Острый гастрит у детей: симптомы и признаки, какими осложнениями опасен, лечение. Симптомы, причины и лечение гастрита у детей

Гастрит – это воспалительный процесс , который нарушает работоспособность желудка. Недуг может затрагивать не только взрослое население. Нередко при диагностике обнаруживается детский гастрит. Чаще всего это приходится на период 6-10 лет, ведь в этом период происходит окончательное формирование пищеварительной системы.

Острая форма гастрита у детей

Острый гастрит возникает у тех детей, кто в младенчестве питался не маминым молоком, а питательными смесями. Данный тип болезни представлен виде воспалительного процесса, который формируется под влиянием негативных факторов окружающего мира.

Это относится к продуктам питания, которые каждый день употребляет малыш. Если говорить про детей постарше, то у них острый гастрит формируется на фоне употребления пищи, которая была недоброкачественной или инфицированной патогенными микроорганизмами. Дети младшего возраста могут заразиться не только от продуктов, а также от случайно попавших в организм токсических веществ. Во время их постоянного контакта с желудком может сформироваться ожог слизистой или ее раздражение. В результате это приводит к развитию патологического процесса в острой форме.

Как проявляется

Симптомы острого гастрита различны на определенной степени выраженности повреждения. К числу самых популярных можно отнести такие признаки:

наличие поверхностного воспаления в верхних слоях;
глубокое поражение на всю толщ слизистой;
формирование эрозивных изменений небольших размеров;
воспаление с глубоким деструктивным поражением слизистой желудка.

Как правило, эти признаки можно увидеть только во время диагностики. А вот маленький пациент испытывает несколько другие симптомы:

Рвота. Она может посетить малыш всего только раз или же носить постоянной характер. Если имеет место последний вариант, то это говорит о глубоких деструктивных изменениях.
Болезненные ощущения. При остром гастрите каждый ребенок жалуется на боли, принимающие спазматический характер.
Общая усталость и нарушение общего состояния. Эти симптом указывают на развитие более острых гастритов с постоянной рвотой и обезвоживанием. При обнаружении данных симптомов родители должны реагировать быстро.

Если острый гастрит представлен в виде поверхностным воспалительным процессом, то особой опасности для здоровья малыша нет. Когда наступает кратковременное улучшение по причине правильно составленного лечения, то все симптомы и сам недуг уходят бесследно.

Немного иначе состоит ситуация, когда острый гастрит развивается на фоне грубых морфологических изменений слизистой. Таким пациентам не обойтись без специализированной помощи квалифицированного специалиста. В этом случае существует реальная угроза жизни ребенка. Результатом такой патологии может стать кровотечение, отравление и обезвоживание.

Хроническая форма гастрита у детей

Хронический гастрит отличается от острого тем, что в слизистой оболочке желудка воспалительный процесс протекает гораздо дольше, а на его формирование влияют совершенно другие факторы. Для хронической формы поражение характерно продолжительное течение, слабая выраженность симптомов, склонность к временным обострениям и стиханиям воспаления. Острый гастрит – это всегда резкое и начало и быстрое течение, то хронической – это постепенное начало и продолжительное воспаление. В основе представленных патологий лежит причины образования каждого из них.

Причины

Хроническая форма недуга у детей формируется по причине разрушения секреторной и моторной функции желудка, как результата защитных свойств его слизистой. В результате этого возникает ситуация, когда происходит синтез избыточного количества желудочного сока с его продолжительным застоем.

Под таким натиском слизистая оболочка не способна оказывать сопротивление негативному влиянию окружающей среды. Результатом этого становится самопереваривание слизистой содержанием желудка, для которого характерен воспалительный процесс.

Симптоматика

Все представленные причины хронического детского гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения заболевания. Это указывает на то, что болезнь постоянно напоминает о себе на протяжении всей жизни. Характеризуется оно следующими симптомами:

болезненные ощущения в желудке;
тяжесть и отрыжка;
изжога и ощущение тошноты;
нарушение общего состояния.

Все эти симптомы играют важную роль при назначении лечебной схемы. Она будет отличаться от схем для острого гастрита. Но хроническая форма может сопровождаться не только гиперсекрецией, а также ее снижением. В результате этого формируются атрофические изменения слизистой, что приводит к саморазрушению клеток желудка. Сама слизистая просто утрачивает свои функции. Но такие формы недуга в детском возврате возникают очень редко.

Более подробно узнать о детском гастрите можно из следующего видео:

Лечение медикаментами

Если гастрит у ребенка сопровождается повышенной кислотностью, то в схему лечения обязательно должны входить такие препараты, как Маалокс, Мегалак, Альмагель А . Их действие направлено на понижение кислотности. В их составе содержаться такие компоненты, как алюминий и цинк. Вести прием можно детям с 6- месячного возраста за 30 минут до приема пищи.

В группу препаратов, понижающих производство желудочного сока клетками желудка, можно отнести такие медикаменты:

Ранитидин;
Зантак;
Гистак;
Фамотидин;
Гастроцепин;
Омепразол;
Лосек.

Прием таких лекарство ведется только после разрешения врача, ведь при резкой их отмене все проявления недуга могут только усилиться.

Для восстановления слизистой целесообразно использовать следующие медикаменты:

Венгер. Оказывает мощную защиту и восстанавливает слизистую от негативного воздействия.
Деиол. В составе препарата имеется висмут. Оказывает двойной эффект, так как убивает хеликомбактер и регенерирует слизистую.
Алцид В. В составе этого препарата имеются целебные травы. Медикамент оказывает восстанавливающий эффект и антацидное влияние.
Ликвиритон. Фитопрепарат, в основе которого положена солодка.

Народное лечение гастрита с пониженной кислотностью

Лечение гастрита у детей носит комплексный характер, поэтому можно использовать эффективные травы, действие которых направлено на стимуляцию производства желудочного сока.

Сок подорожника. Прием вести по 10 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
Настойка из полыни горькой. Взять 100 г сырья, залить стаканом кипятка, подождать 40 минут. Прием ведется по 10 мл 3 раза в сутки. Трава полыни может быть использована в качестве заварки для чая. Для этого она берется в количестве десертной ложки и заливается 2 стаканами кипятка. После того, как состав был отфильтрован, можно добавить ложку меда.
Настойка пиона. Этот препарат можно приобрести в готовом виде в аптеке. Принимают по 1 капли на 1/3 стакана воды. Количество приемов – 2, за 30 минут до трапезы.
Порошок корня аира должен приниматься в течение дня 3 раза в количестве 0,5 десертной ложки.
Настойка листья трилистика. Взять 10 г сырья, добавить стакан горячей воды. Подождать 40 минут, отфильтровать и употреблять на протяжении дня.
Сок белокочанной капусты. Употреблять его необходимо в теплом виде. Выпивать за час до еды в количестве 0,5 стакана 2 раза в день.
Сок черной смородины. Прием ведется по 0,5 чайной ложки 3 раза в течение дня.

Нетрадиционная медицина при гастрите с повышенной кислотностью

Когда воспалительный процесс в желудке сопровождается повышенным уровнем кислотности, то на помощь могут прийти следующие рецепты нетрадиционной медицины:

Отвар на основе корней девясила. Взять 15 г сырья, добавить стакан горячей воды. Установить на медленный огонь на 15 минут. После остывания, раствор отфильтровать прием ведется по ½ стакана 3 раза на протяжении дня.
Отвар корней аира. В емкость добавить 19 г сырья, стакан кипятка. Установить на медленный огонь, варить 15 минут. Прием ведется по ¼ стакана 3 раза на протяжении дня. Это средство позволяет быстро справиться с изжогой.
Настойка цветков коровяка. Взять 10 г сырья, добавить стакан горячей воды. Настаивать полчаса. Принимать по десертной ложке на раза на протяжении дня.
Настойка цветков календулы. Залить стаканам кипятка 10 г сырья. Настаивать 30 минут, а принимать по 10 мл 3 раза на протяжении дня.
Настойка алтейного корня. Залить 6 г сырья стаканом горячей воды. Отфильтровать и принимать по десертной лодке 3 раза на протяжении дня.
Отвар зверобоя. Стаканом кипятка залить 10 г травы. Установить на медленный огонь, варить 15 минут. После остывания отфильтровать. Общесуточная дозировка составит стакан, употребить за 3 приема. Терапевтический курс составит 2 месяца, при этом делать отдых на 1-2 недели.
Настой мелисы. Взять 10 г сырья, залить стаканом кипятка. Подождать 30 минут, отфильтровать. Все количество употребить на протяжении дня.
Настоя мяты. Взять 10 г сырья, залить стаканом кипятка. Употреблять очищенное средство по 10 мл на протяжении дня.
Настой семян льна. Залить стаканом кипятка 10 г сырья. Очищенный настой принимать по 20 мл 3 раза на протяжении суток.
Сок картофеля . Это средство позволит избабиться от изжоги, рвоты, тошноты. Но подойдет только сок красных сортов. На голодный желудок употребить продукт в количестве 50-100 мл.
Облепиха. Взять 60 г плодов, добить к ним 2 стакан горячей воды. Установить на медленный огонь, кипятить 10 минут. Употребить за день 2-3 стакана.
Сок алоэ. Общесуточный прием составит 40 мл, употребить за 2 приема. Терапевтический курс составит 2 месяца.

Правильное питание

Диета при гастрите у детей имеет очень важное значение. Именно от правильности ее характеристик будет зависеть длительность терапии острого процесса, а также продолжительность безрецидивного течения недуга в хронической форме.

Первым делом, питание должно быть дробным и регулярным. Если ребенок будет трапезничать не 2 раза в день, а 5-6, то это приведет к тому, что секреторная активность желудка сможет саморегулироваться. Родители должны следить только за объемом порций, чтобы он был небольшой.

Обязательно следите за доброкачественностью продуктов, а также их положительным влиянием на слизистую желудка. Все блюда стоит готовить непосредственно перед их употреблением. Запрет устанавливается на острую, копченую, жирную и жареную еду. Также малышу придется позабыть про сдобные изделия, бобовые и сырые овощи.

Лечение хеликобактер пилори обязательно предусматривает соблюдение диеты с учетом характера пищи. Процесс приготовления может происходить двумя способами: паром или варки. Можно употреблять запеченные продукты. Они должны быть мягкими, в виде кашеобразной консистенции, а температура должна соответствовать температуре ребенка.

Обращайте внимание на состав меню. Рацион разрешает употреблять такие продукты:

картофельное пюре,
различные диетические супы с овощными и мясными бульонами,
каши с добавлением сливочного масла,
котлеты, приготовленные на пару;
творожные запеканки,
какао с молоком, некрепкие чаи, отвары из сухофруктов, мед;
сухари.

Кроме этого, соблюдать вес принципы правильного питания необходимо на начальной стадии патологии. По мере снижения клинических проявлений и воспалительного процесса ее объем увеличивается, чтобы восполнить потраченные запасы энергии и питательных компонентов.

Профилактические мероприятия

Именно профилактика гастрита у детей – самый действенный способ защиты от различны недугов. Конечно, если вовремя и правильно приступить к терапии, то можно вылечит острую форму. Но иногда этот процесс перетекает в хронический, тогда схема лечения немного усложнится. По этой причине профилактике отведена такая важная роль. Если не осуществлять терапию хронического типа, то это может привести к развитию язвенной болезни.

Профилактика воспаления слизистой желудка у детей должна заключаться в соблюдении рационального питания, соответствующего возрасту пациента. Немаловажным является вовремя осуществлять лечение болезней ЖКТ и хронический инфекций носоглотки, так как в этом случае может развиться инфекционный гастрит.

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита . Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Неправильное питание – частая причина гастрита у детей

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

хронические заболевания других органов пищеварительной системы (панкреатит , гепатит);
ферментопатии;
острые инфекционные заболевания (туберкулез , вирусный гепатит, дифтерия , корь , грипп);
острая и хроническая почечная недостаточность ;
радиационное поражение;
ожоговая болезнь.

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз , энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
аллергический (эозинофильный);
аутоиммунный;
идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу , сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

повышение температуры тела;
нарастающая слабость, вялость;
повторная рвота;
многократный жидкий стул .

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
уменьшение диуреза;
темный насыщенный цвет мочи;
сильное чувство жажды;
снижение артериального давления.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе , частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога , отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота , неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

функциональная диспепсия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ;
хронический панкреатит ;

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму .

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания , соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

прием пищи в строго определенное время;
тщательное пережевывание пищи;
отказ от питания всухомятку и перекусов;
обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Cодержание статьи:

Гастрит – это не то заболевание, которым могут болеть только взрослые. Гастрит может возникнуть и у ребенка. По своей форме гастриты бывают: острые, хронические и особые формы.

Острый гастрит у детей развивается в результате воздействия на слизистую желудка испорченной, либо очень жирной и пряной пищей, лекарствами, или бытовыми веществами. Он также может возникнуть также от переедания.

Хронический гастрит у детей отличается от острого длительным существованием воспаления в слизистой желудка. Он формируется в результате нарушения принципов рационального питания (приема пищи всухомятку, очень пряной и грубой пищи, недоедания, переедания), длительного приёма некоторых лекарств (НПВС, ГКС),

Хронический гастрит у детей обнаруживается чаще у детей в периодах активного роста. Поэтому этот недуг развивается преимущественно у детей раннего школьного возраста (6 лет – 10 лет), у подростков (12 лет – 13 лет и 16 лет – 17 лет). Наибольшая встречаемость приходится на детей 10 лет. «Почему?» – спросите Вы. На это есть ответ. Именно в возрасте 10 лет ребенок переходит в среднее звено школы, контроль родителей над питанием ребенка ослабевает. Ребенок зачастую отказывается от полноценного обеда, ему больше нравятся перекусы пиццей или пирожками с газировкой. Бывает, что ему просто некогда поесть – очень короткие перемены.

Симптомы острого гастрита

Клиника острого гастрита зависит от характера возбудителя, длительности воздействия и реактивности организма. Симптомы начинаются через 2-8-10-24-36 часов после употребления недоброкачественной пищи, острого. Одновременно появляется общая слабость, подъем температуры тела до 380С и выше, схваткообразные боли в животе. В случае гастрита инфекционного происхождения могут возникнуть такие симптомы как: тошнота, рвота, жидкий стул. На внешний вид ребенок бледен, кожа его сухая, язык обложен налетом, живот вздутый и болезненный в верхней части.

Для флегмонозного острого гастрита характерна более высокая температура тела с ознобами, сильной болью в верхнем отделе живота. Для коррозивного гастрита – жжение во рту, глотке, желудке, нарушение проглатывания пищи, постоянная рвота со слизью и кровью без ощущения облегчения, видимые следы ожогов во рту и на губах. Вследствие сильных болей может возникнуть шок.

Симптомы хронического гастрита

Так как воспалительный процесс слизистой желудка возникает по различным причинам и затрагивает разные области желудка – симптомы могут быть разными. Существует два основных типа симптомов – язвенноподобный и гастритоподобный.

При язвенноподобном типе дети чаще всего жалуются на боли в надчревье через 1,5 часа после еды или натощак, также их беспокоят ночные боли в желудке. Эти боли стихают или проходят после принятия пищи. Такой вид гастрита может сопровождаться изжогой.

Зачастую в этом случае у ребенка поражается антральный отдел желудка или луковица двенадцатиперстной кишки, кислотность желудочного сока – нормальной или повышенной, высеивается бактерия HelicobacterPylori.

При гастритоподобном типе боли в животе появляются сразу после приема еды и завершаются самостоятельно через 1,5 часа. Как правило у такого ребенка плохой аппетит. В этом случае чаще всего очагом воспаления желудка является его дно, кислотность желудочного сока понижена.

В зависимости от локализации гастрита и его кислотности различают три клинические формы:

Диффузный (распространенный по всей стенке желудка) с умеренной или повышенной секрецией. При этой форме боли в эпигастрии возникают вскоре после еды, сочетаясь с чувством тяжести и переполнения. Боли при этом носят ноющий характер, умеренные по силе, продолжительность около 1-1,5 часов. Также характерна изжога, отрыжка воздухом, рвота.
Антральный (ограниченный) – боли в области желудка возникают на голодный желудок и ночью, иногда стихают сразу после приема пищи. Характерна изжога, отрыжка кислым. Зачастую во время болевых ощущений возникает рвота. Наблюдается наклонность к запорам.
Диффузный с секреторной недостаточностью. Тут характерна потеря массы тела и плохой аппетит, ощущение тяжести в надчревье после еды. Боли умеренные и непостоянного характера. Тошнота и рвота – редкость. Характерна склонность к поносам и повышенному газообразованию, непереносимости молока. Во время обострения наблюдается приверженность к подкисленной и соленой пище.

Кроме того, могут присоединиться общие симптомы в виде:

Слабости и раздражительности, болезненных ощущение в области сердца, нарушения сердечного ритма, понижения артериального давления;
Возникающего после еды внезапной слабости, неустойчивого стула, бледности и потливости;
Признаки развития В12-дефицитной анемии – повышенной слабости, сниженного настроения, неприятных ощущений во рту и языке.

Лечение гастрита у детей

Лечение острого гастрита. Острый гастрит начинаю лечить с промывания желудка, которое проводят до чистых вод. Далее при удовлетворительном состоянии и отсутствии рвотных позывов ребенку дают слабительное (10-15 граммов сульфата магния, разведенные в 50-100 мл воды). Рекомендуется постельный режим, грелка на живот. Ребенку необходимо давать пить достаточное количество жидкости в виде солевых растворов и растворов с глюкозой, для пополнения организма электролитами которые были потеряны с рвотными массами. В зависимости от этиологии гастрита иногда следует назначить антибактериальные препараты.

На вторые сутки можно в рацион добавить кисели, манную кашу, сухарики с чаем, мясной бульон. Далее – постепенно расширять рацион питания, увеличивать размер порций. Стоит временно ограничить употребление свежих фруктов, ягод и овощей.

Острый гастрит у детей, вызванный Helicobacterpylori можно лечить висмутом субцитратом в сочетании с антибиотиками.

Если же острый гастрит возник в результате действия концентрированных кислот и щелочей – яды должны быть удалены как можно скорее. При поражении кислотами – вводят жженную магнезию с молоком или гидроксид алюминия. В случае с щелочами – вводят цитрусовые соки.

В некоторых случаях (образовании рубцов и стриктур, перфорациях) необходимо оперативное вмешательство. Для облегчения болей используются сильные обезболивающие: морфин, промедол в сочетании с седуксеном.

При флегмонозном гастрите единственный способ лечения – гастротомия с дренированием гнойного очага в сочетании с антибиотиками и введением питательных веществ через капельницу.

Лечение хронического гастрита

Несмотря на разнообразие форм и видов гастритов, лечение его «держится на трех китах». Лечить гастрит нужно комплексно:

Диетотерапия;
Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтическое, и санаторное лечение, фитотерапия.

Диетотерапия

Рациональное и полноценное питание – основа лечения. Ребенок должен питаться каждый день регулярно, по 4-5 раз в день, малыми по размеру порциями, хорошо прожевывая. Еда должна быть теплой, химически нейтральной. Нужно исключить употребление жареных и острых блюд, грибов, газировок и жвачек.

При пониженной кислотности желудка пойдут в пользу кисломолочные продукты, соки.

Медикаментозное лечение

Невсасывающиеся антациды (нейтрализующие соляную кислоту желудка, регенерирующие его поверхностные слои) – алюминия фосфат, алюминия и магния гидроксид. Например, алюминия фосфат внутрь по 1 пакетику 3 р/день (для детей младше 5 лет – по половине пакетика 3 р/сутки) в течение 2 недель через час после еды.
Ингибиторы протонного насоса (снижают выделение соляной кислоты) – омепразол, эзомепразол. Например, омепразол внутрь 20 мг 2 р/день в течение 1-2 недель. Для детей младше 5 лет используются растворимые формы омепразола.
Цитопротекторы (защищающие ткани желудка от повреждений) – сукралфат и висмута трикалиядицитрат. Препараты висмута обладают также бактерицидным действием.
Антибиотики (направленные на борьбу с H.pylori) – амоксициллин, джозамицинметронидазол, кларитромицин, нитрофуратель, фуразолидон. Антибактериальные препараты составляют основу эрадикационной терапии (направленной на борьбу с Helicobacterpilory). Назначить лечение антибиотиками может только врач, выбрать подходящую для Вас схему. Существуют утвержденные в рекомендациях трех и четырехкомпонентные схемы лечения, которые включают вышеперечисленные препараты. Длительность терапии – 7-14 дней.
Пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии – их рекомендуется включать в лечение с первых дней.
Витамины, микро и макроэлементы. Особенно показаны препараты железа, общеукрепляющие и витаминные препараты.

Физиотерапия, санаторное лечение, фитотерапия

Методики физиолечения зависят от стадии воспаления в желудке. В острый период хорошо помогает электрофорез с новокаином (10-12 процедур). В подострый – лечение ультазвуком и магнитом на область эпигастрия, электросон (10-15 процедур), ДМВ-терапия. В период ремиссии – парафинотерапия и грязелечение (10-15 процедур).

Физиолечение при хроническом гастрите с высокой кислотностью: гальванизация по Щербаку – 10-15 процедур, парафинотерапия на область эпигастрия – 10 процедур 2-3 р/год. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью: парафиновые аппликации, хвойные ванны – по 10 процедур на курс, кислородные коктейли – 14 дней.

Бальнеотерапия. При гастрите с высокой или сохраненной секрецией рекомендуются гидрокарбонатные минеральные воды через 2-3 часа после еды, а с пониженной кислотностью – гидрокарбонатно-хлоридные и натриевые воды за 20 минут до еды. Вода при этом должна быть негазированной и теплой.

Фитотерапия. Гастрит с низкой секрецией можно лечить: настойкой из корневища аира, травы полыни горькой и горца птичьего, корнем петрушки, листьями одуванчика, соком подорожника. При нормальной и повышенной кислотности – настои из зверобоя и тысячелистника, золототысячника, отвар шиповника и ромашки, картофельный и морковные соки.

Лечить гастрит сложно, но возможно – главное действовать согласно всем правилам и рекомендациям, в команде с опытным врачом (к слову, у нас на сайте вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом онлайн). Если лечить гастрит правильно – Вы быстро почувствуете признаки улучшение самочувствия.

У человека желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Обычно воспалению слизистой желудка все еда сопутствует воспаление соседней области - двенадцатиперстной кишки. Поэтому гастрит в чистом виде у детей встречается достаточно редко, обычно гастродуоденит.

Гастродуоденит - воспалительное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастрит (гастродуоденит) бывает острым и хроническим. Острый гастрит (гастродуоденит) - частый спутник пищевого отравления и кишечной инфекции. В данной статье мы затронем только вопросы, касающиеся хронического воспаления, протекающего у ребенка годами, с периодами обострений и временного благополучия. Для упрощения восприятия слово «хронический», с вашего позволения, будет опущено.

Причины гастрита (гастродуоденита) у детей

Желудочный сок человека содержит в высокой концентрации соляную кислоту. Наверняка из школьного курса химии все помнят, насколько агрессивно это вещество: соляная кислота с легкостью разъедает живую ткань. Однако в нормальных условиях у здорового человека существует ряд защитных факторов (слой слизи в желудке, способность слизистой к быстрому восстановлению, выработка оберегающих слизистую веществ, местный иммунитет и т. д.) для того, чтобы соляная кислота не повредила слизистую желудка.

В условиях патологии защитные факторы ослабевают, а агрессивные, наоборот, берут верх. В результате нарушение баланса между этими двумя силам (защитной и агрессивной) желудочный сок начинает переваривать собственную слизистую желудка. Так возникает гастрит, а если процесс не остановится, то и язва.

Какие же неблагоприятные факторы приводят к ослаблению защитных свойств желудка?

Наследственная предрасположенность. Кто-либо из родственников ребенка страдает гастритом, гастродуоденитом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Факторы, способствующие повреждению слизистой:

Нарушение режима питания.

Еда в сухомятку.
- Переедание.
- Редкие приемы пищи большими порциями.
- Употребление пищи, раздражающей желудок (чипсы, майонез, кетчуп, еда «фастфуд» и т. д.).

В желудке человека живут различные микроорганизмы: (лактобактерии, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы и др.). Это симбионты, они не оказывают на желудок никакого вредного воздействия. Одним из симбионтов является геликобактер пилори. В нормальных условиях при неповрежденной слизистой и физиологичной кислотности желудочного сока геликобактер безвреден для организма. Но при нарушении целостности слизистой желудка, вызванной различными неблагоприятными факторами (нарушение режима питания, стрессы, курение и др.) он становится агрессивным.

Геликобактер способствует повышенной продукции соляной кислоты и выработке различных биологически активных веществ, повреждающих слизистую. Доказано, что геликобактер пилори является не только причиной воспаления слизистой желудка, гастрита и гастродуоденита, но и провоцирует развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а во взрослом возрасте - рака желудка.

В настоящее время среди врачей утвердилась очень четкая позиция, что гастрит - инфекционное заболевание, вызывающееся геликобактером. Заразиться можно пищевым путем (когда едят из одной тарелки), через использование общей посуды, а также через поцелуи. Ребенок чаще всего инфицируется в семье, где есть больной с гастритом или язвой носитель геликобактера.

Клинические формы гастрита (гастродуоденита)

Раньше гастрит разделяли на гиперацидный (с повышенной кислотностью) и гипоацидный (с пониженной кислотностью). Однако в свете последних открытий в медицине представления о гастрите несколько изменились.

Гастроэнтерологи выделили основные клинические формы гастрита, в зависимости от причин, его сформировавших. Такое разделение важно не только потому, что клинические проявления этих форм несколько отличаются друг от друга. Сильно разнятся и принципы их лечения.

Хронический гастрит типа А. Атрофический. Передающаяся по наследству форма гастрита, при которой истощается (атрофируется) слизистая желудка, в результате чего желудочный сок выделяется в недостаточном количестве. Кислотность желудка снижена. Эта форма встречается примерно у 15 % детей, страдающих гастритом.

Хронический гастрит типа В. Геликобактер пилори ассоциированный гастрит (HP-ассоциированный гастрит). Самая распространенная форма. Встречается у 70-75 % детей с гастритами . Причина гастрита - инфекция геликобактериоз (см. выше). Желудочного сока вырабатывается много, поэтому кислотность у таких больных повышена.

Хронический гастрит типа С. Рефлюкс-гастрит. У таких больных происходит обратный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки, куда она в норме поступает из желчных путей, в желудок. Встречается примерно у 10 % больных детей.

Редкие формы гастрита (аллергический и другие). Примерно 3 % детей с гастритом.
Как видно из вышеперечисленного, самой частой причиной гастрита у детей является геликобактериоз.

Клинические проявления гастрита (гастродуоденита)

1. Боли в животе.

Интенсивность различная: от слабовыраженных до нестерпимых.
Локализация: в эпигастрии (место под ребрами, в середине, где они сходятся, образуя угол) и в правом подреберье (справа под ребрами).
Время появления:

Натощак;
- ранние боли: через 20-30 минут после приема пищи;
- поздние боли: через 40-60 минут после еды.

Соотношение с приемом пищи:

Характерен так называемый мойнигановский ритм болей (по имени врача, их описавшего): голод - боль - прием пищи - облегчение - голод - боль и т. д.;
- облегчает боль небольшое количество пищи;
- усиливает боль: обильная пища, жирная и жареная пища.

Боль усиливается при физической нагрузке (бег, прыжки, быстрая ходьба и т. д.).
Сезонность болей: обострение гастрита случается в сентябре-октябре и марте-апреле. Появление сезонности наблюдается у детей, страдающих гастритом более 3 лет.

2. Снижение аппетита.
3. Рвота, тошнота.
4. Отрыжка.
5. Расстройства стула:

чаше запор;
иногда неустойчивый стул (то запор, то понос).

6. Иногда - повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
7. Нередко гастрит и гастродуоденит сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом, реактивным панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей.

Диагностика гастрита (гастродуоденита)

В комплекс диагностических обследований обязательно входят:

Ультразвуковое исследование брюшной полости.
ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) или упрощенно гастроскопия. Это эндоскопическое исследование. В желудок ребенка вводится зонд, оборудованный специальной оптической системой, и врач может увидеть изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Методы определения геликобактера: дыхательные тесты, кровь из вены, бактериологический посев на питательные среды и др.

Лечение гастрита (гастродуоденита) у детей

Диета.
Общие правила:

Питание 4-5 раз в сутки скромными порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. На ночь можно выпить стакан кефира или съесть йогурт.
Пища должна быть механически хорошо обработана, не должна быть грубой, слишком холодной или горячей, чтобы не раздражать желудок.
Нельзя есть всухомятку.
Необходимо заставлять ребенка тщательно жевать.
Соль ограничить до 8 г в сутки. Исключение продуктов:
При гастрите/гастродуодените с повышенной кислотностью нельзя продукты, увеличивающие выделение желудочного сока:

Концентрированные мясные бульоны.
- Жареная, копченая, острая, жирная пища, соленья.
- Свежая сдоба и тесто.
- Свежая белокочанная капуста.
- Сухое вино.

Хурма.
Ограничить цельное молоко (используют в кашу, в чай, но просто так пить нежелательно).

В современных условиях главные враги желудков наших детей: Кола («Пепси-кола», «Кока-кола» и др.), чипсы, «Макданалдс», лапша быстрого приготовления типа «Ролтон», сухарики («Емеля», «Три корочки» и т. д.), майонез, кетчуп, алкоголь (пиво), табачный дым и жевательная резинка.

При обострении гастрита/гастродуоденита лучше всего подойдет детское питание: пюре в баночках, каша. Продукты для детского питания хорошо механически обработаны и витаминизированы, что для детей с больным желудком оптимально.
Детям с гастритом /гастродуоденитом с повышенной кислотностью (гиперацидный) традиционно назначается стол № 1 (по Певзнеру), а с пониженной (гипоацидный) - стол № 2.
Во время обострения гастрита/гастродуоденита с повышенной кислотностью назначается:

Стол № 1а по Певзнеру на 3-5 дней.
- далее - стол № 16 на 5-7 дней.
- далее - стол № 1 на 1-1,5 месяца.

После этого диету ребенку можно расширять. При благополучном течении ребенка переводят на стол № 5.

В зависимости от выраженности процесса и течения болезни у ребенка, врач может подобрать ребенку индивидуальную диету.

Особенности диеты при рефлюкс-гастрите (у ребенка имеется обратный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

Перед приемом пищи рекомендуется выпить или съесть натуральный слабокислый продукт: глоток кислого сока, разведенного яблочного уксуса, дольку лимона, кусочек помидора. А через 3-5 минут можно принимать пищу.
Общие правила приема те же что и для всех гастритов.
Исключаются продукты, способствующие отделению желчи:

Животные жиры (сливочное масло, сало, жирные мясо и рыба, икра, сливки, кремы и др.).
- Ксилит и сорбит - сахарозаменители. Их часто добавляют в продукты длительного хранения для улучшения вкуса и как консерванты. Так же не рекомендуется принимать желчегонные травы (имеют горький вкус).

Медикаментозное лечение при гастрите у ребенка

Средства, понижающие кислотность желудочного сока: антацидные препараты (маалокс, мегалак, альмагель А, фосфолюгель). Содержат алюминий и магний, которые «гасят» кислоту. Эти препараты дети принимают с 6-месячного возраста по назначению врача за 10-30 минут до еды или через час-полтора после.

Препараты, снижающие выработку желудочного сока клетками желудка: ранитидин, зантак, гистак, фамотидин, гастроцепин, омепразол, омез, лосек. Принимать препараты этой группы можно только строго по назначению врача, так как некоторые из них обладают синдромом «рикошета»: при резкой отмене симптомы болезни усиливаются.

Восстановление слизистой:

Вентер (Россия, Словения). Защищает и восстанавливает слизистую от агрессивного воздействия.
Деиол (Нидерланды). Препарат, содержащий висмут. Обладает двойным действием: убивает геликобактер и восстанавливает слизистую.
Алцид В (Болгария). Фитопрепарат, содержит экстракт корней солодки, ромашки, кору крушины, плоды кориандра и фенхеля, висмут, магний, соду. Обладает как восстанавливающим слизистую, так и антацидным средством.
Ликвиритон (Россия), биогастрон (Германия). Фитопрепараты на основе корней солодки.

Лечение геликобактериоза у детей

В случае, если у больного обнаружен геликобактер пилори, врач назначает специальный курс препаратов: антибиотики, трихопол и другие антибактериальные препараты в различном сочетании с препаратами висмута (денол), средствами, понижающими кислотность (омепразол), и др. Обычно курс лечения прописывается гастроэнтерологом на 7 дней. Врач подбирает лекарства, дозы и схему их приема.

Витамины. Назначают витамины группы В, витамины С, А.

Симптоматическое лечение гастрита у ребенка

При застое желчи - желчегонные.
При рефлюксе - мотилиум, дебридат, способствующие продвижению пищи в правильном направлении.
При дисбактериозе кишечника - биопрепараты.

Медикаментозное лечение ребенку подбирает врач (педиатр или гастроэнтеролог) в зависимости от его индивидуальных особенностей и течения болезни.

Фитотерапия и народные средства при гастрите

При лечении необходимо менять состав травяных сборов каждые 2-3 недели и раз в 2 месяца обязательно делать перерывы на 2-3 недели, чтобы не было привыкания; в противном случае эффективность терапии снижается.

Гастрит с повышенной кислотностью

Используют травы:

При повышенной возбудимости и нервозности ребенка: настои и настойки валерианы, пиона, душицы, пустырника.

Для нейтрализации соляной кислоты: горец птичий, календула, аир.

Для защиты и заживления слизистой: подорожник, солодка, календула, девясил, алтей, мальва.
Источники витаминов: облепиха, шиповник, крапива.

Для восстановления слизистой: алтей, кипрей, мелисса, зверобой, черная смородина.

Отвар корневищ и корней девясила. Залить 15 г измельченного сырья 200 мл кипятка. Кипятить на водяной бане 15 минут, остудить. Принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день.

Отвар корневищ аира. Залить 10 г измельченного сырья 200 мл кипятка. Кипятить на водяной бане 15 минут, остудить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день. Хорошо помогает при изжоге.

Настой цветков коровяка. Заварить 10 г цветков 200 мл кипятка. Настоять 30- 40 минут. Принимать по 1 чайной - 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настой цветков календулы. Заварить 10 г цветков 200 мл кипятка. Настоять 30-40 минут. Принимать по 1 чайной - 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настой алтейного корня. Заварить 6 г измельченного сырья 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, остудить, процедить. Принимать по 1 чайной - 1 столовой ложке 3 раза в день.

Отвар зверобоя. Залить 10 г травы 200 мл кипятка. Кипятить на водяной бане 15 минут, остудить, отжать. Принимать по 1/4- 1/2 стакана 3 раза в день. Курс - 1-2 месяца с перерывами по 7-14 дней.

Настой травы мелиссы. Заварить 1 ч. л. травы 200 мл кипятка. Настоять 30-40 минут. Процедить, пить в течение дня.

Настой мяты перечной. Заварить 1 ч. л. травы 200 мл кипятка. Настоять 30-40 минут. Процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

Настой семян льна. Заварить 1 ч. л. семян 200 мл кипятка. Настоять 30-40 минут. Процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

Сок картофеля. Снимает изжогу, тошноту, рвоту, уменьшает боли. Свежевыжатый сок из красных сортов картофеля натощак и перед сном по 50-100 мл.

Облепиха. Залить 3 ст. л. плодов облепихи 500 мл горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, процедить. Добавить мед по вкусу и пить как чай по 2-3 стакана в день, лучше натощак.

Сок алоэ. Сок алоэ принимают по 1-2 ч. л. 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения гастрита - 1-2 месяца.

Фитосбор № 1:

корень аира-2 части, трава зверобоя - 4 части, листья мяты - 1 часть, листья подорожника-2 части, корень солодки - 2 части, цветки пижмы - 1 часть, цветки календулы - 2 части. Заварить 1 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Фитосбор № 2: трава зверобоя -1 часть, трава пустырника - 1 часть. Залить 10 г сбора 200 мл кипятка. Кипятить на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день через 10-20 минут после еды.

Фитосбор № 3:
семя льна -5 частей,
цветки липы- 5 частей,
корень солодки - 5 частей.

Залить 1 ст. л. измельченного сырья 1 стаканом кипятка. Кипятить на малом огне 5-7 минут. Настаивать 8-10 часов, процедить. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Фитосбор № 4:
корень алтея - 5 частей,
цветки ромашки - 2 части,
плоды фенхеля - 2 части.

Залить 2 ст. л. измельченного сырья 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 30 минут. Охлаждать 10 минут при комнатной температуре, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.

Фитосбор № 5:
цветки ромашки - 5 частей,
трава тысячелистника - 5 частей,
трава зверобоя - 5 частей,
трава чистотела - 3 части.

Залить 1 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка, кипятить 5-7 минут, настоять 10-12 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день.

Фитосбор № 6:
корень солодки - 3 части,
листья мяты перечной - 3 части,
семя льна - 3 части,
плоды фенхеля -3 части,
цветки липы - 3 части.

Залить 1 ст. л. измельченного сырья 1 стаканом кипятка, кипятить 5-7 минут, настоять 10-12 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день.

Фитосбор № 7:
трава сушеницы - 1 часть,
трава золототысячника- 1 часть,
трава зверобоя - 1 часть.

Заварить 1 ст. л. сбора 200 мл кипятка, настоять 10-12 минут, процедить. Пить в течение дня.

Мед. После приема меда нормализуется кислотность желудка, исчезает изжога, прекращаются боли в животе, заживают эрозии и язвы. Лечение возможно только при отсутствии аллергии на мед. Принимают по 40 г (взрослая доза) чистого цветочного меда, растворенного в 1/3 стакана теплой кипяченой воды, за 1,5-2 часа до еды или через 3 часа после.

Пыльца с медом. Смешать цветочную пыльцу или пергу с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 чайной или 1 десертной ложке 3-4 раза в день за 1,5-2 часа до еды (препарат предварительно развести в 50 мл кипяченой воды и настоять 2-3 часа). Пить раствор теплым, что способствует снижению повышенной кислотности. Курс лечения - 3-4 недели. Затем следует сделать перерыв на 10-15 дней и, при необходимости, курс повторить. Эффективность лечения повышается, если прием пыльцы с медом сочетать с фитотерапией.

Отвар трав с медом: тысячелистник, верхушки цветущих растений - 4 части,

семена укропа -3 части,

листья подорожника -3 части, плоды шиповника - 2 части, трава зверобоя - 2 части, семя льна -1 часть, трава репешка - 1 часть, трава сушеницы - 1 часть, цветки календулы - 1 часть, цветки ромашки - 1 часть.

Залить 2 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, кипятить на слабом огне 2-3 минуты, настаивать 1 час. Процедить. Растворить пчелиный мел (из расчета 1 ст. л. на 1 стакан настоя) и пить в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день за 1,5-2 часа до еды.

Гастрит со сниженной кислотностью

Травы, стимулирующие выработку желудойного сока: листья трилистника водяного, листья подорожника, трава золототысячника, корень одуванчика, корневище аира. корень девясила, трава душицы, тысячелистника, полыни горькой.

Сок подорожника. Принимать по 1 чайной - 1 столовой ложке 3 раза в день за 15-30 минут до еды.

Настои травы полыни горькой. Заварить 10 г травы 200 мл кипятка, настоять 30-40 минут. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день.
Можно использовать траву полыни, как заварку для чая: заварить 1 ч. л. травы в 2 стаканах кипятка и настаивать 20-30 минут, процедить. Заварка готова. В чай добавить сахар или мед по вкусу.

Настойка пиона (аптечный препарат). Принимать в 1/3 стакана воды из расчета 1 капля на год жизни ребенка 2 раза в день, утром и вечером, за 20-30 минут до еды.
Порошок корня аира принимать 3 раза в день в дозе от кончика чайной ложки до 1/2 ч. л.

Настой листьев трилистника. Заварить 10 г листьев 200 мл кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Пить в течение дня.

Сок белокочанной капусты. Пить сок белокочанной капусты в теплом виде по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 1 час до еды.

Сок черной смородины. Принимать по 1/2 стакана свежевыжатого сока 3 раза в день.

Фитосбор № 1:
корневище аира -3 части,
трава полыни - 1 часть,
трава золототысячника - 2 части,
трава трилистника - 3 части,
листья подорожника - 3 части,
листья мяты - 1 часть,
трава тысячелистника - 1 часть,
цветки пижмы - 4 части.

Заварить 1 ст. л. сырья 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды. Курс лечения - 1-2 месяца.

Фитосбор № 2:

корень горечавки - 1 часть, трава тысячелистника - 1 часть, трава золототысячника - 1 часть.

Заварить 1 ч. л. сырья 200 мл кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1/4-1/2 стакана 2 раза в день до еды.

Фитосбор № 3:

цветки ромашки - 1 часть, трава полыни горькой - 1 часть, листья шалфея - 1 часть.

Заварить 1 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут в темном месте, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Фитосбор № 4:
корень одуванчика - 3 части,
плоды фенхеля - 1 часть.

Заварить 1 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут в темном месте, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Фитосбор № 5:

трава золототысячника - 1 часть: листья вахты трехлистной - 1 часть,

трава тысячелистника - 1 часть

Залить 1 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка, кипятить 5-7 минут, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Пыльца с медом. Смешать цветочную пыльцу (или пергу) с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 чайной или 1 десертной ложке 3-4 раза в день перед едой (препарат предварительно развести в 50 мл кипяченой воды и настаивать 2-3 часа). Пить раствор холодным, что способствует выделению желудочного сока и повышению кислотности. Курс лечения - 1 месяц. После 10-дневного перерыва курс повторить.

Минеральная вода. Когда обострение болезни пройдет, ребенку могут назначить питье минеральной воды.

Правила приема:

Используют подогретую до 40-45 °С воду, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).
Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
Курс лечения составляет 30-45 дней. Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:

При повышенной кислотности:

Используют воду «Ессентуки № 20», «Боржоми».
Принимают через час после еды 3 раза в день.

При пониженной кислотности:

Используют воду «Ессентуки № 4», «Славяновская».
Принимают за 15-20 минут до еды 3 раза в день.

Во время обострения болезни минеральную воду пить не рекомендуется.

Что из себя представляет гастрит?

Поверхность внутри желудка покрыта слизистой оболочкой. И иногда слизистая оболочка участвует в воспалительном процессе. Этот процесс и называется гастритом.

Формы гастрита

Болезнь классифицируется по различным критериям. Сегодня медицина различает несколько типов гастрита. Признаки и лечение каждого типа различны. Вот почему необходимо при подозрении на наличие заболевания обратиться к специалисту.

1. По течению болезни детский гастрит делится на острый и хронический гастрит.

острый гастрит у детей. Типичная форма. Имеет выраженные симптомы. Его провоцирует употребление испорченных продуктов, определённых лекарств, химических веществ или механическое травмирование. Нельзя исключить бактериальную инфекцию. Как правило, гастрит всегда начинается с острой стадии. Если его не лечить, игнорировать и неправильно толковать симптомы, это приведёт к хронической форме заболевания;
хронический гастрит. Форма, при которой болезнь почти бессимптомна. Хроническая форма характеризуется морфологическими изменениями слизистой. Постепенно теряется способность клеток восстанавливаться, что чревато атрофией. Это нарушает нормальную структуру соляной кислоты, пепсина, что немедленно влияет на пищеварение;
атрофический гастрит. Если хроническая форма долгое время не лечится, болезнь переходит к следующему варианту. Атрофический гастрит не имеет резких проявлений. Однако это довольно опасно. Стенки желудка уплощаются, больше не восстанавливаются. Вскоре организм может даже перестать переваривать пищу. В детском возрасте бывает редко.

2. Типы гастрита по выделению кислоты:

гастрит с повышенной кислотностью;
гастрит с низкой выработкой кислоты;
гастрит с нормальной секрецией.

Симптомы гастрита у детей

Общие для всех форм признаки гастрита у ребёнка:

Боль. Как правило, у детей с гастритом наблюдается боль в верхних областях живота (в районе желудка). Интенсивность боли зависит от степени воспалительного процесса и болевого порога отдельного ребёнка. Поэтому боль может быть лёгкой, неинтенсивной, или слишком сильной.
Тяжесть и дискомфорт в животе. Встречается как изолированный симптом, так и в сочетании с болью.
Изжога. Отмечается её усиление у детей при наклоне тела и физических нагрузках. Симптом описывается как ощущение жжения в районе верхних отделов желудка и за грудью. Некоторые дети могут отмечать чувство горения на всем протяжении пищевода до уровня горла, с последующим появлением кислого вкуса во рту.
Отрыжка и рефлюкс. При этом у ребёнка возникает неприятный запах во рту.
Плохой аппетит и отказ от еды.
Тошнота и рвота. Оба эти проявления либо дополняют друг друга, или появляются отдельно.
Нарушение пищеварительных процессов. Из-за гастрита нарушается первая стадия переработки пищи. Это приводит к нарушениям на всех этапах процесса пищеварения. У ребёнка наблюдается вздутие живота, диарея или запор, анемия, гиповитаминоз и другие признаки нарушения всасывания питательных веществ.
Внешние изменения. Бледность кожи, язык с сероватым или беловатым налётом могут косвенно говорить о существовании гастрита с нарушенным пищеварением.

Признаки, которые характеризуют болезнь, очень обширны. Но есть конкретные симптомы, указывающие на развитие определённой формы.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка:

Боль в животе. Может наблюдаться как сильная спазматическая боль, так и постоянная ноющая.
Изжога, иногда кислотный рефлюкс после еды.
Частая тошнота, рвота. Рвотные массы имеют кислый запах. Иногда у ребёнка рвота жёлчью.
Чрезмерное слюноотделение или сухость в ротовой полости.
Нарушение стула. Проявляется в виде запора или поноса.
Слабость тела, которое сопровождается головокружением и головной болью.
Сильное потоотделение, лихорадка.
Сниженное давление и тахикардия (учащённое сердцебиение).

Общие признаки хронического гастрита

Иногда признаки этого типа слабо выражены. Поэтому обратите внимание на все симптомы:

После еды (в течение 20 минут) возникает тупая боль.
Аппетит отсутствует. После еды беспокоит тошнота, чувство переполнения или вздутие живота.
Отрыжка, сопровождающаяся гнилостным запахом.
Неприятный привкус во рту.
Нарушение стула.
Серый налёт на поверхности языка.
Анемия.
Волосы становятся хрупкими, сухие ногти начинают слоиться.
Общая слабость. Часто это сочетается с сонливостью. Возникает раздражительность без причины.
Возможна потеря массы тела.

Специфика проявления атрофической формы гастрита:

На первом плане не болезненный, а диспепсический синдром в форме тяжести в животе, нарушение пищеварительного процесса и усваивания питательных элементов.
Атрофическая форма гастрита нарушает общее состояние ребёнка, вызывает анемию и гиповитаминоз.

Симптомы при гастрите с повышенной кислотностью, когда происходит избыточная желудочная секреция:

Боль - главное проявление. Она может быть спровоцирована едой или физической активностью ребёнка.
Изжога и отрыжка кислым.
Состояние ребёнка в целом редко нарушается.

Причины гастрита у детей:

инфекционный гастрит;

Не все знают, что гастрит - заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

В свою очередь инфекционный гастрит у детей вызывается бактериями или вирусами.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей - это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться грудным молоком. Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение - специально приготовленные для маленьких детей.

стрессовые ситуации;

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей - переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему.

пищевое отравление;

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление - это и есть гастрит.

Тщательно следите за качеством детских продуктов. Обращайте внимание на дату изготовления и на температурные условия хранения.

другие болезни;

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, панкреатита, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

медикаменты;

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

генетические факторы.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Диагностика гастрита у детей

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

Диагноз можно подтвердить только единственным методом. Это фиброгастродуоденоскопия - эндоскопическое обследование, в ходе которого производится прямое визуальное исследование слизистой желудка с анализом её состояния. Но данная процедура вызывает большие трудности и неудобства технического характера, которые ограничивают показания к эффективному применению в педиатрической деятельности. Поэтому проще ребёнку назначить профилактическое лечение гастрита и наблюдать за симптомами. Если признаки заболевания не уменьшаются, есть прямые показания к фиброгастродуоденоскопии. Ведь чем возраст ребёнка меньше, тем труднее провести это исследование.
В подтверждении диагноза гастрита у детей ни ультразвуковое исследование, ни радиологические методы не информативны. Ультразвуковое обследование назначается, чтобы исключить другие нарушения системы пищеварения (хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей).
Лабораторное исследование (общий анализ крови и мочи, уровень диастазы) проводится для выяснения степени тяжести и осложнений гастрита или для обнаружения сопутствующих нарушений в работе печени и поджелудочной железы.
Также исследуется кал в рамках общего анализа и для определения существования гельминтозной инвазии.
Дыхательный тест может показать, что именно H. pylori вызывает гастрит у ребёнка. Малышу даётся жидкость для питья. Затем он дышит в трубку. Будет измеряться количество углекислого газа в дыхании. Если его больше нормы – ребёнок инфицирован хеликобактером.

Лечение гастрита у детей

Методы, используемые для лечения гастрита, отличаются в зависимости от аспектов, вызвавших состояние. Следовательно, лечение хронического гастрита может немного отличаться от лечения острого гастрита, так как их причины обычно разные.

Поскольку хронический гастрит вызван бактерией H. Pylori, лечение хронической формы должно быть нацелено на искоренение бактерий.

С другой стороны, острый гастрит обычно является результатом пищевого отравления или чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных средств. Большинство врачей советуют принимать лекарства для регулирования желудочных кислот, так что симптомы заболевания остаются под контролем.

Лекарства, которые являются частью лечения гастрита:

Антациды для нейтрализации кислот в желудке.
Лекарства для блокирования кислот и стимулирования заживления.
Антибиотики для уничтожения бактерий H. Pylori.
Лекарства для снижения выработки кислоты.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Лечение хронического гастрита у детей:

Антисекреторная терапия при гиперкислотном состоянии желудка (Фамотидин, Кваматет, Ранитидин).
Ингибиторы протонной помпы противопоказаны детям. Когда хроническая форма сопровождается уменьшением секреции сока, нет необходимости в использовании этих средств.
Антихеликобактерное лечение. Это осуществляется при доказанном существовании хеликобактерий в желудке. Подразумевает антибактериальные медикаменты (Орнидазол, Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин), препараты висмута (Де-нол, Викалин), блокаторы Н2 (Ранитидин, Кваматет).
Антацидные медикаменты и гастроцитопротекторы (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гастромакс).
Средство, нормализующее подвижность желудка и кишечника (Мотилиум, Церукал).
Спазмолитики (Риабат, Но-шпа).
Ферментативные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин).
При атрофической форме рекомендуются препараты железа (Тотем, Ферум-лек) и витаминные комплексы.
Диетотерапия, лечение минеральными водами и оздоровление в санатории.

Никогда не давайте ребёнку никаких медикаментов самостоятельно. Лекарственное лечение необходимо проводить исключительно под строгим наблюдением специалиста. И, конечно, только по рецепту. Поэтому доктора предпочитают лечить детский гастрит в условиях стационара.

Лечение гастрита у ребёнка зависит от того, что именно стало причиной болезни. Успех лечения возможен в случае, когда устранены причины. Иначе болезнь возвратится.

Но есть общие положения, актуальные для всех случаев. Если их не соблюдать, лечение успешным не будет.

Психологическая атмосфера

Помните, что все виды стресса - самая плодородная почва для гастрита. Таким образом, необходимо устранить эти стрессы. Необходимо создать максимально комфортную психологическую ситуацию для ребёнка.

Диета при гастрите у детей

Вылечить гастрит нельзя без изменения диеты ребёнка. Поговорите с врачом. Это поможет вам выбрать меню, идеально подходящее для малыша.

При любой форме детского гастрита особое значение придается диетическому питанию. Длительность лечения зависит от остроты заболевания и срока безрецидивного протекания хронических процессов.

Советы по питанию детей с гастритом:

Дробность, регулярность и однородность пищи. Если ребёнок ест не 2 - 3 раза, а по 5 - 6 раз в день только в назначенное время, он будет приучать секреторную активность своего желудка к абсолютному самоконтролю. Главное - наблюдать, чтобы порции были не очень объёмными.
Высокое качество продуктов и щадящий характер для слизистой оболочки желудка. Еду необходимо готовить непосредственно перед приёмом пищи. Исключить свежий хлеб из белой муки, сырые овощи, бобовые. Также исключается острая, копчёная, жирная, жареная пища с ароматизирующими добавками и пряностями.
Характер питания ребёнка. Здоровое питание при гастрите у детей означает приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Запечённые блюда разрешаются. Пища должна быть мягкой, кашицеобразной, однородной консистенции, немного выше комнатной температуры.
Структура меню. Что можно кушать ребёнку при гастрите? Диета при гастрите для детей содержит пюре из картофеля, бульоны диетические из овощей и мяса кролика, курицы, говядины, а также овсянку, рис, гречиху, паровые котлеты из диетических видов обезжиренной рыбы и мяса, запеканки из творога. Напитки: какао с молоком, довольно слабые чаи, особенно из трав, компот из сухофруктов, мёд, вчерашний хлеб из белой муки, несолёные крекеры.
Особенно строго необходимо придерживаться диеты в острейшем периоде болезни. По мере угасания симптомов и признаков воспаления объём диеты расширяется. Это важно для пополнения утраченной энергии и питательных элементов.

Как похудеть при гастрите?

Эта проблема волнует многих родителей, у которых ребёнок с избыточной массой тела и хроническим гастритом долгое время ограничивает продукты питания и не может её сбросить. Этот вопрос касается и тех, кто худеет при острой форме гастрита, но спустя время резко начинает толстеть.

Примерное меню на один день:

Завтрак: омлет с овощами, приготовленный на пару, чай с молоком.
2-й завтрак: запечённое яблоко.
Обед: протёртый овощной суп, фрикадельки на пару с варёной свеклой, фруктовое желе.
Полдник: отвар бульона с крекерами.
Ужин: варёная или запечённая рыба без кожи, пюре из картофеля, стакан сока или компота.

Когда у ребёнка диагностирован гастрит (и не имеет значения, какой формы), не расстраивайтесь и не бойтесь, что полноценная, здоровая жизнь закончилась. Просто необходимо время, чтобы пересмотреть принципы питания и уровень физической активности в семье.

Как предотвратить гастрит? Профилактика гастрита у детей:

Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Кнопочные батарейки легко проглатываются и могут нанести серьёзный вред. Храните все батарейки и токсичные артефакты в местах, куда дети не могут добраться. Используйте детские замки для защиты детей от опасных предметов.
Не давайте ребёнку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и другие цитрусовые, могут вызывать жжение или даже боль. Давайте малышу разнообразные полезные продукты. Примеры: фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, хлеб из цельного зёрна, нежирные мясо и рыба. Поощряйте ребёнка есть маленькими порциями и не пить воду во время еды. Не позволяйте чаду есть за 3 часа до сна.
Не курите около ребёнка. Никотин и прочие вещества в табачных изделиях могут усугубить симптомы и вызвать повреждение лёгких.
Помогите ребёнку расслабиться и снизить стресс. Нервное перенапряжение может увеличить количество желудочной кислоты и сделать гастрит более выраженным.

Таким образом, когда у ребёнка диагностируется гастрит, это неприятно, но не смертельно. К лечению необходимо подходить комплексно. Помимо лекарств, малышу необходимо строго соблюдать диету. Это предотвратит появление болевых приступов и ускорит заживление слизистой.

Гастрит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Источник: medistoriya.ru
Причины и факторы риска

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

пищевая аллергия;
гастродуоденальный рефлюкс;
хронические заболевания других органов пищеварительной системы (панкреатит, гепатит);
ферментопатии;
острые инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, дифтерия, корь, грипп);
острая и хроническая почечная недостаточность;
радиационное поражение;
ожоговая болезнь.

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
аллергический (эозинофильный);
аутоиммунный;
идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

повышение температуры тела;
головная и мышечная боль;
нарастающая слабость, вялость;
повторная рвота;
многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
уменьшение диуреза;
темный насыщенный цвет мочи;
сильное чувство жажды;
тахикардия;
снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

сальмонеллез;
функциональная диспепсия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
глистные инвазии;
хронический холецистит;
хронический панкреатит;
хронический аппендицит.

Лечение гастрита у детей

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

диетическое питание;
лечебно-охранительный режим;
медикаментозная терапия;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

перфорация стенки желудка;
перигастрит;
перитонит;
желудочное кровотечение;
инфекционно-токсический шок;
полиорганная недостаточность.

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

прием пищи в строго определенное время;
тщательное пережевывание пищи;
отказ от питания всухомятку и перекусов;
обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический гастрит у детей обнаруживается чаще у детей в периодах активного роста. Поэтому этот недуг развивается преимущественно у детей раннего школьного возраста (6 лет - 10 лет), у подростков (12 лет - 13 лет и 16 лет - 17 лет). Наибольшая встречаемость приходится на детей 10 лет. «Почему?» - спросите Вы. На это есть ответ. Именно в возрасте 10 лет ребенок переходит в среднее звено школы, контроль родителей над питанием ребенка ослабевает. Ребенок зачастую отказывается от полноценного обеда, ему больше нравятся перекусы пиццей или пирожками с газировкой. Бывает, что ему просто некогда поесть – очень короткие перемены.

Симптомы острого гастрита

Симптомы хронического гастрита

В зависимости от локализации гастрита и его кислотности различают три клинические формы:

Диффузный (распространенный по всей стенке желудка) с умеренной или повышенной секрецией. При этой форме боли в эпигастрии возникают вскоре после еды, сочетаясь с чувством тяжести и переполнения. Боли при этом носят ноющий характер, умеренные по силе, продолжительность около 1-1,5 часов. Также характерна изжога, отрыжка воздухом, рвота.
Антральный (ограниченный) – боли в области желудка возникают на голодный желудок и ночью, иногда стихают сразу после приема пищи. Характерна изжога, отрыжка кислым. Зачастую во время болевых ощущений возникает рвота. Наблюдается наклонность к запорам.
Диффузный с секреторной недостаточностью. Тут характерна потеря массы тела и плохой аппетит, ощущение тяжести в надчревье после еды. Боли умеренные и непостоянного характера. Тошнота и рвота – редкость. Характерна склонность к поносам и повышенному газообразованию, непереносимости молока. Во время обострения наблюдается приверженность к подкисленной и соленой пище.

Кроме того, могут присоединиться общие симптомы в виде:

Слабости и раздражительности, болезненных ощущение в области сердца, нарушения сердечного ритма, понижения артериального давления;
Возникающего после еды внезапной слабости, неустойчивого стула, бледности и потливости;
Признаки развития В12-дефицитной анемии – повышенной слабости, сниженного настроения, неприятных ощущений во рту и языке.

Лечение гастрита у детей

Острый гастрит у детей, вызванный Helicobacterpylori можно лечить висмутом субцитратом в сочетании с антибиотиками.

Лечение хронического гастрита

Диетотерапия;
Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтическое, и санаторное лечение, фитотерапия.

Диетотерапия

При пониженной кислотности желудка пойдут в пользу кисломолочные продукты, соки.

Медикаментозное лечение

Невсасывающиеся антациды (нейтрализующие соляную кислоту желудка, регенерирующие его поверхностные слои) – алюминия фосфат, алюминия и магния гидроксид. Например, алюминия фосфат внутрь по 1 пакетику 3 р/день (для детей младше 5 лет – по половине пакетика 3 р/сутки) в течение 2 недель через час после еды.
Ингибиторы протонного насоса (снижают выделение соляной кислоты) – омепразол, эзомепразол. Например, омепразол внутрь 20 мг 2 р/день в течение 1-2 недель. Для детей младше 5 лет используются растворимые формы омепразола.
Цитопротекторы (защищающие ткани желудка от повреждений) - сукралфат и висмута трикалиядицитрат. Препараты висмута обладают также бактерицидным действием.
Антибиотики (направленные на борьбу с H.pylori) – амоксициллин, джозамицинметронидазол, кларитромицин, нитрофуратель, фуразолидон. Антибактериальные препараты составляют основу эрадикационной терапии (направленной на борьбу с Helicobacterpilory). Назначить лечение антибиотиками может только врач, выбрать подходящую для Вас схему. Существуют утвержденные в рекомендациях трех и четырехкомпонентные схемы лечения, которые включают вышеперечисленные препараты. Длительность терапии – 7-14 дней.
Пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии – их рекомендуется включать в лечение с первых дней.
Витамины, микро и макроэлементы. Особенно показаны препараты железа, общеукрепляющие и витаминные препараты.

Физиотерапия, санаторное лечение, фитотерапия

Фитотерапия. Гастрит с низкой секрецией можно лечить: настойкой из корневища аира, травы полыни горькой и горца птичьего, корнем петрушки, листьями одуванчика, соком подорожника. При нормальной и повышенной кислотности - настои из зверобоя и тысячелистника, золототысячника, отвар шиповника и ромашки, картофельный и морковные соки.

Лечить гастрит сложно, но возможно – главное действовать согласно всем правилам и рекомендациям, в команде с опытным врачом (к слову, у нас на сайте вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом онлайн). Если лечить гастрит правильно – Вы быстро почувствуете признаки улучшение самочувствия.

Воспаление внутренней оболочки желудка (гастрит) относится к частой патологии органов пищеварения, встречающейся в педиатрической практике. Заболеваемость имеет «пики» подъема в 5–6 лет и у подростков 14–15 лет. В эти периоды детский организм растет наиболее интенсивно. Некоторые авторы еще выделяют «волну» раннего школьного возраста от 6 до 8 лет.

Гастрит у детей также, как у взрослых, имеет острое и хроническое течение, сопровождается морфологическими изменениями слизистой оболочки и разной степенью нарушения функций с гипер- или гипоацидным состоянием желудка.

Какие особенности детей влияют на заболеваемость гастритом?

Важно учитывать физиологические особенности детей, которые связаны с недоразвитостью системы пищеварения до семилетнего возраста:

сниженная концентрация соляной кислоты в желудочном соке;
недостаточная активность ферментов;
длительное перемещение пищи из желудка в кишечник в связи со слабым тонусом мышечного слоя.

Неподготовленная к перегрузкам нервная система ребенка гораздо более интенсивно реагирует на перегрузки в школе, дополнительные занятия. Для нее стрессом является любое изменение режима и обстановки. Срыв пищеварения возникает из-за несогласованного синтеза ферментов.

Острый гастрит у ребенка может возникнуть в ответ на кратковременное воздействие на желудок раздражителей, которые расцениваются как сильные.

Хроническое течение чаще приобретает недолеченный острый процесс. Клетки эпителия желудка подвергаются постепенному разрушению, секреторные железы атрофируются. Детский гастрит быстро вызывает нарушения всей системы пищеварения, обмена веществ.

Причины

С учетом возрастной физиологии можно сформировать группу риска, в которую входят дети, имеющие высокую вероятность заболеть гастритом. Наиболее частой причиной являются нарушения в питании:

нерегулярное кормление, возрастание промежутков между приемом пищи до 5 и более часов;
отсутствие должного контроля, разрешение есть вредные изделия фаст-фуда, приготовленные в сомнительных условиях путем жарения или копчения (гамбургеры, картошка фри, чипсы), запивание сухариков с пряностями сладкими газированными напитками, в которых используются вредные красители;
употребление недоброкачественной пищи, купленной в киосках, в магазинах с нарушенным сроком хранения;
питание инфицированными блюдами в общественных столовых, если процесс кулинарной обработки и хранения продуктов поставлен ненадлежащим образом.

Дети не осознают, что вкусное может быть опасным

Это доказывает, что по мере взросления ребенок нуждается в контроле за питанием, обучении правилам самостоятельного выбора и гигиены. Психоэмоциональные перегрузки с началом школьных занятий способствуют повышению чувствительности детей к агрессии окружающие среды. Нарушается регулирующая функция нервной системы выработки желудочного сока, аппетит.

Последствием может быть воспаление в желудке. Одинаково вредны как повышенная физическая нагрузка, так и недостаточная подвижность. Они нарушают кровообращение, срывают иммунную защиту. Инфицирование хеликобактерией имеет значение в возникновении хронического гастрита.

Микроорганизм достаточно хорошо размножается в условиях повышенной кислотности. Наиболее чувствительны дети с гиперсекрецией желудочного сока. Причиной острого гастрита могут стать:

любые пищевые продукты, питательные смеси в грудничковом периоде;
инфицированные блюда для старших детей;
случайное проглатывание маленьким ребенком лекарств, чистящих средств, ядохимикатов.

Организм детей тяжело воспринимает встречи с токсическими веществами, инфекцией. Он не способен ограничиться локальной ответной реакцией. Вызывает выраженное аутоиммунное воспаление, при котором собственные клетки принимаются за чужеродные и уничтожаются. Таким образом развивается хронический атрофический гастрит у детей.

Среди причин хронического гастрита нельзя забывать о возможности первичного поражения у ребенка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холециститы, панкреатит), кишечника. К вялотекущему гастриту ведут:

аллергия на пищевые продукты;
эндокринные нарушения;
хронические инфекции (тонзиллит);
длительное применение лекарств;
заражение гельминтами.

Как проявляются симптомы гастрита в детском возрасте?

Симптомы гастрита у детей зависят от формы и стадии заболевания. Первыми признаками часто становится неясный дискомфорт в животе. Ребенок не может точно описать, что его беспокоит. По наводящим вопросам выясняется, что он постоянно чувствует усталость, хочет спать, в животе - тяжесть и распирание после любой еды, нет аппетита.

Обычно неприятные ощущения появляется спустя 30 минут или час после еды

Болевой синдром ощущается в подложечной области, интенсивность может колебаться от ноющей боли до сильной схваткообразной. Дети отказываются от приема пищи из-за нежелания ухудшить свое состояние. Изжога описывается пациентами как чувство жжения «в горле и ниже» при наклоне вперед, физических упражнениях. Во рту ощущается кислота.

Отрыжка - показатель усиленного брожения и застоя в желудке, появляется с неприятным запахом или давно съеденной пищей.Тошнота возникает из-за раздражения рвотного центра мозга сигналами с воспаленной поверхности желудка. Беспокоит постоянно или сопровождается усиленным выделением слюны и рвотой.

У старших детей при повышенной кислотности после рвоты наступает улучшение. Признаками гастрита становятся нарушения общего пищеварения: вздутие живота, диарея или запор, малокровие (анемия), вызванное нарушением всасывания витамина В 12 , другие симптомы авитаминоза (ломкость волос, бледность, угревая сыпь у подростков, слабые мышцы, снижение зрения).

Малыши плохо растут и не набирают вес. При осмотре врач отмечает обложенность языка, пальпаторно иногда определяется спазмированный болезненный желудок.

Способы диагностики

Важно выяснить причины жалоб ребенка путем обследования. Под гастрит иногда маскируются другие заболевания. Фиброгастродуоденоскопия - оптимальный способ осмотреть слизистую желудка, оценить ее состояние, но в педиатрии используется тяжело, только для детей старшего возраста.

Малышам провести ее технически сложно. Поэтому им сначала назначается стандартное лечение по схеме и проводится наблюдение за состоянием. Если признаки болезни не снижаются, то фиброгастродуоденоскопия считается абсолютно показанной. УЗИ и рентгенологическое исследование у детей не используются из-за малой информативности.

Они могут понадобиться для исключения хронического панкреатита, гепатита, желчекаменной болезни. Лабораторным способом у ребенка проверяют признаки анемии (гемоглобин, количество эритроцитов в общем анализе крови), диастазу в моче, тесты на печеночные биохимические показатели в сыворотке крови.

Обязательно назначают исследование кала на копрологию, скрытую кровь и выявление заражения глистами

Как протекает острое воспаление у детей?

Слизистая оболочка желудка при остром гастрите вступает в контакт с раздражающим веществом и получает раздражение или ожог. Повреждения носят различный характер:

поверхностное воспаление;
глубокий процесс с захватом слизистой оболочки по всей толщине;
образование эрозий (трещин, царапин) на фоне воспаленной слизистой;
деструктивные изменения с разрушением клеток оболочки желудка.

Острый гастрит отличается:

частой рвотой, которая редко становится неукротимой (при деструктивных изменениях);
постоянными болевыми ощущениями в верхней части живота;
повышением температуры при бактериальном заражении;
слабостью и вялостью ребенка, вызванными потерей жидкости и электролитов.

При своевременном правильном лечении поверхностный гастрит заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае грубых деструктивных нарушений ребенку угрожает желудочное кровотечение, воспаление переходит в хроническое, лечить его необходимо длительно.

Течение хронической формы у детей

Хроническое воспаление желудка – для детского возраста довольно редкий диагноз. Чтобы он развился, требуется время. Это значит, что к моменту появления симптомов маленький ребенок станет подростком. Все изменения секреторной функции и моторики желудка происходят на фоне сниженного местного иммунитета.

Если синтезируется лишнее количество желудочного сока, незащищенная слизистая оболочка не имеет возможности противостоять выраженной агрессии. Воспалительный процесс провоцируется разрушением эпителиальных клеток. Заболевание обостряется при каждой погрешности в диете, волнениях, физической нагрузке.

Для обострения хронического гиперацидного гастрита характерны:

выраженная локальная боль в эпигастрии, которая усиливается после еды или двигательной активности;
отрыжка кислым и изжога.

Аппетит и общее состояние не страдают. Но возможно отвращение к отдельным блюдам. Ребенок склонен к запорам.

Отказ от молочной каши нельзя рассматривать как каприз

При хроническом атрофическом гастрите (редкая форма у детей) основной проблемой становится не боль в области желудка, а выраженный диспепсический синдром, проявляющийся нарушенным пищеварением, неполным всасыванием питательных веществ из кишечника, диареей. Значительно нарушается общее состояние ребенка из-за малокровия и гиповитаминоза.

Заранее определить, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Дети нуждаются в наблюдении гастроэнтеролога, неукоснительном выполнении рекомендаций по питанию и лечению. Тактика терапии гастрита у ребенка зависит от формы заболевания.

Лечение при остром гастрите

Лечение гастрита у детей при остром течении предполагает скорейший вывод раздражающего вещества и инфекционного агента из пищеварительного тракта. Для этого применяют:

промывание желудка зондом, реже дают обильное питье слабого раствора марганцовки и вызывают рвоту нажатием на корень языка;
внутрь назначаются энтеросорбенты (Смекта, Сорбекс атоксил, активированный уголь, Энтеросгель).

В первый день разрешается только обильное питье кипяченой воды, отвара шиповника. Со второго дня ребенку позволяют есть жидкую кашу на воде, слизистый суп с размоченными белыми сухариками. Далее расширение диеты зависит от состояния пищеварения.

При затяжном течении, возможно, понадобятся:

спазмолитики внутримышечно (Но-шпа, Папаверин) для снятия болей;
препараты, обволакивающие и защищающие слизистую желудка (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс);
при повышении секреции – лекарства, блокирующие работу желез (Ранитидин, Фамотидин);
антибактериальные средства, если выявлена связь гастрита с инфекцией.

Как лечат хроническую форму?

Дети с хроническим течение гастрита должны длительно находиться на диетическом питании с целью максимального исключения поступления раздражающих веществ в желудок. Разумеется, для работающих родителей очень сложно наладить правильное питание и контроль за ребенком, поэтому они часто спрашивают педиатра о том, сколько нужно сидеть на диете.

Теоретически можно предположить, что после 16–17 лет пищеварительная система будет подготовлена к влиянию взрослой жизни. Но кто поручится, что, порвав связь с педиатром, повзрослевший человек полностью излечится?

Зная о склонности желудка ребенка к срыву, лучше заранее рассказывать ему об ограничениях в питании и приучать к ним

При гастрите с повышенной кислотностью назначается следующее медикаментозное лечение:

Препараты, подавляющие функцию секретирующих желез (Фамотидин, Ранитидин, Квамател). Детям противопоказаны ингибиторы протонной помпы. Лучше действуют протекторные средства (Фосфалюгель, Гастромакс, Маалокс, Алмагель).
При сниженной секреции рекомендуются Плантаглюцид, Ацидин пепсин, желудочный сок.
Курс эрадикации против хеликобактерной инфекции включает комбинацию антибиотиков и препараты висмута.
Из спазмолитиков чаще назначают Но-шпу, Риабал.

При атрофической форме гастрита для устранения гиповитаминоза и укрепления иммунитета показаны витамины группы В, при наличии железодефицитной анемии препараты Тотема, Феррум-лек, Алоэ в инъекциях, Актовегин. Для компенсации потери выработки ферментов поджелудочной железы применяют Креон, Мезим, Панкреатин.

Санаторно-курортное лечение ребенка лучше проводить на территориях с природными активными источниками (Кисловодск, Ессентуки, Трускавец).

Препарат подавляет стимулирующее влияние гистамина, гастрина на выработку кислоты

Чем можно кормить ребенка?

Диета при гастрите для детей не менее важна, чем лекарственные препараты. Она позволяет защитить поверхность желудка от дополнительного раздражения, облегчить переваривание, добиться длительного периода ремиссии при хроническом процессе.

Основные требования к питанию:

Регулярное кормление 5–6 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима позволит «приучить» секреторные железы желудка работать активно.
Все продукты должны быть доброкачественными, щадить слизистую оболочку желудка. Блюда намеченного меню рекомендуется готовить перед едой, не хранить длительно в холодильнике. Категорически противопоказаны острые, жирные мясные изделия и выпечка, копченые колбасы, консервы, маринады, свежий хлеб, соусы и специи, сладости (шоколад, варенье, конфеты, пирожные и торт), бобовые, салаты из сырых овощей.
Необходимо соблюдать технологию приготовления блюд. Не допускается жарить, можно тушить, отваривать, запекать или использовать пароварку. Подходят блюда кашицеобразные, размельченные, не горячие.
Рекомендуются овощные или картофельные пюре, супы на нежирном мясном или рыбном бульоне, каши со сливочным маслом (овсяная, гречневая, рисовая), паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, запеканка с творогом. Из напитков показан некрепкий чай, кофе с молоком, отвары из сухофруктов. Для подслащивания можно добавить мед.

Можно ли применять лечение народными средствами?

Применяя лекарственные растения в отварах для лечения гастрита у детей, нужно точно знать их действие на кислотность и тип нарушения у ребенка. Наиболее безопасными считаются травяные чаи с ромашкой, календулой, плодами шиповника (противовоспалительное и успокаивающее действие), отвар семян льна (обволакивает и защищает слизистую).

Настойка прополиса, мята и подорожник повышают кислотность, поэтому их используют строго по показаниям

Ребенок чаще взрослых подвергается опасности бактериального заражения с последующим воспалением желудка. Отсутствие контроля взрослых за питанием и привычками детей приводит к выявлению хронического гастрита у школьников. Каким вырастет следующее поколение? Будут ли наши дети страдать от последствий недосмотра взрослых? Пусть каждый задаст себе этот вопрос.