Постоянная тупая боль внизу правого бока. Острая боль в правом боку внизу живота

Для каждого человека собственное здоровье должно быть всегда на первом месте, ведь от этого зависит качество и длительность жизни. При появлении неприятных ощущений, боли или любого другого симптома, нарушающего самочувствие, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше человек посетит врача, тем быстрее ему окажут адекватную помощь, а лечение займет не такой долгий срок, как при запущенных процессах или развитии осложнений.

Тянущая боль в правом боку является общим симптомом для большинства патологий, которые требуют внимания и целенаправленной терапии. В статье будет проведена дифференциальная диагностика самых часто встречающихся общих и специфических для мужчин и женщин заболеваний с этим симптомом.

Почему тянет в правом боку: общие заболевания для мужчин и женщин

Такой симптом, как тянущая боль правой половине живота, может сопровождать острый аппендицит, хронический холецистит или панкреатит, воспаление почек и патологию позвоночного столба.

Острый аппендицит

В 80-90% случаев боль при остром аппендиците носит острый характер и сопровождается тошнотой и лихорадкой. Но воспаление червеобразного отростка может маскироваться под другую патологию, особенно при его атипичном расположении:

• При восходящем положении, отросток находиться вблизи печени. При его воспалении пациенты часто жалуются на то, что тянет правый бок живота, боль чаще тупая, среднеинтенсивная. Степень выраженности симптомов интоксикации зависит от давности процесса и его распространенности. В таких случаях острый аппендицит легко спутать с холециститом (воспаление желчного пузыря), с абсцессом в печени или даже пневмонией, при которой часто наблюдается абдоминальный синдром.
• При медиальном или срединном расположении червеобразного отростка, патологический процесс может имитировать воспаление лимфоузлов брыжейки или дивертикулов (врожденные выпячивания в виде карманов в тонкой кишке), при которых также может встречаться жалоба на то, что тянет правый бок.
• В случае ретроцекальной (то есть позади слепой кишки) локализации, острое воспаление аппендикса можно спутать с кистой яичника, аднекситом, так как при этих заболеваниях также имеется тянущая боль, возникающая в правом боку живота.

Поставить диагноз острого аппендицита врачу помогают классические симптомы болезни (Щеткина-Блюмберга, Рогозина, Кохера и т.д.), нарастание признаков интоксикации в течение 24 часов наблюдения, отсутствие патологических изменений на УЗИ яичников, желчного пузыря и печени, кишечных лимфоузлов, возрастание СОЭ и лейкоцитов в периферической крови.

Хронический холецистит

Частые стрессовые ситуации, злоупотребление жирной, острой и жареной пищей, сопутствующая патология ЖКТ приводит к застою и задержке желчи в пузыре с последующим развитием в нем хронического воспаления. При нарушении обмена веществ, в частности жирового, возможно образование конкрементов в полости желчного пузыря, которые также травмируют его стенку и нарушают отток желчи.

В основном пациенты с хроническим холециститом жалуются на то, что у них тянет правый бок под ребрами, имеется утренняя тошнота и чувство горечи во рту. Могут наблюдаться расстройства стула в виде запоров или диареи.

При объективном осмотре врач видит обложенный белым или коричневатым налетом язык, болезненность при пальпации в правом подреберье. Таким образом, такие жалобы со стороны больного, как тянет правый бок и тошнит, позволяют врачу заподозрить наличие хронического воспаления в желчном пузыре.

Лечение хронического холецистита обязательно, иначе возможно развитие таких осложнений: билиарного гепатита и реактивного панкреатита (обратимые воспалительные изменения в головке поджелудочной железы), в случае каменного холецистита – печеночная колика или перитонит вследствие разрыва желчного пузыря.

Хронический панкреатит

На развитие данной патологии влияют:

• Алиментарный фактор (жирная, грубая и острая пища).
• Курение и алкоголизм.
• Хронический стресс.
• Некоторые перенесенные инфекции (к примеру, эпидемический паротит).
• Аутоиммунный фактор (когда в организме человека образуются антитела, направленные на ткань поджелудочной железы).

Одним из главных проявлений болезни является тупая тянущая боль в правом боку, которая при обострении приобретает спастический характер. Чаще всего боль опоясывающая, то есть обхватывает верхнюю часть живота и спины либо в виде полупояса справа или слева.

Кроме того, характерными симптомами является тошнота и рвота, которая приносит облегчение, жидковатый стул с примесью непереваренной пищи (это указывает на дефицит ферментов железы).

При осмотре врач определяет болезненные точки в проекции поджелудочной железы, может прощупать ее увеличенную головку или хвост через переднюю брюшную стенку.

Острый пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление ткани почек с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего болезнь развивается на фоне уже имеющийся инфекции в организме:

• Острый цистит или уретрит (бактерии восходящим путем по мочеточникам попадают в почки).
• Острый или хронический тонзиллит (в этом случае микроорганизмы разносятся током крови).
• Также способствуют развитие пиелонефрита аномалии строения мочеполовой системы, беременность, общее переохлаждение организма и мочекаменная болезнь.

На фоне интоксикации (лихорадка, слабость) присоединяется болевой синдром. Как правило, больные жалуются на то, что тянет правый бок и поясницу с одной или двух сторон. Появляются симптомы дизурии: учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы. Сама моча может становиться мутной с осадком в виде беловатой взвеси.

Болезнь прогрессирует быстро и требует своевременного лечения антибиотиками, уросептиками, антиоксидантами и дезинтоксикационной терапией (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов с целью устранения токсикоза).

Дегенеративные болезни позвоночного столба

Остеохондроз и остеоартроз позвоночника в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Неправильная осанка, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нарушенный обмен веществ и дефицит в организме микроэлементов и витаминов – все это приводит к развитию дегенеративных процессов в хрящевой и костной тканях.

По обе стороны от спинного мозга отходят спинномозговые корешки, состоящие из нервных волокон. К примеру, при защемлении какого-либо грудного корешка справа при остеохондрозе у больного может появиться жалоба, озвучиваемая им как «тянет правый бок со спины».

Боль тупая, реже – ноющая, носит постоянный характер. Кроме того, ограничиваются и некоторые физические возможности человека, так как болезненные ощущения усиливаются при ходьбе и длительном сидении.

К дополнительным симптомам относят:

• нарушение чувствительности в проекции иннервации корешков;
• чувство ползания мурашек или так называемые парестезии;
• боль по ходу позвоночного столба.

Частая женская патология

• оофорит и аднексит;
• кисты яичников;
• внематочная (трубная) беременность.

Воспаление придатков матки

Воспаление яичника может быть изолированным (оофорит) или сочетанным – с поражением маточных труб (аднексит). Как правило, причиной является восходящая инфекция из полости влагалища.

Женщины жалуются на то, что тянет в правом боку (при правостороннем процессе) или в нижней части живота, незначительно нарушается менструальный цикл, появляется боль во время полового акта.

Воспаление придатков матки довольно часто переходит в хроническое, с последующим образованием спаек в полости малого таза. Спаечный процесс усугубляет течение основного заболевания, происходит сдавление соседних органов и структур, в результате чего тянущая боль внизу правого бока у женщин становится интенсивнее.

Кисты яичника

Кистозные новообразования подразделяются на функциональные, дермоидные и эндометриоидные. Функциональные кисты формируются из фолликула яичника или желтого тела и, как правило, самостоятельно регрессируют. Такие женщины жалуются на то, что тянет правый бок перед месячными (при правосторонней локализации кисты).

При эндометриоидных и дермоидных кистах кроме периодических тянущих болевых ощущений в правом боку, имеется нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений. При больших размерах кист может происходить увеличение живота в объеме.

Внематочная беременность

В 90% случаев эктопическая беременность локализуется именно в маточных трубах, где до определенного срока не вызывает каких-либо проявлений. Лишь на 7-8 неделе, когда плодное яйцо достигает размера фаллопиевой трубы, появляется сильная тянущая боль в правом боку.

При несвоевременном удалении эмбриона происходит разрыв маточной трубы с развитием пельвиоперитонита (воспаление брюшины полости малого таза), вплоть до геморрагического шока.

Часто встречаемые болезни у мужчин

У мужчины причиной тянущей боли, ощущаемой в правом боку, может быть правосторонняя паховая грыжа . Кроме боли обнаруживается выпячивание на передней брюшной стенке в правой паховой области, кожа над которым не изменена, а больной может самостоятельно ее вправить. Эта патология требует планового оперативного вмешательства для предупреждения развития ущемленной грыжи, которая опасна некрозом кишки и перитонитом.

Если у мужчины тянет правый бок при мочеиспускании, то врач может заподозрить воспаление предстательной железы . Классическими диагностическими критериями также считается затрудненное и прерывистое мочеиспускание, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.

Возможно наличие патологических примесей в моче в виде крови, что является прогностически неблагоприятным симптомом. При подозрении на простатит обязательно назначается УЗИ предстательной железы, консультация уролога, определение уровня PSA (специфический простатический антиген).

Таким образом, можно сделать выводы, что у такой жалобы, как тянет правый бок, причины могут быть весьма разнообразны и требуют комплексной диагностики. Как правило, назначаются общий анализ мочи и клинический анализ крови, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза у женщин.

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал беспричинную боль и дискомфорт в правом подреберье. Почему болит правый бок, что может вызвать болезненную реакцию? Внезапный приступ может заставить врасплох и вывести из равновесия – острая, словно игла боль прошивает правую сторону, порой, от рези перехватывает дыхание, и мушки мелькают перед глазами. Неудивительно, что пытаясь придти в себя, человек может выпасть из действительности на пару минут.

Правый бок: боль, которая бьет, не предупреждая

Острая – возможна из-за внутренних переломов, порезов, ушибов, абсцессов, разрывов внутренних органов, грыжи позвоночника. Возможная причина – аппендицит, перитонит, язва, воспаление желчного пузыря. Если острый приступ ощущается со спины – первый признак остеохондроза.

Жгучая . Локализуется в эпигастральной области. Возможная причина – язвенная болезнь, инфаркт, холецистит (хроническое течение холецистита сопровождается поднятием температуры, горьким привкусом в ротовой полости, тошнотой, рвотой).

Пульсирующая . Боль может быть как нарастающей, так и ритмичной, не стихающей.

Ноющая, тупая (интенсивная). Чаще всего при медленно нарастающих приступах диагностируют хроническое течение какой-либо болезни, например, воспаление мочевого пузыря (при воспалении желчного пузыря боли особенно сильны).

Острая распирающая (колющая). Хронический панкреатит, воспаление поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь и её осложнение – желчная колика, а также холангит – дискинезия желчевыводящих путей, синдром блуждающей почки. Правый бок при желчнокаменной болезни болит не всегда, так как камни имеют свойство накапливаться не один год, никак себя не проявляя. Зачастую, заболевание диагностируют случайно при обследовании других органов. Но, если камень перекрыл желчный проток, то боль заявляет о себе мгновенно: характер приступов может быть тупым, режущим, острым, отдавать в руку, сердце или поясницу. Больной сильно мучается, возможна тошнота, частая рвота.

Симптомы

Симптомы больной печени (при гепатите или циррозе): тошнота, рвота, отсутствие интереса к еде, нарушение работы ЖКТ, вялость, быстрая утомляемость, пожелтение кожных покровов и склер глаз.

При аппендиците (воспаление червеобразного отростка кишечника) боль острая и внезапная: повышается температура тела, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, из-за чего появляется множественная рвота, понос, пропадает аппетит. Не стоит успокаиваться, если боли внезапно исчезают – отсутствие болезненных симптомов говорит о прорыве аппендикса и выпускании в полость живота скопившихся масс.

Следует обращать внимание на то, в какой период случаются болезненные приступы – если правый бок болит в ночное время, то вполне вероятно воспаление или язва 12-перстной кишки.

При панкреатите боль охватывает поясницу «обручем». Всему виной – несоблюдение здорового питания, злоупотребление высококалорийной, жирной пищей и сладостями.

При холангите желтеют кожные покровы, повышается температура, возможен озноб. Болезненные рези часто «перетекают» на левый бок.

При холецистите, который перешел в острую форму, боль может появляться после любого чихания или легкого покашливания.

Если правый бок болит, не переставая в течение дня, а обезболивающие («Но-шпа» или аналог «Дротаверин») не дают никакого эффекта, то следует обратиться к специалисту. Как правило, болезненные ощущения и дискомфорт исчезают, если наладить правильное питание, исключить из рациона вредные продукты (сладости, мучное, алкоголь, газированную воду). Если при диагностике выявлено заболевание, то в зависимости от диагноза назначают лекарственные препараты – антибиотики, химиотерапию при раковых образованиях, противовирусные средства, спазмолитики. В особо сложных ситуациях проводят операцию (перекрут ножки опухоли яичника, апоплексия яичника, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова соска).

Б ольше 50% населения земного шара периодически или регулярно сталкиваются с ноющей болью в правом боку под ребрами спереди. Причины появления неприятных симптомов могут быть разными, вплоть до серьезной угрозы жизни. Прочитав эту статью, вы узнаете, какие сигналы, посылаемые организмом, требуют срочной профессиональной диагностики.

Боли в подреберье справа или слева являются последствиями патологий органов, расположенных в проблемной области. Также они могут распространяться в подреберье из других органов, появляться вследствие неправильной физической нагрузки, оказываемой на организм. Причины возникновения неприятных ощущений различны и отличаются в каждом отдельном случае. Какие симптомы следует принять во внимание мужчинам, женщинам, подросткам и детям, расскажет эта статья.

Почему болит правый бок под ребрами спереди

Важно! Помните, чем раньше начато лечение и чем точнее вы следуете рекомендациям врачей, тем крепче ваше тело и полноценнее жизнь.

Ноющие боли в правом подреберье чаще всего возникают в связи со следующими патологиями:

1. Хронический или острый, вирусный или токсический гепатит. При этом у больных появляется желтушность кожи, потемнение мочи.
2. Цирроз печени на последней стадии.
3. Злокачественные опухоли, сопровождающиеся резким уменьшением веса тела, ощущением недомогания и слабости, субфебрильной температурой тела.
4. Хронические воспаления желчного пузыря или в связи с ремиссией панкреаса, двенадцатиперстной кисты, печени. При этом ноющим болям сопутствуют явления диспепсии: вздутие, диарея, тошнота, чувство тяжести. При хроническом панкреатите спазмы усиливаются после приема пищи, а при воспалении двенадцатиперстной кишки (дуоденит) небольшое количество еды снижает интенсивность дискомфорта.
5. Тупая боль в этой части организма похожа и на признаки имеющегося пиелонефрита, во время которого воспалительный процесс локализуется в почечных лоханках. Физическая нагрузка сопровождается усилением симптомов. У такого больного отмечается повышенное давление, частое мочеиспускание, постоянная усталость, головные боли.

Важно! Если тупая, ноющая боль то исчезает, то появляется, а прием анальгетиков не дает устойчивого результата, самолечение недопустимо.

Острая боль в правом боку под ребрами спереди

Вот некоторые из причин острой боли в правом подреберье:

1. Холецистит, при котором колющие ощущения возникают преимущественно ночью. Резкие боли часто отдают в спину, в правую руку. Возможны тошнота и приступ рвоты. Из-за спазмов желчного протока отток жидкости нарушается, что приводит к раздражению слизистой, воспалениям. Наиболее распространенные причины явления – дискинезия и закупорка желчными камнями.
2. При язвенном дуодените в острой форме по ночам возникают «кинжальные» колики, сопровождающиеся чувством голода, однако прием пищи ситуацию не меняет. Дискомфорт увеличивается ощущением тяжести в животе, вздутием, общей слабостью организма, увеличением температуры тела.
3. Если воспаляется головка поджелудочной железы, то боль характеризуется как пульсирующая. Она может иметь опоясывающий характер. Такого больного следует срочно направить в отделение хирургии. При переходе от острого панкреатита к хроническому панкреатиту, интенсивность симптомов почти не меняется, поэтому срочное консервативное лечение является единственным способом не только снять приступ, но и сохранить панкреас в «рабочем состоянии».

Опасно! Больному с острой болью в правом подреберье при одновременном повышении температуры тела, появлении рвоты, поноса, необходима незамедлительная госпитализация.

Боли в подреберье из-за патологий соседствующих органов

Порой боль иррадиирует в подреберье спереди справа из-за развития воспалений в других частях организма.

У женщин

Острая тянущая боль может появиться из-за:

1. Внематочной беременности. Дифференцировать болезнь помогает наличие кровянистых нехарактерных выделений, отсутствие полноценных месячных.
2. Хронического воспаления придатков, которому сопутствует высокая температура, рвота, тошнота, гнойные выделения из влагалища.
3. Перекрута кисты яичника, сопровождающегося высокой температурой, кровотечением.

Прием некоторых гормональных противозачаточных средств способен вызвать боли из-за их влияния на выведение мочи.

Опасно! Беременным женщинам при болевых симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Причина может быть просто в смещении органов из-за роста плода и увеличения матки. Но надеяться, что боль появилась в ходе естественных причин нельзя, так как «интересное положение» не исключает развитие заболеваний и патологий.

У женщин, мужчин, детей, подростков

Восходящее расположение аппендикса является причиной нетипичных симптомов при начале воспалительного процесса:

• болезненность правого подреберья;
• усиление боли при ходьбе;
• дискомфорт уменьшается если лечь на правый бок;
• температура тела поднимается, тошнота;
• в течение нескольких часов боль охватывает весь живот.

Инфаркт миокарда (абдоминальная форма) распознается давящей болью жгучего характера, охватывающей правый бок спереди и зону над желудком. Прием глицерина не снимает симптомы.

Инфаркт миокарда

Болезни правого легкого, переходящие на плевру также сопровождаются болями под ребрами. При пневмонии, плеврите температура тела повышается, появляется кашель и отдышка. Причиной боли справа может стать диафрагмальная грыжа, опухоли и воспалительные процессы в диафрагме.

Болевой синдром возникает и из-за поражения ребер, воспаления межреберных мышц, нервов, расположенных справа. Миалгии межреберные, травмы и переломы ребер, остеохондроз, невралгии – все эти патологии сопровождаются болью в подреберье справа.

Иногда причиной острых или ноющих болевых ощущений становится чрезмерная физическая нагрузка. Отказ от надрывной работы и отдых в течение нескольких часов в этом случае помогают забыть о симптомах.

Ноет правый бок после бега

Причины, из-за которых в правом боку после бега возникает боль, различны:

• неправильный ритм дыхания;
• отсутствие разминки, разогрева перед пробежкой;
• полный желудок;
• наличие хронических болезней;
• примем алкоголя перед физической активностью.

Дискомфорт в правом боку после еды

Поражения желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы становятся причиной появления болей в правом боку и подреберье. Интенсивность болей с течением времени становится ярче. Патологические изменения в организме при этом могут быть самыми разными: от воспалительного процесса до злокачественного новообразования. Единственно правильно решение для каждого, столкнувшегося с болями непонятной этиологии – полноценная диагностика под наблюдением врача.

У детей, причиной развития болей, может стать поражение организма смешанными гельминтами. В любом случае, жалобы ребенка на боли в животе, в подреберье (справа или слева), до еды и после нее, при физических нагрузках и без них, должны стать причиной для срочного посещения детской консультации.

Болит правый бок при движении

Неприятные ощущения при ходьбе возникают вследствие либо патологий, либо физиологических причин. Например, у женщин подобные боли сопровождают первые дни менструаций, а у беременных это естественная реакция организма на сопутствующие рост плода незначительные смещения органов. У подростков, в связи с резким ростом скелета, возникает некоторая неуклюжесть и угловатость, появляются боли в спине, животе, боку при ходьбе.

Важно! Необходимо исключить патологический процесс при появлении болей, которые не проходят со временем, становятся интенсивнее или возвращаются с неприятной регулярностью. Сделать это можно лишь путем полноценного обследования в стенах медицинского учреждения.

Источник боли в левом боку

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли в левом подреберье являются информативным симптомом, обусловленным различными причинами. В преимущественных случаях такие ощущения указывают на болезни желудочно-кишечного тракта:

1. Гастрит или воспалительное поражение слизистой желудка. При этой патологии боль интенсивная. Ее локализация приходится на левый бок и в надчревную область (центр, немного ниже грудной клетки).
2. Язва желудка, имеющая схожие с гастритом симптомы. Уточнить диагноз можно только путем эндоскопического исследования.
3. СРК – синдром раздраженного кишечника или поражение кишечника неорганического характера. Болезнь обусловлена психосоматическими причинами, сопровождается различными дискомфортными ощущениями. Локализуется преимущественно в сигмовидной кишке (левое подреберье).
4. Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки, которое характеризуется интенсивными болями.
5. Колит – воспаления слизистой толстой кишки.
6. Доброкачественными или злокачественными новообразованиями.
7. Воспалением панкреатита (поджелудочной железы), при котором боли схожие с болями при гастрите, но возникают ярче, сильнее, интенсивнее.
8. Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Если левая почка имеет нестандартную анатомическую близость к органам ЖКТ.
9. Нижнедолевая пневмония.
10. Заболевания сердечнососудистого характера, которые сопровождаются жгучими болями в левом боку под ребрами, за грудиной. Такие симптомы могут говорить об инфаркте, стенокардии, ишемической болезни.
11. Воспаление селезенки.

Почему болит левый бок под ребрами у женщин

Помимо вышеперечисленных причин болей в левом подреберье, характерные симптомы у женщин могут свидетельствовать о проблемах репродуктивной системы:

• внематочная беременность;
• патологии яичников, сопровождающиеся тянущими болями;
• эндометриоз, при котором ткани эндометрия разрастаются за пределы матки.

Важно! Самостоятельно понять, в чем именно дело, невозможно, поэтому любая боль – ноющая или острая – должна стать поводом посещения гинеколога.

Почему болит левый бок под ребрами у мужчин

Если боли в левом подреберье и боку не связаны с внезапной физической нагрузкой, мужчинам следует проявить осмотрительность и посетить поликлинику. Так как боль возникает по разным причинам, чем раньше сделана правильная диагностика и назначена адекватная терапия, тем быстрее организм пойдет на поправку.

Мини тест для самостоятельной диагностики

Ответы на вопросы помогут понять, является ли боль в подреберье поводом для похода к врачу.

Боли острые возникают при обычной спокойной ходьбе:

1. Появляются только при ношении тяжелых сумок. Имеют колющий характер, проходят при снижении нагрузки.
2. Возникают регулярно, даже если прогулка «налегке», сопровождаются слабостью.

Появляются острые боли во время бега:

1. При несоблюдении режима дыхания, отсутствии предварительного разогрева мышц, после плотного перекуса.
2. Всегда во время бега. Сопровождаются тошнотой, головной болью.

Во время беременности у женщин:

1. С ростом плода. Не сопровождаются выделениями. Уменьшаются в положении «сидя» или «лежа».
2. Вне зависимости от срока беременности интенсивность болей растет, появляются кровянистые выделения.

Второстепенные (сопроводительные) признаки болевых симптомов в подреберье справа или слева, снизу или сверху:

1. Потеря веса, снижение аппетита, рвота, периодическая тошнота, изменение цвета кожных покровов, апатия, головные боли, повышенная температура.
2. Отсутствуют какие-либо признаки.

Варианты ответов:

Результат для 1го вопроса: может быть начальной стадией болезни.

• a) физиологическая причина; b) патология;

Результат для 2го вопроса: даже если случай разовый и сопровождается тошнотой и слабостью, нужно показаться врачу.

• a) физиологическая причина; b) патология;

Результат для 3го вопроса: так как будущая мать несет ответственность не только за свою жизнь, при любых неудобствах правильнее будет обратиться к акушеру-гинекологу.

• a) патология; b) физиологическая реакция организма на временные раздражители;

Результат для 4го вопроса: иногда серьезные болезни маскируются под несварение или колики, а незначительные патологии сопровождаются острыми болями. Чтобы развеять опасения, лучше всего пройти обследование.

Анализы и диагностика

Диагностика начинается с посещения терапевта, который, выслушав пациента и визуально осмотрев его, назначает посещение следующих врачей:

• гастроэнтеролога;
• невролога;
• кардиолога;
• гинеколога;
• нефролога.

Стандартная диагностика состоит из:

1. Опроса заболевшего (сбор анамнеза).
2. Прощупывания (пальпация) проблемной области. Это делается для определения размеров органов и их структуры, выявление реакции на боль.
3. Контрастной рентгенографии желудка и кишечника.
4. Эндоскопического исследования. ФДГС позволяет исключить наличие в желудке опухолей, определить тип поражения и степень его распространения. Колоноскопия – наиболее информативный способ диагностики болезней кишечника. Лапароскопия (при подозрении на внематочную беременность).
5. УЗИ, позволяющее оценить состояние внутренних органов. Лабораторные исследования: общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи. На наличие воспалительного процесса в организме указывают повышение СОЭ, лейкоцитоз.
6. Кардиограмма.

Рентген язвы желудка

Популярные препараты

Консервативное лечение болевых симптомов предполагает прием спазмолитиков, анальгетиков, противовоспалительных средств, антибиотиков, антацидов, ветрогонных препаратов и диуретиков.

Причины диареи и отрыжки

Болевые симптомы в подреберье, сопровождающиеся отрыжкой, диареей, указывают на проблемы с ЖКТ. При острых симптомах боли заглушать ощущения путем самостоятельного приема лекарств нельзя. Необходима срочная консультация хирурга. Если боль носит хронический характер, можно принять спазмолитик, анальгетик. Однако если боль не проходит, а температура тела увеличивается, самолечение необходимо прекратить.

Боли при удаленном желчном пузыре

Холецистит

Запущенные стадии желчнокаменной болезни и воспаления желчного пузыря требуют удаления больного органа. После операции (холецистэктомия) у многих пациентов возникает постхолецистэктомический синдром, характеризующийся болью в правом подреберье, в брюшине, под лопатками, в зоне разреза. Слабые боли могут продолжаться вплоть до 30 -40 дней в послеоперационный период и корректируются прописанными врачом лекарствами. В период адаптации следует соблюдать постельный режим и строгую диету.

Важно! Требуется срочная госпитализация пациенту, перенесшему операцию, если у него наблюдаются сильные боли, которые мешают ночному отдыху, сопровождаются рвотой и повышением температуры.

Спазмы при вдохе

Спазмы во время кашля, при глубоком вдохе, болезненность дыхания – указывают на болезни плевры или сердца. Острая или тупая боль при этом концентрируется справа или слева в подреберье. Причины таких ощущений: опухоли, воспаления, межреберная невралгия, трахеит, рак легких.

Регулярно появляющаяся боль, не связанная с перенесенными сезонными ОРВИ, даже при отсутствии озноба, нуждается в диагностике.

Как снять болевой симптом

Для снятия болевых симптомов используются распространенные препараты: Но-шта, Дротаверин, Баралгин, Максиган, Колфарит, Максиколд, Кеторолак и иные препараты, назначенные врачом. Каждое лекарственное средство (таблетки, капсулы, суспензии) следует принимать согласно инструкции, избегая передозировок.

Щадящая диета

При болях в правом и левом боку, подреберье снизу или сверху, необходимо переосмыслить собственный образ жизни. Нельзя, например, после диагностирования гастрита, питаться чипсами, жареными куриными крылышками, сдобренными васаби. Также категорически запрещается прием алкоголя.

Топ- 6 правил здорового питания:

1. «Нет» копченостям, соленостям, жареным овощам и красному мясу.
2. Отварная, запеченная без специй рыба и птица – частый гость на столе.
3. Никакого хлеба в период обострения.
4. Яйцо всмятку, травяной чай или стакан кефира – если врач разрешит.
5. Кушать надо часто, но по чуть-чуть.

Это общие рекомендации, однако, каждый отдельный случай нуждается в собственной диете. Так, одним пациентам, например, положена молочная каша, а другим – категорически запрещена. Поэтому уточнять, что именно вам есть можно, а что нельзя, нужно у своего доктора.

Как избежать осложнений? А очень просто – слушаться специалистов, не есть что попало, заняться аутотренингом и самосовершенствованием, не забывая о профилактических походах в поликлинику.

Ошибки, допускаемые большинством

5 ответов на частые вопросы:

1. Если я беременна и у меня болит иногда правый или левый бок, нужно ли ходить к врачу при хорошем самочувствии?
2. Несколько лет назад я лечил язву желудка. Сейчас боли иногда появляются, могу ли я просто принимать лекарства, которые мне когда-то назначали и не посещать врача?
3. После лечения я придерживался диеты около полугода. Сейчас чувствую себя хорошо, могу ли я начать питаться так, как хочется?
4. Диета, назначенная врачом, мне не подходит, я испытываю дискомфорт, вздутие живота. Могу ли я прислушаться к советам подруги, перенесшей такое же заболевание?
5. Прошел год после лечения. Если у меня нигде не болит, зачем идти на прием к терапевту?

1. Даже если беременность проходит легко, наличие регулярных болей нужно обсудить с врачом.
2. Возможно, что старая болячка воспалилась, а может быть дает о себе знать иная патология? Чем гадать, лучше подстраховаться, так как организм, однажды уже перенесший серьезную болезнь, склонен к неприятным «сюрпризам». Пить лекарства наобум нельзя, нужно обследоваться и полноценно лечиться.
3. Корректировать питание придется всю жизнь. Однако небольшие погрешности, при отсутствии противопоказаний, можно себе позволить, но, только после совета с практикующим диетологом или гастроэнтерологом.
4. Даже один и тот же диагноз разными организмами воспринимается по-разному, поэтому слушать советы подруг и родных о питании и лечении нельзя.
5. Если болезнь была диагностирована однажды, избежать рецидивов поможет лишь регулярное обследование и соблюдение советов врача.

• не бойтесь надоедать врачу расспросами о своем состоянии;
• стало лучше или хуже – расскажите лечащему специалисту;
• регулярно посещайте врача, не пропускайте оговоренные приемы;
• не пейте чудодейственные пилюли, рекламируемые в интернете;
• принимайте только те лекарства или их аналоги, которые советует доктор;
• питайтесь правильно, больше будьте на свежем воздухе;
• измените образ жизни – подарите себе новые впечатления;
• откажитесь от алкоголя и сигарет.

Жить без боли должен каждый. Поэтому, вместо экспериментов над своим телом, нужно пройти врачебную диагностику, узнать, что именно происходит с вашим организмом и помочь ему преодолеть трудности.

Боль как симптом. Что болит в правом подреберье.

Боль в правом боку может указывать на множество патологических состояний, а чтобы во время их выявить и диагностировать необходимо знать симптомы и особенности протекания болезней, изложенные в этой статье.

Болезненные ощущения, возникающие в правой части живота, независимо от интенсивности и регулярности, говорят, что не все органы работают так, как задумано природой. Ведь боль в боку, как и другая боль — это сигнал, говорящий о наличии патологического процесса и о развитии болезни, которая вносит свои коррективы в функционирование организма.

Боль в правом боку: что может болеть в правом боку?

Наиболее часто к специалистам обращаются именно с жалобой на боль в животе. Это обусловлено тем, что брюшная полость — это место локализации большого количества органов, которые при каких-либо сбоях в работе непременно дают о себе знать. Что же касается боли, сосредоточенной в правом боку, то в этом участке живота локализируются:

• печень
• поджелудочная железа
• правая часть диафрагмы
• правая почка
• желчный пузырь
• петли кишечника
• аппендикс
• правый яичник (исключительно у женщин)

В правом боку размещено довольно много органов и порой самостоятельная диагностика может быть затруднена, но точно определить что же все-таки болит можно, прислушавшись к своим ощущениями и определив локализацию боли, ее характер. Место болезненных ощущений поможет определить их происхождение:

• в правом подреберье — организм сигнализирует о «неполадках» с печенью, которая начинает болеть на поздней стадии заболевания из-за слабой иннервации, а также дать о себе знать может желчный пузырь
• боль в верхней части, отдающая в спину — указывает на проблему в работе поджелудочной железы
• боль в нижней части — может говорить о наличии аппендицита, заболеваниях яичников и придатков или паховой грыжи
• болезненные ощущения на уровне пупка — патологические процессы кишечника

Важно понимать, что боль во многих органах может отдавать в различные не характерные для них стороны, что порой делает диагностику неверной, а лечение бесполезными.

Для того чтобы избежать ошибки врач должен проводить всестороннюю диагностику, учитывать все жалобы пациента, уделить большое значение анализам и исследованиям.

О чем говорят боли в правом боку после удаления желчного пузыря?

После холецистэктомии у многих надолго сохраняется постхолецистэктомический синдром, одним из симптомов которого является боль в месте, где ранее был орган. Как правило, боль и тяжесть проходит через несколько недель и не отличается особой интенсивностью — стрессовый период для организма длиться недолго и вскоре пищеварительная система перестраивается на работу без желчного пузыря.

Иссечение желчного пузыря производится наименее инвазивным способом, при котором происходит минимальное проникновение в брюшную полость и делаются минимальные рассечения тканей, все же холецистэктомия — это операция и ее последствием обязательно является небольшой воспалительный процесс в месте отсечения желчного пузыря.

Процесс заживления может являться одной из причин кратковременной боли в правой части живота.

Если же после удаления органа имеет место сильная боль, то это может говорить о серьезных осложнениях. В таком случае боль не будет единственным патологическим симптомом, а в сочетании с другими признаками и результатами анализов для специалистов не составит труда определить что же провоцирует боль.

В редких случаях у людей, удаливших желчный пузырь, возникает холестаз — заболевание печени, при котором желчь застаивается в желчевыводящих путях. Такое расстройство лечится медикаментозно, а также больному назначается строгая диета.

Почему может болеть правый бок ночью?

Одной из ключевых причин боли в боку справа, которая наступает в ночное время, считается распирание желчного пузыря. Ночью, когда тело находится в горизонтальном положении, отток желчи с желчного пузыря осложнен и из-за этого происходит чрезмерное скопление жидкости в органе.

Также в ночное время может возникнуть боль, вызванная аппендицитом. Как правило, болезненность ощущается в верхней части живота и постепенно «опускается» вниз. Больной ощущает чувство распирания в животе, тошноту, у него повышается температура.

Не следует исключать при ночной боли и причину переедания. Если Вы перед сном плотно поужинали жирной, калорийной и тяжелой пищей, то не стоит удивляться, что в животе возникла боль.

Для облегчения следует выпить препарат, улучшающий пищеварение и запомнить на будущее, что ужин должен быть максимально легким и после его завершения должно проходить 2-3 часа активности, а не сна.

Видео: О чем говорят боли в правом боку

Боль в правом боку при беременности

Беременность — непростое время, когда женщине приходится узнавать ранее неведомые ощущения и процессы в организме. Но если эти ощущения болезненные, то необходимо проявить бдительность и прислушаться к своему самочувствию — это очень важно для того, чтобы и малыш, и мама остались живы и здоровы по истечении этих непростых девяти месяцев.

Во время беременности матка, которая расширяется, начинает сдавливать все органы брюшины. Это может привести к боли в правом боку. Но не следует все дискомфортные ощущения списывать на сдавленность органов, ведь так можно пропустить возникновение серьезного заболевания. Вызвать болезненность в правой части живота могут аппендицит, болезни мочевого пузыря и почек, заболевания печени, «неполадки» в работе желчного пузыря, а также затрудненная работа кишечника.

Одной из редких и опасных причин боли является внематочная беременность. Важно выявить эту патологическую беременность, которая развивается не в матке, а в одной из маточных труб, чтобы предотвратить начало кровотечения и летального исхода у женщины.

Ранняя постановка на учет и сдача всех необходимых анализов под контролем врача предотвратит тяжелые последствия такой беременности и других причин болей в правом боку.

У беременных боли могут возникать и по более безобидным причинам. Так, в этот период жизни происходит повышение выработки гормонов, резко меняется вес и увеличивается нагрузка на мышцы спины и позвоночник. Поэтому при ощущении боли в правом боку следует прилечь, принять удобное положение и расслабится, а при регулярном дискомфорте ставить в известность врача, который ведет беременность.

Боль в правом боку при месячных

Менструальные боли могут быть как физиологическими, то есть такими, которые являются природным процессом, а не болезнью, и органические, которые сигнализируют о патологиях органов женской половой системы. Установить наличие какого-либо поражения органов поможет УЗИ.

К физиологическим причинам болей в боку при месячных относятся:

• застой крови (когда она в большом количестве скапливается в маточной полости, например, из-за загиба матки)
• овуляторная боль (наблюдается непосредственно перед началом менструации)
• нарушение цикла

Органические боли при месячных возникают при:

• доброкачественных образованиях женских половых органов
• воспалительных процессах
• патологической беременности
• острых хирургических проблемах (таких как перекрут кисты)
• других заболевания, несвязанных с гинекологией (аппендицит, патологии мочевого пузыря)
• после оперативного вмешательства (например, после аборта)

Видео: Боль во время месячных

О чем говорит пульсирующая боль в правом боку?

Если пульсирующая боль локализируется в правом боку, то чаще всего она говорит о проблемах кишечника, таких как колит и кишечная непроходимость. У женщин наиболее часто так проявляются гинекологические заболевания:

• аднексит (воспаление придатков)
• заболевания правого яичника
• внематочная беременность
• некоторые заболевания мочевыводящей системы

Что значит резкая боль в правом боку?

Резкие болезненные ощущения, как правило, говорят о серьезных заболеваниях, которые локализуются в правой части брюшины. Опасной причиной такой боли может быть воспаление отростка слепой кишки, которые сопровождается повышением температуры, расстройством дефекации и тошнотой.

При малейшем подозрении на воспаление аппендикса важно безотлагательно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие перитонита, который возникает при разрыве аппендикса.

По симптоматике на аппендицит могут быть похожими и другие заболевания, которые проявляются резкой болью. Так, при выпячивании стенок кишечника (дивертикулезе) также возникает повышение температуры, тошнота и запор (расстройство). Поэтому при проведении операции по удалению аппендикса хирург тщательно осматривает кишечник, чтобы не пропустить эту патологию.

Также резкая боль в правой части живота характеризуются следующие заболевания:

• заворот кишок — кишка закупоривается и происходит остановка перистальтики, кровотока и нарушение иннервации
• дуоденит — двенадцатиперстная кишка воспаляется и больного начинает беспокоить резкая боль в сочетании с симптоматикой расстройства пищеварения
• паховая грыжа — брюшная стенка разрывается и сальник с частью кишки выпадают в подкожное пространство
• гепатит — резкая боль появляется на поздней стадии заболевания
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается резкой и опоясывающей болью

Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе

Причины тупой боли в правом боку

Тупая боль сопровождает развитие внематочной беременности у женщин, холецистит, заболевания почек, гепатит и мочекаменную болезнь. Дополнительные симптомы, которые будут обязательно присутствовать при подобных заболеваниях, помогут в диагностировании причин болей.

Если женщина чувствует тупую боль в животе, а точнее в правой его части, то это может говорить о беременности, при которой плод локализируется в правой маточной трубе. Как правило, такая беременность завершается на 5-6 неделе самопроизвольным абортом или разрывом маточной трубы, вследствие которой женщина ощущает сильную резкую боль.

Необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвратить подобный разрыв, который грозит смертельным исходом от внутреннего кровотечения.

Кроме этого, тупые боли в правой части характерны для заболеваний почки, которая расположена в правой части живота. Это может быть мочекаменная болезнь и даже опухоль почки, пиелонефрит, туберкулез, ее опущение и тромбоз сосудов.

Что делать, если сильно болит правый бок?

При боли в правом боку и животе в целом не рекомендован прием обезболивающих препаратов. Ведь боль — свидетельство того, что что-то в работе органов протекает не так, как должно и это сигнал к действию, который необходимо правильно расшифровать, а не заглушить анальгетиками. Кроме того, боль может говорить о перитоните или внутреннем кровотечении, а приняв обезболивающее и проигнорировав необходимость медицинской помощи, Вы просто подпишите себе смертный приговор.

С сильной болью, локализующейся в боку, следует обращаться к:

• терапевту
• гинекологу
• хирургу
• травматологу
• урологу
• гастроэнтерологу
• инфекционисту

Спровоцировать боль в правом боку может целое множество факторов: от болезней органов пищеварения до гинекологических проблем у женщин. Поэтому опасно заниматься самолечением — не зная своего заболевания можно нанести огромный вред своему здоровью.

Советы для тех, кто столкнулся с болью в правом боку:

• не пытайтесь прогревать место боли грелками и компрессами — возможно наличие опухоли, которая при прогревании усиливает свой рост. Это же касается и внутреннего кровотечения, которое при контакте с теплом станет более интенсивным
• не пейте мочегонные и желчегонные препараты без назначения врача
• при умеренной и слабой боли в области пищеварительных органов пересмотрите свой рацион, но если болезненность не проходит — обращайтесь за квалифицированной помощью для установления источника дискомфорта
• особое внимание следует уделять различным болям женщинам в положении, ведь во время беременности организм подвержен многим заболеваниям, которые важно выявить на начальном этапе

При болях в правом боку не нужно вдаваться в панику. Если боль слабо выражена и имеет эпизодический характер, то ее источником, скорее всего, не является серьезная болезнь и бежать к врачу за помощью с ней не следует. А вот сильную, частую боль не следует оставлять без внимания, как и не следует пускать состояние своего здоровья на самотек: проходите рекомендованные специалистами обследования и тогда неизвестная боль не станет верным спутником в жизни.

Видео: Боль как симптом. Что болит в правом подреберье