Данная патология легко поддается терапии и протекает благоприятно.

Тяжелая форма панкреатита отличается развитием местных осложнений. Такие больные подлежат обязательной госпитализации.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие разновидности панкреатита:

ятрогенный (возникающий после операции);
токсический;
травматический;
системный;
медикаментозный;
связанный с патологией органов ЖКТ.

Отдельно выделяют алиментарное воспаление.

Обострение

Различают фазу обострения и ремиссии.

Обострения являются результатом реакции железы в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Их может быть несколько в течение года.

Острое течение заболевания

Острая форма панкреатита развивается практически сразу после воздействия этиологического фактора. Приступ может длиться несколько часов или даже дней.

Причины

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводят:

цирроз печени;
камни в полости желчного пузыря;
холецистит;
вирусные гепатиты;
хронический гастрит в фазу обострения;
острые и хронические кишечные инфекции;
дискинезия желчевыводящих путей;
злоупотребление острой и жирной пищей;
переедание;
отравление различными ядами;
пищевая интоксикация;
эндоскопическое исследование желчных путей;
системные заболевания;
тупые и проникающие травмы живота;
этанол и продукты распада данного вещества;
прием токсичных медикаментов;
хронический гастродуоденит;
проведение холангиопанкреатографии.

В основе реактивного панкреатита лежит ранняя выработка и активизация ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина, протеазы). Это приводит к их накоплению в просвете органа и повреждению тканей. Частой причиной застоя панкреатического сока является холелитиаз (желчнокаменная болезнь).

Камни приводят к спазму и раздражению желчного протока и сосочка 12-перстной кишки.

Это становится причиной сужения (стриктуры) общего желчного протока, что приводит к застою ферментов в протоке поджелудочной железы. В ней повышается давление и повреждаются ацинусы (выводные протоки).

Симптомы реактивного панкреатита

Для реактивного панкреатита характерны следующие признаки:

Боль. Ощущается в левом подреберье или эпигастральной области. При тотальном воспаление железы она является опоясывающей. Боль отдает в лопатку или спину с левой стороны. Она постоянная и усиливается в положении человека лежа на спине. Боль слабой или средней интенсивности. Наблюдается ее усиление после употребления алкоголя или жирной пищи.
Метеоризм (вздутие живота). Причина - нарушение процесса переваривания пищи.
Тошнота.
Преходящая рвота. Рвотные массы при реактивном воспалении содержат кусочки пищи, слизь и желчь. После рвоты может усиливаться болевой синдром.
Субфебрильная температура тела. Наблюдается при тяжелом течении заболевания. Она обусловлена попаданием ферментов в кровоток.
Бледность кожных покровов с желтушным оттенком.
Снижение артериального давления.
Частое (выше 80 уд./мин) сердцебиение.

Наряду с данными симптомами могут беспокоить признаки сопутствующего заболевания, ставшего причиной реактивного воспаления (гастрита, желчнокаменной патологии, гепатита).

Наблюдаются: помутнение мочи, желтушность склер, обесцвечивание кала, диарея, сыпь, увеличение печени и желчная колика.

Диагностика

Диагноз реактивный панкреатит ставится врачом на основании результатов опроса, физикального осмотра (перкуссии, пальпации, выслушивания), лабораторных и инструментальных исследований. Понадобятся:

холангиопанкреатография;
органов брюшной полости;
КТ или МРТ;
ФЭГДС;
ангиография;
рентгенография;
лапароскопия;
общий и анализы крови;
анализы и ;
определение специфических симптомов (Мейо-Робсона, Пастернацкого, раздражения брюшины).

При постановке диагноза гастроэнтеролог должен выявить возможные факторы риска и исключить другую патологию.

УЗИ

При реактивном воспалении на УЗИ выявляются отек и увеличение железы. Также можно обнаружить камни в желчном пузыре и протоках.

Томография

Томография позволяет досконально оценить состояние тканей органов брюшной полости, точно определить величину, количество и локализацию конкрементов.

Анализы

Анализ крови при реактивном панкреатите выявляет следующие изменения:

повышение концентрации ингибитора трипсина и амилазы;
повышение эластазы в первые дни заболевания;
ускорение СОЭ;
повышение уровня лейкоцитов;
снижение кальция;
повышение сахара.

Если причиной послужил гепатит или холецистит, то отмечается повышенное содержание общего билирубина и печеночных ферментов.

Моча при реактивном воспалении часто содержит большое количество амилазы.

Лечение

Главными аспектами терапии больных являются:

устранение отека поджелудочной железы;
предупреждение осложнений;
устранение этиологического фактора;
нормализация секреторной активности;
дезинтоксикация организма.

Больных госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Требуется соблюдение покоя и временный отказ от пищи. При остром болевом синдроме могут проводиться блокады. Помогает прикладывание льда в область проекции поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит: симптомы, лечение и диета

Что можно есть при панкреатите?

Хирургический метод

Показаниями к хирургическому лечению реактивного воспаления являются:

наличие камней в желчных протоках или в пузыре;
стеноз сосочка 12-перстной кишки;
камни панкреатического протока.

При данной патологии могут потребоваться:

удаление камней эндоскопическим способом;
рассечение фатерова сосочка 12-перстной кишки;
дренирование.

Операция при реактивном панкреатите требуется редко.

Медикаментозная терапия

При данной патологии могут использоваться следующие медикаменты:

Ингибиторы протеолиза (Апротекс). Данные лекарства снижают синтез панкреатических ферментов. Апротекс ингибирует плазмин, химотрипсин и трипсин. Ингибиторы протеолиза противопоказаны при индивидуальной непереносимости, при ДВС-синдроме, во время беременности и лактации.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Помогают устранить болевой синдром и воспаление. Используются в форме таблеток для приема внутрь или раствора.
Спазмолитики. Устраняют спазм поджелудочной железы и других органов, на фоне чего уменьшается болевой синдром. Представителями являются: , Спазмонет, Спарекс и Дюспаталин.
Наркотические анальгетики (Промедол). Назначаются только при отсутствии эффекта от простых обезболивающих. Вызывают привыкание.
Ферменты (Фестал, Пангром, Микразим, ). Применяются только вне стадии обострения.
Ветрогонные средства (Эспумизан). Помогают при вздутии живота.
Желчегонные ( , Урдокса). Применяются при реактивном воспалении поджелудочной железы на фоне желчнокаменной болезни для облегчения отделения желчи. Обладают гепатопротекторным действием. Данные лекарства противопоказаны при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы.
Противорвотные (Торекан).
Блокаторы протонной помпы (Рабиет, ).
Антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Назначаются при изжоге, когда панкреатит спровоцирован язвенной болезнью или гиперацидным гастритом.

При реактивном воспалении поджелудочной железы может понадобиться инфузионная терапия.

Назначаются солевые и белковые растворы. Если причиной развития заболевания стал гепатит, то в схему лечения включают гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, ). При реактивном воспалении на фоне язвенной болезни назначаются препараты висмута.

При панкреатите, причиной которого стало отравление, применяются противодиарейные лекарства, сорбенты, эубиотики и противомикробные препараты. При реактивном поражении поджелудочного органа неинфекционной природы системные антибиотики не назначаются.

Диета

В первые 2-3 дня с начала приступа требуется . Больному разрешаются напитки на основе трав и негазированная . В легких случаях сразу же назначается лечебная диета. Она предполагает ограничение в рационе белков и жиров. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день).

Продукты нужно запекать, отваривать или готовить на пару. Предпочтение отдается протертой и полужидкой пище. Рекомендуется есть блюда из овощей, постные супы, отварное нежирное мясо и рыбу, крупы и . Нужно отказаться от острой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя.

Народные средства

При реактивном панкреатите полезны различные . К народным средствам относятся:

тысячелистник;
бессмертник;
календула;
цветки ромашки;
шалфей;
хвощ;
барбарисовая кора;
горькая полынь;
мята;
череда.

Можно залить кипятком листья золотого уса в количестве 50 г и варить их около 20 минут. После этого отвару нужно дать настояться в течение 12 часов. Жидкость рекомендуется пить по 50 мл 2-3 раза в день перед приемом пищи. Широко практикуется лечение реактивного панкреатита соком сырого картофеля и прополисом.

Особенности реактивного панкреатита у детей

Реактивное воспаление в детском возрасте чаще всего обусловлено погрешностями в питании (употреблением чипсов и газированной воды, большими интервалами, неправильным введением прикорма), употреблением жевательных резинок, ОРВИ, травмами и отравлениями.

Маленькие дети с панкреатитом становятся плаксивыми. У них может снижаться аппетит и повышаться температура тела. Клиническая картина у детей практически не отличается от таковой у взрослых.

У маленьких детей симптомы могут быть выражены слабо.

Все о реактивном панкреатите у детей .

Профилактика

Главными мерами по профилактике реактивного панкреатита являются:

своевременное лечение и предупреждение гепатита, холецистита, гастрита и язвенной болезни;
периодическое обследование у гастроэнтеролога;
употребление в пищу только свежих продуктов;
предупреждение отравлений;
отказ от курения;
предупреждение травм живота;
рациональное применение системных лекарств (антибиотиков, цитостастиков, кортикостероидов);
повышение двигательной активности;
соблюдение техники при проведении медицинских манипуляций (холецистопанкреатографии);
отказ от спиртных напитков;
соблюдение равных интервалов между приемом пищи;
исключение из меню жирных и острых блюд, а также газированной воды;
ограничение потребления кофе, кондитерских и хлебобулочных изделий, консервов, колбас и копченостей.

Специфическая профилактика реактивного воспаления отсутствует.

Последствия

Осложнениями данной патологии являются:

образование абсцессов;
кровотечение;
переход заболевания в хроническую форму;
некроз тканей;
перитонит;

Чаще всего реактивное воспаление заканчивается выздоровлением.

Реактивный панкреатит является формой воспаления поджелудочной железы, при которой ткани органа отекают и утолщаются, что можно увидеть на УЗИ. Патологический процесс сопровождается яркой симптоматикой и чаще всего возникает на фоне других болезней ЖКТ.

Что такое реактивный панкреатит

Код болезни по международной классификации К 86. Заболевание имеет похожую этиологию с билиарной формой воспаления поджелудочной железы. Реактивный панкреатит является вторичной патологией. Воспалительный процесс в органе имеет асептический характер. В основе патологии лежит преждевременная активация тканей, которая сопровождается выделением ферментов в больших количествах.

Данная болезнь, в отличие от других похожих, быстро начинается и заканчивается. Реактивный панкреатит чаще поражает женщин, чем мужчин. У детей встречается реже, чем у взрослых, и развивается на фоне неправильного питания.

Панкреатит

Острое течение заболевания

Обострение патологии происходит всегда внезапно и сопровождается тяжелыми симптомами. Воспалительный процесс в органе может быть ограниченным или затрагивать всю железу. У детей обострение проявляется намного ярче, чем у большинства взрослых, и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины

Реактивный панкреатит развивается на фоне патологий органов пищеварения, которые и являются провоцирующими факторами, вызывая воспаление в тканях поджелудочной железы.

Причины возникновения болезни:

Патологии кишечника, особенно дуоденального отдела, а также колиты и другие язвенные поражения. Провоцирует раздражение органа и преждевременный выброс ферментов.
Болезни желчных путей. Провоцируют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Особенно это характерно при наличии дискинезии.
Заболевания печени: гепатит, цирроз и др.
Патологии желудка: язва, гастрит, атрофия слизистой оболочки, эрозивные поражения.
Интоксикации. Кишечные инфекции также можно отнести к провокаторам реактивного панкреатита, т. к. продукты распада болезнетворной флоры приводят к поражению органа. Сюда же относятся отравления тяжелыми металлами и ядохимикатами.

Симптомы

Признаки патологии часто похожи на симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Клиническая картина может напоминать обострение других заболеваний ЖКТ. Проявления реактивного панкреатита:

боли в животе (часто локализуются слева);
рвота после приема пищи;
тошнота;
ухудшение аппетита;
повышение температуры;
диарея;
повышенное газообразование в кишечнике;
отрыжка кислым;
изжога;
бледные кожные покровы;
снижение давления;
учащенное сердцебиение.

Симптоматика нарастает в течение нескольких часов, но проявляется не так ярко, как при других формах данной патологии. При реактивном панкреатите боли могут носить опоясывающий характер.

Диагностика

Диагностика патологии включает в себя следующие методы:

Пальпация. Не является достоверным способом исследования, но позволяет поставить предварительный диагноз. При остром течении часто обнаруживается синдром острого живота. На стадии выздоровления сохраняется умеренная чувствительность. Пальпация органов пищеварительной системы при реактивном панкреатите болезненна. Даже легкое надавливание провоцирует напряжение мышц брюшной полости.
УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает состояние тканей поджелудочной железы. На УЗИ можно увидеть изменение структуры органа, его неравномерное утолщение, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
КТ. Компьютерная томография показывает детальную картину состояния поджелудочной железы при реактивном панкреатите. Является достоверным способом, позволяет получать трехмерные изображения.
Анализы крови и мочи. Не являются достоверными способами, но позволяют распознать наличие воспалительного процесса. Моча и ее состав при заболевании практически не меняются. Лишь в редких случаях отмечается повышение лейкоцитов. Биохимия крови играет решающую роль. Уровень альфа-амилазы позволяет судить о сбоях в работе органа.

Как лечить реактивный панкреатит

Только комплексная терапия позволяет избавиться от острой симптоматики за короткий срок. Лечение включает в себя прием медикаментов, которые облегчают течение заболевания и восстанавливают нормальную работу поджелудочной железы.

При реактивном панкреатите важную роль играет диета. Народные методы лечения можно использовать в качестве вспомогательной терапии и после консультации врача. При закупорке панкреатического протока камнем показано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод

Операция выполняется в случае осложнений и дополнительных патологических состояний, требующих срочного вмешательства. При наличии калькулезного холецистита, который спровоцировал реактивный панкреатит, показано удаление органа. Если конкремент закупорил панкреатический проток, то также применяют хирургическое вмешательство.

К операции прибегают в крайнем случае, когда другие методы неэффективны. Манипуляция может осуществляться с помощью эндоскопии и полостного разреза, который предусматривает более инвазивное вмешательство. Проток освобождают от камня, при наличии некрозированной ткани производят удаление некоторой части органа.

Медикаментозная терапия

При реактивном панкреатите применяют следующие группы препаратов:

Ферменты. Данная линейка медикаментозных средств является самой часто используемой при наличии поражений поджелудочной железы. К таким препаратам относят Креон, Мезим, Панкреатин и др. Они восполняют нехватку ферментов и способствуют более качественному перевариванию пищи и всасыванию полезных веществ в стенки тонкого кишечника.
Обезболивающие. Такие препараты при реактивном панкреатите помогают снять острую симптоматику. Применяют ненаркотические анальгетики Темпалгин, Баралгин и др. Данные медикаменты позволяют купировать болевой синдром.
Спазмолитики. Чаще всего назначают Но-шпу, Папаверин и др. Данная линейка средств направлена на устранение спазма гладкой мускулатуры.
Блокаторы протонной помпы. Применяют при наличии сопутствующих заболеваний желудка, вызванных гиперсекрецией. При этом назначают Эманеру, Омез, Нольпазу и др. Препараты при реактивном панкреатите замедляют выработку соляной кислоты, что снижает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.

Диета

Меню составляют исходя из тяжести поражения поджелудочной железы. В первые двое суток рекомендуется полностью воздержаться от приема пищи. Однако при этом необходимо соблюдать питьевой режим, который предупредит обезвоживание организма.

При реактивном панкреатите примерное меню должно состоять из легкого завтрака, который может включать небольшое количество творога, сметаны и подсушенного хлеба. Разрешается паровой омлет или запеканка. На второй завтрак можно употреблять слегка подслащенный йогурт с сухариками. На обед рекомендуется готовить супы, вегетарианские борщи без обжарки.

Полдник при реактивном панкреатите может состоять из киселя с сухариками или постным печеньем. На ужин можно есть картофельное пюре, кашу из различных круп, макароны, овощное рагу. Разрешается слабозаваренный чай. Можно добавлять немного сахара. Молочные продукты следует включать в меню на стадии выздоровления, чтобы избежать нагрузки на орган.

Народные средства

Реактивный панкреатит не исключает лечения народными средствами, однако использовать их следует на стадии выздоровления, чтобы избежать осложнений. Можно применять настои различных противовоспалительных трав. Хорошее действие оказывает ромашка. Она уменьшает выраженность воспаления при развитии патологии. Траву следует заваривать вместо чая и принимать 3 раза в день. На 500 мл кипятка достаточно 1 ст. л. сырья.

Водный настой прополиса поможет успокоить поджелудочную железу, если принимать его натощак, примерно за полчаса до завтрака. Такой способ лечения можно применять при отсутствии острой боли.

Овсяный кисель дает хороший результат при воспалительном процессе в поджелудочной железе. Для этих целей потребуется 500 г хлопьев, которые следует залить 3 л холодной фильтрованной воды. Оставить овсянку для настаивания на всю ночь.

Наутро жидкость следует отделить от хлопьев с помощью дуршлага. Затем дать постоять еще 1 час. Потом перелить в кастрюлю и томить на медленном огне не более 5 минут. Жидкость не должна закипать, иначе все полезные ингредиенты испарятся. Такой овсяный кисель следует принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

Питание

Питание при реактивном панкреатите должно быть дробным. Есть следует каждые 3 часа небольшими порциями. Сразу же после приема пищи не рекомендуется употреблять жидкость. Делать это следует через полчаса после еды.

Газированные напитки и алкоголь запрещены. Необходимо снизить потребление кофе, какао и кисломолочных продуктов. Лучше пить чистую воду без газа. При реактивном панкреатите блюда из мяса тоже следует исключить из рациона, особенно это касается говядины, свинины и баранины.

В свежем виде вся растительная пища полностью под запретом, т. к. способна усилить симптоматику. Следует отказаться от чеснока, лука, зелени, помидоров, баклажанов, грибов.

Необходимо свести к минимуму количество жиров и белков в рационе.

Разрешенные продукты

При реактивном панкреатите можно употреблять блюда из овощей, однако разрешаются только кабачки, картофель, морковь и сладкий перец. Из фруктов следует включить в меню бананы и хурму, но только на стадии выздоровления.

Дополнительно разрешается употреблять хлебобулочные изделия вчерашней выпечки, лапшу и крупы, паровые котлеты из курицы, индейки и рыбы.

Профилактика

Меры профилактики при реактивном панкреатите:

отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
правильное питание;
обращение к врачу при первых же болях в области слева от пупка.

Профилактика включает употребление только свежей пищи. Это помогает снизить риск отравления, которое дает большую нагрузку на поджелудочную железу.

Последствия

При реактивном панкреатите самым опасным последствием является отмирание тканей органа, которое может привести к летальному исходу. Такое осложнение встречается крайне редко, однако если своевременно не приступить к лечению, то можно потерять некоторую часть поджелудочной железы вследствие ее самопереваривания.

Форма панкреатита, которая обусловлена возникновением воспалительных процессов в поджелудочной железе.

В дословном переводе такое слово означает как наступательный или первичный, который способен спровоцировать возникновение вторичного фактора.

Первопричины возникновения реактивного

Нерациональное питание

панкреатита

неправильно сбалансированное питание.
злоупотребление спиртными напитками.
длительное употребление лекарственных препаратов.
влияние внешних неблагоприятных факторов.
длительное нахождение в стрессовом и депрессивном состоянии.

Если разобраться подробнее в симптоматике и течение болезни, реактивный панкреатит не представляет особой опасности, но при игнорировании или неэффективное лечение заболевания имеет тенденцию перерастать в более сложную.

Мужчины любой возрастной категории, которые питаются нерегулярно и неправильно.
, злоупотребляющие спиртными напитками.
Реактивный панкреатит может проявляться на фоне уже существующих болезней, таких, как язвенная болезнь, гепатит вирусного типа, гастроэнтерологические и желчнокаменные заболевания.

Причины возникновения реактивного панкреатита разнообразны и могут проявляться по-разному

Переедание вызывает сбой в работе поджелудочной железы

Основными из них являются:

длительное употребление алкогольных напитков любой крепости.
желудочные заболевания, носящие хронический характер.
симптомы перенасыщения желудка.
злоупотребление вредной едой.
длительное лечение лекарственными препаратами.
курение.
увеличенная частота стрессов.
травмирование области живота, сопровождающееся разрывом тканей.

Симптоматика заболевания

По своим особенностям симптомы аналогичны острому панкреатиту:

Лечение заболевания самостоятельно невозможно. Это может привести к следующим результатам:

обострение формы болезни;
не долечивание;
усугублению физического состояния больного.

Реактивный должно проводиться в медицинском учреждении. Поэтому, при обнаружении малейших признаков, напоминающих по симптоматике панкреатит, необходимо срочным образом обращаться за помощью к врачу. Своевременное диагностирование болезни и лечение способствует быстрому выздоравливанию пациента.

Диагностирование реактивного панкреатита

Проводится путем осмотра пациента, заполнения анкеты и сдачи лабораторных анализов. Следующим этапом является прохождение КТ, ЭРХПГ и МРТ

Анамнез

Включает в себя необходимые сведения о первых признаках и времени появления заболевания, наличии хронических заболеваний и аллергии, образе жизни и генетической наследственности. Сюда входят и основные симптомы. Анамнеза составляется путем анкетирования больного. Он необходим для определения методики диагностирования больного. Кроме этого, перед тем, как начать лечение, пациент обязан предоставить полнейшую информацию о наличии желудочных и желчнокаменных болезней, о частоте употребления алкогольных напитках и оперативных вмешательствах в области живота.

Анализы

ЭРХПГ

Определяют количество лейкоцитов, которые являются показателем наличия воспалительных процессов в организме человека. В случае наблюдение увеличенного количества амилазы и липазы можно сделать выводы об определенных патологиях в поджелудочной железе и выявить симптомы.

На сегодняшний день самый качественный и эффективный метод диагностирования, основанный на рентгенологических исследованиях.

Наиболее точно диагностирует симптомы и наличие желчнокаменного заболевания.

ЭРХПГ

Рентген желчных протоков, способствующий определению болезней, связанных с печенью и желчными протоками, может диагностировать симптомы и наличие воспалительных процессов в поджелудочной.

Как лечится реактивный панкреатит?

Перед описанием самолечение, следует отметить, что проходить оно должно под бдительным контролем врача. состоит из следующих этапов.

Этапы лечения

Постановка диагноза

1. Установление первопричин возникновения реактивного панкреатита

Предусматривает минимизацию факторов, оказывающих негативное воздействие на общее течение заболевания:

удаление камней.
отказ от алкоголя.
проведение процедуры детоксикации.
консультация психиатра.

2. Медикаментозное

снятие болевых ощущений.
проведение мероприятий по минимизации воспалительных процессов в поджелудочной.
назначение лекарственных препаратов, в частности, ферментов, которые необходимы для полноценной работы поджелудочной.
соблюдение диеты № 5.

3. Диета

С помощью диеты даем разгрузку поджелудочной железе

Как и при всех других формах панкреатита, диета должна быть малокалорийной, лишенной жирной и острой пищи, и не горячей. Преимущество следует отдавать продуктам, приготовленным на пару. Блюда должны быть полноценными по количеству содержания витаминов, макро-и микроэлементов. Переедание запрещено. Прием пищи должен быть не менее 5-6 раз в сутки, а порции небольшими.

Кроме указанных методов лечения, существуют и народные, использование которых разрешено только с согласия врача. Следует помнить, что самостоятельные эксперименты над поджелудочной чреваты рядом неприятностей.

Применение настоев, отваров и фиточаев позволяет достичь длительной ремиссии при реактивном панкреатите, что предоставляет возможность больному полноценно жить и питаться.

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

желудок;
двенадцатиперстная кишка;
желчный пузырь;
печень.

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста. Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система. А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта. Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя). Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Болезни желудка:	Болезни двенадцатиперстной кишки:	Болезни желчного пузыря:	Болезни печени:
Язвенная болезнь желудка	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки	Желчнокаменная болезнь	Гепатиты
Гастрит	Кишечная инфекция с поражением двенадцатиперстной кишки (энтерит, колит)	Холецистит	Циррозы
Травмы желудка	Травмы двенадцатиперстной кишки	Дискинезия и акинезия желчевыводящих путей	Глистные инвазии в печени
Стеноз привратника	Все виды глистных инвазий	Глистные инвазии	Травмы печени

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается. Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани. С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

Читайте также: Стеатоз поджелудочной железы: особенности течения и диагностики

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения. Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи. Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся. Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту. Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Читайте также: Аберрантная поджелудочная железа: локализация патологии, признаки и симптомы

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи. После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы). Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают. Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин). В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы. Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Реактивный панкреатит – это самая легкая форма заболевания, возникающая из-за нарушения питания (переедания, злоупотребления жирной пищей и алкоголем). Может возникать на фоне болезней органов ЖКТ. При остром течении воспаления панкреатит способен вызвать серьезные осложнения. Только врач может знать, как лечить реактивный панкреатит, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью не прибегая к самолечению.

Формы заболевания

Существуют разные формы панкреатита, различные по выраженности воспаления, клиническим признакам и длительности течения заболевания. При острой форме болезни пищеварительные ферменты, будучи не в состоянии попасть в ДПК, начинают разрушать поджелудочную железу. Этот вид заболевания – самый опасный, поскольку дает тяжелые осложнения, обусловленные проникновением в кровяное русло продуктов распада.

В этом случае пациент нуждается в срочной медицинской помощи, иногда вплоть до оперативного вмешательства. Самыми распространенными причинами появления панкреатита бывают переедание, злоупотребление спиртосодержащими напитками и конкременты в желчном пузыре.

В большинстве случаев эти факторы воздействуют комплексно. Врачи скорой помощи отмечают наибольшее количество приступов панкреатита в праздничные дни, когда пациенты попадают в стационар после застолья.

Тяжелые формы заболевания характеризуются падением артериального давления, сильным обезвоживанием и обморочным состоянием пациента.

В случае приступа острого панкреатита рекомендуется незамедлительно транспортировать больного в стационар. Поскольку это опасная форма заболевания и возможно формирование кист и гнойников, а также некроз части железы, лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины возникновения

У мужчин приступы реактивного панкреатита встречаются чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что люди мужского пола употребляют больше крепких спиртных напитков, заедая их тяжелой жирной пищей. В этом случае повышается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, провоцируя приступ заболевания.

Наиболее вероятными факторами, способствующими возникновению реактивного панкреатита, считаются:

вредные привычки (алкоголизм, курение, переедание);
злоупотребление вредной пищей (жирной, жареной, копченой и острой, а также газированными сладкими напитками);
внутренняя травма живота, сопровождающаяся разрывом паренхимы поджелудочной железы;
длительное употребление препаратов (гормонов, НПВП, метронидазола);
воздействие продолжительного стресса.

Патология может возникать как следствие патологических процессов в органах ЖКТ, например, в результате:

вирусного гепатита;
хронического холецистита;
гастрита или язвы желудка;
гельминтозов;
пищевых отравлений;
цирроза печени;
дискинезии ЖП.

Порой приступ может появляться на фоне заболеваний органов пищеварения (гастрита или язвенной болезни, цирроза печени, закупорки протока желчным камнем и т. д.). Кроме того, возможно возникновение заболевания после травмы органа с повреждением паренхимы и нарушением выхода ферментов в ДПК с дальнейшим саморазрушением железы.

Симптоматика заболевания

Интенсивный болевой синдром является самым типичным признаком реактивного панкреатита. Его локализация указывает на то, какая часть железы воспалена. При поражении головной части органа боль ощущается в правом подреберье, а если воспалительный процесс захватывает все тело железы, то боль чувствуется в подложечной зоне, а если затронута хвостовая часть, то в левом подреберье. При вовлечении в процесс всей площади железы – боль отличается опоясывающим характером.

Реактивный панкреатит у взрослых обнаруживает следующие симптомы:

боли в животе или в подреберье;
приступы икоты и тошноты;
спазмы желудочных мышц;
гипертермия и озноб;
одышка;
метеоризм и вздутие живота;
липкий пот.

Длительный приступ сопровождается учащенным мочеиспусканием и дефекацией. Симптомы реактивного панкреатита усиливаются на фоне нарушения диеты и лечение в первую очередь должно начинаться с изменения рациона. Тяжелое психологическое состояние человека усугубляет течение болезни.

В случае обострения сопутствующих заболеваний ЖКТ обычно наблюдаются следующие симптомы:

белесый налет на языке и сухость в полости рта;
выраженный болевой синдром;
гипертермия;
понос.

Однако симптоматика реактивной формы панкреатита не ограничивается болевым симптомом. Нередко у пациента возникает отвращение к жирным видам пищи, гиперсаливация, потеря аппетита, отрыжка, вздутие живота и резкие приступы тошноты.

УЗИ не всегда отражает истинную картину болезни, кроме диффузного увеличения железы, поэтому диагностика должна включать другие методы исследования.

Питание при реактивной форме панкреатита

Диета при реактивной форме панкреатита – главное лекарство. Она играет большую роль как в профилактике возникновения, так и в лечении заболевания, обеспечивая нормальное функционирование поджелудочной железы. Необходимо установить новый образ жизни, отличный от того, который привел к возникновению болезни.

Важно исключить из рациона пряную, жирную и жареную пищу, копчености и спиртосодержащие напитки, которые способны спровоцировать возникновение приступа даже после стойкой ремиссии.

Диета при этой форме панкреатита необходима для того, чтобы не усугубить течение заболевания. При обострении болезни вводятся жесткие ограничения, первые два дня необходимо полное голодание. Вне этого периода доступен большой перечень пищевых продуктов:

мясо птицы и рыбы, морепродукты;
говядина тушеная или запеченная;
плоды и овощи;
крупы и макаронные изделия;
хлебобулочная продукция;
небольшое количество сладостей.

В период ремиссии диета может сильно отличаться от питания во время обострения. В редких случаях можно даже позволить себе умеренное количество сухого вина. Питаться следует часто и понемногу, не допуская переедания.

Однако диета - не является единственным средством лечения реактивного панкреатита. Специалист может назначить симптоматическую терапию, включающую спазмолитики, ферменты (когда реактивный панкреатит переходит в хроническую форму, их секреция может значительно снижаться), а также ветрогонные средства. Следует иметь в виду, что больным панкреатитом нельзя заниматься спортом, связанным с прыжками, резкими движениями, силовыми нагрузками и сотрясениями.

Терапия заболевания

В условиях стационара лечебные мероприятия начинаются с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний для дезинтоксикации организма и парентерального питания. Кроме того, панкреатин при реактивной форме панкреатита назначается в целях возмещения недостатка фермента поджелудочной железы.

Для устранения спазмов назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгин). А для снятия выраженного болевого синдрома показаны болеутоляющие таблетки (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). В качестве ферментных препаратов можно использовать Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.

В определенных случаях рекомендуется курс антибиотикотерапии. Также возможно назначение ветрогонных препаратов для снижения газообразования. При тяжелом течении заболевания может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Осложнения болезни

Чтобы избежать осложнений следует неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога. Острая форма заболевания дает серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента.

Возможные осложнения острого реактивного панкреатита:

эндотоксиновый шок;
воспаление брюшины;
абсцесс или флегмона;
геморрагии;
панкреатические свищи;
некроз участков смежных органов.

После установления воспаления поджелудочной железы необходимо сразу начинать терапию, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. Без адекватного лечения болезнь может вызвать необратимые изменения в тканях.

Можно заниматься лечением легкой формы заболевания в домашних условиях, но чаще показана стационарная терапия. Терапия болезни в основном симптоматическая, необходима диета и исключение провоцирующих факторов и патологий, повлекших воспаление железы.