Правильно мерить сахар течение дня. Как узнать о гликемии по симптомам

Вам понадобится

• -глюкометр
• -тест-полоски
• -диета, назначенная эндокринологом
• -посещение эндокринолога для контроля

Инструкция

Первыми признаками диабета могут быть постоянная жажда, когда хочется выпить как можно больше жидкости, а во рту все равно сухо, и частые позывы , особенно в ночное время. Общее недомогание, утомляемость, повышенный или аппетит. Но эти могут быть предвестниками и других не менее опасных болезней. На основании только данных жалоб нельзя поставить диагноз: диабет.

При наличии каких либо признаков диабета нужно немедленно обратиться к участковому врачу, сдать все анализы и на основании результатов получить направление к специалисту. Если анализ крови показал повышенное содержание сахара , участковый выпишет направление к эндокринологу, который расскажет все, что надо знать при данном недуге, в частности - режим питания и правила самоконтроля уровня сахара , а также назначит соответствующее , поставит на учет и будет вести контроль течения заболевания.

Пациенту нужно будет постоянно проводить самоконтроль уровня сахара крови в . При адекватной компенсации диабета риск опасных осложнений сокращается. Общее самочувствие позволяет вести нормальную жизнь, но не забывая о назначенной , лекарствах и контроле сахара .

Наиболее распространенный способ самоконтроля уровня сахара в крови – использование глюкометров, которые представлены в аптечной сети в широком ассортименте, от разных производителей и по различной цене. После покупки прибора необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и неукоснительно ее соблюдать для получения наиболее достоверных результатов.

Уровень сахара нужно контролировать несколько раз в день по рекомендации эндокринолога. При колебаниях результатов в сторону повышения или понижения стоит немедленно обратиться к эндокринологу для проведения коррекции лечения. Утром натощак уровень сахара не должен превышать нормальных показателей . Если терапия адекватная и не подлежит пересмотру, то показатели должны быть в пределах 3.3-5.5 ммоль. После приема пищи уровень сахара должен достигать 7-8 ммоль, что также является нормой.

Измерение сахара с помощью глюкометра заключается в нанесение капли крови на специальную зону прибора. Через определенное количество времени, которое у всех приборов разное и зависит от фирмы-производителя, на приборе высветится результат.

Второй по популярности метод – использование тест-полосок со специальными реактивами. Принцип измерения тот же. На зону реактива наносится капля крови . Результат проверяется по сопоставлению цвета со шкалой-эталоном. Этот способ не менее надежен, хотя пациенты относятся к нему с опаской.

В настоящее время проводятся нового прибора, который позволит измерять уровень сахара в крови без проколов и нанесения капель крови . Это будет прорыв по контролю диабета и его своевременной компенсации.

Обратите внимание

Сегодня уровень сахара в крови можно измерить дома с помощью глюкометра – простого прибора, который продается в любой аптеке. Анализы с помощью домашнего глюкометра занимают не более 5 минут, а сама процедура забора крови максимально безболезненна. Однако все владельцы глюкометров должны знать, что измерение сахара на дому должно производиться при условии соблюдения элементарных правил, о которых и пойдет речь ниже.

Полезный совет

Зачем проводить самоконтроль сахара в крови? Почему обязательно ежедневно колоть себе пальцы? Неужели нельзя обойтись без этого? Такие вопросы часто вслух или мысленно задают себе пациенты, болеющие сахарным диабетом. А одна из важнейших функций поджелудочной железы - это контроль сахара в крови. Поэтому нужно ежедневно измерять сахар в крови. С помощью современных приборов для домашнего использования это очень легко и просто. Существует много модификаций приборов для измерения сахара в крови - Элит (Германия)...

Измерение уровня глюкозы крови выполняется с помощью специального устройства, называемого г люкометром , а сам процесс измерения – глюкометрией . Контроль уровня сахара жизненно необходим людям, страдающим сахарным диабетом, особенно тем, кто находится на инсулинотерапии.

Дорога в поликлинику и долгое стояние в очередях для сдачи анализа крови на сахар далеко не каждому по силам. С помощью глюкометра можно за считанные секунды, не выходя из дома, определить содержание глюкозы в крови, оценить насколько эффективна проводимая терапия и вовремя ее скорректировать. Им можно пользоваться не только в быту, но также брать с собой на работу, на дачу, в дальние поездки, благодаря его компактности и небольшому весу, а также автономности питания. Он прост в применении, освоить работу с ним может каждый.

Поддержание нормального уровня глюкозы очень важно для здоровья , поскольку его повышение способствует прогрессированию атеросклероза – основной причины, приводящей к развитию инфаркта миокарда и ишемического инсульта , утяжелению течения гипертонической болезни , нарушению работы почек и органа зрения, импотенции у мужчин.

Принцип действия глюкометра

Действие современных приборов для измерения глюкозы крови (глюкометры II поколения) основано на измерении электрического тока, возникающего при окислении глюкозы капиллярной крови на поверхности тестовой полоски. В настоящее время проводятся разработки неинвазивных, трансдермальных методов измерения сахара крови, определение которого станет возможным без прокола кожи и отсутствия необходимости в непосредственном контакте с кровью.

Что представляет из себя глюкометр?

Это анализирующее устройство, в виде небольшой плоской коробочки, помещенной в пластиковый корпус, имеющее миниатюрный жидкокристаллический дисплей, на котором отображаются результаты исследования, и порт для приема тест-полоски. Многие глюкометры снабжены функцией памяти на несколько последних измерений и могут подключаться к компьютеру для копирования и долгосрочного хранения показателей глюкозы. Это особенно важно при впервые выявленном диабете и подборе терапии врачом-эндокринологом.

Показатели концентрации сахара в динамике позволяют более точно скорректировать сахароснижающую терапию. В комплекте с глюкометром поставляются инструменты для прокалывания кожи. Это может быть скарификатор в виде ручки, внутри которой заключена тонкая игла, либо автоматический ланцет, имеющий вид маленького пластикового цилиндра. В отличие от скарификатора в виде ручки, в автоматическом ланцете спусковой механизм изначально находится во взведенном состоянии. Тонкая игла при нажатии на кнопку спускового механизма или при надавливании на кожу молниеносно прокалывает дерму на определенную глубину, не вызывая болевых ощущений.

В комплект также входят тест-полоски, количество которых может быть различным, в зависимости от модели и фирмы производителя. Один конец полоски вставляется в порт глюкометра, на поверхность другого края наносится капля крови. Другой тип тестовых полосок может иметь узкий канал на кромке, в который засасывается порция капиллярной крови.

Прибор снабжен сенсорным устройством, позволяющим начинать анализ только в том случае, если объем крови достаточен для получения точного результата. В противном случае измерение проводиться не будет. Важно знать, что для многих глюкометров различных производителей, существуют свои тест-полоски, которые не будут работать с аппаратами других фирм. В то же время, к одному и тому же глюкометру могут подходить полоски, имеющие разные кодировки. В таком случае необходимо ввести код, купленных вами полосок в память глюкометра, иначе правильного результата вы не дождетесь.

При установке тест-полоски в приемный порт глюкометра и нанесении капли крови, на дисплее отобразится отсчет до окончания анализа. В конце-концов на экране прибора высветиться значение определенного уровня глюкозы, чаще всего в ммоль\л.

Как измерять сахар крови с помощью глюкометра?

Для измерения уровня сахара в крови необходимо иметь следующие вещи: сам прибор (анализируемое устройство), инструмент для прокалывания кожи, тест-полоска, ватка со спиртом или спиртовая салфетка.

Предварительно моют руки с мылом, тщательно промывают под проточной водой, вытирают насухо. Вставляют полоску в порт глюкометра. Для активизации кровотока пальцы рук несколько раз сжимают в кулак. Выполняют прокол кожи IV пальца (безымянного) руки, отступив от края ногтевой пластинки 4-5 мм. Если капля крови самостоятельно не появилась, производят надавливания на подушечку пальца в направлении от основания фаланги к свободному краю ногтя.

Наносят кровь на полоску и ожидают результатов анализа, который выполняется в течение нескольких секунд. В результате на дисплее высветится значение уровня глюкозы в ммоль\л. На ранку прикладывают спиртовую салфетку с экспозицией в несколько минут.

Измерение глюкозы крови глюкометром российского производства

Норма сахара в крови

Оцениваем результаты. В норме содержание глюкозы в капиллярной или венозной крови здорового человека натощак находится в пределах 3.3-5.5 ммоль\л, после еды допускается повышение до 7-7.8 ммоль\л. Состояние при котором уровень сахара ниже 3.3 ммоль\л называется гипогликемией, выше установленных норм – гипергликемией.

В экстренных ситуациях гораздо важнее не пропустить состояние гипогликемии, которое может быстро привести к развитию комы с летальным исходом. Симптомы дефицита сахара крови проявляются слабостью, сонливостью, зевотой, головной болью, потливостью. В этом случае необходимо срочно принять меры: выпить сладкий чай или съесть печенье, конфету, белый хлеб. После чего вновь измерить сахар крови. Следует отметить, что симптомы гипогликемии у пациентов с тяжелым, длительно текущим сахарным диабетом могут проявляться уже при 5-6 ммоль\л и даже более высоких концентрациях глюкозы.

При выявлении содержания глюкозы натощак, особенно при повторных измерениях, на уровне свыше 7 ммоль\л или в любое время суток, независимо от приема пищи более 11 ммоль\л считаются достоверными признаками сахарного диабета и требуют всестороннего обследования и назначения соответствующего лечения. Эпизодические подъемы уровня сахара до высоких цифр не должны вызывать панику, но они требуют обязательного посещения доктора-эндокринолога для определения дальнейшей тактики, возможного назначения медикаментозной терапии или соответствующей диеты .

Сахар в крови – это простое название глюкозы, которая растворена в крови и циркулирует по сосудам. Повышение этого уровня опасно для организма, всем это известно. Чтобы сохранять здоровье и не позволять повышаться уровню сахара, необходимо знать общепринятые нормы его содержания и методы, как безопасно понизить уровень глюкозы .

Норма сахара в крови

Глюкоза попадает в кровеносные сосуды, когда кровоток транспортирует ее по всему телу из печени и кишечника. Чтобы глюкоза усваивалась организмом, ему необходим специальный гормон – инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой . Обычно минимум сахара в крови содержится натощак, а после приема пищи он повышается. Это повышение незначительное и быстро спадающее, если дело касается здорового человека.

К возникновению сахарного диабета – заболевания, сопровождающегося повышенным содержанием глюкозы в организме, способствует генетическая предрасположенность в совместительстве с большим количеством употребляемых углеводов . Инсулин, которые вырабатывается организмом, не справляется с транспортировкой такого количества сахара либо же его выработка прекращается вовсе. Поэтому больным сахарным диабетом показаны инъекции инсулина каждый день и специальная белковая диета .

Норма сахара в крови для здоровых людей — 3,9-5,3 ммоль/л, натощак либо после еды этот диапазон может расшириться до 4,2-4,6 ммоль/л. Даже если здоровый пациент сильно наестся углеводов, показатель уровня сахара в крови никогда не превысит 7,0 ммоль/л.

С диабетиками другая ситуация . После еды уровень глюкозы в крови 7-8 ммоль/л для них является отличным результатом, а 7-10 ммоль/л – вполне приемлемой цифрой.

Больные сахарным диабетом должны придерживаться строгой диеты и следить за изменениями глюкозы в крови. При желании они могут достигнуть результата 5,5-6,0 ммоль/л, к чему и должны стремиться. Только при достижении этого результата риск возникновения осложнений и риск внезапной смерти снизится до минимума.

Важно помнить несколько простых правил:

• Норма содержания глюкозы в крови одинакова для мужчин, женщин и детей;
• Диабетикам нужно приложить все усилия, чтобы держать уровень сахара в крови таким же, как и у здоровых людей;
• Во время беременности женщине рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Делать это нужно в срок с 24 по 28 неделю;
• При переходе возрастной планки в 40 лет сдавайте тест на содержание глюкозы в крови раз в 3 года.

Теперь поговорим о правильности сдачи крови на сахар.

Как правильно сдать кровь на сахар

Перед сдачей лабораторного анализа на содержание сахара в крови нужно выполнить несколько обязательных правил:

• В течение 24 часов до сдачи анализа откажитесь от употребления алкоголя в любом виде;
• Покушайте последний раз за 8 (оптимально – за 12) часов до сдачи крови;
• Можете пить, н только воду, в любых количествах;
• Сдавать анализы нужно натощак, перед этим запрещено чистить зубы и жевать жвачки.

Анализ крови на содержание глюкозы сдается из пальца.

Современные технологии позволяют сдать кровь на анализ с помощью специального прибора – глюкометра. Но он, как правило, показывает неправильный или неточный результат. Это связано с неправильным хранением или неплотным закрытием тубуса, в который проникает кислород и образует с прибором химические реакции.

Если возникли подозрения сахарного диабета у человека, то назначается дополнительный анализ на толерантность к глюкозе. Есть еще один вид анализа – определение гликозилированного гемоглобина в крови, но он редко используется.

Как правильно измерить сахар в крови глюкометром

Для измерения сахара в крови с помощью глюкометра используйте следующую инструкцию:

1. Тщательно вымойте руки с мылом (не обязательно, но желательно) и хорошенько высушите их;
2. Ни в коем случае не протирайте руки спиртом;
3. Хорошенько встряхните руку или выдержите некоторое время под теплой водой, чтобы обеспечить прилив крови;
4. Место, где вы будете прокалывать кожу должно быть очень сухим. Это важно!
5. Специальную полоску вставьте в прибор и дождитесь надписи «ОК». Это значит, можно приступать к измерению;
6. С помощью ланцета сделайте прокол пальца;
7. Выдавите небольшую каплю крови, надавив на палец;
8. Первая капля крови не всегда дает нужный результат. Уберите ее салфеткой и выдавите вторую каплю;
9. Нанесите кровь на тест-полоску;
10. На экране появится результат теста – ваш уровень глюкозы в крови.

Чтобы результаты были точными, используйте наши рекомендации :

• Тщательно вычитайте инструкцию по применению прибора;
• Проверьте прибор на точность измерения. При выявлении неточных результатов обязательно смените его;
• Покупайте приборы и полоски более высокой ценовой категории, они качественнее. Со здоровьем не шутят;
• Обязательно выполняйте правила хранения полосок;
• Просроченные полоски сразу выкиньте;
• При посещении врача возьмите прибор с собой и проконсультируйтесь по поводу правильности его применения. Доктор укажет на ошибки, если они есть.

Дата: 05.04.2017

Как говорит старший врач Центра диабета Джослин в Бостоне Ом Ганда, в идеальном мире диабетики измеряют уровень сахара в крови не менее 6-7 раз в день, однако, это невозможно из-за ограниченности времени и ресурсов.

Людям, у которых хорошо компенсирован, доктор Ганда рекомендует проводить мониторинг уровня глюкозы в крови 2 раза в день. Тем, кто обладает ограниченным количеством тест-полосок, мониторинг глюкозы рекомендуется проводить в разные дни, в разное время.

Недавнее исследование не выявило большого значения мониторинга глюкозы у людей со вторым типом диабета, не принимающих . При проведении исследования все участники были разделены на три группы. Контрольная группа измеряла показатель HbA1C раз в три месяца и не использовала . Второй группе было предложено записывать показатели гликемии 3 раза в день: 1 раз — натощак, а два других — через два часа после еды либо перед приёмом пищи. Ещё одна группа проводила мониторинг уровня глюкозы в крови на дому. Через два месяца у группы, проводившей измерения сахара в крови на дому было отмечено незначительное снижение уровня .

Уровень сахара в крови натощак

Показатели гликемии натощак дают отправную точку в течение дня и возможность определить, как изменяется уровень глюкозы в крови ночью. Американский колледж эндокринологии рекомендует придерживаться уровня глюкозы в крови натощак ниже 6,1 ммоль/л. Показатели гликемии выше этой отметки могут свидетельствовать о наличии синдрома Самоджи или «феномена утренней зари».

Феноменом утренней зари называется выброс гормонов ранним утром, что повышает резистентность к инсулину, что в свою очередь приводит к росту показателей гликемии. Данное явление происходит у всех людей, вне зависимости от того, есть у них диабет или нет. Однако, у людей без диабета происходит высвобождение дополнительного инсулина, поэтому повышение уровня сахара в крови минимально. Обычными профилактическими мерами лечения при наличии у пациента «феномена утренней зари» являются выполнение физических упражнений и добавление сахароснижающих препаратов, таких, как метформин, к режиму контроля диабета.

Синдром Самоджи — это состояние, которое чаще всего встречается у людей, принимающих инсулин . Низкий уровень глюкозы в крови в течение ночи приводит к повышению уровня гормонов, что приводит к высоким показателям гликемии с утра.

Многие люди склонны увеличивать ночную дозу инсулина в борьбе с высокими показателями гликемии с утра. Однако, введение инсулина в меньших количествах и более высокие показатели гликемии в течение ночи могут быть более эффективными для предотвращения утреннего повышения уровня глюкозы.

Измерения сахара перед едой

Как и показания натощак, мониторинг уровня глюкозы перед едой даёт базовые показатели гликемии. Некоторые специалисты в области диабета называют их предварительными показаниями.

Если Ваши предварительные показания находятся в рекомендованном диапазоне, уровень гликированного гемоглобина находится также в норме, то измерения уровня глюкозы в крови после еды не обязательны. Если Ваш сахар в крови составляет от 4,4 до 7,8 ммоль/л, то его скачки могут превышать эти показатели.

Измерения сахара после еды

Проверять уровень глюкозы в крови после еды полезно, если Ваш показатель HbA1C превышает норму. Данные измерения также важны для оценки эффективности лечения. Результаты дают представление о том, насколько повышаются показатели гликемии на те или иные продукты.

Одно из важных условий успешного лечения сахарного диабета – правильный самоконтроль. Пациенту рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови в домашних условиях. Для таких измерений используются глюкометры.

Приобрести такой прибор можно практически в любой аптеке и в магазинах медицинской техники.

Размеры глюкометров достаточно небольшие (с сотовый телефон). Их удобно держать в ладони. На корпусе обычно имеется несколько кнопок, дисплей, порт для тест-полосок. Работают приборы от батареек разного типа.

Глюкометры отличаются по набору функций, объему памяти, типу тест-полосок. Какой именно нужен аппарат, можно уточнить у вашего лечащего врача.

Покупая прибор, проверьте:

• целостность упаковки;
• наличие инструкции на русском языке;
• соответствие комплектации;
• правильное заполнение талона гарантийного обслуживания.

Если с глюкометром возникнут какие-то сложности, то обратится за помощью можно в сервисный центр. Специалисты заменят несправный прибор по гарантии. Также в таких центрах проводится проверка точности анализа. Правильность работы глюкометра оценивают с помощью специальных контрольных растворов.

Допустимая погрешность для этого прибора по действующим нормативам – 20% для 95% измерений. Некоторые производители заявляют и меньшую погрешность (10–15%).

Как пользоваться глюкометром

Принцип измерения глюкозы в крови у всех приборов похож. Для анализа используется преимущественно электрохимический метод. Определение уровня глюкозы в крови в домашних условиях занимает совсем немного времени.

Для каждого измерения сахара потребуется:

• глюкометр;
• ланцет (скарификатор);
• тест-полоска;
• вата;
• дезинфицирующий раствор.

Начните измерение уровня глюкозы с тщательного очищения кожи. Для самых точных результатов рекомендуется вымыть руки с мылом, сполоснуть проточной водой, насухо вытереть чистым полотенцем.

Затем подготовьте тест-полоску. Откройте упаковку с одноразовыми пластинками. Возьмите одну из них, избегая прикосновений к рабочей поверхности.

Дальше нужно включить глюкометр. Некоторые модели активируют нажатием кнопки, другие – введением тест-полоски. Обычно после начала работы на экране появляется значок ожидания (например, мигающая капля крови).

Часть глюкометров требуют кодирования. Если Ваша модель относится к этому типу, то используйте чип или введите цифровой код с упаковки тест-полосок.

Когда глюкометр готов к работе, нужно сделать прокол кожи. Можно брать кровь из любого пальца левой и правой руки. Если Вы измеряете сахар реже одного раза в день, то целесообразно прокалывать кожу безымянного пальца. Если самоконтроль проводится чаще, то задействуйте и другие (мизинец, большой, указательный).

Кожу нужно прокалывать на боковой поверхности подушечки пальца. Здесь хороший кровоток и относительно мало болевых рецепторов. Кроме того, на боковую поверхность ложится меньшая нагрузка в течение дня.

Чтобы получить достаточно крови, желательно перед проколом несколько раз сильно сжать и разжать кулак.

Кровь получают с помощью специального скарификатора. Пластинка из медицинской стали имеет несколько острых зубцов. Ее край максимально острый.

Скарификатор – одноразовый предмет. Его ни в коем случае нельзя использовать совместно с другими людьми из-за риска инфекций. Многократное индивидуальное применение одного и того же скарификатора также нежелательно. Лезвие быстро деформируется и начинает травмировать кожу. Это делает забор крови болезненным.

Для максимального удобства созданы автоматические скарификаторы. Эти приборы напоминают ручку. На большинстве моделей регулируется глубина прокола кожи. Одноразовая стальная заточенная пластина скрыта под колпачком с отверстием. После нажатия кнопки скарификатор быстро прокалывает кожу на заданную глубину.

Когда на поверхности появляется первая капля крови, ее следует убрать ватой. Следующую порцию крови в объеме от 15–50 мкл можно использовать для анализа. На глаз такой объем крови соответствует зернышку гречки.

Тест-полоски капиллярного типа подносят к капле сверху. Материал впитывает нужный объем крови. На другие тест-полоски исследуемую жидкость наносят прикосновением.

Когда забор крови осуществлен, можно продезинфицировать ранку раствором. Используйте перекись, хлоргексидин, борный спирт и т. д.

После того, как кровь попала на пластинку начинается электрохимический анализ. На дисплее в это время отражается значок ожидания или работает таймер. Глюкометрам разных моделей требуется от 5 до 60 секунд для оценки уровня сахара.

Когда анализ завершен на экране появляется результат. Некоторые модели также имеют голосовой вывод данных (уровень сахара озвучивается). Эта функция удобна для людей со слабым зрением.

Результаты измерений могут сохраняться в памяти прибора. Даже если объем хранилища данных большой, желательно дублировать полученные цифры в «Дневнике». Указывайте не только уровень сахара, но и время, когда было выполнено исследование.

Когда нужно измерить сахар крови

По стандартам пациентам с любым типом диабета требуется регулярно измерять сахар глюкометром. Если Вы используете для лечения инсулин, то в день нужно выполнить минимум три анализа (перед каждым основным приемом пищи).

Многократный самоконтроль (более 7 раз в день) нужен беременным женщинам с 1 типом диабета и при помповой инсулинотерапии. Когда именно в течение суток необходим анализ, подскажет лечащий врач.

Если Ваша схема лечения включает только диету и таблетки, то желательно один раз в неделю контролировать глюкозу 4 раза за сутки (натощак, перед обедом и ужином, перед сном).

Дополнительно нужно измерять сахар крови при:

• резком ухудшении самочувствия;
• повышении температуры тела выше 37 градусов;
• обострении хронических болезней;
• до и после интенсивной физической нагрузки.

Кроме того, врач может назначить дополнительные точки контроля для коррекции лечения (например, в ночные часы или ранним утром).

Самоконтроль глюкометром не заменяет лабораторную диагностику. Хотя бы раз в месяц нужно сдавать анализ крови на глюкозу в условиях лечебного учреждения. Также желательно каждые 3–6 месяцев исследовать уровень гликированного гемоглобина.