Контрацептивы для женщин после незащищенного акта. Показания для срочной контрацепции

Таблетки после незащищенного акта необходимы в нескольких случаях: если порвался или соскочил презерватив, партнеры забыли о средствах предохранения или произошло изнасилование. Данные медикаменты используются для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела или мифепристона, антисептики, противовирусные и антибактериальные средства и другие.

Показать всё

Экстренная контрацепция

К экстренной контрацепции относятся таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Иногда используются такие синонимы, как "пожарная" или посткоитальная контрацепция. Выделяют несколько методов снижения вероятности зачатия при отсутствии мер до или во время интимной близости:

прием противозачаточной таблетки после полового акта или таблетки следующего дня;
установка спирали на протяжении 6 дней после коитуса;
прием повышенной дозы комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном и гестагеном.

Принцип действия таблеток

Существует два вида противозачаточных контрацептивов экстренного действия. Оба относятся к препаратам, содержащим гормоны:

Группа, в которую входят препараты с действующим веществом левоноргестрелом (прогестагеном): Постинор, Эскапел.
Таблетки, произведенные на основе мифепристона (антигестагены).

Кроме того, существует метод Юзпе, основанный на приеме повышенных доз некоторых гормонов. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае достигает 75-80% в зависимости от срока приема медикаментов.

Левоноргестрел

Механизм действия препаратов с этим активным веществом состоит из нескольких этапов:

Действие	Описание
Задержка овуляции	Левоноргестрел предотвращает выход яйцеклетки из доминантного фолликула, если выпить препарат накануне овуляции. В этом случае подавляется влияние гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего)
Изменение состава цервикальной слизи	Увеличивается вязкость слизи канала шейки матки: она становится густой, замедляется процесс попадания сперматозоидов в матку
Уменьшение вероятности имплантации оплодотворенной яйцеклеткой	Этому способствуют два механизма. Во-первых, меняется структура эндометрия - препарат вызывает обратное развитие процессов пролиферации, исключает его возможный переход в секреторную фазу, которая необходима для нормальной овуляции. Таким образом, оказывается мягкое абортивное действие. Кроме того, активное вещество влияет на сократимость фаллопиевых труб, уменьшая ее, что замедляет во времени доставку плодного яйца в полость матки: если оно попадает туда с задержкой, имплантация уже невозможна

В одной таблетке Постинора содержится большая доза гормонов, при приеме которой у женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать такие контрацептивы. В инструкции к препарату указано, что даже для здоровой женщины не допускается применение медикамента более 4 раз в год или один раз в цикл.

Некоторые женщины принимают препарат бесконтрольно, что недопустимо и крайне опасно. При приеме Постинора нарушается функция яичников. Даже при одноразовом употреблении препарата необходимо определенное время для их восстановления, в каждом случае оно индивидуально.

Мифепристон

Экстренные противозачаточные данной группы по действию похожи на предыдущие:

Показания

Показания к применению экстренной контрацепции должны быть достаточно серьезными - когда женщина уверена, что в случае беременности она будет проводить аборт. К наиболее распространенным случаям применения данных медикаментов относятся:

изнасилование;
повреждение презерватива;
смещение спирали или влагалищной диафрагмы;
пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Правила приема

Чтобы эффективность экстренной контрацепции оказалась максимальной, нужно соблюдать определенные правила приема.

Инструкция для препаратов, содержащих левоноргестрел

Постинор применяется не позднее 72 часов после полового акта:

Первая таблетка выпивается сразу же.
Вторая - спустя 12 часов, не позднее чем через 16.
В случае если наступила рвота или сильная диарея, в течение 3 часов необходимо принять дополнительную таблетку.

Эскапел или Эскинор-Ф принимаются в количестве 1 таблетки однократно в течение 72 часов. Эффективность препаратов зависит от времени:

Если медикамент был принят через 2 часа, эффективность защиты от нежелательной беременности составляет около 95%.
При употреблении на вторые сутки она снижается до 75%.
При приеме препарата в течение 49-72 часов после половой близости надежность падает до 58%.

Отказаться от левоноргестрелсодержащих средств необходимо при следующих состояниях:

подтвержденная беременность (если яйцеклетка имплантируется, изгнать ее из матки практически невозможно);
возраст менее 16 лет (когда цикл, овуляции и менструации не установились);
непереносимость лактозы (таблетки включают глюкозу, галактозу и лактозу, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты);
болезнь Крона;
гормонозависимые опухоли;
внематочная (трубная) беременность в анамнезе;
этап грудного вскармливания (либо же осуществляется запрет на кормление на протяжении суток после приема);
нарушение менструальных циклов, постоянные задержки, кровотечение вне менструации или их чрезмерная обильность;
патологии печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность;
увеличение показателей свертываемости крови.

Препараты на основе мифепристона

Противозачаточные таблетки после коитуса, такие как Женале, Гинепристон, Мифолиан и другие, принимаются однократно. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов после контакта. За 2 часа до употребления и на протяжении 2 часов после следует отказаться от приема пищи.

Мифепристон и препараты на его основе не рекомендуется пить при следующих состояниях:

лактация (запрет кормления на две недели);
анемия;
нарушения свертываемости крови или терапия антикоагулянтами;
порфирия;
прием глюкокортикоидов;
почечная и печеночная недостаточность;
тяжелые хронические заболевания;
беременность;
возраст старше 35 лет (с осторожностью).

Таблетки, содержащие эстроген и гестаген

При выборе метода Юзпе в качестве экстренной контрацепции принимаются КОК - комбинированные оральные контрацептивы. Мало кто из женщин знаком с этим методом, но порой он выступает достойной альтернативой другим таблеткам. В течение 72 часов принимают от 2 до 4 таблеток за один раз в зависимости от дозы гормонов в составе. Повторный прием осуществляется через 12-16 часов.

Чаще всего применяются такие средства, как Ригевидон, Нон-овлон, Овидон, Силест.

Побочные эффекты

Прежде чем использовать противозачаточные таблетки, необходимо ознакомиться с перечнем возможных нежелательных эффектов:

Патология	Описание
Внематочная беременность	Риск возникновения данного состояния возрастает в несколько раз, так как нарушается процесс транспорта яйцеклетки
Кровотечение	Частые сбои менструального цикла могут спровоцировать массивное кровотечение, устранить которое будет возможно только путем выскабливания полости матки
Риск бесплодия в дальнейшем	У девушек, находящихся в пубертатном периоде, таблетки могут нарушить неустановившийся менструальный цикл и стать причиной бесплодия
Тромбообразование	Повышенные дозы препаратов могут спровоцировать образование тромбов, что способно привести к инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти, особенно у женщин с нарушением гемостаза, курящих и после 35 лет
Болезнь Крона	Риск возникновения данной патологии при приеме оральных контрацептивов или средств "пожарной" контрацепции увеличивается в 3 раза

Следует помнить и о побочных эффектах, которые вызывает прием подобных препаратов:

масталгия (отечность и болезненность молочных желез);
выраженные головные боли, мигрень;
эмоциональная неустойчивость;
аллергическая реакция;
выраженная тошнота и рвота;
тянущие боли внизу живота.

Предупреждение ЗППП

Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.

К бактериальным ЗППП относятся:

К вирусным инфекциям относятся:

генитальный герпес;
гепатит B и C;
вирус папилломы человека.

При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).

Необходимые действия

Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:

В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты "смажут" картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.

При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца - на сифилис, еще через полтора месяца - на ВИЧ, гепатит и герпес.

Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.

Экстренная профилактика

Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.

Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:

Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине - 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.

Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:

Помочиться сразу после коитуса - это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.

Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.

Медикаментозная профилактика

Использовать подобную профилактику венерологических заболеваний слишком часто нельзя: применяемые препараты вредны для организма и могут спровоцировать нечувствительность остальных бактерий к антибиотикам. Воспользоваться данной методикой разрешено, если велик риск заражения - при условии, что время профилактических мероприятий упущено:

При подозрении на сифилис эффективно однократное введение в ягодичную мышцу бензатина бензилпенициллина.
При гонорее - однократный прием 400 мг Цефиксима.
При хламидии - 1000 мг Азитромицина.
Против трихомонады - 2 мг Тинидазола внутрь однократно.

Если инфекций несколько и точно неизвестно, какими именно венерическими заболеваниями болеет партнер, можно принять комбинации препаратов. Наиболее часто применяется медикамент Сафоцид. Он активен в отношении наиболее распространенных венерических болезней (гонореи, трихомоноза, хламидиоза) и грибковых заболеваний. В состав входят 4 таблетки, которые выпивают за раз: Флуконазол, Секнидазол (2 шт.) и Азитромицин.

С осторожностью необходимо использовать антибиотики, особенно при наличии аллергии или бронхиальной астмы. Эффективным дополнением к антибактериальной терапии является прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, список которых представлен в таблице:

Название	Описание	Фото
Виферон	Применяется в форме свечей для ректального введения. Повышает местный иммунитет, уменьшает риск заражения герпесом и гепатитами B и C
Генферон	Выпускается в виде свечей для вагинального и ректального введения. В состав препарата входит таурин, который усиливает действие интерферона, и бензокаин (дает обезболивающий эффект)
Вагиферон	Продается в форме вагинальных суппозиториев. В составе содержатся: интерферон, метронидазол (антибактериальный препарат с широким спектром действия) и флуконазол - противогрибковое средство
Индукторы интерферона	Выпускаются в виде таблеток, стимулируют производство собственного интерферона
Эпиген-интим	Форма выпуска - спрей, оказывает иммуностимулирующее, противовирусное, противозудное, регенерирующее и противовоспалительное действие

Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция - это особый метод предупреждения возникновения нежелательной беременности после незащищенного полового акта или при неэффективности других способов предохранения.

Ученые длительное время изучали женский организм, чтобы выяснить, как зарождается новая жизнь и какие факторы внешней среды необходимы для ее дальнейшего развития. Благодаря развитию науки, врачи научились контролировать процессы оплодотворения. Но не любая беременность является долгожданной. Поэтому женщины, жертвуя своим здоровьем и жизнью, пробовали различные методы прекращения развития плода.

На сегодняшний день развитие акушерства и гинекологии как науки привело к созданию множественных средств контрацепции, в том числе и на экстренный случай. Данные препараты выделены в одну особую группу благодаря схожему механизму действия на организм женщины с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция нарушает физиологию менструального цикла.

Кроме воздействия на сам цикл, противозачаточные средства увеличивают вязкость шеечной слизи, замедляют движение половых клеток и эмбриона по маточным (фаллопиевым) трубам, тем самым нарушая процессы имплантации его к эндометрию для дальнейшего развития.

Классификация

Существуют два способа введения препаратов пожарной контрацепции:

Таблетки от нежелательной беременности после полового акта;
Медьсодержащие внутриматочные устройства.

По гормональному составу экстренная контрацепция делится на лекарственные средства, содержащие:

Высокие дозы эстрогенов.
Гестагены.
Комбинация эстроген-гестагеннов.
Антигонадотропины.
Антигестагены.

Согласно мнению экспертов, эффективность действия препаратов экстренной контрацепции против беременности после незащищенного акта ограниченно во времени. Чем меньше временной промежуток между сексом и приемом лекарственных средств, тем их эффективность больше, но этот временной промежуток не должен превышать 72 часов. В случае превышения данного периода, возрастает вероятность того, что уже произошло оплодотворение яйцеклетки.

С 6 дня беременности начинается выработка хорионического гонадотропина, который предупреждает рассасывание желтого тела. Его основной задачей является выработка прогестерона до формирования плаценты с целью дальнейшего развития плода. Прервать процесс развития эмбриона в это время гораздо сложнее.

Эти таблетки от беременности нельзя использовать постоянно и они не должны быть преимущественным и единственным методом предупреждения оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Препараты, применяемые для пожарной контрацепции, воздействуют не только на процессы зачатия и развития эмбриона, но и на весь организм в целом. Так как препараты обладают и негативным воздействием, не любая женщина может принимать их в качестве противозачаточных средств.

Поэтому перед использованием необходима консультация и последующий контроль в случае назначения врачом-гинекологом. Только доктор может помочь выбрать определенный метод неотложной контрацепции для женщины.

Основными показаниями для посткоитальной контрацепции являются:

Изнасилование.
Неправильное использование/разрыв презерватива.
Несвоевременный прием комбинированных оральных контрацептивов.
Прерванный половой акт.
Незащищенный половой акт.

Кроме показаний, есть заболевания и состояние организма, когда применение различных способов неотложной контрацепции возможно под строгим контролем врача:

Сахарный диабет.
Совокупность факторов – предклимактерический возраст и наличие факта табакокурения (более 1 пачки сигарет в день).
Гепатиты, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей.

Эстрогены

Данные препараты для неотложной контрацепции стали использоваться первыми в гинекологии. Применение стероидных половых гормонов является эффективным способом. Чтобы предотвратить беременность используются высокие дозы эстрогенов, поэтому главным минусом этих противозачаточных средств является частое возникновение неблагоприятных побочных явлений. Наиболее распространены следующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение равновесия между свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Кроме того, большое количество исследователей придерживаются следующего мнения, если женщине удалось забеременеть после приема женских половых гормонов, то такая беременность должна быть завершена. Эстрогены оказывают канцерогенное действие на эмбрион. У женщин, чьи матери принимали эстрогены в 1 половине беременности, через несколько лет развивались злокачественные заболевания половых органов, а у мужчин – нарушались процессы полового созревания.

Гестагены

Самая известная и широко используемая группа препаратов в России. Основные лекарственные средства гестагены - Постинор и Эскапел. Данные препараты – это одноразовые противозачаточные таблетки после полового акта. Гестаген, лежащий в основе данных лекарственных средств – левоноргестрел.

Принцип действия левоноргестрела базируется на нарушении процессов созревания яйцеклеток. Препараты работает только в фазы созревания доминирующего фолликула и его последующего развития. В период овуляции левоноргестрел не эффективен, а за три дня до нее способность препарата снижается до 68%.

Разработана следующая схема приема препарата Постинор: стартовая доза принимается в сроки до 72 часов после секса, а вторая - через 12 часов после первой таблетки. Производители препарата напоминают, что Постинор нельзя принимать чаще 1 раза в один менструальный цикл.

Левоноргестрел содержится в препарате под названием Эскапел. Это средство экстренной контрацепции содержит только одну таблетку, что очень хорошо для применения. Прием препарата так же ограничен временным промежутком в 72 часа после незащищенного полового акта. Эффективность в первые 24 часа данных лекарств составляет 95%.

В связи с неоднородной эффективностью препаратов гестагенов в разные периоды менструального цикла, важным вопросом остается, как влияют эти экстренные средства на плод в случае неэффективности данного метода контрацепции.

На основании многих исследований, эксперты утверждают, что Постинор и Эскапел не влияют пагубно на эмбрион и течение беременности при их неэффективности.

Эстроген-гестагенны

Yuzpe и Lancee в 1977 году разработали эффективную программу приема комбинированных оральных контрацептивов, содержащие гестаген-эстрогенные компоненты. Для предупреждения нежелательной беременности могут применяться и низкодозированные противозачаточные таблетки от нежелательной беременности после акта. В зависимости от дозировки химически активных веществ в них, изменяется только количество таблеток. Смысл метода состоит в употреблении фиксированных доз эстрадиола и левоноргестрела, разделенные на два приема. Наибольшая эффективность метода Юспе заключена во временные рамки – 72 часа после секса, причем промежуток между первой и второй дозой должен составлять 12 часов.

Результативность применение данного метода зависит от:

Временных рамок приема препаратов.
Фазы менструального цикла.
Возникновения нежелательных реакций. Наиболее частое осложнение – рвота, если не принять еще раз, идентичную первой, дозу, то эффективность снижается.

Препараты с антигонадотропным действием

Механизм действия данных препаратов основан на снижении продукции гормонов гипофизом, что влечет за собой угнетение функции яичников, замедление скорости выхода яйцеклетки в ходе разрыва зрелого фолликула и изменения в слизистой оболочке тела матки, препятствующие прикрепления плодного яйца. Один из препаратов – Даназол или Данол.

Способ применения Даназола вариабелен. Прием препарата может быть двух или трехкратным. Промежуток между приемами доз должен составлять 12 часов с целью создания необходимого содержания гормонов в крови. Главное, что нужно помнить, весь курс приема Даназола должен быть завершен не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Антигестагены

Антигестагены – новая и наиболее изучаемая фармакологическая группа веществ, патогенетическое действие которого основано на блокирование рецепторов, чувствительных к прогестерону. Данный гормон в начале беременности продуцируется желтым телом и необходим для ее поддержания.

Главным преимуществом препаратов является самая высокая эффективность во время всех этапов менструального цикла среди таблетированных средств неотложной контрацепции. Связано это с большим разнообразием механизмов действия. В предовуляторный период одноразовые противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, в период после нее – воздействует на слизистую тела матки и нарушает процесс имплантации эмбриона к ней.

Мифепристон – это экстренное противозачаточное средство, обладающее этими эффектами. По происхождению он является синтетическим антипрогестином. Это вещество содержат таблетки против беременности после незащищенного полового акта с названиями: Агеста, Женале.

Мифепристон – это экстренные противозачаточные таблетки, которые влияют на все патогенетические механизмы развития беременности, поэтому временной промежуток без снижения процента эффективности составляет 120 часов. Если же успело произойти слияние половых клеток, то прием мифепристона может прервать нежелательную беременность, вызвав реакцию, подобную менструации.

Использование антигестагенов в качестве посткоитальной контрацепции не разрешено. В России мифепристон зарегистрирован препаратом для медикаментозного аборта (при отсрочке менструации не более 42 дня). В аптеках препараты могут называться по-разному, в зависимости от фармакологической фирмы, но отпускаются они только по рецепту врача и принимать их можно только после консультации гинеколога.

Несмотря на высокую эффективность мифепристона, существует возможность наступления беременности. В таких случаях, ее рекомендуют прервать, так как препарат обладает неблагоприятным воздействием на эмбрион.

Механическая экстренная контрацепция

Установка медьсодержащих внутриматочных спиралей является самым действенным для предупреждения беременности. Основное условия для достижения необходимой цели – это ее установка не позже 5 суток после незащищенного полового акта.

Сегодня мы имеем большой спектр различных внутриматочных спиралей. Данные средства экстренной контрацепции бывают разные по форме, размерам, жесткости и материалам. Индивидуальный подбор необходимой спирали - это задача врача-гинеколога. Основной принцип действия заключается в предотвращении миграции оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию – слизистой оболочки тела матки, а медь оказывает смертельный эффект на сперматозоиды, в результате которого они теряют свою способность к зачатию.

Установка в полости матки каких-либо инородных устройств сопровождается повышенными рисками занесения инфекции либо распространения ее при уже имеющихся инфекционных заболеваниях гениталий. Существуют случаи, когда использование данных контрацептивов нецелесообразно:

Нельзя применять женщинам с неправильным развитием половых органов.
Не рекомендуется использовать их женщинам с беспорядочными половыми сношениями, так как установленные медьсодержащие спирали не защищают от заболеваний, передающиеся половым путем.
Не рекомендуется использовать эти экстренные контрацептивы женщинам, страдающим различными воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Благодаря тому, что спирали устанавливаются внутриматочно, небольшой процент препаратов попадает в кровоток. Это объясняет отсутствие гормон-опосредованных осложнений. Также всего 0,1–0,6% препарата попадает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата можно не прекращать грудное вскармливание. Ну и основное преимущество внутриматочных спиралей - это возможность использовать их позже 72 ч после незащищенного полового акта.

Не стоит забывать про риски инфицирования. Женщина перед применением этого метода контрацепции должна быть обследована на инфекции, передаваемые половым путем.

Существуют определенные заболевания и состояния организма, когда применение данного способа контрацепции абсолютно не приемлемо:

Беременность или возможное наличие ее у женщины.
Любые инфекционно-воспалительные заболевания.
Онкологические заболевания любых отделов матки и молочных желез.
Врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к изменению размеров, формы и конфигурации матки.

На сегодняшний день экстренная контрацепция приобретает все большее распространение, однако необходимо подчеркнуть, что выбор метода и способа контрацепции – это прерогатива врача-гинеколога.

Экстренная контрацепция – это однократное и неотложное лекарство для предотвращения беременности с целью снижения количества абортов. Врачи не рекомендуют использовать его более 1 раза за менструальный цикл либо несколько циклов подряд. Поэтому после применения неотложных средств, женщина должна выбрать другой, более разумный способ предотвращения беременности.

В предложенной вашему вниманию работе мы рассмотрим таблетки против беременности после незащищенного акта. Начнем с того, что нежелательная беременность - это довольно распространенное явление в нашей стране. При этом совершенно не имеет значения положение девушки в обществе.

Социологи отметили, что половина беременностей в России являются незапланированными. А четверть всех случаев воспринимается будущими родителями крайне нежелательными. Очень часто женщины прибегают к искусственному прерыванию (медикаментозному или хирургическому). Для того чтобы не прибегать к помощи гинеколога, необходимо правильно предохраняться. Если это не учтено, то существуют таблетки против беременности после незащищенного акта, названия которых мы рассмотрим в статье.

Какие можно использовать препараты?

В нашей жизни может случиться что угодно, а про безопасный секс помнят, к сожалению, единицы. Обратите внимание на то, что предохраняться при непостоянных партнерах просто необходимо. Это вас оградит не только от нежелательной беременности, но и от массы инфекций, которые могут передаться от партнера. В данном случае говорится о презервативах, которые являются барьером для проникания инфекции как от женщины, так и от мужчины.

Противозачаточные таблетки после незащищенного акта предотвратят только незапланированную беременность. Этот метод контрацепции можно использовать только при постоянном половом партнере, в котором вы уверены. Женщина, которая не предохраняется во время секса и не планирует рожать ребенка в ближайшее время, просто обязана всегда при себе иметь препараты, которые могут предотвратить беременность, так как это событие не является в данный момент желанным.

Какие противозачаточные таблетки принять после незащищенного акта, мы рассмотрим немного позже. Сейчас стоит отметить то, что любое медикаментозное средство при неправильном или длительном использовании может нанести вред здоровью. Обязательно перед применением изучите инструкцию (длительность и регулярность использования, дозировку и побочные эффекты, состав препарата - для исключения появления аллергии).

Использовать оральные контрацептивны стоит с большой осторожностью. Для исключения побочных эффектов и возникновения проблем со здоровьем стоит обратиться к специалисту для того, чтобы он подобрал препарат, который наименее опасен и максимально подходит именно вам.

Таблетки против беременности после незащищенного акта - это экстренная мера предотвращения нежелательного явления. Для избежания беременности необходимо в ближайшее время принять специальный препарат. Обратите внимание на то, что такие лекарственные средства нельзя принимать постоянно. Обязательно следите за своим менструальным циклом: есть дни, неблагоприятные для зачатия, в эти периоды можно избежать приема препарата. Речь идет о днях: с 5-го по 7-й и с 16-го по 28-й. Этот пример приведен для менструального цикла в двадцать восемь дней при условии, что он постоянный. Если ваш менструальный цикл непостоянный, то такой способ контрацепции вам не подойдет. С данной проблемой стоит обязательно обратиться к гинекологу для выяснения причины данного явления.

Выбирая препарат экстренной контрацепции, обратите внимание на пункты:

противопоказания;
схема применения;
длительность использования;
регулярность;
состав.

Все это поможет вам избежать неприятных последствий после применения. Обратите внимание и на то, что данный метод является действенным только на очень ранних сроках. То есть, чем раньше вы выпьете таблетку, тем меньше шансов забеременнеть. Например, если вы выпили препарат в течение нескольких часов после полового акта, то шанс беременности равен 5%, но к третьим суткам данный показатель увеличивается до отметки 45%.

Если выпить таблетку в течение суток?

Таблетки после незащищенного акта от беременности, названия которых будут представлены в данном разделе статьи, помогают, если их использовать в течение суток после секса в благоприятные для зачатия дни. Обратите свое внимание на то, что есть препараты, которые нужно принимать однократно, но есть и такие, которые стоит принимать по схеме несколько дней. По этой причине обязательно обращайте внимание на способ применения и дозировку. Если выпить противозачаточную таблетку после незащищенного акта, то вероятность предотвращения неблагоприятной беременности составляет более девяноста процентов.

Сейчас мы представим вашему вниманию ряд препаратов, рекомендуемых гинекологами по всей территории России. К данным лекарственным средствам относятся:

«Овидон».
«Нон-Овлон».
«Министизон».
«Ригивидон».
«Марвелон».

Обязательно обратите внимание на количество таблеток, которые стоит принять. Для первых двух препаратов, представленных выше, дозировка составляет две таблетки, для двух следующих - три таблетки, а для «Марвелона» дозировка составляет четыре таблетки. Принимать больше положенной нормы крайне не рекомендуется для предотвращения неприятных последствий.

Есть еще некоторые таблетки против беременности после незащищенного акта, которые стоит принять в течение двадцати четырех часов. К ним относятся препараты на основе левоноргестрела или мифепристона. Для экстренного приема можно использовать препараты:

«Эскинор Ф».
«Постинор».
«Эскапел».
«Мифетин».
«Мифолиан».
«Гинепристон».
«Женале».

Таблетки против беременности после незащищенного акта «Постинор», «Эскинор Ф» и «Эскапел» основным компонентом содержат левоноргестрел. Сейчас мы рассмотрим действие препаратов. Оно основывается на том, что уменьшается работоспособность матки, которая вырабатывает меньшее количество гормонов, чем это нужно для оплодотворения. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки и погибает. Если она все же достигла ее, то препарат оказывает влияние на состояние эндометрия, в результате чего закрепление яйцеклетки в полости матки становится невозможным.

В следующих трех препаратах из нашего списка основным компонентом является мифепристон. Это вещество способно вызывать сокращения матки и изменение эндометрия. Это препараты нового поколения, если принять одну таблетку, то яйцеклетка не сможет закрепиться в полости матки и выйдет наружу.

В любом случае нельзя пользоваться данными лекарственными средствами часто, чтобы не причинить вреда здоровью и не навредить функциям яичников, что в дальнейшем может привести к бесплодию.

Комбинированные оральные контрацептивные средства (КОК)

Какие еще существуют таблетки против беременности после незащищенного акта? В этом разделе вы познакомитесь с комбинированными оральными контрацептивными средствами, которые сокращенно называются КОК. Эти препараты содержат очень большую дозировку гормона гестагена и эстрогена. При приеме этих лекарственных средств стоит строго соблюдать дозировку и схему применения. Длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов несет за собой целый перечень серьезных проблем, которые отразятся на репродуктивной функции.

Они действуют следующим образом: происходит отторжение эндометрия, так оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в полости матки. Обязательно относитесь к приему КОК очень ответственно, ведь их действие может вызвать кровотечение.

«Овидон».
«Нон-Овлон».
«Силест».
«Ригевидон».

Таблетки после незащищенного акта от беременности, названия которых представлены выше, относятся к группе КОК. Отметим, что есть несколько противопоказаний к приему данных лекарственных средств. Если у вас обнаружено хоть одно из них, то стоит отказаться от приема КОК. К противопоказаниям относятся:

тромбоз или высокая вероятность возникновения данного заболевания;
врожденная тромбофилия;
инсульт;
ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия;
фибрилляция предсердий;
септический эндокардит;
возраст более тридцати лет (есть вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний);
курение;
диабет;
гипертензия;
наличие вирусных гепатитов;
цирроз печени;
опухоль печени;
мигрень;
сахарный диабет, который длится более двадцати лет;
рак молочной железы (сюда относятся случаи, когда диагноз подтвержден или только подозревается);
период лактации;
беременность.

Во всех вышеперечисленных случаях употреблять препараты КОК строго запрещено.

Как предотвратить беременность после незащищенного акта таблеткой КОК, мы разобрали, теперь немного поговорим о возвращении правильного функционирования яичников и возвращении репродуктивной способности.

В 90 % случаев женщины в течение года смогли забеременеть после прекращения приема контрацептивов. Не стоит переживать, что прием препаратов может как-то повлиять на дальнейшую репродуктивную жизнь. Если следовать инструкции, то возможность забеременеть после отмены лекарства очень высока и на развитии беременности прием никак не отразится.

Ошибочный прием препарата КОК во время беременности не должен вызвать переживаний, это не является причиной назначения на аборт. Тем не менее отказаться от приема КОК просто необходимо, чтобы беременность и развитие плода проходили правильно.

Действие КОК

В этом разделе будет рассматриваться механизм действия противозачаточных таблеток после незащищенного акта (КОК). Данные препараты способны подавить процесс овуляции, сгустить шеечную слизь для того, чтобы передвижение сперматозоидов значительно усложнилось, изменить эндометрий, что является препятствием имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Это действие обеспечивает компонент, входящий в состав препарата, - прогестаген. Так же в составе можно обнаружить этинилэстрадиол, который обеспечивает нормальный менструальный цикл, то есть промежуточных кровотечений не должно быть. Менструальный цикл не должен сбиваться. Кроме этого, стоит знать, что при приеме КОК в яичниках не вырабатывается эстрадиол, который отвечает за рост фолликула. Вещество этинилэстрадиол его замещает.

Схема приема экстренной контрацепции

Наибольшую популярность получили противозачаточные таблетки после незащищенного акта, названия которых:

«Постинор».
«Гинепристон».
«Овидон».

Сейчас предлагаем познакомиться со схемой их употребления. Начнем с «Постинора». Данный препарат выпускается по одной таблетке в упаковке. Для наименьшей вероятности забеременнеть стоит приобрести четыре упаковки. Принимать стоит по данной схеме:

две таблетки однократно в течение двенадцати часов после полового акта;
одна таблетка спустя двенадцать часов после первого приема;
одна таблетка спустя двенадцать часов после второго приема.

В течение 72 часов после незащищенного акта таблетки против беременности «Гинепристон» предотвратят нежелательное зачатие. Очень важно знать, что данный препарат принимается однократно. Повторного приема не требуется.

Препарат «Овидон», который мы упомянули ранее в данном разделе, стоит принимать курсом:

сначала необходимо принять единовременно две таблетки (обратите внимание на то, что это сделать необходимо в первые 24 часа);
повторить прием через 12 часов.

Показания

Таблетки против беременности после незащищенного акта, названия которых были представлены вашему вниманию в статье, имеют перечень показаний и противопоказаний. Предлагаем в этом разделе ознакомиться с показаниями к применению. К ним относятся:

спонтанный секс;
пропуск приема оральных контрацептивных средств;
частая смена полового партнера;
порванный презерватив во время секса;
половой акт при алкогольном опьянении;
несвоевременное прерывание контакта, если не используется презерватив;
негативное отношение к средствам контрацепции;
сексуальное насилие.

Данные препараты содержат большое количество гормонов. При частом применении могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Гинекологи рекомендуют пользоваться экстренными мерами защиты от нежелательной беременности не чаще трех раз в год. Перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию, ознакомиться с противопоказаниями и дозировками. Один из этих вопросов будет рассматриваться прямо сейчас.

Противопоказания

Перед тем, как ознакомиться с противопоказаниями к применению, стоит уточнить один факт: чем больше времени прошло после секса, тем больше вероятность беременности. Вероятность того, что помогут таблетки против беременности после незащищенного акта через неделю, очень мала. Рекомендуется принимать меры экстренной контрацепции в течении первых трех суток.

К противопоказаниям к их приему относятся:

болезни печени;
возраст более тридцати пяти лет;
тромбоэмболия;
мигрень;
возраст менее шестнадцати лет;
кормление грудью;
маточные кровотечения;
нестабильность менструального цикла;
беременность;
болезни почек;
анемия;
курение (особенно большой стаж).

К данному вопросу стоит отнестись с максимальной ответственностью, ведь препараты являются гормональными. Они могут сильно навредить здоровью. Обязательно перед применением изучите очень внимательно инструкцию, которая прилагается к лекарственному средству.

Побочные эффекты

Любая женщина обязана ознакомиться с инструкцией по применению данных препаратов. К этому стоит подходить с большой ответственностью, ведь гормональные препараты могут повлечь за собой целый перечень серьезных заболеваний и последствий. Некоторые из них неизлечимы. К побочным эффектам после применения экстренных мер контрацепции относятся:

бесплодие;
внематочная беременность;
тромбоз;
болезнь Крона;
нарушения в менструальном цикле;
боль живота;
тошнота;
гормональные сбои;
сильная усталость;
аллергическая реакция;
эмоциональное напряжение и так далее.

Многие женщины интересуются - какие помогут таблетки против беременности после незащищенного акта через месяц? Таких чудодейственных препаратов не существует, так как срок уже очень большой. В данном случае приходится прибегать к помощи гинекологов для прерывания беременности с помощью специальных препаратов. Таблетки для данной процедуры не продаются в аптеках, их можно получить только у врача и выпить под его контролем. О данной проблеме предлагаем поговорить в следующем разделе.

Как проходит процедура медикаментозного аборта?

Отметим сразу, что даже такой вид прерывания беременности имеет свои определенные сроки полезности и безопасности. Его возможно провести до десятой акушерской недели. Женщина сама может легко вычислить последний день возможности прервать беременность с помощью медикаментозного аборта (шестьдесят три дня с первого дня последних месячных). Выходить за пределы этих рамок крайне не рекомендуется, это не только бесполезно, но и очень опасно.

ознакомление (женщина подписывает бумаги о том, что она ознакомлена с правилами проведения и возможными осложнениями);
прием препарата (данное средство полностью блокирует выработку прогестерона);
прием препарата простагландинов (этап не обязательный, так как в 99 % случаев плодное яйцо самостоятельно выходит и стимуляция данного процесса не требуется);
ультразвуковое исследование.

Важно уточнить и то, какие препараты используются при данном методе аборта. Как правило, они основываются на мифепристоне. К ним относятся:

«Мифегин».
«Мифепрекс».
«Мифепристон».
«Мифолиан» и другие.

Стоимость и отзывы

В данном разделе мы кратко рассмотрим отзывы и цену таблеток против беременности после незащищенного акта. Отзывы женщин многочисленны и разнообразны. В 90 % случаев при правильном приеме и соблюдении сроков женщины не испытывали какого-либо дискомфорта и могли избавиться от нежелательной беременности.

Цены по России приведены в таблице.

При покупке любого препарата ознакомьтесь с инструкцией, дозировкой, показаниями, противопоказаниями и составом.

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

совершено изнасилование;
произошел незащищенный половой акт;
был неправильно произведен прерванный половой акт;
во время полового акта порвался презерватив;
другие подобные ситуации.

Гормональный метод

Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.

1) Антигестагенные препараты

Гинепристон или Агест - cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

2) Гестагенные препараты

Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
Мифегин (Мифепристон) - современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
Постинор - гормональный препарат для экстренной контрацепции из "прошлого века". Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .

После приема препаратов экстренной контрацепции:

следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Противопоказания:

тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
тяжёлые заболевания печени;
тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
возраст старше 35 лет;
большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:

головная боль;

боли в молочных железах;

боли в животе;

различные нарушения менструального цикла;

тромбозы.

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.

Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.

Только те пары, что планируют беременность, могут не переживать по поводу средств контрацепции и защиты от зачатия. Но таких намного меньше, нежели людей, что предпочитают предупреждать беременность изначально. Если же так случилось, что сексуальные отношения произошли без презерватива и риски забеременеть очень высоки, можно прибегнуть к помощи специального препарата - противозачаточные таблетки после акта.

Такие медикаменты экстренной контрацепции можно всегда иметь под рукой, но важным условием должно быть их рациональное применение согласно инструкции. Прибегать к этому способу защиты стоит как можно реже, так как чаще всего таблетки являются сильными гормональными средствами с массой побочных эффектов, а значит, могут навредить организму женщины.

Помогают ли специальные противозачаточные таблетки после акта?

Все таблетки, которые используются на практике сразу после незащищенного акта для предупреждения зачатия, в медицине принято относить к группе медикаментов для экстренной контрацепции. Защититься от незапланированной беременности женщина может 3 самыми распространенными средствами, а именно:

прием таблетки противозачаточного действия, ее пьют после незащищенного акта или на следующий день;
применение внутриматочной спирали, но не позднее 120 часов после совершенного акта;
оральные комбинированные контрацептивы, что предполагают в составе гормоны прогестерон и эстроген.

Все гормональные контрацептивы делятся на две группы согласно активному веществу - левоноргестрел или прогестаген в таблетках, а также мифепристон или антигестаген в таблетках. Исходя из главного вещества, можно объяснить принцип действия экстренной контрацепции:

Таблетки на основе левоноргестрела , например, Эскапел, Постинор или Эскинор Ф, воздействуют следующим образом:

задерживают или вовсе блокируют наступление овуляции, предупреждая процесс выхода из фолликула яйцеклетки, кроме того подавляют функции гонадотропных гормонов;
изменяют консистенцию и структуру цервикальной жидкости, повышая ее вязкость, что не позволяет спермиям проникать в матку;
предотвращение возможности имплантации яйцеклетки, если она оплодотворилась, так как эндометрий не переходит в секреторную фазу и снижает сокращение фаллопиевых труб.

Таблетки на основе мифепристона , например, Миропристон, Пенкрофтон, Женале или Мифегин, воздействуют немного иначе:

притормаживают наступление овуляции;
провоцируют изменения структуры эндометрия;
повышают сократительную активность матки, на фоне этого происходит отторжение яйцеклетки.

Для справки! Препарат Постинор не рекомендуется к приему женщинам чаще 4 раз в год, так как он содержит большое количество гормонов. После приема такой таблетки происходит сильный гормональный сбой, что вредно для всего организма.

Когда нужно принимать эти таблетки?

Средства экстренной контрацепции пьют после незащищенного акта только в том случае, если есть риски забеременеть, но это не входит в планы партнеров. Гормональные препараты можно принимать в редких случаях, так как у них есть побочные эффекты, такие как:

головокружение;
слабость;
тошнота;
боли внизу живота;
сбой менструального цикла;
чрезмерная чувствительность молочных желез.

Любое средство для немедленной контрацепции и предупреждения беременности нужно принимать только после одобрения медицинского специалиста. После проведения таких манипуляций стоит обследоваться для предупреждения последствий.

Принимать таблетку нужно однократно согласно инструкции в упаковке с ней. К сожалению, жизнь подкидывает неприятные ситуации, когда женщине приходится принимать таблетки экстренной контрацепции, например:

соскальзывание презерватива или его разрыв во время оргазма мужчины;
сексуальное насилование;
смещение влагалищной диафрагмы;
выпадение спирали во время полового акта;
пропуск применения противозачаточных таблеток.

Большинство таких препаратов требуют прием таблетки сразу после акта, но не позднее, чем через 40 часов после этого. Если же пропустить этот промежуток времени, применение таблеток может быть нецелесообразным.

Какие выбрать: список самых эффективных и безопасных

Название таблеток экстренной контрацепции предполагает определенную схему приема, дозировки и тонкости предупреждения от незапланированного зачатия. Существует несколько таких средства, а именно:

Постинор – в основе средства лежит прогестин синтетический, применяется чаще всего в течение 72 часов после интимной близости партнеров, а также еще через 12 часов после первой таблетки. Стоимость Постинора составляет 250 рублей.
Эскапел или Эскинор Ф - такой препарат нужно принимать только одни раз, не позднее чем через 72 часа после незащищенного коитуса мужчины. За упаковку с одной капсулой Эскапела потребуется заплатить 250-300 рублей, примерно столько же будет стоить и Эскинор Ф.
Женале, Мифолиан или Гинепристон - все указанные препараты содержат миферпистон, их нужно принимать одной дозировкой не позднее, чем через 3 дня после потенциально опасного полового акта. Следует учитывать, что за два часа до приема таблетки и спустя столько же нельзя употреблять пищу. Такие таблетки чаще применяются в медицинской практике для проведения медикаментозного аборта.

Также существует еще один способ экстренной контрацепции - метод Юзпе, то есть прием таблеток с эстрогеном и гестагеном, например:

Регулон;
Овидон;
Оврал;
Тетрагинон;
Ригевидон;
Силест;
Новинет;
Логест.

Для справки! Процент эффективности такого метода защиты от беременности определяется временем приема таблеток. А именно, чем раньше женщина приняла средство, тем больше у нее шансов подавить оплодотворение яйцеклетки.

Такие таблетки принимают по 2 или 4 штуки в первых 72 часа, после чего столько же еще спустя 12 часов. Но в данном случае подбирать дозировку может только медицинский специалист.