Коклюш у детей: симптомы и лечение. Что такое Коклюш

– это острая болезнь инфекционного характера, при которой в организме проявляется умеренная интоксикация, острый катар дыхательных путей , а также периодически возникают приступы судорожного кашля.

Заболевания вызывают специфические бактерии Bordetella pertussis (так называемая коклюшная палочка , палочка Борде-Жангу ). Возбудитель имеет форму короткой палочки, у которой закруглены концы. Во внешней среде бактерии неустойчивы, очень быстро возбудитель коклюша гибнет в процессе высушивания, при ультрафиолетовом облучении, при использовании средств для дезинфекции. Также бактерии очень чувствительны к , , тетрациклиновой группы .

В мире на сегодняшний день коклюш распространен очень широко. Так, каждый год этим недугом заболевает около шестидесяти миллионов людей. К тому же коклюш часто диагностируется и у жителей тех стран, где много лет проводится вакцинация против данной болезни. Специалисты допускают, что чаще коклюш встречается среди взрослого населения, однако его не всегда выявляют, так как болезнь протекает без судорожных приступов кашля. Источником инфекции заболевания является исключительно человек: это могут быть больные, как с типичной, так и с атипичной формой коклюша, здоровые люди – носители бактерий. Наибольшую опасность для окружающих с точки зрения инфицирования представляют больные на начальной стадии заболевания. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Чаще всего коклюш у детей проявляется в дошкольном возрасте. Столь широкое распространение заболевания именно в этой возрастной группе происходит ввиду отсутствия достаточного уровня материнского иммунитета. Если число детей, получивших прививки, составляет менее 30%, то в таких странах заболеваемость коклюшем сравнивается с ситуацией в довакцинальный период. Для данного заболевания не характерна сезонность, но все же в осенний и зимний период наблюдается определенное повышение количества заболевших.

Особенности коклюша

Инфекция попадает в организм через слизистую оболочку респираторного тракта. Микробы коклюша крепятся к клеткам мерцательного , а позже начинают размножаться на слизистой оболочке, при этом, не проникая в кровоток. На том месте, где внедрился возбудитель, начинается воспаление, секреция слизи становится более выраженной, угнетается функционирование ресничного аппарата клеток эпителия. Далее на эпителии дыхательных путей возникает изъязвление и проявляется очаговый некроз .

Наиболее заметно патологические процессы проявляются в бронхах и бронхиолах. Вследствие закупорки просвета мелких бронхов слизисто-гнойными пробочками у больного возникает , очаговый ателектаз . Ввиду раздражения рецепторов дыхательных путей больного постоянно беспокоит кашель. После излечения коклюша пожизненный иммунитет не развивается, поэтому человек может заболеть повторно. Аналогичная ситуация наблюдается и с противококлюшными прививками.

Учитывая то, что кашель появляется не сразу после заражения, а до проявления характерного кашля коклюш очень сложно отличить от других инфекционных болезней, на протяжении первых дней носители инфекции могут заразить окружающих.

Симптомы коклюша

При заражении коклюшем инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней, но наиболее часто он продолжается около семи дней. В катаральном периоде, с которого начинается коклюш, симптомы проявляются сразу же общим состоянием недомогания. Больной жалуется на насморк, кашель, субфебрильную температуру. В процессе развития болезни коклюшная палочка выделяет токсины, которые действуют на нервную систему, раздражая нервные рецепторы слизистой дыхательных путей. Следовательно, срабатывает кашлевой рефлекс, и человек страдает от приступов характерного судорожного кашля. Иногда процесс затрагивает и нервные центры, расположенные рядом. Тогда реакцией на такое раздражение может быть рвота, возникающая преимущественно после приступа кашля, расстройства сосудистого характера, расстройства нервные, которые проявляются судорогами.

Если у ребенка развивается коклюш, симптомы заболевания постепенно становятся более разнообразными. Так, больной ребенок проявляет раздражительность, становится капризным. Спазматический кашель появляется в конце второй недели заболевания. Для судорожного кашля характерно резкое, внезапное начало. Сначала происходит серия толчков кашля, далее ребенок вдыхает воздух со свистящим звуком, после чего опять проявляются судорожные кашлевые толчки. За время приступа таких циклов может быть от двух до пятнадцати. Когда приступ заканчивается, происходит выделение стекловидной вязкой мокроты, а в некоторых случаях его продолжает приступ рвоты. В процессе приступа больной ребенок очень возбужден, его лицо становится синюшным, на шее расширяются вены, глаза могут налиться кровью, язык высунут изо рта. Иногда в процессе кашля развивается и наступает остановка дыхания. Подобные приступы продолжаются около четырех минут и повторяются иногда от пяти до пятидесяти раз в сутки, в зависимости от того, насколько тяжело проходит коклюш. Симптомы заболевания наблюдаются около трех-четырех недель, потом количество каждодневных приступов идет на спад, и кашель становится обычным. Коклюш у детей продолжается еще несколько недель, однако приступов судорожного кашля уже не наблюдается.

В то же время у взрослых людей при коклюше судорожный кашель не проявляется. Коклюш проходит как , при котором имеет место упорный постоянный кашель. При этом температура тела не меняется, человек чувствует себя удовлетворительно. Коклюш у детей, которым были проведены прививки, обычно проявляется в скрытой форме.

Диагностика коклюша

Чтобы установить правильный диагноз в катаральном периоде коклюша, необходимо провести бактериологические исследования. Подобные исследования, как правило, назначаются после изучения специалистом эпидемиологических данных. Так, основанием для назначения таких анализов может быть недавний контакт пациента с больным коклюшем, отсутствие нужных прививок и т.д. В то же время если у больного уже проявляется спазматический кашель, то диагностика коклюша происходит значительно проще. Но при постановке диагноза врач обязательно обращает внимание на то, что похожие приступы кашля в некоторых случаях возникают у больного и вследствие других причин, не связанных с коклюшем. Так, похожий кашель иногда проявляется при аденовирусной инфекции , пневмонии , инфекционном мононуклеозе , при наличии злокачественных опухолей , которые сдавливают дыхательные пути. Случается также, что коклюш проходит атипично, то есть характерные приступы кашля не проявляются вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых пациентов, а также для детей, которые были привиты.

Существует главный метод определения диагноза в данном случае – это лабораторное выделение возбудителя коклюша. При этом, чем раньше взят материал для исследований у больного, тем большая вероятность получения положительных результатов. Материал для исследования берется из носоглотки. Также для взятия материала для исследований у ребенка перед кашляющим пациентом устанавливается чашка Петри с питательной средой. После улавливания нескольких толчков кашля чашку доставляют в лабораторию в термостате.

Сегодня также часто применяется иммуноферментный метод, который позволяет обнаружить антитела в сыворотке и в носоглоточной слизи. Важно дифференцировать коклюш в катаральном периоде от ОРЗ, а в период, когда проявляется спазматический кашель, от болезней, для которых также характерен упорный кашель, отсутствие повышенной температуры и признаков интоксикации.

Лечение коклюша

Важно, чтобы лечение коклюша, который протекает в тяжелой форме, проводилось исключительно в условиях стационара. Госпитализируют в обязательном порядке детей до одного года, ведь во время приступов кашля у них часто происходит остановка дыхания. Для полноценной терапии необходимо обеспечить особые условия в палате: нужна хорошая вентиляция, увлажнение воздуха. Лечение коклюша у детей грудного возраста предусматривает помещение их в затемненное тихое помещение. Ребенка не стоит часто беспокоить, ведь любые раздражители могут спровоцировать очень сильный кашель. Если заболевание у детей старшего возраста проходит в легкой форме, то можно обойтись без соблюдения постельного режима. Следовательно, в данном случае можно лечить болезнь без госпитализации. Следует позаботиться, чтобы ребенок как можно дольше бывал на свежем воздухе, ведь там приступы кашля практически не проявляются.

Питание нужно организовать так, чтобы ребенок получал пищу часто и маленькими порциями. Если приступы рвоты беспокоят больного постоянно, то врач назначает внутривенное введение жидкости. Очень важно, чтобы у грудных детей производилось отсасывание из глотки слизи. Также детям раннего возраста при условии выраженной гипоксии назначается кислородная терапия. Для этого больного содержат в специальной кислородной палатке.

Детям раннего возраста при тяжелом течении коклюша, а также в случае осложнений заболевания часто назначается курс антибиотиков. На катаральной стадии для лечения коклюша часто применяется эритромицин.

В курс лечения коклюша также вводится специфический противококлюшный . Его необходимо вводить внутримышечно на протяжении трех дней.

Средства, имеющие противокашлевое, а также седативное действие, применять не следует вообще либо нужно относиться к их употреблению с большой осторожностью. Средства, которые провоцируют кашель, например, банки, горчичники, применять вообще не следует.

Если у больного случилась остановка дыхания, следует очень быстро очистить дыхательные пути, отсосав с них слизь, и провести искусственную вентиляцию легких.

Процесс выздоровления даже при приеме антибиотиков занимает достаточно длительный период времени. Больной коклюшем должен пребывать в изоляции 25 дней от начала недуга в случае, если два результата бактериологического исследования были отрицательными. Если такое исследование не проводится, изоляция должна длиться не меньше тридцати дней.

Существуют также народные средства, которые используются для облегчения состояния больных коклюшем. Это компрессы из чеснока и меда, которые кладут на грудь, отвары трав (трава чабреца, корни первоцвета весеннего, цветы бузины, плоды аниса, почки сосны, лист мать-и-мачехи, трава душицы и др.).

Доктора

Лекарства

Профилактика коклюша

В качестве надежного профилактического средства против коклюша применяется вакцинация . На сегодняшний день применяется несколько типов , вакцинация начинается с трехмесячного возраста. После трехразового курса вакцинации (интервалы между прививками составляют полтора месяца) спустя примерно два года проводится ревакцинация. По данным специалистов вакцинация позволяет предупредить заболевание примерно в 70-80% случаев. А у детей, получивших вакцину и заразившихся болезнью, коклюш протекает в легкой форме.

Диета, питание при коклюше

Список источников

• Петрова М.С., Сигаева Л.А., Антонова Н.А. Коклюш (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации. М.; 1993.
• Тимченко В.Н., Бабаченко И.В., Ценева Г.Я. Эволюция коклюшной инфекции у детей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.
• Грачева Н.М., Малышев Н.А., Петрова М.С., Попова О.П., Борисова О.Ю., Келли Е.И., Абрамова Е.Н. Коклюш (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации. М.; 2009.
• Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Димитрюк С.В. и др. Справочник по иммунотерапии для практикующего врача. М.: Изд-во «Диалог», 2002.

Коклюш – опасное заболевание, которое чаще возникает в детском возрасте. Чтобы не было угрозы здоровью и жизни ребенка, родители обязаны уметь выявить ранние симптомы и признаки заболевания и своевременно обращаться к врачу. Важными являются меры профилактики, препятствующие заражению ребенка.

Что такое коклюш

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis. Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.

Всплески заболевания наблюдаются осенью и зимой. Передается болезнь только при прямом контакте, заразиться можно через кашель. Попадая в дыхательные пути, устланные реснитчатым эпителием, бактерия начинает стремительно размножаться на слизистых оболочках бронхов, легких и гортани. Очень важно вовремя диагностировать коклюш у детей – симптомы и лечение могут иметь индивидуальные особенности.

У людей отсутствует иммунитет к этой болезни. Даже после того, как человек переболел коклюшем, антитела остаются в организме только на 5 лет. Иммунитет не является пожизненным, существует риск повторного заражения. Вакцинация является хорошей защитной мерой борьбы с распространением коклюша. При заражении привитого человека, болезнь протекает в стертой форме и риск летального исхода значительно снижается. В среднем период разрешения составляет 95 – 120 дней, по этой причине иногда заболевание еще называют «стодневный кашель».

Коклюш – симптомы у детей

Самый характерный симптом – это появление непродуктивного, спазматического кашля, который имеет характер приступа. Инкубационный период болезни от 7 до 30 дней. Симптомы коклюша у ребенка развиваются постепенно и на начальной стадии очень похожи на проявления ОРЗ. Родители, не подозревая о диагнозе, продолжают водить малыша в сад, но первые 5-12 дней кашель ребенка заразный, и вирус быстро передается другим.

Особо опасно болезнь протекает в детском возрасте до года. Если заболел малыш возрастом до полгода, он подлежит немедленной госпитализации. Взрослые люди редко болеют «стодневным кашлем». В группе риска груднички, дети с года до пяти лет и подростки. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно знать, как проявляется коклюш у детей. Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

• Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
• Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
• Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
• Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
• Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Температура

Характерной особенностью этого коварного заболевания является наличие невысокой температуры. Это является первым верным признаком опасной болезни. Температура при коклюше редко достигает отметки 38 °С и никогда не поднимается выше. Если на градуснике вы увидите цифру больше 38 – это не заразный коклюш, а обычное ОРЗ, бронхит или пневмония. Но точный диагноз ставит только врач.

Кашель

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Лечение коклюша у детей

Паракоклюш не вызывает большого процента смертности и тяжелых последствий у детей, только благодаря проведению обязательных прививок и введению карантина в детских учреждениях. После диагностики заболевания врач назначает терапию. Для лечения используются такие лекарства:

• противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина;
• антибиотики;
• пребиотики и пробиотики;
• витамины;
• отхаркивающие и муколитические средства;
• антигистаминные препараты.

Как лечить коклюш, и какие принимать препараты – решает только лечащий врач. Задача родителей обеспечить должный уход за малышом и своевременный прием лекарств в необходимой дозировке. Это очень важно! Но родители тоже могут поспособствовать скорейшему выздоровлению. В борьбе с инфекцией очень эффективны прогулки, яркие книжки с картинками, игрушки, забавы, – все то, что может отвлечь малыша.

Антибиотики

Широко используются для лечения антибиотики при коклюше у детей. Чем ранее диагностируется заболевание, тем эффективней будет антибактериальная терапия. Когда ребенок находится в стационаре, результативно введение внутримышечно цефтриаксона. При домашнем карантине, назначают антибиотики в виде сиропов. Самые действенные из них на основе амоксициллина, азитромицина или цефалоспоринов 2 -3 поколения. Продолжаться курс может 5-10 дней.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях

Если ребенку уже больше года или болезнь протекает не тяжело, можно лечить коклюш у детей в домашних условиях. В стационар определяют малышей или детей с тяжелым течением болезни. Прежде всего, нужно обеспечить больному свежий воздух и оптимальную влажность (40-60%) в помещении. Если на улице хорошая погода и малыш уже не заразный – много гуляйте. Придерживайтесь назначений врача – это очень важно. В таком состоянии противопоказаны любые нервные потрясения. Спокойно реагируйте на кашель. Увеличьте приток положительных эмоций – предложите игру, развлеките малыша.

Народными средствами

Народные средства при коклюше у детей позволяют эффективно бороться с симптоматикой, сократить длительность и вылечить заболевание:

• Хорошо облегчить кашель могут вариации теплого молока с маслом какао, сливочным маслом, медом.
• Растирайте грудную клетку барсучьим или козьим жиром – это восстановит микроциркуляцию в области бронхов.
• Делайте больному массаж спины, это способствует эффективному отхождению мокроты.
• Полезно проводить ингаляции с помощью небулайзера или тепло-влажным способом.
• Дайте малышу подышать над картошкой, отваром эвкалипта, календулы.
• Для внутреннего приема можно заварить липу, ромашку, подорожник – эти травы способствуют быстрому выведению токсинов из организма.

Видео

Данная статья расскажет об инфекционном заболевании коклюш во взрослом возрасте. Мы обсудим симптомы данной болезни и ее лечение.

• Коклюш относят к распространенным инфекционным заболеваниям, которое поражает верхние дыхательные пути
• Эта болезнь не может поразить животных и развивается только у человека. Опасность коклюш представляет только в детском возрасте, а взрослые переносят его в форме сухого продолжительного бронхита
• Коклюшный бронхит трудно поддается терапии. Часто у взрослых коклюш проходит без яркого начала и остается не распознанным на протяжении долгого времени

Стоит отметить, что симптомы болезни могут проявиться не сразу после заражения, а спустя от недели до трех недель после инфицирования. Данный период называют инкубационным. В инкубационный период больной не выделяет бактерию и не является заразным.

Выделение коклюшного возбудителя начинается в момент проявления первых симптомов кашля. При кашле бактерии активно выделяются с откашливаемым содержимым в воздух. При близком контакте с больным пациентом, болезнью можно достаточно легко инфицироваться, если не использовать средства индивидуальной защиты в виде маски.

Симптомы этого заболевания у взрослых следующие:

У взрослого коклюш в начале своего развития больше похож на обычное ОРЗ. Больной чувствует общую слабость и боль или першение в горле. Часто может наблюдаться ринорея (насморк) и чихание. Температура при этом, обычно, не превышает 38,6 градуса Цельсия. Подъем температуры может протекать с присутствуем озноба и лихорадочного состояния

Следующим симптомом, который присоединяется к вышеуказанным, является кашель. На начальных этапах это не большое покашливание, которое не особо беспокоит пациента. Кашель сухой и не реагирует на прием противокашлевых или разжижающих мокроту средств. Именно это должно насторожить при диагностике такого кашля

Спустя около трех недель подобного состояния, кашель начинает усиливаться и становиться надсадным, переходит в состояние приступов. Следует отметить, что подобные приступы чаще возникают в ночное время суток. При начале кашлевого приступа бронхи спазмируются настолько часто, что больной не имеет возможности вдохнуть воздух

В связи с нехваткой кислорода кожные покровы лица больного могут приобретать багровый или бледный цвет. Подобный приступ может продолжаться в среднем до трех минут. В зависимости от тяжести заболевания, такие приступы могут наступать от 7 раз в сутки и до 20 раз за один час. Коклюшный кашель настолько интенсивный, что может повлечь потерю сознания или рвоту

Описаны случаи, когда во время кашлевого приступа при заболевании коклюшем у пациента ломались ребра из-за интенсивного кашля.

Особенностью этого заболевания является то, что в периоды вне приступов кашля, человек может чувствовать себя абсолютно здоровым.

• Коклюш является серьезным и тяжелым заболеванием. Болезнь может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, принося пациенту мучения
• Приступы кашля становятся чаще и интенсивнее уже к третьей неделе заболевания. При своевременной диагностике и лечении кашель может пройти в течении следующих трех недель. Невозможно избавиться от симптомов заболевания сразу после начала терапии, так как коклюш сложное и трудно купируемое заболевание
• Однако вовремя начатая терапия облегчает общее состояние и снижает частоту и интенсивность кашлевых приступов, облегчая путь к выздоровлению

• Коклюш достаточно трудно диагностировать и отличить от пара-коклюшной (похожей) инфекции. Но стоит помнить, что возбудитель данного заболевания передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем
• Данные собранного анамнеза могут указывать на возможное заражение в результате контакта пациента с ранее заболевшим коклюшем человеком. Коклюш не является осложнением других инфекций и не развивается на фоне ОРЗ
• В диагностике данного заболевания представляет сложность отличить коклюш от профессиональных заболеваний органов дыхания и имеющихся хронических заболеваний в стадии обострения
• Симптомокомплекс , проявляемый коклюшной инфекцией, дает возможность предположить именно эту болезнь. Так как приступы кашля при этой патологии достаточно характерны
• Для уточнения предполагаемого диагноза производят посев отделяемого при кашле пациента на специальные среды и изучение развивающейся на среде микрофлоры под микроскопом. Так же производят ряд дополнительных исследований и анализов для оценки общего состояния пациента

Считается, что перенеся данное заболевание однажды, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к коклюшной инфекции, который является пожизненным. Однако описаны случаи повторного заболевания коклюшем во взрослом возрасте и существует возможность формирования хронического заболевания на фоне ослабленного иммунитете и патологии системы дыхания.

В случае перехода острой фазы течения заболевания в хроническую форму, это может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, которые требуют постоянной терапии. К ним относят:

Развитие бронхопневмоний и бронхоэктотической болезни. В легких присутствует постоянный источник инфекции, а постоянные кашлевые приступы вызывают расширение и перерастяжение бронхиол

Коклюш может провоцировать патологии головного мозга, которые сопровождаются судорожным синдромом и припадками

В момент кашлевого приступа, в связи с повышением внутричерепного давления, могут образовываться участки кровоизлияний в белок глаза и даже в мозг

По тем же причинам, связанным с повышением внутрибрюшного давления во время кашля, могут образовываться грыжи паха, пупочные грыжи и выпадать прямая кишка

У взрослого развитие коклюшной пневмонии может привести к летальному исходу

При затяжных и интенсивных приступах кашля может происходить задержка дыхания и развитие СН (сердечной недостаточности)

Отметим, что во взрослом возрасте при адекватном лечении данное заболевание переносится гораздо легче и с меньшими рисками для жизни, нежели у детей. В детском возрасте от коклюша ежегодно гибнет около 350 тысяч детей из 50 миллионов зарегистрированных заболеваний.

Во взрослом возрасте лечение коклюша не требует госпитализации и часто проводится в амбулаторном режиме. Но только при условии отсутствия судорожных припадков, потери сознания или остановки дыхания при тяжелом течении заболевания.

Напомним. Что любое лекарственное средство в праве назначить только доктор, после подтверждения предполагаемого диагноза.

Основные направления терапии коклюша следующие:
В первую очередь назначается индивидуальная антибиотикотерапия
Для снижения вязкости мокроты и лучшей ее эвакуации назначаются средства, разжижающие мокроту
Для снижения интенсивности и частоты кашлевых приступов необходимо назначение противокашлевых препаратов
Если по результатам обследования у пациентов присутствует массивный воспалительный процесс, в этом случае возможно назначение кортикостероидов для его подавления
В редких случаях, для снятия отечности могут назначаться противоаллергические препараты
Важным этапом является соблюдение режима дня, соблюдение щадящей диеты и употребление большого количества жидкости
Воздух в комнате не должен быть сухим, следует его увлажнять. Рекомендуется нахождение пациента вблизи водоемов при температуре воздуха не ниже чем -10 до -15 градусов
Положительные эмоции с выбросом эндорфинов в кровеносное русло так же положительно влияют на больного, уменьшая количество кашлевых приступов

Антибактериальная терапия назначается в обязательном порядке и строго индивидуально.

Для выбора необходимого антибиотика проводят специализированный анализ, делая посев бактерии на специальную среду с участками препаратов антибактериальной терапии. Таким образом лаборанты определяют к какому именно антибиотику более чувствительна бактерия.

Часто назначаемыми антибактериальными средствами являются следующие:
Кларитромицин
Азитромицин
Эритромицин

Эти антибиотики очень агрессивны и действенны. Но самостоятельный их прием противопоказан. Доктор должен лично индивидуально случаю подобрать необходимую дозу и назначить схему приема данного препарата.

Есть несколько народных способов терапии коклюша, при этом они одобрены докторами. Но помните, что нельзя использовать только народную медицину, однако сочетать ее с медикаментозной терапией возможно.

Некоторые рецепты мы опишем:

1. Рецепт: Готовят смесь из измельченного чеснока, который заливают 100 граммами предварительно растопленного сливочного масла. Смеси нужно дать остыть и втирать ее в подошвы ног перед сном. При этом ноги следует затем одеть в теплые носки

2. Рецепт: Приготовить 1 стакан растительного масла, в который измельчить 5 средних зубочков чеснока. Эту смесь прокипятить и дать остыть. Кипятить средство необходимо на протяжении 7 минут. Затем принимать это средство по чайной ложке каждые 3 часа в течение 3 дней

3. Рецепт: 3 столовые ложки семян подсолнечника (предварительно подсушенных в духовке), залить водой 300 мл, в которой растворена 1 столовая ложка меда. Семечки измельчить перед приготовлением средства. Данную смесь довести до кипения и кипятить до уваривания ровно в половину объема, дать остыть отвару. Затем средство необходимо процедить и принимать в течение суток мелкими глотками

4. Рецепт: в равных пропорциях необходимо смешать уксус 6%, масло пихты и камфорное масло. В этой смеси смочить лоскут ткани, отжать и сделать компресс на верхний отдел грудной клетки. Процедуру проводят перед ночным сном, укутывая пациента. Не рекомендуется проводить процедуру детям младше 13 лет

Всем известная вакцина, которая проводится против коклюша в детском возрасте в 3 этапа АКДС. Данная вакцина утверждена министерством здравоохранения.

Во взрослом же возрасте применяются другие методы профилактики. Людям, которые не прошли иммунизацию или заболели, рекомендовано вводить иммунные тела против инфекции коклюша. Это иммуноглобулин человека, который содержит антитела к данной инфекции. Данный иммуноглобулин вводится с целью предотвращения заболевания или облегчения симптомов, в случае имеющейся инфекции.

Видео: Коклюш. «Лающий» кашель

Коклюш — одно из самых опасных детских инфекционных заболеваний, требующее безотлагательного лечения. Течение болезни и состояние ребенка во многом зависят от правильных своевременных действий родителей.

Коклюшем называется заболевание, поражающее дыхательные пути и характеризующееся кашлем со спазмами. Возбудителем является коклюшная палочка, открытая в 1906 году бельгийцем Борде и французом Жангу.

Причины коклюша

Источником заболевания является инфицированный человек. Коклюшные бактерии передаются воздушно-капельным путем, но при этом отличаются малой устойчивостью, так что заразиться можно только при длительном тесном контакте.

ВАЖНО: Родители, по возможности, должны ограничивать контакты свои не привитых от коклюша детей с кашляющими людьми.

Как проявляется коклюш у детей? Признаки

Самое главное – вовремя отличить коклюш от обычной простуды.

Инкубационный период заболевания может длиться до трех недель, но чаще ограничивается 5 – 7 днями.

ВАЖНО: Особых клинических проявлений болезни в это время не наблюдается, но ребенок уже болен и является источником распространения инфекции.

Далее наступает катаральный период, в ходе которого происходит размножение бактерий на стенках дыхательных путей. Клиника незначительна: ребенок кашляет, чихает, начинается насморк, наблюдается повышение температуры до 39°С.

Постепенно частота кашля увеличивается, превращаясь в спазматические приступы. При этом выделений мокроты по-прежнему не происходит.

Во время приступа ребенок начинает буквально задыхаться, так как кашлевые толчки не дают ему набрать в легкие воздуха.

ВАЖНО: При таких спазмах кровяное давление увеличивается и, следовательно, возможны небольшие кровоизлияния в капилляры глаз.Судорожные приступы, особенно упорные и частые ночью, нередко сопровождаются рвотой и даже непроизвольным выделением мочи и кала.

Такая клиника является пиком спазматического периода. После этого частота приступов снижается, кашель из «коклюшного» переходит в обыкновенный, что является нормой для последнего, разрешающего периода заболевания.

Ребенок выздоравливает, хотя кашель может продержаться еще 10-15 дней. Общая продолжительность заболевания – 6-8 недель.

Коклюш: симптомы у детей до года

У грудничков первые два периода коклюша практически отсутствуют, что свойственно тяжелым формам протекания болезни.

Хотя приступы кашля короче, «кислородное голодание» наблюдается во всех тканях и органах малыша. Поэтому часто кашель сопровождается потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания.

ВАЖНО: Если произошло последнее, необходимо у ребенка искусственно вызвать рвоту, надавив на корень языка. Это поможет восстановить дыхательный процесс.

Как передается коклюш у детей?

Коклюшные бактерии – весьма прихотливые микробы. Они быстро гибнут, поэтому вероятность заражения ребенка через предметы обихода (игрушки, посуду, белье) минимальна. Чего не скажешь о непосредственном контакте детей друг с другом.

Малыши общаются, обнимаются, целуются – это отличная возможность подхватить возбудитель, передающийся воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка.

ВАЖНО: Если, ребенок заболел коклюшем, лучше совершать прогулки с ним подальше от детских площадок и аттракционов. Так вы обезопасите других детей от заражения, и своего ребенка — от присоединения новой инфекции.

Коклюш: диагностика у детей

Диагностировать заболевание на ранней стадии – в катаральный период – очень сложно, особенно у детей в возрасте до полугода, так как коклюш у них протекает атипично.

• Если у ребенка необычно сильный кашель и общее недомогание, нужно сделать бактериологический анализ
• Материал для посева забирают изогнутым тампоном с задней стенки глотки и помещают в среду Борде – Жангу (глицериново-картофельный кровяной агар)
• Коклюшные палочки дают рост через 72 – 96 часов в виде мелких колоний маслянистой консистенции с металлическим блеском (как капли ртути)
• Также диагностировать заболевание можно реакцией иммунофлюоресценции или методом полимеразной цепной реакции , позволяющими обнаружить микроб в мазках носоглоточной слизи

ВАЖНО: Бактериологическое подтверждение диагноза коклюша позволяет своевременно изолировать заболевшего ребенка из детского коллектива и тем предупредить дальнейшее распространение болезни.

Когда сдают анализ на коклюш у детей?

Если ребенок заболел, и, по данным анамнеза, контактировал с кашляющими детьми, самое время сдать анализы на коклюш:

• Для начала нужно сдать общий (клинический) анализ крови. Он нужен для того, чтобы определить наличие в организме какой-либо инфекции. Так как коклюш имеет бактериальную природу, уровень лейкоцитов в крови будет увеличен, а в лейкоцитарной формуле буду преобладать лимфоциты, остальные же показатели существенно не изменятся
• Если болезнь переходит в тяжелую форму, то нужно сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови , чтобы определить возможные осложнения
• Так же обязательно нужно сдать общий анализ выделений из дыхательных путей – мокроты. Метод заключается в том, что ко рту ребенка в момент приступа подносят раскрытую чашку с питательной средой, на которую при кашле оседают капельки слизи, содержащие возбудителя инфекции.Посевы помещают в термостат при температуре 37ºС на 2 – 3 суток
• Не менее важны иммунологические анализы крови и носовых выделений . Данный анализ определяет в крови содержание иммуноглобулина М, а в носовой слизи – иммуноглобулина А – антител к палочке, провоцирующей коклюш.
• Помимо этого до начала лечения проводится бактериальный посев , обнаруживающий коклюшную палочку через 3 – 4 дня после проведения анализа

Как вылечить коклюш у ребенка?

Так как коклюш имеет бактериальную природу, избавиться от него можно только с помощью антибиотиков, предназначенных для лечения различных инфекционных заболеваний дыхательных путей:

• эритромицин
• ровамицин
• тетрациклин
• азитромицин
• ампициллин

ВАЖНО: Лечение антибактериальными препаратами должно длиться не менее 10 дней.

Параллельно с основным лечением нужно использовать другие средства от кашля. Но необходимо помнить, что ни один из сиропов кашель не вылечит, а всего лишь поможет не подхватить вторичную инфекцию, которая может развиться на фоне коклюша: бронхит, пневмонию или плеврит.

Осложнение после коклюша у детей

Тяжелое протекание болезни у ребенка может привести к негативным последствиям для организма:

• Снижение устойчивости капилляров часто провоцирует носовые кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаза и, крайне редко, в мозг с последующими параличами центральной нервной системы
• Из-за нарушения дыхательного процесса возможно развитие патологии в легких ребенка
• Наличие кокковой флоры в организме может привести к развитию стрептококка, стафилококка, пневмококка
• Не редки случаи развития бронхита, плеврита, пневмонии

Что делать, если есть подозрения на коклюш у ребенка?

Самое главное – не паниковать, а своевременно обратиться к врачу и сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой. Получив результат, врач увидит наличие болезни.

Также нужно сдать материал на бактериологический посев, результаты которого с максимальной точностью покажут наличие или отсутствие коклюшной палочки в организме ребенка.

Лечение коклюша у детей препаратами и народными средствами

В большинстве случаев лечение коклюша у детей происходит дома. Однако, если болеют груднички до полугода, или наступает сильное осложнение течения болезни у ребенка старшего возраста, то безопаснее проходить лечение в стационаре.

ВАЖНО: Одно из важных условий лечения является режим и диета. Такие составляющие терапии без труда можно организовать у себя дома.

Пища, потребляемая ребенком, должна быть полноценной и витаминизированной. Кушать нужно часто, но дозировано, так как специфика протекания болезни может вызвать рвоту.

Обязательны ежедневные продолжительные прогулки, но подальше от мест массового скопления людей, и тем более детей. Положительное действие оказывает длительное пребывание больного у водоемов.

ВАЖНО: Симптоматическое лечение включает в себя прием жаропонижающих средств (если температура у ребенка выше 38°С), антибиотиков, предписанных лечащим врачом, противокашлевых средств, успокоительных препаратов, сиропов для улучшения отхождения мокроты и ингаляций с эуфиллином.

Многие мамочки не оставляют без внимания и средства народной медицины , нашедшие свое отражение в советах бабушек, свекровей, соседок и подруг.

Вариантов и рецептов очень много. Но все же есть основные компоненты приготовления коктейлей-убийц коклюшной палочки: лук, чеснок, мед и молоко в принимаемых ребенком комбинациях, — и болезнь будет протекать легче и вероятность вторичной инфекции будет сведена к минимуму.

Рецепт №1. Измельченный чеснок (50г) и чабрец (30г) поместить в эмалированную емкость, залить водой (0,5л) и поставить на слабый огонь. Дать отвару хорошо прокипеть, затем снять его с огня, остудить и процедить. К жидкой части добавить мед (250г) и хорошо перемешать. Сироп давать ребенку 3 — 4 раза в день по 1 ч.л. после каждого приема пищи.

Рецепт №2. Крупную луковицу отварить, мелко порезать и перемешать с медом в соотношении 1:1. Каждый час предлагать ребенку это лекарство минимальными порциями (по 1/4 — 1/6 ч.л.).

Рецепт №3. Мед (150г) перемешать с домашним сливочным маслом (100г). Средство давать ребенку трижды в день, по 1 ч.л. после еды.

Рецепт №4. Корень хрена (100 г) натереть на мелкой терке и перемешать с медом (100г). Принимать дважды в день по 1 ч.л.

Рецепт №5. В кипящее молоко (1 ст.) добавить 5 зубчиков чеснока и прокипятить 5 -7 минут. Предлагать ребенку этот отвар несколько раз в день. Пусть пьет, сколько сможет.

Рецепт №6. Смешать в равных пропорциях сливочное масло и свиной жир. Добавить натертый на терке чеснок (3 зубчика на 100г средства) и тщательно перемешать. Растирать грудь и спину ребенку при отсутствии повышенной температуры.

Рецепт №7. Корень солодки (300г) измельчить, проварить в молоке (1л) 7-10 мин. Остудить, процедить, добавить мед (2 ст.л.). Принимать теплым, 3 раза в день по 1 ч.л.

Рецепт №8. Лук (2 шт.) мелко порезать, перемешать с сахаром (2 ст.л.). Оставить настаиваться на ночь в закрытой посуде. Утром смесь потолочь и процедить. Луково-сахарный сироп принимать по 1 ст.л. во время приступов кашля.

Видео: Лечение коклюша народными средствами

Профилактика коклюша

Коклюшем болеют преимущественно дети. Передается инфекция от больных воздушно-капельным путем.

ВАЖНО: Ввиду малой стойкости бактерий коклюша роль различных предметов, окружающих больного, весьма незначительна, поэтому проводить обеззараживающие мероприятия нет смысла.

• Нужно как можно раньше изолировать инфицированного ребенка, а на контактировавших с ним детей наложить карантин на 14 дней с момента последнего общения с заболевшим
• С конца 50-х годов 20-го века в развитых странах проводится вакцинация против коклюша убитыми коклюшными палочками, ассоциированными с дифтерийным и столбнячным анатоксином (АКДС)
• Малышей вакцинируют трижды с трехмесячного возраста каждые 45 дней. Затем в 18 месяцев проводится ревакцинация

Так как убитые бактерии являются очень сильными аллергенами, сейчас используются искусственные вакцины, состоящие из отдельных компонентов убитых микроорганизмов, которых вполне достаточно, чтобы у ребенка выработался активный иммунитет к коклюшу.

Видео: Коклюш — Школа доктора Коморовского

Раньше это заболевание считалось исключительно детским. Министерство здравоохранения сообщает неутешительную статистику о том, что с каждым годом всё больше взрослых людей заражаются этой инфекцией. Диагностировать его на начальной стадии крайне сложно, протекает оно тяжело как в раннем возрасте, таки и во взрослом. Рассмотрим причины возникновения коклюша, а также узнаем самые действенные методы лечения.

Пути заражения и причины возникновения коклюша

Он является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём от заболевшего человека к здоровому. Оказывает поражающее воздействие на верхние дыхательные пути, вызывая приступы кашля. Заразиться им можно при непродолжительном контакте с носителем инфекции.

Вся трудность заключается в том, что сам носитель может не подозревать, что он заболел, поскольку коклюш на ранней стадии протекает без ярко выраженных симптомов. Их можно легко спутать с обычным вирусным заболеванием или гриппом. Заразиться можно также от того, кто просто является переносчиком.

Симптомы и признаки коклюша у взрослых

Данная болезнь достаточно продолжительная и может длится от месяца до двух. Весь период можно разделить на три стадии.

Стадия №1.

Она длится несколько недель.

В этот период у заразившегося могут проявиться такие симптомы:

• приступы кашля;
• чихание, вызывающие насморк;
• незначительное повышение температуры тела (наблюдается не во всех случаях).

Применять препараты, которые останавливают приступы кашля, на данном этапе бесполезно. После второй недели он усилится. Ночные недомогания станут более ощутимыми. Так инфекция переходит во второй этап.

Стадия №2.

Она может длится ещё несколько недель. Кашель переходит в спазматическую форму. Его приступы сопровождаются слизистыми выделениями из гортани. Лицо заболевшего во время приступа становится багровым, язык вываливается изо рта, в результате чего может быть травмирована уздечка. Могут полопаться мелкие сосуды в глазах и происходить кровоизлияние в глазное яблоко. Это самый тяжёлый этап, далее инфекция идёт на спад.

Стадия №3.

Уменьшаются приступы кашля, они проходят в более легкой, щадящей степени. Самочувствие больного улучшается, все симптомы, сопровождающие коклюш, отступают. Спазматический кашель может ещё какое-то время появляться на фоне перенесённый респираторно-вирусных инфекций.

Диагностика коклюша

Определить его на ранней стадии крайне тяжело, поскольку симптомы, характерные для начального этапа, схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Именно поэтому пациенты либо не обращают особого внимания на редкие приступы кашля, либо самостоятельно принимают специальные препараты. Да и врачи не всегда могут диагностировать эту инфекцию на первой стадии.

Самыми эффективными методами диагностики являются мазок из носоглотки и посев. Анализ крови не является информативным, поскольку только покажет наличие инфекции в организме и не более. Для того, чтобы диагностировать коклюш врач направляет пациента в лабораторию и по результатам анализа делает вывод об имеющемся у пациента заболевании.

Коклюш при беременности

Самую большую опасность во время беременности эта болезнь представляет на ранних этапах, когда идёт формирование плода и всех основных жизненно важных систем. Перенесённый в первом триместре коклюш может грозить возникновением серьёзных патологий у ребенка. Именно поэтому беременная женщина должна с особой внимательностью относиться к своему здоровью и пытаться обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний.

Бывают случаи, когда коклюш вызывает выкидыш, поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к специалисту. Он диагностирует заболевание и назначит лечение, которое не окажет вредного воздействия на плод и не отразится на общем состоянии здоровья беременной женщины и её будущего ребенка.

Терапия включает в себя курс антибиотиков. Их необходимо пропить до наступления второго этапа заболевания. Это позволит «перехватить» болезнь на ранней стадии и поможет избежать тяжёлых последствий. Беременной подбирают специальный препарат, который разрешено употреблять в её положении. Нужно пропить полный курс, чтобы полностью подавить очаг инфекции.

Многие женщины крайне негативно относятся к применению лекарств в период вынашивания ребенка, поэтому лечатся народными средствами. Это крайне опасно, поскольку правильное лечение может назначить только врач. Также симптомы коклюша схожи со многими другими заболеваниями. Именно поэтому так важно правильно диагностировать заболевание и начать незамедлительно лечение.

Лечение коклюша

Если это заболевание протекает в лёгкой форме без потери сознания, прекращения дыхания в момент судорожного кашля и высокой температуры, то лечение можно проводить дома. Для более серьёзных форм необходима госпитализация и неусыпный контроль врача. Самым распространенным способом лечения этой инфекции является назначение препаратов из группы антибиотиков. Но всё чаще можно встретить тех, кто использует народную медицину и лечит коклюш с ее помощью. Рассмотрим оба этих способа борьбы с недугом.

Лечение антибиотиками

Назначает антибиотики врач и в строго индивидуальном порядке, подбирая для каждого взрослого человека свое лекарство. Поэтому если вашему другу или соседу назначили одно средство для борьбы с этой инфекцией, совсем не обязательно, что и вам оно подойдёт, скорее наоборот. Поэтому заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. План лечения должен составлять врач и только по его назначению больной обязан принимать все лекарственные средства.

Чаще всего врачи назначают сильные антибиотики, поскольку заболевание достаточно серьёзное и полумерами здесь не обойтись. Больному выписывается не только лекарство, но и схема его приёма. Она также подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма каждого инфицированного. Чаще всего назначается Эритромицин и Азитромицин. Эти препараты выпускаются в аптеках строго по рецепту, поскольку являются сильнодействующими антибиотиками.

Лечение народными методами

Ряд народных средств, лечащих коклюш, одобрены врачами. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалистам для подтверждения диагноза и назначения терапии. Бабушкины целебные рецепты будут наиболее действенны и уместны, если применять их вместе с медикаментами. Рассмотрим самые действенные средства народной медицины, способные помочь в борьбе с коклюшем.

Способ №1.

Берем 250 мл. растительного масла (можно взять любое другое) и 4 крупных чесночных зубчика. Измельчаем их и добавляем к маслу. Подогреваем на огне в течение пяти минут. Остывшее масло с чесноком принимаем по чайной ложке утром, днем и вечером на протяжении нескольких дней.

Способ №2.

Необходимо взять пару столовых ложек измельченных семечек подсолнечника. Взять полтора стакана воды и развести в них десертную ложку меда, а затем добавить туда семечки. Варить эту смесь до тех пор, пока она в два раза не уменьшится в объеме. Остывший отвар принимать по одной столовой ложке в течение дня.

Также можно делать различные компрессы и примочки, но средства, принимаемы внутрь, имеют больший эффект.

Возможные последствия и осложнения

Если инфекцию не удалось вылечить на раннем этапе, то она переходит в хроническую стадию.

Она крайне опасна и грозит пациенту рядом серьёзных последствий:

1. Проблемы с легкими и бронхами, которые вызывают бронхит и пневмонию. Это происходит поскольку в легких постоянно присутствует очаг инфекции.
2. Вызывает патологии в головном мозге, характеризующиеся потерей сознания и припадками.
3. В момент судорожного кашля возможно кровоизлияние в глазных яблоках и в мозге.
4. Постоянные приступы кашля могут спровоцировать образование пупочной грыжи.
5. Во взрослом возрасте хронический коклюш может привести к смертельному исходу.
6. Сбои в дыхании могут привести к сердечной и легочной недостаточности.

Последствия болезни очень серьёзны, поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и лечением.

Профилактика заболевания

Министерство здравоохранения России рекомендует в обязательном порядке проводить вакцинацию. В число обязательных прививок входит и вакцина от коклюша. Она находится в составе АКДС, которую в три этапа делают детям в раннем возрасте. Людям во взрослом возрасте делают иммунизацию – вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к данному заболеванию. Таким образом и происходит профилактика коклюша.

Поскольку эта инфекция передаётся воздушно-капельным путём, то следует избегать контакта с больными людьми. Но это крайне трудно, поскольку в момент инкубационного периода болезнь может не проявлять себя и даже сам больной не будет знать о присутствии в организме инфекции. Поэтому самой разумной и действенной профилактикой является вакцинация согласно установленному графику.