Ноющая боль в правом коленном суставе. Как и чем лечить коленные суставы, если они болят: медикаментозные препараты, лечебный массаж и подборка лучших народных рецептов

Коленный сустав является самым крупным и трудно устроенным суставом в человеческом организме. В условиях краткосрочной нагрузки он может выдержать около 1,5 тонн. Но именно коленный сустав чаще всего подвергается травмам, поскольку он не имеет природной защиты в виде мышечного каркаса. Удар, ушибы, воспалительный процесс – одни из причин, почему болят колени.

Ответить на вопрос о том, почему болят колени, помогает тщательная диагностика. Лечение только внешне заметных признаков патологического процесса не позволяет устранить первопричины, следовательно, симптомы будут регулярно возвращаться.

Важные моменты

Боль в колене

Болезненные ощущения в области нижних конечностей могут иметь множество причин. Традиционно при их диагностики специалистами берутся во внимание три основных момента:

1. Симптомы специфического плана, которые обязательны для болевого синдрома, локализирующегося в коленном суставе – нестабильность (неприродная подвижность, например), покраснение кожных покровов, хруст при любой двигательной активности.
2. Локализация клинической картины – над или под коленной чашечкой, внутренней или внешней стороны.
3. Что спровоцировало появление – падение, подворачивание конечности, удар.

Четкая информация по перечисленным трем пунктам позволяет ортопеду-травматологу или хирургу точно поставить диагноз.

Диагностика патологии по другим симптомам

Кроме трех важных моментов, которыми чаще всего руководствуются специалисты при диагностировании причин болезненных ощущений, существуют иные клинические признаки. К примеру, слышемый треск и ощущаемая боль во время травмы (даже незначительной) – свидетельство нарушения целостности хряща, связочного аппарата. Если же посторонние звуки сопровождают любую, даже незначительную физическую нагрузку, можно подозревать развитие проблем с поверхностью сустава.

Посторонние звуки и рецидивирующая боль

Разрыв мениска коленного сустава

Боль в коленном суставе и посторонние звуки без каких-либо причин появляются в редких случаях. Чаще всего человек получает травму в результате резкого опускания на корточки, подворачивании нижней конечности или падении на колени.

Частичный или полный разрыв мениска, хрящевой ткани, которая выстилает сустав – эту патологию сопровождает не только звук, но и стреляющая, резкая боль. Неприятное ощущение по причине постоянной миграции отделившихся фрагментов имеет разную степень выраженности.

Истощение суставной поверхности или артрит своим результатом имеет появление шероховатостей и, следовательно, трение (в медицине это состояние называется крепитация). Такое состояние наблюдается у людей старше 50 лет.

Хондромаляция надколенника — патология, при которой хрящ или раздражается, или воспаляется. Боль носит точечный характер, может дублироваться во время сгибания, шага. Достаточно часто диагностируется у девочек-подростков, ведущих активный образ жизни.

Нарушение процесса свободного скольжения надколенника. Такая патология часто встречается у людей, занимающихся бегом. Боль выражено слабо, однако при длительной физической активности может усиливаться.

Блокирование сустава

Блокировка сустава колена

Такое состояние по ощущениям напоминает присутствие в суставе инородного тела. Больной перед тем как совершить движение нижней конечностей, вынужден слегка встряхнуть ее.

Чаще всего состояние блокировки сустава наблюдается на фоне разрыва мениска. Подобная травма развивается в случае внезапного скручивания конечности в колене, удара по суставу, возникшее по разным причинам изнашивание хрящевой ткани.

В медицинской практике встречается еще одна причина повреждения целостности мениска, из-за которой болит и отекает коленка – остеохондрит. Эта патология связана с нарушением снабжения кровью и, следовательно, отмиранием некоторых участков костных образований, хрящей.

Болезненные ощущения в коленном суставе, а также визуально заметная припухлость, могут развиваться на фоне вывиха, т.е. смещения коленной чашечки в то время, как пострадавший переносит весь свой вес с одной ноги на другую, а также резкой смены направления ходьбы, бега. Из-за отека сустав невозможно согнуть или разогнуть.

Нестабильность сустава

Травма коленного сустава

При таком состоянии колено регулярно подворачивается, может ощущаться слабость, больному сложнее длительно пребывать. Болевой синдром также присутствует. Описанная клиническая картина – следствие травматического поражения связок (передней, задней крестообразной).

Разрывы (частичные и полные) связочного аппарата провоцируются внезапным и резким скручиванием, прямым ударом или неестественным изгибанием колена в противоположную сторону.

Факт: только в 20% случаев травмирования передней крестообразной связки состояние вызывается непосредственным воздействием на сустав.

Получение травмы сопровождается четко слышимым треском, внезапно развивающимся болевым синдромом и отеком. Крайне редко нестабильность сустава вызывается нарушением целостности мениска.

Припухлость, отечность

Появление пульсирующей боли в коленном суставе, дополняемой отеком и покраснением кожных покровов – свидетельство гнойного и инфекционного процесса в остром течении. Следует помнить, что отек – признак множества патологий, развивающихся в области колена. Следует знать, что если отечность спала по прошествии 48 часов, то речь идет не про инфекционный процесс, а травму связочного аппарата или хрящевой ткани.

Если отек со временем только увеличивается, можно подозревать воспалительный процесс – бурсит, тендинит и другие патологии.

Болезненные ощущения, связанные с бегом и ходьбой

Сильный отек колена

Бег – источник дополнительной нагрузки на коленный сустав. Известно, что на колено приходится сила, приравненная к весу тела, помноженный на 50. Однако, совершаемые во время бега движения – естественные, природные. Развитие болевого синдрома является свидетельством слабой подготовки или нарушения биомеханики.

Если человек отмечает у себя стреляющего характера боли, можно подозревать поражение костного или хрящевого аппарата. Состояние часто сопровождается ощущением присутствия инородного тела и внешне заметной блокировкой. Описанная клиническая картина во время бега развивается из-за слабости, ненадежности функционирования мышечного аппарата ступни и ног.

Надколенник анатомически двигается вверх-вниз по расположенной на бедренной кости канавке. Однако по внешним причинам направление может измениться, из-за чего хрящевые образования воспаляется. И этот процесс становится все обширнее при условии, что неприродные движения повторяются на регулярной основе. Нестабильность надколенника вызывается дисбалансом отдельных частей мышечного аппарата.

Известно, что голень образуют, среди прочего, две мышцы – камбаловидная и икроножная. Именно они отвечают за разгибание и сгибание стопы, колена. Если происходит разрыв, спазмирование, подвижность сустава нарушается, возникает болезненные ощущения.

Результат длительного сидения

В то время как человек занимает сидячее положение, его коленный сустав пребывает по углом 90°. Типичная ошибка многих – поджимание конечностей, вместо постановки стоп на пол. Если у человека наблюдается смещение надколенника, он может ощущать ярко выраженные боли.

Причиной болезненных ощущений может служить артрит, а также изменения, охватывающие костную ткань. Из-за напряжения бедренных мышц возникает боль под коленом, устранить которую можно путем совершения определенного комплекса упражнений.

Проблемы неврологического плана

Защемление нервов в колене

Медициной для описания одного из типов болей в области коленного сустава используется такое понятие как парестезия. Оно описывает ощущения, локализирующиеся на подкожном уровне и сопровождающиеся частичным онемением.

Клиническая картина патологии может происходить на фоне стимулирования движением. Ощущения, которые сопровождают болезненные ощущения – свидетельство нарушения целостности периферических нервов. Защемление нервов может наблюдаться близ позвонка. Также состояние фиксируется при развитии ряда заболеваний, которые оказывают непосредственное негативное воздействие на нервы. Например, рассеянный склероз, диабет.

Важно: боли в коленном суставе, которые появились на фоне неврологических заболеваний, требуют тщательного и регулярного контроля со стороны профильного специалиста.

Хроническая боль в коленях

В случае травмирования боли носят временный характер. Однако медицине известны случаи, когда неприятные ощущения становятся постоянным явлением. Следует помнить, что хронические заболевания коленных суставов самостоятельно человеку без профильного медицинского образования диагностировать крайне трудно. Однако выделить некоторые особенности болезненных ощущений, присущие для того или иного заболевания, можно. Это позволит своевременно обратиться к врачу.

Артроз

В 30% случаев у людей старше 40 лет болит колено вследствие развития такой патологии как артроз. Практикой замечено, что неприятные ощущения могут проявляться в обеих конечностях. Среди провоцирующих факторов называют:

• изменения в коленях, которые обязательны для людей после 40 лет;
• нарушения костного и хрящевого аппарата сустава;
• опухоли костей.

Первоначальная стадия патологии не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Болезненные ощущения возникают время от времени. Однако со временем боли сопровождаются хрустом во время движения, скованностью сустава, проявляющейся в утреннее время.

По мере ухудшения состояния больной может жаловаться на боли во время подъема или спуска по лестнице, вставания со стула, при перемещении даже на незначительные расстояния. Интересно, что состояние покоя значительно облегчает самочувствие больного. За счет этого при артрозе не наблюдается нарушение или снижение качества сна.

Артрит

Артрит коленного сустава

Под артритом следует понимать целую группу заболеваний, которые сопровождаются припухлостью, ярко выраженным болевым синдромом и воспалительным процессом. Чаще всего диагностируется состояние, получившее название остеоартрит. Начало его развития связывают с возникающим во время ходьбы трением поверхностей суставов друг о друга. Именно это – причина болезненных ощущений. Развитию патологии способствует снижение качества, а также количества жидкости внутри сустава, главное назначение которое – обеспечивать свободное скольжение суставов.

Раннему развитию артрита способствуют такие факторы:

• часто повторяющиеся травмы;
• избыточная масса тела.

Болезненные ощущения во время движения дополняются отеком, утратой возможности опираться на конечность. Следует помнить, что клиническая картина может развиваться и проявляться не сразу, а по нарастающей от нескольких месяцев до двух-трех лет.

Не менее распространенный тип артрита – ревматоидный артрит. Считается, что он развивается на фоне глубинных изменений в работе иммунной системы. Однако на сегодняшний день нет точных сведений о причинах, провоцирующих факторах.

Важно: при ревматоидном артрите болезненные ощущения могут охватывать не только крупные (например, коленные), но и мелкие суставы. В период обострения у больного отмечаются приступы боли даже при незначительном прикосновении.

При артрите не только боль, но и другие клинические проявления нельзя оставлять без медицинского контроля. Отсутствие правильно подобранной терапевтической программы может привести к инвалидизации.

Подагра

Боль в коленном суставе может возникать из-за подагры. Эта патология развивается у людей с избыточным содержанием мочевой кислоты в организме. Рецидив заболевания сопровождается резким покраснением и острым приступом боли в одном или даже обоих коленях. Поверхность становится горячей на ощупь, прикосновения, даже малейшие, становятся крайне болезненными.

Сосудистая боль

Болезненные ощущения такого рода является следствием ухудшения снабжения кровью. Сосудистые нарушения как основная причина болезненных ощущений диагностируются в 5-10% всех обращений к специалистам. Интересно, что при этом состоянии подвижность коленного сустава никак не нарушается, не отмечаются и отеки.

Болевой синдром развивается в таких случаях:

• простуда;
• резкая смена погоды;
• длительное пребывание в условии низкой температуры.

Достаточно часто патология обнаруживается у подростков. Это объясняется тем, что в период, когда кости ребенка активно растут, сосуды могут не успевать за этим. По мере того, как подросток достигает стадии совершеннолетия, болевой синдром идет на убыль. Но в некоторых случаях ощущения сохраняются на всю жизнь.

Киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава

Эта патология является воспалением связочного аппарата в подколенной ямке. Визуально она проявляется себя в виде небольшой припухлости. Заметить ее возможно исключительно в случае, когда колено разогнуто, тогда при сгибании размеры образования уменьшаются. Появлению кисты предшествуют такие провоцирующие факторы:

• нарушение целостности менисков;
• травмы суставов;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• повреждение хрящевой ткани.

На первых этапах заболевания болезненные ощущения проявляются крайне редко. Однако по мере роста кистозного образования начинает проявляться болевой синдром. Также больные могут жаловаться на ощущение покалывания, легкого онемения в области стопы пораженной конечности. Нередко нарушается свобода сгибания пальцев из-за сдавливания нервных окончаний.

Диагностирование болезненных ощущений

Рентген коленного сустава для выявления патологии

Боль в колене – достаточно разнообразное явление. Оно вызывается целым рядом обстоятельств – травма, заболевание. Чтобы получить возможность точно установить причину, по которой у больного развился болевой синдром, требуется провести тщательное обследование. Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра без применения аппаратного или инструментального метода. Предварительно собранная информация позволяет специалисту очертить круг методов, которые будут использованы для постановки точного диагноза.

Методы исследования, которые используются для установления причины болевого синдрома, можно сформулировать следующим образом:

• рентгенография;
• анализ крови (общий, биохимический);
• биопсия сустава или кости;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

При необходимости больному могут быть назначены иные методы исследования.

Лечебная тактика

При возникновении болевого синдрома схему лечения подбирает исключительно врач после анализа результатов диагностики. Разнообразная природа болей в коленном суставе делает невозможным выработку единой схемы лечения.

Медицинской практикой выработан ряд правил, которые позволят оказать первую помощь в домашних условиях. Следует помнить, что применять их следует исключительно в случаях, когда боль не носит агрессивный характер, состояние не сопровождается деформированием сустава, отечностью и повышением температуры.

Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.

Особенности боли в коленях

Колено , из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм . Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство , не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.

Симптомы, связанные с болью в колене

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене . Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

• Отёк.
• Покраснение и синяки.
• Анатомические деформации сустава.
• Тугоподвижность.
• Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
• Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
• Потрескивания и щелчки во время движения.
• Блокировка сустава.
• Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
• Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Причины и факторы риска боли в колене

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Травмы колена

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

• Растяжений связок . Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
• Травмы менисков . Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
• Разрывы фасций в мышцах , которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
• Разрыв одного из трёх сухожилий , которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
• Переломы костей , которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
• Вывихи . То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.

Воспалительные процессы

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

• Тендинит . Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
• Бурсит . Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Заболевания

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено , варусное колено , двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене , которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

• Холод . Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
• Физическая активность . Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
• Неправильное положение . Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.

Факторы риска

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе :

• Ожирение . Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
• Плохой мышечный тонус фасций , которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
• Спорт , который подвергает колени перенапряжению.
• Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.

Какая диагностика проводится при боли в коленях

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

• Изучение истории болезни . Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
• Анализ симптомов и признаков . То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
• Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
• Тест крови , если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
• Рентгенограмма . Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
• УЗИ . Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
• Ядерно-магнитный резонанс . Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Средства устранения боли в колене

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона , чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Как предотвратить боли в коленях

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

• Поддерживать здоровый вес тела.
• Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
• С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
• Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.

Боль в коленном суставе периодически испытывает каждый человек. Это может быть следствием резкого движения или симптомом прогрессирующей патологии. Коленный сустав - самый большой и анатомически сложный элемент опорно-двигательного аппарата. На его долю приходится до 80% физического веса, что обуславливает повышенные физические нагрузки и риски травмирования. Большое количество капилляров, нервных волокон и мышечных тканей каждое повреждение, даже незначительное, делают крайне болезненным. Травмированные нервы, вызывают инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается припухлостью, изменением цвета кожи и повышенной местной температурой.

По мере прогресса, в патологическое состояние втягивается сам сустав, внутрисуставная жидкость и соединительные ткани, что может иметь серьезные последствия - развитие заболеваний. Общее представление об анатомическом строении коленного сустава поможет понять, какой именно элемент может вызывать болевой синдром, и какие меры следует предпринять для устранения болей.

Анатомическая структура

Передняя зона сустава образуется надколенником, более простым языком - коленная чашечка. Он связан с четырёхглавой (пучковой) мышцей бедра жилой, продолжающейся в надколенной связке и, в общей комбинации, образующий связочный аппарат, который состоит из следующих типов фасций:

• Боковые ответвления от берцовых костей (малой и большой);
• задние поддерживающие узлы - серповидные, тыльные, срединные и боковые;
• суставные поперечные и крестообразные связки колена.

Крестообразные связки более всего подвержены травмам - резкое передвижение, большое градус вращения, падение с подвывихом приводят к порывам межминисковых соединений.

Связки разделяются на два вида:

1. Передние - на них лежит функция стабилизации сустава голеностопа, в частности предупреждения чрезмерного смещения вперед. Берут начало от задней части большой бедровой кости, пересекаются с задними связками в полости колена и прикрепляются к выемке между передними выступами большеберцовой кости.
2. Задние - сдерживают голень от смещения назад. Начинаются от передней верхней части бедровой кости, пересекают полость сустава и заканчиваются между тыльными выступами берцовой кости.

На поверхности суставных костей находится хрящевая ткань. В местах соединения большеберцовой и бедровой костей расположены мениски - своеобразные прокладки сустава, выполняющие амортизирующую и стабилизирующую роль.

В суставе колена находятся несколько синовиальных сумок (от трех до пяти), обеспечивающих естественную смазку:

• над коленной чашечкой;
• подколенная глубокая;
• между сухожилиями в длинной бедровой мышце;
• гиподермальная надколенная;
• в выемке под коленным суставом.

В колене синовиальные капсулы не имеют строго определенного положения и количества, локализация зависит от индивидуальных анатомических особенностей. В каждой сумке находится синовиальная мембрана, которая в совокупности с остальными, покрывает всю внутреннюю часть сустава и крестообразных связок. Она обеспечивает обмен веществ и амортизирующие свойства колена, за счет жирового тела, которое находится в складках мембраны.

Таким образом, коленный сустав - многосложная анатомическая структура, состоящая из трех костей, с несколькими суставными поверхностями, сложным связывающим аппаратом и крупным соединением, с капсулой, хрящевой тканью, синовиальными сумками. Это обеспечивает нормальный функционал в условиях сложных нагрузок.

Благодаря колену, человек может осуществлять шаг, сгибание, разгибание в пределах, обозначенных связками.

Природой заложено вращение в пределах 35 градусов - в пассивном состоянии и не более 15 градусов - в активном. Все что сверх нормы - вызывает перегруз не только сустава, но и всех связывающих элементов. Поэтому спортсмены, танцоры автоматически оказываются в группе риска.

Причины возникновения болевых ощущений

По данным медицинской статистики, основанных на клинических картинах болевого синдрома в коленном суставе, большинство случаев патологического состояния связаны с воспалением. Все, без исключения, анатомические единицы сочленения могут быть втянуты в болезненные процессы.

Главный ревматолог: "Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона...

Воспаление может развиваться в следующих структурах:

• хрящевая ткань;
• оболочка сустава;
• синовиальная жидкость;
• берцовые кости;
• окружающие сустав мышцы и сухожилия;
• связочный аппарат;
• кровеносные сосуды, вены, артерии;
• подкожная жировая прослойка;
• эпидермис.

Поскольку, воспаление является главной причиной дискомфорта, в медицинской практике принято классифицировать боль в коленном суставе по месту локализации и виду воспалительного процесса. Существует множество патологий, которые поражают различные суставные части.

Самые распространённые причины болей в коленных суставах:

1. Артроз - является причиной в более 50% случаев болей в коленях. Характеризуется медленным, постепенным разрушением гиалинового хряща. Долгое время может протекать бессимптомно и резко обостриться во второй стадии. Боль в коленном суставе возникает из-за разрастающихся остеофитов, которые затрагивают нервные окончания;
2. Артрит - воспалительная патология, протекающая в острой форме. Может быть как самостоятельным заболеванием - спондилит, так и осложнением других суставных патологий - артроз, ревматизм и т.д. Артриту свойственна интенсивная боль, сопровождающаяся припухлостью и покраснением;
3. Остеохондрит - суставной хрящ воспаляется со временем при дегенеративном артрозе, механических травмах;
4. Периартрит - заболевание, возникающее на фоне ожирения (чаще у женщин). Патология поражает сухожилия, мышцы и впоследствии переходит на оболочку коленного сустава. Боль умеренная, тянущая (как при растяжении связок).
5. Хондроматоз - образование узлов на ткани гиалинового хряща, которые со временем рапространяются по всей капсуле коленного сустава. При этом происходит защемление мягких тканей с большим количеством нервных клеток. Из-за этого колено болит постоянно, даже в период отдыха.
6. Бурсит - синовиальная капсула коленного сустава самостоятельно воспаляется редко, только в следствие травм или осложнений побочных суставных заболеваний, отсюда и боль.
7. Целлюлит - подкожная жировая клетчатка может вызывать болевой синдром только в случае близко расположенных очагов сопутствующих заболеваний. Гнойный артрит, абсцесс мягких тканей могут вызвать воспалительно-болевые процессы в защитной прослойке.
8. Дерматит - эпидермис поражается в случае инфекционных патологий (экзема, рожа, псориаз) или аллергических реакций на внешние раздражители.
9. Остеомиелит - костный мозг воспаляется из-за бактерий, попавших в желеобразное тело вместе с лимфотоком. Также может стать следствием открытых травм или осложнением хирургических операций.
10. Синовит - капсула коленного сустава поражается, чаще всего, у пожилых людей в возрасте от 55 лет, в следствии ревматизма или других хронических патологий. В молодом возрасте можно заболеть из-за тяжелой травмы.

Виды боли в зависимости от локализации

Характер патологических состояний полностью зависит от места локализации. Боль - главный индикатор, с показаний которого начинаются первичные предположения о причинах возникновения дискомфорта в коленном суставе.

Заболевания, которые провоцируют развитие негативных процессов, формируют и тип боли:

• Интенсивная, мучительная боль - , разрыв менисков и сухожилий, бурсит в стадии обострения;
• Терпимая, но постоянная боль - синовит, бурсит в начальной степени;
• Щемящая боль - , артроз;
• Вибрирующая - дегенеративный артроз, в стадии деформации суставов;
• Острая, жгучая боль - сдавливание седалищного нерва, костный туберкулез;
• Жалящая - остеопороз, прогресс воспаления синовиальной сумки, обострение застарелой травмы менисков;
• Схваткообразная - воспаление в мягких тканях коленного сустава, мышцах и сухожилиях;
• Стреляющая боль - поражение нервных корешков.

Диагностические мероприятия

При возникновении интенсивных болей в коленных суставах, не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что "все пройдет". Диагностика на ранних стадиях обеспечивает успешное лечение и предупреждает развитие более серьёзных процессов, способных нанести непоправимый урон здоровью и качеству жизни. Для первичной консультации следует обращаться к терапевту. После проведения стандартного осмотра, он принимает решение о назначении лечения (что происходит в 70% случаев обращений с жалобами на боли в коленях) или назначает комплексное лабораторное и аппаратное обследование, с привлечением узкопрофильных специалистов.

Запущенные, подозрительные боли изучаются в разных направлениях:

Травматология: При подозрениях на , врожденную или приобретенную дисплазию, суставной перелом, вывих, смещение назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, биопсия жидкости в синовиальной сумке, чтобы выяснить откуда берется боль в коленном суставе.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Хирургия: Киста под коленной чашечкой, тромбоз, артриты с гнойными образованиями, разрывы в сухожилиях, менисках, связках, камни внутри сустава, гемартроз, абсцессы диагностируются методами УЗИ, рентгеноскопии, КТ или МРТ, анализами крови, общим и на ревматоидный фактор, пункцией гиалинового хряща в коленном суставе и т.д.

Ревматология: Исключение системных заболеваний (красной волчанки, ) осуществляется при помощи лабораторных исследований. Общий анализ крови, на гематологию, ревматоидный белок, ДНК-тест, уровень мочевой кислоты.

Неврология и психиатрия: Защемление седалищного нерва не требует долгой диагностики. Уже на УЗИ будет виден тонус мышц и места воспаления. В случае психических отклонений, когда боль в коленном суставе не подтверждена ни единым фактом, но пациент продолжает испытывать мучения (так называемые соматические боли), назначаются специфические исследования на предмет умственных отклонений.

Основные методы диагностики

Самыми популярными способами быстрой и точной диагностики болей в коленных суставах являются:

• Рентген - позволяет увидеть коленный сустав в нескольких проекциях и определить место поражения. На снимках видны поражения уже на ранних стадиях, в частности изменения в кости, синовиальной сумке или появление остеофитов.
• Ультразвуковое исследование - современное, высокоточное исследование определяет толщину оболочки сустава, состояние связочной структуры, наличие воспалений любого типа и общие изменения в колене.
• Доплерография - исследование вен и артерий на предмет аневризмы, бляшек и закупорки. Быстро и эффективно определяет в процентах возможные риски и состояние внутренних стенок сосудов.
• МРТ - в настоящий момент является самым точным способом диагностирования. Позволяет увидеть четкую, трехмерную картинку коленного сустава, патологические изменения в синовиальной жидкости, даже небольшую деформацию костной ткани и т.д. Назначается редко, в связи с высокой, для многих, стоимостью и противопоказаниями. Запрещено проходить обследование больным с имплантами, металлическими протезами и весом более 150 кг.
• КТ - принцип работы основан на рентгене, только более современным способом. Снимки выполняются в круговой проекции, что позволяет получить более точную картину коленного сустава и тем самым определить характер и степень поражения.
• Ангиография - метод исследования кровеносных сосудов на проходимость, путем введения контрастной жидкости. Определяет функционал обменных процессов и позволяет диагностировать суставную недостаточность на ранних стадиях.
• Общий анализ крови - назначается с целью выявления воспалительных процессов и болей. Совокупность показателей может даже вывести на след особенных заболеваний и определить суставные патологии только в самом начале прогрессирования.
• Кровь на ревматоидные антитела - также указывает на присутствие воспаления, но специфического, системного или наследственного характера. Например для установления диагноза ревматоидный артрит, этот анализ берётся за основу.
• Мочевая кислота - важный анализ для определения причин болей и стадии обострения подагры или инфекционного артрита. Повышенный уровень указывает на скопление в суставах солевых отложений.
• Реакция Вассермана - назначается при подозрении на половые инфекции, сифилис, гонорею, хламидиоз и т.д. Развитие суставных заболеваний на фоне специфических болезней или как их осложнения встречаются очень часто. Поэтому положительная проба, даст возможность назначить правильное лечение, с учетом вида инфекции.
• Онкомаркеры - помогают выявить в крови особые вещества, которые выделяет раковое новообразование или его метастазы. Так, для саркомы синовиальной сумки свойственно наличие маркеров виментина, клеточный наружный антиген и панцитокератина.

Как правило, перечисленных методов вполне достаточно для постановки достоверного диагноза. В особо серьезных случаях, назначаются дополнительные пробы и анализы. К примеру, биопсия синовиальной оболочки, пробы печени и почек, пункция спинномозговой жидкости, иммунологический анализ и на ВИЧ-инфекцию и т.д.

Лечение болей в коленных суставах

Боли в коленях можно условно разделить на те, которые требуют скорой медицинской помощи. И те, которые предварительно диагностируются. К срочным состояниям относятся все травмы, переломы, вывихи, абсцессы, гнойные воспаления, гемартроз (кровоизлияние в сустав). Симптомы во всех случаях идентичны - нестерпимая боль, отечность, покраснение, невозможность осуществлять движение, повышение температуры в коленном суставе и лихорадочное состояние.

Лечение сводится к оказанию первичной помощи до приезда бригады скорой помощи:

• ногу следует приподнять - подложить скатанный валик или твердую подушку;
• на колено наложить повязку со льдом и менять её каждые 5-10 минут;
• принять доступное обезболивающее (анальгин, кетанов, аспирин, парацетамол и т.д.).

Во всех остальных случаях лечение осуществляется после проведения комплексных исследований и установления причин. Согласно составленного анамнеза, назначается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, лечение гомеомапатией, местными аппликациями, санаторно-курортный отдых и, в крайних случаях, хирургическая операция.

Консервативная терапия

Традиционное медикаментозное лечение болей включает следующие группы препаратов:

1. Анестетики. Для снятия первичных симптомов и облегчения болезненного состояния, можно принимать простые обезболивающие средства, доступные без рецепта - "Кетанов ", "Кеторолак ", "Ксефокам ", "Ларфикс ". Тяжелые случаи, связанные с потерей подвижности и невыносимыми болями, требуют более серьёзных препаратов, которые назначаются только врачом и отпускаются по рецепту.
2. НПВС. Помогут быстро снять воспаление и отечность. "Аспирин ", популярный "Диклофенак ", "Ибупрофен " хорошо справляются с поставленными задачами.
3. Хондропротекторы. Современные препараты, несмотря на длительный курс приема, обеспечивают регенерацию хрящевой ткани. Эффект накопительный и длительный (до 10 лет суставные боли могут не беспокоить после шестимесячного курса, при условии лечения на ранних стадиях). Популярностью пользуются "Терафлекс ", "Румалом ", "Дона ", "Структум ".
4. Глюкокортикостероиды. Показаны для больных с аутоиммуными патологиями, чтобы снизить выработку гормона кортизола и приостановить прогресс заболевания. "Преднизолон ", "Целестон ", "Кенакорт ", "Метипред ", "Лемод " - новые препараты для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Дозы и схема приема назначается врачом в строго индивидуальном порядке.
5. Иммунодепрессанты. Подавляют аномальное действие защитной системы, тем самым стабилизируется прогресс таких опасных заболеваний, как ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит. Назначаются редко, только в случае постановки точного диагноза и отсутствия возможности устранить боль в колене другими способами. "Азатиоприн ", "Циклоспорин ", "Диклизума " - лучшие препараты серии, имеющие минимальный набор побочных эффектов.
6. Инъекции гиалуроновой кислоты. Вводятся непосредственно в полость коленного сустава и устраняют боль и дефицит синовиальной жидкости. Также способствуют восстановлению гиалинового хряща, тем самым восстанавливая подвижность колена.

Народные рецепты

Большинство людей, у которых начинает болеть коленный сустав, пробуют устранить неприятные ощущения народными методами. Можно делать примочки, компрессы и ночные аппликации на основе домашних мазей или настоек. Отвар трав, спиртовые настойки для местного применения помогут предотвратить период обострения и снять навязчивую боль.

Противовоспалительными действиями обладают следующие растения и вещества:

• Мать-и-мачеха;
• Зверобой;
• Дубовая кора;
• Корень лопуха;
• Лавровый лист;
• Цветки ромашки;
• Календула;
• Белая и черная каолиновая глина;
• Раствор соли и соды;
• Медовые продукты.

Например, смешать 10 таблеток аспирина, предварительно истолченных, и стакан жидкого меда. Толстым слоем нанести на колено в области локализации боли. Покрыть пищевой пленкой и замотать шерстяным материалом (шарфом), желательно оставить на ночь. Боль устраняется уже после первого применения.

Таким же образом можно нанести глиняную аппликацию, где проявляется боль. В смесь глины с водой добавляется немного оливкового масла, для предотвращения застывания и сильного стягивания кожи.

Эффективен рецепт, в составе которого мед, соль и сода. По 1 чайной ложки соли и соды смешать с медом, в количестве достаточном для обильного покрытия коленного сустава. Этот способ выполняет сразу три действия - отводит лишнюю жидкость, снимает воспаление и боль, обогащает питательными элементами.

Дубовая кора в виде отвара или спиртовой настойки хорошо укрепляет сосуды, способствует нормальному кровообращению. Для отвара, 1 столовую ложку высушенной коры залить 1 стаканом кипяченной воды, готовить на водяной бане в течение 20 минут. Пропитать отваром марлю и наложить на колено в теплом (не горячем) виде на 30-50 минут для устранения болевых ощущений в коленном суставе. Для спиртовой настойки использовать те же пропорции, только воду заменить водкой. Настаивать в темном прохладном месте 10-14 дней. Применять так же.

Чередуя различные средства и способы можно надолго законсервировать болезнь, забыть о боли и отечности. Эффективность альтернативной медицины не доказана, несмотря на устранение первичных симптомов - болевого синдрома в коленях.

Массаж и лечебная гимнастика от болей в коленных суставах

Комплексное традиционное лечение обязательно включает в себя ЛФК и массаж. Упражнения рекомендуются делать всем людям, у которых были, или есть, травмы коленей, диагностировался артрит, артроз и другие суставные заболевания, ведущим малоактивный образ жизни (сидячая статическая работа, инвалидность 1-2 группы, домохозяйки и т.д.).

Гимнастику можно выполнять самостоятельно, в медленном темпе и посильном режиме. Количество упражнений постепенно увеличивать или, наоборот, сокращать, в зависимости от самочувствия.

1. Из положения лежа или сидя на стуле, медленно сгибать и разгибать ноги, делать до тех пор пока не появится состояние незначительной усталости.
2. Согнув ногу в колене, выполнять вращательные движения по небольшой амплитуде, то же самое повторить на второй ноге.
3. Лежа на спине, аккуратно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу.
4. Подложить на стул подушку и сесть, чтобы ноги "болтались", выполнять круговые движения по часовой стрелке и обратно.
5. Сидя на стуле, медлено вытянуть ногу и удержать в этом положении 2-5 секунд, так же медленно опустить, повторить на второй ноге.
6. Встать прямо, выпрямить спину, медлено сгибать ногу в колене и задерживаться в позе "цапли" несколько секунд. По возможности, каждые 2 дня, увеличивать время задержки.
7. Если не существует противопоказаний и здоровье позволяет, можно усложнить комплекс. Положить гимнастическую палку на максимальном уровне, до которого можно достать согнутой в колене ногой. Перекидавать ногу через "барьер" 10-15 раз, потом поменять положение.
8. Небольшой комплекс на растяжку голени, также способствует быстрому восстановлению коленного сустава. Ладонями опереться на стену, правую ногу согнуть в колене, левую отставить назад. Стопы полностью упираются в пол. Задержаться в позе на 30 секунд. Поменять ноги.

Регулярное выполнение несложной, доступной для любого человека гимнастики, уже через месяц даст видимые результаты - боль в коленном суставе перестанет беспокоить, улучшится подвижность сустава, пропадет отечность.

Эффективность гимнастики существенно увеличится, если совместить её с курсом массажа. Это может быть как традиционный метод воздействия, так и мануальная терапия от болей. Только следует помнить, что доверять проводить подобные процедуры надо только опытным специалистам, имеющих хорошие рекомендации. В противном случае, ручные манипуляции, в лучшем случае, не окажут ни малейшего эффекта, в худшем - спровоцируют смещение сустава и усугубление патологического состояния. Массаж должен проводиться периодически, не более 10 сеансов, по 25-30 минут, в месяц. Ежедневные процедуры категорически противопоказаны. Во время сеанса, в колене не должно возникать болевых ощущений. Если дискомфорт ощущается, следует прекратить процедуры.

Лечение в домашних условиях

Лечение боли в коленях дома - обязательное условие амбулаторной терапии. Больной всеми разрешенными методами должен помочь самому себе снять болевые ощущения и выздороветь как можно быстрее.

Поэтому для этих целей необходимо придерживаться некоторых правил, для лечения всех видов болей:

• Выполнять все рекомендации лечащего врача - не пропускать прием назначенных препаратов, делать посильную гимнастику, приходить вовремя на физиопроцедуры.
• Пересмотреть режим питания. Добавить в рацион много свежих овощей, зелени и фруктов. Исключить жирное мясо, жареные блюда и производственные полуфабрикаты.
• При необходимости, использовать вспомогательные средства для снятия нагрузки с коленного сустава - трость, костыль и другие специальные приспособления.
• Не применять, без предварительной консультации с врачом, рецепты народной медицины, даже проверенные временем и соседями. То, что помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.
• В период лечения, по возможности, избегать физической активности и обеспечить постельный режим, чтобы не возвращалась боль (лечебная гимнастика - исключение).
• Обеспечить комфортное место для сна и отдыха - ортопедические матрасы, удобные стулья и кресла, желательно с небольшими подставками, чтобы можно было удобно приподнять больные ноги.
• Допускается легкий самомассаж. Поглаживание, растирания способствуют циркуляции крови, тем самым обогащая ткани кислородом. Таким образом, снимается мышечный спазм и болевые ощущения становятся менее интенсивными.

Профилактические меры

Полностью застраховаться от получения травм, растяжений или вывихов самого нагруженного сустава в организме практически невозможно. Повседневная жизнь обязывает выполнять свои домашние дела, ходить на работу и т.д. В ходе обычных действий вполне возможно получить неожиданную травму. Но снизить риск развития суставных заболеваний вполне по силам каждому человеку. Ведущие ревматологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут уберечься от опасных патологий:

• Установить и строго придерживаться рационального режима - работа-отдых. Особенно это касается людей, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками (спортсмены, строители, продавцы, металлурги, шахтеры и т.д.).
• Своевременно лечить и проходить реабилитацию после любых инфекционных заболеваний. Это правило касается даже таких "безобидных", как ОРЗ или сезонные ОРВИ.
• Избегать нахождения в условиях низких температур, сквозняков. Одеваться по погоде, чтобы не допустить переохлаждения.
• По достижению 35-летнего возраста желательно проходить курс лечения хондропротекторами.
• Тщательно следить за своим весом. Повышение массы тела неизбежно увеличит нагрузку на колени, об этом стоит помнить, съедая очередную булочку.
• Для того чтобы держать вес в норме, придерживаться принципов здорового питания. Побольше овощей и кисломолочных продуктов - поменьше сладкого, острого, соленого, жирного и мучного.
• Пересмотреть свой образ жизни - отказ от курения, алкогольных напитков и других токсических пристрастий, окажет положительное влияние не только на коленные суставы, но и на жизнь в целом. Для преодоления пагубных привычек можно обратиться за помощью к родным - тяжелый этап пройдет гораздо быстрее и проще.

Боли в коленных суставах испытывал каждый человек, вне зависимости от возраста, пола или социального статуса. С первых шагов, сустав подвергается всевозможным испытаниям - падения, ушибы, травмы, занятия спортом, переохлаждения. Несмотря на это, многим людям удается до самой старости сохранить подвижность, здоровье и функциональность главного соединения.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...

Многие испытывают неприятные ощущения в коленных суставах, однако некоторых подобная проблема беспокоит слишком часто, поэтому они задаются вопросом о том, как избавиться от ноющей боли в коленях и что делать, чтобы она не вернулась.

Коленный сустав имеет сложное строение, поскольку он формируется из нескольких костей: бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Своего рода амортизаторами служат мениски, находящиеся между костями. Они предотвращают трение костей друг о друга и обеспечивают сохранение целостности сустава при физической активности.

Помимо костей сустав включает в себя мышцы и сухожилия, находящиеся со стороны бедра и голени.

Повреждение любого из элементов коленного сустава может привести к боли, локализацию которой определить непросто. Однако любой дискомфорт в колене является тревожным сигналом и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Дистрофические изменения суставов

Образ жизни большинства людей не позволяет уделять должного внимания вопросам полноценного и правильного питания. Перекусы «на ходу» и употребление вредных продуктов негативно отражаются на работе всех систем организма и нарушают нормальный обмен веществ в суставах.

Помимо этого, недостаток питательных веществ сказывается на состоянии хрящевой ткани, защищающей сустав от чрезмерного трения и впоследствии разрушения.

Когда хрящевая ткань подвергается дистрофии, снижается поступление к суставам синовиальной жидкости, которая служит «смазкой», предохраняющей суставные поверхности кости от трения во время движения, и они травмируются, соприкасаясь друг с другом.

Оптимальный режим питания (4-5 раз в сутки) позволит насыщать кровь полезными веществами беспрерывно , тогда все органы и системы получат необходимые для полноценной работы компоненты вовремя.

Причины ноющей боли в коленях

Причин, по которым ноют колени, может быть несколько, и они могут болеть не только при физической активности, но и в состоянии покоя или ночью. В этом случае суставы нуждаются в безотлагательном лечении, однако ответить на вопрос, почему постоянно болят колени, может только врач .

Боль в суставах может сигнализировать о серьёзных заболеваниях, поэтому принятием обезболивающего в этом случае ограничиваться крайне нежелательно. Чтобы определиться с тактикой лечения следует первым делом найти причину боли. Рассмотрим каждую из них.

Воспаление

Одной из причин является воспалительный процесс в суставе. Он может быть следствием некоторых заболеваний:

• Бурсит. Это заболевание характеризуется воспалением суставной сумки (бурсы), защищающей сустав от механических повреждений и инфекций. При этом отмечается покраснение и отёк конечности.
• Артрит. Данная патология часто является первой стадией развития полиартрита, поражающего несколько групп суставов. Симптомы этой болезни могут быть следующими: покраснение и опухоль, усиливающиеся болевые ощущения ночью и при смене погоды.
• Тендинит. В этом случае происходит воспаление сухожилий и связок. Вследствие этого нога отекает и появляется или беге. Боль может отдавать в бедро или голень.
• Киста Беккера. Воспаление образуется на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки. Оно вызывает боль во время движения, причём она усиливается во время сгибания ноги.

ВНИМАНИЕ! Воспаление коленного сустава может быть следствием следующих заболеваний: гонорея, сифилис, туберкулёз, болезнь Рейтера, кокцидиомикоз.

Воспаление может возникнуть не только вследствие заболевания. Другими причинами воспалительного процесса могут быть:

• укусы насекомых и аллергическая реакция на них;
• переохлаждение;
• длительное пребывание на коленях или другие перегрузки.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративные заболевания отличаются постоянным, непрекращающимся ухудшением структуры поражённых тканей и органов. Чаще всего дегенеративные процессы зарождаются в тканях, формирующих сочленения: суставных хрящах, связках, участках ткани костей, соприкасающихся с волокнами связок.

Симптомы болезни развиваются постепенно, сначала просто иногда ноют коленные суставы, но со временем боль и неприятные ощущения будут лишь усиливаться, нарушая ночной сон и обостряясь в состоянии покоя. Ноющая боль вскоре становится постоянной, не отпуская ни днём, ни ночью, поскольку заболевание начинает поражать всё больше соединительных тканей.

Артроз

Причина постоянной ноющей боли в колене в состоянии покоя и ночью может крыться в артрозе. При артрозе начинают сильно болеть суставы , так как разрушается синовиальная оболочка и суставной хрящ.

Основные симптомы этого заболевания следующие:

• ноющая боль и ;
• быстрая утомляемость;
• на поздних стадиях - , возможно и полное их обездвиживание.

Итогом заболевания может стать смещение и деформация коленной чашечки.

Деформирующий остеоартроз

Эта болезнь суставов проявляет себя изменением структуры тканей и образованием костных наростов.

Причины и особенности течения заболевания пока остаются малоизученными.

Известны лишь факторы, под влиянием которых деформирующий остеоартроз может развиваться:

• наследственность;
• гормональные изменения;
• нарушения кровообращения или обменных процессов;
• попадание в суставы протеогликанов.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поскольку она поражает хрящи, которые не имеют ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Патология Осгуда-Шляттера

Данная болезнь является одним из подвидов остеохондроза. Она очень опасна и может привести к полной утрате подвижности ноги, поскольку поражает не только колено, но и всю берцовую кость.

Первым её симптомом является . Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках и после них.

Травмы

Очень часто причина болезненного ощущения в колене кроется в его повреждении. Травму можно получить при падении, ударе о твёрдый предмет или просто неудачном сгибе ноги.

Дискомфорт, усиливается при физической активности, болит колено в покое и ночью, не давая спокойно спать.

Ноющая боль в коленке свидетельствует о вывихе коленной чашечки , когда во время занятий спортом нога неестественно сгибается или скручивается, или об отслоении хрящевой либо костной ткани вследствие удара.

При получении травмы колена возможно и повреждение нервных окончаний и сосудов, тогда к ноющей боли присоединится покалывание в области сустава и онемение. При этом кожа сначала краснеет, а затем появляется синюшность.


ВНИМАНИЕ! Результатом травмы может стать посттравматический артрит, который способен проявиться через значительный промежуток времени после травмирования.

Терапия

Если ночное состояние покоя нарушает постоянная ноющая боль в колене из-за того, что ноют коленные суставы, то можно выпить обезболивающее, чтобы заснуть, но с утра следует обязательно показаться врачу . Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту, который определит источник боли и подберёт подходящие методы лечения.

Консервативные методы

На начальной стадии болезни суставов или в случае незначительной травмы справиться с ноющей болью помогут консервативные методы лечения, среди которых:

• соблюдение постельного режима с последующей постепенной активизацией конечности;
• использование костылей или трости при ходьбе;
• ношение мягкой удобной обуви, использование ортопедических стелек;
• накладывание давящей повязки или ношение бандажа;
• применение горячих компрессов.

Лечащий врач может посоветовать и медикаментозное лечение и назначить:

• противовоспалительные, хондропректорные, обезболивающие препараты;
• нанесение на больное колено специальной мази, геля или крема; они также могут быть противовоспалительными, согревающими или обезболивающими;
• инъекции.

Если колено ноет продолжительное время, то дополнительно рекомендуется пройти курс физиотерапии:

• лазерное лечение;
• магнитотерапию;
• лечение с помощью минеральных вод;
• грязевые ванны.

Оперативное лечение

Тяжёлые заболеваниям (гнойный артрит в острой фазе, гонартроз последних степеней, тяжёлые поражения коленей при сифилисе и туберкулёзе) не поддаются лечению с помощью консервативных мероприятий, поэтому в таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой и назначается только в крайних случаях.

Операция может проводиться несколькими способами:

1. Артроскопия. Такая операция позволяет удалить разрушенные элементы суставов через 2-3 маленьких надреза. Глобальных проблем решить с её помощью не удастся, поэтому при сильном разрушении сустава врачи прибегают к более серьёзным хирургическим вмешательствам.
2. Частичная замена элементов сустава. Повреждённые элементы сустава заменяются в ходе такой операции на протезы.
3. Полная замена сустава. При поражении сустава и прилегающих к нему костей проводится замена всего коленного сустава на протез.

После любой из описанных операций пациенту рекомендуется носить тугую давящую повязку.

ВАЖНО! Если причиной поражения суставов является ревматоидный или подагрический артрит либо остеоартроз, то операция не является конечным пунктом в лечении сустава: пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не вернулась.

Народные способы

Болевые ощущения в можно устранить народными методами, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

Компрессы помогут снять ноющую боль и предотвратить повторное её появление. Ингредиенты для их изготовления доступны каждому.

1. Компресс из жёлтой глины. Глину следует развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Смесь нанести перед сном на колено, замотать его плёнкой, сверху повязать шерстяной платок. Держать всю ночь. Курс лечения - одна неделя.
2. Компресс из трав. Смешать каштан, одуванчики и сирень. Залить горячей водой и настаивать две недели. Прикладывать к больному участку марлевую повязку, смоченную в настое, следует также на ночь.
3. Компресс из горчицы. Смешать по столовой ложке горчицы и растительного масла, нагреть на водяной бане и нанести на колено, сверху накрыть тканью.

Растирки

Боль в колене ночью и в состоянии покоя усиливается, причиняя сильный дискомфорт. Снять острый приступ боли помогут растирки, которые можно приготовить в домашних условиях.

1. Растирка на основе спирта и ростков картофеля. Горсточку ростков картошки залить водкой (500 мл). Настаивать три недели.
2. Растирка из водки и лопуха. Отжать сок из измельчённых листьев лопуха и смешать его с водкой в соотношении 1:1.

Мази

Если ноет колено в состоянии покоя, то боль можно купировать, нанеся на больную область согревающую мазь. Домашние мази могут наноситься и в целях профилактики.

1. Мазь на основе сока чёрной редьки. Смешать по 100 г водки и мёда, добавить 20 г соли, залить полученную смесь соком чёрной редьки (200 г). Втирать в воспалённый сустав до полного впитывания.
2. Мазь из трав. Смешать по столовой ложке зверобоя и тысячелистника, добавить столько же вазелина, растопленного на водяной бане. Натирать колени полученным средством нужно перед сном.

Лечебная гимнастика

Боль в коленях поможет победить курс ЛФК.

• Гимнастикой можно заниматься, только если пациент способен уверенно стоять на больной ноге, не испытывая острой боли.
• ЛФК предполагает плавное выполнение упражнений, не допускаются быстрые и резкие движения.
• Пациент не должен испытывать боли и дискомфорта, в случае их возникновения упражнения заменяются на более простые.
• Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Упражнения, разрешённые к выполнению при болях в суставах, могут быть следующими:

• поочерёдное подтягивание коленей к животу в лежачем и сидячем положении;
• сгибания и разгибания конечностей;
• отвод ног в стороны;
• поочередные полуобороты.

Внимание! Боль в коленях часто провоцируем мы сами, небрежно относясь к собственному здоровью и забывая о профилактике заболеваний и банальной технике безопасности.

Чтобы не допустить заболевания суставов или не позволять им возвращаться вновь и вновь достаточно стараться соблюдать простые правила Вконтакте

Выход из строя любой части локомоторных органов, в особенности колен, приводит к нарушению движения и равновесии тела. Боль при движении коленного сустава (при сгибании, разгибании, поворота внутрь плюс латерально, ротации, поднятии и опускании) может возникать при разных обстоятельствах и под воздействием разных факторов. Сила болевого синдрома, а также его продолжительность отличается в зависимости от глубины поражения, этиологии и патогенеза патологии.

Болезненные ощущения и специфический хруст чаще всего возникаю после физических нагрузок, травм или на фоне хронических соматических патологий. После проведения лечебной терапии и устранения главной причины являющейся источником патологии, боли и ограничения движения исчезают. В противном случае прогноз не утешителен: полный или частичный паралич органа движения может привести к пожизненной инвалидности.

Анатомическая конструкция коленного сустава имеет свои особенности, которые при любом изменении отвечают болью. В состав коленного сочленения входит костная конструкция из бедренной и большеберцовой кости плюс надколенник. Краевая форма каждой кости оснащена мыщелками, их утолщенная форма и определенный рельеф создают условия для идеальной биомеханики, стойкого равновесия тела в горизонтальном положении, а также выполнение безопасного передвижения с амортизацией сустава. Кости укреплены меж собой специальным сплетением из мягких тканей.

Мышцы, их сухожилия, скрепляющие коленный сустав, направлены как со стороны бедра, так и со стороны голени. Со стороны бедра идет тонкая мышца плюс большая приводящая, а также двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая. Самая мощная мышца из суставной коленной конструкции, это четырехглавая, в свою очередь она разделена на 4 мышечные головки: прямая, латеральная широкая, медиальная широкая + промежуточная широкая мышца. В создании коленного сочленения участвуют еще портняжная, тонкая, приводящая, двуглавая бедренная, полусухожильная + полуперепончатая, а также трехглавая мышца голени и подколенная. Их комбинированное сплетение создают стойкость, мобильность и подвижность нижних конечностей.

Внимание! Принужденное нарушение целостности articulation genus как разрыв, удар, воспаление, деструкция или инфекция приводят к развитию болевого синдрома с ограничением двигательной функции.

Внутри articulatio genus, то есть внутреннее пространство сустава состоит из надкостной хрящевой ткани, крестообразной связки, менисков, синовиальной сумки. Кровоснабжение и иннервация коленного сочленения осуществляется посредством множества сложных сплетений. Седалищный, малоберцовый, большеберцовый плюс малоберцовые нервы отвечают за чувствительность передней и медиальной части колена. Заднюю часть обеспечивает чувствительностью большеберцовый нерв с его ветвями.

К менискам по его периферической части хрящевой пластины и внутри него поступают сплетения из нервов и сосудов (мякотные и безмякотные нервные волокна). При травматизации менисков развивается острый болевой синдром, ведь мениски достаточно чувствительны. По мере развития дистрофических процессов в articulation genus, боль нарастает и приобретает постоянный характер, а сам орган теряет свою функциональность плюс способность двигаться.

Факторы риска и тревожные симптомы

Боли в коленных суставах развиваются в результате определенных факторов риска с участием специальных условий, связанные с общим состоянием организма, образом жизни плюс вредные факторы окружающей среды. Группа риска для патологий articulatio genus сопровожденного болью составлена из людей с:

1. генетическими отклонениями;
2. аномалиями развития хрящевой и соединительной ткани;
3. пациентов с патологиями ЦНС и периферической нервной системы;
4. нейродисфункциями;
5. ожирением II, III – IV степени;
6. заболеваниями желез внутренней секреции (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия, нарушение функции надпочечников);
7. патологиями почек и печени (пиелонефрит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гепатит В + С);
8. аллергическими реакциями на разнообразные агенты;
9. бронхиальной астмой;
10. реактивными патологиями иммунной системы.

Тревожным симптомом патологии коленной суставной конструкции является хрустящий звук во время биомеханических действий как сгибание, разгибание или ротация. Этот симптом указывает на деструкцию сустава, то есть на нарушение обменных процессов, истиранию надкостной хрящевой пластины с дистальных участков костей плюс утолщение суставных капсул со скудной выработкой синовиальной жидкости. Избыточный вес с чрезмерной нагрузкой на коленных суставах или постоянная двигательная эксплуатация нижних конечностей постепенно разрушают амортизационную конструкцию локомоторных органов, приводя к разрушительным процессам.

Причины, приводящие к гонартрозу или болям в коленных суставах можно разделить на три большие группы, а именно:

1. Инфекционно-воспалительного типа.
2. Травматического происхождения.
3. Дегенеративно-дистрофические причины.

Гонартрозом (воспалительно-деструктивным артрозом) болеют 65-70% пациентов, из общего количества пациентов страдающими патологиями суставов. Ревматоидный артрит занимает второе место после артрозов и артритов. Механизм развития боли начинает пускаться с момента повреждения хрящевой надкостной ткани, связочного сплетения, скопления жидкости во внутрисуставном пространстве с просачиванием в зону соседних тканей, а также из-за снижения синовиальной смазки, попадании между суставными костями кусочков костей, хрящевой ткани, мениска или другого посттравматического тела. Острая боль появляется после ущемления нервного сплетения как последствие травмы или несоразмерной физической нагрузки.

Причины воспалительного характера

Чаще всего воспаление articulatio genus (одностороннее или двухстороннее) начинается в результате больших физических нагрузок, а также на фоне других патологий, приводящие к отложению солей в суставах или вымывания Са + хряща. Последнее – является пусковым механизмом для воспалительного процесса в суставах нижних конечностей.

Заболевания воспалительного характера, симптоматика:

Устраняя источник патологии посредством медикаментозного или хирургического лечения, восстанавливается функциональная способность коленного сочленения, а острая или ноющая боль исчезает полностью. Если воспалительный процесс привлек более обширные зоны и глубина поражения довольно большая, тогда двигательная функция может восстанавливаться частично. В некоторых случаях выполняется хирургическая реставрация сустава.

Травматические причины

Любые травмы механического характера могут привести к гонартрозу. Ушибы, компрессии, трещины костей колена, открытые или закрытые травмы, а также разрыв мениска плюс бурситы, разрывы лигаментов, контузия мягких тканей – входят в список травматических причин. Химические и физические воздействия также могут привести к болям в коленах. К данной группе причин относится ожоги, интоксикации отравляющими веществами.

Причины дегенеративно-дистрофической природы

Можно назвать несколько факторов, способные приводить в действие механизм дегенеративно-дистрофического разрушения с частичными или необратимыми процессами в коленах, а именно: постоянные физические нагрузки с поднятием тяжестей, чрезмерное занятия спортом, травматизты любой этиологии. А также малоподвижный образ жизни с не правильным питанием, стрессовыми ситуациями. И последнее: старение человеческого тела с нарушением нормального функционирования всех систем и органов.

Патологии, вызывающие дегенерацию и деструкцию коленного сочленения:

• Артриты.
• Артрозы articulatio genus.
• Склерозирование мышц, связок, лигаментов, синовиальных сумок.
• Множество остеофитов, замещающих хрящевую пластину.
• Менископатии.
• Нарушение обмена веществ.
• Дисфункция гормональной системы.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами.

На место истираемого хряща появляются оголенные зоны, то есть голая кость, которая при движении сустава создает нестерпимую боль в колено. По истечению определенного отрезка времени в этой зоне развиваются остроконечные остеофиты. Постепенная деформация сустава при гонартрозе приводит к изменению анатомической конфигурации суставной конструкции и к частичному или полному параличу двигательной функции колена (или колен). Симптомы деструктивного гонартроза, это острая боль и постоянный хруст колена с отечностью мягких тканей.

Совет! Гонартроз дегенеративно-деструктивного типа не лечится народными средствами или схемой медикаментозных средств придуманной индивидуально, а только стационарно под чутким руководством врачей. Самостоятельное лечение приведет к пожизненной инвалидности!

Диагностика патологии и первая помощь

Окончательное диагностирование патологии осуществляется в стационарных условиях. Посредством лабораторно-инструментальных исследований выясняются причины, вызывающие боль и ограничение биомеханики колен. К диагностике походят индивидуально, ведь каждый случай заболеваемости имеет свой источник + механизм развития, поэтому не всем больным подходят одни и те же исследования.

Список диагностических мероприятий:

1. Взятие общих и биохимических анализов крови.
2. Общий анализ мочи (при подозревании на пиелонефрит и мочекаменную болезнь рекомендуется анализ по Земницкому + Ничипоренко).
3. Выполнение анализов на выявлении ревматоидного фактора.
4. Рентгеновские снимки колена в трех проекциях
5. КТ плюс МРТ articuldtio genus с целью выявления степени поражения костей, хряща, связочно-мышечного аппарата.

Пациентам с гонартрозом неясной этиологии рекомендуется консультироваться у следующих врачей: травматолога, артролога, ревматолога и эндокринолога. Если есть подозрение на злокачественный процесс в суставах, больного направляют к онкологу.

Первая медицинская помощь при острой боли в коленных сочленениях, оказывается дома или при получении травмы. Сустав до приезда скорой помощи нужно обездвижить, то есть фиксировать лангеткой. Далее рекомендуется внутримышечный укол с анальгезирующим препаратом плюс один из нестероидных противовоспалительных медикаментов (Мовалис или Диклоберл). На воспаленный сустав нужно ставить холодный компресс и ни в коем случае не согревающий или сосудорасширяющий. Если травма открытая кровоточащая – наложить жгут выше колена для остановки кровотечения.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Боли и нарушение функциональных движений коленных сочленений, это не только результат воспалений, артрозов/артритов или травм, а осложнение сопутствующих патологий. После проведения полного курса лечебной терапии боли могут утихать или вовсе исчезнуть, все зависит от ремиссии соматических заболеваний.

Перечень заболеваний органов и систем, приводящих к болевым ощущениям в коленных суставных конструкциях:

• Гепатит В, С
• Тиреотоксикоз
• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Мочекаменная болезнь
• Бронхиальная астма
• Болезнь Крона
• Заболевание крови
• Инсульты

Определить причину помогают анамнез, лабораторные плюс инструментальные исследования. Каждая патология имеет свою схему лечения. Она назначается врачом после получения результатов исследований.

Разновидности болевых ощущений

Боль при поражении коленных сочленений абсолютно разная, она зависит от причины, локализации, привлечения мягких тканей и микробной инфекции, а также от степени деструкции сустава. По характеру болевые ощущения могут быть: острые, колющие, ноющие. По локализации: с внутренней, внешней, спереди, сзади коленного сочленения, а также над и под надколенником. По типу распространения: боль строго локализована или иррадиирущая в бедро или голени. По продолжительности: временные, постоянные, переменные.

Как избавиться от боли в коленном суставе

Перед началом лечебной терапии выясняется точная причина патологии, выяснив источник приступается к его устранению и стабилизации общего состояния. Терапия состоит из комплекса медикаментозного лечения, физиопроцедур (по медицинским показаниям), ЛФК, массажа плюс народные средства проверенные временем.

Медикаменты

Все силы лечения направлены на устранение причины болевых ощущений, далее на лечение основного заболевания. Параллельно можно использовать медикаменты в виде мазей, гелей, компрессов локального воздействия. В первые дни острых болей рекомендуется администрировать лекарства внутривенно или внутримышечно. После утихания можно перейти на пероральное применение.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

• Обезболивания пораженных суставов.
• Устранения воспаления колен.
• Восстановительных мероприятий биомеханического характера, то есть двигательной функции articulatio genus.
• Лечение патологии приводящей к болям в коленах (схему лечения назначает лечащий врач или узкоспециализированные специалисты как эндокринолог, гепатолог, аллерголог, ревматолог, артролог, онколог).
• Повышения сопротивляемости организма.
• Нормализации обмена веществ.
• Гепатопротекторов.
• Восстановления хрящевого надкостного слоя и нормализации выработки синовиальной жидкости (применение хондропротекторов последнего поколения, витаминов группы В и С, Кальцемид Д).

Лечебная гимнастика и массаж

Постоянные пассивные движения больного сустава и массажирование воспаленных органов движения за 1-1,5 месяца восстановят функцию нижних конечностей. Комплекс упражнений выбирает врач по ЛФК. Массаж делается локально только на суставы ног или же общего характера. Применение согревающих, противовоспалительных или анальгезирующих мазей улучшат кровоснабжение и обмен веществ. Курс массажных процедур зависит от скорости восстановления органов. Плюс к данным мероприятиям применяется специальная диета, исключающая жареное, жирное, сладкое, кислое. Диетолог корректирует меню, добавляя блюда богатые желатином в виде дробного питания. Все процедуры в комплексе за один курс лечения искоренят боль и паралич коленных сочленений.

Народные средства

Бабушкины методики в виде народных рецептур можно применять параллельно с медикаментозной терапией. Все средства оговариваются с лечащим врачом и применяются локально прямо на пораженном суставе. Эффект народных средств направлен на устранении боли + отека, а также на согревание, которое в свою очередь улучшает кровоснабжение, иннервацию, усиленно питая больное колено.

Популярные народные средства:

1. Ванны из травяного сбора: чистотел, ромашка, мята, полынь + корень женьшеня. Ингредиенты берутся по ложке, заливаются кипятком в размере 1л, далее завариваются 2-3 минуты. При терпимой температуре выполняется ванна для ног.
2. Компресс из пищевой соды: ложка соды на 1л кипятка. После обильного смазывания колена витаминизированным кремом накладывается компресс на всю ночь.
3. Компресс из самогона и тертой картошки: полкилограмма тертой картошки + 0,5 самогона. Рекомендуется держать час. Повторяется 3-4 раза в неделю до исчезновения боли и отека.
4. Медовая растирка: мед 200г + 100мл водки + 200г тертого хрена. Настаивается сутки. Растираются больные суставы по 2-5 раз в сутки.

Пациентам с повышенной реакцией на некоторые травы или вещества стоит воздержаться от народной медицины.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы нижние конечности были здоровы до глубокой старости, рекомендуется корректировать питательный рацион, быть внимательны при передвижении, исключая травмы, постоянно заниматься спортом, плаванием, чаще гулять на свежем воздухе. Людям, перешагнувших за 45 лет, рекомендуется корректировать гормональный фон половых гормонов плюс к этому в пище употреблять блюда богатые желатином. Санаторно-курортные лечения рекомендуется всем пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата. Один раз в полгода пройти обследование у лечащего врача.