Как исправить сколиоз: консервативные методы, показания к операции. Ношение ортопедических средств

Сколиоз позвоночника в стороны развивается в результате воздействия негативных факторов. Возникновение и прогрессирование заболевания оказывают общее патологическое воздействие на двигательную активность и состояние внутренних органов. При регулярном, правильном и квалифицированном использовании, техники лечения сколиоза на начальных этапах заболевания могут оказаться крайне результативными.

Патология, которая начинает развиваться в детском возрасте, можно не только остановить в развитии, но и предотвратить, если упражнения подобраны с учетом всех составляющих, выполняются систематически и пациент находится под строгим врачебным контролем.

Среди техник лечения одно из главных мест занимают упражнения при искривлении позвоночника в домашних условиях. При этом, от степени, своевременного диагностирования патологии, начала лечебных мероприятий, зависит главная составляющая успеха.

Большинство пациентов интересует вопрос о самостоятельном исправлении искривления. На ранних стадиях развития патологического процесса в позвоночном столбе это вполне осуществимо. Более тяжелые степени заболевания, требуют оперативного вмешательства для того чтобы сохранить двигательную активность, а иногда и жизнь пациента.

Успех лечения, зависит от своевременной диагностики заболевания. При первых признаках нарушения осанки и сопровождающих ее болевых ощущениях необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Тактику и методы лечения в домашних условиях определяют в зависимости от степени сколиоза. Основные принципы консервативного лечения состоят в следующем:

• формирование правильной осанки и походки путем постоянного самоконтроля;
• устранение вторичных причин возникновения болезни;
• обеспечение правильной физической нагрузки, постепенное ее нарастание;
• борьба с первопричинами возникновения патологии;
• тренировка и развитие мышц спины для поддержки ослабленного позвоночника;
• лечение возможных нарушений в позвоночнике, устранение болевого симптома;
• правильное положение тела во сне и во время бодрствования.

Консервативное лечение, в которое входит прием медикаментозных средств, тракция, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия и ортезирование, вполне возможно осуществлять в домашних условиях, при минимальной помощи близких или родных, получивших некоторую начальную подготовку. Лечение при помощи специальных упражнений, может быть осуществлено и самостоятельным образом.

Для проведения подобных занятий в детском возрасте необходимо провести разъяснительную работу, рассказать о последствиях заболевания и пользе, которую подобное лечение принесет.

Физические упражнения

При первой степени искривления позвоночника основные применяемые методы – спорт (плаванье, гимнастика), активный образ жизни, правильно подобранная мебель, зарядка и ЛФК. При второй степени подбирается специальный физкультурный комплекс, практикуется ортезирование, сон на жесткой поверхности и ежедневное укрепление мышечного корсета спины. На этих стадиях исправить в домашних условиях искривление вполне реально.

Резко выраженные патологические изменения позвоночника при третьей и четвертой степени, чаще всего, требуют хирургического вмешательства. ЛФК потребуется уже в позднем реабилитационном периоде.

Наибольшая частота возникновения заболевания приходится на подростковый период, когда происходит формирование костного скелета, поэтому профилактические упражнения для предотвращения возникновения нарушений настоятельно рекомендованы людям в этом возрасте. Деформация при должных предосторожностях в этом случае не возникает.

С помощью оптимального комплекса упражнений можно не только скорректировать начальную стадию заболевания, но и провести необходимую профилактику. Подобный набор движений выполняется не реже одного раза в день. Для сколиоза в начальной степени физкультура выглядит следующим образом:

Для С-образного

Этот тип искривления встречается реже, но его лечение на начальных стадиях физкультурой, практически не отличается от схожих комплексов при втором типе. Как и S-образный сколиоз, С-образный лечат укреплением мышечного корсета, усилением связок и исправлением осанки.

Лечебного эффекта добиваются при помощи специальных упражнений. Больной проделывает их регулярно, используя индивидуальный комплекс, который подбирает лечащий врач. Существуют специальные методики, с которыми можно наглядно ознакомиться на видео:

Для S-образного

Для такого заболевания лечение более разработано, потому что это более распространенная форма, характерная для тех, кто много времени проводит в сидячем положении, за письменным столом, партой или компьютером. Видео методики помогут разобраться с комплексами упражнений, рекомендованными для первой и второй стадии S-образного искривления. Сколиоз более серьезных степеней требует индивидуальных методик.

Массаж в лечении сколиоза

Необходимую часть комплексного метода составляет массаж, который тоже можно проводить в домашних условиях. В лечении искривления применяется классический (шведский) комплекс приемов. На видео демонстрируется, как убрать негативные составляющие заболевания при помощи основных массажных приемов.

Корсет при сколиозе

Ортезирование – действенный метод при подобном заболевании. Ношение корсета – один из основных методов, который назначается на второй стадии развития патологии. Но как вылечить патологию позвоночника при помощи лечебного корсета решает специалист, который осуществляет подбор необходимой модели и назначает продолжительность его ежедневного применения. В домашних условиях необходимо обязательно выполнять врачебные назначения.

Сколиоз уже давно называют болезнью школьников. Ведь ребенок не контролирует, как он сидит, ходит, сколько времени проводит за компьютером. Позвонки в детском возрасте являются подвижными, эластичными, потому быстрее деформируются. Если не следить за осанкой, заболевание будет прогрессировать. Со временем появляются боли в спине, нарушения работы сердца, застойные явления в легких. Многих интересует, как исправить сколиоз и можно ли это сделать в домашних условиях. Чем раньше выявлено искривление позвоночника, тем больше шансов на успех.

В большинстве случаев врачи сталкиваются с приобретенным сколиозом. Заболевание возникает вследствие длительного сидения за компьютером или планшетом в неправильной позе, несоответствия размеров письменного стола возрасту ребенка. Тяжелые рюкзаки без ортопедической спинки или сумки через плечо приводят к нарушению осанки. Выделяют два критических периода, когда риск возникновения сколиоза увеличивается в несколько раз:

• Дети 6-7 лет. В этом возрасте ребенок идет в школу, соответственно, нагрузка на организм возрастает, ведь необходимо сидеть на уроках, носить портфель;
• Подростковый период. Скачок в росте, гормональные изменения являются провоцирующими факторами развития искривления позвоночника.

Также сколиоз может быть врожденным. Неправильное положение плода в утробе матери, нарушение развития костных структур приводят не только к искривлению позвоночника, но и к деформации грудной клетки, ребер.

В отдельную группу выделяют приобретенные нарушения осанки, которые возникли вследствие различных заболеваний нервной системы, мышц или соединительной ткани. Наиболее частые причины сколиоза представлены ниже:

• дефицит витамина Д вызывает деформацию костной ткани. Нарушается процесс минерализации, кости утрачивают былую прочность. В большинстве случаев у ребенка диагностируется рахит;
• заболевания нервной системы и мышц: детский церебральный паралич, родовые травмы, кривошея;
• грыжа межпозвоночных дисков сопровождается нарушением осанки;
• остеохондроз;
• у взрослых к развитию сколиоза может привести парез или паралич конечностей вследствие инсульта.

Степени тяжести

Часто можно услышать вопрос, можно ли исправить сколиоз с помощью массажа или физических упражнений. Выбор метода лечения зависит от вида и степени искривления. На первоначальных этапах регулярные занятия гимнастикой, ношение специальных корсетов приводят к улучшению осанки. Если же заболевание врожденное, или деформация позвоночника выраженная, показано оперативное лечение. Определить степень сколиоза может только врач. Для этого необходимо сделать рентгенограмму в двух проекциях. Выделяют следующие виды изменений:

1. Сколиоз 1 степени визуально может быть незаметен. Только после тщательного осмотра удается обнаружить, что плечи и лопатки находятся не на одном уровне. Угол изгиба не превышает 10 градусов.
2. При 2 степени у человека возникают боли в спине после длительного нахождения в одной позе. Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом. На рентгенограмме измеряемый угол находится в пределах от 11 до 25 градусов.
3. Сколиоз 3 степени характеризуется деформацией не только позвоночника, но и грудной клетки. Пациент может жаловаться на постоянные боли в спине, неприятные ощущения в области сердца, частые простудные заболевания. Угол искривления составляет от 26 до 50 градусов.
4. Для сколиоза 4 степени характерно образование горба. Нарушается работа легких, сердца, органов пищеварения. Уменьшить деформацию можно только с помощью операции. Угол изгиба на рентгенограмме больше 50 градусов.

Лечение сколиоза

Исправить искривление позвоночника – сложная задача, которая требует больших усилий в первую очередь от самого пациента. В большинстве случаев назначается лечебная физкультура, массаж, плавание. Если угол искривления превышает 45 градусов, консервативное лечение оказалось неэффективным, решается вопрос об операции.

Сколиоз 1 степени

Как правило, искривление позвоночника диагностируется во время профилактических осмотров в школе. Если заболевание выявлено на 1 стадии, необходимо в кратчайшие сроки заняться лечением. Восстановить осанку и убрать сутулость помогут следующие процедуры:

• занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышцы, предотвратить прогрессирование болезни;
• плавание – лучший способ нагрузки при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• массаж улучшает кровообращение, стимулирует лимфоотток, снимает мышечный спазм;
• также необходимо следить за осанкой ребенка. Письменный стол должен соответствовать возрасту малыша, рюкзак следует выбирать с ортопедической спинкой.

Лечение сколиоза 2 степени

При прогрессировании заболевания изменения в позвоночнике становятся более выраженными. Чтобы убрать сколиоз, требуется больше времени и усилий. Физическая нагрузка должна быть регулярной. Упражнения следует выполнять под контролем врача. Массаж и плавание относятся к вспомогательным способам лечения. Сколиоз 2 степени хорошо поддается коррекции с помощью специальных корсетов. Как результат, удается разгрузить мышцы спины, уменьшить нагрузку на позвоночник.

Сколиоз 3 степени

Гимнастика для исправления осанки при выраженном сколиозе не является основным методом лечения. Занятия физкультурой могут укрепить мышечный корсет, но полностью избавиться от искривления не удастся. Если нет показаний к операции, необходимо носить корсет по 4-5 часов в день, выполнять легкую разминку, заняться плаваньем.

При выраженной деформации позвоночника в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Потому сколиоз 4 степени лечится оперативно.

Без зарядки лечение искривления позвоночника будет неэффективным. Упражнения позволяют разогреть и укрепить мышцы спины, улучшить кровоток, уменьшить болезненные ощущения.

Обратите внимание! Занятия лечебной физкультурой должен назначить врач. Следовать советам знакомых, отзывам в интернете запрещено. Чрезмерная нагрузка или неправильно выполненные упражнения могут только усугубить ситуацию.

Исправление сколиоза у взрослых занимает много времени. Только через несколько месяцев регулярных занятий будет заметен результат. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо придерживаться простых рекомендаций.

1. Нужно следовать советам врача, выполнять только те упражнения, которые назначил доктор.
2. Главное условие – регулярность. Нельзя пропускать занятия или прерывать курс лечения.
3. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, начитать следует с небольшого количества повторений.
4. Во время занятий необходимо следить за самочувствием. Боль, неприятные ощущения свидетельствуют о неправильной технике исполнения. Зарядку в таком случае необходимо прекратить.
5. Разминка – обязательная составляющая лечебной физкультуры. Перед началом упражнений необходимо разогреть мышцы, выполняя вращательные движения шеей, тазом, конечностями.
6. Запрещено использовать отягощения во время занятий. Также следует отказаться от интенсивного бега, подтягиваний на турнике, активных видов спорта: футбола, баскетбола, катания на коньках или игры в боулинг.

Массаж

Исправление сколиоза у детей хорошо поддается лечению с помощью массажа. Выполнять процедуру должен опытный специалист, который знаком с особенностями строения мышц, позвоночника. Курс лечения состоит из 10-12 процедур. Именно за такое время удается привести в тонус мышцы, уменьшить искривление.

Особенности массажа:

• начинать следует с медленных, поглаживающих движений. Необходимо разогреть мышцы, усилить кровоток, подготовить организм к процедуре;
• возникновение боли во время сеанса – недопустимое явление. В таком случае следует прервать массаж, если состояние не улучшается, обратиться к врачу;
• существует два основных типа движений. Растянутые, дряблые мышцы необходимо привести в тонус, используя интенсивные точечные надавливания, щипки. Напряженные участки со спазмированными мышцами нужно расслабить. Движения должны быть плавными, ритмичными.

Выбор корсета

Корсет подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания. Перед покупкой необходимо сделать рентгенограмму и определиться с материалом, из которого изготовляют фиксатор. На первоначальных стадиях заболевания предпочтение отдают эластичным корсетам, при прогрессировании заболевания – пластиковым аналогам. Выделяют следующие виды фиксаторов:

• реклинаторы используются при сколиозе 1 степени, когда нужно исправить осанку, приучить ребенка сидеть ровно, не сутулиться. Фиксатор состоит из широких лент, которые одеваются на плечевой пояс, перекрещиваются на спине;
• с помощью эластичных корректоров осанки можно исправить сколиоз у ребенка, если заболевание обнаружено не позднее 2 стадии. Приспособление имеет форму корсета, также фиксируется на плечевом поясе. Размер необходимо подбирать индивидуально;
• пластиковые корсеты показаны при сколиозе 3 или 4 стадии. Основная задача фиксаторов – предотвратить прогрессирование заболевания, уменьшить боль и сдавливание внутренних органов. Конструкция состоит из пластикового каркаса и эластичных фиксаторов. Поскольку корсет не может изменять свою форму, каждые 3 месяца необходимо посещать врача, при необходимости менять фиксатор на более подходящий. В основном это касается детей, так как они быстро растут.

Корсет нужно носить во время уборки, выполнения домашнего задания, игр за компьютером. Первый раз его надевают на час, чтобы дать организму привыкнуть. В среднем ходить в корсете можно 4-5 часов в день.

Показания к хирургическому лечению

Многих мам интересует вопрос: если обнаружен сколиоз у ребенка, как исправить искривление без операции? Все зависит от степени тяжести заболевания. Незначительное нарушение осанки корригируется с помощью регулярных физических упражнений, массажа, ношения корсета. Если вышеупомянутые методы не помогают, наблюдается искривление 3 или 4 стадии, что приводит к нарушению работы внутренних органов, решается вопрос об операции.

При выборе метода лечения учитывается возраст пациента, степень сколиоза, наличие сопутствующих заболеваний, возможных осложнений. Если польза от хирургического вмешательства превышает возможный риск, доктор настаивает на операции.

Основные показания к оперативному лечению сколиоза:

• быстропрогрессирующие изменения позвоночника 3 или 4 стадии. Угол искривления увеличивается на 15 градусов и более в год;
• выраженный болевой синдром. Если позвоночник сдавливает нервные корешки, необходимо провести декомпрессию;
• нарушение работы внутренних органов вследствие деформации скелета.

Операция позволяет предотвратить прогрессирование сколиоза, уменьшить болевой синдром. Также достигается некоторый косметологический эффект. Это не является главной целью хирургического вмешательства, скорее, приятным бонусом.

Инструкция

Исправить искривление позвоночника способен особый лечебный корсет. Чтобы добиться положительных результатов, носить его вам придется по несколько часов в день в течение многих лет. Только при этом условии он действительно устранит деформацию вашего позвоночника.

Особую лечебную гимнастику рекомендуется ежедневно абсолютно всем людям, страдающим искривлением позвоночника. Упражнения, входящие в ее комплекс, укрепляют мышцы туловища, формируя мышечный корсет. Очень полезны при искривлении позвоночника любой степени плавание и катание на лыжах.

Независимо от степени искривления позвоночника и выбранного метода его исправления, соблюдайте режим дня, чаще отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, придерживайтесь богатого витаминами питания.

Массаж грудной клетки позволяет расслабить уставшие мышцы, улучшить дыхательные функции организма, нормализовать кровообращение и сделать кожные покровы более эластичными.

Инструкция

Перед началом массажа тщательно вымойте руки теплой водой и смажьте их питательным кремом. Уложите пациента на спину, положив его руки вдоль туловища и слегка разведя их в , чтобы открыть подмышечные впадины. Попросите его максимально расслабить все мышцы. Встаньте от него.

Подушечками четырех пальцев, двигаясь от центра к плечевому суставу, выполните поглаживание большой грудной мышцы. Сделайте по 4-5 поглаживающих движений с обеих сторон. Далее выполните поглаживание межреберий. Для этого сложите вместе три пальца, и с легким нажимом проводите ими по каждому межреберному промежутку, по направлению от грудины к , делая по 2-3 подхода с каждой стороны. Затем выполните межреберное поглаживание «дрожащей» рукой, немного увеличив нажим, сделайте с каждой стороны по 2 подхода. Саму грудную железу не массируйте.

Выполните растирание груди по большой грудной мышце и межреберью. Положите основание на грудную мышцу и, двигаясь от центра грудины к подмышечной впадине, сделайте спиралеобразное массирование, по 3-4 подхода с каждой стороны. Проведите граблеобразное растирание межреберных промежутков от центра грудины к бокам и обратно, на протяжении 3-5 , делая с обеих сторон. Подушечками больших пальцев разотрите , причем каждую сторону груди массируйте отдельно. Выполняйте процедуру 5-7 минут.

Разминание грудной мышцы делайте подушечками четырех пальцев, двигаясь от середины груди к плечевым суставам, по 3 подхода с каждой стороны. Фалангами пальцев, двигаясь по от середины груди к подмышечным впадинам, продолжите выполнять разминание, слегка увеличив нажим, по 3-4 подхода с обеих сторон. Завершите данный этап двуручным поглаживанием, выполненным в противоположных направлениях.

Выполните легкое поверхностное рубление грудной и межреберных мышц. Делайте это очень бережно, не более 15-20 секунд с каждой стороны.

Горба . Таким образом, в патологический процесс вовлекается вся костная система и нарушается развитие внутренних органов, особенно дыхательной системы. При этом неравномерно использует правые и левые отделы легких, повышая объем дыхательных движений со стороны образовавшейся дуги позвоночника.

Основные методы консервативного лечения

Один из основных методов лечения – , заключающаяся в мышц с помощью электрического тока. Она направлена на укрепление мышц , улучшение и обменных процессов в пораженной области.

Что касается массажа, на данной стадии сколиоза он должен быть щадящим. Его особенностью является асимметричность: со стороны дуги позвоночника движения массажиста должны быть более интенсивными и продолжительными.

Лечебная при сколиозе 3 степени должна быть асимметричной и максимально щадящей, поскольку излишние нагрузки могут привести к более сильной деформации позвоночника. С этой целью все упражнения выполняются в положении лежа.

В каких случаях требуется операция

Если по каким то причинам оперативное лечение не может быть проведено, больному назначается ношение индивидуального лечебного корсета, который способствует приостановке развития патологического процесса.

Наш позвоночный столб не является просто прямой линией. Начиная с рождения человека на позвоночном столбе постепенно формируются физиологические изгибы, их основное предназначение — смягчение ежедневной нагрузки на наш позвоночник.

Помимо нужных естественных изгибов у людей могут появляться и патологические, их называют искривлениями. При их образовании главная опасность состоит не только в заметном физическом дефекте, но и в ухудшении работы самых основных органов – легких, сердца, отделов пищеварительной системы.

Виды искривлений позвоночника

В норме у человека, начиная с рождения и в течение последующих нескольких лет жизни, формируются четыре физиологических, то есть естественных искривления в позвоночном столбе. Находятся у человека они в области крестца, шейном отделе, в пояснице и в грудном отделе позвоночника.

Искривлениями принято называть те изгибы, которые аномально отклоняются от оси позвоночника вперед, назад или в стороны.

Перечисленные выше физиологические изгибы отклоняются только назад или вперед, отклонение в сторону от оси обозначается в медицине термином сколиоз. Кифоз и лордоз считаются всегда нормальными только в том случае, если их кривизна не превышает определенные показатели.

На фото изображены виды искривлений позвоночника

Как только эти показатели кривизны начинают отходить от нормы, возникает патологический кифоз или лордоз, требующие специального курса лечения.

Сколиоз

На фото изображено искривление шейно-грудного отдела позвоночника на фоне кифоза

Существуют две формы этой патологии, при дугообразной отмечается равномерная дуга кривизны. Угловатый кифоз возникает вследствие выпирания нескольких рядом находящихся позвонков с образованием угла. Легкие формы кифоза у людей это сутулость.

Причины

Отклонение позвоночного столба от нормальной оси может быть обусловлено двумя группами причин – приобретенными в течение жизни и врожденными.

Под воздействием провоцирующих факторов в позвоночном столбе выявляются структурные или неструктурные аномальные искривления. Термином структурные обозначаются различные изменения структуры тела позвонков или в целом всего позвоночного столба.

К подобным аномалиям приводит множество причин, к самым основным и часто встречающимся из них относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Генетические отклонения, что приводит к патологиям соединительнотканных элементов в позвоночнике.
• Травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника.
• Болезни ЦНС (врожденные или в течение жизни приобретенные). Это церебральный паралич, полиомиелит, состояния после мозговых инсультов.
• Заболевания с обменно-дистрофическими процессами в организме – остеопороз, рахит.
• Костный туберкулез, последние стадии сифилиса.
• Ревматизм.

Среди взрослых пациентов часто выявляется развитие патологических искривлений на фоне в течение нескольких лет протекающего и у людей с .

Различные неструктурные искривления позвоночника являются вторичными, то есть они возникают вследствие патологии органов или костной системы. Основными причинами подобных искривлений позвоночника становятся:

• Врожденные аномалии костных структур таза и нижних конечностей, чаще всего это плоскостопие, вывих врожденный бедра, укорочение одной конечности, косолапость.
• Травмы на позвоночнике и на костях таза.
• Односторонний длительно протекающий или часто повторяющийся интенсивный болевой синдром. Подобный симптом может быть при болезнях почки, камней в желчном пузыре, заболеваниях печени.
• Глубокие рубцы мягких тканей с одной стороны тела, приводящие к натяжению мышц.
• Миозиты, то есть воспаления мышц.

У детей искривление позвоночного столба часто возникает при быстром росте скелета и изначальной слабости мышечного корсета при этом. В возникновении патологии у школьников ведущую роль играет и постоянное неправильное положение тела на занятиях и при выполнении домашних уроков.

Симптомы

Жалобы пациента при различных искривлениях позвоночного столба будут зависеть не только от вида патологического изгиба, но и от его локализации, а еще больше от степени изогнутости дуги.

• Первая степень при обследовании выставляется, если угол дуги не более 10 градусов. Особых изменений в самочувствии при этой степени искривления нет, как нет и заметного внешнего дефекта. Обратить внимание на сутулость, неравномерную высоту лопаток и приподнятый с одной стороны плечевой пояс можно, когда человек находится без одежды.
• Вторая степень искривления выставляется при величине углов в промежутке от 10 и до 25 градусов. В позвонках выявляются структурные нарушения по типу их скручивания. Отмечается неодинаковой тонус группы мышц на спине или спереди на грудной клетке. При длительном положении сидя возникают боли в спине, плохо переносятся физические нагрузки.
• Третья степень искривления угол доходит от 26 и до 50 градусов. Деформация грудной клетки и позвоночного столба сразу бросается в глаза. У человека практически постоянные болезненные спазмы в мышцах на спине, не переносятся даже самые умеренные физические нагрузки, беспокоит одышка, как при нагрузке, так и в покое.
• Если угол дуги определяется больше 50 градусов, то речь уже идет о самой тяжелой степени искривления — четвертой. Выраженная деформация негативно сказывается и на функционировании сердца, бронхов, легких, печени, желудка.

Симптомы нарушения нормального, естественного положения позвоночного столба зависят и от того в каком месте образуется само искривление. Если развивается патология в шеи, то нередко человека беспокоят головные боли, головокружения, различные расстройства в движениях.

При искривлениях поясничного отдела возникают двигательные, чувствительные нарушения в ногах, у женщин развивается дисфункция яичников, у мужчин возможно расстройство половой функции.

Как определить наличие заболевания?

Деформация позвоночника выявляется уже при внимательном внешнем осмотре, это касается даже первой степени искривления. Самостоятельно предположить у себя патологию можно по таким признакам:

• Если встать прямо, то одно плечо будет ниже второго.
• При осмотре спины можно увидеть выпирающий угол лопатки, а если наклониться вперед вниз, то будет заметна кривизна позвоночника.
• В положении прямо стоя нужно опустить руки вниз и посмотреть на расстояние между ними и талией. Если оно сильно отличается, то часто выявляется аномальное искривление позвоночника.

Субъективными признаками патологического изменения позвоночного столба являются и боли в спине, шее, грудной клетке, онемение и уменьшение силы в конечностях.

Курсами используются для уменьшения болезненности, для снятия спазма с мышц. С помощью физиолечения добиваются улучшения кровообращения, снятия воспаления с тканей.

Корсетирование еще один вспомогательный метод устранения искривлений. Корсеты могут быть поддерживающими или корригирующими. Последние чаще всего назначаются детям, так как в этом возрасте вполне возможно добиться уменьшения степени сколиоза.

Поддерживающие корсеты разных видов не позволяют патологии усугубиться. Вид корсета подбирается в каждом случае только индивидуально.

Профилактика

Искривление позвоночника это не только внешний заметный дефект, но и нарушение работы множества органов и систем.

При тяжелой форме патологии в связи с расстройством самых важных функций в организме человек быстро становится инвалидом и нередко умирает еще в молодом возрасте.

Поэтому профилактика болезней опорно-двигательного аппарата должна соблюдаться с детства и на самом деле это нетрудно.

Необходимо:

• С детства заниматься постоянно различными видами спорта.
• Выработать правильную осанку.
• Питаться полноценно и только здоровой пищей.
• Лечить все заболевания, связанные с обменом веществ, работой опорно-двигательного аппарата.

Берут ли в армию?

Вопрос прохождения воинской службы волнует многих юношей со сколиозом. При первой степени искривления, выявленной в детстве и успешно излеченной, в армию берут без ограничений. При второй степени искривления молодой человек может службу проходить в определенных войсках по решению комиссии.

На решении о пригодности к службе влияет и градус искривления позвоночника. Также при сколиозах может быть дана временная отсрочка. При тяжелых степенях патологии от службы освобождают.

Решение о прохождении или непрохождении службы комиссия принимает на основе данных рентгенографии, предыдущих записей в медицинской карте. Поэтому в интересах молодых людей всегда вовремя проходить обследовании при подозрении на сколиоз.

К какому врачу обращаться?

Лечением искривлений позвоночника должны заниматься сразу несколько врачей. При подозрении на подобную патологию лучше всего первоначально обратится к невропатологу, который выдаст направления на обследование и в дальнейшем отправит пациента к ортопеду. Этот специалист уже занимается патологиями костной системы.

Помимо ортопеда лечение искривлений позвоночника невозможно без инструктора по ЛФК, мануального терапевта. На последних степенях сколиоза к лечению привлекают и хирургов.

При подозрении на искривление необходимо как можно раньше пройти полное обследование. На начальном этапе для устранения изменений потребуется минимальное количество и собственных сил и финансов.

Интересное видео о полезных и вредных упражнениях на позвоночник:

Такое тяжелое заболевание, как, например, деформация грудной клетки подразумевает довольно-таки серьезное изменение ее формы, которое может быть приобретенным или врожденным. Данная патология может вызвать серьезное нарушение работы практически всех органов грудной клетки, то есть сердечной, дыхательной и сосудистой систем. Нужно отметить, что деформации грудной клетки развиваются примерно у 2% детей. Пока ребенок еще слишком мал, такая патология не заметна. Однако по достижению ребенком 3 лет данное отклонение становится наиболее явным.

В медицине существуют определенные классификации деформации грудной клетки. К примеру, вид столь тяжелой патологии может быть воронкообразный. Такая форма является наиболее распространенной. Она в большинстве случаев характеризуется впалой и немного вдавленной грудной клеткой. Подвержены развитию данного отклонения мальчики, так как у многих детей младшего школьного возраста наблюдаются проблемы со здоровьем на фоне развития легочной эмфиземы. При более тяжелой форме заболевания может появиться понижение или повышение давления, сложное искривление позвоночного столба, а также очень серьезное нарушение в работе таких важных органов, как, например легкие и сердце.

Используя код мкб 10, который представляет собой официально принятую международную классификацию болезней, каждый желающий сможет узнать, что существует так называемая килевидная форма деформации, при которой грудная клетка довольно-таки сильно выступает вперед. Постепенно данная патология может проявиться намного сильнее, но она не оказывает губительного влияния на внутренние органы и позвоночник. Тем не менее, при таком заболевании сердце может принять каплевидную форму, а у больного наблюдается быстрая утомляемость, одышка и учащенное биение сердца.

Рассматривая существующие сегодня виды деформаций грудной клетки стоит выделить плоскую форму. Данное отклонение по большей степени присуще детям, которые имеют так называемое астеническое телосложение (длинные конечности, высокий рост и узкие плечи). Именно эта форма деформации обуславливает наличие часто возникающих болезней простудного характера и отставание ребенка в развитии.

В соответствии с международной классификации существующих сегодня болезней выделяют наличие деформации, которая представляет собой частичную или полную расщелину груди. Однако данная патология встречается крайне редко. Довольно тяжелая врожденная деформация грудной клетки с течением времени постепенно усугубляется. Ее главная опасность в том, что передняя часть сердца не защищается ребрами, а располагается под кожей. Из-за этого можно даже просмотреть биение данного органа. Именно эта форма недуга требует проведения хирургической операции.

Довольно редкой является выгнутая патология, которую в медицине чаще всего называют синдромом Куррарино-Сильвермана. И, наверное, самым редким считается так называемый реберно-мышечный дефект, который называется синдром Поланда.

Эта тяжелейшая патология характеризуется не только серьезной деформацией грудной клетки, но и наличием существенных изменений в позвоночном столбе, внутренних органах и мышцах. При развитии этой патологии могут сместиться ребра и позвоночник. Большее количество неудобств доставляет так называемая асимметричная плоско-вогнутая деформация, которая бывает задней, передней или боковой.

Основные причины возникновения

Среди наиболее распространенных причин развития столь тяжелого недуга являются приобретенные патологии и врожденные дефекты. Это может быть наличие эмфизематозной грудной клетки, которая развивается на фоне появления легочной эмфиземы. Помимо этого, деформация может появиться из-за ранее перенесенных заболеваний плевры, которые имеют хронический характер. Однако наиболее частой причиной появления столь серьезной патологии являются генетические факторы, которые постепенно закладываются именно в то время, когда малыш находится в утробе матери. На развитие такой патологии в определенных случаях влияют такие распространенные недуги, как, например, туберкулез, рахит, сколиоз, различные травмы и определенные болезни легких.

Данное заболевание обуславливает наличие существенного смещения всех органов, находящихся в грудной полости, что приводит к слишком частому сердцебиению и затруднению дыхания. Достаточно частые симптомы патологии выражены вегетативными расстройствами, ослаблением иммунитета, а также довольно существенным отставанием в физическом развитии.

Во время развития заболевания у больного могут появиться нарушения функционирования дыхательной, сосудистой и сердечной систем, сколиоз, кифоз. Из-за западения грудины может проявиться асимметричная осанка, что является признаком развития бокового искривления позвоночного столба. Помимо этого, в ходе исследования медик может выявить патологический процесс, проходящий непосредственно в области желудка. Если увеличивается грудная полость, постепенно слабеют диафрагмальные отверстия, что в будущем приводит к развитию грыжи.

Чтобы правильно диагностировать недуг специалисты используют МРТ. Данная процедура дает 100 % диагностическую картину. Инструментальная диагностика заболевания может включать в себя проведение рентгенографии, что помогает выявить степень развития патологии. С помощью более современной компьютерной томографии медики могут исследовать смещения средостения, костные дефекты и просмотреть степень сдавливания легких.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить наиболее обширную информацию обо всех патологических процессах, которые происходят в костных и мягких тканях. Если имеется подозрение на нарушение работы сердца и легких, лечащий врач может рекомендовать провести рентген органов, эхокардиографию, сердечный мониторинг с помощью метода Холтера.

Правильно и своевременно лечить деформацию грудной клетки можно с помощью самых разных методов. В данном случае все зависит от ее формы, степени развития, а также от того, имеются ли нарушения в дыхательной, сосудистой и сердечной системах.

В домашних условиях вполне успешно можно использовать самые современные фармацевтические методы лечения. Однако такое лечение не способствует коррекции достаточно большого количества нарушений. Лекарственные препараты используются только лишь для того, чтобы как можно быстрее убрать многие болезненные симптомы тяжелейшей патологии. В том случае, если деформации не слишком большие, это дает предполагать, что болезнь находится только лишь на первой стадии. В этом случае используют давно известные и эффективные консервативные методы.

Правильное лечение в домашних условиях деформации грудной клетки подразумевает использование специальных упражнений. Помимо этого, медик может рекомендовать массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, ношение специального корсета.

Если медик рекомендовал пациенту выполнение такой процедуры, как, например, лечебная физкультура, то только он должен подобрать наиболее эффективные упражнения, которые помогут постепенно устранить боль. При выполнении массажа рекомендуют соблюдать определенные правила. К примеру, перед началом лечебной процедуры пациент должен обязательно сделать несколько расслабляющих упражнений или принять теплую ванну.

Сам массаж проводят непосредственно в патологических областях. Именно в месте деформации, где появилось уплотнение, массажист выполняет легкие и поглаживающие движения, а в участках имеющейся выпуклости сильнее надавливает руками. Все массажные упражнения можно использовать только после согласования с лечащим врачом, который выполнил диагностику состояния больного. Массаж проводит только квалифицированный специалист.

При наличии так называемой воронкообразной патологии, которая чаще всего бывает врожденной, используют наиболее действенный метод вакуумного колокола. В ходе его применения создается вакуум непосредственно над воронкой, что помогает постепенно вытянуть ее наружу. В том случае, если данный метод не дает ожидаемого результата, специалисты могут назначить пациенту проведении такой процедуры, как, например, стернохондропластика. Ее применяют для выполнения лечения болезней у детей в возрасте 6 — 7 лет. В ходе данной процедуры хирург вводит пластину посредством иссечения реберных хрящей и небольших надрезов на груди. В любом случае после выполнения этой манипуляции на теле пациента остаются шрамы, однако данный метод является самым эффективным, и родителям малыша не нужно будет думать о том, как исправить дефект грудной клетки.

При наличии деформации, находящейся на 2 и 3 стадии развития, используют только проверенные временем хирургические способы лечения. Наиболее популярным в данном случае является так называемое малоинвазивное оперативное вмешательство с применением метода Насса. Перед его выполнением врач обязан рассказать о том, как убрать болевой синдром для того, чтобы операциия прошла успешно. Главное преимущество данной процедуры в том, что после нее на теле пациента отсутствуют шрамы. Суть данного метода заключается в выполнении очень маленьких разрезов. Затем в них вставляют специально изготовленные металлические пластины, которые способствуют выпрямлению деформированной грудной клетки. Эти пластины ставят примерно на 4 года, пока грудина не примет естественную форму.

Меры профилактики

Чтобы защитить от деформации грудную клетку, нужно стараться избавить ее от ожогов и тяжелых травм. Очень важно своевременно избавляться от различных хронических болезней легких.

Например, ребенок должен в школьном возрасте укрепить позвоночные мышцы, каждый день выполнять вполне простые упражнения лечебной физкультуры, качать пресс и заниматься спортом. Таким образом, можно держать мышцы в тонусе, что поможет защитить грудную часть от искривления. Следует помнить, что грудная деформация является очень опасным недугом, наличие которого в большинстве случаев приводит к достаточно серьезным нарушениям работы внутренних органов.

Не каждому известно, как проводится лечение сколиоза у подростков и чем опасна данная патология. В детском возрасте устранить деформацию гораздо проще, так как рост костей не завершается. При отсутствии должного лечения боковое искривление позвоночника может привести к осложнениям (перекошенности спины, кривошее, смещению или сдавливанию органов средостения).

Методы лечения

Сколиозом называется стойкое искривление позвоночного столба влево или вправо с поворотом (ротацией) позвонков. Не нужно путать это состояние с нарушением осанки и патологическими кифозами. Данное состояние проявляется асимметричным расположением плеч и лопаток, искривлением позвоночника, деформацией грудной клетки, нарушением работы внутренних органов и другими признаками.

Лечением сколиоза у подростков занимаются детские ортопеды или вертебрологи. Исправить деформацию можно в домашних условиях, но только после предварительного обследования. Схема терапии определяется степенью сколиоза (углом искривления), физической тренированностью, наличием сопутствующей патологии и возрастом подростка.

Что делать при сколиозе, должен знать каждый опытный врач. В схему лечения при данном заболевании включают:

• массаж;
• гимнастические упражнения;
• физиопроцедуры;
• плавание;
• ношение корсетов и других ортопедических приспособлений;
• вытяжение.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но чаще всего бывает достаточно консервативных методов.

Гимнастические упражнения

Особенно важную роль при боковом искривлении позвоночника играет лечебная гимнастика. Это комплекс упражнений, выполняемых с целью укрепления одних групп мышц и расслабления других. ЛФК может быть единственным методом лечения при сколиозе с углом искривления до 15º. Гимнастика имеет наибольшее значение при 1-й и 2-й степенях деформации.

Основными задачами ЛФК являются:

• исправление осанки подростка;
• укрепление отдельных групп мышц;
• устранение деформации грудной клетки;
• укрепление всего организма;
• нормализация работы легких и сердца.

Сколиоз у подростков требует консультации врача по ЛФК. Именно он подбирает комплекс гимнастических упражнений для ребенка. ЛФК проводится в специализированных учреждениях. При этом нужно придерживаться следующих правил:

• заниматься регулярно;
• начинать с небольшой нагрузки;
• отказаться от занятий со штангой и тяжелыми гантелями;
• не совершать резких движений;
• заниматься минимум полчаса в день;
• делать небольшие перерывы;
• постепенно повышать нагрузку.

При угле искривления до 5º ограничения минимальны. Как лечить сколиоз у подростка, известно не всем. При данной патологии могут выполняться следующие упражнения:

• поднимание выпрямленных рук на вдохе с последующим их опусканием в положении лежа на спине;
• прогибы позвоночника;
• приподнимание тела над полом;
• разгибание спины лежа на животе с уложенными на грудь и голову руками;
• приподнимание таза с согнутыми в коленях конечностями в положении лежа на спине;
• опускание грудной клетки на пол с согнутыми в локтях руками в положении на четвереньках;
• поднимание рук и ног на противоположной стороне в положении на четвереньках;
• приподнимание ног и туловища над полом с опорой на руки;
• поднимание согнутых ног и их приведение к животу в положении лежа на спине.

Йога и массаж

При 1 и 2 степени искривления эффективен массаж. С его помощью можно:

• укрепить мышцы в области брюшного пресса;
• улучшить кровообращение в тканях;
• исправить осанку;
• улучшить иннервацию тканей;
• предупредить прогрессирование искривления.

Массаж подросткам 12 лет и старше должен выполняться в специализированных кабинетах при лечебном учреждении. При этом берется во внимание направление дуги искривления. На стороне вогнутости требуется расслабляющий массаж, так как мышцы там находятся в напряженном состоянии. В области выпуклости требуется более выраженное воздействие на ткани. Неправильная техника массажа или выполнение его в домашних условиях могут привести к ухудшению состояния. В год рекомендуется проводить 2 сеанса.

Подросткам в 14 лет и старше полезно заниматься йогой. Это разновидность упражнений, при которых не только поддерживается мышечный тонус, но и тренируется дыхание. Йога полезна для исправления позвоночника и часто проводится в различных санаториях. Комплекс упражнений подбирается специалистом.

Ношение ортопедических средств

Нужно знать не только причины бокового искривления позвоночника, но и какие ортопедические средства могут носить больные подростки. Для исправления сколиоза часто назначаются специальные корригирующие корсеты. Они показаны при 2-й, 3-й и 4-й степенях искривления. В зависимости от угла деформации могут применяться следующие ортопедические средства:

• реклинаторы;
• грудные корректоры осанки;
• грудопоясничные корректоры;
• корсет Шено;
• корсет Брейс;
• корсет Милуоки;
• Бостонский корсет.

Поддерживающие ортопедические средства эффективны только на ранних стадиях сколиоза. Они не позволяют выпрямить позвоночник, но предупреждают прогрессирование заболевания. Чем младше подросток, тем более эффективным будет ношение корсета. Принцип лечебного действия заключается в создании давления на определенные участки спины, фиксации позвоночника, снижении нагрузки на него и уменьшении патологической подвижности. Корсеты помогают исправить осанку.

При 2 и 3 степени искривления часто назначается корректор Шено. Он эффективен при деформации поясничного или грудного отдела. Корсет Шено изготавливается из специального пластика. Внутри корпуса имеются точки давления, которые воздействуют на выпуклые зоны позвоночника. Больным детям 17 лет и младше рекомендуется во время ношения этого корсета делать дыхательные упражнения, для того чтобы увеличить объем легких.

При патологии верхних и нижних отделов позвоночника может применяться корсет Милуоки. Он показан при искривлении более чем на 20º. Конструкция корсета содержит седло для таза и металлические опорные площадки.

При одновременном поражении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника показан корсет Брейс. Он содержит вертикальные и горизонтальные стойки из металла. Иногда может использоваться Бостонский корсет. Он показан при боковом искривлении позвоночника 3 степени в поясничном или крестцовом отделе.

Носить корсет нужно долго. Нередко подобное лечение затягивается на несколько лет. К недостаткам корсетотерапии можно отнести неудобство, возможность атрофии мышц и механическое повреждение кожи. По мере выравнивания позвоночника ортопедическое средство нужно менять.

Необходимо помнить, что применение корсета дает желаемый результат только при сочетании его с другими методами лечения.

Другие методы терапии

Упражнения для исправления сколиоза дополняются физиопроцедурами. Если у подростка имеются признаки бокового искривления позвоночника, то могут проводиться:

• электрофорез;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• электростимуляция;
• УВЧ-терапия.

При болевом синдроме наиболее эффективен лечебный электрофорез. Он позволяет ввести лекарство прямо в ткани. Очень полезна при сколиозе гидротерапия. Это могут быть грязелечение, принятие морских ванн и проведение хлоридно-натриевых ванночек. При сколиозе у подростков 15 лет и старше нередко проводится мануальная терапия. Она эффективна до 18 лет, пока не завершился рост костей.

При искривлении позвоночника важно устранить основную причину. Если сколиоз обусловлен относительным укорочением одной ноги, то таким подросткам нужно носить специальную ортопедическую обувь. При искривлении на фоне миопатии и нейрогенных расстройствах может потребоваться хирургическое вмешательство.

При угле деформации 20–40º и быстром прогрессировании заболевания требуется госпитализация. Операция может потребоваться при сколиозе 3-й и 4-й степеней или сильном болевом синдроме, который не устраняется НПВС. В ходе операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических приспособлений (винтов, стержней, крючков).

Большое значение имеет изменение образа жизни. Больным подросткам рекомендуется:

• заниматься плаванием;
• отказаться от тяжелой атлетики;
• не поднимать тяжести;
• отказаться от сигарет и спиртных напитков;
• больше двигаться;
• не сидеть подолгу за компьютером и телевизором;
• правильно сидеть во время письменной работы;
• не носить сумку и рюкзак на одном плече и в одной руке;
• спать на спине;
• использовать жесткую поверхность или ортопедические матрацы;
• каждые полчаса статической работы делать перерыв.

При сколиозе нежелательны некоторые упражнения. При искривлении шейного отдела позвоночника не рекомендуются запрокидывание головы назад, резкие повороты шеи, вис на турнике и прыжки.

Подросткам нежелательно ездить на велосипеде, кувыркаться и совершать прыжки. При сколиозе запрещены занятия футболом, тяжелой атлетикой, акробатикой, паркуром, теннисом, фехтованием и гимнастикой.

Прогноз и меры профилактики

Сколиоз в подростковом возрасте поддается лечению хуже, нежели у маленьких детей. При 1 степени данной патологии прогноз благоприятный. Современная терапия позволяет предупредить прогрессирование деформации. При 2 степени заболевания полное излечение наблюдается редко, но деформация не доставляет ребенку больших проблем. При 3 и 4 степенях сколиоза прогноз наиболее серьезный.

При неправильном лечении или его отсутствии возможны осложнения в виде корешкового синдрома, дыхательной недостаточности, искривления грудной клетки и нарушения функции сердца. Основными мерами профилактики сколиоза являются обучение ребенка правильной осанке во время работы, физические тренировки, повышение двигательной активности, правильная организация рабочего места и ношение рюкзака за плечами, а не в одной руке. Таким образом, боковое искривление позвоночника очень распространено среди подростков.

• Почему так происходит
• Клиническая картина
• Лечение

Выпуклая грудная клетка – это врождённое или приобретённое состояние костной или хрящевой ткани. В некоторых случаях такое состояние может появиться из-за гиперстенической конституции, что особенно заметно у людей при наличии широких костей. В этом случае данное состояние патологией не считается и проходит само собой при небольшом похудении.

Почему так происходит

Но всё же чаще всего выпуклая клетка у ребёнка диагностируется не из-за особенностей строения тела, а из-за патологических процессов. Основная причина – нарушение формирования костной и хрящевой ткани, что может произойти из-за генетических аномалий, либо других факторов – проживания в неблагоприятных условиях, вредного воздействия на плод химических веществ, приём лекарств, хотя в большинстве случаев было доказано, что эта патология передаётся по наследству.

При выпирающей кости на груди патологию можно исправить, если будет использовано правильное и своевременное лечение. Если речь идёт про операцию, то делать её рекомендуется только когда кости скелета будут полностью сформированы, а происходит это не раньше, чем к 20 годам. Однако при быстром прогрессировании оперативное лечение может быть проведено и раньше.

В некоторых случаях выпуклая клетка у подростков диагностируется с другими заболеваниями. Это могут быть:

1. Неполное развитие подключичной артерии.
2. Гипоплазия яичек.
3. Лейкемия.
4. Паралич лицевого нерва.
5. Паралич глазного нерва.

Это состояние носит название синдрома Поланда, но встречается он очень редко. Кроме того, здесь сильно выражен косметический дефект, а при отсутствии лечения происходит сдавление лёгких и сердца.

Ещё один синдром, который связан с выпуклой грудной клеткой, называется болезнью Жена. Обнаружить патологию можно в раннем детстве, к тому же относится она к потенциально смертельным. Обе эти патологии связаны с хромосомными аномалиями.

Клиническая картина

Выпуклая кость на грудной клетке на первых этапах не даёт никаких симптомов. Постепенно они начинают нарастать. Так, например, выпячивание появляется вместе с западением 4 – 8 рёбер, что в дальнейшем приводит к развитию клина. Всё это приводит к нарушению работы сердца, лёгких и позвоночника.

На сегодняшний день в медицине различают три вида смещения костей при постановке этого диагноза.

1. Манубрикостальный тип – выпуклость в верхней части груди.
2. Костальный тип – деформация в области хрящей рёбер.
3. Корпокостальный тип – патология нижней половины грудины.

Определить тот или иной вид можно уже при первом осмотре у врача, но для уточнения диагноза требуется проведение рентгенологической диагностики. Для постановки правильного диагноза кроме рентгенографии могут применяться и такие методы, как КТ или МРТ, которые дают более чёткую картину заболевания, позволяя понять, насколько сильно пострадали кости и внутренние органы. Причём рекомендуется делать КТ и МРТ не только рёбер и грудной клетки, но и позвоночника, так как заболевание отражается и на его здоровье. При подозрении на заболевание сердца может быть назначено ЭКГ, а также УЗИ, что позволяет уточнить, есть ли какое-то давление на этот орган со стороны костных структур.

Лечение

Выпуклая грудная клетка бывает и у женщин, а справиться с заболеванием при помощи одних только упражнений невозможно. Чтобы добиться на самом деле положительного результата, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Консервативного лечение должно быть комплексным и проводить его надо в самом начале диагностирования заболевания. Это должны быть лечебная гимнастика, массаж, приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Всё это позволит укрепить мышечный каркас, наладить кровоснабжение в лёгких и сердце, улучшить обменные процессы.

Одним из самых действенных консервативных методов считается динамическая компрессионная система, однако решать вопрос о её использовании должен только лечащий врач.

Хирургическое вмешательство применяется только при быстром прогрессировании заболевания и только когда патология мешает работе внутренних органов и угрожает жизни человека. Чаще всего проводится операция по Равичу, но так устранить дефект полностью не получается, однако косметический эффект от операции получается хорошим.

Вторая операция проводится по Абрамсону, и во время неё вокруг грудной клетки как бы сооружается корсет из соединённых вместе металлических пластин, которые помогают сдерживать развитие патологического процесса.