Что такое элементы гиперкератоза. Гиперкератоз плоского эпителия — причины и лечение

Под лейкоплакией шейки матки понимают отвердение некоторых участков эпителия, которые выглядят как белые пятна на слизистой.

На сегодняшний день выделено несколько причин, которые могут привести к заболеванию:

нарушение правил личной гигиены;
гормональный дисбаланс;
неправильная работа эндокринной системы;
более одного сексуального партнера на протяжении короткого промежутка времени;
грубые половые контакты;
раковое поражение шейки матки;
разного рода инфекции(вирус папилломы человека);
осложнения после бактериального поражения слизистой(хламидиоз, гонорея);
снижение иммунитета;
травмы во время родов;
воспаление органов малого таза;
использование средств контрацепции, которые вводятся в матку (спирали);
частые аборты.

Список причин довольно обширен, но достоверно определить конкретный фактор, провоцирующий гиперкератоз шейки матки, довольно сложно. При наличии хотя бы одной из проблем, о которых написано выше, следует регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы не запустить заболевание.

При постановке диагноза очень важно знать механизм развития болезни. Обычно гиперкератоз появляется из-за длительного воспаления. Если слизистая находится в состоянии хронического раздражения, тогда могут начаться изменения ее состояния.

При неравномерном окрашивании деформированного участка риск перерождения в злокачественную опухоль довольно велик.

На первых порах женщина никак не ощущает гиперкератоз шейки матки. Лечение в таком случае она не получает, хотя чем раньше начать терапию, тем проще вылечить болезнь. Увидеть патологию сможет только гинеколог на визуальном осмотре. Это будут бляшки белого цвета на слизистой оболочке.

Источник: nmed.org

Для уточнения диагноза понадобится кольпоскопия. Если же это обследование окажется мало информативным, обследование дополняется другими методами. Иногда в качестве симптома могут усилиться выделения из половых путей. После секса возможно появление крови.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки лечение требует тогда, когда диагноз установлен. Как только женщина замечает усиление влагалищной секреции с неприятным запахом, нужно обязательно обратиться к доктору.

Степени

При изменениях небольших участков волноваться не стоит. Опасности в данном случае нет. Чаще всего болезнь возникает ближе к менопаузе.

Гиперкератоз шейки матки очаговой формы означает, что в организме наблюдается нарушение уровня гормонов — преобладание мужских над женскими. В данном случае доктор видит плоские белесые бляшки с некоторым отливом. Некоторые специалисты многие изменения шейки называют псевдоэрозией, но это не так.

Очень редко может наблюдаться паракератоз. Причиной болезни бывает серьезная травма. Например, при родах. Нарушается выработка кератогиалина и слизистая выглядит как потрескавшаяся поверхность.

Дискератоз медики относят к самой серьезной патологии, поскольку на чаще всего трансформируется в рак. При таких изменениях пораженные клетки активно делятся и новообразований становится все больше. Выглядят они как цветная капуста.

Если у вас обнаружен гиперкератоз плоского эпителия шейки матки, лечение обязательно назначает врач после получения результатов анализов. Исследования выявляют зернистость наростов. Процесс отшелушивания нарушен, поэтому ороговевшие клетки наслаиваются и пораженные участки выглядят огромными.

Беременность

Любые патологии во время вынашивания ребенка являются потенциальным риском для здоровья. Если гиперкератоз шейки матки и беременность совпали по времени, тогда важно оценить степень поражения слизистой. В случае наличия небольших очагов переживать не нужно — они не опасны. И все же решение принимает гинеколог. При более серьезных патологиях оценивают соотношение риск-польза.

Последствия

Вовремя купированное патологическое состояние не несет никаких особых последствий для репродуктивного здоровья женщины. Запущенные случаи могут закончиться онкологией.

Диагностика

Уже на осмотре гинеколог увидит, что шейка матки не в порядке — на ней появятся белые пятна. Он возьмет необходимые мазки и проведет кольпоскопию для детального рассмотрения шейки. После осмотра доктор соберет анамнез, а именно:

узнает, чем болела и болеет пациентка;
сколько родов было в прошлом;
были ли аборты;
выяснит, имеет ли место наследственный фактор.

При необходимости будет проведено ультразвуковое исследование и выдано направление на анализы. Зачастую назначают проведение полимеразной цепной реакции(ПЦР). Данный метод довольно точный. С его помощью можно определить огромный спектр инфекционных возбудителей.

ПАП-тест или мазок по Папаниколау — это цитологическое исследование, направленное на выявление онкологических клеток.

Среди анализов могут назначить бакпосев на флору, определение ВПЧ. Если вирус папилломы человека обнаружен, тогда нужно установить его тип.

Иногда нужна биопсия, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперкератоз шейки матки. Лечение будет назначено только после полного обследования. При биопсии используется специальный инструмент, чтобы отщипнуть небольшой кусочек ткани. Процедура болезненная, но необходимая.

Обязательно пациенте назначат следующие анализы:

биохимию крови;
гормональный профиль для определения работы коры надпочечников и щитовидной железы;
определение группы крови и резус-фактора;
определение уровня половых гормонов.

В настоящее время инструментальная диагностика позволяет быстро и надежно оценить состояние женской половой системы.

После всех анализов и аппаратных исследований доктор проводит дифференциальную диагностику. Он отбрасывает те заболевания, которые не были подтверждены обследованием, хотя симптомы схожие.

Лечение

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки лечение требует чаще оперативное, если поражение оказалось тяжелой степени. После хирургической терапии прогноз зачастую благоприятный.

При выборе лечения специалист опирается на следующие факторы:

возраст пациентки;
были ли роды в анамнезе и какие планы на будущее.

Последний пункт очень важен, потому что для нерожавших женщин применяются более щадящие методы. К ним относят лазерную вапоризацию. Суть процедуры заключается в том, что при помощи сильного разогрева лазерного луча патологические клетки удаляются.

Еще один способ борьбы с гиперкератозом шейки матки — лечение при помощи криодеструкции. Данный процесс отличается от предыдущего тем, что применяют низкие температуры, созданные при участии жидкого азота.

При химическом воздействии препаратом Солковагин можно предотвратить появление рубцовой ткани. Электрохирургический способ считается более травматичным, но при этом дешевый. Чаще такой метод предлагают женщинам, которые уже не собираются рожать или же вступили в период менопаузы.

Нередко совместно с хирургическим методом женщине показано гормональное, антибактериальное, противовирусное, иммуностимулирующее и противогрибковое лечение.

В том случае, если при обследовании были найдены онкоклетки, то гиперкератоз шейки матки лечение требует совершенно другое.

Медикаменты

Если патологический процесс выражен слабо, тогда женщине предложат вагинальные суппозитории, обладающие сразу несколькими свойствами: антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным. К ним относят:

Нео-пенотран;
Метрогил;
Метромикон-нео;
Эпиген;
ихтиол;
Микожинакс;
Кетоконазол.

Зачастую свечи применяют 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. Дольше двух недель оно не длится, хотя все зависит от тяжести заболевания и эффективности терапии.

Когда у женщина наблюдаются сразу два состояния — гиперкератоз шейки матки и беременность, тогда необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату, чтобы не навредить плоду.

Противовоспалительные препараты наиболее распространены такие:

кетонал;
мелокс;
адвил;
брустан;
орувель;
долак;
раптен и другие.

Особо популярны нестероидные средства. У каждого препараты есть свои ограничения и противопоказания, о которых обязательно должен предупредить доктор. Если гиперкератоз шейки матки сопровождается бактериальной инфекцией, то могут быть назначены следующие препараты:

лоракарбеф;
ампициллин;
меропенем;
тикарциллин
метронидазол
бензилпенициллин и другие.

Напомним еще раз, что выбор препарата, дозировка и длительность терапии определяются только лечащим гинекологом после полного обследования и установления диагноза.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, тогда переходят к радикальным хирургическим методам, о которых мы говорили выше. Опытный специалист сможет сделать все настолько аккуратно, что соседние здоровые ткани не пострадают.

Профилактика

Если вам поставили диагноз гиперкератоз плоского эпителия шейки матки, лечение обязательно. Тем женщинам, которые избежали проблемы, следует придерживаться здорового образы жизни, чтобы проблема никогда не заявила о себе.

Важно устранить катализаторы, которые могут спровоцировать болезнь. Ниже мы предлагаем увидеть список мер, позволяющих сохранить здоровье репродуктивной системы:

нужно тщательно выбирать сексуального партнера, избегать случайных контактов без барьерной контрацепции;
не заниматься агрессивным сексом, который приводит к травмам;
регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя лечить различные воспалительные заболевания;
нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей;
нельзя переохлаждаться, как и перегреваться в банях или на пляжах;
не допускать резких колебаний веса;
питание должно быть полноценным без жестких ограничений;
режим дня нужно планировать с учетом отдыха и своевременного отхода ко сну;
по возможности избегать нервного перенапряжения;
навсегда избавиться от вредных привычек.

При диагнозе гиперкератоз шейки матки многие женщины излишне тревожатся. Несмотря на то, что патология предраковая, онкологией она не является. Своевременное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от проблемы. Так что ежегодный осмотр у гинеколога — верный способ избежать тяжелых патологий.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки можно смело отнести к наиболее расхожим отклонениям от нормы, суть которого состоит в ороговении клеток тканей. Являясь разновидностью дисплазии, оно подразумевает также ороговение слизистой. Вот почему болезнь относят к зоне риска, близкой к онкологии. Речь идет о паракетарозе и дискератозе.

Гиперкератоз шейки матки: что это такое?

Другое название гиперкератоза в гинекологии - лейкоплакия шейки матки . Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины старше сорока лет, так как именно в этом возрасте в организме происходят значительные физиологические процессы, зачастую влияющие на образование патологической среды. По количеству заболеваемости гиперкратоз шейки матки находится на одном из первых мест среди гинекологических болезней, причем наблюдается некоторое его омоложение.

Отличительными признаками гиперкератоза является определенное видоизменение плоского эпителия, на котором появляются сегменты белой слизи.Такие участки четко определяются визуально в сравнении со здоровой частью розового оттенка. Данное отклонение свидетельствует о том, что в организме случился сбой и его работа нарушилась. Причин для такой аномалии может быть много. Целесообразно использовать комплексный подход при лечении такой болезни. Это и оптимизация питательного режима и исключение влияющих факторов. Можно подключить и народные средства для локального действия на пораженные участки.

Гиперкератоз эпителия или лейкоплакия шейки матки считается предраковым состоянием. Без лечения гиперкератоз преобразуется в эрозию шейки матки.

Гиперкератоз плоского эпителя: виды заболевания

В организме здоровой женщины матка имеет ровную глянцевую слизистую оболочку. Но в условиях, когда этот орган заболевает, образуется отечность и покраснение. При преобразовании острой формы в хроническую наблюдается рост эпителия в тех местах, которые поражены, с целью их защиты. Наука различает такие виды гиперкаратоза:

Легкая форма.

Поражены только отдельные незначительные части ткани, что не представляет значимой угрозы для здоровья женщины.

Тяжелая форма, точное название которой - пролиферативный гиперкератоз.

Как выглядит гиперкератоз шейки матки при гинекологическом осмотре

Она несет опасность перехода в недоброкачественные стадии. В большинстве своем подвержены такому осложнению пациентки в зрелом возрасте, часто в стадии менопаузы. В молодом возрасте это случается значительно реже. Диагностировать описываемую патологию можно при осмотре у гинеколога с помощью зеркала.

Примечание. В большинстве случаев болезнь развивается без особой симптоматики. Поэтому важно придерживаться необходимой периодичности визитов к врачу. Это дает возможность вовремя выявить недуг и начать своевременное его лечение.

Бывают также нечастые примеры, когда гиперкератоз – только характерная черта организма. Иногда такой характерный налет подтверждает дисплазию или раковое заболевание. Вот почему обязательно делают цитологию ткани, которая или подтвердит или опровергнет данный диагноз.

Причины появления

Основными факторами, влияющими на образование разных типов дисплазии шейки матки, ученые называют сбои в гормональной деятельности организма, а также инфекционные болезни.

И, хотя, указывать безусловно на те или иные причины пока рано, но утверждать, что есть состояния, приводящие к слишком интенсивному ороговению тканей можно уверенно.

Вот их перечень:

Довольно частые внешние вмешательства в организм (аборты или другие операции).
Беспорядочная половая деятельность (особенно ранняя).
Многочисленные роды.
Запущенные венерические болезни (даже не в стадии обострения).
Нецелесообразный прием гормональных средств.
Вредные привычки (курение, даже пассивное).
Нерегулярное соблюдение правил личной гигиены.

Бывают случаи травмирования внутренних органов при использовании разнообразных гигиенических средств, тампонов, интимных предметов во время их внутривагинального применения, что может положить начало болезни. Диагностировать заболевание может врач при помощи необходимого инструментария или даже без него. Визуально, при индивидуальном осмотре реально выявить характерные изменения, которые являют собой белые пятна с четкими краями, немного выпуклой формы.

Симптомы гиперкератоза шейки матки

Хуже всего то, что клинических проявлений данное заболевание не имеет. Поэтому обнаруживают его, как правило, во время осмотра у специалиста. Если первопричиной называют инфекционное поражение, то возможен свербеж и раздражение и в середине и снаружи, случаются выделения с особенным запахом, характерны боли во время полового акта.

Диагностика

Если по результатах гинекологического осмотра и данных анализов пациентке сообщают, что цитограмма показала гиперкератоз плоского эпителия, это означает, что в результате заболевания выявлена белая наслойка на эпителии. Для получения точной информации о болезни используют разнообразную методологию, а именно:

Очный осмотр;
Проведение УЗИ;
Гормональный анализ крови;
Подготовка анамнеза;
Изучение микрофлоры после посева ;
Исследование образцов, взятых из пораженных участков.

После проведения таких всесторонних процедур появляется возможность увидеть ороговевшие частички на слизистой то в одиночном, то во множественном количестве и определиться с диагнозом.

Как выглядит гиперкератоз плоского эпителия шейки матки под микроскопом

Иногда в дополнение ко всему выявляют и доброкачественное образование, именуемое дерматофибромой. Понятно, что женщина просит объяснить, что обозначает такое соединение. Приступить к лечению надо незамедлительно. Только в таком случае реально получить положительный результат.

Обратите внимание! Раннее выявление и немедленное лечение поможет застраховаться от ненужных осложнений.

Лечение гиперкератоза шейки матки

Важной стороной проблемы является выбор правильного, оптимального пути излечения пораженного эпителия. Если стадия заболевания начальная, применяют лекарства, оживляющие естественные возможности эпителия. К подобным средствам можно отнести представителей таких групп, как витамины, пробиотики и фолиевая кислота.

На второй стадии заболевания применяют консервативное лечение (медикаментозное) и хирургические операции. Подходит в основном тем, у кого в анамнезе не было абортов и родов. Целесообразным считается прием лекарств, основание которых составляют минеральные соли и другие растительные компоненты. Если степень более серьезная, могут использовать химическое воздействие прижиганием пораженных участков.

Для сложных случаев показано оперативное лечение, а именно:

Электроканонизация (электрический ток проходит по особенной петле, с помощью которой и удаляют больные сегменты).
Криодеструкция участков гиперкератоза. Лечение с помощью низкотемпературных режимов.
Лазерная терапия (использование энергии светового пучка).
Ультразвуковое облучение.
Механическое извлечение пораженных участков матки с помощью ножа.
Полное удаление больного органа.

Примечание. Специалист, который наблюдает пациентку, подбирает лекарства и технологии с учетом индивидуальных особенностей, стадии заболевания и особенностей его протекания. Хирургическое вмешательство уместно на крайних и передраковых стадиях.

Существует мнение, что лечение традиционными способами уместно только, если диагностирована дисплазия на тяжелых передраковых стадиях. В начальных стадиях описываемое заболевание в особой терапии не нуждается.

Помощь в лечении гиперкератоза эпителия

Часто для воздействия на отдельные участки пораженной слизистой пользуются методами, проверенными в народе на протяжении значительного времени. Во-первых, это спринцевание отварами и настойками растений, которые имеют регенерирующее, заживляющее, антибактериальное действие на ткани. Делают процедуру на ночь ежедневно. Берут только свежие отвары в такой пропорции: на 0,5 литра воды приблизительно 2 столовые ложки трав или сбора. Настаивают 30 минут. Груша и наконечник перед использованием обязательно проходят стерилизацию в кипяченой воде, а после – тщательно промываются. Нельзя выпускать жидкость под сильным напором, чтобы не повредить слизистую. Хороший результат получают при промываниях отварами коры дуба, календулы, зверобоя, спорыша, хвоща, тысячелистника.

Также неплохой эффект получают при лечении различными маслами. Суть метода в том, что они хорошо питают клетки ткани, делают ее мягкой, что приводит к удалению пораженного эпителия. Лучше других для данной технологии подходят подсолнечное, оливковое, облепиховое масло. Из стерильной марли свертывают тампон, пропитывают его жидкостью и вставляют на ночь.

В последнее время начали использовать масляные свечи. Приготовить их можно так: сто граммов масла какао растопить на пару, добавить по нескольку капель эфирных масел, витамина А, спиртовой календулы и прополиса. Образовавшуюся однородную массу выливают в продолговатые формы. После застывания сберегают их на холоде. Вставляют на ночь на протяжении недели. После перерыва в 7 дней, процедуру повторяют.

Внимание! Данные методы являются профилактическими, и применяются совместно с традиционным лечением, назначенным вашим лечащим врачом. Гиперкератоз эпителия шейки матки игнорировать ни в коем случае нельзя, так как болезнь без лечения легко перетекает в эрозию шейки матки, а затем - в рак!

Профилактика

Как бы ни банально это не звучало, но основным фактором профилактики данного недуга является все тот же здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, курения и алкоголя, незащищенного секса, не только станет упреждающим фактором для развития гиперкератоза и иных болезней, но и даст возможность всему человеческому организму восстановиться. Поможет здесь и полноценное питание полезной, насыщенной витаминами и микроэлементами, пищей. Своевременное выявление и лечение венерических заболеваний, соблюдение личной гигиены и здорового секса тоже являются составными элементами предупреждения многих болезней.

Активный образ жизни, двигательная активность на свежем воздухе, систематические прогулки, спортивные занятия станут вашими помощниками и желанными друзьями в стремлении поправить общее состояние. Учтите, что слизистая половых органов плохо реагирует на высокую температуру. Поэтому горячие ванны не рекомендуются.

Питание

Необходимым условием для результативного лечения болезни считают оптимизацию рациона питания и его режима. Основное значение имеет пополнение организма витамином А. Известно, что человеческий организм сам в состоянии вырабатывать этот витамин. Для этого понадобится наличие достаточного количества бэта-каротина. Поэтому целесообразно включить в свой рацион много зелени, овощей и фруктов, особенно оранжевого оттенка, щедрых на витамины и антиоксиданты, обязательно сдобренные растительным маслом для лучшего усвоения, то ваш иммунитет только укрепится.

Ну и не забываем вычеркнуть из меню жареное, острое, соленое, слишком пряное

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе , лишаях , эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела , особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии , из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет , так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии , ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи . Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога , так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга . Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи , но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом , ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения . Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога . Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед . Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Лейкоплакия или гиперкератоз шейки матки – дисфункция слизистой оболочки вагинальной части шейки матки. Болезнь проявляется в виде белесоватых наростов на слизистой. Чаще всего указанная аномалия встречается у женщин старше 35-40 лет. В последнее время прослеживается тенденция к омоложению болезни.

По сути, гиперкератоз шейки матки – предраковое состояние, требующее тщательной диагностики и адекватной терапии. Анализ статистических данных показал, что лейкоплакия диагностируется приблизительно у 2 % женщин, однако ее злокачественная трансформация (атипия) наблюдается у 30 % пациенток.

Такое заболевание, как лейкоплакия чаще всего развивается без каких-либо клинических признаков. Как правило, она диагностируется во время прохождения плановых профосмотров. Так как патология обнаруживается на пике своего развития, назначенное гинекологом лечение, не всегда является своевременным, что значительно осложняет процесс выздоровления.

Стоит отметить, если лейкоплакия находится на ранней стадии патогенеза, доктор может и не увидеть изменений на слизистой.

Причины развития, виды и патогенез патологии

Гиперкератоз шейки матки – полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология недуга до конца не изучена. Ученым удалось выделить несколько причин, которые способствуют развитию патологии:

Возникновение гиперкератоза плоского эпителия шейки матки часто связывают с неправильным использованием гигиенических тампонов или лекарственных средств для вагинального использования.

Прямая связь между вышеперечисленными причинами и возникновением патологии не доказана. Однако при сборе анамнестических данных врачи часто выясняют, что ранее имело место травматическое воздействие на ткани шейки матки.

Медики различают несколько видов гиперкератоза шейки матки:

Для того чтобы назначить эффективную схему лечения необходимо знать не только причины, вызвавшие патологию, но и патогенез болезни. Вследствие воздействия определенных факторов в слизистой оболочке вагинальной части шейки матки развивается воспалительные реакции.

Постоянное раздражение слизистой вызывает деструктивные изменения в ее структуре, которые и приводят к болезни. При этом обнаруживаются одиночные и множественные очаги лейкоплакии. Существует высокая вероятность перерождения клеток в злокачественные новообразования (атипия).

Симптоматика

Лейкоплакия – это заболевание, которое тяжело диагностировать, так как оно протекает бессимптомно. Гинекологи, как правило, выявляют его случайно во время проведения плановых осмотров.

Наличие воспалительных процессов во влагалище или шейке матки вызывают некий дискомфорт и болевые ощущения во время секса. Без проведения соответствующего лечения во влагалище появляется зуд и жжение.

В процессе осуществления гинекологического осмотра доктор обнаруживает характерные тонкие белесоватые пленки, локализующиеся на вагинальной части шейки матки. При их удалении на слизистой появляются кровянистые выделения. Перечисленные признаки указывают на развитие простой лейкоплакии. При чешуйчатой лейкоплакии образовавшаяся пленка несколько возвышается над слизистой. С помощью тампона она легко удаляется.

Озлокачествление патпроцесса можно заподозрить по нескольким признакам:

стремительное увеличение патологического очага;
неравномерное уплотнение плоской лейкоплакии;
формирование сосочковых и бородавчатых разрастаний на поверхности бляшек;
появление язв и эрозий на участках плоской лейкоплакии.

Перечисленные симптомы должны насторожить врача, однако существуют случаи, когда онкопроцесс развивается и бессимптомно.

Обратите внимание: в некоторых случаях белые пятна, имеющие внешнее сходство с простой лейкоплакей, являются одним из вариантов физиологической нормы. То есть это индивидуальная особенность конкретной женщины.

Диагностика

Так как диагностировать болезнь по клиническим признакам практически невозможно пациенту придется пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. Во время первичного обращения пациентки в поликлинику врач собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр. На основании полученных результатов специалист назначает дополнительные методы диагностики:

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки необходимо дифференцировать от цервикального канцера и эрозии шейки матки. Пациентки с диагнозом «лейкоплакия шейки матки» должны проконсультироваться у онкологов и эндокринологов.

Методы лечения

Лечение гиперкератоза матки – это всегда комплексное и длительное мероприятие. Современная терапия рекомендует несколько видов терапии. Схема лечения в каждом случае индивидуальна, зависит от результатов исследования, этиологии, стадии и локализации патологического процесса.

Методы консервативной терапии можно разделить на способы общего (медикаментозного лечения) и локального (оперативного вмешательство) воздействия.

Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов проводят оперативное вмешательство. Оно осуществляется несколькими способами:

диатермкоагуляция;
электроконизация;
лазеротерапия;
химическая коагуляция;
радиоволновая терапия;
ножевая конизация;
УЗ-облучение;
криодеструкция;
ампутация.

Малоинвазивное лечение выполняется амбулаторно. Процесс заживления тканей составляет от двух до восьми недель, что зависит от обширности патпроцесса, наличия сопутствующих заболеваний и метода деструкции. В период выполнения лечебных процедур стоит воздержаться от интимной близости.

Лечение гиперкератоза матки народными средствами можно рассматривать лишь только в качестве вспомогательной терапии. Большинство практикующих врачей не рекомендуют использовать эти методы. С чем это связано? Дело в том, что лейкоплакия – предраковое состояние, поэтому любые эксперименты чреваты утратой бесценного времени и здоровья.

Медики предупреждают, что спринцевание, а также использование тампонов, смоченных отварами целебных трав, не только не принесет никакого облегчения, но и усугубят ситуацию, активируют биотрансформацию клеток.

До недавнего времени при лечении гиперкератоза матки народными методами часто использовались тампоны с облепиховым, оливковым либо подсолнечным маслом. На сегодня учеными доказано, что такие манипуляции способствуют озлокачествлению клеток.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гиперкератоза матки медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Подводя итого можно отметить, гиперкератоз матки – серьезная патология, диагностировать которую не очень просто, так как эта аномалия на ранних стадиях патогенеза себя никак себя практически не проявляет.

Как правило, гиперкератоз матки диагностируют уже на поздних стадиях своего генеза. При своевременной диагностике, отсутствии атипии, грамотном лечении и устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный. Без проведения соответствующей терапии лейкопения может трансформироваться в цервикальный рак. В данном случае прогноз сомнительный вплоть до неблагоприятного.

Содержимое

Гиперкератоз шейки – это патология, характеризующаяся уплотнением и ороговением клеток плоского эпителия. Заболевание проявляется в виде белого налета на слизистой оболочке шейки матки.

В медицинской практике гиперкератоз плоского эпителия шейки матки считается предраковым состоянием, которое требует незамедлительной диагностики и максимально эффективного лечения. Различают легкую и тяжелую степени заболевания.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут стать причиной развития гиперкератоза шейки матки, а именно ее плоского эпителия. К основным из них относятся:

вирус папилломы человека;
рак шейки матки;
инфекционные и венерические заболевания;
механическое повреждение или травма слизистых оболочек;
сбои в работе гормональной системы;
многочисленные роды;
удаление эрозии с помощью прижигания электрическим током;
гиповитаминоз;
беспорядочная сексуальная жизнь.

Помимо этого, причинами заболевания могут быть дисфункция желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и т.д.), прием оральных контрацептивов.

Гиперкератоз клеток плоского эпителия может быть связан с неправильным использованием гигиенических тампонов, внутриматочных спиралей и вагинальных суппозиториев.

Симптомы

Как правило, патологию плоского эпителия очень сложно выявить, особенно на ранних стадиях его возникновения. Чаще всего гиперкератоз клеток шейки матки проявляется в виде обильных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, и незначительным кровотечением во время и после полового акта.

Такие симптомы могут проявляться и при многих других заболеваниях мочеполовой системы. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу за профессиональной медицинской помощью.

На более поздних стадиях заболевание характеризуется увеличением очага патологических клеток, неравномерным уплотнением плоского эпителия, а также образованием язв, эрозий и папиллом на поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Виды

Женщинам, которым установили диагноз гиперкератоз шейки матки, интересует, что это такое, насколько опасна данная патология. Многое определяется видом гиперкератоза.

Паракератоз. Довольно редкая форма уплотнения плоского эпителия. Чаще всего возникает вследствие получения травмы, частых абортов, при грубом половом акте, разрывов во время родов.
Истинная форма. Этот вид заболевания также называется очаговым гиперкератозом шейки матки. Причиной является недостаток стероидных гормонов в организме женщины. В результате на плоском эпителии образуются характерные очаги с белым налетом, уплотнения клеток слизистой оболочки не происходит.
Дискератоз. Считается самой опасной формой заболевания, которая в дальнейшем может привести к развитию злокачественной опухоли шейки матки. Характеризуется быстрым и беспорядочным делением клеток плоского эпителия, утолщением рогового слоя.

Установление вида патологии является очень важным шагом в клинической практике, поскольку он полностью определяет дальнейшее лечение и профилактику заболевания.

Диагностика

Поскольку гиперкератоз шейки матки протекает практически бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития, зачастую заметить изменения в плоском эпителии можно только во время гинекологического осмотра. Чтобы получить более полную информацию о состоянии пациентки врач должен расспросить о болезнях, наследственных патологиях, родах и наличии или отсутствии абортов.

Для подтверждения диагноза необходимо:

взять мазок из половых органов на микрофлору, а также на ИППП методом ПЦР;
сдать кровь и мочу на общие анализы;
выполнить расширенную кольпоскопию;
провести гистологическое и цитологическое исследование биоматериала;
сдать кровь на гормоны, онкомаркеры и специфические антигены к возбудителям инфекционных заболеваний.

Все эти лабораторные методы позволят получить информацию о возможных воспалительных процессах в организме, о наличии того или иного вируса, а также о нарушении синтеза гормонов в организме женщины.

Любые стадии гиперкератоза требуют проведения исследования органов малого таза с помощью ультразвука. Это позволит определить наличие сопутствующей патологии яичников, эндометрия и маточных труб.

Лечение

После того, как были проведены все диагностические мероприятия и гинекологический осмотр, врач назначает лечение. Вид терапии зависит от возраста пациентки, степени и типа уплотнения тканей, физиологических особенностей организма и от того, рожала женщина или нет.

Лечение начальных стадий гиперкератоза шейки матки включает в себя прием медикаментов. Это могут быть пробиотические препараты, комплексы витаминов Е, A и C, фолиевая кислота, а также микро- и макроэлементы. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников и яичников назначаются гормональные препараты, при обнаружении инфекции и очагов воспаления – противовоспалительные средства.

При средних и тяжелых стадиях гиперкератоза, в тех случаях, когда лекарственные препараты не дают никакого эффекта, необходимо провести оперативное вмешательство. Оно бывает нескольких видов.

Прижигание лазером. На пораженный участок плоского эпителия воздействуют лазером, который приводит к сильному нагреванию и гибели клеток.
Ножевая конизация. Этот метод подходит только для пациенток в возрасте от 45-50 лет. Удаление участка уплотненного плоского эпителия с помощью хирургического скальпеля. Данный способ не подходит девушкам, планирующим беременность.
Криодеструкция. Плоский эпителий шейки матки обрабатывают жидким азотом, который способствуют замерзанию и разрушению пораженных клеток.
Электроконизация. Проводится удаление клеток с помощью электрической петли. Как правило, конизацию проводят при дисплазии и наличии ВПЧ.

Лечение гиперкератоза, протекающего на фоне вируса папилломы человека высокого риска канцерогенеза , включает противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства длительностью применения 6 – 7 месяцев.

Такой вид лечения гиперкератоза шейки матки, как электрокоагуляция, крайне нежелательно проводить девушкам, поскольку после процедуры остается большой рубец. А это, в свою очередь может привести к проблемам зачатием ребенка и последующей беременностью.

Гиперкератоз шейки матки протекает скрытно и бессимптомно, однако, его запущенные стадии могут привести к развитию рака плоского эпителия. Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и пройти курс лечения, назначенный высококвалифицированным специалистом.