Восстановление микрофлоры влагалища: причины нарушений, лечение и дальнейшая профилактика. Женские свечи для восстановления микрофлоры Лечение флоры у женщин

Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.

Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко. Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.

Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (молочницей), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.

Причины нарушения влагалищной микрофлоры.
Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:

• Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
• Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
• Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
• Смена климатической зоны.
• Постоянный стресс.
• Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
• Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
• Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
• Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
• Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
• Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
• Любые микроорганизмы с патогенной активностью.

Механизм развития заболевания.
Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% - бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители). Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях. Но это бывает не всегда, к сожалению.

Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища. Вначале защита справляется со своей задачей и препятствует прогрессированию заболевания и его осложнений. Однако, если не предпринять своевременного и грамотного лечения, то воспаление в этой ситуации просто неизбежно.

Симптомы развития заболевания и его основные осложнения.
Как уже отмечалось, вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Изменения касаются характера выделений из влагалища, но, как правило, особенно на это внимания женщины не обращают. В норме у женщины могут наблюдаться незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха, другого рода выделений быть не должно, как не должно быть неприятных ощущений сухости во влагалище во время интимной близости, рези, зуда и жжения во влагалище . Как правило, при дисбактериозе влагалища резко возрастает количество выделений, при этом они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Каких-либо других симптомов при данном заболевании нет. Зуд и жжение, сухость влагалища свидетельствуют о длительности заболевания и отсутствии лечения, в результате чего развились осложнения.

Вообще данное заболевание носит хронический характер, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий. При отсутствии адекватной терапии постоянное инфицирование матки бактериями из влагалища может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (эндометрита) и ее придатков (аднексита). Кроме того, длительное не лечение может способствовать развитию вагинита или кольпита, при которых выделения становятся гнойными, возникают болевые ощущения и резь в половых органах, а не редко и повышение температуры тела. Другим осложнением дисбактериоза может стать цервицит - воспаление шейки матки, при котором наблюдаются боли внизу живота, а интимная близость становится очень болезненной. Кроме того, при данном заболевании происходит постоянное инфицирование мочеиспускательного канала, что в конечном итоге приводит к развитию цистита, основными симптомами которого являются резь и жжение при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз влагалища при беременности.
Достаточно часто беременность становится причиной обострения бактериального вагиноза. Поскольку в этот период женский организм претерпевает огромные гормональные изменения, снижается иммунитет, меняется питание и образ жизни, то на этом фоне могут появиться или усилиться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль во время сексуального контакта и т.д.

Так как во время беременности вообще противопоказана какая-либо лекарственная терапия, то полноценного лечения получить не возможно. Любое лечение данного заболевания, даже если без применения антибиотиков, всегда сопровождается иммунокоррекцией, что в период беременности недопустимо. Именно поэтому назначается местная терапия для устранения симптомов данного заболевания.

Прием антибиотиков после родов может спровоцировать дисбактериоз, который проявляется также в увеличении выделений, сухости, зуде и жжении, рези. Лечение этого заболевания у женщин в период грудного вскармливания нежелательно, поэтому назначается местная терапия, сводящая к симптоматическому лечению или, другими словами, устранению проявлений заболевания. К нему относится санации влагалища и антибактериальные свечи. Потом по окончании грудного вскармливания в случае необходимости лечение повторяется с использованием других препаратов.

Бактериальный вагиноз и половые инфекции.
Половые инфекции в любом случае имеют связь с нарушением микрофлоры влагалища. Появление половой инфекции во влагалище смещает pH, способствуя возникновению воспалительной реакции и еще большему прогрессированию заболевания.

Половая инфекция всегда ассоциируется с условно-патогенной микрофлорой, поэтому это необходимо учитывать при лечении ЗППП, поскольку может быть ситуация, когда лечение антибиотиками полностью убивает возбудителя ЗППП, при этом количество условно-патогенной инфекции только растет.

Окончательным этапом лечения ЗППП у женщин должно быть восстановление микрофлоры влагалища. При серьёзных инфекциях или наличии нескольких ЗППП, следует провести антибактериальную терапию и только потом заниматься восстановлением микрофлоры влагалища. В несложных случаях можно провести вначале комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, после чего заняться ее восстановлением с одновременным устранением половой инфекции.

Бактериальный вагиноз и кишечные заболевания.
При наличии выраженного дисбактериоза кишечника следует ожидать и бактериальный вагиноз. Это обусловлено тем, что стенка прямой кишки находится в плотном контакте со стенкой влагалища, в результате чего бактерии запросто проходят через нее. Как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

В данном случае лечение имеет сложный характер, поскольку существует высокая вероятность рецидива. В данном случае восстановление нормальной микрофлоры влагалища осуществляется при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Бактериальный вагиноз влагалища у девушек.
Данное заболевание у девушек, которые пока не ведут активную половую жизнь, встречается очень часто, что обусловлено многими факторами: это и нестабильность гормонального фона, становление менструального цикла, анатомические особенности строения девственной плевы.

Бактериальный вагиноз у девушек только в редких случаях протекает с обильными выделениями, так как небольшое отверстие девственной плевы не дает им выводиться из влагалища полностью. Из-за этого возникает застой выделений во влагалище, что резко увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Между тем, при первой интимной близости происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может спровоцировать так называемый «цистит медового месяца».

Лечение данного заболевания у девушек-девственниц затруднено строением девственной плевы, которое не дает возможности обрабатывать влагалище лекарством настолько, насколько это необходимо. Поэтому иногда врачи вынуждены прибегнуть к искусственному нарушению целостности девственной плевы (гименэктомии), чтобы провести оптимальное лечение.

Бактериальный вагиноз и половой партнер.
Нарушенная микрофлора женщины при интимной близости с мужчиной никак не сказывается на его здоровье, даже без использования контрацептивов. Очень редко в случаях выраженного дисбактериоза влагалища у мужчины может наблюдаться баланопостит и неспецифический уретрит. Однако это бывает, если у мужчины была явная предрасположенность к данным заболеваниям. Абсолютно здоровому мужскому организму эти воспалительные заболевания не страшны. В полностью здоровом организме они не разовьются.

Стоит отметить, что никакие болезни партнера не сказываются на микрофлоре влагалища женщины, кроме венерических заболеваний. Лечение нарушенной микрофлоры у женщины не требует обязательного лечения полового партнера, если только у него нет половой инфекции. Поэтому обследование необходимо пройти и половому партнеру.

Диагностика заболевания.
Для опытного специалиста диагностика бактериального вагиноза не предоставит сложности. Помимо визуального осмотра, диагностика данного заболевания включает в себя взятие общего маска на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций и посев выделений из влагалища или специальное исследование микрофлоры влагалища. Мазок показывает состояние микрофлоры влагалища и вагинальной стенки, степень их нарушения и выраженность воспалительного процесса, а диагностика половых инфекций и посев дают возможность определить возбудителей, за счет которых произошло нарушение микрофлоры, и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. Правильный курс лечения не может быть составлен только по одному мазку.

Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления:

Подавление бактерий.
Если нарушение микрофлоры связано с наличием половой инфекции, то вначале лечение должно быть направлено на полное устранение возбудителя инфекции. В данном случае лечение заключается в приеме антибиотиков с одновременным проведением других мероприятий. Если же половых инфекций нет, то терапия антибиотиками необязательна. В данной ситуации применяется либо короткий курс антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков. Их действие одновременно выполняет все задачи лечения (подавление патогенной флоры, население нормальных обитателей влагалища и местная иммунокоррекция). А использование антисептиков вообще исключает вероятность невосприимчивости бактерий к ним. Для подавления болезнетворных бактерий чаще всего назначаются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

Население нормальной микрофлоры влагалища.
Этот пункт является главным в лечении дисбактериоза. Остальные мероприятия направлены на создание условий для приживления и роста нормальной флоры. Однако на практике большинство врачей пренебрегают данным этапом лечения. Для населения нормальной микрофлоры влагалища применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) общего и местного действия. Но применение только эубиотиков для восстановления микрофлоры без подавления возбудителей просто бесполезно.

Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Местная иммунокоррекция должна также быть одним из этапов лечения дисбактериоза, иначе другие проведенные мероприятия не окажут ожидаемого эффекта. В несложных ситуациях для иммунокоррекции, как правило, ограничиваются применением местных иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (Лактобактерин, Линекс, Нарине, Нормофлорина-ъ и т.п. Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. В случаях с запущенностью заболевания восстановление иммунитета стенок влагалища потребует реализации более сложных мер.

Согласно народной медицины, для лечения дисбактериоза эффективны спринцевания лимонным соком, разведенным водой, молочной кислотой, а также введение во влагалище тампонов, смоченных в кефире. Все это способствует созданию кислой среды во влагалище, без которой не может быть роста и жизнедеятельности хороших лактобактерий бактерий.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.

Восстановление микрофлоры влагалища возможно благодаря применению пробиотиков. Правильная бактериальная флора гарантирует защиту от развития интимных инфекций. "Хорошие" бактерии во влагалище обеспечивают правильный pH. Необходимо поддержание pH в пределах 3,8-4,2. Особую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса играют молочнокислые бактерии.

Бактериальная флора влагалища зависит от многих факторов: эндогенных (происходящих внутри организма женщины) и экзогенных - внешних.

Орган наиболее склонно к развитию инфекций, проявляются симптомы бактериального вагинита, признаки кандидоза. Условия, которые созданы в нем, представляют собой идеальную среду для микроорганизмов (тепло и влажно).

Нарушение микрофлоры влагалища происходит в случае:

• снижения уровня иммунитета организма;
• гормональных нарушений;
• системных заболеваний, например сахарного диабета;
• частой антибиотикотерапии;
• неправильной гигиены интимных зон;
• поддержания сексуальных контактов с большим количеством партнеров;
• неправильного питания (диета, богатая углеводами).

Полезные бактерии

Молочнокислые палочки помогают восстановить и поддерживать нормальную бактериальную флору влагалища. Они представляют собой защитный барьер от проникновения патогенных штаммов бактерий. Это происходит не только потому, что молочнокислые палочки оказывают влияние на поддержание кислого pH влагалища, но из-за занятия ими большой площади. Поэтому не остается места для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После молочницы и других болезненных состояний можно использовать лечение с использованием молочнокислых палочек. Особенно эффективны вагинальные свечи с пробиотиками, которые обеспечивают наличие "хороших" бактерий.

Конечно, чаще всего причины воспалительного процесса во влагалище - это такие микроорганизмы, как Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.

Развитие нормальной бактериальной флоры зависит, кроме того, от действия эстрогенов, которые стимулируют рост молочнокислых палочек.

Что такое пробиотики?

Пробиотики - это живые микроорганизмы, которые благоприятно влияют на здоровье и помогают повысить иммунитет (от греческого "pro bios" - "для здоровья"). Пероральные препараты содержат специально подобранные культуры бактерий. Чаще всего это молочнокислые бактерии (Lactobacillus). Их применение позволяет улучшить правильную физиологическую флору влагалища.

Пробиотики применяются в гинекологии, педиатрии, гастроэнтерологии. Антибиотикотерапия - это только одно из многих профилактических показаний к применению пробиотиков.

В последнее время пробиотики чаще применяются для гигиены женских мочевыводящих путей и урогенитального тракта, подверженных неблагоприятным изменениям биоценоза и pH влагалища. Гинекологические пробиотики делятся на пероральные препараты и вагинальные суппозитории.

Считается, что гинекологические пробиотики оказывают положительное влияние на здоровье, если поставляются в достаточном количестве. Не без значения остается также их эффективность, которая была подтверждена научными исследованиями. Есть много штаммов, т. е. подвидов бактерий, однако не все они работают одинаково эффективно.

Наиболее часто применяемыми в гинекологии и акушерстве являются бактерии рода Lactobacillus (молочнокислые палочки). Это анаэробные грамположительные бактерии, которые вырабатывают органические кислоты, в том числе молочную кислоту.

Влияние уровня pH

PH влагалища в норме находится в пределах 3,5-4,5. Однако некоторые препараты, плохая гигиена, нарушение иммунитета и многие другие факторы могут значительно повысить уровень pH. Эти условия приводят к колонизации влагалища патогенными микроорганизмами. Более высокие значения pH создают для них оптимальную среду для размножения.

Лактобактерии выделяют перекись водорода и ферменты. Первые являются активной формой кислорода и повреждают патогены, ферменты разрушают нуклеиновые кислоты патогенных бактерий (уничтожение вредных микроорганизмов), благодаря чему подавляется их рост и размножение.

Lactobacillus при нормальных условиях колонизируется в детородных путях у женщин и подразделяется на несколько десятков подвидов. В их популяции преобладают штаммы: L. crispatus, L. iners, L. jensenii, L. acidophilus и L. gasseri. Когда доходит до уменьшения количества этих полезных бактерий, развивается инфекция, в том числе кандидоз.

Негативные эффекты антибиотиков

Одним из факторов, который сильнее всего влияет на уменьшение количества молочнокислых бактерий, является применение антибиотиков. Антибиотик не влияет выборочно на конкретные бактерии. Наиболее широко применяются антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, поэтому они устраняют не только болезнетворные микроорганизмы, но и необходимую полезную бактериальную флору.

Ее восстановление требует времени (иногда несколько месяцев), поэтому часто происходит быстрая колонизация микрофлоры влагалища патогенными бактериями, в частности грибками. Если вы должны использовать антибиотикотерапию, всегда помните, что нужно восстанавливать нормальную флору влагалища, чтобы избежать развития болезней. Для этого принимайте препараты в виде пробиотиков. Они доступны без рецепта. Но нельзя их принимать одновременно с антибиотиком. Часть препаратов с пробиотиками следует хранить при низкой температуре, лучше в холодильнике.

Перерыв в полдня между приемом антибиотика и пробиотика предотвратит уничтожение молочнокислых бактерий в организме. В противном случае применение пробиотических средств будет неэффективным. Нужно помнить, что восстановление естественной бактериальной флоры организма длится до нескольких месяцев, поэтому стоит использовать пробиотики в качестве профилактики, даже после окончания терапии антибиотиками.

Суппозиториальные препараты

Недомоганиями, связанными с неправильной микрофлорой влагалища, страдают женщины в любом возрасте. У молодых женщин основными причинами нарушений являются частая смена партнеров и микротравмы эпителия, возникающие во время полового акта. Во время менструального цикла бывают дни, когда легче нарушить баланс между полезными и отрицательными бактериями. Это период менструального кровотечения. Отшелушенный эпителий матки является отличной питательной средой для бактерий, поэтому рекомендуется применение гинекологических пробиотиков особенно на этом этапе цикла. Более того, секс во время менструации может увеличить риск инфекции. Вагинальные суппозитории с пробиотиками положительно влияют на развитие естественной бактериальной флоры, которая играет важную роль в предотвращении роста бактерий, вызывающих венерические инфекции.

Пробиотические препараты в виде суппозиториев вводятся во влагалище. Действуют местно, но концентрация бактерий Lactobacillus в них значительно больше, что влияет на их эффективность.

Применять пробиотические препараты очень просто. Свечку помещают глубоко во влагалище, соблюдая при этом правила гигиены. Как правило, следует применять 1-2 суппозитория в сутки. Возможные побочные эффекты возникают редко и включают зуд, жжение, повышенное выделение из влагалища.

Пероральный прием

Не имеют противопоказаний, каждая женщина независимо от возраста и возможных заболеваний может принимать препараты с пробиотиками. Принимаемые перорально, они помогают восстановить микрофлору кишечника, нормализуют процессы пищеварения. Предотвращают диарею и запоры после антибактериальной терапии.

Пероральные пробиотики чаще всего содержат несколько различных штаммов бактерий Lactobacillus. Обычно это: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus gasperi. Эти продукты содержат лактоферрин (белок, который проявляет антимикробное действие). Достаточное количество молочнокислых бактерий защищает от роста вредных микроорганизмов.

Помимо защитного применения пробиотиков, нельзя забывать о правильном питании. Кефиры, натуральные йогурты, соленые огурцы или капуста - это продукты, которые приветствуются в рационе человека после антибактериальной терапии.

Что нужно знать при беременности?

Еще одним периодом в жизни женщины, в котором рекомендуется профилактическое применение пробиотиков, является беременность и послеродовое время. Это связано как с анатомическими изменениями, происходящими в организме женщины, так и с гормональным балансом. Концентрация выделяемых гормонов вызывает неблагоприятные трансформации в пределах эпителия, повышается его сухость и риск появления раздражений и ссадин в интимной зоне.

Кроме того, возможные инфекции органов мочеполовой системы часто опасны для развивающегося плода. Во время беременности и кормления грудью многие препараты, в том числе и антибиотики, являются противопоказанными, поэтому беременной женщине труднее справиться даже с банальной простудой. Профилактический прием пробиотиков в этот период защищает женщину от ненужных проблем.

Большую группу пациентов, имеющих болезни мочеполовой системы, составляют женщины в период менопаузы.

Гормональные изменения, в основном снижение концентрации эстрогенов, приводят к атрофии слизистой оболочки влагалища, снижению ее гидратации, что вызывает воспаление. Пробиотики благоприятно влияют на восстановление микрофлоры и борются с патогенными микробами. Предотвращают появление грибковых инфекций и их осложнения.

Подводя итоги

Как часто нужно мыть интимные места? Очень важно мыть их по крайней мере дважды в течение суток. Большой ошибкой является использование мочалки, потому что на ее поверхности находится множество микроорганизмов, которые могут быть источником инфекции. Очень важно, чтобы мытье интимной области происходило надлежащим образом. Помойте эту зону рукой, выполняя движения от передней к задней части, чтобы не перенести болезнетворных микробов из прямой кишки во влагалище.

Как выбрать гель для интимной гигиены? Необходимо приобрести такой, который позволит поддерживать кислый pH влагалища (это предотвратит развитие инфекций), не содержит искусственных красителей, SLS-ов, парабенов. Хороший гель для интимной гигиены не содержит мыла и красителей, гипоаллергенен.

Какое белье использовать? Чтобы обеспечить себе комфорт в течение всего дня, следует выбирать белье из натурального материала, лучше всего хлопка высокого качества. Благодаря этому кожа будет "дышать". Не рекомендуется носить стринги, потому что при их использовании гораздо чаще наблюдается перемещение бактерий из анальной области в мочеиспускательный канал, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.

Применение пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища безопасно, поэтому среди противопоказаний можно перечислить только аллергию на вещества, содержащиеся в препаратах (маннитол, крахмал, стеарат магния, сахароза).

Препараты, содержащие пробиотик с эстрогенами, не следует применять девочкам, которые еще в процессе полового созревания.

Молочница, или вагинальный кандидоз, доставляет массу неудобств, и даже после лечения оставляет негативные последствия - сильное нарушение микрофлоры. Часто это игнорируется женщинами, не сопровождается лечебными мерами. Сама собой патология не уходит из организма, позднее провоцирует осложнения и грозит инфекционными воспалениями в слизистой.

Вагинальные свечи помогают эффективно избавиться от дисбактериоза. Из статьи вы узнаете, какие свечи для восстановления микрофлоры влагалища лучше использовать при разных обстоятельствах, а также как избежать повторного появления молочницы.

Когда применять свечи для нормализации микрофлоры?

Стратегию лечения вагинального дисбактериоза можно условно поделить на три этапа:

1. избавление от болезнетворных патогенных микроорганизмов;
2. сбалансирование вагинальной микрофлоры;
3. укрепление и постоянное поддержание иммунитета с целью профилактики.

Есть смысл браться за восстановление влагалищной микрофлоры только после того, как вы целостно излечились от молочницы и избавились от болезнетворных патогенных бактерий .

Процесс нормализации после лечения занимает от 3 недель до месяца . Срок зависит от степени нарушения и состояния иммунитета женщины. Хорошие восстанавливающие результаты после молочницы показывают вагинальные свечи.

Как действуют вагинальные свечи?

Нарушение микрофлоры влагалища означает нарушение уровня pH.

Свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы являются пробиотиками, с лактобактериями и определенными бифидобактериями в составе.

Лактобактерии вырабатывают нужные кислоты и снижают уровень pH до нормального (3,5-4,5) , параллельно блокируют возможность повторного появления молочницы. Бифидобактерии поддерживают иммунитет.

Нельзя однозначно сказать, какие из свечей универсально подходят всем. Действие их на организм индивидуально: препараты, которые эффективны для одной женщины, могут оказаться бесполезными для другой , независимо, дорогие свечи или дешёвые. Причиной тому может быть длительность и характер инфекции.

Любая инфекция разрушает верхние ткани эпителия . Такой же процесс наблюдается после приема антибиотиков. Когда пробиотик попадает во влагалище, стенки которого повреждены инфекцией, ему не за что закрепиться. В результате средство оказывается бесполезным.

Производители свечей нашли решение: они стали добавлять в состав дополнительные вещества, которые регенерируют ткани эпителия, чтобы пробиотик закрепился и восстановил микрофлору. При выборе препарата нужно учитывать этот нюанс и тщательно изучать состав.

Эффективные свечи для восстановления микрофлоры

Рассмотрим лучшие по эффективности вагинальные свечи от дисбактериоза, рекомендации по их применению, а также противопоказания. Ниже приводим список вагинальных свечей, рекомендованных врачами для борьбы с дисбактериозом.

Бифидумбактерин, аналог - Лактобактерин

Один из самых эффективных препаратов в гинекологии . Подходит для беременных. Довольно быстро приводит бактериальный баланс к нормальным показателям. Их выписывают и для лечения, и для профилактики нарушения микрофлоры после молочницы. Применять нужно на протяжении 5-10-дневного срока.

Особенности Бифидумбактерина . Препарат проявил себя как надежный и безвредный. Высокая концентрация бифидобактерий позволяет быстро вытеснить кандидозный грибок и очистить организм от его последствий. Эти свечи подходят и для вагинального, и для ректального применения, потому их рекомендуют и при кишечном дисбактериозе.

[ш]Противопоказания. Параллельно с лечением Бифидумбактерином не рекомендуется пить антибиотики. Прежде чем начать применение препарата, проверьтесь на наличие аллергии на вещества в составе. Нельзя лечиться самостоятельно, без наблюдения врача. Если в организме не обнаружен кандидоз и свечи применяются ошибочно, есть вероятность возникновения гарденеллеза или вагиноза.

Вагикаль, или аналог - Лактогин

Эффективные и щадящие для организма (благодаря растительным веществам в составе) фитосвечи. Курс лечения после молочницы составляет 10 дней. Подходят беременным.

Особенности препарата . В состав включены цветки календулы, они помогают снять воспаление. Средство проявляет свойства антиоксиданта, отлично заживляет и регенерирует эпителиальные ткани.

Противопоказаний . Кроме личной непереносимости компонентов, серьезных предостережений нет.

Нистатин, или аналог - Полижинакс

Средство с высокими показателями эффективности . Хорошо восстанавливают влагалищную среду. Назначают и после молочницы, и чтобы предупредить рецидив. Курс - 14 дней.

Особенности препарата . Прежде чем начинать курс лечения, врач обязательно должен сделать предпосев беспокоящих девушку выделений. Это важно, поскольку определяет дальнейшее лечение. Если же начать принимать Нистатин, не выявив заранее, что бактерии в организме нечувствительны к препарату, патология начнет прогрессировать.

Только врач сможет назначить наиболее подходящие свечи для восстановления микрофлоры у женщин. Современные фармацевтические компании предлагают большое количество разных препаратов и стараются как-то выделиться среди других. К примеру, кто-то выпускает свечи с аппликатором, другие сокращают курс лечения за счет дозировок.

Важно! Представленная в статье информация полезна не только для восстановления микрофлоры влагалища после молочницы, но также для восстановления ее после других состояний. Это может быть длительный прием антибиотиков, общее снижение иммунитета, различные инфекции.

Свечи с целью восстановления микрофлоры назначаются женщины только после того, как она прошла основной курс по лечению описываемой болезни. Восстановление микрофлоры влагалища, особенно, после затянувшегося вагинального кандидоза – это важный этап лечения. Обратите внимание на материал о . С помощью свечей можно укрепить иммунитет слизистой, чтобы она смогла выполнять «на отлично» свои функции по защите организма от патогенных бактерий.

Специфика применения свечей

В нормальном состоянии среда во влагалище кислая. Она не дает вредоносным бактериям, даже если они попали на слизистую оболочку, распространиться далее по организму. Для восстановления микрофлоры нужно будет снизить естественный уровень рН до показания 3,5-4,5. Помогут лактобактерии. Они способы выделить такое количество органических кислот, которые помогут достичь поставленной цели.

Но, вполне логично, что снижение уровня кислотности слизистой приведет к тому, что дрожжевые грибки почувствуют себя в «своей тарелке». Поэтому, нужны свечи для восстановления микрофлоры у женщин В них содержатся дополнительные лактобактерии, но использовать этот вид лекарства можно лишь после того, как пройдет основной курс лечения.

Важно! Чтобы подтвердить выздоровление, нужно будет сдать анализ у гинеколога. Какие АНАЛИЗЫ сдают мы уже подробно рассматривали. В частности, вам нужно будет дополнительно сдать мазок на флору.

Как начинать восстановление микрофлоры

Какие препараты используются

Мы установили, что свечи для восстановления микрофлоры у женщин и препараты общего системного действия важны. В первую очередь для тех, кто страдает от хронической молочницы. Так как современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор лекарств подобного рода, назначить подходящие для конкретной леди сможет только гинеколог. Для полного выздоровления полезно проводить .

Конечно, есть ряд лекарств, которые хорошо себя зарекомендовали. Среди наиболее популярных и эффективных препаратов выделяют:

• «Вагилак»», «Экофемин». Оказывают отличное действие на восстановление микрофлоры влагалища после кандидоза. Эти препараты отличаются щадящим воздействием на организм в целом. Курс лечения составляет 10 дней, в составе присутствуют растительные компоненты;
• «Бифидумбактерин» - свечи для восстановления микрофлоры у женщин, которые нормализуют баланс полезных микроорганизмов;
• «Лактобактерин» . Еще одни вагинальные свечи, нормализующие баланс тех микроорганизмов, которые должны защищать организм и местный иммунитет;
• «Вагинорм С» . Выпускается в форме таблеток и препарат необходим для восстановления нормального уровня кислотности;
• «Генферон» . Это свечи, которые могут вставляться вагинально или ректально. Они помогают очистить и влагалище, и мочеполовую систему от болезнетворных бактерий;
• «Пимафуцин» . Многие гинекологи назначают эти свечи из-за того, что они не имеют побочных эффектов, подходят даже для беременных.

Крайне важно подбирать свечи для восстановления микрофлоры у женщин и другие препараты со своим врачом. Ведь, для конкретного анамнеза лекарство подбирается индивидуально. Курс по восстановлению микрофлоры после молочницы может влететь в копеечку, но, начав лечение, следует довести его до конца. Еще раз приведем данные статистики, которые говорят о том, что после описанного курса восстановления риск рецидива снижается в 12 раз.

Микрофлора влагалища – это совокупность различных микроорганизмов, которые ее населяют. В норме флора на 99% представлена бифидобактериями и лактобактериями и только 1% допустим для патогенных микроорганизмов. Иммунная система здоровой женщины отлично регулирует баланс полезных и вредных бактерий. При различных инфекциях и других факторах риска происходит нарушение естественной микрофлоры влагалища. Это явление еще называют дисбиозом.

Причины нарушения нормальной микрофлоры

Нарушение равновесия между здоровыми и патогенными микроорганизмами может быть вызвано множеством причин. Среди наиболее распространенных следует выделить:

• инфекции, вызывающие процессы воспалительного характера в половых органах;
• венерические заболевания ( , уреаплазмоз, );
• перемены в жизни (смена места жительства или климата, длительные путешествия);
• заболевания кишечника;
• неконтролируемый прием антибиотиков;
• переохлаждение организма;
• различные состояния, провоцирующие сбои в гормональной системе (период полового становления, беременность, послеродовой период, нарушения менструального цикла, );
• неправильное использование гигиенических тампонов во время месячных;
• длительные стрессовые ситуации;
• снижение защитных сил организма.

Включение в рацион пищи, содержащей большое количество углеводов, также может стать причиной нарушения нормальной микрофлоры. В группу риска входят женщины старше 50 лет и имеющие лишний вес. Зачастую патология может быть вызвана совокупностью причин.

Симптомы нарушения биоценоза

Патологический процесс констатируют в том случае, когда количество стафилококков, хламидий, гарднерелл или стрептококков начинает «вытеснять» полезную флору. При этом женщина может чувствовать себя как обычно, а негативные изменения будут обнаружены после посещения гинеколога и взятия мазка на анализ. Но в большинстве случаев нарушения дают о себе знать целым спектром различных негативных перемен в самочувствии.

Симптомы нарушения микрофлоры:

• резкое увеличение количества выделений;
• изменение характера выделений: приобретение ими интенсивно желтого окраса и специфического неприятного запаха:
• чувство в области половых органов;
• покраснение и опухание половых губ;
• чувство дискомфорта во время полового акта.

В тяжелых случаях воспалительные процессы в половых органах могут приводить к нарушениям менструального цикла и, как следствие, к невозможности зачать ребенка. Возможны и другие осложнения в репродуктивной системе. Значительное увеличение патогенных микроорганизмов вызывает воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, провоцирует аднексит и распространение инфекции на придатки.

Лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры, поддержку оптимального баланса полезных и патогенных микроорганизмов и устранение неприятных признаков данного нарушения. Рассмотрим более подробно, в каких случаях требуется медикаментозная помощь.

Беременность

Сразу после зачатия организм переживает настоящую гормональную революцию, перестраивая свою работу. Такой гормональный всплеск зачастую провоцирует усиленную выработку молочной кислоты, что в свою очередь увеличивает уровень дрожжевых грибков.

Увеличение выделений и изменение их цвета и запаха – обычное явление для будущей матери. Однако, это не означает, что с проблемой не нужно бороться. Нарушение флоры может привести к выкидышу, инфицированию плода, преждевременному отхождению околоплодных вод и другим патологиям. К тому же, нормальная флора матери является залогом правильного формирования кишечника будущего ребенка.

Восстановление микрофлоры влагалища при беременности – обязательное условие для матерей, которые заботятся о своем здоровье и правильном развитии будущего малыша.

Заболевания, передающиеся половым путем

Половые инфекции – одна из наиболее часто встречающихся причин нарушения естественной микрофлоры влагалища. Проникновение инфекции и вызванные ими воспаления отрицательно сказываются на балансе микроорганизмов. Усугубляет ситуацию тот факт, что при лечении таких заболеваний используются антибиотики, которые также негативно сказываются на балансе полезных и вредоносных бактерий.

Прием антибиотиков

Неоправданно длительный или неконтролируемый прием антибиотиков нарушает биоценоз влагалища и кишечника. Особенно опасно, когда женщина назначает лекарства сама себе, без предварительной консультации с врачом. Активные вещества этих лекарственных средств не в силах «отличить» полезные бактерии от вредных микроорганизмов. В результате гибели полезной флоры происходит существенный дисбаланс. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после приема антибиотиков – обязательный этап при проведении антибактериальной терапии.

Нарушение микрофлоры в результате молочницы

Молочница () развивается вследствие гибели лактобактерий и преобладания во флоре патогенных грибков Candida. Нарушение кислотно-щелочного баланса лечится при помощи антибиотиков, но они, как уже упоминалось, убивают и полезную флору.

После окончания терапии нередки случаи, когда количество полезных бактерий еще не вошло в норму. К тому же, молочница имеет тенденцию к рецидиву. Таким образом, восстановление микрофлоры влагалища после лечения молочницы предусматривает заселение полезных бактерий.

Диагностика

Диагностика нарушения включает общий гинекологический осмотр, взятие мазка со стенки влагалища и цервикального канала на анализ и ПЦР-анализ для определения возбудителя инфекции. Накануне взятия мазка на анализ не рекомендовано заниматься сексом, спринцеваться, плавать в бассейне или водоеме, пользоваться вагинальными свечами. Исследование не только определяет возбудителя инфекции, но и указывает на количество патогенных микроорганизмов.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Столкнувшись с негативными проявлениями болезни, многие девушки могут занимать крайние позиции. Одни считают, что недуг рано или поздно пройдет и не обращаются за медицинской помощью. Другие начинают принимать различные медикаменты или пользоваться народными средствами по совету родственников и подруг. И те, и другие поступают неправильно.

Процесс восстановления нормальной микрофлоры достаточно длителен и у каждой пациентки протекает по-разному. Только обращение к гинекологу поможет решить проблему эффективно и в краткие сроки. Заниматься самолечением или игнорировать патологическое состояние одинаково опасно.

При выборе лекарственных средств врачи руководствуются данными анализов, общего состояния женщины, информацией о перенесенных ранее заболеваниях, степени выраженности симптомов. Совокупность этих данных позволяет подобрать наиболее оптимальные лекарственные препараты.

Средства для восстановления баланса флоры выпускают в следующих формах:

• вагинальные суппозитории – борются с патогенной флорой, регулируют и поддерживают иммунитет;
• вагинальные капсулы и таблетки – препятствуют размножению патогенной инфекции, снижают кислотную среду влагалища;
• капсулы и таблетки для внутреннего применения – замедляют рост и развитие вредных микроорганизмов, создают благоприятную среду для развития лактобактерий;
• гель – снимает воспаление, устраняет зуд и чувство жжения;
• пробиотики – обеспечивают необходимое количество лактобактерий.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, рекомендуется сочетать суппозитории и таблетки. При наличии воспалительных процессов могут быть назначены антибактериальные средства. В комплексной терапии используются антибиотики местного воздействия, чаще в форме таблеток, капсул или мазей. К таким препаратам относятся Клиндамицин, Тержинан, Трихопол.

Суппозитории (свечи)

Вагинальные свечи относятся к наиболее распространенным препаратам, которые назначают для восстановления микрофлоры. Их главное преимущество – непосредственное местное воздействие на патогенные микроорганизмы. Свечи удобны в использовании, не имеют побочных эффектов и могут быть рекомендованы беременным, а также в период восстановления после лечения молочницы. Суппозитории эффективны при восстановлении вагинальной флоры в период менопаузы. Содержащиеся активные вещества устраняют сухость, препятствуют развитию раздражения и зуда.

Суппозитории содержат лактобактерии и бифидобакетри в различных пропорциях, что необходимо учитывать при подборе препарата. Назначает средство только лечащий врач. К эффективным препаратам относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон, Ацилакт, Лактоцид, Гинофлор, Эстриол. В основе свечей – жиры растительного и животного происхождения, глицерин, желатин. Действующие активные вещества – лактобактерии, бифидобактериии, молочная кислота, нистатин.

После введения свечи во влагалище она начинает таять под воздействием внутренней температуры тела. Выделяемые активные вещества через кровеносные сосуды проникают внутрь тканей и оказывают разрушительное действие на патогенные микроорганизмы.

Курс лечения зависит от препарата и особенностей протекания заболевания. Обычно он составляет от 5 до 10 дней. В день вводится 1-2 суппозитория, как правило, на ночное время. В ряде случаев может понадобиться пройти повторный курс лечения с перерывом на . Во время терапии следует избегать половых контактов.

Вагинальные суппозитории имеют минимум противопоказаний, но перед их применением нужно изучить инструкцию. Некоторые препараты не рекомендованы при наличии злокачественных опухолей, маточных кровотечениях, эндометриозе, а также девушкам, не достигшим совершеннолетия.

Хотя таблетированные формы препаратов назначаются реже, чем свечи, они также применимы в комплексной терапии. К часто назначаемым препаратам относятся:

1. Вагинорм С – средство с антисептическим действием на основе аскорбиновой кислоты. Активные вещества подавляют размножение бактерий и нормализуют состояние влагалища. Показания к применению – дисбиоз, . В сутки вводят по одной вагинальной таблетке в течение недели. Если при введении возникают трудности, рекомендовано смочить таблетку водой.
2. Экофемин – содержит лактобацилы в составе, которые обеспечивают нормальное равновесие микроорганизмов. Препарат разрешен для применения беременным и кормящим женщинам. Курс лечения – 6 дней, возможно продолжение терапии до двух-трех недель. Обычная дозировка – 1 капсула два раза в сутки.
3. Лактожиналь – вагинальные капсулы, содержащие лактобактерии. Их прием способствует повышению иммунитета, созданию кислой среды для активизации собственных полезных микроорганизмов, препятствует росту кандидозных грибков. Средство используется для профилактики молочницы, в период менопаузы и беременности. Не рекомендован девушкам моложе 18 лет.

Препараты для перорального использования

Для приема внутрь применяют капсулы Вагилак и Вагисан.

Капсулы Вагилак обладают способностью «заселять» влагалище полезной микрофлорой и способствовать их успешному приживлению и интенсивному размножению. Активные вещества устраняют патогенные микроорганизмы и препятствуют развитию воспалительного процесса.

Прием капсулы производят во время еды, запивая ее достаточным количеством воды. Дозировка – 1 таблетка в сутки, длительность терапии – 2-4 недели. При необходимости лечение продлевают, но в общей сложности оно не должно превышать 6 недель. Препарат разрешен для применения во время беременности, более того, многие врачи рекомендует его прием в качестве профилактики дисбактериоза, даже если у женщин не возникает проблем со здоровьем.

Вагисан назначают при перенесенных инфекционных заболеваниях, ослабленном иммунитете, в период приема гормональных средств. В сутки принимают 1-2 капсулы во время еды. Капсулы Вагисан могут быть назначены во время лечения антибиотиками, но в этом случае интервал между приемом различных таблеток должен составлять не менее двух часов.

Гели в лечении

Для улучшения состояния микрофлоры в комплексном лечении назначают препараты в форме геля. К известным средствам относятся Сальвагин Гель и Флорагин гель.

Сальвагин гель на основе молочной кислоты обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Его применение способствует:

• подавлению патогенной флоры;
• стимуляции естественной сопротивляемости инфекциям;
• восстановлению поврежденных слизистых оболочек влагалища;
• устранению зуда, воспаления, жжения;
• улучшению иммунитета.

Содержимое тюбика вводят в положении лежа, лучше это делать перед сном. Такое введение способствует длительному нахождению геля во влагалище. Тюбик рассчитан на одно применение. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Уменьшение выделений, зуда и жжения отмечается уже после одного-двух применений.

Обычно на следующий день после введения геля женщина отмечает появление «творожистых» выделений. Это нормальное явление, таким образом влагалище очищается от патогенной флоры.

Беременность не является противопоказанием к использованию геля. Однако, делать это можно только после согласования с врачом.

Похожим действием обладает и препарат Флорагин гель. В его основе – бактерии, нормализующие флору, и хлоргекседин, оказывающий противогрибковое действие. Форма выпуска – флаконы с удобным для введения аппликатором. Гель хорошо увлажняет, устраняет выделения и неприятный запах. Рекомендованная дозировка – 1 флакон в сутки. Лучшее время для введения – вечером, перед сном.

Народные средства в лечении

Кроме медикаментозной терапии многим женщинам помогают известные средства народной медицины. К ним относятся тампоны и лечебные ванночки, которые легко приготовить в домашних условиях. Тампоны обрабатывают специальными растворами и вводят во влагалище на несколько часов или на ночь. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

1. Две столовые ложки прополиса растапливают на водяной бане, затем добавляют 250 г сливочного масла и доводят содержимое до однородной массы. В охлажденной смеси смачивают подготовленный тампон и вводят его во влагалище на 3-4 часа. В течение этого времени женщина не должна выполнять физическую работу. Обычно для устранения проблемы понадобится 4-5 процедур, в тяжелых случаях лечение продолжают в течение недели и больше.
2. После спринцевания вводят во влагалище тампон, обработанный в облепиховом масле. Тампон оставляют на ночь, утром удаляют и промывают половые органы теплой водой.
3. Чайную ложку меда, две ложки сока алоэ и касторового масла смешивают и наносят на тампон. Его необходимо оставить во влагалище в течение 8-10 часов, лучше на ночь.

Перед использованием средств народной медицины необходимо согласовать их применение с врачом. Они могут применяться, как дополнительная мера и не должны заменять назначенное врачом медикаментозное лечение.

Принципы восстановления микрофлоры влагалища

Для полного восстановления применения одних только медикаментозных средств недостаточно. В лечении рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Соблюдать специальную диету.
2. Придерживаться гигиены половой жизни (подробнее в статье ).
3. Своевременно выявлять и обращаться за медицинской помощью при возникновении инфекционных заболеваний.
4. Применять после основного курса пребиотики и пробиотики.
5. Принимать антибиотики или гормональные препараты только после консультации с врачом.
6. Пользоваться презервативами для предохранения.
7. Соблюдать гигиену половых органов.
8. Носить нижнее белье из натуральных тканей, особенно в жаркое время года.
9. Отказаться от гигиенических тампонов при наличии аллергических реакций.

Если микрофлора влагалища нарушена вследствие инфекционных или венерических заболеваний, лечить нужно обоих партнеров, иначе неизбежны рецидивы заболевания.