Тупая боль в затылочной части головы. Что означает появление резкой и внезапной головной боли в затылочной части головы

Сложно найти взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал головную боль. Причин ее появления множество. Как правило, этот симптом лечится симптоматически обезболивающими препаратами. Но бывают случаи, когда необходимо выяснение причины развития такой боли.

Боли в затылочной части головы могут быть вызваны разными заболеваниями и состояниями

Внезапное появление сильной головной боли в области затылочной части головы может симптомом серьезного и опасного заболевания. Она требует консультации врача и детального обследования.

Причины и механизмы появления

Резкая и внезапная боль в затылочной части головы практически всегда имеет конкретную причину развития. Иногда она требует срочной неотложной медицинской помощи. Ниже представлены наиболее частые механизмы и причины ее развития:

• Резкое повышение уровня артериального кровяного давления, развитие гипертонического криза. При этом состоянии происходит компенсаторное сужение крупных магистральных сосудов головы. Бывают случаи, когда появление головной боли в затылочной части является единственным клиническим проявлением гипертонии.
• Черепно-мозговая травма. При сотрясении головного мозга происходит дислокация его тканей. После полученной травмы может наблюдаться тупая и ноющая головная боль в затылочной части.
• Воспаление затылочного нерва. При этом боль может носить простреливающий или ноющий характер. Воспалительный процесс может развиться из-за переохлаждения, обострения опоясывающего герпеса.
• Развитие ишемического или геморрагического инсульта более чем в 80% случаев сопровождается внезапной сильной головной болью, которая может локализоваться в затылочной части. Кроме боли, при инсульте могут наблюдаться и другие значимые симптомы, например, нарушение речи, параличи, перекос лица.

• Остеохондроз шейных позвонков, при котором происходит пережатие кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение тканей головного мозга.
• После секса. В редких случаях, внезапная головная боль в затылочной области возникает сразу же после полового акта. При сильном возбуждении происходит перераспределение крови и может появляться кратковременная сильная головная боль. Как правило, ее длительность не превышает 3-5 минут.

Когда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь?

При внезапном появлении сильной головной боли в затылочной части нужно насторожиться, и сориентироваться, есть ли необходимость в вызове экстренной медицинской помощи.

Скорую помощь необходимо вызывать, если кроме сильной боли в затылочной части есть хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• нарушение речи;
• асимметрия лица;
• появление ощущения слабости в руках и ногах;
• неприятные ощущения в области сердца;
• головокружение;
• одышка;
• нарушение сознания.

Правило УЗП при диагностике инсульта: улыбнуться-заговорить-поднять руки

Во всех остальных случаях, нужно обратиться за медицинской консультацией к невропатологу или терапевту. Ничего не делать, и ждать, что симптоматика пройдет самостоятельно не стоит, особенно если ранее уже наблюдались такие болевые приступы.

Особенности диагностики

Для назначения этиологического лечения врач-невропатолог проведет опрос, осмотр и назначит ряд лабораторных и инструментальных обследований. Ниже приведен их приблизительный список, но он может корректироваться лечащим доктором индивидуально в случае с каждым пациентом:

• Общий анализ крови нужен для выявления воспалительного процесса в организме.
• Суточный мониторинг уровня артериального кровяного давления проводится с целью связать появление патологических симптомов с изменением давления.
• Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника нужна для диагностики остеохондроза.
• Ультразвуковое исследование сосудов головы необходимо для выявления аневризмы, атеросклеротического поражения вен и артерий.
• Электрокардиография проводится для исключения сердечной патологии. Например, при артериальной гипертензии часто встречается гипертрофия левых отделов сердца.

Что включает лечение?

После установления причины появления симптомов, врачом-невропатологом индивидуально подбирается лечение.

Пациенты могут проходить его амбулаторно, или же, при серьезных патологиях, находиться в стационаре, или даже в отделении интенсивной терапии.

Терапия головных болей в затылочной области будет зависеть от факторов, их вызвавших

В зависимости от причины, терапия может быть следующей:

• При артериальной гипертензии пациентам подбираются лекарства для ежедневного применения с целью поддержания давления на стабильном уровне. Согласно протоколам, наиболее эффективны комбинации препаратов разных групп. Например, диуретиков и ингибиторов АПФ.
• Объем медицинской помощи при черепно-мозговых травмах определяется тяжестью поражения. При наличии внутричерепных гематом необходимо оперативное вмешательство.
• При воспалении нерва используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
• Лечение инсульта может быть консервативным или же оперативным. Оно зависит от типа и объема поражения мозговых тканей, возраста больного.

Внезапное появление сильных болевых ощущений в области затылка требует детального обследования. В некоторых случаях оно является сигналом о начале инсульта, или о развитии гипертонического криза. В тяжелых случаях необходима неотложная медицинская помощь. Для точного определения причины необходимо инструментальное и лабораторное обследование. Лечение направлено, в первую очередь, на само заболевание, а не на симптом.

Обновление: Октябрь 2018

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является .

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Что может болеть?

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

• Затылочные кости

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

• Спинной мозг

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

• Связочный аппарат

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Заболевания, сопровождающиеся головной болью сзади

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника : , спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием . Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся — сотрясение или ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи ( , миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при , длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время .
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Подробно о патологиях, вызывающих боль

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Артериальная гипертензия

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

• болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
• немного тошнит;
• надавливать на позвонки шеи не больно;
• могут быть «мушки перед глазами»;
• ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
• боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

• если человеку более 45 лет,
• или если он полный,
• любит употреблять алкоголь,
• в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
• отмечает отеки на лице или ногах,
• если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
• был перенесен или инсульт.

Остеохондроз шейного отдела

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Шейная мигрень

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Синдром поражения вертебро-базилярной системы артерий

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

• выпадение полей зрения;
• появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
• косоглазие;
• асимметрия лица;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
• нарушение координации движений;
• затруднение глотания;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса.

Шейный спондилез

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

Болезнь проявляется:

• сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
• боль не проходит в покое;
• мешает ночью найти положение для сна;
• шеей двигать больно и тяжело;
• боль усиливается при запрокидывании головы.

Шейный спондилит

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

• болью в области шеи и затылка;
• онемением кожи в этой же области;
• повышением температуры;
• слабостью;
• сутулостью;
• затруднением движений шеи.

Миозит (воспаление) шейных мышц

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Миогелоз

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

• плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
• часто возникают приступы головокружения.

Невралгия затылочного нерва

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

1. напряжение шейных мышц;
2. остеоартрит;
3. травма затылка;
4. опухоль шеи;
5. воспалительные заболевания (карбункул, ) мягких тканей головы и шеи;
6. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
7. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Спазм сосудов полости черепа

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

• болью в затылке;
• в скором времени боль захватывает и лоб;
• она усиливается при движении;
• уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

• боль появляется в затылке;
• «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
• характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
• усиливается она, если голову опустить;
• боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
• может сопровождаться отеком нижних век.

Головная боль напряжения

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

Внутричерепная гипертензия

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

• выраженная головная боль;
• усиливается в ночное время и перед вставанием;
• сопровождается тошнотой;
• может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
• потливость;
• резь в глазах при взгляде на свет;
• боль усиливается при громких звуках;
• чувствительность к изменению погодных условий;
• ощущение биения сердца;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

Причина в зависимости от локализации боли

Если болит в затылке и висках, это может говорить о:

• повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
• шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
• не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
• менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

Боль в шее и затылке характерна:

• для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
• для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
• для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

Боли в затылочной части головы, распространяющиеся в область висков, темени и лба сразу, говорят о:

• головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
• повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
• спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
• повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

Если боль отдает в затылок, а ее «центром» является шея или плечи, это говорит о патологии мышц шеи:

• миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
• миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

Прочие

• Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

Односторонние боли – в левом затылке или правом характерны для:

• шейного остеохондроза;
• шейной мигрени слева;
• миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
• невралгии левого затылочного нерва;
• спондилита;
• травмы левой затылочной области;
• раздражения симпатических нервных узлов слева;
• развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Возможная причина в зависимости от характеристики боли

Пульсирующая боль характерна для:

• повышения артериального давления;
• невралгии затылочного нерва;
• гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

• повышения внутричерепного давления;
• спазма артериальных сосудов;
• шейного спондилеза;
• невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Диагностика

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

• допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
• МРТ головы и шеи;
• рентгенографию полости черепа;
• рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

Алгоритм первой само- или взаимопомощи

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Что назначают врачи

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: , Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: , Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: , Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: , лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: , .

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Профилактика головной боли

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

• Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
• Не переохлаждайте шею и затылок.
• Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
• Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
• Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
• Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

Головная боль в затылке носит различный характер : сильная, резкая, постоянная, давящая, тянущая, покалывание, длительная и сжимающая. Болит затылок также по разным причинам, среди которых давление, защемление нерва и другие патологии. Поэтому важно сразу определить причину, почему болит в затылочной области, симптомы какой это болезни, а после начинать лечение.

Поэтому вместе мы попытаемся разобраться, от чего каждый день или периодически сдавливает затылочную область, почему это не проходит, о чем говорит и что предпринимать.

Причины неприятных ощущений

Объяснений, почему ощущается сильная боль в затылочной части, может быть несколько, чаще всего это вызвано такими причинами:

1. Невралгия нервов затылка.
2. Патологии и недуги шейного отдела (к примеру , остеохондроз, спондилит, мигрень)
3. Постоянные спазмы.
4. Высокое ВЧД.
5. Гипертония.
6. Сон или пребывание в одной позе продолжительное время .
7. Постоянные стрессы.
8. Перенапряжение мышц затылочной части.
9. Проблемы с прикусом.

Фотографии состояний:

Невралгия

Спазм сосудов

Высокое ВЧД

Заболевания шейного отдела

Гипертония

Перенапряжение мышц

Нарушение прикуса

Причину головной боли и лечение можно определить только после посещения специалиста, ведь может болеть несколько дней, а установить по характеру боли, симптомы какой болезни, не получится.

Виды затылочной боли при различных заболеваниях

Если постоянно болит голова в затылочной части, особенно при нажатии на заднюю часть, необходимо срочно начинать лечение, но делается это после определения причины дискомфорта.

Тип ощущений может подсказать , о каком именно заболевании идет речь.

Боль в тыльной части шеи, за ушами и ломота, покалывание в затылке также говорит о наличии проблем с давлением или патологий позвоночного столба.

Также есть другие причины подобных проявлений в задней части шеи, которые отличаются по клинической картине и типу.

Если ломит и тошнит, а таблетки не помогают, дело скорее не в переохлаждении, а серьезной патологии. Чаще всего болят мышцы ниже затылка при остеохондрозе, а ноющая и частая боль сзади шеи возникает при наличии инфекций, воспалений, опухолей.

Полезное видео:

Предлагаем более подробно ознакомиться с видом боли и заболеваниями, которые могут их сопровождать.

Сильный болевой синдром в затылочном районе

Часто сильный дискомфорт в районе затылка развивается из-за воспалений, наличия инфекций, как:

1. Воспаление нерва в затылке. Ощущается жгучая головная боль, приступообразная.
2. Менингит (также могут наблюдаться такие проявления, как судороги, повышенная температура, рвота, потеря сознания).

Боль в затылке и чувство тошноты

Чаще постоянная, режущая и давящая боль в затылке появляется из-за:

• Сотрясения мозга.

• Внутричерепного кровотечения.
• Гематом.
• Опухоли, находящейся в области затылка, ощущается тупой характер боли.

Пульсирующие ощущения

Пульсация в нижней части затылочной области головы развивается по причине высокого давления или спазмов сосудов. В случае последних болевые ощущения усиливаются при физической активности, могут охватывать виски, лоб.

Также сначала может слегка побаливать сзади, ныть, ощущаться тяжесть, но с увеличением двигательной активности пульсирующая боль будет усиливаться.

При АГ может кружиться голова и возникать эффект двоения в глазах.

Резкая головная боль в затылочной части

Резко начинает болеть, бьет в виски и лобную область, возникает чувство чего-то горячего и сжимания – это обусловлено несколькими причинами:

1. Миозит.
2. Мигрень.
3. Субарахноидальное кровоизлияние (редкий и опасный вид инсульта).

Миозит

Вид инсульта

Постоянная головная затылочная боль

Постоянный тяжелый болевой синдром ниже затылка, который не проходит третий-четвертый день может свидетельствовать о наличии патологий позвоночного столба , к которым относят остеохондроз, спондилез, защемление межпозвоночных дисков.

Боль и головокружение

Почти всегда с острым дискомфортом, который находится в затылочной части, развиваются и другие признаки, как головокружение, тошнота.

Это может говорить о таких патологиях , как остеохондроз, гипертензия, миогелоз. Вместе с этим боль может ощущаться пульсирующей и распирающей.

Полезно будет просмотреть:

Если стреляет сзади

Стреляющий характер головной боли возникает после переохлаждения, при воспалении, усиливается он после увеличения активности. Также может быть признаком обострения остеохондроза в хронической форме.

Также данный вид болевых ощущений присущ невралгии нервов, находящихся в затылке.

Давит в шее сзади

Давящая и тупая боль развивается по таким причинам:

1. Перенапряжение или пребывание в неправильной позе. Также это может стать причиной повышения АД.
2. Гипертензия внутричерепная. Также может тошнить, кружится голова, возникнуть рвота.
3. Стрессы и эмоциональное напряжение.

Что делать если болит затылок головы?

Постоянные, частые и сильные боли в задней части головы и затылке могут говорить о серьезном заболевании. Поэтому не стоит лечиться и покупать препараты без рецепта врача, лучше сразу отправляться на обследование.

Изначально можно обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит дальнейшее обследование.

При проблемах с прикусом необходимо обратиться к ортодонту. Вероятно, будет рассмотрена установка брекет-системы.

Чаще всего назначаются такие анализы :

1. Внешний осмотр и сбор анамнеза.
2. Анализы крови и мочи (для обнаружения воспалений в организме).
3. Рентген, КТ или МРТ (для выявления изменений нервных окончаний и сосудов).
4. Наблюдение показателей АД, определение состояния глазного дна.
5. Тест на энцефалографе (для анализа состояния кровеносных сосудов).

Лечение

Последующая терапия зависит от типа патологии, которой заболел человек, но основные направления в терапии следующие:

Боль в затылке обычно ставит в тупик даже самого пациента, который не всегда может определить локализацию болезненных ощущений. Даже головная боль, помимо многих других причин, может проистекать от перенапряжения глубоких разгибателей шеи, находящихся чуть ниже затылка.

Неприятные ощущения в верхнем шейном отделе, сопровождающие любое движение шеи, включая поворот головы и ее наклон, могут проявляться даже при обычном прикосновении к затылочной области.

Причины боли в затылке

Артериальная гипертония

Головные боли в области затылка, особенно в утренние часы, могут являться следствием развития .

Стресс

Если пациент постоянно подвергается стрессу, у него начинает нарастать психическое напряжение, которое также приводит к головным болям. Боли такого характера могут быть вызваны как хроническим, так и острым стрессом. Факторами риска являются возраст старше 30 лет и принадлежность к женскому полу.

Перенапряжение

Чрезмерное перенапряжение как физического, так и умственного плана, возникающее в том числе и вследствие длительного пребывания в неудобной позе, также может стать причиной возникновения головной боли. Такие ощущения нередки у водителей автомобилей и тех, кто подолгу работает за компьютером.

Болезни шейного отдела позвоночника

Болезни, поражающие шейный отдел позвоночника, также часто приводят к тому, что у пациента болит затылочная часть головы и шея. Боль нарастает при любых движениях головы, повороте шеи. Такие симптомы характерны для , травматических растяжениях, спондилите, подвывихах межпозвонковых сочленений и т. п.

Деформирование и разрастание остеофитов

К интенсивным болям в затылочной части головы и шее приводит деформирование и разрастание остеофитов – боковых отростков позвонков. Этот недуг называют шейным спондилезом. Ошибочно считать, что остеофиты образуются вследствие отложения солей: их появление связано с перерождением тканей связок в костную ткань. Это заболевание чаще поражает человека в солидном возрасте, но может проявиться и раньше, если человек физически неактивен, мало двигается, ведет сидячий образ жизни. Характерными признаками шейного спондилеза считаются болезненные ощущения в затылке и вернем плечевом поясе, иногда иррадиирующие в уши, глаза или охватывающие всю заднюю часть головы.

Боль ощущается вне зависимости от того, движется больной или находится в покое, но во время активности она обычно усиливается. Также снижается подвижность шеи, трудно становится поворачивать голову. Ухудшается также качество сна: из-за боли в шее пациент часто просыпается, в процессе сна сохраняется повышенная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Также к симптомам спондилеза относят продолжительные шейные и затылочные головные боли и затрудненный ход шеи при повороте головы. В ходе обследования выявляется ограниченная подвижность позвонков шейного отдела позвоночника. Если надавить на межпозвонковый сустав сзади, боль усиливается. Для более яркого эффекта исследования можно попросить пациента немного запрокинуть голову.

Миогелоз

Уплотнение мышечной ткани в районе шейного отдела, носящее название миогелоз, может вызываться следующими причинами: затекание мышц при неудобном положении; сквозняк; нарушения осанки; пребывание в стрессовой ситуации. Характерными признаками миогелоза шейных мышц считаются: боли в затылке; головокружение; боль в плечевом поясе и скованность движений плечами.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва часто сопровождается приступами боли в затылке, которые иррадиируют в шейный отдел позвоночника, уши, нижнюю челюсть, спину. Острые взрывы боли вызывают чихание, кашель, движение головой. Больной старается держать голову в одном положении, чтобы облегчить боль. Продолжительное течение невралгии затылочного нерва приводит к развитию гиперестезии – обострения чувствительности в области всего затылка. Истоками невралгии затылочного нерва в основном являются спондилоартроз, остеохондроз и прочие заболевания шейного отдела позвоночника.

Также повышают риск появления невралгии этого типа простуда и переохлаждение. Боли в затылочной части головы, характерные для невралгии затылочного нерва, обычно протекают в виде приступов. Характер такой боли – резкий, она иррадиирует в область ушей и шеи. Повороты шеи, туловища, головы сопровождаются усилением болей, кашель также вызывает выстрелообразные приступы. В остальное время пациента постоянно сопровождает давящая боль в затылке. Исследование выявляет гиперестезию кожи на затылке и спазм шейных мышц.

Шейная мигрень

Симптомами ее является интенсивная боль в виске и затылке, которая может отдавать в надбровные дуги. Кроме того, создается ощущение песка и рези в глазах, затуманивания зрения, головокружения, нарушения слуха или шума в ушах. В отличие от истинной гемикрании шейная мигрень имеет характерный определяющий маркер. При создании искусственной компрессии в позвоночной артерии (достаточно просто прижать ее пальцем на расстоянии 2/3 по линии, соединяющей сосцевидный и остистый отростки 1-го шейного позвонка) возникновение или усиление боли свидетельствует о том, что вы столкнулись именно с шейной мигренью.

Вертебробазилярный синдром

Иногда шейный остеохондроз вызывает так называемый вертебробазилярный синдром. Его симптомами становятся вестибулярные проявления (шум в ушах, головокружение, застилает взгляд, иные расстройства зрения и слуха), болит затылочная часть головы. Также характерны для данного синдрома икота, тошнота, рвота, бледность кожных покровов лица, некоторые нарушения координации движений. Для данного заболевания характерны обмороки без потери сознания, сопровождающиеся потерей равновесия и обездвиженностью, становящиеся следствием изменения положения головы (запрокидывание, поворот).

Продолжительное мышечное напряжение

Продолжительное мышечное напряжение, сопряженное с неправильным положением шеи и головы при физических упражнениях, чтении или письме. Если данная ситуация повторяется достаточно часто, у человека могут возникнуть т. н. головные боли напряжения. Их основной симптом – давление, прогрессирующее в боль в затылочной и лобной части головы. Это ощущение может сопровождать удерживание головы в одном положении при просмотре телевизора или работе за компьютером, чтении, письме, занятиях спортом.

Также схожие признаки могут наблюдаться при волнении, переутомлении, сосредоточенности на работе. У больного может создаться впечатление, что ему на голову надет невидимый обруч или головной убор, сдавливающий череп. Характер боли умеренный, не спазматический, а постоянный. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области лба (болят мышцы), висков, затылка, шеи. Обычно определяется болезненность мышц лба, висков, затылка и задней поверхности шеи. При надавливании ощущается напряжение и в некоторых местах даже уплотнения, прикосновения отзываются болью.

Возможны также головокружение и шум в ушах. Часто боль можно уменьшить, зафиксировав положение шеи. Неприятные ощущения могут локализоваться с одной, но чаще с обеих сторон головы, не сопровождаются тошнотой. Причиной их возникновения врачи считают взаимосвязь продолжительного сокращения мышц с физическим или эмоциональным стимулом, возникающим при сосредоточенности на конкретном действии.

Боль в затылке может являться симптомом следующих заболеваний:

Лечение боли в затылке

Прежде чем что-то лечить вы должны обязательно обратится к врачу, чтобы узнать причины боли. Если заболевание сложное, например, артериальная гипертония или повышения внутричерепного давления, то такая болезнь нуждается в срочной этиотропной терапии. Болезни, которые считаются не сложными, можно лечить с помощью курсов лечебных процедур. Наибольше распространённые такие терапии:

Массаж

Конечно, все замечали, что если потереть и размять область шеи и затылка, то боль значительно уменьшится. Если известна причина болезни человека, то массаж может сделать настоящие чудеса. Но вы можете полагаться только на профессионалов. Лечебный массаж, как правило, назначают курсами и можно эти курсы повторять раз или два в месяц. На дому можно лишь немножко растереть место боли. Если у человека выявлена гипертония или спондилез, то массаж полностью запрещён.

ЛФК (лечебная физкультура)

Специалисты подберут вам специальные упражнения для разогрева и снятия напряжения с шейного отдела. Обязательно повторяйте за тренером, чтобы курс прошёл успешно.

Физиотерапевтическое лечение

Очень помогает при ряду болезней, например, спондилез, миогелоз, остеохондроз, внутричерепном давлении и при других болезнях.

Мануальная терапия

Специальная процедура, которая не имеет отношения к массажу, но делается руками врача. Очень хорошо помогает для лечения болей в затылочной части головы, причиной которых является остеохондроз или миогелоз.

Иглорефлексотерапия

Помогает, если у вас такие болезни: шейный остеохондроз, стресс. Процедура заключается в точечном воздействии на кожу человека.

И на последок можно сказать, что для одоления болей в затылке нужно нормализировать время отдыха и сна.

Диагностика боли в затылке

• МРТ головного мозга.
• КТ шейного отдела позвоночника.
• УЗИ почек.
• Анализ крови общий.
• Биохимический анализ крови (базовый минимум + исследование липидного профиля).
• Анализ мочи общий.
• УЗИ сердца.
• Консультация окулиста (с обязательным исследованием глазного дна, полей зрения).
• Консультация невролога для определения окончательного диагноза, назначения (при необходимости) дальнейших исследований и лечения.
• Если у пациента не обнаружено грубых неврологических нарушений, при гипертонической болезни, НЦД - обязательна консультация психоневролога (психотерапевта).

Вопросы и ответы по теме "Боль в затылке"

Вопрос: Добрый день. Мене 55 лет. Давно есть боли в затылочной части головы,но они как бы не беспокоили. Сейчас после употреблении алкоголя, при похмельном синдроме через небольшой промежуток времени при резком повороте головы происходит головокружение, обморок без потери сознания, сопровождающиеся потерей равновесия и слабостью в ногах. При прохождении МРТ головы и кровеносных сосудов изменений не обнаружено,нейрохирург по МРТ позвоночника проблем не обнаружил.Что Вы посоветуете. Спасибо за статью.

Вопрос: Здравствуйте! У мужа (31 год) постоянные боли в затылке, в основном в правой части затылка (на протяжении 8 лет), в основном на перемену погоды. Артериальное давление во время головной боли в пределах 100/60. В последнее время помогает "Цитрамон-П", боль снимает массаж головы и шеи. Работает водителем. Местный невропатолог проверил рефлексы (иголками),посмотрел глаза, и сказал,что это наружные боли, мышечные. Выписал по 2 таблетки "Луцетам" 2 раза в день в течение месяца. Голова болеть перестала, но начались головокружения. Сейчас голова болит как и раньше, очень сильно! Посоветуйте, что делать?

Ответ: Пусть сходит к мануальному терапевту.

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 лет, рост 174 см, вес 64, этим летом я поехал на юг, там произошло как бы отравление поставили диагноз гастроэнтерит, после чего беспокоит тяжесть в затылке и состояние слабости. Сделал МРТ - диагностику вот заключение: МР данных за наличием патологических изменений очагового и диффузного характера в веществе больших полушарий мозга, мозжечке не выявлено. МР - признаки не резко выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Микрокиста эпифиза. Сходил к врачу неврологу, врач сказал ничего страшного нет, назначил лечение: Актовегин №10 внутривенно, Мексидол №10 внутримышечно и Мильгамма №5 внутримышечно через день, но меня по прежнему беспокоит тяжесть в затылке, слабость. Уколы делаю 5 дней. Верно ли назначены препараты? Поясните заключение МРТ и скажите какой диагноз?

Вопрос: Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 31 год, во время полового акта при приближении к оргазму очень сильно заболела голова в районе затылка. Боль пульсирующая и чем ближе к оргазму тем она становилась больше. Проходила через пару часов обычно. Последний раз на утро осталось ощущение "пульсаций" в районе затылка и висков, полностью прошли только к вечеру. Пожалуйста посоветуйте, что делать. Может быть сначала сдать какие нибудь анализы прежде чем идти к врачу или пропить курс каких нибудь таблеток?

Ответ: Головная боль при сексуальном напряжении или физических нагрузках может быть самостоятельным расстройством или проявлением каких-то нарушений в мозге другой природы. Для того, чтобы это понимать, нужно сделать МРТ мозга, провести обследование сосудов головного мозга. А потом при нормальных показателях этих исследований полечить головную боль у невропатолога, специально обученного диагностике и лечению головной боли.

Вопрос: Моему сыну 3 года. В 2 он пощел в сад и стал болеть простудными заболеваниями раз в месяц стабильно! Но меня беспокоит вот что, неделю назад, утром когда он проснулся, при кашле стал плакать и жаловаться на боль в затылке! Потом днем все нормально, а на следующее утро таже картина. Вот уже недюлю по утрам он жалуется что болит голова и терет затылок, но это только при кашле. Подскажите в чем может быть дело! Невролог смотрела ребенка сказала что неврологии нет, кожа здоровая и не болезненный участок головы. Помогите! Я очень волнуюсь! Может нужно сдать какие то анализы или сделать УЗИ или МРТ.

Ответ: Для начала измеряйте давление, покажите ребенка ЛОР-врачу. Если такая картина будет сохранятся, а видимой причины не будет найдено, тогда сделайте МРТ.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно переболела ларингитом и фарингитом. Лечилась у лора. Во время болезни стала замечать, что при наклоне головы болит область затылка и лобная. Сейчас боль по утрам, после пробуждения минут через 10 начинает ломить затылок, отдает и в лобную часть головы и заболели лимфоузлы под челюстями. Давление как всегда (гипотония 100-60). Невропатолог и терапевт склонны считать,что это сосудистое. А меня тревожит, не может ли это быть осложнением после болезни или какая-нибудь инфекция? Спасибо.

Ответ: Рекомендуем вам обратиться к ЛОР-врачу, который исключит возможное наличие у вас синусита (гайморит, фронтит и др.) Если этих заболеваний у вас нет, то вероятность того, что головные боли связаны с осложнениями после ангины крайне мала.

Вопрос: На протяжении долгого времени (около нескольких месяцев) у меня с левой стороны затылка бывают сильные прострелы боли, как будто сводит нижнюю часть головы и шеи с левой стороны. Недавно нащупала в том месте болезненную точку, при нажатии на которую ощущается боль и болезненными лучами исходит в разные стороны, на шею, плечи, левое ухо, даже примерно в районе гландов. Не могу понять что это может быть. На вид крошечный красный бугорок-прыщик. Может ли это быть какой-нибудь клещ, который уже глубоко ушёл? Или что это может быть...

Ответ: Для начала обратитесь к неврологу, так как боли могут быть связаны с позвоночником и с напряжением мышц. Кстати, так часто бывает.

Вопрос: Здраствуйте! Меня постоянно беспокоит боль затылочной части головы справа, ближе к уху. Иногда болит весь затылок, сопровождаясь при этом повышением температуры до 37 градусов! Что это может быть? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, вам следует сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для того, чтобы выяснить причину болей. Температура поднимается как реакция организма на боль.

Вопрос: Когда болит затылок - это какое давление низкое или высокое?

Ответ: Боль в затылочной части головы является симптомом различных заболеваний. Она может быть связана с давлением, шейным остеохондрозом, миозитом и пр. Нужно смотреть комплекс симптомов, чтобы определить, в чем причина.

Боль в затылке является очень распространенным симптомом, и причины такой боли могут быть самыми разными: от проблем с давлением до опухоли головного мозга. Боль в затылке, как правило, преходящая, и с ней несложно справиться в домашних условиях. Тем не менее, выраженная боль в затылке, особенно если она не проходит при приеме обычных обезболивающих (анальгин, ибупрофен), или же в том случае, если приступы часто повторяются, является поводом для визита к врачу. Во время приема у врача вас могут попросить сдать анализы крови или пройти рентгенографию, чтобы определить причину боли в затылке. Врач использует эти тесты, чтобы исключить такие заболевания и состояния как менингит, опухоль, инсульт, которые также могут быть причиной боли такого типа и, которые нельзя лечить дома.

Причины боли в затылке

1. Обычные причины

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль, в каком-то смысле, является одним из самых необычных типов головной боли, поскольку источник боли, на самом деле, находится не в голове. Цервикогенная головная боль - это отраженная боль (т.е. боль, которая возникает не в том месте, где находится ее источник), ощущаемая в голове, несмотря на то, что причина ее - в шее (например, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника, задний остеофит, спондилолистез и пр.).

Цервикогенная головная боль - один из самых распространенных типов боли в затылке. Такая боль обычно ощущается с одной стороны головы и может иррадиировать в висок, глаз или лоб. Проблемы с осанкой, травмы шеи и другие незначительные травмы нередко предшествуют появлению такого типа боли.

Наиболее часто такая боль возникает при дискогенной патологии позвоночника(протрузии и грыжи межпозвонкового диска).

Хотя цервикогенная головная боль встречается и у молодых людей, чаще ее диагностируют у людей пожилого возраста и людей, чья профессия связана с работой за компьютером.

Затылочная невралгия

Затылочная невралгия - состояние, связанное с цервикогенной головной болью. Альтернативное название - окципитальная невралгия. Часто возникает на одной стороне головы, отличается остротой и может иррадиировать в лоб и глаз.

Мигрень

Хотя боль при мигрени, как правило, не локализуется в затылке, почти 40% пациентов сообщают о болевых ощущениях в затылке разной степени выраженности. Нередко такие пациенты также ощущают боль в шее. Лечение боли в шее, в этих случаях, может помочь облегчить некоторые из симптомов, ассоциируемых с мигренью.

Колющая головная боль (боль по типу "укола льдинкой")

Колющая головная боль - острая, пронзительная боль, которая обычно длится всего несколько секунд. Хотя боль такого типа может ощущаться в любой части головы, она также может локализироваться и в затылке.

Головная боль от воздействия холодовых стимулов ("холодовая" головная боль)

"Холодовая" головная боль вызывается воздействием низких температур (например, мороз, поедание мороженого или употребление холодных напитков). Как правило, боль такого типа локализуется в висках, но небольшой процент пациентов могут ощущать боль в затылке.

Сильная приступообразная головная боль с периодическими рецидивами

Сильная приступообразная головная боль с периодическими рецидивами - это тип мигрени, и может локализоваться в любой части головы. Более четверти пациентов сообщают о боли в затылке.

Головная боль напряжения

Свежие исследования указывают на то, что люди, страдающие от головной боли напряжения, по всей видимости, обладают повышенной восприимчивости к боли. Это может стать причиной напряжения мышц шеи, что, в результате, может привести к боли в затылке.

Синусит

Если Вы когда-либо болели синуситом, то знаете, что боль обычно локализуется в разных областях лица и во лбу. Тем не менее, при сильном воспалении у пациентов нередко наблюдается боль в затылке.

Опоясывающий лишай (вирус герпес зостер)

Опоясывающий лишай может вызывать жгучую боль в шее и голове, обычно одностороннюю. При опоясывающем лишае боль в затылке обычно предшествует высыпаниям, которые являются индикатором начала обострения заболевания.

2. Более серьезные проблемы

Существует несколько серьезных причин боли в затылке, которые нуждаются в срочной медицинской помощи.

Диссекция (расслоение) позвоночной артерии

Расслоение позвоночной артерии сопровождается очень сильной и внезапной болью в затылке. Такая боль отличается от намного более распространенной цервикогенной головной боли тем, что боль при расслоении позвоночной артерии начинается внезапно и может быть по-настоящему мучительной.

Субарахноидальное кровоизлияние

Кровотечение в мозге или вокруг него, называемое субарахноидальным кровоизлиянием - это очень опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. При этом, оно фиксируется почти у 10% пациентов, жалующихся на выраженную боль в затылке. Страдающие от этого состояния люди обычно описывают такую боль как самую сильную головную боль, которую они когда-либо испытывали. Тошнота, рвота, головокружение и частичное затемнение сознания - вот симптомы, ассоциирующиеся с этим состоянием.

Воспаление лимфатических узлов

Для любой инфекции в голове характерно воспаление лимфатических узлов на затылке и шее. Инфекции кожи головы, ушные инфекции, инфекции в носу и горле - все они могут сопровождаться воспалением лимфоузлов. Лимфоузлы затылка и шеи также нередко воспаляются при детской краснухе. Воспаленные лимфоузлы в шее и затылке могут быть очень болезненными.

Менингит

Боль в затылке, вызванная менингитом, является результатом повреждения нервов вследствие инфекции, а также сильной скованности в шее, которая, как правило, развивается при этом заболевании. Одним из определяющих симптомов менингита является очень высокая температура, сочетающаяся с боль в голове и шее.

Защемление нерва

Иногда боль в затылке может быть вызвана повреждением нервной ткани. Чаще всего речь идет о подъязычном нерве, верхних шейных нервах или добавочных нервах.

Узелковый периартериит

Кровь к затылку поставляет несколько артерий. Узелковый периартериит - это состояние, которое довольно сложно диагностировать, вызванное воспалением артерий, находящихся в голове. Это очень редкое состояние, лечение проводится при помощи стероидных препаратов.

3. Физические стимулы

Иногда боль в затылке может быть вызвана внутренними или внешними физическими стимулами.

Высота

Головная боль - достаточно частый симптом у людей, которые не привыкли к большой высоте. Среди тех, кто испытывает головную боль на большой высоте, только около 4% людей отметили боль в затылке. Большинство же ощущают боль как генерализованную.

Кашель

По какой-то не вполне понятно причине, кашель может вызвать головную боль. Примерно в 35% случаев пациенты сообщали о боли в затылке.

Сердечная цефалгия

Одной из довольно странных причин боли в затылке может стать сердечный приступ или ишемическая болезнь сердца. Хотя исследования, посвященные этому вопросу, конфликтуют друг с другом по статистическим данным, в одном из исследований указано, что примерно 33% людей, переживших сердечный приступ, ощущали боль в затылке. Открытие коронарных артерий должно решить эту проблему.

Повреждение мышц шеи

Одной из очень распространенных причин боли в затылке является повреждение мышц шеи, которое случается, например, при хлыстовой травме шеи. В этом случае, боль обычно начинается в шее или плечах и иррадиирует в затылок.

Низкое артериальное давление

Головная боль при низком давлении, чаще всего, локализуется по бокам головы, но многие люди также могут ощущать боль в затылке, усугубляющуюся в периоды активности. Кроме боли, при низком артериальном давлении могут наблюдаться проблемы со слухом и звон в ушах.

4. Редкие заболевания

Существуют некоторые заболевания, которые могут вызывать боль в затылке. Такие заболевания нуждаются в лечении, в т.ч. и в хирургическом.

Опухоль головного мозга

Примерно 25% людей с опухолью мозга испытывают такой симптом как боль в затылке. Такой симптом редко бывает ведущим.

Болезнь Паркинсона

По какой-то неясной причине, боле трети пациентов с болезнью Паркинсона жалуются на боль в затылке и шее.

Лихорадка денге

При лихорадке денге отмечаются сильная головная боль и высокая температура тела. Около 20% пациентов при этом жалуются на боль в затылке.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз нередко называют гипертиреозом. Чаще всего, при тиреотоксикозе диагностируется болезнь болезнь Грейвса (базедова болезнь). При этой болезни боль в затылке является распространенным симптомом. Базедова болезнь лечится при помощи медикаментов и удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии).

Методы лечения перечисленных выше состояний и заболеваний широко варьируются. Некоторые из них требуют лечения в стационаре, в то время как с другими можно справиться в домашних условиях.