Аттестационные работы медсестер на категорию по физиотерапии. Отчет о работе инструктора по лечебной физкультуре лпу, фио инструктора
отчет по практике
8. Перечень нормативных документов
Организация, структура и содержание работы физиотерапевтических кабинетов определены приказами и нормативными актами:
Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 "Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале".
Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. "ОСТ -42-21-16-86" - ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности.
Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) - 92-5-07/3 от 5.02.88 года.
Сан Пин 2.1.3 2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" от 30.08.2010г.
ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы".
ГОСТ Р-50723-94 "Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий".
Приказ МЗ РФ от 29 марта 1996 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению".
Приказ №302-н МЗи социального развития от 12.04.2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
Приказ Комитета здравоохранения от 12 октября 2001 года №454 "О метрологическом обслуживании физиотерапевтической аппаратуры".
Приказ МЗ РФ от 28 марта 2003 года №126 "Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов".
Приказ МЗ РФ от 1 июля 2003 года №296 "Об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации"
"Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов".
Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии ОР и В Л.
Анализ изменений осмотических свойств эритроцитов при изменении температуры
Н2О2 -пероксид водорода О2.- -супероксид анион радикал ОН - гидроскил радикал...
Молекулярно-генетические методы в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза
ПЦР - полимеразно-цепная реакция МБТ - микобактерии туберкулеза dNTP - дезоксинуклеозидтрифосфатов PBS-буфер - натрий-фосфатный буфер ОТБ - очаговый туберкулез...
ПЦР - полимеразно-цепная реакция МБТ - микобактерии туберкулеза dNTP - дезоксинуклеозидтрифосфатов PBS-буфер - натрий-фосфатный буфер ПТП - противотуберкулезные препараты ППС - плотные питательные среды ЛУ - лекарственная...
Молекулярно-генетические методы исследования и дифференциальная диагностика туберкулеза
молекулярный генетический туберкулез диагностика ПЦР - полимеразно-цепная реакция МБТ - микобактерии туберкулеза dNTP - дезоксинуклеозидтрифосфатов PBS-буфер - натрий-фосфатный буфер ПТП - противотуберкулезные препараты ППС - плотные...
Организация сестринского процесса в отделении терапии хронических вирусных гепатитов ГУ НИИ Гриппа РАМН
В настоящее время справедливо говорить о новых для российского здравоохранения тенденциях в формировании отношений между исполнителем медицинских услуг и их потребителем, т.е. отношений «медицинский работник-пациент»...
Организация физиотерапевтического кабинета
Физиотерапевтической отделение - это структурное подразделение учреждения лечения и профилактики стационарного, реабилитационного или амбулаторно-поликлинического типа...
Свобода и ответственности в профессиональной деятельности провизора
Выдача медицинскими работниками различ-ных заведомо ложных медицинских документов рас-сматривается в соответствии с законом как должност-ной подлог, который влечет за собой уголовное: «Должностной подлог...
Топографические взаимоотношения анатомических структур шейного отдела позвоночного канала по данным магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии
КТ - компьютерная томография; МПД - межпозвонковый диск; МПО - межпозвонковые отверстия; МРТ - магнитная резонансная томография; ПДС - позвоночный двигательный сегмент; РСГ - рентгеноспондилограмма; СМК - спинномозговой корешок; ШОП - шейный...
Фармацевтические субстанции гепатопротекторных средств
АТФ - аденозилтрифосфат БФ - Британская фармакопея ГФ РБ - Государственная фармакопея Республики Беларусь ГФ РК - Государственная фармакопея Республики Казахстан ЕФ - Европейская фармакопея ЛПВП - липопротеины высокой плотности ЛС -...
Физическая реабилитация женщин трудоспособного возраста, страдающих ревматоидным артритом
ГКС -- глюкокортикостероиды ЛГ -- лечебная гимнастика НПВП -- нестероидные противовоспалительные препараты РА -- ревматоидный артрит РФ -- ревматоидный фактор РТ -- рефлексотерапия СОЭ -- скорость оседания эритроцитов СРБ -- С-реактивный...
Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
ГКБ - городская клиническая больница; И.п. - исходное положение; ЛГ - лечебная гимнастика; ОРУ - общие развивающие упражнения; ССС - сердечно-сосудистая система; УГГ - утренняя гигиеническая гимнастика; ЧСС - частота сердечных сокращений...
Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим для: освобождения от работы; начисления пособия по временной нетрудоспособности; статистической разработки и анализа заболеваемости...
Экспертиза временной нетрудоспособности
1. При заболеваниях и травмах: 1.1. Листок нетрудоспособности (справка) выдается в день установления медицинским работником факта нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. 1.2...
Экспертиза временной нетрудоспособности
За нарушение порядка выдачи и оформления листков (справок) нетрудоспособности медицинские работники государственной...
Основным местом моей работы является кабинет физиотерапии, который находится в здании стационара. Кабинет физиотерапии работает пять дней в неделю. Больные обслуживаются по назначению врача (форма 44).
Персонал физиокабинета:
- медсестра по физиотерапии – 1
- врача нет
Для проведения процедур кабинет оснащён письменным столом, процедурными часами, шкафом для лекарств и аптечки первой помощи на случай поражения электрическим током, умывальником, медицинскими кушетками в количестве 7 штук. Каждая кабина отгорожена занавеской. Пол покрашен и покрыт коврами. Кабинет уютный.
В кабинете имеются аппараты:
Поток-1 – 2 шт.
Амплипульс-5 – 1 шт.
Тонус-2 м – 1 шт.
УГН-1 – 1 шт.
УЗТ-1 – 1 шт.
Искра-1 – 1 шт.
Алимп-1 – 1 шт.
МАГ-30 – 1 шт.
Ингалятор Муссон-1 – 1 шт.
Компрессорный ингалятор Небулайзер – 1 шт.
УВЧ 50-01 – 1 шт.
Так же имеется отдельное помещение, где находятся: 2 стерилизатора для кипячения прокладок с полярностью (+) и (-),ёмкости для обработки тубусов, ветоши, стойка для сушки прокладок.
II. Что такое физиотерапия и её действие на организм.
Физиотерапия - это лечение с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, ультразвук, электрический ток, магнитное поле, лазер, ультрафиолетовое, инфракрасное и другие виды излучений, лечебные грязи, вода, массаж, гирудотерапия и др.
Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения - ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Она не только не требует применения лекарственных препаратов, но и благодаря своему активному воздействию на организм позволяет сократить прием лекарств в разы за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия, как самой болезни, так и ее лечения, подчас отрицательно сказывающегося на защитных силах организма. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. Физиотерапия успешно применяется для лечения самых разных заболеваний органов и систем человеческого организма. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия - это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.
Показания и противопоказания для проведения физиотерапии
физиотерапевтические процедуры полезны при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кожных болезнях, заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечных расстройствах, некоторых видах сердечно-сосудистой недостаточности. Что же касается противопоказаний, то в этот список входят психические расстройства, гипертоническая болезнь, заболевания суставов, костей, острые заболевания внутренних органов, различные доброкачественные новообразования, в том числе миомы, мастопатия, беременность и ранний послеродовой период.
Виды физиотерапии:
В нашей больнице предоставляются следующие виды физиотерапии:
- УВЧ-терапия
- Гальванизация и лекарственный электрофорез
- СМТ (амплипульс-терапия)
- Низкочастотная магнитотерапия
- Ультразвуковая терапия
- Диадинамотерапия
- Местная дарсанвализация
- ингаляции
УВЧ-терапия - метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля.
УВЧ оказывает
противовоспалительное действие за счет
улучшения крово- и лимфообращения, уменьшения
отека тканей, активирует функции соединительной
ткани, что создает возможность ограничивать
воспалительный очаг плотной соединительной
капсулой.
Гальванизация
Метод лечебного воздействия на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) через электроды, контактно наложенные на тело больного. Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.
Лечебные эффекты: противовоспалительный, анальгетический, седативный (на аноде), вазодилататорный, миорелаксирующий, метаболический, секреторный (на аноде).
- Лекарственный электрофорез
Метод сочетанного воздействия гальванического тока и вводимого лекарственного препарата.
Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы или слизистые оболочки и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.
Преимущества лечебного электрофореза:
- введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
- накопление вещества и создание депо, длительное последействие
- введение в наиболее химически активной форме
- возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им других сред организма;
- возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения кровотока
- лечебное вещество не разрушается
- слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и местный иммунитет
Лечебные эффекты: потенцированные эффекты гальванизации и специфические фармакологические эффекты вводимого током лекарственного вещества.
СМТ-терапия (амплипульс-терапия)
Метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10–150 Гц.
СМТ способствует улучшению кровоснабжения и уменьшению венозного застоя, ишемии и отечности тканей, а также возбуждающе влияет на чувствительные и вегетативные нервные волокна. Применение СМТ ведет к нормализации кровообращения, кровоснабжения тканей, тонуса мозговых, спинальных и периферических артерий.
В результате усиления кровообращения и трофики тканей повышается интенсивность обменных и окислительно- восстановительных процессов, увеличивается энергетический потенциал и функциональные возможности нервной ткани. Также СМТ активизируют компенсаторно- приспособительные процессы при заболеваниях, сопровождающихся снижением резервных возможностей организма.
Низкочастотная магнитотерапия
Метод лечения с помощью магнитной составляющей переменного электромагнитного поля очень низкой и низкой частоты. В данном методе применяют различные виды низкочастотных магнитных полей:
Переменное (ПеМП), пульсирующее (ПуМП), вращающееся (ВрМП) и бегущее (БеМП).
Лечебные эффекты: местный, анальгетический, вазоактивный, противовоспалительный, противоотёчный, трофический, гипокоагулирующий, актопротекторный.
Ультразвуковая терапия
Лечебное применение механических колебаний ультравысокой частоты.
Ультразвуковое воздействие повышает физиологическую лабильность нервных центров, периферических нервных проводников, устраняет спазм гладкомышечных элементов кожи и сосудов и парабиоз возбудимых тканей.
Лечебные эффекты:
Противовоспалительный, анальгетический, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий, бактерицидный.
Диадинамотерапия
Метод лечебного воздействия, при котором на организм человека воздействуют низкочастотными импульсными токами полусинусоидальной формы (частотами 50 и 100 Гц). Токи подводят к организму раздельно, в различных комбинациях и в прерывистом режиме.
Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический.
- Местная дарсанвализация
Метод лечебного воздействия на отдельные участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты.
Действующим фактором является электрический разряд, который возникает между электродом и телом больного.
Лечебные эффекты: местный анальгетический, вазоактивный, местный трофический, местный противовоспалительный, противозудный, бактерицидный.
- ингаляции
Аэрозольтерапия - применение с лечебной и профилактической целями лекарственный веществ в виде аэрозолей.
Лечебные
эффекты: потенцированные специфические
фармакологические эффекты конкретного
лекарственного вещества (вазоактивный,
бронходренирующий и др.).
Показатели работы физиокабинета
За 2008 - 2010 год.
| Показатели | 2008 | 2009 | 2010 |
| Количество больных прошедших лечение | |||
| - взрослые | 360 | 380 | 437 |
| - дети | 82 | 40 | 51 |
| ВСЕГО | 442 | 420 | 488 |
| Количество процедур по видам | |||
| Взрослые процедуры | |||
| Электрофорез | 750 | 830 | 1030 |
| Ультразвук | 200 | 350 | 533 |
| Тубусный кварц | 300 | 250 | 240 |
| УВЧ | 200 | - | - |
| Амплипульс | 800 | 800 | 1010 |
| Ингаляции | 300 | 500 | 483 |
| Магнитотерапия | 900 | 820 | 940 |
| УФО | 100 | 150 | 140 |
| Дарсанваль | 50 | 100 | - |
| Детские процедуры | |||
| Электрофорез | 150 | 100 | 170 |
| Тубусный кварц | 35 | 30 | 91 |
| УФО | 50 | 50 | 49 |
| Ингаляции | 400 | 220 | 200 |
| УВЧ | 70 | - | - |
| Количество отпущенных процедур | |||
| - взрослым | 3600 | 3800 | 4376 |
| - детям | 705 | 400 | 510 |
| ВСЕГО | 4305 | 4200 | 4886 |
| Количество процедурных единиц | |||
| - взрослые | 4880 | 5215 | 6192,5 |
| - детские | 932,5 | 540 | 750 |
| ВСЕГО | 5812,5 | 5715 | 6942,5 |
| Процент охвата | 53 % | 45 % | 53 % |
| Количество процедур на одного больного | 9,7 | 10 | 10 |
| Проработано часов (0,5 ставки) | 686 | 686 | 692 | 30 ед | 28,5 ед | 25 ед | 8,5 ед | 8 ед | 7 ед |
План аттестационной работы
- краткая характеристика
рабочего места
объем выполняемой работы
система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения
качественные и количественные показатели работы за 2011 год
повышение квалификации
методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения
выводы
задачи
Краткая
характеристика рабочего места
Я работаю
в физиоотделении Ордынской ЦРБ.
Отделение занимает половину второго
этажа поликлинического здания.
В отделении
расположено 7 кабинетов: массажный, ЛФК,
озокеритолечения, УВЧ терапии, микроволновой
терапии, электролечения (2 смежных кабинета),
кабинет врача.
Кабинет
электролечения.
В нем
установлено 10 деревянных кушеток, которые
отделены друг от друга шторами, образуя
отдельные кабинки. В этом кабинете располагается
аппаратура: 6 аппаратов «Поток», (для проведения
лекарственного электрофореза), «Амплипульс
– 5» (для проведения СМТ терапии), «Искра»
(для дарсонвализации), «Тонус» (для ДДТ
терапии). В следующей комнате «УЗТ-101»
(для ультразвуковой терапии), «Каскад»,
«Полимаг» (для магнитотерапии). В каждой
процедурной кабине для подключения аппаратов
на высоте 1,6м располагаются пусковые
щитки. Отопительные трубы закрыты деревянным
кожухом. В кабинете оборудован изолированный
бокс – электрокухня, для работ по подготовке
к проведению лечебных процедур. Там находится
раковина с двумя отделами, стол, шкаф
для хранения гидрофильных прокладок
и лекарств для электрофореза, кипятильник,
для кипячения гидрофильных прокладок.
Кабинет
УВЧ терапии.
В нем
расположены 4 кабинки с деревянными
кушетками. Аппараты: «УВЧ-30», «Ундатерм»,
«УВЧ-66», тубусный кварц.
Кабинет
микроволновой терапии.
2 кабинки.
Аппараты: «Ранет», «ЛУЧ-3».
Кабинет
теплолечения.
Состоит
из двух смежных кабинетов. В одном
расположены 4 кушетки для пациентов,
в другом, парафинонагреватель, стол
для приготовления озокерито - парафиновых
аппликаций. Кабинет оснащен приточно- вытяжной
вентиляцией.
Объем
выполняемой работы
Мой рабочий
день начинается в 8.30 утра и заканчивается
в 16 часов. Перед началом работы готовлю
кабинет к приему пациентов. Проветриваю
помещение, кипячу гидрофильные прокладки,
разогреваю озокерит.
Проверяю
исправность аппаратуры: заземление,
целостность электродов, проводов. Проверяю
наличие и срок годности лекарственных
растворов. Все готово к приему пациентов.
На лечебные
процедуры пациенты принимаются
по направлению врача физиотерапевта.
Официальным
документом, которым руководствуется
медсестра при выполнении врачебного
назначения, является процедурная карта
(форма № 044/у). В ней указывается методика
и параметры воздействия, а также на схеме-силуэте
человека графически отмечается локализация
воздействия. Квалифицированное проведение
физиопроцедур требует четкой и правильной
организации работы отделения и рабочего
места. Поэтому у каждого кабинета вывешивают
информацию для пациентов: время работы
кабинета, время проведения процедур для
различных групп пациентов, правила поведения
пациентов при приеме процедур.
Первичных
пациентов записываю в журнал:
«Для регистрации первичных больных».
В процедурной карте ежедневно отмечаю
получение пациентами процедур. Через
4-5 процедур направляю пациентов к врачу
физиотерапевту, который осматривает
их и рекомендует продолжить или заменить
лечение.
Пациенты
поступают на лечение в порядке
очередности и в соответствии
с назначенным временем. Первичные
– знакомятся с правилами приема
процедур:
- на лечение
являться в назначенное время
во время приема процедур запрещается: спать, читать, разговаривать, прикасаться к аппаратам
при появлении неприятных ощущений немедленно сообщить медсестре..
после процедуры – отдых 15-20мин
соблюдение правил личной гигиены
Перед проведением гальванизации или лекарственного электрофореза проверяю отсутствие на участках кожи, подлежащих воздействию, трещин и царапин. При необходимости закрываю их токонепроводящим материалом. Перед процедурой участок кожи, подлежащий воздействию, протирается ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Такая обработка улучшает электропроводимость кожи. Провода от электродов располагают так, чтобы они не касались тела пациента. При проведении процедуры детям обязательно слежу за состоянием ребенка. Лечение проводится на аппаратах малой мощности, время воздействия уменьшается. Нельзя воздействовать на ростковые зоны костей, область сердца. Электроды всегда фиксируются бинтами. Пациенты с высокой температурой или плохо себя чувствующие процедуру пропускают.
Существуют общие противопоказания к физиотерапии:
1.злокачественные новообразования со склонностью к росту
2.обострения системных заболеваний крови
3.активная форма туберкулеза
4.выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
5.нарушение функций почек и печени
6.острые инфекционные заболевания
7.лихорадка
8.кахексия
При проведении лекарственного электрофореза может возникнуть раздражение кожных покровов под электродом. Объясняю пациенту, что данное лекарственное вещество ему противопоказано, прекращаю процедуру, ставлю в известность врача.
Детям силу тока дозируют в зависимости от возраста.
до года 0,01-0,03мА/см
1-7 лет 0,03-0,05мА/см
7-10 лет 0,05-0,08мА/см
Время процедуры для взрослых от 10 до 40 минут, в зависимости от методики.
Детям до года 8 минут.
После процедуры гидрофильные прокладки прополаскиваются под проточной водой и кипятятся отдельно по полюсам и лекарствам, сушатся.
УВЧ терапия.
Это воздействие на организм электрическим полем ультравысокой частоты. При работе с высокочастотной аппаратурой нужно быть предельно внимательной. Проверить заземление, целостность конденсаторных пластин, положение проводов (они не должны соприкасаться друг с другом и телом пациента). Перед процедурой удалить из зоны воздействия все металлические предметы. На влажную повязку процедура не проводится.
Помогаю пациенту принять удобную позу для проведения процедуры. И объясняю, что он не должен менять положение.
Дозируем процедуры УВЧ по мощности, ощущению тепла в области воздействия. Время от 5-15 минут для взрослых.
Детям:
до 6 месяцев – до 5 минут
от 6 до 12 месяцев – до 7 минут
от 1 до 7 лет – до 8 минут
старше 7 лет – до 10 минут
Микроволновая терапия.
Воздействие на организм пациента электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Микроволны делятся на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ).
Для СМВ терапии используется аппарат «Луч-3», для ДМВ терапии – «Ранет».
Дозируются по выходной мощности и ощущению тепла в месте воздействия. Если пациент чувствует боль, жжение, распирание в области воздействия, нужно прекратить процедуру и проверить мощность. Процедуры микроволновой терапии проводят в положении лежа или сидя. Участок, подлежащий воздействию, обнажается, удаляются все металлические предметы. Время воздействия от 5 до 15 минут.
Детям мощность и время дозируются в зависимости от возраста:
От 2 до 3 лет – 2Вт – 5-6 мин
От 3 до 7 лет – 4ВТ – 5-7мин
От 7 до 14 лет – 6ВТ- 5-10мин
Теплолечение.
Применяется смесь парафина 25% и озокерита 75%. В основе этого лечения лежит температурный фактор, который вызывает местное повышение температуры в зоне воздействия, что приводит к улучшению метаболических процессов, что способствует рассасыванию рубцов, спаек, оказывает спазмолитическое действие. Для проведения озокеритолечения применяют кюветно-аппликационный метод. На дно кюветы стелется клеенка, размеры которой, должны соответствовать площади наложения озокерита. Разогретый в парафинонагревателе озокерит наливаем в кюветы. Остывшую, до 50 лепешку, извлекают вместе с клеенкой и накладывают на больное место. Сверху укутать одеялом. Время воздействия 30-60мин. Остатки озокерита с кожи удаляют ватным тампоном с вазелином или резиновой губкой. Снятый с тела озокерит можно использовать повторно, нагрев его до 100, в течении 10-15мин. После процедуры желательно отдохнуть 30-40мин.
Дарсонвализация.
Действующим фактором данного метода является электрический разряд, возникающий между телом пациента и электродом. Используется аппарат «Искра–1». Для местной дарсонвализации применяются две методики:
контактная и дистанционная. При контактной методике электрод накладывают непосредственно на кожу, что приводит к образованию тихого разряда. Электрод лёгкими круговыми или линейными движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия. Для лучшего скольжения кожу слегка припудривают тальком. При дистанционной методике электрод помещают над патологическим очагом, на расстоянии 0,5 – 2см. Это обеспечивает образование искры, длина которой зависит от величины зазора. Дозируется по мощности. На одно воздействие площадь не более 600см. время зависит от зоны воздействия от 3-5мин до 10-15мин.
Ультразвуковая терапия.
Это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты. Для данного метода используется аппарат «УЗТ-101».
Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воздействие проводим всегда через контактную среду (растительные масла, гели, вода). После нанесения контактной среды на место воздействия ставят головку излучателя, включают аппарат и плавными круговыми движениями, не отрывая излучатель от поверхности, воздействуем на патологический очаг. Медсестра должна работать в хлопчатобумажной перчатке.
Дозируется по интенсивности, которая измеряется в Вт/см. За одну процедуру озвучивается участок площадью 500см. Максимальное время 15мин. На одно поле 2-5мин. На суставы 8-10мин. На паравертебральные зоны 2-3мин.детям до 12 лет интенсивность не более 0,4Вт/см. После 12 лет не более 0,6Вт/см. Максимальное время 10минут. На одно поле 3минуты.
Магнитотерапия.
Это применение в лечебных целях постоянного низкочастотного переменного и импульсного магнитных полей. Для проведения процедур три аппарата: стационарные: «Каскад», «Полимаг». Портативный: «Солнышко».
Магнитотерапия проводится на одежду и гипсовую повязку. Металлические предметы не являются противопоказанием для этого метода. Дозируется по индукции магнитного поля, по форме поля. Время процедур от 8 до 30 минут.
Для нормальной длительной эксплуатации аппаратуры она должна находиться под постоянным техническим надзором. Специалист медтехник по графику, один раз в две недели, проводит осмотр всех аппаратов. И заносит данные в журнал технического обслуживания.
При поступлении в отделение нового аппарата все медсестры проходят инструктаж по технике и методике его эксплуатации. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру, осветительные приборы, проверяю окна и краны.
Документация физиокабинета.
- журнал поступления
первичных больных
дневник ежедневного учёта о проделанной работе по видам лечения, где записывается, сколько отпущено процедур и процедурных единиц. Учёт процедур ведётся в соответствии с приказом №1440 «Учёт и отчётность физиопроцедур».
журнал учёта аппаратуры
текущий и профилактический ремонт аппаратуры
процедурные карты (форма №044/у)
правила приёма физиопроцедур
таблица полярности лекарственных веществ
журнал «Инструктаж на рабочем месте»
Система
инфекционного контроля
инфекционной безопасности
пациентов и медицинского
персонала учреждения.
Наше отделение
работает по ОСТ№42-21-2-85 (приказ №770) «Стерилизация
и дезинфекция изделий медицинского
назначения, методы, средства, режимы».
Состоит из трёх
этапов:
- дезинфекция
предстерилизационная очистка
стерилизация
В отделении проводится текущая влажная уборка два раза в день. Один раз в месяц – генеральная уборка. Снимаем все шторы, стираем. Стены моем сначала моющим раствором 0,5% (5г порошка + 160мл 3% H2O2 до 1л воды). Затем 1% «Беби Дез Ультра». Протираем все стены, мебель и оставляем на час, затем протираем чистой ветошью, проветриваем.
Внешняя отделка аппаратуры
и т.д.................
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
В целях унификации отчетов о работе для присвоения (подтверждения) квалификационной категории медицинским сестрам физиотерапевтических отделений (кабинетов) и в соответствии с "Рекомендациями Межрегиональной ассоциации медицинских сестер России по составлению отчета о профессиональной деятельности" и решением Республиканской аттестационной комиссии МЗ Республики Коми от 25.08 2004 протокол N 7 приказываю:
2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Республики Коми:
2.2. При составлении отчета и проведении аттестации на присвоение (подтверждение) квалификационной категории медицинским сестрам физиотерапевтических отделений (кабинетов) строго руководствоваться данными методическими рекомендациями.
3. Контроль за исполнением Приказа возложить на главного специалиста по сестринскому делу МЗ РК Грибкову Л.М.
Министр
Э.НЕЧАЕВА
Приложение N 1. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА НА ПРИСВОЕНИЕ (ПОДТВЕРЖДЕНИЕ) КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ФИЗИОТЕРАПИЯ"
Приложение N 1
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 28 сентября 2004 года N 9/392
Председатель
Л.М.ГРИБКОВА
Цель отчета - показать объем, уровень и качество проделанной работы, проанализировать свою профессиональную деятельность. Отчет должен отражать сведения о профессиональной деятельности специалиста за последний год работы и быть утвержденным руководителем ЛПУ.
Структура аттестационного отчета медицинской сестры по физиотерапии:
1. Титульный лист.
2. Заявление.
3. Аттестационный лист.
4. Характеристика.
5. Рецензия.
6. Отчет о работе за последний год с четким разделением и обозначением разделов.
I. Общие положения
1.1. Содержание отчета (перечень разделов отчета).
1.2. Краткие биографические сведения (Ф.И.О., специальность, стаж работы в занимаемой должности).
1.3. Краткая характеристика учреждения здравоохранения и отделения (или кабинета), его материально-техническая оснащенность, виды физиотерапевтического лечения.
1.4. Кадровое обеспечение и квалификация средних медицинских работников кабинета (отделения):
Наименование должностей по штатам
Количество ставок
Количество физических лиц
Процент укомплектованности физическими лицами
Численность среднего медперсонала кабинета (отделения), имеющего квалификационные категории
Всего ______, в т.ч.
1.5. Перечень отчетной и технической документации, имеющейся в кабинете (отделении).
1.6. Перечень регламентирующих документов по физиотерапии (кем издан документ, N, дата, полное название).
1.7. Выполнение функциональных обязанностей.
II. Основные показатели работы отделения (кабинета) за последние 2 года с анализом.
Отделение | Пролечено | Получили | Выполнено |
Средняя нагрузка по отделению (кабинету) в процедурных единицах за последние 2 года с анализом.
Всего | Процедурных | Процедурных |
Объемы выполняемой работы медицинскими сестрами за последние 2 года с выводами.
Количество | Количество | Количество | Число |
Объем выполненной работы аттестуемым за последние 2 года с анализом.
Виды процедур | ||||||
УВЧ и т.д. | ||||||
2.1. Новые методики и аппараты, освоенные в отделении (кабинете) за отчетный период, в т.ч. аттестуемым.
III. Качественные показатели работы:
- число осложнений при выполнении процедур;
Число осложнений при применении лекарственных препаратов;
Анализ причин случаев осложнений и пути их предупреждения.
IV. Знания и умения по аттестуемой специальности:
4.1. Основные физиотерапевтические факторы, используемые в данном ЛПУ, краткая характеристика (физиологическое действие, показания и противопоказания к их назначению).
4.2. Наиболее часто применяемые методики при различных заболеваниях, используемые в данном ЛПУ.
4.3. Общие противопоказания к физиотерапии.
4.4. Подготовка пациентов к физиопроцедурам.
4.5. Оказание помощи при состояниях, угрожающих жизни.
4.6. Наблюдение за состоянием пациентов, создание благоприятных социально-психологических условий для пациента.
4.7. Подготовка к работе физиотерапевтических аппаратов.
4.8. Хранение, учет и расходование медикаментов.
4.9. Наличие укладок неотложной помощи.
V. Соблюдение правил техники безопасности при использовании различной физиоаппаратуры, техосмотры, инструктаж по технике безопасности (виды, сроки).
VI. Проведение противоэпидемиологических мероприятий
6.1. Основные приказы по данному разделу работы (чей приказ, дата, N, полное название).
6.2. Медосмотры.
6.3. Обработка прокладок, аппаратов (этапы, методы, режимы), обработка поверхностей, генеральные уборки. Контроль качества (методы, средства).
6.4. Профилактика внутрибольничных заражений (соблюдение ТБ, действия персонала при аварийных ситуациях, наличие, состав и использование аптечки экстренной помощи, сдача зачетов по основным приказам).
VII. Наставничество:
- работа с учащимися медицинских училищ и колледжа;
Работа с молодыми специалистами;
Обмен опытом работы с коллегами.
VIII. Распространение медицинских знаний среди пациентов и населения:
- лекции (количество, темы)
Беседы (количество, основные темы)
Санбюллетени (количество, тематика).
IX. Общественная работа (работа в профсоюзе, Совете сестер, ассоциации и т.д.).
X. Вопросы деонтологии
XI. Виды повышения профессиональной квалификации:
- участие в проведении учеб в отделении (кабинете)
Участие в профессиональных смотрах-конкурсах
Участие в научно-практических конференциях.
XII. Проблемы отделения (кабинета). Выводы по работе за отчетный период
XIII. Цели и дальнейшие задачи аттестуемого
Согласовано:
Заведующая физиотерапевтическим отделением
И.ПЕТУХОВА
Старшая медицинская сестра
физиотерапевтического отделения КРБ
Т.ПАВЛОВА
Февраль 11, 2018 . Отчет по практике. 9,866 Слов (40 Страниц) . 2,795 Просмотры
Страница 1 из 40
ОТЧЁТ
о работе за 2017 год
Абрамовой Светланы Анатольевны
медицинской сестры по физиотерапии
филиала ФГКУ «СКК «Дальневосточный» Минобороны России «Санаторий «Дарасунский»
для присвоении квалификационной категории
по специальности «Физиотерапия»
Курорт-Дарасун 2017
Введение | |
1. Краткие биографические сведения………………….….……..…..……….. | |
2. Теоретические аспекты работы 2.1 Краткая характеристика отделения, материально техническая оснащенность……………………………………………………………..…………………. | |
2.2 Кадровая оснащенность…………………………..………….………............ | |
3. Основные показатели, характеризующие деятельность специалиста 3.1 Объем выполняемой работы……………………………..…………….......... | |
3.2 Число выполненных манипуляций …………………………………………. | |
4. Знания и умения по аттестуемой специальности 4.1 Лечебные процедуры и манипуляции………….……………....………….. | |
4.2 Оказание помощи при состояниях, угрожающих жизни…………………. | |
4.3Реабилитация пациентов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта... | |
4.4 Наблюдение за состоянием пациента…………………………….…………. | |
4.5 Подготовка к работе медицинского оборудования, инструментария........ | |
4.6 Выписка, хранение и учет лекарственных препаратов……………............ | |
4.7 Ведение медицинской документации……………………………….............. | |
4.8 Комплектация укладок неотложной помощи, ВИЧ-профилактики………. | |
5. Качественные показатели работы 5.1 Число осложнений при выполнении манипуляций и процедур…….……. | |
5.2 Число осложнений при применении лекарственных препаратов………… | |
5.3 Инфицирование пациентов в результате проведения медицинских процедур и манипуляций……………………………………….………………………. | |
6. Наставничество 6.1Работа с молодыми специалистами……………..…………………..………. | |
7. Профилактическая деятельность 7.1 Проведение противоэпидемиологических мероприятий………………….. | |
7.2 Соблюдение правил асептики и антисептики………………….…………… | |
7.3 Осмотр и изоляция пациентов………………………….………………........ | |
7.4 Использование методов дезинфекции ……………………..………………… | |
8. Распространение медицинских знаний среди пациентов и сотрудников 8.1 Проведение лекций………………………………..…………………………. | |
8.2 Проведение занятий с младшим медицинским персоналом………............ | |
8.3 Реферативные сообщения ……………………………………….………….. | |
8.4 Обзор статей из журналов «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Главная медицинская сестра» и др…………………………….……………... | |
9. Виды повышения профессиональной квалификации 9.1 Участие в сестринских конференциях …………………………….………… | |
9.2 Повышение уровня профессиональной подготовки за последние 5 лет (специализация, усовершенствование, рабочее прикомандирование ………. | |
Заключение………………………………………………………………………. | |
Список использованных источников и литературы…………..…………… |
- Аттестационная работа медицинской сестры палатной терапевтического отделения стационарного подразделения на ст. Узловая НУЗ «Отделенче
- Отчет о работе за 2013 год медицинской сестры палатной ГУЗ «Областная клиническая больница»
- Отчет для аттестации на квалификационную категорию медицинской сестры процедурного кабинета
- Отчет о профессиональной деятельности старшей медицинской сестры травматологического отделения
- Работа медицинской сестры по решению проблем пациента с циррозом печени
- Отчет о работе за 2017 год старшей медицинской сестры поликлиники
- Отчет о работе за 2018 год медицинской сестры анестезиста отделения анестезиологии - реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии
