Заболевание сосудов васкулит. Системный васкулит

Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых обнаруживают геморрагический васкулит. Он сопровождается разнообразной клинической картиной и способен привести к различным неприятным последствиям. Заболевание может проявиться независимо от возраста, но малыши до трех очень редко болеют им. В основном патология встречается у детей в возрасте 4-12 лет. В этой болезни будут рассмотрены в данной статье.

Геморрагический васкулит: что это за болезнь, фото

Что же такое в аскулит, фото, симптомы, лечение этой болезни? Геморрагический васкулит представляет собой патологию, при которой поражаются капилляры кожного покрова, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Терапия данной болезни проводится комплексно. Чем лечить недуг?

Которых представлены ниже, проводится под контролем врача. Он назначает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, гидротерапию, лечебную физкультуру.

Лечение у взрослых и детей практически не отличается. На протяжении течения недуга специалист может рекомендовать разные процедуры, менять лечебный план, учитывая состояние пациента.

Васкулит: симптомы и причины возникновения

Прежде чем разобрать, что такое в аскулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, следует понять, каковы же причины данной патологии? Точно утверждать, что стало следствием возникновения васкулита, не может ни один врач, так причины точно не установлены. Специалисты связывают эту болезнь с некоторыми факторами. Так, заболеть может человек, у которого были:

• инфекционные патологии, особенно если это были воспалительные процессы острой или хронической формы, развивающиеся в верхних дыхательных путях, либо корь, ветряная оспа, стрептококковые заболевания;
• травмы и прочие повреждения кожного покрова и кровеносных сосудов;
• поражения высокой дозой солнечного излучения, радиации;
• аллергии на медицинские средства, продукты, укусы насекомых;
• интоксикации;
• глистные инвазии;
• изменения в организме вследствие развития новообразований, имеющих злокачественное или доброкачественное течение;
• изменения в женском организме при беременности;
• сбои в процессе метаболизма в случае развития эндокринных патологий;
• наследственность.

Если геморрагический васкулит возникает у взрослых, то чаще всего в пожилом возрасте, когда ослаблен защитный механизм иммунитета.

Симптоматика этого заболевания возникает неожиданно, никаких предварительных признаков не наблюдается. Постепенно проявления начинают выражаться более ярко. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ухудшается общее состояние, возникает слабость и головные боли. Такая симптоматика относится к признакам интоксикации. Но при них поставить диагноз невозможно, так как так протекает множество болезней.

Самым выраженным симптомом является . Она может локализоваться на стопах, ягодицах, голенях, редко встречается на животе, руках, спине. , ладонях, шее не проявляется вообще, что врач берет во внимание при дифференциальном методе обследования.

Высыпания могут проявляться в разных формах:

• маленькие волдыри, обладающие красным оттенком;
• папулы, которые становятся бледными, если на них давить;
• красноватые папулы, расположенные на слизистой рта и глотки;
• узелки, имеющие пурпурную расцветку;
• синяки небольшого размера.

В диаметре и прочих частях тела может достигать 1 см. Проявления длятся до 4 дней, после чего становятся бледными и постепенно вовсе исчезают. Через неделю пациент может ожидать повторное высыпание.

В самой ранней стадии патологии оно выглядит, как мелкая , которая находится на голенях и верхней области стоп.

Вместе с кожными проявлениями больных беспокоит сильный зуд, отечность губ, век, промежности. При пальпации сыпь вызывает болезненные ощущения. После того, как она исчезнет, на теле остаются пигментные пятна, которые в процессе рецидивного состояния шелушатся.

Также к симптоматике геморрагического васкулита относится поражение внутренних органов и суставов. Пациента может мучить боль во время двигательной активности, отечность, покраснение тела. Нарушения структуры суставов не происходит, но болевой синдром может продолжаться по несколько часов.

Также наблюдаются сбои в деятельности желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде схваткообразных болезненных ощущений в области живота, тошноты и рвоты, кровяных выделений в каловых массах, возникающих вследствие кровотечения из слизистой оболочки кишечника.

В том случае, если терапия заболевания проводится не вовремя, то патология может вызвать сильную рвоту, жидкий стул с кровяными примесями, появляющиеся из-за кровотечения в желудке или кишечнике. Выделения крови не несут особой опасности, они проявляются практически у половины пациентов.

Помимо всего прочего, существует анемический синдром заболевания

Он выражается тем, что у больного понижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Пациент жалуется на головокружение, общее недомогание, шум в голове, обмороки, тахикардию.

Опасность вакулита состоит в том, что могут возникнуть нарушения деятельности почек. Встречается это последствие у многих людей, которые замечают кровяные выделения в моче, а также острая форма гломерулонефрита аутоиммунного характера. В основном такие симптомы проявляются спустя 1–3 недели после возникновения сыпи.

В отношении дыхательной системы также могут происходить сбои, из-за которых пациента мучает кашель и одышка. Кроме того, в мокроте могут находиться выделения крови. Также в симптоматику вакулита входят нарушения нервной системы, которые могут привести к негативным осложнениям. Больной может чувствовать проявления схожие с симптомами менингита, энцефалита. К примеру, человека беспокоят сильные головные боли, нарушается координации, мучают судороги.

Должна лечиться немедленно, так как возможно проявление негативных последствий. Ведь данная болезнь может вызвать опасные нарушения в функционировании пищеварительной системы и почек. Что касается желудочно-кишечного тракта, то могут возникнуть интенсивное кровотечение, которое потом может перерасти в перитонит, способный привести к летальному исходу.

Если последствия коснутся почек, то может развиться гломерулонефрит. В большинстве случаев он не вызывает никаких клинических признаков, поэтому пациент не чувствует его. Однако, такое последствие значительно ухудшает качественность деятельности почек, вследствие чего возможно сформируется почечная недостаточность.

Лечение симптомов васкулита, фото можно посмотреть ниже, проводится в больнице, потому что проконтролировать течение болезни в домашних условиях невозможно. Состояние ребенка может существенно ухудшиться, если какие-либо осложнения проявят себя. Обычно необходимо соблюдение постельного режима на протяжении трех недель, а также диетическое питание.

Медикаментозное лечение включает в себя применение сорбентов, противоаллергенных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов. Также необходима процедура плазмафереза. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики, кортикостероиды и прочие сильнодействующие лекарства.

Родителям следует хорошо понимать, что ни в коем случае нельзя лечить своих детей от васкулита самостоятельно дома. При первых клинических признаках необходимо срочно обращаться к врачу, в противном случае последствия могут быть плачевными.

Васкулит у взрослых: лечение

Если у взрослых наблюдается абдоминальная форма, то необходимо проведение внутривенного питания. Врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые предотвращают рвоту, а также препараты, способные избавить пациента от болезненных ощущений.

Если при опорожнении кишечника больной замечает кровяные выделения, то врачи советуют такие средства, как Гепарин и антиагреранты. Также применяются медикаменты, которые направлены на то, чтобы избежать возникновения аллергической реакции. Для активизации иммунной системы используются иммунодепрессанты. В обязательном порядке назначается такое лекарство, как Преднизолон .

Когда заболевание прогрессирует, больным делают переливание плазмы . Также рекомендуют плазмоферез . обязательно лечится в больнице, чтобы не допустить перехода патологии в хронический тип заболевания.

Васкулит на ногах: лечение

Для того, чтобы вылечить , применяется множество различных средств, как традиционной, так и народной медицины. В ходе терапии используются такие самые эффективные мази , как Солкосерил , который позволяет ускорить процесс регенерации, и Ируксол , способствующий очищению язвочек на коже в тех областях, где поражены кровеносные сосуды.

В сочетании с медикаментозным способом лечения пациенту необходимо каждый день выполнять упражнения «Велосипед » и «Ножницы ». Это позволяет улучшить кровообращение в ногах. Также следует делать мягкий поглаживающий массаж, что ускорит процесс выздоровления, заниматься гидротерапией.

Также можно провести лечение народными средствами . Однако, перед выбором того или иного средства нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь некоторые компоненты, используемые в них, могут вызвать аллергическую реакцию. Травы позволяют справиться с воспалительным процессом в организме, укрепить иммунную систему, избавиться от болевого синдрома.

Наиболее распространенными лекарствами являются следующие:

• Собрать хвощ полевой и цветки бузины по 60 г, мяту и тысячелистник по 40 г. Перемешать травы, отмерить 60 г, залить 500 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 12 часов. Пить по 100 г 5 раз в день. Также с помощью данного настоя можно делать аппликации на поврежденную область на 20 минут.
• Сделать смесь из арники горной, календулы и софоры японской. Залить 10 г трав 200 мл кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов, процедить и употреблять по 20 мл каждые 8 часов.
• Приготовить настойку на спирту из 3 измельченных лимонов, смешанных с 5 чайными ложками гвоздики, 400 г сахара и 500 мл спирта. Жидкость настоять в темном месте в течение двух недель. Пить нужно по 20 мл 4 раза в день перед едой.
• Сделать мазь из 200 г почек березы, растертых до состояния порошка и смешанных с 1 кг жира нутрии. Затем поставить смесь в духовку на 3 часа, повторять так в течение недели, процедить и использовать для местной терапии пораженных областей.

Кроме всего прочего, при васкулите важно чистить кишечник . Сделать это можно с помощью настоя, для приготовления которого необходимо 40 г смеси из одинакового количества девясила, пижмы, бессмертника, полыни залить 1 л горячей воды. Оставить настояться на протяжении 2 часов, процедить. Пить настой нужно на голодный желудок, смешав равные пропорции средства и обычной воды, 2 раза в день.

Кроме того, необходима очистка крови, для которой применяется бадан толстолистый. Делается это с помощью настоя, который готовится из сушенных листьев травы, залитых кипяченой водой. Лекарство нужно оставить на ночь настоять, процедить и пить на голодный желудок по 100 мл в день.

Сыпь фото

При терапии данной патологии важное место занимает диетическое питание. Людям, страдающим васкулитом, из множества фруктов лучше всего употреблять зеленые сорта яблок. Однако, первое время их можно есть исключительно в запеченном виде. Спустя две-три недели можно постепенно начинать употреблять их свежими.

Также среди фруктов можно выбрать бананы и груши, которые принесут немало пользы для организма. При этом следует знать, что много груш кушать не стоит, так как это может привести к сбоям в работе пищеварительной системы. Эти фрукты считаются довольно тяжелыми для нормального усвоения организмом.

Нельзя употреблять никакие продукты из семейства цитрусовых . Также не стоит есть смородину, клубнику, хурму. Фрукты, которые обладают красной расцветкой, могут сильно навредить больному. Кроме того, следует отказаться от применения ананасов, абрикосов, персиков и манго.

Запрещается принимать в пищу такие фрукты, как морковь, помидоры, свеклу, красный перец, огурцы. Эти продукты оказывают неблагоприятное влияние на пациента. Кушать можно зеленый перец, кабачки, картошку, цветную капусту. Овощи лучше всего тушить либо готовить на пару.

Специалисты запрещают употреблять в пищу и яйца, а также любые продукты, в составе которых они имеются. Например, не следует кушать макароны, блюда с тестом, содержащим большое количество яиц.

Поэтому и от майонеза тоже придется отказаться.

В рацион больного нельзя включать такие молочные продукты, как молоко, фруктовые йогурты, мороженое, любые сыры, творог. Желательно отдавать предпочтение различным кефирам и йогуртам, не имеющим никаких добавок.

Разрешается кушать творожную выпечку, ряженку и простоквашу. В случае если больной любит каши, то их приготовление должно проводиться на воде, можно добавить немножко сливочного масла или сливок.

Что касается мяса, то можно принимать в пищу мясо кролика, индейки, говядины и баранины. Главное, чтобы оно не обладало высокой жирностью. Куриные продукты требуется вовсе убрать из своего ежедневного рациона. Также не следует кушать свинину, ветчину и любые разновидности колбас.

Рассмотрев, что такое в аскулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, можно сделать вывод об опасности недуга. Ведь он может привести к негативным последствиям, которые иногда просто невозможно вылечить. В связи с этим при проявлении клинических признаков требуется немедленно обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и терапия патологии поможет быстрее справиться с васкулитом и избежать осложнений.

Все существующие виды васкулитов (ангиитов) подразделяются на два основных класса: первичные и вторичные. К первому классу относятся заболевания, при которых воспаление крупных и мелких кровеносных сосудов происходит без видимых к тому предпосылок, то есть, человек не имел серьезных патологий, вел привычный образ жизни, не принимал никаких специфических лекарств и т.д. Достоверно определить причину возникновения первичного васкулита пока не удалось. В основном предположения строятся на генетической предрасположенности организма.

Ко второму классу относятся патологии, являющиеся следствием каких-либо предшествующих причин или условий. Например, недуг может проявиться во время или после перенесенного инфекционного заболевания, при отравлении биологическими ядами, перегреве или переохлаждении, механических или термических повреждениях кожных покровов, хирургическом вмешательстве, воздействии на организм химических препаратов, включая сыворотки для вакцинации и различные медикаменты.

Однако классификация васкулитов не ограничивается только лишь причинами развития. Существует достаточно много подклассов данного заболевания, различающихся по локализации, специфике симптомов и типу пораженных сосудов:

• Артериит - болезнь поражает стенки крупных артерий
• Артериолит - воспаляются стенки мелких артерий (артериол)
• Флебит - разрушается оболочка вен и венул
• Капиллярит - патология распространяется на капилляры
• Гранулематозный эозинофильный васкулит - поражаются сосуды разных калибров

В зависимости от локализации, виды васкулитов делятся на:

• Сегментарные

При сегментарной форме болезни воспалительные процессы локализуются в каком-то одном органе или в определенном отделе сосудистой системы. Системные васкулиты классифицируются как группа заболеваний, которые одновременно поражают сразу несколько отделов организма. При этом стенки сосудов разрушаются, в результате чего уменьшается кровоснабжение, развивается ишемия, изменяется структура органов, происходит нарушение их функций.

В зависимости от классификации васкулита, подбирается и способ лечения . Не бывает одинаковых терапевтических методик для каждого отдельно взятого случая. Именно поэтому нельзя самостоятельно «классифицировать» и лечить васкулит у себя дома, а при первых подозрениях на болезнь необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

ЭКВ или эссенциальный криоглобулинемический васкулит признан самой загадочной и опасной формой воспаления сосудов мелкого калибра (артериол, капилляр, венул), расположенных в коже, печени или почечных клубочках. Лишь ранняя диагностика заболевания и адекватные меры лечения дают благоприятный прогноз для жизни пациента.

Этиология криоглобулинемического васкулита окончательно не изучена, а патогенез характеризуется формированием в кровяном русле криоглобулинов IgM, IgA или IgC, которые в ходе иммунного ответа преобразуются в нерастворимые отложения на стенках сосудов.

Специалисты отмечают, что особые белковые соединения присутствуют в крови у многих людей, но криоглобулинемический васкулит возникает не у всех. А в большинстве случаев фиксирования болезни, антигеном выступает вирус гепатита C и побуждает развитие иммунного ответа против собственных тканей.

Симптомы уртикарного васкулита

Воспаление стенок сосудов мелкого калибра, расположенных в эпидермисе, характеризуется как уртикарный васкулит. Он носит этиологию аллергического характера. Среди провокационных основных источников патологии отмечены:

• Острые и хронические инфекционные болезни;
• Пищевая аллергия;
• Сверхчувствительность организма к химическим веществам;
• Реакция на прием лекарственных средств.

Если рассматривать признаки заболевания, то уртикарный васкулит (фото) проявляется высыпаниями на коже по типу возвышающихся волдырей, которые после созревания лопаются и на их месте образуются геморрагии. Постоянно рецидивирующая сыпь создает ложную клиническую картину крапивницы. Помимо внешних проявлений, симптомы уртикарного васкулита выражаются в нарушениях функций ЖКТ, отеками суставов, в редких случаях воспалением слизистой оболочки глаз и поражением центральной нервной системы. Для установления точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность системного заболевания.

Основным направлением лечения уртикарного васкулита является купирование воспалительного процесса, развивающегося в стенках сосудов при помощи кортикостероидных препаратов.

Симптомы церебрального васкулита

Малораспространенной формой воспаления кровеносных сосудов признан церебральный васкулит, который поражает вены и артерии головного мозга.Этиология тяжелой патологии центрального органа нервной системы до конца не изучена. Болезнь может развиваться, как изолировано, так и на фоне инфекционных или аллергических процессов в организме.

Воспаление сосудов влечет за собой сужение просвета кровеносных трубчатых образований, что приводит к слабому питанию мозга и нарушению главных физиологических функций организма. Поэтому симптомы церебрального васкулита проявляются следующими расстройствами состояния больного:

• приступы резкой головной боли;
• дезорганизации поведения и безосновательные психозы;
• частые внезапные судороги и потеря сознания.

Васкулит - аутоиммунное заболевание

Понятие иммунокомплексный васкулит объясняется механизмом развития данного заболевания. Воспаление стенок сосудов происходит вследствие аутоиммунной реакции. Патологический процесс является причиной разрушения клеток сосудистых структур и, как следствие, отсутствия нормального кровоснабжения органов человека, что приводит к их функциональной недостаточности.

В действительности аутоиммунный васкулит не имеет фактически известных причинных агентов, но в большинстве случаев у пациента диагностируется реакция гиперчувствительности. Под действием аллергена начинается разрушение стенок сосудов, после чего соединительнотканные структуры поддаются аутоагрессии со стороны иммунной системы. Воспаление стенок сосудов возникает у людей склонных к пищевой аллергии или с повышенной чувствительностью на лекарственные препараты, а также вследствие патологических нарушений в работе иммунной системы. Деструкция ткани вызывает избыточную выработку иммуноглобулина E, который является антителом и специфично связывается с антигенами.

Поражение сосудов мелкого калибра подкожной клетчатки или токсический васкулит развивается по причине длительной интоксикации организма. Структурные нарушения сосудов вызваны индивидуальной гиперчувствительностью организма на определенный класс химических или лекарственных веществ, которые накапливаются в коже. Зачастую это хроническая форма заболевания, не требующая особой терапии. Достаточно лишь исключить этиологический токсико-аллергический фактор из повседневной жизни больного.

Начало патологии, именуемой как лейкоцитокластический васкулит, специалисты связывают с переохлаждением организма, перенесенными острыми респираторными вирусными инфекциями, пищевой или медикаментозной аллергией. Это хроническое заболевание с периодическими рецидивами вызвано воспалением и последующим поражением стенок сосудов, расположенных в дерме. Поскольку данная форма отличается разнообразием морфологических очагов на коже (волдыри, геморрагии, пустулы, эрозии, язвы и бляшки), специалисты разбивают ее на подвиды по симптоматике и локализации элементов. Но, по сути, все они являются аллергическими сосудистыми заболеваниями кожи.

Микробид Мишера-Шторка или лейкокластический васкулит оказался самым распространенным типом поражения сосудов кожи. Множественные высыпания в форме пятен с кровоизлияниями, в основном локализуются на руках и ногах, реже они распространяются по туловищу и затрагивают слизистые оболочки. С целью профилактики частых рецидивов болезни, необходимо своевременно диагностировать и лечить хронические очаговые инфекции.

Язвенно-некротический васкулит

В медицинской практике некротический васкулит признан самым опасным и тяжелым видом воспаления стенок сосудов, расположенных в эпидермисе. Патологическое состояние иммунной системы вызывает некроз небольших участков кожного покрова по причине слабого кровоснабжения.

Воспалительный процесс в эндотелии капилляров вызывает тромбоз артериол, в свою очередь это чревато снижением количества тромбоцитов в крови и повышенной ломкостью сосудов. В месте пораженных участков кровеносных трубчатых образований на коже проявляются очаги омертвления - черные корочки. Предшественниками струпьев являются геморрагии или волдыри, которые переходят в стадию язв. Обычно язвенно-некротичесий васкулит развивается остро, с появлением множественных патологических элементов на нижних конечностях.

Сложный диагноз все же имеет благоприятный прогноз при условии отсутствия вторичной инфекции в местах язв. Чтобы избежать инфицирования, больному показан прием противомикробных препаратов. Аутоиммунные факторы, спровоцировавшие его, могут влиять и на сосуды внутренних органов, тогда болезнь может закончиться летальным исходом. Выяснить расположение пораженных кровеносных сосудов поможет только комплексная допплеровская диагностика, и необходимо проводить ее незамедлительно.

Узелковый васкулит

Главными симптомами, характеризирующими узелковый васкулит, являются возвышающиеся над кожей коричнево-синюшные папулы размером с горошину, напоминающие узелки. По истечению короткого времени ткани на месте высыпаний отмирают и образуются язвы, которые впоследствии формируют гипертрофические рубцы. Узелки локализуются симметрично на нижних и верхних конечностях, обычно в области разгибательных поверхностей и вокруг крупных суставов. Течение болезни затяжное, с острым началом и частыми ремиссиями. Основными симптомами признано резкое ухудшение общего состояния организма - озноб, повышение температуры тела, боль в суставах.

Он поражает кровеносные трубчатые образования подкожной клетчатки. Местное снижение кровоснабжения, вызванное болезнью, приводит к омертвлению участков жировой ткани. Специалисты уверены, что ключевую роль в развитии патологии играют нерастворимые иммунные комплексы с наличием бактериальных антигенов. Признаками болезни являются симметричные подкожные папулы в области голени и развитие на их месте изъязвленных очагов.

Самостоятельное воспаление стенок кровеносных трубчатых образований классифицируется как первичный васкулит. Изучением и лечением болезни в основном занимаются врачи ревматологи. Хотя в ходе диагностических мероприятий принимают участие и несколько профильных специалистов - дерматологи, кардиологи, невропатологи и другие.

В настоящее время различаются следующие подвиды патологии:

• синдром Такаясу;
• височный гигантоклеточный артериит;
• узелковый полиартериит;
• синдром Чарга-Штраусс;
• синдром Кавасаки;
• геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха;
• гранулематоз Вегенера;
• микроскопический полиартериит;
• криоглобулинемический васкулит.

Отличительной чертой данных форм воспаления является калибр кровеносных сосудов и тип поражения. За счет этого, патогенез имеет разнообразные клинические признаки и многообразие морфологических изменений в тканях и органах.

Васкулит Вегенера

Тяжелое заболевание - гранулематоз или васкулит Вегенера - поражает стенки сосудов мелкого и среднего калибра, расположенные в органах дыхания или почках. Воспалительные изменения происходят под действием белков-антител, которые вступая в реакцию с нейтрофильными лейкоцитами, способствуют высвобождению ими активных химических субстанций. Особые вещества образуют гранулемы разных размеров и вызывают повреждение эндотелия сосудистой стенки. На первых этапах развития патологии, гранулематоз Вегенера поражает гортань и носовые пазухи, затем опускается в легкие, а завершающим этапом патогенеза является поражение почек.

Геморрагическая аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха поражает кровеносные сосуды мелкого калибра внутренних органов и кожи. В значительной мере от воспаления страдают и суставы. До конца выяснить точную причину развития болезни на сегодняшний момент не удается. Одни специалисты связывают этиологию синдрома Шенлейна-Геноха с хроническими очагами инфекции, другие склоняются к генетической предрасположенности организма к аутоиммунной патологии. Эпидемиология болезни связана с детским возрастом, чаще всего ее диагностируют у детей дошкольного и школьного периода. Особенностью симптомов являются высыпания, напоминающие плотные мелкие очаги кровоизлияний под кожей, и локализуются они симметрично на ногах. Могут распространяться на ягодицы и живот. После угасания сыпи, на коже остаются пигментные пятна. Характер течения заболевания может быть острым, затяжным и хроническим с частыми рецидивами.

Заболевание, классифицирующееся как васкулит Шамберга, имеет схожие внешние признаки, характеризующие геморрагический синдром Шенлейна-Геноха, а именно высыпания в форме точечных кровоизлияний. Патология кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки имеет аутоиммунную природу. Поскольку пациенты не испытывают дискомфорта и у них отсутствует болевой синдром, чаще всего к врачу они обращаются уже когда патология перешла в хроническую стадию. Кожный процесс на тот момент сопровождается образованием пигментных уплотнений. Редкое хроническое заболевание не несет опасности для жизни больного, но требует своевременного лечения, так как воспалительный процесс может распространиться на кровеносные сосуды внутренних органов.

Эозинофильный синдром или васкулит Чарга-Стросса - это редчайший подвид поражения сосудов мелкого калибра с гранулематозным воспалением дыхательных путей. На ранних стадиях поставить диагноз практически невозможно, поэтому до настоящего времени ученые ведут интенсивное изучение заболевания. Наиболее распространенными критериями диагностирования патологии признано наличие у пациента симптомов бронхиальной астмы и высокие показатели эозинофилов в крови.

Нередко васкулит Чарджа-Стросса затрагивает и желудочно-кишечный тракт. Синдром характеризуется болевыми ощущениями эпигастрия, диареей, проявляются признаки панкреатита. Эти симптомы свидетельствуют о воспалении сосудов кишечника. Со стороны кожных покровов у пациентов наблюдаются полиморфные высыпания. Прогноз заболевания будет благоприятным при условии адекватных противовоспалительных терапевтических действий.

Системные АНЦА васкулиты - это группа заболеваний, характеризирующаяся наличием в кровяном русле антинейтрофильных цитоплазматических антител. К ним относят:

• микроскопический полиангиит;
• болезнь Чарга-Стросса;
• гранулематоз Вегенера.

Диагностировать данные виды воспаления сосудов в начале патогенеза очень трудно. Поражая сосуды мелкого калибра, ассоциированные васкулиты вызывают некроз тканей, что особенно опасно в случае воспаления сосудистых клубочков почек. Основу терапии в таких случаях составляют антицитокиновые препараты, которые не влияют на общие функции иммунной системы, а действуют непосредственно на причину острого аутоиммунного ответа. Стремительное злокачественное прогрессирование заболевания без соответствующего раннего лечения приводит к летальным исходам.

Болезнь, поражающая сосуды разного калибра - инфекционный васкулит, развивается на фоне хронической инфекции в организме, спровоцированной бактериями или вирусами. Иммунный ответ на антиген выражается в возникновении специфических гранулем-антител в кровяном русле. По причине своих относительно больших размеров и массы, они оседают на стенках сосудов, побуждая воспалительный процесс с последующим разрушением эпителия. Особую опасность гранулемы представляют для капилляров нефрона (почечные тельца), так как постепенно у больного развивается почечная недостаточность. Чтобы предупредить возникновение патологии, необходимо вовремя лечить фокальные инфекции.

Болезнь отсутствия пульса или васкулит Такаясу поражает сосуды крупного калибра, в основном воспалительный процесс затрагивает аорту, венечные артерии сердца и кровеносные ветви лёгочного ствола.

Патологический процесс влияет непосредственно на эластичность сосудистых стенок, приводит к уплотнению внутренней оболочки кровеносных трубчатых образований, что влечет за собой сужение просвета артерий. Происходит атрофия мышечного слоя сосуда, его стенки значительно ослабевают и расширяются. В принципе, заболевание является достаточно редким видом воспаления сосудов, поэтому его этиология до конца не изучена.

Понятие гранулематозный васкулит объединяет группу патологий мелких кровеносных сосудов с образованием гранулем на эпителиальной ткани. Болезнь часто поражает артериолы клубочков почек, из-за чего развивается осложнение - двухсторонне поражение органа.

В патогенезе заболевания особую роль играют антинейтрофильные цитоплазматические антитела, но специалисты пока не могут понять причину их появления. Группа антител провоцирует высвобождение из клеток различных ферментов, которые могут оказывать разрушительное действие на сосудистые стенки.

Аллергический поверхностный васкулит характеризуется синдромом отдельных геморрагически-пигментных высыпаний на коже, возникающих вследствие воспаления капилляров и прекапиллярных артериол. К патологиям этой группы относятся:

• экзематоидная пурпура;
• болезнь Майокки;
• синдром Гужеро-Блюма;
• зудящая пурпура;
• пурпурозный пигментный ангиодермит и другие.

Клинические разновидности воспаления мелких сосудов могут одновременно диагностироваться у одного пациента и чаще всего являются лишь стадиями течения патологического процесса провоцирующего ломкость капилляров и артериол. В основном характерная пурпурная сыпь возникает на нижних конечностях, а по мере прогрессирования болезни распространяется по всему телу.

В медицинской практике вторичные васкулиты классифицируют как осложнение очаговых инфекций или кожных заболеваний. В отдельных нераспространенных случаях воспаление стенок сосудов развивается на фоне злокачественной опухоли внутренних органов. Поэтому в целях профилактики патологии врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения бактериальных или вирусных инфекций, своевременно приступать к лечению, чтобы купировать воспалительный процесс в организме, не дожидаясь иммунного ответа. Примечательно, что даже после химиотерапии злокачественных клеток, фоновые симптомы исчезают без специфической терапии.

Системный эозинофильный васкулит - это аутоиммунная реакция организма, провоцирующая воспаление стенок артериол и венул и их повышенную ломкость. При данной патологии вокругсосудистое пространство пропитывается эозинофилами (особый вид лейкоцитов) и образуются гранулемы, которые оседают на стенках мелких сосудов и поражают эпителиальные ткани. Этому предшествуют аллергические реакции, бактериальные и вирусные инфекции. Патология достаточно редкая, но с острым течением и ярко выраженной интоксикацией организма.

Своеобразная реакция - васкулит Ливедо характеризуется синюшным мраморным узором на кожных покровах, это происходит из-за нарушений движения крови в сосудах дермы. Патологию классифицируют на идиопатическую и симптоматическую форму. В первом случае мраморная сетка возникает независимо от поражений сосудов, а симптоматический тип заболевания обусловлен воспалением и ломкостью сосудистой стенки. Этиология ангиита Ливедо до конца не изучена.

Васкулит (ангиит, артериит ) - общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других - жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы , почечная недостаточность , печеночная недостаточность, инфаркт - далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

• первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
• вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

• воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
• воспаление средних сосудо в (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
• воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

• (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
• узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита , может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) - тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска - молодые женщины. Признаки данного вида - слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) - это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ , ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С . Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит , на ногах - пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни - заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких .

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

• аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка , заболевания щитовидной железы);
• вакцинация;
• злоупотребление солнечными ваннами;
• последствия травм;
• негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
• переохлаждение организма;

Диагностика васкулита

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга , терапевта , офтальмолога , невролога , отоларинголога и др.

Диагноз ставится на основании ряда данных:

• физикальное обследование;

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ крови (обычно замечается повышение СОЭ);
• биохимический анализ крови (белковые фракции и др.);
• иммунологические пробы (гамма-глобулин, врачу-ревматологу . Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

  Васкулит – это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры. Пораженные сосуды могут располагаться поверхностно – в дерме, более глубоко – на границе дермы и гиподермы или в любых полостях тела.

  Васкулит причины

  Причинами васкулита могут послужить различные факторы, но чаще всего это инфекционно-аллергические агенты. При длительной сенсибилизации организма каким-либо аллергеном (книжная пыль, лекарственные препараты, пыльца растений, пух). Или же при длительно протекающем инфекционном процессе (хронический тонзиллит, отит, аднексит, поражение зубов, микозы).

  Некоторые ученые указывают на возможное провоцирование первых симптомов васкулита длительным нахождением под прямыми солнечными лучами, которые являются верным парааллергическим (способствующим аллергизации) фактором. Известны случаи появления васкулита после лечения тонзиллита тубус-кварцем у людей с наследственной предрасположенностью.

  Кроме того следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Значительное место следует уделить обмену биологически активных веществ (медиаторов воспаления и аллергии), а также всевозможным нарушениям функции сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного компонента гемостаза.

  При установлении причин васкулита, необходимо учитывать состояние клеточного и гуморального иммунитета, ведь любые иммунодефицитные состояния могут привести к васкулиту. К сожалению, точно установить причины агрессии организма к тканям стенок сосудов не всегда удается.

  Васкулит симптомы

  Первые симптомы васкулита свойственны большинству заболеваний, а именно – слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение цифр температуры тела, головная и мышечная боль. Однако, спустя некоторое время, при дальнейшем развитии аутоагрессии организма, начинают проявляться симптомы поражения того органа, сосуды которого подвержены патологическому процессу. Во многих случаях эти симптомы могут трактоваться ошибочно до проведения специфической диагностики васкулита.

  Васкулит подразделяют на первичный и вторичный.

  Первичный васкулит – воспаление сосуда, которое является причиной поражения органа или ткани, снабжаемых кровью этим сосудом.

  Вторичный васкулит является следствием какого-либо заболевания ( , системная ) и рассматривается как симптом.

  При аллергических васкулитах кожи появляются геморрагические пятна, узелки, экссудативные элементы с геморрагическим содержимым. Возможны высыпания без геморрагических элементов, такие как эритематозные пятна, волдыри, пузырьки. Такие проявления значительно затрудняют диагностику. В области высыпаний иногда можно увидеть черную корку – инфаркт кожи. Этот симптом васкулита создает мнимое сходство с папуло-некротическим туберкулезом кожи. У некоторых больных довольно редко встречается такое проявление как кровоизлияния под ногти пальцев стоп.

  Наиболее часто высыпания при васкулите поражают ноги, а именно: голени, тыльную поверхность стоп, бедра. При генерализованной форме васкулита, даже если имеют место проявления на коже предплечий, туловища, все равно наиболее сильно будет поражена кожа нижних конечностей.

  Аллергический васкулит, кроме основных клинических проявлений, приносит больным множество неприятных ощущений – боль в суставах, сдавливающая или жгучая боль, реже – зуд в месте высыпаний. Были зафиксированы случаи жалоб больных на необоснованную боль в суставах еще за несколько месяцев до появления первых высыпаний.

  Аллергические узловатые васкулиты

  К данной группе васкулитов относят острую и хроническую узловатую эритему и индуративную эритему Базена.

  Острая узловатая эритема отличается образованием воспалительных узлов на передней и задней поверхностях голеней, цвет кожных покровов над ними может изменяется от ярко-алого до синего и желтовато-зеленого (как при рассасывании кровоподтека). Узлы встречаются в разном количестве, размерами могут превышать грецкий орех, плотные. С типичными узелками редко встречаются волдыри, папулы, пятна, но не встречается изъязвлений, некроза, рубцов. Процесс завершается полным рассасыванием образований.

  Больным с васкулитом с туберкулезной аллергией назначают консультацию фтизиатра, Рифампицин, Фтивазид.

  При выраженном кожном или кожно-суставном синдроме широко используются нестероидные противовоспалительные препараты 7 дней с перерывом 5 дней – Реопирин, Пирабутол по 0,025 г после каждого приема еды; Мефенаминовую кислоту до 0,5 г трижды в день; Индометацин или Ибупрофен дважды после каждого приема пищи. По показаниям проводят 5-7 курсов.

  Для восстановления эластичности и прочности сосудистой стенки применяют Аскорбиновую кислоту 5 мл – 5% раствор внутривенно 3-4 недели; Рутин внутрь 0,005 г после завтрака, обеда и ужина. После – драже внутрь по 0,3 г в 3 раза сутки. Эти медицинские препараты могут быть заменены фитопрепаратами – настоем плодов шиповника, отваром листьев красной и черной смородины, настоем рябины, крапивы.

  Показано применение антиоксидантов, например, Ретинола.

  При головной боли и боли в суставах назначают Тиамина бромид по 2 мл – 3% внутримышечно через день не больше месяца. При метаболических изменениях в сердечной мышце по показаниям ЭКГ применяют витамин В-12 в сочетании с Рибоксином 2 таб 2-3 раза в сутки.

  Поливитамины – «Стресстаб», «Мультивит», «Юникап», «Супрадин» — по 1 драже в сутки.

  Назначают индукторы интерферона – Циклоферон, Неовир, Амизон, Амиксин. Эти препараты обладают противовирусным действием, улучшают состояние иммунной системы. Курсы – по 5-9 дней, всего 5 курсов.

  Неспецифическая иммунотерапия – Метилурацил по 0,5 г до четырех раз в день, в сочетании с местным применением.

  При обширных отеках, геморрагических некрозах – Неогемодез 200-400 мл + Преднизолон 30 мг + Аскорбиновая кислота 10 мл – 5% раствора для внутривенного введения скоростью 40 – 60 капель в минуту, 2-3 раза в неделю. Использование такой «смеси» кортикостероидов позволяет избежать многих побочных эффектов, которые возникают при приеме внутрь.

  Новым перспективным направлением в лечении васкулитов является применение полиэнзимов – лечебных комплексов для приема внутрь: Вобэнзим по 15-18 др. в сутки и Флогэнзим по 6-9 др. в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

  Для снижения островоспалительного процесса применяют Пармидин, Пиридинокарбамат, Фенилбутазол в виде 5% мази.

  Физиотерапевтические процедуры при васкулите – УФО в эритемных дозах 10-15 минут ежедневно. Фонофорез противовоспалительных препаратов.

  Терапия васкулитов должна быть строго индивидуальной и одобренной врачами разных специальностей.

  В рацион больных следует включить продукты, содержащие большое количество белка, углеводов, витамина С, Р.

  Наружное лечение васкулита показано при наличии изъязвлений, очагов некроза. Используют мази 5-10% Метилурацила, Левосин, Троксевазин, Пропоцеум.

  Доброго времени суток, дорогие читатели!

  В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание васкулит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и другую полезную информацию. Итак...

  Васкулит – что это за болезнь?

  Васкулит (лат. Vasculum) – собирательное наименование группы заболеваний сосудов, характеризующихся воспалительным процессом и разрушение стенок кровеносных сосудов – артерий, капилляров, вен и других.

  Синонимы васкулита – ангиит, артериит.

  По характеру патологии васкулит напоминает – в основе лежит утолщение стенки сосуда, из-за чего уменьшается просвет кровеносного русла, нарушается кровообращение, а также нормальное кровоснабжение того или иного участка тела, органа.

  Кровь, помимо доставки питательных веществ по всем органам, доставляет им также и кислород. Естественно, из-за нарушения кровообращения, «голодающие» органы дают сбой в работе, а при полном перебое поступления к ним крови и вовсе начинают погибать.

  Причины васкулита до сих пор (по состоянию на 2017 год) до конца не изучены. Есть только предположения, например – комбинация особенностей генетики (предрасположенность), инфекции (стафилококки, вирусы гепатита) и неблагоприятных факторов окружающей среды.

  Классификация васкулита включает в себя большое количество видов и форм, однако, в зависимости от причины, их подразделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (появляется на фоне других заболеваний). По локализации бывают васкулиты на коже, при которых другие органы не повреждаются, и внутренние, последствиями которых может быть не только серьезные сердечно-сосудистые заболевания, но и летальный исход.

  По форме, наиболее популярными являются – уртикарный, аллергический, кожный, системный и геморрагический васкулит.

  Васкулит – МКБ

  МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
  МКБ-9: 446, 447.6.

  Общими симптомами васкулита являются:

  • Повышенная утомляемость, и недомогание;
  • Бледность кожных покровов;
  • Отсутствие аппетита, иногда ;
  • Снижение массы тела;
  • Обострение ;
  • , обмороки;
  • Нарушение зрительной функции;
  • , иногда с образованием полипов в носу;
  • Поражения почек, легких, верхних дыхательных путей;
  • Нарушение чувствительности – от минимальной до гиперчувствительности;
  • Артралгии, миалгии;
  • Кожные высыпания.

  

  Симптоматика (клинические проявления) васкулита во многом зависят от вида, локализации и формы болезни, поэтому могут несколько отличаться, однако основной симптом – нарушение нормального кровообращения.

  Осложнения васкулита

  • Потеря зрения;
  • Некроз почек;
  • Летальный исход.

  Как мы уже и упоминали, этиология васкулита до конца не изучена, однако, существуют подтвержденные данные о некоторых из причин.

  Причиной васкулита могут быть:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфицирование организма на фоне ослабленного иммунитета;
  • Гиперактивность иммунной системы на ;
  • на некоторые лекарственные препараты;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Осложнение таких заболеваний, как – реактивный артрит, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка.

  Виды васкулита

  Классификация васкулита, согласно Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) за 2012 г., производится следующим образом:

  По формированию:

  Первичные — развитие болезни обусловлено воспалением стенок самих кровеносных сосудов;

  Вторичные — развитие болезни обусловлено реакцией сосудов на фоне других заболеваний. Вторичными могут быть:

  • Васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита B (HBV);
  • Криоглобулинемические васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита C (HCV);
  • Васкулиты, ассоциированные с ;
  • ANCA-васкулиты (АНЦА), ассоциированные с медикаментами;
  • Иммуннокомплексные васкулиты, ассоциированные с медикаментами;
  • Васкулиты, ассоциированные с (син. «паранеопластические васкулиты»)
  • Другие васкулиты.

  По локализации:

  1. Васкулиты крупных кровеносных сосудов:

  — Гигантоклеточный артериит (ГКА, болезнь Хортона, височный артериит, сенильный артериит) – аутоиммунной заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением основных ветвей аорты, чаще всего – ветвей сонной и височной артерий. Во многих случаях сочетается с ревматической полимиалгией, болями и некоторой скованностью в тазового пояса и плечах, а также увеличением СОЭ. Причиной считается инфицирование человека вирусами гепатита, герпеса, гриппа и других. Встречается преимущественно у лиц возрастом от 50 лет.

  — Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) – аутоиммунное заболевание, при котором в стенках аорты и ее ветвях развивается продуктивный воспалительный процесс, ведущий их к облитерации. При прогрессировании болезни, наблюдаются такие патологические процессы, как – формирование фиброзных гранулём, разрушение эластических волокон, некротизация гладкомышечных клеток стенки кровеносного сосуда, после чего, через некоторое время, возможны утолщение интимы и средней оболочки сосуда. Иногда в руках может пропадать пульс, из-за чего заболевание имеет другое наименование — «болезнь отсутствия пульса». По статистике, артериит Такаясу чаще всего развивается у женщин, в примерной пропорции с мужчинами 8 к 1, причем пациентами становятся молодые лица, от 15 до 30 лет.

  2. Васкулиты средних по размеру сосудов:

  — Узелковый периартериит (узелковый полиартериит, нодозный периартериит) – воспалительное заболевание артериальной стенки мелких и средних по калибру кровеносных сосудов, приводящих к развитию аневризм, тромбозов, инфарктов. При этом, поражение почек (гломерулонефрит) отсутствует. Основными причинами считаются непереносимость некоторых лекарственных препаратов, а также персистирование вируса гепатита B (HBV).

  — Болезнь Кавасаки – острое и лихорадочное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением стенок мелких, средних и крупных в диаметре вен и артерий, которое часто сочетается с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Встречается преимущественно у детей.

  3. Васкулиты мелких по размеру сосудов:

  — ANCA-ассоциированные васкулиты (ААВ):

  • Микроскопический полиангиит (МПА) – до конца не изученное заболевание, которое ассоциируют с выработкой к цитоплазме нейтрофилов антител, из-за чего развивается воспалительный процесс одновременно в нескольких органах (чаще всего жертвами становятся легкие и почки), причем гранулёмы при этом не формируются. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: развитие тяжёлого лёгочно-почечного синдрома (около 50%), поражение почек (около 90%), легких (от 30 до 70%), кожи (около 70%), органов зрения (около 30%), периферической нервной системы (около 30%), желудочно-кишечного тракта (около 10%).
  • Гранулематоз с полиангиитом (ГПА, гранулематоз Вегенера) – тяжелое и быстро прогрессирующее, аутоиммунное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних по размеру кровеносных сосудов (капилляров, венул, артериол и артерий) с вовлечением в патологический процесс глаз, верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу в течение 1 года. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: поражение верхних дыхательных путей (90% и более), почек (около 80%), легких (от 50 до 70%), органов зрения (около 50%), кожи (от 25 до 35%), периферической нервной системы (от 20 до 30%), сердца (20% и менее), желудочно-кишечного тракта (около 5%).
  • Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА, синдром Черджа-Стросса) — аутоиммунное заболевание, обусловленное переизбытком в крови и вне кровеносного русла эозинофилов, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних сосудов с вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. Часто сопровождается бронхиальной астмой, насморком и другими синуситами, повышенной температурой тела, одышкой, эозинофилией.

  — Иммуннокомплексные васкулиты мелких сосудов:

  • Иммуноглобулин-А ассоциированный васкулит (геморрагический васкулит, пурпура Шёнлейна-Геноха, болезнь Шёнлейна-Геноха, аллергическая пурпура);
  • криоглобулинемический васкулит – характеризуется поражением стенок мелких сосудов, преимущественно почек и кожного покрова, основной причиной которого является избыточное количество криоглобулинов в сыворотке крови, из-за чего они в начале оседают на стенках сосудов, после видоизменяют их.
  • Гипокомплементарный уртикарный васкулит (анти-C1q-васкулит);
  • Анти-GBM-болезнь.

  4. Васкулиты, способные поражать кровеносные сосуды, различные по размеру:

  • Болезнь Бехчета – характеризуется воспалительным процессом в артериях и венах мелкого и среднего калибра, сопровождающимся частыми рецидивами язвенных образований на слизистых ротовой полости, глаз, кожи, гениталий, а также поражением легких, почек, желудка, головного мозга и других органов.
  • Синдром Когана .

  5. Системные васкулиты:

  • Геморрагический васкулит (пурпура Шёнлейна-Геноха) – характеризуется асептическим воспалением стенок мелких сосудов (артериол, венул и капилляров), множественным микротромбированием, развивающихся преимущественно в сосудах кожи, почек, кишечника и других органов. Часто сопровождается артралгией и артритом. Основная причина геморрагического васкулита состоит в чрезмерном накоплении в кровеносном русле циркулирующих иммунных комплексов, в которых преобладают антигены, из-за чего они оседают на внутренней поверхности кровеносной стенки (эндотелии). После повторной активации белков, сосудистая стенка изменяется;
  • Волчаночный васкулит;
  • Болезнь Бехчета;
  • Ревматоидный васкулит;
  • Васкулит при саркоидозе;
  • Артериит Такаясу;
  • Другие васкулиты.

  6. Васкулиты отдельных органов:

  • Кожный артериит;
  • Кожный лейкоциткластный ангиит – характеризуется изолированным воспалительным процессом сосудов в коже, без сопутствующих гломерулонефрита или системных васкулитов;
  • Первичный ангиит ЦНС;
  • Изолированый аортрит;
  • Другие васкулиты.

  Диагностика васкулита

  Диагностика васкулита включает в себя следующие методы обследования:

  • почек;
  • Эхокардиография;
  • легких;
  • Ангиография;
  • Биопсия пораженных тканей и их дальнейшее исследование.

  

  При васкулитах характерны увеличение СОЭ, концентрации СРБ, умеренный тромбоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемия, Ат к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) и ЦИК, затяжное течение синусита или , гломерулонефрит.

  Эффективность лечения васкулита во многом зависит от своевременной и точной диагностики, лечения пораженных органов и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, как в случае с первичным аллергическим васкулитом.

  Комплексная терапия васкулита включает в себя:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Физиотерапевтические методы лечения;
  3. Диета;
  4. Профилактические мероприятия (в конце статьи).

  Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  1. Медикаментозное лечение васкулита

  Медикаментозное лечение системных васкулитов направлено на следующие цели:

  • Подавление иммуно-патологических реакций, являющихся основой заболевания;
  • Поддержание стойкой и длительной ремиссии;
  • Лечение рецидивов болезни;
  • Предотвращение развития второстепенных заболеваний и осложнений;

  Лекарства при васкулитах:

  Глюкокортикоиды – группа гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным, антиаллергическим, иммунорегулирующим, антистрессовым, противошоковым и другими свойствами. В данном случае, эти гормоны играют одну из важнейших ролей при лечении гигантоклеточного артериита (ГКА) и артериита Такаясу, способствующих во многих случаях достижению стойкой и длительной ремиссии. В случае очень быстрого ответа на применение глюкокортикоидов, реакцию можно рассматривать в качестве дополнительного диагностического признака ГКА и ревматической полимиалгии (РПМ).

  Среди глюкокортикоидов можно выделить: «Преднизолон», «Гидрокортизон».

  Цитостатические препараты (цитостатики) – группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают и замедляют механизмы, деление, рост и развитие всех клеток организма, что особенно актуально при наличии . Также эффективны при .

  Хорошую эффективность в терапии следует уделить одновременному приему цитостатиков с глюкокортикоидами, особенно в случаях лечения таких васкулитов, как — АНЦА, уртикарный, геморрагический, криоглобулинемический, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу. Длительность приема цитостатиков составляет от 3 до 12 месяцев.

  Среди цитостатиков можно выделить: «Циклофосфамид», «Метотрексат», «Доксорубицин», «Фторурацил».

  Моноклональные антитела — вырабатываемые иммунными клетками антитела, обладающие иммунодепрессивным и противоопухолевыми свойствами, показавшие свою эффективность против рака кожи (меланомы), рака молочной железы и лимфалейкоза. Лекарства из группы моноклональных антител обладают не меньшей эффективностью, нежели цитостатики, и применяются при лечении АНЦА-васкулитов. Назначение целесообразно при нежелательном применении цитостатических препаратов. Противопоказаниями к приему является – наличие вируса гепатита В (HBV), положительной внутрикожной туберкулиновой пробы, нейтропении, а также низкое содержание в крови IgG (иммуноглобулинов класса G).

  Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Ритуксимаб».

  Иммуносупрессанты – группа препаратов, угнетающих действие иммунной системы. Назначается в сочетании с глюкокортикоидами.

  Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Азатиоприн», «Мофетила микофенолат».

  При наличии противопоказаний к «Азатиоприн» могут назначить «Лефлуномид».

  «Мофетила микофенолат» назначается в качестве альтернативного лечения больных с рефрактерным или рецидивирующим течением системных васкулитов, например, при поражении почек, однако, при повышении в периферической крови АЛТ и АСТ в 3 раза и более, а также уменьшении тромбоцитов (100×10 9 /л) и лейкоцитов (2,5×10 9 /л) препарат принимать прекращают.

  Нормальный иммуноглобулин человека – назначается при тяжелом поражении почек, инфекционных осложнений, геморрагическом альвеолите.

  Противоинфекционная терапия – применяется при заболевании инфекционной этиологии или же сопутствующих .

  При наличии бактерий назначаются антибактериальные препараты – «Триметоприм», «Сульфаметоксазол».

  При наличии вирусов назначаются противовирусные препараты – «Интерферон альфа», «Видарабин», «Ламивудин».

  Лечение васкулита народными средствами

  Важно! Перед применением народных средств против васкулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  Сбор 1. Смешайте по 4 ст. ложки тщательно измельченных цветков бузины, плодов софоры японской, листьев , травы и спорыша. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа, процедите. Настой нужно принять в течение дня, за 2-3 раза.

  Сбор 2. Смешайте по 3 ст. ложки цветков , цветков бузины, листьев , травы тысячелистника, хвоща полевого, и почек тополя. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте накройте емкость и дайте средству настояться в течение 1 часа, процедите. Настой нужно принимать по 100 мл в течение дня, каждые 3 часа.

  

  Бадан толстолистный. Применяется для очищения крови. Для приготовления средства необходимо 2 ст. ложки сухих листьев бадана толстолистного засыпать в термос и залить стаканом кипятка. Средство нужно настояться в течение ночи, после его процеживают, добавляют 1 ст. ложку и выпивают утром, натощак.