Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение связок

Если произошел разрыв связок, лечение в домашних условиях должно быть направлено на снятие воспаления сустава, устранение болевых ощущений и скорейшее заживление.

Современная медицина предполагает прием лекарственных препаратов, которые могут быть в форме мазей, компрессов или таблеток.

Растяжение связок необходимо лечить

В домашних условиях, разрыв связок или их растяжение можно вылечить накладыванием компрессов, массажами, а также выполнением физических упражнений.

Чаще всего растяжение или разрыв связок возникают из-за чрезмерной резкой нагрузки на сустав, которая может возникнуть во время занятий спортом или просто резких движений. Такому недугу подвержен локтевой сустав, голеностоп и колени.

Поскольку самостоятельно определить степень повреждения сложно, после травмы лучше сразу обратиться за медицинской помощью для прохождения обследования.

До приезда бригады скорой помощи, первая помощь при растяжении связок сводится к следующему:

• Обеспечить поврежденной конечности полный покой. При этом если больной чувствует острую боль, самостоятельно не нужно передвигать конечность, так как в случае перелома это приведет к необратимым последствиям. Больного нужно положить в удобное для него положение;
• К месту повреждения необходимо приложить холодный компресс. Это может быть лед из морозилки или любые замороженные продукты. Перед прикладыванием, лед нужно обернуть тканью. Компресс необходимо менять каждые 30 минут. Холод прикладывается постоянно на протяжении 12-24 часов, потом нужно использовать согревающие компрессы. Использование холода поможет избавиться от болевых ощущений и уменьшить воспаление;
• Если больной отказывается от госпитализации, поврежденный сустав необходимо неподвижно зафиксировать. Для этого используется шина или эластичный бинт. Повязка носится беспрерывно на протяжении 40 минут, потом ее нужно перевязать. Бинт наматывается таким образом, чтобы он неподвижно фиксировал сустав и при этом не пережимал кожу;
• Поврежденная конечность укладывается неподвижно, при этом она должна находиться выше уровня туловища.

Подробнее о правилах оказания первой помощи при травмах смотрите в видео:

Если вы растерялись и не знаете, что делать после разрыва связок, лучше обеспечить больному полный покой и дождаться приезда медицинских работников.

Если после осмотра, врач решит, что проводить лечение можно дома, то для лечения растяжения связок можно пользоваться народными средствами, которые могут применяться независимо от медикаментозных методов.

Народные средства, которые ускорят лечение медикаментами

В домашних условиях растяжение связок лечиться при помощи компрессов, и аппликаций, которые изготавливаются из трав и подручных предметов.
Также можно использовать массажи поврежденной конечности и стараться выполнять несложные упражнения. Такое лечение не выступает основным, а служит дополнением к тому, что назначено доктором.
Лечение растяжения связок суставов народными средствами поможет ускорить процесс выздоровления.

Использование компрессов

Домашнее лечения растяжения связок зачастую сводится к использованию компрессов. Такой метод помогает снять воспаление сустава и уменьшить болевые ощущения.
Самым популярным является компресс из глины. Для этого в аптеке необходимо приобрести пакет косметической глины. Дома, порошок разводится водой до состояния густой сметаны, после чего смесь выкладывается на чистую марлю.

Глиняные компрессы очень популярны

К поврежденному суставу прикладывается марля со смесью глины. Потом место повреждения крепко обматывается бинтом. Применять такой компресс необходимо до полного заживления связок.

Обычно средство применяется перед сном и оставляется на конечности на ночь.

Для лечения разрыва связок народными средствами также применяются компрессы из сырого картофеля. Для этого несколько картофелин необходимо потереть на крупной терке. Картофельная стружка прикладывается к поврежденному месту и обматывается марлей или бинтом.

Использование аппликаций

Народное лечение растяжения связок также предполагает использование аппликаций – накладок, которые точечно накладываются на место повреждения. Самой популярной является аппликация из алоэ – домашнего растения, которое можно найти практически в каждом доме.
Для приготовления аппликации, необходимо взять 2-3 листка растения и измельчить их в кашицу. Смесь наносится на больное место, а сверху прикладывается марля.

Алоэ растет практически в каждом доме

Лечебная физкультура

Выполнение в домашних условиях минимального комплекса упражнений поможет в скорейшем заживлении растяжения и в восстановлении функций суставов. Физическую нагрузку можно оказывать на сустав спустя минимум 5 дней со дня травмы.

Если после травмы на конечность наложена шина, то с упражнениями придется повременить до момента ее снятия.

Физические упражнения сводятся к выполнению круговых вращений поврежденным суставом.
В зависимости от вида повреждений, выполняются следующие упражнения:

Если при выполнении какого-либо упражнения пациент чувствует острую боль, физическую нагрузку нужно немедленно прекратить. Бывает, что при физической нагрузке, боль сопровождают щелчки в поврежденном суставе, в этом случае немедленно нужно обратиться к врачу.

Выводы

При растяжении связок, первое, что нужно делать в домашних условиях – оказать больному первую помощь.
Дальнейшее лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением специалиста.
Приемы нетрадиционной медицины не способны самостоятельно вылечить растяжения и разрывы связок, поэтому применяются в комплексе с медикаментозным лечением.

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 23.11.2018

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

• боковых и прямых ударах в область колена;
• падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
• прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
• боковых подворачиваниях голени;
• избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

• Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
• Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
• Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
• Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

• Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
• Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
• Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

• болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
• появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
• гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Растяжение связок — неполный разрыв определенных волокон связочного аппарата. Растяжение связок — не совсем корректный термин, поскольку происходит не их растяжение, а частичный разрыв или надрыв отдельных связочных волокон. В данном случае не нарушается двигательная активность анатомического сегмента и не наблюдается его обездвиживание.

Связочный аппарат — представляет собой плотные эластические волокна, которые стабилизируют сустав в правильном физиологическом положении. Чрезмерная нагрузка на суставы способна вызвать полный или частичный разрыв связок. В этом случае сила воздействия на них превышает их эластичность и прочность. Наиболее часто травмированию подвергаются локтевой и голеностопный, реже коленный суставы.

Подобные травмы часто происходят при спотыкании, падении, хождения по снегу, льду или по другой скользкой поверхности. Часто причиной травмы становится неудобная обувь на высоком каблуке, которая вызывает подворачивание ноги вовнутрь стопы.

Такой вид травмы часто наблюдается у спортсменов и связан со спецификой вида спорта. Так, чаще всего травмы связок голеностопного сустава развиваются у конькобежцев, лыжников и фигуристов. У метателей дисков и ядра, теннисистов, баскетболистов и волейболистов возникают травмы связок плечевого, локтевого и лучезапястного канала.

Факторами, которые провоцируют развитие травмы, являются:

• избыточный вес и ожирение;
• неудобная обувь на высоком каблуке и платформе;
• ранее перенесенные травмы;
• патологические изменения костной структуры (у пожилых людей);
• развитие артрита и артроза;
• инфекционные патологи;
• врожденные и приобретенные аномалии суставов (плоскостопие).

Симптомы растяжения связок

Поскольку связки пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями, то их частичный надрыв, а тем более полный разрыв вызывает сильную боль и моментальный отек мягких тканей. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, это зависит от степени повреждения, и могут появиться сразу после травмы или же на следующий день после нее.

Растяжение связок проявляется следующими симптомами:

• припухлость в области поврежденного сустава;
• образование гематом;
• гиперемия кожи;
• местное повышение температуры;
• ограничение подвижности сустава.

Часто бывает так, что человек не чувствует сильной боли в момент травмы, он может двигать суставом, опираться на него. Это явление обманчиво и способствует прогрессированию повреждения, поскольку разорванные или надорванные связки повреждаются еще больше.

Растяжение связок необходимо дифференцировать от вывиха, подвывиха и перелома. Вывих характеризуется смещением и разрывом связок, а суставные поверхности перестают полностью соприкасаться при полном вывихе и частично — при подвывихе. Перелом — достаточно сложное повреждение костной ткани, которое требует срочной коррекции.

Растяжение связок часто отождествляют с растяжением мышц. Различить их можно по симптомам: признаки растяжения связок характеризуются болевыми ощущениями, которые появляются сразу же после травмы. В этом случае речь идет о травмировании связок. Болевые ощущения, появляющиеся после физических упражнений на следующее утро или ночью, свидетельствуют о растяжении мышц.

Степени растяжения связок

Существуют три степени повреждения, которые определяю тяжесть травмы.

Первая степень

Данная степень является легкой и характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые не дестабилизируют сустав и не нарушают его подвижность. Остальные симптомы также выражены слабо и не требуют серьезного лечения. При первой степени поражения необходим покой и щадящий режим.

Вторая степень

Характеризуется умеренным надрывом фибрилл, но в некоторых случаях повреждается и капсула. Наблюдается сильная боль, образование гематом, нарастающая отечность. Функции сустава ограничены, поскольку при движении возникает резкая боль.

Третья степень

Самая тяжелая степень повреждения. Наблюдается полный разрыв сухожильной ткани, сильный отек, покраснение в зоне повреждения, обширные гематомы. Нарушены функции сустава, отмечается его нестабильность (наблюдается патологическая подвижность). Травмы третьей степени нуждаются в срочной хирургической коррекции, а восстановление после них длится около полугода.

Нередко в месте повреждения могут образоваться мелкие узелки в виде небольших жемчужин. В дальнейшем эти узелки соприкасаются с соседними тканями и вызывают воспаление сустава, что приводит к постоянным хроническим болям.

При полном разрыве связок также повреждаются и нервные волокна, что приводит к неприятным покалываниям в суставе. Также по причине сильных болевых ощущений возникает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и развития дегенеративно — дистрофических процессов в них.

Очень часто люди, получившие такую травму, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а занимаются самолечением. А ведь нелеченная травма может обернуться серьезными последствиями. Поэтому необходимо знать, при наличии каких симптом нужна срочная медицинская помощь:

• сильная боль, которая препятствует полноценному функционированию сустава;
• чувство онемения, возникающее в поврежденном суставе;
• образование покраснения и гематомы значительных размеров;
• появление патологической подвижности;
• появление потрескивания при пальпации места повреждения;
• повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
• потеря трудоспособности.

Первая помощь при растяжении связок

При оказании первой помощи надо учитывать, что дальнейшее лечение и восстановление зависит от того, насколько правильно была оказана доврачебная помощь. Итак, что делать при растяжении?

В первую очередь необходимо:

1. Ограничить двигательную активность суставу, обеспечить ему полный покой. Таким образом можно снизить болевой синдром и не усугубить дальнейшее развитие травмы.
2. Приложить грелку со льдом (или что есть под рукой) на поврежденную конечность. В качестве грелки может подойти полотенце смоченной в холодной воде, бутылка с водой из холодильника и пр. Холод предотвратит развитие гематомы, отека и покраснения. Поврежденную конечность необходимо надежно зафиксировать при помощи эластичного бинта или обыкновенного бинта. Если нет бинта под рукой то, в этом качестве может выступать полотенце, рубашка, кусок ткани, шарф.
3. Сделать пострадавшему обезболивающий укол или просто дать таблетку анальгетика.
4. Придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека мягких тканей.
5. Через два дня после травмы лед уже не надо прикладывать, наоборот необходимо прикладывать сухое тепло.

Если все пункты выполнены правильно, то пациент почувствует облегчение и уменьшение боли. Затем больного можно транспортировать в медучреждение или дождаться приезда скорой помощи. Симптомы зависят от объема и степени повреждения, возраста больного и состояния костной системы (наличие или отсутствие остеопении и остеопороза). Обычно восстановление происходит в течение 15 дней.

Нередко пострадавшие лечатся самостоятельно в домашних условиях и не обращаются за консультацией к врачу. А ведь в некоторых случаях без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Несоблюдение лечебных рекомендаций, ранние и значительные нагрузки на поврежденную область могут привести к серьезным последствиям и непредвиденным осложнения.

Таким образом, домашнего лечения недостаточно:

• при повышении температуры тела;
• при возникновении сильной боли на поврежденном участке;
• при усилении болевого синдрома во время движения конечностью;
• если кожа на конечности поменяла цвет;
• если вновь появился отек и покраснение;
• если спустя несколько дней после травмы состояние больного ухудшилось.

При появлении вышеназванных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что нельзя делать при подозрении на повреждение связочного аппарата?

1. Первые два дня прикладывать на поврежденный участок теплые компрессы и греть травму. Согревать сустав, делать теплые ванночки и прикладывать сухое тепло можно только спустя 3- 5 дней.
2. Заниматься спортом и выполнять физическую работу через силу, это может спровоцировать полный разрыв связочного аппарата.
3. Растирать сустав и делать массаж в первые три дня после травмы. Растирания и массаж проводят только после полного излечения в восстановительный период.
4. Потреблять алкоголь, поскольку сосуды могут расшириться, кровообращение усилиться и через определенное время состояние больного ухудшиться.

Быстро устранить последствия травмы можно только при взаимном содействии врача и пациента, поскольку лечение проводится в комплексе, а сам пациент не способен самостоятельно подобрать правильное лечение. Проводить лечение только в домашних условиях и лечиться рецептами народной медицины очень самонадеянно и глупо, поскольку это может оттягивать выздоровление и способствовать развитию всевозможных осложнений.

Диагностика повреждений

Повреждение диагностируется на основе внешних проявлений, симптомов, визуального обследования. Для точности проводят инструментальные исследования:

• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
• артроскопия (диагностика внутренней части сустава)

Рентгенографическое исследование не способно отразить состояние мягких тканей, однако оно поможет исключить переломы, которые имеют схожую симптоматику с растяжением, а иногда и сопровождают друг друга. Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы точно определить характер травмы. То есть необходимо определить произошел перелом, разрыв соединительной ткани или вывих.

При разрыве соединительной ткани надавливание на кость не вызывает болевых ощущений, а в случае переломов — они весьма значительны. Также при переломе в момент травмы слышен костный хруст, а не хлопок, как при надрыве соединительной ткани. Болевые ощущения не наблюдаются в ночное время, а также в состоянии покоя, поэтому человек способен полноценно отдыхать. При пальпации поврежденной зоны не слышна крепитация, а о грубой деформации сустава свидетельствует смещении отломков кости. При разрыве соединительной ткани деформация не такая грубая и формируется за счет отека мягких тканей.

При вывихе наблюдается укорочение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление при попытке резких движений. Вывихи почти всегда сопровождаются повреждением связочного аппарата.

Лечение повреждения связочного аппарата

Лечение травмы осуществляют по трем направлением:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• массаж.

Медикаментозное лечение

Является обязательным при лечении травм средней и тяжелой степени. Для приема внутрь назначают препараты группы НПВП (диклофенак, индометацин, мелоксикам, ибупрофен).

Также применяют анестетики местного действия новокаин и лидокаин. Данные препараты существуют в форме спрея, который удобен для нанесения и применения. Если наблюдаются нестерпимые болевые ощущения, то проводят блокады с этим препаратами.

Очень эффективны согревающие мази для местного применения на основе пчелиного яда, змеиного яда и жгучего перца. Такие мази производят хороший согревающий эффект, улучшают кровообращение, купируют боль. Используют мази в реабилитационный период, после полного излечения. С этими препаратами надо быть внимательными, поскольку они вызывают сильную аллергию.

Рассасывающие гели и мази помогают быстро устранить гематомы и синяки, а также способствуют их размягчению и рассасыванию. Являются отличным профилактическим методом предотвращения тромбов. Мази использую только в том случае, если кровотечение полностью остановилось, а ткани восстановились.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо провести в первую неделю после травмы, если эти сроки опустить, то потом ее проводят спустя шесть недель. Это вызвано тем, что в течение шести недель в суставной полости скапливается много крови и жидкости, что будет препятствовать проведению вмешательства и способствовать развитию инфекции.

Вид оперативного вмешательства и способ его проведения зависит от степени тяжести травмы и ее локализации. В некоторых случаях проводят аутотрансплантацию. Для пересадки связок используют собственные (аутологичные) ткани пациента, взятые из другого органа. Очень популярен в последнее время метод артроскопии, то есть не выполняют масштабное вскрытие тканей для доступа к нужным связкам. После такой процедуры восстановительный период значительно сокращается.

Восстановительный период

Реабилитационный период позволяет вернуть подвижность конечностям, независимо от выбранного метода лечения. Восстановление проводят по трем направлениям.

Хромота, постоянная боль, мышечная слабость, ограничение подвижности сустава – это последствия неправильного лечения растяжений. Разрыв связок без операции часто приводит к инвалидности. Связки удерживают суставы в физиологичном положении. Их травмы приводят к серьезным заболеваниям суставов (артрит, остеохондроз, рубцовые контрактуры).

Что такое разрыв и растяжение связок: определение и характеристика

Растяжение – это когда травмирующий фактор превышает эластичность и прочность волокон связки. Часть волокон растягивается. После травмы связка не сразу восстанавливает длину и ширину волокон, поэтому место повреждения болит, нужно время и покой для заживления. При легкой степени госпитализация не требуется.

Растяжение отличается от разрыва связок отсутствием разрыва связочных волокон. Частичный разрыв связок – это когда разрываются несколько волокон, при полном – разрываются все волокна. Разрыв лечится только в стационаре.

Чем патология отличается от вывиха

Стойкое смещение суставных поверхностей – это вывих. Полное смещение суставных поверхностей с разрывом суставной капсулы представляет угрозу для жизни пострадавшего. Может случиться болевой шок. При вывихе меняется форма сустава, при растяжении – нет.

Важное отличие вывиха – это блокада движения сустава. Вывих сопровождается температурой и ознобом. Подробней о вывихе, растяжении и их лечении читайте .

Виды и степени

Различают 2 вида разрыва связок – частичный и полный. Когда разорваны несколько волокон или их небольшая часть – это первая степень . Сопровождается умеренной болью .

Если разорвана большая часть волокон – диагностируется надрыв (разрыв 2 степени) . Определение: сильная боль, отек и кровоподтек, ограничение подвижности сустава .

Полный разрыв (3 степень) возникает тогда, когда связка разорвана полностью. Симптомы разрыва связок: интенсивная боль, отек большой площади и массивный кровоподтек . Движения сустава разболтаны или полностью отсутствуют. Часто визуально видно деформацию конечности в месте разрыва.

Причины

Основные причины растяжения связок :

• подворачивание ноги (травмируется голеностоп);
• падение (растягиваются связки лучезапястного сустава, голеностопа, колена);
• интенсивные тренировки;
• плоскостопие;
• артроз (вызывает разрушение сустава и нарушение кровообращения).

Избыточная масса тела, неправильно подобранная обувь, каблуки – нагружают сустав и связки, увеличивают риск травм.

Симптомы и признаки

После растяжения появляется боль . Может появиться ограничение движений сустава . Возникает локальный отек в зоне повреждения.

Как определить разрыв связок – возникает резкая боль , она не купируется обыкновенными анальгетиками, здесь нужны наркотические анальгетики, назначаемые в стационаре. Можно услышать характерный хлопок в момент травмирования.

При тяжелом надрыве или разрыве движения сустава в области травмы становятся невозможными. Сустав отекает полностью. Появляется большой кровоподтек. Температура кожи повышается.

Фото

Как анатомически выглядит разрыв и растяжение связок можно увидеть на изображениях.

Что нужно делать, если потянул сухожилие

При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь обездвижить конечность , иначе можно спровоцировать еще больший разрыв волокон. Нельзя растирать, разминать область повреждения. Нельзя опираться на травмированную конечность.

Какие препараты назначают при растяжке связок

Для снятия отека и усиления действия обезболивающих средств иногда назначают гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон . Если растяжение сочетается с переломом, применяют Остеогенон – улучшает формирование костной ткани. В период реабилитации показаны препараты с гиалуроновой кислотой, которые улучшают эластичность тканей.

После заживления травмы назначают согревающие мази – Капсикам, Финалгон . Они разогревают мышцы и снижают вероятность повторного травмирования, особенно во время занятий спортом.

ВАЖНО! Сразу после травмы использовать согревающие, отвлекающие наружные средства нельзя!

Можно ли устранить сильную боль

При растяжении связок сустава необходимо принимать Нурофен, Миг-400, Ибупрофен . Препараты употребляют по 1 таблетке после еды. Действие наступает в течение 20 – 30 минут. Пить можно по 1 таблетке каждые 8 часов. Эти препараты снимут боль и воспаление. При растяжении боль часто проходит самостоятельно после качественной фиксации конечности. Нужно 2 – 3 дня, чтобы избавиться от боли.

При фиксации травмы ортезом или эластичным бинтом 2 раза в день (утром и на ночь) под фиксатор наносят НПВС мази или гели – Долгит, Найз, Кетонал . Боль, при соблюдении покоя, проходит через 3 дня.

После снятия фиксатора иногда возникает дискомфорт (чувство тяжести, ломота, сохраняется небольшая припухлость). Тогда используют венотонизирующие мази – Троксевазин, Венолгон, Лиотон . Они улучшают кровообращение в месте травмы и снимают отек. Используют 2 – 3 недели.

Список НПВС:

• Найз пьют по 1 таблетке 2 раза в день;
• Дексалгин по 1 таблетке 2 – 3 раза в день;
• Мовалис по 15 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки;
• Кетанов – сильный анальгетик пьют по 1 таблетке 2 – 3 раза в день.

ВАЖНО! Все НПВС лучше пить после еды, чтобы снизить их агрессивное действие на слизистую желудка.

При разрыве связок в условиях стационара назначают наркотические анальгетики. Они снимают даже очень сильные боли через 15 минут. После операции переходят на НПВС. При сохранении боли назначают НПВС в инъекциях. Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Кетонал в инъекциях снимают боль через 15 – 20 минут. Применяют НПВС в инъекциях не более 3 – 6 дней. Затем переходят на таблетки.

Какая боль при растяжении связок у детей и как её облегчить, читайте .

Может ли быть температура

Бывает ли температура при растяжении связок? Температура поднимается при любой травме, так как появляется воспаление. Иммунная система реагирует на воспаление повышением температуры. Считается, что небольшое повышение благоприятно для быстрого выздоровления.

Субфебрильную температуру (до 37,5) сбивать не стоит.

Если температура более 37,5 °C, то нужно принять жаропонижающее средство Нурофен , так как этот препарат не только снимет температуру, но и уменьшит воспаление. При растяжении температура держится 2 – 3 дня. Если она держится дольше – стоит обратиться к врачу.

ВАЖНО! Если после операции на сухожилии поднялась высокая температура - срочно к врачу! Может возникнуть инфекция и, возможно, потребуются антибиотики!

Через сколько проходит повреждение, как долго болит

Есть много факторов, влияющих на скорость восстановления :

• сложность растяжения;
• природные особенности скорости регенерации тканей;
• соблюдение постельного режима;
• наличие хронических заболеваний суставов;
• питание.

При легкой степени повреждения достаточно иммобилизовать конечность на 10 – 15 дней. Период реабилитации 2 – 3 недели. После этого связки восстанавливают свой размер и эластичность.

При надрыве связок длительность лечения составляет 21 день. Реабилитация должна продолжаться не менее трех месяцев. Надрыв срастается долго.

Сколько срастаются

При полном разрыве связок лечение (иммобилизация) составляет не менее 28 – 42 дней. Реабилитация длится 3 – 6 месяцев. При полном разрыве связки срастаются. Но область травмы всегда будет находиться в зоне риска. При любой травме или высокой нагрузке страдать будет место предыдущего разрыва.

Сколько времени заживает разрыв или тяжелое растяжение на ноге

Так как нога выполняет опорную функцию и несет на себе большой вес – заживление разрыва происходит 1,5 месяца. Скорость заживления зависит от соблюдения больным рекомендаций врача, от того, как качественно оказана первая помощь. Можно ли при растяжении связок ходить? Нет, это только усугубит ситуацию.

Чем опасна травма сустава (последствия)

При отсутствии лечения появляются следующие последствия :

1. Образование контрактур , которые мешают нормальной работе сустава и вызывают постоянные ноющие боли.
2. Появление хронического растяжения . При повторной травме страдает именно то место, где однажды уже было растяжение.
3. После сшивания разрыва нарушается кровообращение . Появляются боли, онемение.
4. У спортсменов связки перенапряжены постоянно. Такое состояние вызывает дегенеративные заболевания суставов (артроз).
5. При постоянных травмах голеностопа (у бегунов, лыжников, при ношении каблуков) на суставной капсуле образуется нарост, вызывающий боль при движении стопы вверх.
6. При травмах стопы развивается плоскостопие .

ВАЖНО! В течение 5 лет после повреждения могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно укреплять связки, особенно в местах прошлых травм.

Что делать нельзя

1. Нельзя нагружать поврежденную конечность.
2. Нельзя использовать согревающие, местнораздражающие средства.
3. Противопоказаны алкогольные напитки. Они способны задерживать жидкость, увеличивать отек и боль.
4. При растяжении связок ходить нельзя, так как область растяжения может увеличиться.
5. Запрещено массировать и растирать место повреждения.

Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как долго заживает связка после растяжения или разрыва. Для ускорения заживления после разрыва или растяжения связок можно использовать :

1. Физиопроцедуры . Ультразвук улучшает проникновение лекарственных веществ в ткани. УВЧ способствует регенерации, снимает воспаление. Парафинотерапия и озокеритотерапия снимают болевой синдром. Электрофорез и магнитотерапия обезболивают и устраняют воспаление.
2. Лекарственные препараты – венотонизирующие мази и гели для кровообращения, борьбы с отеками и восстановления подвижности. Препараты рыбьего жира увеличивают эластичность тканей. Гомеопатические средства (Траумель, Цель-Т) улучшают подвижность сустава, ускоряют регенерацию тканей и снимают воспаление.
3. Лечебную физкультуру для укрепления мышц, сухожилий и связок.

Все реабилитационные мероприятия назначают только после заживления травмы и исчезновении боли. Подробнее о реабилитации после травмы читайте .

Видео с упражнениями

Голеностоп принимает на себя вес тела и выполняет несущую функцию. Как его укрепить смотрите в видео.

Больничный

Больничный при растяжении дают на 2 – 3 недели. Такой больничный выдаст травматолог. На время реабилитации (при легкой степени) больничный не выдают.

При частичном или полном разрыве больничный выдается травматологом (хирургом) на 3 – 6 недель. Далее больничный продлевает терапевт.

На сколько продлить больничный в период реабилитации решает врачебная комиссия, после рассмотрения степени повреждения и эффективности лечения. Чаще всего больничный продлевается на 3 – 4 недели.

Выводы

1. Растяжение или разрыв связок – это серьезные травмы, которые могут вызвать осложнения (артроз, плоскостопие, постоянные боли, контрактуры).
2. При растяжении повреждения незначительные. Поэтому боль снимается НПВС, госпитализация не требуется. При разрыве связок нужна хирургическая операция. Боль перед операцией снимают только наркотические анальгетики.
3. Больничный при растяжении дают на 2 – 3 недели. При разрыве больничный выдают на время лечения – до 1,5 месяцев.
4. Реабилитация заключается в назначении физиопроцедур и лечебной физкультуры для укрепления связочного аппарата.

Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Виды разрыва связок

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

• боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
• ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
• синяки;
• нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
• отек этого сустава;
• при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
• чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип , частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы , повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ . Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих , перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться) . Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее .

Лечение разрыва связок

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию , при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж , согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок