Кровотечение во внутренние органы полости и ткани. От чего может идти кровь из заднего прохода

Девственность… Причиной скольких волнений и бед была эта маленькая складка слизистой оболочки даже для современных, лишенных предрассудков девушек...

Кровотечение после первого секса и болевые ощущения у разных девушек могут быть сильными, слабыми или практически отсутствовать. Количество и характер теряемой крови при дефлорации связано с индивидуальными особенностями строения девственной плевы. Поскольку в возрасте 20-22 лет происходит перестройка соединительнотканной основы плевы с последующим уменьшением количества эластических волокон, то дефлорация после достижения девушкой 22-25-летнего возраста всегда более болезненна, сопровождается большими кровоизлияниями и заживает дольше. Таким образом, с этой точки зрения наиболее благоприятный для дефлорации возраст - это 16-19 лет.

Так, разрыв обычной, тонкой плевы сопровождается небольшим кровотечением в течении нескольких часов и умеренным дискомфортом. Растяжимая плева может расшириться до диаметра полового члена, плотно охватывая его и остаться целой. Потеря девственности при толстой (мясистой) или регидной плеве, как правило, сопровождается обильным кровотечением (вплоть до сильных кровяных выделений в течение следующих 3-7 дней) и выраженными болевыми ощущениями. Кровоизлияния в этом случае также наблюдаются сразу и идут на протяжении более длительного периода времени.

Узнать больше,
влияние той или иной плевы на процесс дефлорации:

СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРВОГО РАЗА ИДЕТ КРОВЬ?

Ниже приводится описание состояния при нарушении стреднестатистической девственной плевы, не имеющей каких-либо анатомических и физиологических особенностей. Данное описание не может быть перенесено на конкретного человека. Для этого нужно пройти осмотр у специалиста.

В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный тёмно-красный, красно-фиолетовый, красно-синий цвет, чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов. Плева приобретает травматический отёк либо вся, либо лишь по краям разрывов. Также в эти дни краям разрывов можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3-5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Кровоизлияния в плеве быстро бледнеют и края разрывов обычно зарубцовываются через 1,5-2,0 недели.

Чем тоньше плева, тем быстрее исчезают кровоизлияния. К концу 3-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности. Тонкая плева рубцуется и заживает после дефлорации всего за 5-7 дней. Толстая и мясистая заживает дольше - к концу третьей и даже четвертой недели.

Совершение любых физических воздействий в этой области в течение периода заживления (гинекологический осмотр зеркалом, половой акт и т.п.) приводит к повторной травме гимена, кровотечению той или иной степени выраженности, болезненности, а также воспалительному процессу вульвы. Присоединение гнойной инфекции увеличивает сроки заживления.

ДЕФЛОРАЦИЯ БЕЗ КРОВИ

Сам мужчина чаще всего не чувствует момента разрыва девственной плевы, поэтому некоторые из них, не видя крови, начинают задаваться в мыслях или вслух различными вопросами. Реальное же положение таково, что девственная плева есть не у всех девушек. Но если она и есть, то ее разрыв не обязательно будет во время первого полового акта или не обязательно при этом сразу ожидать появление крови. В отдельных случаях плева может отсутствовать от рождения или быть утраченной вследствие неаккуратной мастурбации, а также активных занятий некоторыми видами спорта. В этом случае при лишении девственности не наблюдается ни крови, ни боли.

МНОГО КРОВИ ПРИ ПЕРВОМ СЕКСЕ?

Медики рекомендуют воздержаться от злоупотребления алкоголем перед потерей девственности по той простой причине, что из-за него кровеносные сосуды расширяются. Вследствие этого крови может быть намного больше. Если присутствуют такие симптомы: боль сильная и не проходит, кровотечение после дефлорации сразу стало интенсивное или не прекращается сутки, появились гнойные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, поднимается температура - необходимо не медля обратиться к врачу гинекологу!

КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ
С ЭТИМИ ВОПРОСАМИ В МОСКВЕ?

Единственным радикальным и гарантированным способом избежать возможного кровотечения во время первой интимной близости - это проведение небольшрй операции по разрезу девственной плевы . В нашей клинике это проводится в стерильных условиях, абсолютно безболезненно и психологически комфортно. Если Вы не хотите экспериментировать с первым сексом или опасаетесь за вероятные неприятности этот вариант - это оптимальный выход из положения!

Как провериться, почему идет кровь или избежать этих проблем при своем первом сексе?

• Запишитесь на прием к специалисту,
• На приеме обсудите ситуацию,
• Узнайте, что можно сделать и как.

Очень малое количество людей при появлении крови на туалетной бумаге обращаются к врачу, считая, что никакой опасности симптом не несет – лопнуло несколько тоненьких сосудов при характерном усилии, заживет само. Между тем кровомазанье из заднего прохода может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни.

Виды кровотечений

Кровь из заднего прохода может слегка пачкать туалетную бумагу после каждого акта дефекации, или долго не останавливаться, заставляя использовать прокладки. Она может быть яркая или темная, ее выделение могут сопровождать болезненные ощущения, но также кровотечения бывают безболезненными.

Причины крови из заднего прохода при испражнении всегда требуется выяснять и стараться искоренить данное явление. Оно может быть признаком опасных состояний организма и началом множества заболеваний.

Чтобы знать, как лечить заболевание, при котором из заднего прохода идет кровь, нужно сначала определить, с чем это явление связано.

Можно предполагать, из какого отдела кишечника она выделяется, по цвету крови, ее виду и интенсивности кровотечения.

Наиболее частые причины кровотечений имеют следующий характер:

• Анальная трещина. Кровотечение начинается при испражнении, может оставлять следы на туалетной бумаге или быть достаточно сильным. Обычно его сопровождают болезненные ощущения в заднем проходе, и при этом не определяется никаких провисающих геморроидальных узлов. Кровь яркая, что говорит о ее сосудистом происхождении;
• При геморрое кровь тоже яркая, но чаще скудная. Ее можно заметить на туалетной бумаге, на белье, сгустки прилипают к сформировавшемуся калу. При разрыве геморроидального узла кровотечение обильное и остановить его достаточно трудно. Выделяется не только после дефекации, но и при повышенной физической нагрузке;
• К стулу прилипают алые сгустки при кровотечении из дивертикул. Само кровотечение быстро останавливается, но заболевание сопровождается болями в животе и повышением температуры. Возникает чаще у мужчин старше 50 лет;
• Если кровь из заднепроходного отверстия вытекает периодически безболезненно, тонкой струйкой, это может свидетельствовать о полипах – предраковом состоянии прямой кишки. Если подобные явления повторяются – пусть редко – обязательно требуется обратиться к проктологу. Удаление полипа может купировать перерождение клеток отдела прямой кишки в злокачественные;
• Рак прямой кишки может долгое время себя ничем не проявлять, кроме выраженных кровотечений. Характер их может быть обильным или скудным. К врачу обращаться необходимо сразу же, так как остальные симптомы: потеря веса, субфебрильная температура, боли, – возникают в частых случаях уже на стадии метастазирования;
• Периодические появления кровянистого поноса со сгустками, который сопровождают боли в животе, локализующиеся больше справа, могут являться симптомом болезни Крона. Кровь может быть алой или темной, после кровавого поноса поднимается температура. Данное заболевание требует специфического лечения;
• Внезапный кровавый понос с сильной температурой, когда стул выделяется с гноем, слизью и прожилками крови, и температура поднялась до 38-40ºС – частый симптом инфекционных заболеваний – дизентерии, сальмонеллеза, амебиаза. Дополнительные симптомы – лихорадочное состояние, тошнота, рвота, повышенное потоотделение с холодным потом;
• Скудное кровомазанье, сопровождаемое гноем, не связанное с дефекацией, возникновение зуда в заднем проходе, покраснение окружающей области с высыпаниями различного характера могут быть признаками половой инфекции, которая развивается в прямой кишке. Так проявляют себя гонорея и трихомониаз;
• Глистные инвазии протекают также с зудом и гиперемией наружной области ануса, но кровотечение во время них капельное, скудное, кровь темная.

Всегда следует точно выяснять, почему идет кровь из нижнего отдела прямой кишки. Она не только свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, но еще вызывает анемию. Это состояние у детей негативно сказывается на физическом развитии.

Кровотечения в особых состояниях

Если у маленького ребенка идет кровь из заднего прохода, и она видна в кале в виде прожилок, при этом малыш плохо набирает вес, то это может быть аллергия на прикорм или лактозная недостаточность. При этих состояниях стул зеленоватый, пенистый и жидкий, малыш плохо набирает вес.

Заворот кишок у ребенка сопровождается калом в виде малинового желе – стул перемежается с фибриновыми сгустками – такое состояние чаще встречается у детей-искусственников. После подобного опорожнения прекращается газообразование.

Первые признаки нарушений, происходящих в детском организме – изменение поведения: капризность, казалось бы беспричинный плач. Всегда требуется обращать внимание, когда дети демонстрируют нехарактерное поведение – иначе пожаловаться взрослым на плохое самочувствие они не в состоянии.

Кровотечения из заднего прохода иного характера у детей постарше имеют те же причины, что и подобные состояния у взрослых.

У женщин при беременности часто появляются кровянистые выделения. В большинстве случаев выделение крови из заднего прохода при беременности вызывает геморрой. Его образование вызывает повышенная нагрузка и частые запоры.

Необходимо отрегулировать состояние с помощью изменения рациона – вводить в него больше каш, фруктов, овощей – пищи, содержащей клетчатку, послабляющих продуктов, пить больще жидкости. Если геморроидальные узлы сформировались, то перед родами следует предупредить врача. Если геморроидальный узел лопнет, это вызовет дополнительные кровопотери.

Все остальные причины выделения крови из заднего прохода у женщин не отличаются от причин, которые бывают у мужчин.

У пациентов с ВИЧ симптоматика кровотечения из заднего прохода в большинстве случаев такая же, как и у людей без этого диагноза. Но они должны помнить, что в этом состоянии развитие болезни может быть молниеносным. Кроме того, выделение крови может свидетельствовать о резком понижении свертываемости и повышении хрупкости сосудов, о чем следует поставить в известность лечащего врача.

У пожилых людей кровотечения из прямой кишки и боли в животе могут указывать на возникновение ишемического колита.

Диагностика заболеваний

Чтобы грамотно лечить болезнь, необходимо определиться с диагнозом. Для его установки врач:

• проводит визуальный осмотр;
• назначает анализы.

В случае крови, выделяемой с жидкими испражнениями, может быть показана госпитализация в инфекционную больницу.

Подпишись на канал Сонник!

Сонник - Кровать

Сны о крoватях выражают наши надежды на лучшее, наше желание благополучной и достойной жизни, желание хорошего устройства нашего дома. Иногда такие сны предсказывают изменения в здоровье или болезни.

Покупать или видеть, как вносят ее в дом, - знак скорого вступления в брак и обзаведения собственным хозяйством.

Если вам приснится, что некто предлагает вам купить крoвать, то вскоре вы узнаете, что у вас есть тайный поклонник, который решился открыть вам свои чувства.

Большая, добротная, красивая, богато убранная кровать во сне означает хорошее устройство, благополучную и состоятельную жизнь, защиту от неприятностей и покровительство людей, облеченных властью.

Шикарная кровать и красивая спальня во сне означают, что вас ждет обеспеченная жизнь, которой вы будете очень довольны.

Приятные запахи в спальне во сне ощущать - знак сомнительного любовного приключения.

Сломанная крoвать во сне предсказывает неприятности, препятствия в делах, провал планов.

Пустая кровать означает, что ваша жизнь будет неустроенной и одинокой.

Застеленная кровать, стелить кровать или видеть, что ее застилают для вас, предвещает вам взаимность чувств, которая может окончиться большим скандалом. После такого сна вам следует проявить максимум осторожности и благоразумия.

Больничная кровать с пятнами засохшей крови - знак больших переживаний из-за болезни, которую вы благополучно перенесли недавно.

Такой сон предупреждает вас, что перенесенная болезнь травмировала вашу психику и вам следует быть более внимательным к своему здоровью в будущем.

Испачканная кровать во сне означает болезнь.

Лежать в кровати во сне - знак спокойной устроенной жизни; пустая кровать (ваша) во сне означает одиночество, неустроенность жизни;

Чужую кровать видеть пустой во сне - знак скорой кончины ее владельца или разлуки с близким человеком.

Если вам приснится, что вы ложитесь в кровать, то опасайтесь болезни.

Лежать в кровати с другом или человеком своего пола - к потере, которой можно было бы избежать; с незнакомым человеком другого пола - к известию;

Странная кровать во сне - предвестье скорого необычного, удивительного поворота в вашей жизни.

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из статьи вы узнаете: что такое внутреннее кровотечение, чем оно опасно и по каким признакам распознается. Виды внутреннего кровотечения и алгоритм оказания первой помощи.

Внутреннее кровотечение – острое жизнеугрожающее состояние, при котором через разрыв стенки сосуда кровь изливается из кровеносного русла либо в просвет полого органа (матку, желудок, легкие) либо в искусственно созданную объемом вытекшей крови полость (например, межмышечное пространство). Такое кровотечение никогда не бывает обособленным самостоятельным заболеванием – а только либо признаком, либо последствием основного патологического состояния.

Такая патология часто развивается в результате травмы или хронической болезни. Тяжелые виды таких кровотечений с большой кровопотерей (более 1,5 литров) очень опасны, могут привести к летальному исходу. Кровотечения с меньшей потерей крови (менее 1,5 литров) – все равно очень серьезны. Излившаяся кровь может сдавливать близлежащие сосуды, нарушать работу внутренних органов, выходить через рот, например, при желудочном кровотечении, и сопровождаться другими серьезными проявлениями.

Внутренним кровотечение называют из-за того, что излившаяся кровь не вытекает за пределы организма. Поэтому маточное, желудочное или не всегда трактуют как внутренние; хотя учитывая то, что кровь иногда не сразу выходит через физиологические отверстия – рот, анус, влагалище – целесообразно их относить к внутренним.

Общие причины, симптомы и лечение внутреннего кровотечения у мужчин и женщин одинаковые.

Устранением занимается гинеколог, кишечного – проктолог, легочного – торакальный хирург, посттравматического – травматолог, внутричерепного – нейрохирург.

Несвоевременное оказание медицинской помощи при позднем обращении человека к медикам или трудности с дифференциальной диагностикой повышают риск для его здоровья, а то и жизни.

Виды внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение классифицируется на множество видов, исходя из локализации, причины, времени возникновения, объема кровопотери и т. д.

Причины внутреннего кровотечения

Каждый вид кровотечения имеет свои причины возникновения, самые распространенные из них – травмы и болезни в острой или хронической форме.

Кровоизлияние провоцируют:

1. Открытые и закрытые травмы живота и области поясницы с повреждением либо разрывом внутренних органов, чаще селезенки или печени, реже – кишечника и поджелудочной железы. Массивное кровотечение в брюшную полость вызывают удар при драке или во время автокатастрофы, компрессионное сдавление – при придавливании тяжелым предметом и т. п.
2. Перелом ребер приводит к излитию крови в плевральную полость.
3. Черепно-мозговая травма. Кровотечение внутрь черепа опасно для жизни, т. к. объем черепной коробки ограничен. Любая гематома приводит к сдавлению структур мозга и серьезным последствиям. Может развиться не только непосредственно после травмы, но и по прошествии нескольких часов либо дней после нее.
4. Хронические заболевания пищеварительного тракта. Кровотечение в полость соответствующего органа возникает при , эрозивном гастрите, циррозе печени, язвенной болезни, злокачественном опухолевом процессе, образовании сквозного отверстия при язве 12-перстной кишки или желудка.
5. Гинекологические болезни и патологические состояния – апоплексия (разрыв) яичника, внематочная беременность, злокачественное новообразование, разрыв кисты яичника. В акушерстве и гинекологии маточное кровотечение может спровоцировать аборт, предлежание или преждевременная отслойка плаценты. Оно может начаться после родов из-за разрыва родовых путей либо матки, позднего выхода плаценты.
6. Гемофилия – наследственная болезнь мужчин со сбоем процесса свертывания крови.

Симптомы

Симптоматика зависит от объема кровопотери и ее месторасположения. Бывают общие признаки и характерные для конкретного вида.

Общие симптомы кровопотери

Общие признаки внутреннего кровотечения – появление слабости, потемнения или помутнения в глазах, сонливости, головокружения, холодного пота, жажды. Не исключена потеря сознания. Интенсивность кровопотери определяют по частоте пульса, показателям артериального давления и характерным жалобам пациента.

• Малая кровопотеря часто никак себя не проявляет, но у некоторых незначительно учащается пульс, немного понижается артериальное давление (АД).
• Проявления кровотечения средней тяжести: ЧСС до 100 ударов в минуту, снижение показателя систолического давления до 80 мм рт. ст., умеренная одышка, сухость во рту, похолодание рук и ног, холодная испарина, головокружение, сильная слабость, замедление реакций, обморок.
• При тяжелой кровопотере симптомы более выражены. Отмечают падение АД более 80 мм рт. ст., тахикардию чаще 110 ударов в минуту, одышку, дрожание рук, мучительную жажду на фоне снижения объема выделяемой мочи, апатию. Также может быть резкое побледнение слизистых и кожных покровов, синюшность конечностей и области вокруг губ, помутнение или потеря сознания.
• Среди клинических проявлений массивного кровоизлияния наблюдают синюшность кожи и слизистых, спутанность сознания, бред. Западают внутрь глазные яблоки, заостряются черты лица, пульс доходит до 160 ударов в минуту, АД падает до 60 мм рт. ст.
• При смертельной и абсолютно смертельной кровопотере речь идет уже об угрозе для жизни. Расширяются зрачки, появляются судороги, резко уменьшается число сердечных ударов (брадикардия) до 2–10 ударов в минуту, дыхание становится агональным, самопроизвольно выделяется моча и каловые массы. Пациент впадает в кому, кожа у него сухая, бледная с мраморным рисунком. Итог – агония, смерть.

Признаки гемоторакса

Гемоторакс – попадание крови в плевральную полость. Кроме общих симптомов, проявляется резкой болью в проблемной зоне, затруднением вдоха, кашлем с пенистой кровянистой мокротой. На рентгене средостение (пространство в средней части грудной полости) смещено в сторону здорового легкого.

Признаки маточного кровотечения

Симптомами внутреннего кровотечения у женщин могут быть тянущие, распирающие или резкие боли внизу живота с иррадиацией в поясницу и анус, позывы к дефекации, чувство распухания слизистых.

Признаки кровоизлияния в органы мочевыделения и пищеварения

• Стул цвета дегтя со зловонным запахом – мелена – говорит о кровотечении из верхнего отдела кишечника или других органов пищеварения.
• При кровоизлиянии в желудок у человека начинается рвота с кровавыми сгустками, в просвет 12-перстной кишки – она приобретает цвет кофейной гущи.
• Кровоточивость из геморроидальных узлов проявляется яркими кровавыми выделениями из ануса.
• Кровь, попавшая в почечную область, мочевыводящие пути, выходит с мочой – гематурия.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При любом виде внутренней кровопотери нужно сразу вызвать неотложку. Хотя при легкой кровопотере человек сам может дойти до медицинского учреждения и получить помощь, но лучше не рисковать, ведь неизвестно, остановилось ли кровотечение, будет ли ухудшаться общее состояние дальше или нет.

От правильности оказания доврачебной помощи часто зависит жизнь человека. До приезда медиков нужно положить больного, дальнейшие действия проводить только после принятия им горизонтального, а при гемотораксе полусидячего положения. На область предполагаемого источника проблемы, ориентируясь на жалобы, положить лед. Потом как можно быстрее транспортировать пострадавшего в этом положении до ближайшего мед. учреждения или дождаться приезда скорой.

Категорически запрещено: греть зону кровотечения, накладывать давящую повязку, вставлять свечи, применять слабительное, делать клизму (при кишечном кровотечении), предлагать выпить обезболивающие и лекарства, стимулирующие работу сердца.

Пренебрежение вышеописанными действиями может привести к увеличению кровопотери и летальному исходу.

Стационарная медицинская помощь

Отталкиваясь от симптоматики и первичного медицинского осмотра, предположительно выясняют, какой орган пострадал, и больного госпитализируют в соответствующее отделение. При наличии объективных симптомов большой потери крови – в реанимацию.

Основные цели лечения:

1. Прекращение кровотечения.
2. Восстановление утраченного объема крови, постоянно циркулирующего в организме (ОЦК).
3. Нормализация микроциркуляции.

Часто массивную кровопотерю можно прекратить, сделав экстренную операцию:

• при язве желудка проводят его резекцию – удаляют его часть вместе с язвой;
• при пневмотораксе делают торакотомию – вскрывают грудную клетку, находят и устраняют причину кровотечения;
• при гематоме в полости черепа делают трепанацию: через проделанные отверстия в костях черепа нейрохирург получает доступ к структурам мозга и образовавшейся гематоме, кровь из которой отсасывает;
• в некоторых случаях остановить внутреннее кровотечение можно, проведя тампонаду: к примеру, для тампонады бронха в него через бронхоскоп вводят стерильный марлевый тампон или поролоновую губку.

Для восполнения ОЦК в/в-капельно вводят инфузионные растворы, кровезаменители, препараты крови. Остальные средства применяют по назначению.

Прогноз зависит от грамотного оказания доврачебной и своевременной врачебной помощи.