ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности. Как отличить симптомы перед месячными от беременности

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

• гормональная;
• водная интоксикация;
• дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
• гиперпролактинемия;
• аллергия;
• психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

• нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
• вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
• нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

• нервно-психическая;
• отечная;
• цефалгическая;
• кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение ПМС

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

• психотерапия;
• правильное питание;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• лечение предменструального синдрома препаратами.

Психотерапия

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

Образ жизни и питание

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

Препараты для лечения ПМС

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

1. После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
2. Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
3. Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
4. Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
5. При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
6. При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
7. Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
8. Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.

У большинства женщин за 10 дней до наступления месячных начинают проявляться признаки предменструального синдрома. Это период не только плохого самочувствия, но и расшатанных нервов. Какие именно симптомы ПМС у женщин могут проявляться?

Начиная с 21 дня цикла и заканчивая началом месячных, в организме женщины происходят существенные изменения. Термин ПМС был введен английским гинекологом Робертом Франком. Поведение женщин за неделю до наступления критических дней интересовало медиков уже давно. Сопоставлялись факты, за сколько дней симптомы ПМС начинали проявлять себя.

Предменструальный синдром – это не только период головной боли, тянущих ощущений в животе, но и время нестабильного психологического и эмоционального фона. Именно во время ПМС происходит больше всего случаев дорожно-транспортных происшествий с участием женщин, представительницы слабого пола склонны в этот период к чрезмерным покупкам.

Причины возникновения синдрома не установлены до сих пор. Одни специалисты склоняются к мнению, что это реакция организма на всплеск гормонов. Другие считают, что это аллергическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Но оба мнения основываются на том, что синдром ПМС связан с гормонами.

Для нормального функционирования женского организма очень важен правильный гормональный фон. Во второй фазе цикла он начинает колебаться, что и приводит к сбоям во всех системах.

Основные признаки ПМС

За сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают беспокоить женщин, зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем они начинают проявляться за 10 дней перед месячными. Основными симптомами являются следующие.

Увеличение массы тела

Практически все женщины замечают перед наступлением менструации увеличение веса. Это связано с тем, что в организме происходит дисбаланс эстрогена и прогестерона. Начинает задерживаться жидкость, появляется вздутие живота, отеки. После окончания менструального цикла все симптомы пропадают.

Поправиться в период ПМС можно и из-за того, что в этот момент очень повышается аппетит. Женщина начинает больше есть, так как у нее снижается уровень глюкозы в крови.

Плаксивость, раздражительность, агрессивность

Эти признаки появляются у женщин из-за слабого психологического фона, который таким образом реагирует на гормональные сбои.

Проблемы с кожей

За пять дней перед месячными у многих женщин появляются прыщи. Во время ПМС эстроген провоцирует снижение работы сальных желез. Из-за этого кожа становится более жирной. Если женщина неправильно питается либо находится в стрессовой ситуации, возникновение раздражения, угревой сыпи и прыщей возможно в 98% случаев.

Боли

Часто в предменструальный период женщины испытывают головную боль. Случаются и боли в пояснице и внизу живота.

Предменструальный синдром или беременность?

Многие симптомы ПМС очень схожи с первыми признаками беременности. Как отличить наступление беременности от ожидания критических дней? После зачатия в организме женщины происходит увеличение уровня прогестерона. То же самое происходит и в период перед месячными. Схожими являются симптомы:

• утомляемость, упадок сил;
• болезненные ощущения в груди;
• рвота, тошнота;
• раздражение, плаксивость, агрессия;
• болевые ощущения в районе поясницы.

Как же отличить эти состояния друг от друга? Болевые ощущения в груди проходят с наступлением месячных, в период беременности они остаются неизменными весь первый триместр.

Боли в пояснице при беременности являются нормой только на последнем сроке. Во время беременности женщину беспокоят частые мочеиспускания – этого признака нет при ПМС.

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому расшифровать, что именно ожидать, очень сложно. Самый верный способ узнать причину недомогания – это дождаться времени наступления месячных.

Если в нужный день менструальный цикл не начался, нужно воспользоваться тестом на беременность.

Профилактика неприятных симптомов ПМС

Чтобы снизить неприятные симптомы перед месячными, можно проводить профилактические меры. Все способы должны быть назначены только лечащим врачом. Рекомендации выписываются при осмотре пациентки и после расшифровки сданных анализов. Если неприятные ощущения вызывает сбой в гормональном фоне, то эффективным лечением станет прием гормональных препаратов. Их назначают на период минимум 3 месяца.

Специалисты устанавливают, за сколько симптомы ПМС начинают беспокоить женщину, и могут выписать следующие лекарства:

1. Успокоительные средства, которые помогут справиться с депрессией, раздражительностью.
2. При головных болях используют Ибупрофен, Кетанов.
3. Для выведения лишней жидкости из организма можно принимать мочегонные средства.

Иногда для уменьшения симптомов ПМС достаточно всего лишь изменить образ жизни. Уменьшение употребления количества соли в эти дни поможет избежать отеков. Сбалансированное питание, соблюдение диеты, уменьшение количества потребляемой жирной пищи избавит от вздутия живота, увеличения веса, прыщей. Употребляйте побольше фруктов и овощей.

Очень важен в эти дни здоровый и полноценный сон. Именно недостаток сна способен провоцировать агрессию и раздражение.

За две недели до начала месячных начните принимать Магне В6 (магний с витамином В6) – он не нанесет вреда, даже если окажется, что вы беременны, стабилизирует работу сердца, укрепит сосуды, избавит от усталости и бессонницы.

Если самостоятельно не удается избавиться от недуга, и симптомы продолжают агрессивно портить вам жизнь в эти дни, обратитесь к специалистам.

Вконтакте

Сколько длится ПМС (предменструальный синдром) и почему он возникает, для медиков долгое время оставалось тайной. Одни лекари утверждали, что на женский организм в этот период оказывают сильное влияние фазы Луны. Некоторые объясняли недомогание местностью, где проживает женщина. Только в 20 веке удалось приоткрыть завесу неизвестности. Медики доказали, что ПМС представляет комплекс из 150 как психических, так и физических симптомов. В разной степени сложности от этого синдрома страдает почти 75 % женщин.

Выявить конкретные причины предменструального синдрома ученым до сих пор не удалось. Существует множество разных теорий, объясняющих его появление:

1. «Водная интоксикация», когда в организме нарушен водно-солевой баланс.
2. Аллергическая реакция организма женщины на гормон прогестерон.
3. Психосоматическая причина.

Врачи единодушны, что наиболее вероятными причинами развития ПМС являются:

• снижение уровня «гормона радости», коим является серотонин. Его недостаток является причиной депрессии и слез без причин;
• недостаток в организме витамина В6 влияет на физическое состояние груди (появляется );
• курение вдвойне способно усилить симптомы ПМС;
• избыточный вес при индексе свыше 30 является залогом появления синдрома (наблюдается в 3 раза чаще);
• генетический фактор предполагает передачу болезни по наследству.

Одной из причин ПМС являются последствия и сложных родов. В ряде случаев следует искать причину в имеющихся гинекологических заболеваниях.

Гормональная теория

Согласно данной теории ПМС является результатом изменения содержания половых гормонов в организме женщины во второй фазе месячных. Женский организм функционирует нормально, когда ее гормональный фон не изменяется.

Гормоны выполняют ряд важных для организма функций. Что касается эстрогенов, то они:

• улучшают физическое состояние организма, а также оказывают влияние на психическое самочувствие женщины;
• повышают общий тонус и способствуют развитию творчества;
• влияют на скорость усвоения и обработки поступающей информации;
• повышают способности к учению.

В функции прогестерона входит седативное действие. Это объясняет появление у женщин депрессивных состояний. Гормоны андрогены оказывают влияние на либидо, улучшают работоспособность и повышают энергию.

В случае нарушения баланса гормонов, а это характерно для периода 2-ой фазы цикла, организм начинает давать сбой. Некоторые отделы мозга резко реагируют на такие изменения. В результате происходит ряд нарушений, в том числе задержка оттока жидкости.

Этим объясняется:

• появление отеков;
• нарушение деятельности сердечнососудистой системы;
• набухание груди;
• раздражительность;
• расстройство работы ЖКТ.

Предменструальный синдром опасен осложнениями имеющихся у женщины хронических болезней. Отличить их поможет такой простой признак, как цикличность ПМС.

Стоит регулярно отмечать периоды плохого самочувствия и их длительность. Они обычно бывают перед менструацией и потом проходят.

Симптомы синдрома

Как избавиться от неприятных ощущений

При наличии тяжелых симптомов врачи предлагают женщине сначала исключить другие заболевания. Для этого необходимо сдать анализы и проверить общее состояние здоровья. Не исключена и .

Если это симптомы предменструального синдрома, то течение можно, следуя таким рекомендациям врачей:

1. Необходимо спать, как минимум, по 8 часов. Полноценный сон восстанавливает силы и избавляет от раздражительности и агрессии. При явной бессоннице не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе.
2. Используйте ароматерапию. Если нет аллергии на ароматические масла, то они значительно облегчают тяжелое состояние, вызванное ПМС. Ванны с маслами рекомендуется принимать за 2 недели до критических дней.
3. Не отказывайтесь от физических нагрузок. Это может быть йога, пешие прогулки, танцы, пилатес. Регулярные физические нагрузки способны повысить уровень эндорфинов. Это поможет избавиться от депрессии.
4. Принимайте витамины В6 , А и Е, помогающие при учащенном сердцебиении и усталости.
5. Приведите в порядок свое питание. Включите в меню продукты, содержащие кальций и клетчатку. В ежедневном рационе следует соблюдать такое соотношение: 10 % — жиры, 15 % — белки, 75 % — углеводы. Полезны чаи из трав и свежие соки. Алкоголь следует исключить.
6. Релаксационные практики и регулярный секс повышают содержание эндорфинов и способны укрепить иммунитет.

Обратившись к врачу, женщина получает медикаментозное лечение. Она сдает все необходимые анализы для определения уровня гормонов. При необходимости назначается УЗИ. После этого врач выписывает нужные препараты, в основном это гормональные «Жанин», «Новинет» и другие.

По данным криминальной хроники женщины совершают большинство ДТП в период ПМС. Кражи, убийства и различные преступления с участием прекрасной половины человечества также происходят в этот промежуток времени. При вынесении приговора в некоторых странах предменструальный синдром считается смягчающим обстоятельством.

Интересен и тот факт, что многим женщинам в состоянии ПМС хочется совершать рейды по магазинам и делать многочисленные покупки.

Предменструальный синдром: причины возникновения. Как предотвратить и лечить недуг разными методами?

ПМС или предменструальный синдром — эмоционально-физиологический «взрыв», приводящий женский организм к конфликту с самой собой и окружающим миром. Как избежать или свести к минимуму психологические и физические сбои перед приближением месячных?

Что такое ПМС у девушек, женщин: расшифровка

Аббревиатура ПМС не так давно появилась в лексиконе врачей-гинекологов, в текстах популярный статей о женском здоровье, в бытовом общении. Предменструальный синдром или ПМС характеризует изменения в психологическом и физиологическом состоянии женщин и девушек перед приближением очередных месячных.

Необычные эмоциональные проявления поведения, раздраженность, конфликтные ситуации, возникающие на ровном месте, головные боли, «слезы» ни с того ни с сего, повышенная усталость и еще много чего может ожидать женский пол перед началом ежемесячного физиологического явления — менструации.

ВАЖНО: По статистическим данным 90% женщин земного шара страдают предменструальным синдромом в той или иной форме. Медики открыли 150 симптомов и признаков такого недуга, как ПМС.

За сколько дней до месячных начинается пмс?

Ухудшение психоэмоционального и физического самочувствия наблюдается у женского пола примерно за 2-10 дней до начала месячных. У всех женщин этот период индивидуален в силу физиологических особенностей, разного темперамента, условий жизни, здоровья и других факторов.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Существует множество симптомов и признаков, характерных для ПМС. Перечислим самые главные.

Психологические симптомы ПМС

• Повышенная эмоциональность
• Излишняя раздраженность и переменчивость настроения
• Чрезмерное проявление конфликтных ситуаций
• Невозможность контролировать собственное поведение
• Плаксивость
• Тревожное состояние
• Преждевременные страхи
• Затруднения в правильной формулировке мыслей
• Заторможенность реакции

Физические признаки ПМС

• Головная боль
• Боль и набухание грудных желез
• Повышенная усталость
• Отечность лица, ног, рук
• Появление высыпаний на лице в виде прыщей и угревой сыпи
• Субфебрильная температура
• Боль в нижней части живота
• Тошнота
• Отсутствие аппетита или повышенный интерес к еде
• Непереносимость отдельных запахов

Симптомы и признаки ПМС, видео

Головная боль, отеки при пмс

• Головная боль или, выражаясь медицинским термином, цефалгия — одно из самых значительных проявлений предменструального синдрома. Головные боли, как правило, сопровождаются тошнотой, головокружением, отсутствием сна, учащенным сердцебиением. У многих женщин цефалгия во время ПМС сопровождается угнетенным настроением, слезливостью, пониженной реакцией на происходящее
• Отеки перед месячными — привычное явление. Отечность вызывается задержкой жидкости в тканях. Чаще всего отекают конечности и лицо. Набухание и боли грудных желез перед месячными доставляют беспокойство многим женщинам. В этот период возможно накопление жидкости в организме, превышающее объем 500-700 мл

Причины появления предменструального синдром

В 30-е годы ХХ столетия женский врач Роберт Франк дал определение физиологическому недугу, присущему женскому полу перед началом циклического менструального кровотечения, как «предменструальная напряженность». Основной причиной недомогания ученый назвал нарушение гормонального баланса в женском организме перед наступлением месячных.

До сих пор ученые пытаются разгадать причины предменструального недуга. Почему вполне уравновешенные в повседневной жизни дамы, вдруг превращаются в нервозных мегер и сварливых фурий?

В настоящее время существует несколько теорий возникновения ПМС, но ни одна из них полностью не может объяснить причины расстройства женского здоровья перед менструацией.

Теория гормонального сбоя

В определенные дни месячного цикла (обычно в последние 14 дней менструального периода) у женщины наблюдается нарушение гормонального баланса между женскими половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном.

Сбой гормонального фона приводит к психоэмоциональным нарушениям, неполадкам в работе вегетососудистой системы, обменно-эндокринными разладами.

Повышенный уровень эстрогена способствует задержке ионов натрия и воды в клетках. В результате появляются отеки, болезненность и набухание грудных желез, сбои со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Нервозность, «мокрые» глаза, заторможенность — все это вызвано гормональными сбоями.

Теория «водной интоксикации»

Согласно этой теории проявления физических и психологических недомоганий связано с нарушениями водно-солевого баланса в женском организме. Задержка жидкости, отеки, обостренная чувствительность к некоторым запахам, кожный зуд — результат нейроэндокринных нарушений в организме.

Скопление воды перед месячными нередко вызывает увеличение массы тела женщины на 3-5 кг. С наступлением менструации «водные» килограммы исчезают сами по себе.

Теория нарушений в работе ЦНС

Эта концепция возникновения ПМС считается наиболее современной. Оказывается, сбои в настроении и физическом состоянии женщины перед менструацией могут быть вызваны функциональными нарушениями ЦНС.

Причем, чем старше женщина, тем более выражены у нее симптомы предменструального синдрома. Молодые женщины накануне менструации имеют выраженную склонность к депрессивному состоянию, а девочки-подростки и молоденькие девушки — агрессивны, раздражительны и непостоянны в своем поведении.

Ученые изучили факторы риска, которые напрямую связаны с возникновением ПМС у женского пола. Перечислим наиболее актуальные причины, связанные с данной патологией.

• Как правило, женщины европеоидной расы более склонны к ПМС
• Преимущественное занятие умственным трудом и проживание в крупных мегаполисах
• Частые беременности или их отсутствие, аборты и выкидыши
• Заболевания органов мочеполовой системы
• Гинекологические оперативные вмешательства
• Продолжительный кандидоз половых органов
• Затяжные депрессивные состояния и стрессы
• Хроническая усталость
• Инфекционные болезни
• Побочное проявление контрацептивов
• Недостаточное питание
• Гиподинамия

Как отличить предменструальный синдром от беременности?

Признаки наступления беременности и предменструального синдрома очень схожи. Это и изменение вкусовых пристрастий, смена настроения, плохое самочувствие, тошнота, и еще много совпадений.

Попробуем разобраться и выяснить некоторые нюансы, по которым можно понять: наступила беременность или ли же это преддверие очередных месячных с симптомами ПМС?

• Отсутствие месячных говорит о начале беременности, но может свидетельствовать и о задержке менструального цикла по какой-то причине
• Изменение вкусовых пристрастий : при ПМС тянет на сладкое или соленое, при наступлении беременности — хочется чего-то несъедобного, появляется интерес к необычным запахам. Соленые огурчики и помидоры, квашеная капуста — первые признаки «беременного» состояния
• Повышенная усталость характерна для обоих состояний: при ПМС за 2-3 дня до наступления месячных, во время беременности — с 4-5 недели от зачатия
• Переменчивость настроения . Эмоциональные перепады в настроении, плаксивость, склонность к конфликтам характерны для ПМС и при наступлении беременности
• Набухание и боли в грудных железах наблюдается на всем протяжении беременности, но исчезают после наступления менструации
• Болевые ощущения в животе и спине индивидуальны для каждой женщины. Незначительные могут проявляться, как при ПМС, так и при беременности, особенно на поздних сроках
• Токсикоз с тошнотой и рвотой характерен для ранних сроков беременности
• Позывы к частому мочеиспусканию происходят во время беременности из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь
• Выделения крови могут присутствовать на второй неделе беременности в виде небольших мажущих выделений, напоминающих окончание менструации

Диагностика беременности на ранних сроках затруднена, а симптомы очень схожи с проявлениями предменструального синдрома.

ВАЖНО: Задержка месячных и проведение экспресс-тестирования на выявление беременности с положительным результатом дают повод обратиться в женскую консультацию.

Признаки ПМС, видео

Первые признаки беременности, видео

Диагностика предменструального синдрома

ПМС можно расценить как болезнь, если:

• происходят «болезненные» перемены в обычном образе жизни
• появляется разрозненность и конфликтные ситуации в отношениях с окружающими людьми: на работе, дома, на улице
• утрачивается качество жизни
• проявляется снижение работоспособности и повышенная усталость

Как снять предменструальный синдром?

Многие женщины по разному воспринимают приближение месячного цикла. Для одних — это нормально протекающий физиологический процесс. Для других — тяжелое испытание с физической болью и эмоциональными сдвигами, которые можно устранить, прибегая к медикаментам и средствам народной медицины.

Предлагаем несколько нехитрых советов для улучшения качества жизни женщины во время ПМС.

1. Периодически возникающие недуги, связанные с ПМС, следует фиксировать в календарь-дневнике. Данные записи помогут врачу назначить правильное лечение и понять насколько серьезна ситуация
2. Следует скорректировать рацион. Убрать острые, соленые и консервированные продукты, вызывающие задержку жидкости в организме. Уменьшить количество сладостей, кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Бесконтрольное употребление этих продуктов усиливает возбуждение, раздражительность, смену настроения.
3. Перед следует ограничить употребление жиров, мяса, выпечки. Зато следует «налегать» на натуральные соки, травяные чаи, овощи и фрукты, содержащие достаточное количество клетчатки
4. Употреблять в течение дня около 2 литров чистой воды
5. В эти дни следует отложить трудоемкие дела и заняться приятными для себя занятиями
6. Постараться «сдерживать» себя и не нервничать по пустякам
7. Непродолжительные пешие прогулки, медитация, занятия йогой и небольшая физическая нагрузка помогут справиться с предменструальным недугом

Если же данные советы не приносят облегчения, а болезненное состояние при ПМС не дает возможности нормально работать, учиться, да и просто жить в привычном ритме, следует обратиться за врачебной помощью.

Лечение сопутствующих заболеваний и инфекционных процессов женской половой сферы, устранение отеков, стабилизация психогенного состояния женщины способствуют восстановлению женского здоровья и физиологическому течению менструального цикла.

Изменение питания и образа жизни, лекарственное лечение, физиотерапия и массаж помогают устранить или облегчить состояние женщины при патологических проявлениях ПМС.

Лечение предменструального синдрома препаратами

Не каждая женщина самостоятельно может справиться с болезненными проявлениями предменструального синдрома в физическом и эмоциональном плане. В этих случаях следует обратиться за врачебной консультацией. Медикаментозное лечение подбирает врач, учитывая индивидуальное состояние пациентки, согласно опросам и проведенным анализам.

Лечение, правильно подобранными лечебными препаратами, направлено на устранение болезненных проявлений ПМС в психоэмоциональной сфере и улучшение качества жизни женщины.

Таблетки от предменструального синдрома

Патологию предменструального синдрома лечат, используя препараты разных фармакологических групп.

Болеутоляющие и спазмолитические препараты

При незначительных болях и спазмах во время ПМС обычно рекомендуются безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного типа и спазмолитические средства.

ВАЖНО: Обезболивающие лекарства не лечат первопричину боли, а лишь снимают болевые симптомы на некоторое время и облегчают состояние больного. Прием лекарств при тяжелых патологиях ПМС производится только под контролем врача.

Для снятия болей легкой и средней тяжести врачи рекомендуют Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловую кислоту.

Спазмы помогут снять Но-шпа, Бускопан, Папаверина гидрохлорид.

Комбинированные комбинации действующих веществ усиливают действие друг друга и устраняют боль и спазмы за более короткое время. Пенталгин, Солпадеин, Спазмалгон, Темпалгин, Ибуклин, Брустан, Каффетин и другие препараты рекомендованы для облегчения болей при ПМС.

Фитопрепараты с успокоительным действием

Фитолекарства содержат экстракты и вытяжки лекарственных трав, оказывают мягкое успокоительное и расслабляющее воздействие на организм. При ПМС рекомендуется использовать настойку Валерианы, Пустырника, Пиона, комбинированные препараты: Новопассит, Персен, Деприм Форте, гомеопатические лекарства: Мастодинон, Циклодинон, Ременс и др.

Витаминные препараты

Витаминные комплексы принимают участие в физиологических процессах и улучшают качество жизни. Витамин В6 снижает повышенную агрессивность и стрессовые состояния. Витамины А, Е, С влияют на тканевой метаболизм и окислительные процессы. Микроэлементы: Са, Мg, Se, Zn, Cu контролируют появление токсических веществ в клетках ткани.

Для подавления симптомов ПМС применяют такие витаминные комплексы: Декамевит, Компливит, Супер Стресс В с цинком, Магне В6, Дуовит, Нейровитан и др. 5% раствор Пиридоксина гидрохлорида назначается для внутримышечного введения.

Мочегонные средства

Мочегонные таблетки прописываются врачом и применяются строго по показаниям. Для снятия отеков при ПМС назначают Верошпирон, Фуросемид и другие диуретики.

Нейролептики, ноотропы и транквилизаторы

Лекарства этой группы стимулируют психическую и умственную деятельность, улучшают мозговое кровообращение, нормализуют психоэмоциональное состояние женщины, устраняют бессонницу и стабилизируют настроение.

Для устранения повышенной психической напряженности врачи используют такие препараты, как Глицин, Фенибут, Афобазол, рецептурные транквилизаторы: Грандаксин, Диазепам

Гормоны

Лекарственные гормональные препараты способствуют выравниванию баланса между половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Гормональная терапия назначается при недостаточности второй фазы менструального цикла.

При этом назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон) и эстроген-гестагенные препараты: (гормональный контрацептив III поколения) и Ригевидон (гормональный контрацептив II поколения).

Гормональные лекарства назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально каждой пациентке.

Предменструальный синдром и дюфастон

• Недостаток прогестерона и «всплеск» эстрогенов перед менструацией проявляется в ухудшении качества жизни многих женщин. Коррекция тяжелых случаев предменструального синдрома препаратом Дюфастон нашла широкое применение в гинекологической практике
• Препарат содержит 10 мг дидрогестерона в каждой таблетке и показан при заболеваниях, вызванных недостатком прогестерона — гормона желтого тела яичников и надпочечников
• Дюфастон оказывает эффективное действие в устранении патологии предменструального синдрома. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально каждой пациентке. Обычно назначается 1 таблетка (10 мг) 2 раза в сутки в период с 11 по 25 дни менструального цикла
• В результате прохождения курса лечения снимаются многие недомогания, характерные для ПМС: раздражительность, проявление акне, плаксивость, головокружение, боли, смена настроения, нагрубание груди, сексуальные нарушения и др. Дюфастон, как правило, хорошо переносится и подходит для женщин всех возрастных групп

Лечение предменструального синдрома народными средствами

Использование травяных вытяжек, настоев, отваров и чаев для подавления предменструального недуга эффективно и доказано многолетней практикой. Растения содержат много лечебных компонентов, влияющих на восстановление женского здоровья.

Многие травы богаты фитостеролами — натуральными гормональными соединениями. Они регулируют менструальный женский цикл, снимают воспаления и психоэмоциональное напряжение. Такие растения способны нормализовать гормональный фон мягким естественным путем.

Предлагаем несколько вариантов травяных чаев, облегчающие ПМС.

Отвар из корней одуванчика от отечности

Столовую ложку корней запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 минут. Принимать по 100 мл дважды в день за 10 дней до месячных. Корни одуванчика снимают отеки, боль и напряжение в груди.

Растительный успокоительный сбор

Смешать траву женской мяты (мелиссы), цветки жасмина, ромашки, корневище валерианы, лист мяты перечной в пропорции: 3:1:2:2:3. Заварить как травяной чай. За 7 дней до начала менструации пить по половине стакана трижды в день.

Настой цветков василька

Столовую ложку цветков заварить в заварочном чайнике, настоять полчаса. Пить как обычный чай три раза в день за 10 дней до предполагаемых месячных. Васильковый чай снимает спазмы, легкие боли, стабилизирует настроение, устраняет отеки.

ВАЖНО: Диагноз предменструального синдрома напрямую зависит от отношения женщины к своему самочувствию в этот период.

Не следует заострять внимание на легкие признаки недомогания перед приближением месячных. Может следует изменить свое отношение к происходящему? ПМС — событие ежемесячное, которое проходит каждый раз по сходному сценарию.

К предменструальному синдрому можно подготовиться и настроиться заранее. Необходимо помнить, что все временное проходит, а жизнь со своими красками и ежедневными неповторимыми событиями — довольно-таки интересный «квест», который следует пройти с любимыми людьми.

Видео: Использование эфирных масел при ПМС

Предменструальный синдром - это группа симптомов, которые возникают у женщин во второй части цикла. Причиной ПМС у женщин являются, скорее всего, гормональные факторы. Симптомы, появляющиеся из-за кровотечения во время менструации, это перепады настроения, нервозность, снижение либидо, набухание и боль в груди. Лечение ПМС у женщин заключается в приеме препаратов, контрацептивов.

Продолжительность цикла

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней. Кровотечение продолжительностью 2-7 дней является началом первой фазы цикла. у большинства женщин выглядят одинаково. Когда появляются неприятные недуги? Начиная с 24-26 дня цикла, то есть в его второй фазе, женщины наблюдают у себя ряд физических и психологических симптомов, вызванных гормональными изменениями. У некоторых женщин преобладают боль и недомогание, у других раздражение, уныние и печаль. Начинается ПМС (предменструальный синдром), который бывает особенно тяжелым у женщин между 30 и 40 годом жизни. Очень тяжелые боли в животе во время этого периода можно уменьшить, применяя обезболивающие или гормональные таблетки.

Характеристика ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) - это такое состояние, которое характеризуется неприятными симптомами и затрагивает многих женщин. Его симптомы не являются угрозой для жизни или здоровья, тем не менее, они достаточно дискомфортны, из-за чего женщины часто ищут помощи у врачей-гинекологов.

Предменструальный синдром у женщин - наличие общих и местных групп симптомов и психических расстройств, наблюдаемых во второй части цикла (обычно в последние 10 дней перед месячными). Сколько женщин страдает от ПМС? Это явление встречается примерно у 5% женщин.

Причины недомоганий

Причины недомоганий перед месячными не до конца изучены. В основном их связывают с гормональными нарушениями. В последнее время ученые предполагают, что метаболиты прогестерона, действуя на центральную нервную систему, отвечают за возникновение предменструального синдрома.

Предполагается, что дефицит гестагенов при и связанное с ним накопление воды во внеклеточном пространстве, может влиять на развитие неприятных симптомов.

Предменструальный синдром у женщин возникает в основном после 30 года жизни, его симптомы являются и наиболее критическими в последние годы перед менопаузой. После менопаузы симптомы предменструального синдрома полностью исчезают.

Симптомы скорого наступления

Характерными симптомами предменструального симптома из круга психических расстройств являются:

• нервозность;
• раздражительность;
• гиперактивность.

Перепады настроения становятся проблемой не только для больного, но и его окружения. Кроме того, предменструальный синдром сопровождают более серьезные признаки: снижение настроения, депрессивное состояние. Возникает снижение либидо и ухудшение половой жизни в период появления симптомов. Помимо симптомов, связанных с нарушением психического характера, во время предменструального синдрома появляются и безобидные, но неприятные соматические недуги.

Женщины, страдающие от ПМС, жалуются очень часто на мастодинию, то есть напряжение и болезненную припухлость молочной железы. Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины часто в этом случае говорят о чувстве переполнения и тяжести тела.

Вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, и задержкой воды в организме. После овуляции у женщин с предменструальным синдромом появляется повышенный аппетит. Примерно половина пациенток сообщает о . Боль перед месячными, локализованная в брюшной полости, это не единственный симптом. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразных головных болей, иногда с характером мигрени. Появляются последовательные характерные проблемы со здоровьем: высыпания на коже и ощущение сильного сердцебиения.

Предменструальный синдром приводит к тому, что многие женщины испытывают сильное чувство неудовлетворенности собственной внешностью, чувство отсутствия привлекательности. Это, в свою очередь, напрямую связано со снижением либидо.

К наиболее частым симптомам ПМС у женщин относятся:

• болезненность груди;
• отеки;
• увеличение массы тела;
• проблемы со сном (сонливость или бессонница);
• головные боли;
• боли в спине;
• увеличение аппетита;
• запор;
• вздутие живота;
• боли в животе;
• ухудшение состояния кожи, склонность к ее высыханию, а также к образованию прыщей;
• склонность к обострению хронических заболеваний (например, астмы, мигрени, эпилепсии).

Диагностика и лечебные процедуры

Основой процесса диагностики является анамнез и клиническое обследование пациентки. Врач должен исключить органические патологии репродуктивного органа. В некоторых случаях помощь специалиста-психиатра, имеет большое значение для оценки симптомов депрессии.

Лечение препаратами от ПМС (даже тех, которые доступны без рецепта) должно проводиться после консультации врача. В диагностике предменструального синдрома используются: осмотр, гинекологическое обследование, лабораторные исследования с оценкой профиля эндокринной системы. Предполагается, что около 5-10% женщин обращаются к гинекологу из-за тягостных симптомов предменструального синдрома.

В лечении предменструального синдрома применяются оральные контрацептивы - гестагены. Это единственный препарат, влияющий на ослабление большинства симптомов ПМС. Однако они могут влиять на обострение симптомов депрессии. Остальные лекарственные средства снимают симптомы в меньшей степени. Бромокриптин уменьшает напряжение груди и неприятные симптомы мастодинии.

При депрессивных состояниях психиатр может назначить препараты, угнетающие обратный захват серотонина в головном мозге. Повышение его концентрации в центральной нервной системе помогает повлиять на улучшение настроения. Иногда применяются дренажные препараты, блокирующие синтез простагландинов.

Меры профилактики

Неприятные симптомы предменструального синдрома могут существенно снизить качество жизни, поэтому стоит найти способы для их смягчения. Какие эффективные способы есть от ПМС у женщин? К ним относятся:

• отдых, полноценный сон;
• применение методов релаксации (например, прослушивание расслабляющей музыки, ванна с ароматерапией, массаж);
• физическая активность способствует выделению эндорфинов, которые приносят ощущение счастья, кроме того, после физических нагрузок женщина чувствует себя легче, улучшается также и деятельность желудочно-кишечного тракта;
• социальная активность (особенно нахождение в компании людей с позитивным отношением к миру);
• холодные компрессы на грудь помогут преодолеть болезненность и ощущение отека.

Соответствующая диета при ПМС с низким содержанием соли, благоприятная при задержке воды в организме. Рацион питания должен содержать продукты, богатые жирами, витаминами (например, витамины Е, А, витамины группы B) и минералами (например, калий, магний, кальций, цинк, железо), пищевыми волокнами, облегчающими пищеварение. Рекомендуется потребление продуктов, помогающих выводить избыток воды из организма: петрушка, помидоры, бананы, кресс-салат. Нужно поддерживать соответствующую гидратацию организма. Важным является и употребление пищи в небольших порциях, но частыми приемами (оптимально 5 раз в день).

Травяные настои

В облегчении симптомов ПМС могут помочь травяные настои:

• настой мелиссы расслабляет и успокаивает;
• настой ромашки успокаивает;
• настой из одуванчика помогает избавиться от избытка воды в организме;
• настой из крапивы обладает мочегонным действием;
• настой из укропа предотвращает вздутие живота;
• настой из семян льна предотвращает запоры;
• экстракт зверобоя обычного имеет антидепрессивное действие.

Кроме того, в дни, предшествующие менструации, стоит отказаться от алкоголя или снизить его потребляемое количество, поскольку он хуже переносится и усугубляет симптомы, такие как, например, головная боль.

У некоторых женщин психические симптомы предменструального синдрома (например, снижение настроения) очень сильные и ограничивают активность, снижают комфорт жизни, поэтому они нуждаются в психотерапии.

Лекарственная терапия

Случается, что применение домашних способов борьбы с ПМС является недостаточными, и женщинам, борющимся с симптомами предменструального синдрома, необходимо использовать препараты, такие как:

• медикаменты спазмолитического действия, успокаивающие боли в животе;
• препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);
• диуретики (учитывая их побочные эффекты, например, вымывание полезных минералов, следует применять только в обоснованных случаях, под строгим контролем врача);
• даназол (препарат, понижающий действие эстрогена и прогестерона);
• гормональные контрацептивы (чаще всего в виде пероральных таблеток, иногда возможно интравагинальное или наружное применение);
• седативные средства.

Для облегчения симптомов ПМС, как правило, применяются и растительные препараты, доступные без рецепта врача. Они содержат изофлавоны - растительные эстрогены. Стоит обратить внимание и на прием препаратов с магнием и витамином В6 (их дефицит способствует недостаточной секреции серотонина, что усиливает симптомы предменструального синдрома).

Следует помнить, что лечение предменструального синдрома - это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.