Химическая коагуляция шейки матки что. Радиоволновая коагуляция (терапия) шейки матки

Суть коагуляции шейки матки заключается в формировании сгустка крови с целью удаления аномальных образований на органе. Коагуляция делается с помощью жидкого азота, тока, лазера или химических веществ. Современная медицина предлагает несколько видов коагуляций – криокоагуляцию, электрокоагуляцию, химическую и радиоволновую коагуляцию. Выбор методики осуществляется врачом в зависимости от типа заболевания и пожеланий самой пациентки.

Как проходит процедура

Показаниями к коагуляции шейки матки являются новообразования, инфекции, эрозии, повреждения после абортов или родов.

Коагуляцию делают в больничных условиях строго под наблюдением врача. Пациентку усаживают на гинекологическое кресло и аккуратно вводят в ее влагалище расширитель и зеркало. Для того чтобы врач лучше видел аномальные участки шейки матки, используется уксусный раствор. Он окрашивает пораженные места в белый цвет, что позволяет ускорить и облегчить процедуру. После этого врач удаляет образования с помощью той или иной техники.

Криокоагуляция

Криокоагуляция производится с помощью низких температур, которые разрушают пораженные ткани. Врач вводит во влагалище специальный инструмент и прижимает его наконечник, из которого подается закись азота, к пораженной ткани. Криокоагуляция проводится без обезболивания и занимает не более 5 минут.

Основной минус криокоагуляции – маленькая зона воздействия. Посредством этого метода можно лечить лишь небольшие участки.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция выполняется посредством электрического тока. Часто она используется для лечения дисплазии матки. Самая популярная на сегодняшний день разновидность электрокоагуляции – это коагуляция лазером. По сути, это прижигание пораженных тканей. Процедура несколько болезненна и чаще всего проводится под общим наркозом. Во время ее выполнения во влагалище вводят расширитель, зеркало, инструмент для подачи тока или лазерного излучения и специальную вытяжку для удаления побочных продуктов прижигания. Без обезболивания данная процедура может принести пациентке немало страданий.

Отмершие ткани не всегда удаляются полностью, так что врачи предпочитают перестраховаться и после прижигания назначают пациентке курс антибиотиков.

Химическая коагуляция

К химической коагуляции врачи прибегают для лечения эрозий шейки матки. Процедура химической коагуляции не требует анестезии. Врач высушивает пораженную область ватным тампоном, а затем орошает ее лечебным химическим раствором. Спустя пару минут остатки раствора удаляются сухим тампоном.

Коагуляция с помощью химических веществ совершенно безболезненна и безопасна. Сразу же после окончания процедуры пациентка может возвращаться к привычной жизни.

Радиоволновая коагуляция

Коагуляция с помощью радиоволн – относительно новый способ лечения заболеваний шейки матки. Сегодня многие врачи отдают предпочтение именно этому методу, считая его наиболее безопасным и эффективным.

Процедура проводится под местным наркозом. После инъекции анестезии в область шейки вводят иглу, за движением которой наблюдают с помощью рентген-аппарата. Через иглу пускают электрод, который нагревают до 80 °С. Электрод удерживают внутри поврежденной ткани несколько минут. В это же время непрерывно генерирующиеся радиоволны разрушают нервные окончания вокруг пораженной ткани, за счет чего существенно уменьшаются болевые ощущения.

Как вести себя после процедуры

После коагуляции любого типа у женщины могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища, которые со временем приобретают розоватый оттенок за счет примеси крови. Это явление длится около месяца и считается абсолютно нормальным. Врачи рекомендуют в период восстановления пользоваться урологическими прокладками.

Иногда могут наблюдаться головокружения и судороги. Лечение в данном случае симптоматическое.

Ограничения на период реабилитации заключаются в практике полового покоя и отказе от тяжелых физических нагрузок. В основном это относится к криокоагуляции и электрокоагуляции. После химической коагуляции особенных ограничений не существует: достаточно в качестве профилактики неприятных ощущений пару дней воздерживаться от половой жизни. После любой коагуляции в течение полутора недель стоит отказаться от принятия ванн, купания в бассейнах и водоемах – это исключит возможность попадания инфекции.

Противопоказания

Иной раз врачи отказываются от коагуляции из-за наличия некоторых гинекологических заболеваний, а именно – острого цервицита, вагинита, карциномы шейки матки и воспалительных процессов в органах таза. Кроме того, коагуляцию ни в коем случае нельзя проводить женщинам в положении. 4.2 из 5 (5 голоса)

Содержимое

Гинекологам нередко приходится сталкиваться с различными доброкачественными состояниями шейки матки в процессе обследования. Особенностью таких патологий является их фоновый характер. Это значит, что если не принять своевременно соответствующие меры, может развиться предраковое или злокачественное заболевание.

В современной гинекологии лечение включает как терапевтические, так и хирургические методы. Важно отметить, что специалисты отдают предпочтение щадящим методикам устранения патологий. Это связано с возможностью их применения у нерожавших пациенток, а также с относительно коротким периодом восстановительного периода.

Одним из эффективных методов хирургического лечения можно назвать метод лазерной коагуляции, который успешно применяется как в гинекологии, так и в других отраслях медицины. Лазерокоагуляция считается щадящим способом устранения многих доброкачественных патологий благодаря своему бесконтактному воздействию.

Лазерная коагуляция шейки матки позволяет лечить без значительных повреждений эпителия. Метод лазерокоагуляции подразумевает прицельное воздействие на ткани посредством лазера, при этом световой вид энергии преобразовывается в тепловой. В результате нагревания клеток, происходит испарение их жидкости и последующее разрушение патологической ткани.

Процесс лазерной коагуляции полностью контролируется лечащим врачом, который определяет необходимую зону воздействия, а также не допускает тканевые повреждения. Благодаря использованию специальной аппаратуры исключается возможное заражение крови и формирование рубцов. Лазерный луч воздействует точечно, захватывая лишь незначительные участки здоровой ткани.

Важным преимуществом лазерной коагуляции шейки матки является возможность контроля глубины воздействия. После процедуры наблюдается некоторое улучшение локального кровоснабжения, стимуляция восстановительных процессов, противовоспалительный эффект. Это способствует нормализации менструальной, репродуктивной и сексуальной функции.

Показания

Лазерокоагуляция применяется для устранения самых разных гинекологических патологий. Специалисты отмечают, что наиболее часто лазерную коагуляцию используют в качестве хирургического лечения следующих патологий:

• эрозия;
• поражение шеечного эпителия;
• кисты;
• лейкоплакия;
• полипы;
• рубцовая деформация;
• эндометриоз, локализованный в шейке матки;
• цервицит в хронической форме;
• эктопия.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую лазерная коагуляция применяется в отношении псевдоэрозии шейки матки. Данная патология считается самой распространённым доброкачественным состоянием шейки матки.

Эрозией шейки матки называют несколько разных дефектов эпителия. В частности, 80% случаев приходится на псевдоэрозию.

Под эрозией понимают дефект, который располагается на видимой влагалищной части шейки матки. Эрозия выглядит как пятно, отличающееся по цвету и текстуре от эпителия, примыкающего к влагалищу.

Эрозия иногда является этапом развития шейки матки. Во внутриутробном периоде влагалищный участок покрывается сначала цилиндрическим эпителием, который у взрослых женщин локализован в области цервикального канала.

Шеечный канал находится внутри шейки, соединяя маточную полость и влагалище. Его поверхность образуют цилиндрические клетки и вырабатывающие слизь железы. Внешне цервикальный канал отличается бархатистостью и красноватым окрасом.

Плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным, в отличие от цилиндрического однослойного. Он имеет бледно-розовый цвет и гладкую и блестящую поверхность.

С течением времени цилиндрический эпителий, который покрывает влагалищный участок шейки матки у девочек, регрессирует. Как правило, у девушек после окончания полового развития шеечная часть матки имеет выстилку из плоских многослойных клеток. Однако при гормональных отклонениях регресс цилиндрического эпителия происходит позже. В таких случаях во время гинекологического осмотра может диагностироваться врождённая эктопия или эрозия.

Эктопия, являющаяся врождённой, не требует прижигания лазерокоагуляцией. Пациенткам рекомендовано регулярно посещать врача и проходить обследование. Если дефект сопровождается воспалением, назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Достаточно часто у девушек, рано начавших половую жизнь или у женщин после хирургических вмешательств, неправильной контрацепции, грубых половых актов повреждается слизистая. В результате появляется рана, которая нередко протекает с воспалением.

Неправильное заживление истинной эрозии или раны приводит к псевдоэрозии. На поверхности раны появляются цилиндрические клетки. Данный дефект лечат при помощи различных методик прижигания шейки матки, одной из которых является лазерная коагуляция.

Клинически эрозия обычно не проявляется. В ряде случаев отмечается возникновение слизистых и контактных выделений, а также рост лейкоцитов в мазке.

Электрокоагуляция может быть противопоказана. Специалисты выделяют следующие противопоказания к электрокоагуляции шейки матки:

• беременность;
• лактация;
• злокачественные новообразования;
• половые инфекции;
• воспалительные процессы;
• невозможность определения переходной зоны;
• обширное тканевое поражение.

Для того чтобы выявить показания и противопоказания к лазерокоагуляции, необходимо пройти обследование. Гинекологи обращают внимание, что иногда противопоказания являются временными и могут быть устранены. В таком случае проведение процедуры может стать возможным.

Подготовка и проведение

Перед осуществлением лазерной коагуляции шейки матки женщина проходит обследование. Выбор объёма диагностики определяет врач.

Обычно обследование перед лазерокоагуляцией включает:

• гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах;
• простая, расширенная кольпоскопия;
• биопсия при подозрении на предраковый и злокачественный процесс;
• мазок на флору;
• цитологическое исследование;
• бакпосев;
• диагностика половых инфекций посредством метода ПЦР.

За несколько дней до процедуры рекомендовано исключить половые контакты, спринцевания и приём лекарств. Проведение лазерной коагуляции шейки матки осуществляется на пятый-седьмой день менструального цикла. Выполнение лазерокоагуляции в начале цикла оправдано активной выработкой гормонов, способствующих восстановлению ткани. К тому же это сокращает риск нарушений цикла.

Процедура лазерокоагуляции проводится на амбулаторном приёме. Длительность лазерной коагуляции шейки матки до сорока минут, в зависимости от объёма поражённой ткани.

Перед лазерокоагуляцией врач выполняет местное обезболивание посредством лидокаина. При лазерной коагуляции врач производит прижигание патологического участка с незначительным захватом здоровой ткани. Сначала воздействие лазерного луча осуществляется по контуру дефекта, с переходом к центральной части. Клетки после испарения засасываются в специальную трубку.

Специалисты отмечают, что после лазерной коагуляции шейки матки практически не наблюдаются негативные последствия и осложнения. В течение нескольких первых часов возможно появление тянущих болей и дискомфорта в нижней части живота.

Реабилитационный период отличается возникновением сукровичных выделений, которые являются нормой. При усилении выделений рекомендовано обратиться к врачу.

На протяжении первого месяца после лазерокоагуляции рекомендовано:

• отказаться от половых контактов с целью предупреждения инфицирования и травматизации повреждённой слизистой шейки матки;
• избегать интенсивных физических нагрузок, поднятие тяжестей;
• исключить посещение бани или сауны, купание в водоёмах;
• заменить тампоны гигиеническими прокладками при наличии выделений.

При появлении кровотечения, повышенной температуры, сильных болей и патологических выделений следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

После лазерной коагуляции повреждённая ткань отторгается в течение нескольких суток. Тем не менее, чтобы слизистая восстановилась полностью, требуется до двух месяцев.

Свернуть

Эрозия шейки матки была и остается самой распространенной патологией, которую диагностируют даже у нерожавших девушек. Лечение эрозии требует к себе пристального внимания, поскольку от качества выполненных процедур зависит не только само состояние шеечного эпителия, но и возможность женщины к деторождению.

Что такое химическая коагуляция?

Химическая коагуляция выполняется с помощью препаратов Солковагин или Ваготил, из смеси которых готовится специальный раствор для прижигания эрозии. Для точного нанесения средств применяется кольпоскопия – именно при помощи этой процедуры можно прицельно воздействовать на пораженные ткани шейки матки.

При проведении процедуры ткани подвергаются химическому ожогу, который провоцирует восстановительные механизмы в тканях и в результате чего появляется новый здоровый эпителий. Препарат проникает на 2,5 мм вглубь эпителия, чего оказывается достаточно для повреждения патологического слоя и восстановления нового. Отторжение мертвых тканей занимает несколько дней, но восстановление после химической коагуляции более длительное.

Показания к проведению процедуры

Процедура химической коагуляции выполняется практически в любом государственном медицинском учреждении. Это связано в первую очередь с дешевизной материалов и простотой проведения, поэтому осуществить прижигание можно в тех же клиниках, где наблюдается женщина. Назначается химиофиксация по следующим показаниям:

1. эрозивные поражения слизистой шейки матки;
2. кисты шейки матки;
3. гнилостные поражения влагалищного эпителия;
4. инфекции, не поддающиеся лечению медикаментозными средствами;
5. аномалии шейки матки, выявленные на кольпоскопии.

Противопоказания к проведению процедуры

Химическое воздействие на пораженные ткани может оказаться не таким безобидным, как кажется. Поэтому для некоторых категорий пациенток врачи не советуют выбирать метод химической коагуляции. В частности, противопоказаниями к прижиганию эрозии являются:

1. острый цервицит;
2. карцинома;
3. вагинит;
4. беременность;
5. воспалительные процессы в органах малого таза.

Некоторые из этих противопоказаний являются относительными. Например, после родоразрешения и восстановительного периода врачи советуют женщине вернуться к вопросу химической коагуляции. А вот карцинома является абсолютным противопоказанием – в данном случае врачи строят план лечения по-другому.

Этапы прижигания

Перед тем, как назначить процедуру химической коагуляции, врачи проводят ряд анализов – анализ крови, мочи, мазок из влагалища на микрофлору, тест на папилломавирус. Если противопоказаний к прижиганию нет, назначается время проведения процедуры, а по необходимости может быть проведена противовоспалительная терапия.

Во время проведения коагуляции из влагалища удаляется слизь, образующаяся там естественным образом, а затем поверхность шейки матки обрабатывается уксусной кислотой для визуализации мест поражения эпителия. Затем часть патологически измененного эпителия обрабатывается тампоном, смоченным в препарате. Через несколько минут обработку повторяют вновь. После второй обработки остатки вещества убираются чистым тампоном.

На поверхности шейки матки довольно быстро образуется струп из отмерших клеток, который защищает здоровые ткани от проникновения туда микробов. В процессе регенерации эпителия образовавшийся струп отпадет, и под ним останется здоровая ткань. На этот процесс необходимо примерно 9-10 дней, после чего отмершие ткани выходят из влагалища. Для полного заживления пораженного места понадобится около месяца. В течение всего этого времени врачи контролируют процесс заживления эрозии. Женщинам назначают повторное посещение через десять дней после процедуры, через две недели и через полтора месяца.

Несмотря на то, что большинство медицинских сайтов декларируют возможность половой жизни во время заживления эрозии, на практике врачи настаивают на ограничении интимной близости хотя бы в первые три недели, когда отойдет струп и начнется устойчивая эпителизация тканей.

Болезненность процедуры

Врачами декларируется минимальная болезненность в ходе проведения процедуры. Большинство женщины при коагуляции не испытывают существенного дискомфорта, а свои ощущения описывают как тянущие, но терпимые. В связи с этим женщинам не делают наркоз.

Ради справедливости заметим, что часть женщин, прошедших прижигание эрозии, отмечала сильную болезненность, похожую на родовые схватки. Врачи считают, что это связано с низким болевым порогом и негативным настроем на коагуляцию, поэтому таким пациенткам по их желанию можно делать обезболивание.

Временные затраты

Если говорить о лечении эрозии, то вместе с рядом анализов это может занять несколько недель. А ключевая процедура лечения – химическая коагуляция – длится не долго. Между несколькими аппликациями проходит все две-три минуты, которые необходимы для того, чтобы вещество впиталось и прореагировало с тканью. Всего же на проведение процедуры может понадобиться от 20 до 30 минут.

В связи с тем, что могут возникнуть болезненные ощущения, врачи рекомендуют женщине побыть в учреждении еще 15-20 минут, после чего она может идти домой.

Осложнения после процедуры

У большинства женщин процедура не провоцирует осложнений, но в небольшом проценте случаев врачи диагностируют следующие побочные эффекты:

1. частичная эпителизация ткани, что связывают с недостаточностью обработки поврежденной площади шейки матки;
2. воспалительные изменения в том месте, где было прижигание;
3. прижигание химикатами чревато возможными осложнениями с зачатием в будущем, поэтому нерожавшим женщинам врачи эту процедуру проводить не рекомендуют, а настаивают на более щадящих методах лечения эрозии шейки матки;
4. использование химически агрессивных средств грозит попаданием не только на пораженные участки эпителия, но и на здоровые, поэтому это может вызвать образование рубцов на здоровой ткани;

Что происходит после процедуры?

После процедуры химической коагуляции шейка матки остается под влиянием вещества, вызывающего поражение эпителия. Оно будет действовать в течение некоторого времени. На самой шейке совсем скоро сформируется корка, которая через неделю самостоятельно выходит из влагалища, поскольку отторгается здоровой тканью, формирующейся под ней.

Все эти изменения для женщины проходят практически незаметно, но врачи советуют носить гигиенические прокладки, поскольку на месте ожога будет образовываться естественное отделяемое, а иногда и с примесью крови. Врачи предупреждают женщину о таких последствиях, поэтому бояться этого не нужно.

Особенных требований к поведению женщины в этот момент нет, но некоторые из них продиктованы здравым смыслом в отношении гигиены. В период восстановления не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, посещать сауны, бани, купаться в бассейне или открытом водоеме. Врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни в течение трех недель.

Цены

Процедура прижигания может иметь разную стоимость в зависимости от того, какова величина эрозии. Поэтому у двух женщин с одинаковой проблемой стоимость лечения может существенно отличаться. В московских клиниках процедура стоит в среднем 2500 рублей, в а в клиниках Санкт-Петербурга – около 2300. В регионах России ценовая политика резко не отличается, но всегда есть возможность найти как более дешевые, так и более дорогие центры по предоставлению этой услуги.

Коагуляция эрозии шейки матки является действенным средством, однако при проведении процедуры необходимо учесть все ее особенности и выбрать наиболее оптимальную, малотравматичную методику лечения.

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста. Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов. Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция - достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

• данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
• в большинстве случаев быстрая реабилитация;
• осложнения возникают крайне редко;
• длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
• возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

• на некоторые методы достаточно высокая цена;
• в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
• длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

• эрозия;
• рубцы;
• патологический ороговевший слой;
• полипы;
• кондиломы;
• кистозные образования во влагалище и на шейке;
• изменение размеров матки;
• эндоцервикоз;
• выворот цервикального канала наружу;
• эндометриоз;
• дисплазия и гипертрофия шейки матки;
• поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
• новообразования различного характера;
• предраковые состояния;
• поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

• подозрение или наличие онкологических опухолей;
• острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• беременность;
• внутренние кровотечения, в том числе маточные;
• металлические импланты;
• инфекции мочеполовых путей;

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию. Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём. Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Методика выполнения различных видов коагуляции

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

• эндометриоз;
• сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
• формирование воспалительных процессов;
• твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
• очень сильные боли;
• рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры - до пятнадцати минут. На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений. Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод - один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры. Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта. Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки. Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Видео о радиоволновом методе лечения эрозии

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки. Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки. Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Видео о лазерной вапоризации при дисплазии

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий. За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани. Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков. У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Видео о проведении процедуры

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным. Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат - Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется. Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин - это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала. Однако, этот метод не подходит для устранения обширных поражений, так как он не может проникнуть на большую глубину и удаляет, в основном, верхние слои слизистой. Именно при химической коагуляции чаще всего требуется проведение повторной операции. Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс - отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки. А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков. Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

• болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
• появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
• первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

• нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
• воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
• исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
• сохраняйте половой покой не менее месяца;
• нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
• контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
• кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

• повышенная температура тела, озноб;
• сильные кровяные выделения со сгустками;
• неприятный запах выделений;
• резкие боли внизу живота;
• кровь выделяется более трёх недель.

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

• маточные кровотечения;
• уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
• истимико - цервикальная недостаточность;
• снижение возможности забеременеть;
• риск абортов на поздних стадиях;
• учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

Среди заболеваний женской репродуктивной системы выделятся проблемы с шейкой матки. Нередко эти заболевания становятся причиной бесплодия, кроме этого, многие из них являются предраковыми, что представляет серьезную опасность для жизни женщины. Именно поэтому врачи всего мира вынуждены заниматься поиском и разработкой эффективных методов лечения.

Очень популярным методом лечения многих болезней шейки матки является радиоволновая хирургия (рвх), в частности один из ее видов – радиоволновая коагуляция шейки матки. Другие разновидности метода – радиоволновая эксцизия шейки матки, лазерная вапоризация и лазерная деструкция.

Сущность любого из этих методов – воздействие на патологические клетки магнитным излучением, что приводит к их гибели. Принципы их выполнения очень схожи, поэтому вапоризация, деструкция и коагуляция – почти одно и то же.

В ходе их осуществляется своеобразное прижигание очагов патологии, что позволяет избежать дальнейшего развития болезни и хирургического вмешательства. Радиохирургическое лечение не травматично и легко переносится, поэтому период восстановления после такого мероприятия не требует выполнения большого количества правил и предосторожностей.

Цели назначения и особенности метода

Радиоволновая коагуляция, как и лазерная вапоризация либо лазерная деструкция, позволяет избавиться от многих заболеваний. Назначают процедуру при следующих проблемах:

Наличие одного из этих заболеваний не означает, что для его лечения будет использована радиоволновая хирургия.

Нередко врачи используют другие методы, такие как медикаментозная терапия или оперативное вмешательство.

Данный способ борьбы с патологией выбирается после тщательной диагностики и анализа картины болезни. Если специалист приходит к выводу, что коагуляция либо вапоризация окажутся наиболее эффективными, то выбор будет сделан в их пользу.

Однако есть случаи, когда радиохирургическое прижигание противопоказано. Это:

При наличии данных особенностей радиоволновую коагуляцию можно проводить лишь после лечения либо с использованием дополнительных мер предосторожности (в случаях с заболеваниями сердца).

Пациентка может отказаться от проведения процедуры, если считает ее опасной, однако, подобный отказ способен привести к ухудшениям.

Чтобы лечение было максимально эффективным, а послеоперационный период занял как можно меньше времени, следует учитывать основные правила. Перед назначением такой терапии врач должен изучить основные симптомы болезни, провести необходимые диагностические процедуры, а также удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Лишь в этом случае можно делать радиоволновое прижигание.

Основные анализы, которые следует провести перед процедурой:

Если выявлены заболевания, которые являются противопоказанием, необходимо сначала их вылечить, лишь после этого можно делать прижигание.

Когда инфекционные и воспалительные болезни вылечены, необходимо провести повторные анализы, чтобы убедиться в их отсутствии.

Проводят радиоволновую коагуляцию шейки матки в первой половине менструального цикла. В ходе лечения используются электромагнитные лучи, которые необходимо направить на очаг заболевания. При этом воздействию излучения подвергаются лишь патологические ткани. В этой области температура повышается, что негативно влияет на клетки патологии и приводит к их ликвидации. Поэтому процедура и называется прижигание.

Длительность воздействия радиолучей зависит от особенностей болезни и ее выраженности. В среднем она колеблется в пределах от 3 до 5 минут. В некоторых случаях требуется местное обезболивание перед ее проведением.

Сложности и преимущества метода

После лечения некоторое время требуется на восстановление. Несмотря на то, что радиоволновая хирургия является щадящим методом воздействия, некоторые отклонения в организме после нее возможны. Поэтому пациентке следует поберечься. Нежелательно посещать бассейн, баню и сауну в течение первых 10 дней после процедуры, не стоит принимать горячие ванны.

Чрезмерные физические нагрузки также представляют опасность, поэтому следует избегать их примерно в течение месяца. Кроме этого, на месяц-полтора необходимо отказаться от сексуальной жизни, не использовать гигиенические тампоны во время менструаций, заменив их прокладками. Очень важно в это время соблюдать правила интимной гигиены.

После процедуры коагуляции могут наблюдаться некоторые особенности, которые иногда беспокоят пациентку. Это:

• несильные тянущие боли внизу живота в первые несколько дней;
• кровянистые выделения;
• серозные выделения (могут продолжаться примерно три недели);
• обильная первая менструация.

Эти особенности в первые дни и даже недели можно считать нормой. Хотя чрезмерно сильные выделения или боли – явный признак отклонения, и о них следует сообщить врачу.

Опасными считаются также:

Эти симптомы можно назвать признаком отклонения, которое нужно диагностировать и вылечить.

Радиоволновая коагуляция может вызвать следующие осложнения:

• инфекционные заболевания;
• маточное кровотечение;
• ухудшение детородной функции;
• вероятность выкидышей и преждевременных родов;
• продолжительные кровянистые выделения.

Даже при отсутствии осложнений через 3-4 месяца необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что прижигание не нанесло ущерба здоровью, а затем проходить профилактические проверки раз в полгода.

Популярность данного метода лечения объясняется его преимуществами, среди которых следует назвать:

Тем не менее, у радиоволновой коагуляции есть и недостатки. В основном они касаются высокой стоимости такого воздействия и ее распространения лишь в крупных городах, хотя даже там не достаточно квалифицированных специалистов. Также некоторые пациентки жалуются длительный этап восстановления.