Как правильно спать при межреберной невралгии. Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии
Резкая боль в области грудины - признак развития сердечного приступа, но при отсутствии изменений АД и пульса медики подозревают развитие острого состояния - межреберной невралгии. Раздражение или активная компрессия нервных корешков в позвоночнике вызывает ярко-выраженный болевой синдром.
Торакалгия (второе название межреберной невралгии) чаще развивается у людей среднего возраста и после 60 лет. Острый мышечный спазм возникает на фоне многих причин. Важно знать, как отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, чтобы правильно оказать помощь.
Причины возникновения
Болевой синдром развивается при дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночных структур, сдавлении, раздражения нервных корешков. Естественное старение организма негативно сказывается на состоянии костной ткани, связочного аппарата, мышц, хрящей, повышает риск стеноза позвоночного канала, что вызывает острую боль. У детей патологию диагностируют в единичных случаях.
Многие медики считают межреберную невралгию сопутствующим признаком на фоне других заболеваний позвоночника: , . Болевой синдром часто сопровождает , опухолевый процесс в элементах позвоночного столба и прилегающих тканях.
Основные причины межреберной невралгии:
- повреждение оболочки нервных корешков;
- переохлаждение;
- запущенные случаи , анкилозирующего спондилита;
- развитие спондилопатии как следствие гормональных нарушений;
- прогрессирующий ;
- резкая смена положения тела, особенно, при выходе из неудобного положения;
- травмы позвоночника и области грудной клетки;
- тяжелые патологии пищеварительного тракта. провоцирующие недостаток витаминов группы В;
- опухолевый процесс грудного отдела;
- износ позвоночных структур у пожилых пациентов;
- сахарный диабет;
- сон в неудобном положении;
- хроническое отравление, активное воздействие токсинов на костные и хрящевые структуры;
- избыточное напряжение мышц спины;
- компрессионный перелом ослабленного позвонка при заболеваниях, нарушающих состояние хрящевых и костных тканей: , остеохондрозе, травмировании, метастазах;
- аневризма грудной части аорты;
- деформация ребер;
- герпетическое поражение организма, тяжелые инфекционные заболевания;
- хронические стрессы;
- чрезмерная усталость на протяжении длительного периода.
Межреберная невралгия код по МКБ - 10 - М79.2.
Характерная симптоматика
Межреберная невралгия опасна не только острой болью и серьезным дискомфортом для пациента, но и сложностью с диагностикой. Заболевание «маскируется»: приступы невралгии легко спутать с болезнями сердца и поражением легких. Коварство неврологических нарушений в зоне ребер и грудной клетки - в неправильном определении причины болевого синдрома и, соответственно, назначении неподходящей терапии. Пациент пьет лекарство для нормализации сердечной деятельности, но улучшение не наступает, боль в грудине не исчезает.
Данные таблицы помогут быстро разобраться, в чем причина острой боли в груди:
Признаки | Межреберная невралгия | Сердечный приступ |
Изменения показателей артериального давления и пульса | Нет | Есть |
Длительность приступа | Болевой синдром беспокоит на протяжении нескольких часов, в тяжелых случаях - несколько дней | Острая боль при сердечном приступе чаще всего кратковременная |
Изменение силы болевого синдрома при смене положения тела | Слабеет | Остается без изменений |
Характер боли | Постоянная, продолжительная | Кратковременная, периодическая (говорят «хватает сердце») |
Локализация боли | Опоясывающий характер: пациент ощущает острый дискомфорт в зоне всей грудной клетки | Боль локализуется в загрудинной зоне |
Усиление болевого синдрома при чихании, кашле, ходьбе | Есть, дискомфорт резко повышается | Движение усиливает тяжесть состояния при обширном некрозе, инфаркте миокарда, но при умеренной степени поражения сердечной ткани практически нет изменений силы болевого синдрома |
Влияние Нитроглицерина, Валокордина, Корвалола, Барбовала, других сердечных препаратов с седативным действием на интенсивность боли | Отсутствует | Боль стихает через 5-7 минут |
Предупреждение! Проявления межреберной невралгии часто напоминают почечную колику. По этой причине запрещено заниматься самолечением, бесконтрольно принимать анальгетики и сердечные препараты.
Характерные признаки межреберной невралгии:
- опоясывающий характер боли;
- пальпация грудного отела позвоночника усиливает болезненность, пациент старается занять определенное положение туловища для снижения дискомфорта;
- боль при торакалгии сильная, жгучая, затрагивает одну сторону или всю грудную клетку;
- в зоне межреберного промежутка, где сосредоточен источник боли, часто появляется онемение, кажется, что по телу «бегают мурашки»;
- при торакалгии пораженный участок может покраснеть или побледнеть, усиливается потоотделение;
- приступ невралгии с большей и меньшей интенсивностью продолжается от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период пациенту сложно дышать, кашлять, смеяться, чихать, движения обостряют боль;
- неприятные ощущения усиливаются при наклонах и поворотах туловища;
- боль отдает не только в сердце, но и в руку, лопатку, шею, поясничный отдел.
Диагностика
Поставить диагноз «Торакалгия» сложно: болезнь схожа с проявлениями сердечных патологий, заболеваний легких и почек. Только комплексное обследование позволяет распознать острый симптом на фоне поражения нервных корешков.
Для уточнения диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти несколько исследований:
- рентген легких,
- УЗИ сердца и почек,
- сдать анализ крови.
После выявления причины острой боли в зоне грудной клетки специалист назначает терапию. Лечение продолжает невролог и вертебролог, при заболеваниях почек, легких, сердца пациента наблюдает кардиолог, пульмонолог или нефролог.
Методы лечения в домашних условиях
Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? При корешковом синдроме, подтверждении неврологического характера боли требуется комплексное обследование. Пациент должен знать: прием анальгетиков, нанесение обезболивающих мазей дает временный эффект. Важно вернуть пораженным позвоночным структурам правильное положение, устранить сдавление нервных корешков, нормализовать кровообращение головного мозга и пораженного отдела.
Нужно настроиться на комплексную терапию, посещение физиопроцедур, прием медикаментов. Домашнее лечение - лишь дополнение к методикам, которые предлагают больным специализированные клиники.
Медики считают эффективными несколько элементов лечения торакалгии:
- резонансно-волновая терапия;
- иглоукалывание;
- блокада позвоночника с применением мощных анальгетиков;
- внутрисуставные инъекции препарат Ферматрон;
- лечение позвоночника на ортопедическом тренажере Thera-Band;
- применение спазмолитиков и .
Как снять острую боль при приступе
Оптимальный вариант - при ярко-выраженном болевом синдроме вызвать «скорую помощь». Торакалгию часто путают с сердечным приступом, меры предосторожности не помешают.
Врачи по характеру симптоматики выяснят, что беспокоит: сердце либо проявился неврологический синдром в области грудной клетки на фоне раздражения нервных корешков. Специалисты сделают медикаментозную блокаду либо обеспечат пациента быстродействующим сердечным препаратом.
До приезда «скорой» нужно разобраться, в чем причина острой боли в грудине. В таблице, приведенной выше, описаны отличия между сердечным приступом и проявлениями торакалгии.
Чем и как лечить дисков позвоночника? Посмотрите подборку действенных вариантов терапии.
Общие правила и эффективных методы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии в домашних условиях описаны странице.
Перейдите по адресу и узнайте о причинах развития сколиоза позвоночника и о методах лечения второй степени искривления.
Как действовать:
- если характер боли говорит о развитии межреберной невралгии, то нужно выпить анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Эффективные препараты: Солпадеин Актив, Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин. Из составов группы НПВС можно выпить Ибупрофен, Найз, Нурофен, Нимесулид;
- нанести обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом. Миотон (растительное средство заменяет раздражающие составы при чувствительности к ядам змеи или пчелы), Финалгон (активные ингредиенты: нонивамид и никобоксил);
- для снятия мышечного спазма, устранения боли нужны . Эффективные наименования: Сирдалуд, Толперизон. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом;
- если есть подозрение на сердечный приступ, то поможет таблетка Нитроглицерина, 30-40 капель Барбовала, Валокордина или Корвалола. Жидкое средство желательно накапать на кусочек сахара, положить под язык;
- во время приступа торакалгии нужен постельный режим, запрещены резкие движения, перенос тяжестей. Важно избегать переохлаждения и сквозняков;
- народные средства не стоит использовать, если нет уверенности в развитии торакалгии. Нанесение согревающих домашних мазей и растирок может усилить негативные явления при развитии инфаркта миокарда;
- пациент должен знать: таблетки и обезболивающие мази дают временный эффект, они не устраняют причину болевого синдрома. Во время приступа торакалгии анальгетики нужны как средство экстренной помощи, но далее требуется комплексная терапия.
Важно! Не стоит прогревать область грудины, пока врачи не поставили точный диагноз. Медики нередко колеблются, назначают комплекс обследований: торакалгия схожа с симптоматикой других неврологических и ортопедических патологий. Использование горчичников, согревающих мазей со змеиным либо пчелиным ядом, домашние растирки и компрессы могут серьезно навредить здоровью, если пациент спутал торакалгию с сердечным приступом.
Межреберная невралгия при беременности
Основные причины:
- растущая матка давит на межреберный нерв, провоцирует острый болевой синдром;
- дискомфорт - следствие переохлаждения либо нахождения на сквозняке;
- неприятные ощущения провоцируют некоторые препараты;
- невралгия - следствие острых инфекционных заболеваний.
При торакалгии у беременных характер негативных ощущений варьируется, иногда боль настолько сильная, что женщина боится пошевелиться, чтобы не спровоцировать усиление острого симптома. Сложность при купировании приступа - в невозможности применения многих наименований мощных анальгетиков. Желательно вызвать бригаду медиков, чтоб врачи предложили разрешенное обезболивающее средство.
Основная задача - устранить раздражение и защемление межреберного нерва. Для этого поводят некоторые физиопроцедуры, массаж, назначают комплекс ЛФК. Самолечение, прогревание пораженной зоны может отрицательно повлиять на плод. Все действия женщина должна согласовывать с гинекологом и неврологом либо вертебрологом.
Для предупреждения торакалгии медики предлагают комплексный подход:
- избегать сквозняков;
- не переутомляться;
- меньше нервничать;
- отказаться от консервов, маринованных овощей, жирной и жареной пищи;
- избегать стрессов;
- не перегружать позвоночник и суставы;
- не горбиться при работе за компьютером;
- в положении «сидя» обеспечить спине поддержку при помощи удобной спинки;
- выполнять рекомендации врача при лечении сахарного диабета, спондилёза, других патологий, на фоне которых возникает торакалгия;
- избегать поднятия тяжелых грузов;
- отказаться от курения, избыточного пристрастия к алкоголю;
- разнообразить питание, обязательно есть продукты, полезные для суставов, костей, хрящевой ткани.
Во время приступа межреберной невралгии нужно принять анальгетик, вызвать врача на дом либо «скорую помощь» (в зависимости от тяжести симптоматики). Нельзя экспериментировать с прогреванием, нанесением мазей с пчелиным и змеиным ядом: часто приступ стенокардии схож с проявлениями торакалгии, неправильные действия при инфаркте миокарда могут привести к трагическому исходу.
Видео. Телепередача «Жить здорово!» и Елена Малышева о межрёберной невралгии:
Межреберная невралгия представляет собой заболевание, которое развивается в результате защемления нерва между ребрами. Признаки болезни практически идентичны симптомам, которыми сопровождаются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, поэтому их часто путают. Термин буквально переводится как боль нерва, патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые усиливаются при вдохе, поворотах корпуса и т.д. При лечении болезни поможет медикаментозное лечение , таблетки от межреберной невралгии назначает врач на основании обследований и анализов. Отсутствие лечение и диагностики может привести к тяжелым последствиям, поэтом обращаться за медицинской помощью следует как можно раньше.
Причины могут быть самыми разными, среди них:
- патологические изменения межреберных нервов в результате повреждения их оболочек;
- травмы, микротравмы;
- внешние интоксикации (прием некоторых медикаментов, тяжелые металлы, бактериальные токсины);
- внутренние интоксикации, возникшие в результате заболеваний внутренних органов;
- патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата;
- заболевания инфекционной этиологии (полирадикулоневрит, туберкулез, опоясывающий лишай).
К факторам риска можно отнести также ослабленный иммунитет, злоупотребление алкоголем, заболевания эндокринной системы, хроническая усталость, вызванные дефицитом витамина В заболевания пищеварительного тракта, патологии сердца, гормональные изменения, возрастной фактор.
Болезнь чаще всего развивается под последовательным или одновременным воздействием нескольких факторов.
Какие имеет межреберная невралгия симптомы и лечение? Болезнь протекает очень тяжело с самого начала, основным симптомом является выраженный болевой синдром в межреберном пространстве, который распространяется по длине нерва. Интенсивность болевых ощущений усиливается при громком разговоре, кашле, поворотах корпуса, на вдохе, ее длительность начинается от нескольких часов и продолжается до нескольких дней.
К первичным признакам заболевания относится также резкое усиление болевого синдрома при пальпации, полная или частичная потеря чувствительности на пораженном участке кожи.
Вторичные симптомы:
- бледность кожи;
- слезливость;
- судороги;
- нарушения сна;
- усиленное потоотделение.
Специалист должен обратить внимание на характерные симптомы первопричинного заболевания, остеохондроз сопровождается ощущениями слабости в руках, снижением чувствительности, болью в спине.
Последствия сами по себе не представляют большой опасности для здоровья пациента, но непрекращающаяся боль может сильно испортить жизнь. Устойчивый болевой синдром в сочетании с негативными эмоциями может спровоцировать стенокардию, гипертонический криз, реже инфаркт миокарда.
В результате сильных болей нарушается сон, что ведет также к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни.
Особенность заболевания заключается в том, что болевой синдром усиливается при вдохе, пациент старается не дышать полной грудью, в результате дефицита кислорода развивается гипоксия.
Лечение
Чем лечить межреберную невралгию, что помогает, что выпить, какие лекарства? Самостоятельно выяснить причину возникновения боли невозможно, при возникновении симптомов следует немедленно обратиться к врачу. При постановке диагноза учитываются не только данные осмотра, но и наличие других заболеваний, на фоне которых может развиваться патология. Необходимо учитывать, что лечение болезни зависит от первопричины, при остеохондрозе или грыже межпозвоночного диска терапия должна быть соответствующей.
Важно – В период обострений рекомендуется соблюдать постельный режим, матрас должен быть жестким. Улучшить состояние поможет сухое тепло, рекомендуется ставить горчичники, прикладывать к пораженному участку теплый песок в мешочке из ткани.
Какие таблетки пить, можно применять обезболивающие, где и как лечиться, нужно ли принимать антибиотики? Терапия лекарственными средствами в данном случае достаточно обширна, лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение воспалений и спазмов мышц. Основным симптомом заболевания является сильная боль, от нее необходимо избавиться как можно быстрее. На первом этапе врач назначает обезболивающие таблетки от невралгии.
НПВС
Данная группа препаратов обладает выраженным противовоспалительным действием, что ведет также к устранению болевого синдрома, в результате улучшается общее состояние. Наиболее популярными препаратами являются вольтарен при межреберной, индометацин, диклофенак, ибупрофен и другие. Препараты выпускаются в таблетках, инъекциях и суппозитариях. Как долго пить лекарство от боли? Продолжительность терапии составляет 5-7 суток. Нимид гель для наружного применения также относится к НПВС.
Миорелаксанты
Миорелаксанты обладают противоспазматическими свойствами, а спазмы являются одной из основных причин заболевания. Врач назначает следующие таблетки при межреберной невралгии: тизанидин, мидокалм, сирдадул, баклофен. Медикаменты данной группы обладают расслабляющими свойствами, в результате снижения давления на воспаленный нерв уменьшается болевой синдром, продолжительность терапии устанавливает врач.
Анальгетики
Анальгетики – препараты от боли, их прием способствует предотвращению новых приступов. Одним их самых эффективных препаратов является немисил, он обладает выраженными противовоспалительными свойствами. После его приема наблюдается снижение болевого синдрома и температуры, побочные явления чаще всего отсутствуют. Анальгезирующие таблетки от невралгии выпускается в виде гранул для раствора, их необходимо принимать перорально, эффект заметен уже через 30 мин., на протяжении 7-8 ч после приема лекарства приступы отсутствуют.
После устранения болевого эффекта врач назначает таблетки от невралгии с другими свойствами.
Медикаменты рекомендованы к применению при нестерпимой боли, форма выпуска может быть разной: инъекции, гели, мази. Их основная особенность заключается в ограниченном времени действия, с их помощью можно ненадолго избавиться от приступов сильной боли. В данную группу относятся лидокаин и производные новокаина.
Нейропротекторы
Действие препаратов направлено на нормализацию и улучшение обменных процессов в мозгу и периферической нервной системе. При невралгических проявлениях чаще всего назначают нейробин, мильгаму, мексидол. Отличный эффект показывает перцовый пластырь, он обладает противовоспалительным, согревающим, обезболивающим и расслабляющим действием.
Витамины группы В
Витамины группы В – их действие направлено на блокирование воспалительных процессов в нервных тканях, а также на восполнение недостающих полезных микроэлементов. Они обладают также иммуномодулирующими свойствами, нейтрализуют побочные эффекты от приема других медикаментов. Такие таблетки от невралгии рекомендованы к приему при алкогольной зависимости, сахарном диабете, нарушениях функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
Седативные препараты
Седативные таблетки при межреберной невралгии обладают успокаивающим эффектом. Постоянная боль может вызывать не только ухудшение состояния пациента, но и заметно снижает качество жизни. Препараты для лечения таких состояний способствуют расслаблению мышц и снятию напряжения. Часто они содержат компоненты растительного происхождения, среди них травы мелисса, ромашка, валерина. Сходными свойствами обладают также настои их этих растений, их можно использовать отдельно или в сочетании с другими травами. Врач может назначить также сиропы на основе растений, обладающих расслабляющими свойствами. Аналогичным действием обладают эфирные масла мяты, лаванды, их можно жечь в аромалампе.
Таблетки от невралгии на основе яда ядовитых змей и пчел требуют особого внимания. В аптеках представлен большой выбор медикаментов местного применения, созданных на базе яда. Яд разогревает кожу, стимулирует кровообращение, способствует выведению токсинов, стимулирует обменные процессы в организме. Такие препараты при межреберной невралгии выпускаются в виде мазей и гелей, наносятся непосредственно на пораженный участок, за исключением области сердца. В данном случае следует соблюдать осторожность, так как медикаменты запрещены к применению во время беременности, при аллергиях на компоненты, патологиях сердца. Одним из самых известных препаратов является разработанный на базе пчелиного яда апизатрон, он обладает обезболивающими свойствами, стимулирует кровообращение, снижает воспаления. В состав мази випросал входит яд гадюки, он купирует болевой синдром, обеспечивает стимуляцию кровообращения. Входящие в его состав вспомогательные компоненты камфара и экстракты пихты обладают анестезирующими свойствами.
Нужно ли принимать антибиотики
Помогают ли антибиотики при невралгии, что нужно пить при межреберной патологии? Антибактериальные препараты при заболевании неэффективны, но они могут помочь при терапии патологий, которые привели к развитию болезни. Болевой синдром может возникнуть в результате отека нервного корешка, вызванного спазмом мышцы, возникшей после острого респираторного заболевания. Врач может назначить антибиотики при невралгии для лечения инфекции, выбор зависит от клинической картины. Необходимо также учитывать, что существует большое количество вирусов, при борьбе с которыми прием антибактериальных средств также нецелесообразен.
Вирус герпеса также может стать причиной сильной постгерпетической невралгической боли, сигналом к обращению за медицинской помощью могут стать симптомы опоясывающего лишая. Узкая полоса пятен вдоль межреберья требует срочного обращения к врачу и антибиотикотерапии, отсутствие лечения приведет к дальнейшему развитию болезни. Вероятность поражения болезнью высока среди пациентов, которые перенесли опоясывающий лишай и оспу (оба эти заболевания развиваются вследствие проникновения в организм вируса герпеса). Отличным профилактическим средством в данном случае является прививка против оспы.
Важно: Прием препаратов является обязательным компонентом терапии, для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать также физиотерапевтические процедуры.
Лечение межреберной невралгии предполагает проведение следующих процедур, они могут использоваться одновременно или по отдельности:
- лазерная терапия;
- УВЧ-терапия;
- электрофорез с применением анальгина, лидокаина, новокаина;
- иглорефлексотерапия;
- остеопатия;
- массаж;
- мануальная терапия.
Во время лечения следует ограничить также физические нагрузки, после снятия острых форм болезни врач подбирает элементы ЛФК. Отличный терапевтический эффект наблюдается после йоги, гимнастики, плавания.
Важно: Врач назначает лечение каждому пациенту отдельно, специальная схема позволяет предотвратить трансформацию болезни в хроническую форму, избежать развития осложнений.
Хирургическое вмешательство
Иногда возникает необходимость в применение радикальных методик, врач принимает такое решение при наличии следующих показаний:
грыжи межпозвоночных дисков;
прогрессирующий остеохондроз, сопровождающийся развитием деструктивных процессов в позвоночнике;
различные новообразования;
другие заболевания позвоночника, требующие оперативного вмешательства.
Заключение
Межреберная невралгия - это достаточно серьезное заболевание, которое поражает мужчин и женщин разных возрастов. Патология сопровождается сильной болью, которая может сильно испортить жизнь, поэтому обращаться к врачу рекомендуется как можно раньше. Специалист назначает лекарства от болезни на основании личных данных, терапия включает прием медикаментов (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, нейропротекторы, витамины группы В, седативные препараты, лекарства на основе яда). Важным элементом лечения является физиотерапия, при наличии некоторых показаний проводится хирургическая операция.
Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.
Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.
Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.
Анатомические особенности
Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.Анатомия межреберных нервов :
- Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
- Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
- Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
- За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/54/sm_000771001394361309.png)
Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :
- двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
- чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
- вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
Причины возникновения межреберной невралгии
Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.Причины межреберной невралгии :
Причина | Описание |
Резкие неловкие движения . | При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли. |
Остеохондроз грудного отдела позвоночника . | Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии :
|
Травмы | ![]()
|
Инфекционные заболевания | Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии
:
|
Переохлаждение | Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии. |
Повышенные физические нагрузки | При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц. |
Радикулопатия (корешковый синдром) | ![]() |
Грыжа межпозвоночного диска | ![]() |
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей | ![]() |
Спондилолистез | ![]() |
Врожденные пороки развития позвонков и ребер |
|
Отравления свинцом | Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Злоупотребление алкоголем | Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Остеопороз | ![]() |
Гормональные нарушения |
|
Гиповитаминозы |
|
Сколиоз и выраженные нарушения осанки | ![]() |
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) | ![]() |
Гемангиома позвонка | ![]() |
Признаки межреберной невралгии
Симптом (группа симптомов) | Пояснение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Боль в области пораженного нерва | Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. Продолжительность боли :
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Усиление боли во время движений и физических нагрузок | Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии
:
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?
Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгииПри сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.
Физиотерапия при межреберной невралгии
Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?![]()
Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии![]() Эффекты акупунктуры:
Мануальная терапия при межреберной невралгии![]() Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :
Остеопатия при межреберной невралгии![]()
Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное. Лечебная физкультура при межреберной невралгииПри межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием. Как лечить тяжелую невралгию?![]()
Как лечить межреберную невралгию дома?Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):
Народные способы лечения межреберной невралгии![]()
Как лечат межреберную невралгию при беременности?![]() Особенности :
|
Лечить межреберную невралгию в домашних условиях несложно, главное получить четкие рекомендации от специалиста и принимать лекарственные препараты по схеме. Кроме того, существует большое количество народных методов лечения и компрессов.
Главная проблема этого заболевания – сильные боли при движениях , которые сложно купируются препаратами. Рассмотрим самые эффективные методы борьбы с болевыми ощущениями и наиболее действенные медикаменты.
Как снять боль при межреберной невралгии и откуда она берется?
Причина боли при невралгии – это защемление нервного корешка. Оно может проявиться по следующим причинам:
- Простуда (сквозняк) – под воздействием перепада температур мышцы воспаляются и спазмируются, из-за чего сдавливают здоровые нервы;
- Беременность крупным плодом и резкий набор в весе;
- Заболевания нервной ткани, связанные с нарушением ее структуры;
- Инфекционные заболевания;
- Чрезмерные физические нагрузки, неловкое движение;
- Малоподвижный образ жизни и др.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -
Особенность болевого синдрома при невралгии заключается в том, что он возникает спонтанно и может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут , и боль может разной по интенсивности.
Вот основные факторы, провоцирующие возникновение болевого синдрома при межреберной невралгии:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
- кашель, чихание;
- напряжение, потуги;
- резкие повороты туловища;
- глубокие вдохи;
- любые резкие движения.
В первую очередь, необходимо ограничить свою подвижность, чтобы не провоцировать болевой приступ. В первые дни болезни рекомендуется перейти на постельный режим.
Еще одна важная особенность болей при межреберной невралгии (также проявляются резкими покалываниями в грудной клетке) – это их абсолютная идентичность с болями, возникающими при инфаркте миокарда . Именно поэтому необходимо вызывать на дом специалиста, чтобы он поставил точный диагноз. Самостоятельно тоже можно попробовать отличить сердечные боли от болей при невралгии.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Боли в сердце не зависят от положения тела и движений, в то время как болевой синдром при описываемом заболевании полностью уходит, если прекратить движения и принять удобное положение в кровати.
Подробнее про принципы и тактики купирования боли
Итак, если вы убедились, что боли вызваны межреберной невралгией, то нужно приступать к их устранению. Основные принципы борьбы с болями в этом случае:
- Снять спазм мускулатуры и снять напряжение с мыщц тела;
- Устранить воспаление, которое может быть причиной болевых ощущений;
- Сбалансировать эмоциональный фон больного.
Начать лучше всего с ограничения подвижности.
Необходимо лечь на твердую ровную поверхность , мышцы моментально расслабятся, а в теле уйдет все напряжение. В это же время можно принять дозу успокоительного препарата или выпить травяного чая – эмоциональная составляющая при невралгии играет большую роль. В норме, после этих простых процедур приступ должен утихнуть, а резкая боль — перейти в тупую ноющую, которую можно устранить приемом таблеток при невралгии.
Для устранения боли также показаны расслабляющие теплые ванны с эфирными маслами и компрессы. Основная задача этих методов заключается в расслаблении мускулатуры, что и обеспечит быстрый обезболивающий эффект.
Если ни один из приемов борьбы с болью не помог – нужно срочно вызывать врача. Возможно, потребуется введение сильных рецептурных анальгетиков, или, в особо тяжелых случаях, оперативное вмешательство.
Массаж в первые дни болезни противопоказан. Его начинают делать только с третьего дня и максимально осторожно. Так, чтобы пациент не чувствовал никакого дискомфорта и болевых ощущений.
Какие бывают боли
Невралгия может проявлять себя по-разному у каждого человека.
Характер болей будет зависеть от степени поражения нервных тканей, от причины возникновения заболевания и от эмоционального состояния больного.
Возможные проявления межреберной невралгии:
- боли могут носить разный характер: тупые, острые, ноющие, жгучие, но они всегда проявляются при малейшем движении грудной клетки;
- возможен спазм мышц, чувство «сжатости»;
- изменение цвета кожи в месте поражения – бледнеет или краснеет;
- острая боль при резких движениях;
- боль может иррадиировать в поясницу, грудную клетку и лопатки.
Общее при межреберной невралгии – это проявление болей в области грудной клетки.
И самое важное – это диагностировать правильно их причину.
Чем снять боль при межреберной невралгии
Кроме народных средств снятия болевого синдрома при межреберной невралгии (компрессов, ванн и др.), применяется большое количество медикаментов – уколов, таблеток, мазей и др. Все они быстро и эффективно устраняют болезненность проявлений невралгии и воспаление, которое в большинстве случаев является причиной возникновения боли.
Большой популярностью пользуются таблетки – они удобны в применении и действуют не менее эффективно, чем уколы, но немного медленнее.
Чаще всего среди них назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики. Реже, при выраженных мышечных спазмах, выписывают миорелаксанты – вещества, рефлекторно расслабляющие мускулатуру.
Рассмотрим основные группы препаратов и другие методы оказания помощи при приступе болей межреберной невралгии.
Чтобы лечение невралгии прошло успешно, нужно полностью ограничить подвижность пациента и держать его в тепле, потому что холод способствует спазму мышц. Первые три дня желательно провести в постели и выполнять ряд предписаний:
- Место, где лежит больной, должно быть жестким. Идеально, если есть ортопедический матрас. Если нет – то убрать все мягкие подушки и перины.
- Если есть жесткий корсет на туловище, то его нужно носить весь день.
- Ограничить потребление жидкости – до 1 литра в сутки (первые три дня).
- Прогревать пораженную область не менее двух раз в день.
- Не переохлаждаться и избегать сквозняков.
Прием медикаментов должен быть строго по схеме .
Незаконченное лечение может вызвать рецидив заболевания.
Как снять боль при межреберной невралгии: медицинские препараты
В зависимости от места поражения и интенсивности проявления болевого синдрома, врач-невролог назначит медикаменты из одной или нескольких групп. Снимать боль чаще советуют при помощи НПВП или обычных анальгетиков. Реже используются миорелаксанты и рецептурные вещества. Рассмотрим наиболее часто назначаемые препараты.
Анальгетики
Снимать боль в домашних условиях лучше всего начинать именно анальгетиками . В основе большинства препаратов этого ряда лежит метамизол натрия, который выпускается под названием «Анальгин».
Он действует на болевые рецепторы, притупляя их чувствительность.
Причину боли не устраняет, оказывает исключительно симптоматическое действие.
« » и другие препараты метамизола натрия. Противопоказания: нарушения работы почек и печени, нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни крови, индивидуальная непереносимость, аллергия на производные пиразолона. Цена от 100 рублей.
«Темпалгин» — комплексный препарат, в состав которого также входит метамизол натрия. Дополнительно обладает спазмолитическим действием, именно этим он отличается от «Баралгина». Противопоказания: печеночная, почечная и сердечная недостаточность в тяжелых формах, гипотензия (ниже 100 единиц), болезни кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аспириновая астма, индивидуальная непереносимость, возраст до 14 лет, беременность, лактация, аллергические реакции. Цена от 50 рублей за 10 таблеток.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВП – это препараты, воздействующие на медиаторы воспаления . Они обладают тройным действием: обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим. Идеальны для снятия симптомов невралгии.
Чаще всего используются НПВП второго поколения избирательного действия, потому что они не оказывают негативного влияния на ЖКТ и не провоцируют развития язвенной болезни органов пищеварения.
Наиболее часто используемые препараты:
« » – нестероидный противовоспалительный препарат неизбирательного действия. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, аспириновая «триада» (бронхиальная астма, крапивница, ринит), заболевания ЖКТ эрозивного характера, проктит, беременность, лактация, возраст до 18 лет. Цена от 30 рублей.
« », « », « » и др. – НПВП избирательного влияния, не оказывает негативного действия на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания: болезни желудка только в стадии обострения, острая печеночная и почечная недостаточность, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 70 рублей.
« » — препарат из группы «Мелоксикама». Не оказывает влияния на ЖКТ. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, патологии ЖКТ в фазе обострения, беременность, возраст до 18 лет (раньше можно только по назначению врача), кормление грудью, аллергические реакции. Цена от 180 рублей.
Миорелаксанты
Миорелаксанты – это вещества, которые используются для того, чтобы уменьшить спазм мускулатуры . Они воздействуют на центральные отделы нервной системы и рефлекторно снимают мышечное напряжение. Чаще всего применяются следующие препараты:
« » – миорелаксант центрального действия. Снимает мышечный спазм и способствует устранению боли. Противопоказания: миастения, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции. Цена от 350 рублей.
« », « », «Тизанил» и др. – миорелаксант центрального действия, действует на уровне спинного мозга. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая печеночная недостаточность, одновременный прием с ципрофлоксацином, наследственные заболевания, связанные с дефицитом сахаролитических ферментов, возраст до 18 лет. Цена от 350 рублей.
Витамины
Витамины группы В ответственны за целостность нервных волокон , и при их недостатке начинается разрушение нервных клеток и их оболочек, которые передают нервные импульсы к мышцам.
Для полного устранения симптомов невралгии и профилактики развития рецидивов витамины должны быть обязательно включены в лечение:
« », «Комплигам В», « » и др. – комплексные лекарственные препараты, в состав которых входят: витамины группы В + аскорбиновая кислота + лидокаин. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, ОСН, беременность и лактация. Цена от 300 рублей за 10 ампул.
Массаж
Массаж категорически запрещается использовать для купирования приступов боли в первые три дня болезни. Его подключают после прохождения острого периода заболевания, и он предназначен для устранения остаточных симптомов, профилактики повторного спазма мышц и развития рецидивов.
Массаж при невралгии должен проводиться только при отсутствии даже легких болевых ощущений у пациента.
Основная техника выполнения массажа при невралгии:
- Поглаживание — легкими движениями гладится кожа больного, человек расслабляется и становится восприимчивым к основному массажу.
- Растирание — усиливается кровообращение в коже и верхних слоях мускулатуры. Растирать следует активно, но так, чтобы не было болезненности.
- Разминание. Оно эффективно после подготовки мышц к этому процессу двумя предыдущими этапами. Снимается спазм, улучшается кровообращение и налаживается проведение нервного импульса.
После массажа обязательно нужно закутаться во что-то теплое и избегать сквозняков и переохлаждения.
Наибольший эффект достигается, когда массаж делается с лечебными мазями.
Другие способы купирования боли
Кроме медикаментов, есть еще и другие способы купирования боли:
- Горячие ванны с эфирными маслами;
- Растирки пихтовым маслом «Меновазином», компрессы из йода с глицерином и др.;
- Специальная гимнастика;
- Блокада, которая проводится в редких случаях: место поражения обкалывается «Лидокаином» или «Новокаином»;
- Физиотерапия.
Методы подбираются индивидуально и, желательно, должны быть согласованы с врачом.
Медикаменты лучше всего использовать тогда, когда все вышеперечисленные способы испробованы.
Что делать, если боль не удается купировать?
Если ни один из перечисленных способов не обезболивает синдром, нужно немедленно обратиться в скорую помощь. Возможно, причина все-таки не в невралгии, а в другом заболевании. Или же повреждение нерва настолько велико, что помочь могут только госпитальные меры или оперативное вмешательство.
Дальнейшая профилактика
Для профилактики развития рецидивов и усиления болевого синдрома, нужно соблюдать следующие требования:
- Избегать состояния авитаминоза, периодически употреблять в качестве добавки к пище витаминов группы В;
- Не переохлаждаться, не сидеть под сквозняками;
- Заниматься лечебной физкультурой;
- Обращаться к специалисту при любых незначительных проявлениях невралгии;
- Ежедневно проводить адекватное закаливание;
- Поддерживать нервную систему в стабильности, принимать успокоительные препараты, если требуется.
Альтернативное мнение на эту тему
Вывод
Боли при невралгии носят специфический характер, поэтому лучше сразу обращаться к врачу.
Если же вы решили самостоятельно купировать приступ, то первое, что вы должны сделать – это убедиться в том, что проблема заключается не в сердце.
Начинать купирование болевого синдрома стоит с простых методов, постепенно подключая медикаменты. В случае отсутствия успеха лечения – нужно немедленно обратиться к врачу.
О симптомах и лечении невралгии рассказывет врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, М. В. Гончарова:
Что такое невралгия?
Невралгия – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни. Боль возникает по ходу поврежденного нерва. В связи с тем, что нервы расположены по всему телу, боль может появиться везде: на лице, в пояснице, затылке. От места локализации боли зависит и название: межреберная, затылочная, лицевая, тройничного, седалищного нерва.
Невралгия — симптомы и лечение
Симптомы.
Главный симптом невралгии – боль, причем боль такая, что ее нельзя перепутать ни с какой другой: острая, стреляющая, в несколько раз сильнее зубной боли. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Приступы не оставляют человека ни днем, ни ночью.
Причины:
- Травмы
- Интоксикация, включая алкогольную
- Инфекционные заболевания
- Грыжи межпозвоночных дисков
- Сахарный диабет
- Онкологические заболевания
- Неполадки в иммунной системе
Прежде чем лечить невралгию, надо найти симптомом какой болезни она является, докопаться до причины.
Часто невралгия маскируется под другие заболевания: почечную колику, зубную боль, инфаркт.
Как снять приступ боли при невралгии?
Что делать, чтобы дотерпеть до обращения к врачу-неврологу?
- Поначалу нужно найти положение, которое поможет облегчить состояние. Если невралгическая боль проходит через позвоночник, желательно зафиксировать больной отдел позвоночника. Делать это лучше лежа. Поясницу можно перевязать шерстяным платком. Но если причина невралгии — травма, согревание больного нерва противопоказано, т. к. тепло усиливает отек.
- Можно снять невралгические боли согревающими мазями, перцовым пластырем, листьями хрена.
- Принять обезболивающие препараты. Лучше, если они будут нестероидные противовоспалительные: диклофенак, нурофен, нимесил, мовалис, вольтарен.
Медикаментозное лечение невралгии. Как снять невралгические боли?
- Попав в руки врача, больной должен точно узнать причины невралгии. Для этого проводится полное обследование организма. Начинают лечить основную болезнь, которая вызвала невралгию. Заодно снимают симптомы с помощью обезболивающих противовоспалительных препаратов, делают блокады с анальгетиками.
- Для лечения невралгии тройничного нерва применяется противосудорожное средство финлепсин. Его применяют с большой осторожностью, не превышая суточной нормы в 800 мг. Схема приема: 1/4 таблетки утром 1/4 таблетки днем, 1/2 таблетки на ночь.
- Когда удастся уменьшить боль, надо подумать о возвращении подвижности поврежденных суставов. Для этого применяют хондопротекторы – терафлекс, алфлупон, структум.
При лечении желательно использовать физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию.
Лечение невралгии народными средствами.
Лечение травами занимает продолжительное время, а снять приступ невралгической боли надо как можно скорей, т. к. терпеть ее долго невозможно. Но тому, кто может терпеть, пригодятся следующие рецепты народной медицины.
- Кора ивы . 10 г измельченной коры залить 1 стаканом крутого кипятка, на медленном огне кипятить 20 минут, остудить, процедить. Пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды.
- Тысячелистник . 1 ст. л. Травы залить 1 стаканам кипятка, укутать, настоять 1 час. Принимать так же, как отвар ивы. Это народное средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Настой ромашки . Оказывает противосудорожное и успокаивающее действие. 4 ст. л. Цветков залить 300 мл кипятка. Настоять. Принимать по 100 г 3 раза в день.
- Лопух . Листья лопуха или комнатной герани хорошо снимают боль при невралгии. Листья выложить на льняную ткань и прибинтовать к больному месту, утеплить платком.
- Редька . Целебными свойствами обладает сок черной редьки его надо втирать по ходу больного нерва. Вместо редьки можно использовать тертую мякоть хрена, делая компрессы на 20-30 минут (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №5, стр. 6-7).
Рассмотрим самые популярные рецепты лечения невралгии из газеты «Вестник «ЗОЖ»:
- Компрессы с соленой шерстью.
Надо взять кусок шерстяной ткани такого размера, чтобы прикрыть больное место. Смочить этот лоску в соленой воде (2,5 ст. л. на 1 литр воды), отжать, наложить и зафиксировать повязкой. Такие компрессы хорошо помогают и при ушибах (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2013, №21 с.33). - Как лечить невралгию чайным грибом.
У женщины по левой стороне лица и головы высыпал герпес. После него началась невралгия тройничного, лицевого и затылочного, нерва. Приступы боли следовали один за другим и никакие лекарства и мази не помогали. В ухе стреляло, горло болело, глаза не видели лицо было заморожено, как в скафандре. Курс лечения в больнице не помог.
Как-то взгляд больной упал на банку с перекисшим чайным грибом. Прежде чем вылить из банки настой, она намазала им лицо. Смачивала лицо настоем несколько раз за вечер. И вдруг боль полностью утихла, и женщина впервые за много месяцев смогла уснуть спокойно. Она лечилась этим средством всю зиму, постепенно «заморозка» с лица сошла. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №9, с.32). - Мазь из тополиных почек.
1 часть измельченных в порошок почек черного тополя смешать с 4 частями несоленого сливочного масла – мазь готова. Ее надо втирать в больное место – боль быстро проходит. (