Пульсирует возле сердца. Постоянный дискомфорт в сердце и сильная пульсация

Осмотр. Видимая пульсация в области сердца, основания сердца, яремной ямки, подложечной области - отсутствует. Положительный венный пульс, симптом Мюсси, «пляска каротид» не выявлены.

Пальпация. Верхушечный толчок расположен на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, средней силы, ограниченный. Сердечный толчок не пальпируется.

Систолическое и диастолическое дрожания не пальпируются. Эпигастральная пульсация пальпируется; она обусловлена пульсацией брюшной аорты.

Перкуссия. Относительная тупость сердца:

Границы относительной тупости сердца: правая - по правому краю грудины (IV межреберье); левая -в V межреберье, на 1 см к наружи от срединно-ключичной линии; верхняя - на уровне III межреберья по линии, расположенной на 1 см кнаружи от левой грудинной линии.

Поперечник относительной тупости сердца- 12 см.

Ширина сосудистого пучка- 6 см.

Конфигурация сердца нормальная.

Абсолютная тупость сердца:

Границы абсолютной тупости: правая - по левому краю грудины;левая - на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца; верхняя - на уровне 4 ребра.

Аускультация. Тоны сердца при аускультации приглушены, ритмичные. III и IV тоны сердца не выслушиваются. Патологические кардиальные и экстракардиальные шумы не выслушиваются. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 80 в минуту.

Исследование сосудов

Исследование артерий: умеренная пульсация аорты в яремной ямке, пульсация аорты справа и слева от грудины отсутствует. Пульсация височных, сонных, лучевых, подколенных артерий, артерий тыла стопы не изменена, ригидность, патологическая извитость отсутствует.

Артериальный пульс: на обеих лучевых артериях одинаков. Частота пульса 80 ударов в минуту, ритмичен, умеренного наполнения и напряжения. Артериальное давление 130/70 мм. рт. ст.

Система органов пищеварения

Осмотр полости рта:

1. Язык влажный, обложен белым налетом.

2. Зубы: протезы и т.д. отсутствуют

Исследование живота:

Поджелудочная железа: не прощупывается.

Живот симметричный, участвует в акте дыхания. Окружность живота - 90 см. Выпячивание пупка отсутствует. Расширенных подкожных вен нет. Рубцы, стрии, грыжевые образования - отсутствуют.

Аускультация. Кишечные шумы не выслушиваются. Перкуссия

Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук. Асцит методом флюктуации не определяется.

Пальпация. Поверхностная ориентировочная пальпация: живот мягкий, болезненность мышечное напряжение отсутствует, наличие грыжи белой линии, пупочной грыжи не выявлено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Поверхностно локализованные опухолевидные образования отсутствуют. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову - Стражеско: сигмовидная кишка пальпируется как безболезненный, плотноватый, гладкий цилиндр, размером около 2-3 см, урчание не определяется. Слепая кишка: эластичной консистенции, безболезненная, размером около 3 см. Поперечная кишка: мягкой эластической консистенции, безболезненная, легко смещается, не урчит, размер 5-6 см. Восходящие и нисходящие отделы толстой кишки: пальпируются в форме цилиндра плотной, эластичной консистенции, размером 2-3 см., большая кривизна и привратник желудка не пальпируются.

Мочевыводящая система

Осмотр. При осмотре почек в поясничной области покраснение, болезненность при прощупывании и ощущение зыбления (флюктуации) не выявлено. При осмотре области мочевого пузыря - выбухание в надлобковой области не выявляется.

Перкуссия. Симптом Пастернацкого (поколачивание по поясничной области) отрицательный с обеих сторон.

Пальпация. Почки не пальпируются. При пальпации в области почек болезненности не выявлено. Мочевой пузырь не пальпируется.

Эндокринная система

Видимого увеличения щитовидной железы нет. При пальпацииопределяется её перешеек в виде мягкого, подвижного, безболезненного валика. Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза отсутствуют. Изменений лица и конечностей, характерные для акромегалии отсутствуют. Нарушений веса (ожирение, истощение) нет. Пигментаций кожных покровов, характерных для аддисоновой болезни не обнаружено. Волосяной покров развит нормально, выпадения волос нет.

ПУЛЬСАЦИЯ (лат. pulsatio ) - толчкообразные движения стенок сердца и сосудов, а также передаточные смещения прилежащих к сердцу и сосудам мягких тканей, возникающие в результате сокращений сердца.

Понятие «пульсация» является более широким, чем «пульс», т. к. последнее относится только к П. стенок кровеносных сосудов, обусловленной прохождением по сосуду пульсовой волны давления, формирующейся в аорте. В то же время эти понятия не совсем совпадают в связи с более углубленными знаниями о пульсе, изучаемом не только в рамках механического движения сосудистых стенок (см. Пульс , Плетизмография , Сфигмография). Передача движений сокращающегося сердца и пульсирующих стенок сосудов на определенное расстояние зависит от эластических свойств тканей, через которые происходит эта передача. Смещение быстрее всего гасится воздухоносной легочной тканью, несколько лучше оно передается через жировую ткань, еще лучше - через мышцы, фасции, хрящевую ткань и кожу. Смещающая сила неспособна привести к моментной деформации костной ткани (во всяком случае, к ощутимой моментной деформации), хотя длительная и сильная пульсация органа, непосредственно прилежащего к кости, может вызвать в последней дистрофические изменения, истончение и деформацию (напр., узурацию ребер, сердечный горб).

С диагностической целью изучают как существующую в норме П. сердца и сосудов, так и наблюдаемую в патологии П. других органов и тканей. Из основных методов исследования для изучения П. применяют осмотр и пальпацию, выбор дополнительных методов исследования определяется его задачами, локализацией пульсирующего объекта и причинами, вызывающими пульсацию.

П. сердца изучают многосторонне.

В частности, клин, значение имеет изучение пульсирующих ударов сердца в грудную стенку. Поскольку большая часть поверхности сердца окружена слоем воздушной легочной ткани, его пульсацию у здоровых людей обычно удается выявить только в области верхушки, где амплитуда движений сердца наиболее велика, а прослойка легочной ткани незначительна. Момент видимого выпячивания грудной стенки или пальпаторно определяемого толчка, локализующихся в пятом межреберном промежутке (примерно на 1,5 см медиальнее левой среднеключичной линии), соответствует систоле желудочков сердца. П. в области верхушечного толчка хорошо выявляется визуально у худощавых людей, особенно у детей и лиц молодого возраста. При наличии даже умеренной жировой прослойки П. в области верхушечного толчка не всегда удается определить на глаз. В этих случаях она обычно может быть выявлена пальпаторно, особенно в положении больного стоя, сидя с наклоном туловища вперед или лежа на левом боку. В положении больного лежа на левом боку область выявления П. смещается на 3-4 см латеральнее, чем при положении на спине. Верхушечный толчок труднее определяется у лиц с ожирением, при снижении ударного объема сердца, наличии плевроперикардиальных сращений, экссудата в плевральной или перикардиальной полости; у здоровых лиц он не обнаруживается в тех случаях, когда локализуется за ребром. Исследуя верхушечный толчок, обращают внимание на расположение и характер пульсации. При смещении сердца в результате образования спаек, оттеснении его жидкостью, находящейся в плевральных полостях, массивными объемными образованиями, расположенными в легких или средостении, либо приподнятой диафрагмой (при выраженном метеоризме или асците) локализация верхушечного толчка изменяется в направлении действия смещающей силы. Увеличение левого желудочка сердца ведет к смещению верхушечного толчка влево и вниз (иногда до седьмого межреберья); при увеличении правого желудочка верхушечный толчок также оттесняется влево (но не вниз) вследствие оттеснения левого желудочка.

Пульсацию в области верхушечного толчка характеризуют площадью, высотой и силой. Высотой верхушечного толчка называют амплитуду смещения грудной стенки, а силой - давление, оказываемое верхушечным толчком на пальцы или ладонь, приложенные к области П. Площадь и высоту верхушечного толчка оценивают с учетом строения грудной клетки: при узких межреберных промежутках они меньше, при тонкостенной грудной клетке больше. На высоте вдоха из-за увеличения воздушности легочной ткани, отделяющей верхушку сердца от стенки грудной клетки, верхушечная П. определяется на меньшей поверхности и имеет меньшую амплитуду; иногда при глубоком вдохе, а также при эмфиземе легких верхушечная П. не определяется. Основная и наиболее частая причина увеличения площади и высоты верхушечного толчка - увеличение левого желудочка. Сильный (приподнимающий) верхушечный толчок - единственный доступный непосредственному врачебному исследованию признак гипертрофии левого желудочка, хотя П. подобного характера возможна и при выраженной гиперкинезии сердца. Очень высокий и сильный (куполообразный) верхушечный толчок характерен для значительной эксцентрической гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, наблюдаемой, напр., при недостаточности клапана аорты. Ослабленный и разлитой (увеличенный по площади) верхушечный толчок отмечается при дилатации дистрофически измененного левого желудочка сердца. К несомненно патол, признакам относится П. межреберных промежутков в прекардиальной области, наблюдаемая при аневризмах передней стенки левого желудочка (см. Аневризма сердца). При облитерации перикардиальной полости или массивных сращениях перикарда с плеврой П. в области верхушечного толчка может носить парадоксальный характер (отрицательный верхушечный толчок) вследствие того, что подобные изменения препятствуют движению верхушки сердца во время систолы вперед и кверху, причем сокращающееся сердце втягивает спаянные с ним ткани грудной стенки.

Объективная и углубленная характеристика П. в области верхушечного толчка осуществляется с помощью апекскардиографии (см. Кардиография). Для оценки деятельности сердца по смещению различных околосердечных сред или всего тела, связанному с его П., применяют также баллистокардиографию (см.), динамо-кардиографию (см.), пульмокардиографию (см.) и другие методы специаль ных исследований. Для изучения П. контуров сердца используют рентгенол. методы исследования, особенно рентгенокимографию (см.) и электрокимографию (см.). Получить представление о П. различных структур работающего сердца позволяет эхо-кардиография (см.).

У здоровых людей, особенно молодых и худощавых, нередко визуально и пальпаторно определяется пульсация в надчревной области, иногда распространяющаяся на нижнюю треть грудины и прилежащие к ней отделы передней грудной стенки - сердечный толчок. Эта П. обусловлена преимущественно сокращениями правого желудочка сердца. После значительных физических нагрузок сердечный толчок удается обнаружить и у здоровых лиц старших возрастных групп, склонных к полноте. Однако резкая и сильная П. в надчревной области в покое, сопровождающаяся сотрясением нижней трети грудины и прилегающей к ней области передней стенки грудной клетки, служит достоверным признаком выраженной гипертрофии правого желудочка. П. в надчревной области может быть связана также с прохождением пульсовой волны по аорте (такая П. лучше видна, когда больной лежит на спине) и с пульсирующими изменениями объема печени, обусловленными ретроградным прохождением пульсовой волны по венам и пульсовыми изменениями кровенаполнения печени. В первом случае глубокая пальпация брюшной полости позволяет обнаружить интенсивно пульсирующую аорту. Чтобы разграничить П. печени с ее смещениями, обусловленными сердечным толчком, используют два приема. Первый состоит в том, что край печени захватывают между большим и остальными пальцами пальпирующей руки (ладонь подводят под нижний край печени) и при наличии печеночной П. ощущают изменения объема захваченного рукой участка печени. Второй прием сводится к тому, что на переднюю поверхность печени накладывают несколько расставленные указательный и средний пальцы пальпирующей руки: если в момент ощущения П. пальцы раздвигаются, то это свидетельствует о пульсовых изменениях объема печени, а не ее смещении. Вспомогательную роль в идентификации П., выявляемой в надчревной области, играет реогепатография (см. Реография), а также обнаружение положительного венного пульса (см. Сфигмография), который вместе с П. печени наблюдается при трикуспидальной недостаточности (см. Пороки сердца приобретенные). При одновременной пальпации печени и верхушечного толчка определить временные отношения между П. печени и систолой сердца можно лишь при значительном навыке. Синхронная запись ЭКГ и реогепатограммы позволяет различить П. печени, связанную с систолой желудочков (систолическая П.) и с систолой предсердий (пресистолическая П.).

У лиц астенического телосложения иногда видна П. в яремной ямке (ретростернальная П.), вызванная прохождением пульсовой волны по дуге аорты. В патол, условиях видимая на глаз ретростернальная П. наблюдается при выраженном удлинении или расширении аорты, особенно при ее аневризме (см. Аневризма аорты). При сифилитической аневризме аорты могут истончаться ткани передней стенки грудной клетки, и в этом случае П. определяется на значительной площади, прилежащей к рукоятке грудины. У практически здоровых лиц с короткой грудной клеткой ретростернальная П. нередко определяется пальпаторно (пальцем, заведенным за рукоятку грудины). При этом собственно ретростернальная П. характеризуется толчками, направленными вверх; у здоровых людей боковыми поверхностями пальца нередко одновременно пальпируется пульс плечеголовного ствола и левой общей сонной артерии. В большинстве случаев ретростернальная П. носит патол, характер, будучи связанной с удлинением аорты, ее расширением или сочетанием этих изменений.

При аортальной недостаточности (см. Пороки сердца приобретенные), тиреотоксикозе, выраженной гиперкинезии сердца, поверхностном расположении артерий или их аневризмах, наличии артериовенозных шунтов визуально может определяться П. над разными сосудистыми областями. Так, для аортальной недостаточности характерна выраженная П. - так наз. пляска сонных артерий, иногда наблюдается П. зрачков, П. пятна гиперемированной кожи (прекапиллярный пульс).

В некоторых случаях визуально определяется П. крупных поверхностных вен шеи. П. вен может быть пресистолической (при трикуспидальном стенозе) и систолической (при трикуспидальной недостаточности). Точное представление о характере П. вен позволяет получить синхронная запись флебосфигмограммы и ЭКГ.

В. А. Богословский.

Пульсация аорты . В норме пульсация аорты не наблюдается. Появление пульсации аорты в яремной ямке наблюдается при выраженном расширении дуги аорты, ее аневризме. Эта пульсация носит название загрудинной. Кроме этого при аневризме восходящего отдела аорты пульсация может появиться во 2 межреберьи справа у края грудины.

Дрожание грудной клетки («кошачье мурлыканье») отмечается над верхушкой сердца во время диастолы при митральном стенозе и над аортой – во время систолы при стенозе устья аорты. Механизм этого феномена можно объяснить образованием вихревых токов крови при прохождении через суженое отверстие митрального или аортального клапанов.

Эпигастральная пульсация определяется при гипертрофии и дилатации правого желудочка, аневризме брюшного отдела аорты, недостаточности аортального клапана. В норме она видна незначительно. Пульсация печени может быть истинной – при недостаточности трехстворчатого клапана или передаточной – при увеличении правого желудочка. Чтобы отличить истинную пульсацию от ложной, можно воспользоваться простым приемом: на область печени поставить сомкнутые указательный и средний пальцы кисти. При ложной пульсации они остаются сомкнутыми, при истинной – периодически (в фазу систолы правого желудочка) расходятся.

При осмотре и пальпации нижних конечностей у больных с правожелудочковой сердечной недостаточностью выявляются и визуально и пальпаторно симметричные отеки. Они плотные, появляются к концу дня, кожа над ними цианотичная. При варикозном расширении вен нижних конечностей, особенно при тромбофлебите, выявляются местные отеки на пораженной конечности (асимметричные).

При поражении артерий нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз) кожа бледная, иногда шелушится. Конечности холодные на ощупь. Пульсация на a.dorsalis pedis и a. tibialis posterior уменьшается или полностью исчезает.

Перкуссия сердца

Приступая к перкуссии сердца, необходимо четко представлять, куда конкретно проецируются его отделы на грудную клетку. В частности, правый контур сердца в верхней своей части от II до III ребра образован верхней полой веной. Нижняя часть правой границы сердца соответствует краю правого предсердия, который проецируется от III до V ребер в виде дуги, отстоящей от правого края грудины на 1‑2 см. На уровне V ребра правая граница сердца переходит в нижнюю.

Левая граница сердца на уровне I межреберья образована дугой аорты, на уровне II ребра – II межреберья – дугой легочной артерии, в проекции III ребра – ушком левого предсердия, а от нижнего края III ребра и до V межреберья – дугой левого желудочка.

Перкуссия сердца определяет величину, конфигурацию, положение сердца и размеры сосудистого пучка. Выделяют правую, левую и верхнюю границы сердца (рис. 33,34,35). При перкуссии участка сердца, прикрытого легкими, образуется притупленный перкуторный звук – это область относительной сердечной тупости. Она соответствует истинным границам сердца.

Рис. 33. Определение правой границы относительной сердечной тупости

Начинают определение ее с нахождения правой границы. Для этого вначале находят нижнюю границу легкого справа (см. перкуссию легких). Затем от найденной границы легкого поднимаются на одно межреберье выше с той целью, чтобы проводить перкуссию искомой правой границы сердца от ясного легочного звука до притупления над зоной относительной сердечной тупости.

Рис.34. Определение левой границы относительной и абсолютной сердечной тупости

Рис. 35. Определение верхней границы относительной и абсолютной тупости

У здорового человека, как известно, нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на VI ребре, поэтому, пропустив V межреберье, правую границу относительной сердечной тупости определяют в IV межреберье справа. При этом палец‑плессиметр располагают параллельно предполагаемой правой границе сердца, но перпендикулярно ребрам и межреберьям. Перкутируют тихой перкуссией от правой среднеключичной линии к грудине. Удары пальцем‑молоточком наносят по кожной складке ногтевой фаланги пальца‑плессиметра. Отметка границы производится по краю пальца, обращенному к ясному звуку (т.е. по наружному). В норме эта граница находится в 4 межреберьи на 1 – 1,5 см, кнаружи от правого края грудины или по правому краю. Она образована правым предсердием.

Перед определением левой границы относительной сердечной тупости находят верхушечный толчок. Если он находится в 5 межреберьи, то определение границы начинают с 5 межреберья, если в 6 межреберьи, то – с 6 межреберья. Палец ставят на 2 см кнаружи от верхушечного толчка и перкутируют по направлению к грудине. Если верхушечный толчок не пальпируется, то палец‑плессиметр ставят в 5 межреберьи по передней подмышечной линии и тихой перкуссией выстукивают кнутри до притупленного звука. Здесь граница образована левым желудочком, находится на 1‑2 см кнутри от левой срединно‑ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком. В 4 межреберьи граница образована так же левым желудочком и находится на 0,5‑1см кнутри от границы, выявленной в V межреберье. В 3 межреберьи граница находится на 2‑2,5 см кнаружи от левого края грудины. Она образована ушком левого предсердия. На этом уровне находится так называемая «талия сердца» – условная граница между сосудистым пучком и дугой левого желудочка слева.

Сердечный ритм – важная составляющая, указывающая на функционирование органа. При его нормальной работе человек не ощущает сокращение мышцы. Ощущения пульсации в области сердца становится заметно по ряду причин. При этом может теряться контроль над телом, нарушаться равновесие, присутствовать мышечная слабость. Людям с различными патологиями сердечно – сосудистой системы следует знать из – за чего может сбиваться ритмичность, чем опасно такое проявление и как предупредить недуг.

Причины

Каждый человек ощущает пульсацию в области сердца при разном количестве ударов. Некоторые наблюдают при 100 сокращений в минуту, другие только со 120 – 130 раз. В медицине выделяются несколько основных причин учащения сердечного ритма:

Большинство причин не являются заболеваниями. Патологические отклонения, вызывающие пульсацию в области сердца, наблюдаются из – за влияния внешних факторов. Физические нагрузки, эмоциональные переживания или пагубные привычки вызывают учащенное сердцебиение. Это является нормальной реакцией сердечной мышцы. Орган пытается обеспечить достаточным количеством крови все органы и ткани. В случае возникновения характерного симптома в состоянии покоя следует обратиться к кардиологу для проведения диагностики. Такой признак является отклонением от нормы и указывает на сбой в работе сердца.

Причин для возникновения тахикардии много. Это может быть кардиосклероз, дистрофия миокарда, аритмия. Нарушения в работе эндокринной или нервной системы. Нехватка железа в организме (анемия). Гипоксия, гипертония или врожденный порок сердца.

Симптомы

Приступы повышенного биения сердца нередко сопровождаются сопутствующими симптомами:

• человек ощущает боль в грудной клетке;
• возникает чувство нехватки воздуха в легких, требуются глубокие вдохи;
• присутствует шум в ушах или полностью в голове;
• пульсирует в области сердца, в височной зоне, в пальцах рук и ног, на шее.

Вышеперечисленные симптомы могут носить временный или постоянный характер. В случае периодического возникновения при нагрузках или волнении не стоит паниковать. Симптомы пройдут самостоятельно. Если признаки наблюдаются без внешних факторов воздействия, требуется обращаться к доктору. При нормальном функционировании органа пульсация не должна ощущаться.

Первая помощь

Если человек в первый раз наблюдает характерные признаки частого сокращения сердечной мышцы, или приступы случаются очень редко, то следует знать о первых действиях, позволяющих облегчить работу органа. В первую очередь требуется обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть окно, распахнуть дверь, проветрить). Затем освободить шею и грудь от сдавливающей одежды (снять шарф, расстегнуть воротник). Лицо и шея ополаскиваются холодной водой.

При отсутствии доступа к воде можно протереть лицо влажной салфеткой. Следует принять удобное положение тела, при котором можно расслабиться. Наилучшим вариантом – лечь и постараться равномерно и глубоко дышать. При необходимости принять специальные препараты снимающие приступ тахикардии. Хороший и быстрый результат обеспечивает настой валерианы (на 50 мл питьевой воды добавляется 20 капель лекарства). Настойка успокаивает нервную систему, понижает ритм сердца.

Методы лечения

Для снятия приступа сердечной пульсации допускается проведения массажа глаз. Для этой процедуры требуется от 5 до 7 минут. Следует на закрытые веки приложить фаланги пальцев и немного надавить, держать 10 – 15 секунд, затем отпускать. Массаж проводится до отступления приступа.

В качестве медикаментов назначаются препараты на основе лекарственных трав или химических средств. Широкое распространение получили Атенолол, Седасен, Дигоксин, Предуктал. Среди народных рецептов используются трава зверобоя, боярышник, пустырник, валериана. В случаи возникновения приступов пульсации сердечной мышцы следует обращаться к доктору и выяснять причину недуга.

Не рекомендуется самостоятельно лечиться и бесконтрольно пить препараты. Серьезный подход к терапии обеспечит выздоровление и предупреждение рецидивных случаев.

Постоянный дискомфорт в сердце и сильная пульсация

Пол: не указан

Возраст: не указан

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Мне 21 год год назад когда пришел с армии занимался в тренажерном зале через пол года впервые начали беспокоить боли в области сердца, сперва не обращал внимание были периодически, но на всякий случай перестал заниматься в зале, было такое, что когда глубоко вдохнул почувствовал боль такое ощущение что что-то порвалось под сердцем и отпустило, когда боли возобновились то пошел в больницу провели экг и флюорографию сказали в норме, этим летом боли были обычно после сна какое -то неприятное ощущение в в левой груди то плече, но когда расхаживался в течении дня боль не чувствовал и физически ни как не влияло. Лето прошло в октябре началось ухудшение более значительнее и затяжнее сперва такое недомогание все плывет в голове как не наяву все происходит и нет ясного сознания все ощущения стали какие-то слабые стал вроде зомби периодами это ощущение усиливалось и наоборот... Слабость, давление стало ниже обычного, мое давление 100 на 60 либо 110 на 70, боль в груди стала почти постоянная отдавала в левую руку, просыпался утром от боли и скованности левого грудного отдела, заметил что когда примешь теплую ванну боль при отпускает немного и не надолго, пошел еще раз к кардиологу направили на эхо кг, Заключение: Дополнительная хорда в полости левого желудочка, сократительная способность миокарда сохранена. Выраженная тахикардия . Прописали магне В6 и афобазол . Еще и простыл немного температуры не было. Сердце билось как в динамике(ходьба дела учеба)... Так и в покое сильно 90-100 ударов и ощущение такое что надрывается сильно. Пульс чувствовался во всем теле (живот голова руки). Продолжал делать обычные дела хотя чувствовал что теперь все сложнее... И тут как-то на учебе когда сидел в состоянии покоя почувствовал себя очень плохо что вот- вот потеряю сознание, в груди вроде был провал что ли или остановка на секунду две... Подумал что-то с сердцем встал в панике вышел прошелся меня в прямом смысле штормило я много двигался потому что если я остановлюсь казалось упаду. Поехал в больницу в маршрутке опять стало повторятся только еще сердце забилось с дикой скоростью как будто вылетит сейчас, хотел было уже вылезти, но доехал стало легче сердце так не билось только слабость была в больнице сделали экг сказали нормальная. Сдал анализы на кровь и щитовидку все в норме. Однажды дома снова был такой приступ, я встал чтоб не потерять сознание ощущение было не понятное начал шевелится как на учебе думал тоже легче будет, но не смог долго прилег стало еще хуже, нес какой-то бред язык онемел появилась дрожь по телу, стало холодно было похоже как на микроинсульт, приехала скорая, но к тому времени стало лучше, врач сказал сделать обследование позвоночника померил давление и уехал... Потом ваще слег на 2 недели даже на учебу не ходил страшно было что повторится все, всегда спал немного пошевелюсь все в кровать слабость... Обследовался у невролога он говорит признаки панических атак прописал флуоксетин, витаминные уколы, адаптол , пантогам, сделал дополнительное эхокг: Теперь обнаружили пролапс передней створки клапана 1 ст с регургитацией 1 ст, створки утолщены... Странно а хорду не выявили... И раньше про пролапс тоже не говорили... Прошел нагрузочный тест Заключение: Проба отрицательная толерантность к нагрузке очень высокая. Нормотонический тип реакции на нагрузку. Нарушения ритма не индуцированы. Вп 5 мин. Экг покоя: норма, тахикардия. Как говорят врачи ниче страшного нет сказали пить Магне 6 и явка через 2 Года... Холтер тоже нарушений не выявил только эпизодическая миграция водителя ритма по предсердиям и тахикардия врач сказал нечего страшного... Но при пролапсе люди пишут в инете болей нет либо иногда и он бывает врожденный и в следствии стресса там что ли? Говорят это не страшно если пролапс врожденный это строение сердца, но мне не говорили что он врожденный, а в друг у меня он приобретенный? И как это распознать? И в чем различие приобретенного и врожденного пролапса передней створки? И от чего сердце болит все таки по вашему мнению? Еще заметил боль разная... То болит сердце как колит либо давит если не сердце то где-то в левом плече или сзади плеча... То в области спины где горб, либо левая рука, либо все вместе тогда ужас и еще сердце бьется как то пульсирует сильно.... Когда выходил на улицу иду иду и бах такое состояние как оглушили но сердце не билось сильно в эти разы... Доктор что это пролапс так что ли действует????????? Или невроз?????? Раньше все было идеально и даже в армии тож и физический и психологические нагрузки но такова не было... Если даже и был этот пролапс с рождения может он вообще не причем тут. Сейчас полегче мне и панических атак вроде не наблюдается но этот дискомфорт в груди достал по горло и болит всегда я забыл что значит спокойствие в левой груди.... Все странно еще бывает боль при надавливание на ребро в область сердца либо по ребру... Как межреберная невралгия но тоже не стыкуется... Что еще посоветуете пройти какие дообследования доктор? Извините что заставляю вас так много читать(((((((но ваш ответ буду ждать))))

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Я бы посоветовала вам найти хорошего невролога. Все ваши беды из-за проблем с позвоночником (межреберная невралгия или остеохондроз, тут надо разбираться). Все симптомы, которые вы описываете, имеют неврологический характер. А тахикардия - это уже следствие постоянного, длительного болевого синдрома. Что касается результатов ЭХоКГ.. Отличаться они могут, если вам проводили исследования на разных аппаратах и/или разные врачи. Пролапс митрального клапана не имеет никакого отношения к вашим болям, можете мне поверить (у меня он тоже есть) :) ПМК - это небольшое "провисание" створок митрального клапана за счет их эластичности, выявляется обычно в молодом возрасте (когда ткани растут) ; называть его врожденным или приобретенным не совсем правильно, потому что это состояние чаще временное, появляется в молодом возрасте и уходит к старости. Тем более первая степень самая минимальная. И потом, сердце находится у вас за грудиной, физически дольше чем 30 минут болеть не может, при нажатии на грудную клетку не реагирует. К тому же, по результатам всех обследований сердца, у вас замечательные результаты, так почему бы так же детально не обследовать другие органы? Уже то, что ваши боли проходили в горячей ванне говорит о том, что боль носит мышечный характер. Магне В6, адаптол и никакие "сердечные" препараты вам не помогут. Обратитесь к другому неврологу, купите ортопедические матрац и подушку и будьте здоровы!!!

Темирхан 2013-07-03 17:33

У меня тоже такое же состояние, только + с температурой тела 37,4 уже три года (при волнении), ходил к невропатологу, он никаких патологий не выявил, а у кардиолога поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени с регустацией 1 степени. Также занимался в тренажерном зале, может ли физ. Нагрузки повлиять на пролапс? Раньше ни каких болей в области груди не ощущал, головокружений не было((

Здравствуйте. Пролапс митрального клапана 1 степени никак не может повлиять на Вашу жизнь, нагрузки при нем не противопоказаны. Температура тела настораживает. Если она возникает только при волнении, попробуйте обратиться к психотерапевту, он научит Вас расслаблению и медитации. Если температура постоянно или в какое-то время суток, нужно искать причину. Чаще воспалительного характера.

Виталий 2013-12-03 16:05

Привет, у вас проблемы не связаны с сердцем, у вас другое нарушение, дело не в нервах, у меня такое было, могу сказать дальше будет хуже, проблема решается быстро, буквально за три месяца и с психикой у вас все в порядке, будет желание могу помочь!!!

Victory victory 2014-09-03 07:44

Виталий подскажите решение проблеммы

Александр 2014-03-03 02:19

Ребята это скорее всего желчный

Тимур Климашевич 2014-05-06 21:11

Вы знаете,! Я в первые поймал такое состояние 2.5 года назад, такое-же состояние, чуть крыша. Поехала! Тоже после серьезных нагрузок, потом вроде успокоилось все но вот сердце по сей день что -то очень шалит и мне кажется все хуже и хуже, а врачи говорят все норм, одышка появилась, что-то похожее на тахикардию, вообщем беда! Если у кого диагностировали подскажите плиз!

Александр 2015-01-11 18:48

У меня полная похожая ситуация. Сменил 4 больницы и толку нету. При болях в сердце, кружиться голова, немеют ноги, кажется что щас сознание потеряю. Бывает даже кажется что умру. Мучаюсь год и 2 месяца. Само сердце говорят в норме.много чего пил из таблеток (обезболивающие, никотиновую кислоту, грандаксин, магний и многое другое, уколы витамины, прогревание, нанопласт и тд. Ни чего не помогает. Помогите, хочу вернуться в профессиональный спорт

Здравствуйте. Скорее всего это неврологическое. Обратитесь к неврологу и психотерапевту.

Юрий 2015-02-10 01:58

Здравствуйте, очень похожи симптомы на мои тоже практически только отдает и в плечо и в руку и в пальцы и вены как бы изнутри колет, иногда ноющая тупая боль под мышкой и бывает пульсация и в животе и в руке на пальцах у головы, прям чувствую пульс. Делал и эхо и доплер и хотлер все практически в норме, все говорят что это скорее всего не сердце. Но причину так и не нашел. Продолжается уже 2,5 года иногда унимается на месяц потом опять начинается. Кстати со временем интервалы между обострениями болей все меньше и это пугает. Если кто-то решил проблему отпишитесь. И к каким врачам сходить и какие исследования сделать. Заранее благодарен. Юрий 29 лет. Иногда учащается пульс ночью.

Здравствуйте. Попробуйте сходить к неврологу.

Александр 2019-11-06 23:58

В том то и проблема, что ответа мы не получим. Я уже с 11 года с такими проблемами бегаю, а от чего и почему все это происходит так и не получил ответа. Дома можно уже аптеку открывать, столько скопилось лекарств. Врачи гоняют только друг к другу и каждый типо лечит, а ты все как дурачек хочеш верить, что поможет и лечишся, пополняя их карман.

Приведите хоть одно положительное лечение с похожей симптоматикой. Люди вопрос задают и не один человек, нас много. Найдите ответ, Приведите пример хоть одного больного как вы ему помогли. Только и можете гонять друг к другу. Соберите консилиум, ответьте здесь. Еще раз повторюсь вам не один больной написал. Но от всех вы отписались типо помогли.

Артурс 2015-06-17 13:36

Здравствуйте! Три месяца назад начал чувствовать свой пульс в груди. Появились экстрасистолы, появился так же шум в голове и звон в левом ухе. Нарушился сон, аритмия, тахикардия. Если немножко задержусь со сном, то подскакивало давление. Были кризы по гипертоническому типу, с сильной тахикардией до 160, во время приступа. Постоянный помимо ощущения в груди пульса, дискомфорт. Если резко встаю с сидячего положения, то замедляется сильно пульс и начинается сильное пульсирование в голове и в груди, и появляется ощущение потери сознания. При этом перед сном беспокоит тремор, как конечностей, так и ощущение второго пульса. Обошел всех врачей, невролог, кардиолог, психотерапевт, и так далее. В итоге обхода уймы врачей было выявлено: пмк 1 ст, дистонический тип сердцебиения, тахикардия 80-90 ударов в минуту, гастро-бульбит, недостаточность кардии желудка, хронический гастрит, не язвенная диспепсия на фоне хр. Гастрита, ВСД, НСЦ, грыжа пищевода 1 ст, полипы желчного пузыря, хронический простатит, остеохондроз грудного и шейного отдела, с нестабильностью в шейном отделе, рино-синусит. Прошел курс лечения в отделении гастро энтирологиическом, пролежал в неврологическом отделении, и все отвечают однозначно: переработал, переутомился сильно, нужно лечить нервы. После лечения, стало намного лучше, перестало скакать давление, и прошла тахикардия, но осталось чувство сердцебиения в груди и звон в голове. Подскажите что мне нужно ещё проверить для исключения патологий и так далее. Может ли давать такие симптомы проблемы с гормонами, нарушение кровообращения головы, остеохондроз и все в этом русле? Времени уже нету лежать по больницам и обследоваться. Мой семейный терапевт ничего толкового не может сказать, с подобными случаями он не сталкивался.