Причины появления экземы у ребёнка и способы её лечения. Детская экзема - виды заболевания, причины возникновения и лечение

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

неправильное питание младенца;
болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
прием лекарств;
вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью не большого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

ранний прикорм с использованием коровьего молока;
кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
употребление длительно хранившейся молочной смеси;
манная каша с сахаром на молоке;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

кандидоз;
аскаридоз;
энтеробиоз (острицы);
туберкулез;
ОРВИ;
микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

домашняя пыль;
пух и перо подушек;
шерсть животных;
цветочная пыльца;
синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

интертригинозная;
микробная;
себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

ромашка;
череда;
зверобой;
тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

гипоаллергенная диета беременной женщины;
сохранение грудного вскармливания;
раннее введение прикорма;
соблюдение режима кормления;
правильное питание ребенка;
своевременное размягчение и удаление молочных корок;
лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
щадящий нервную систему режим;
проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

Экземой называют воспалительное кожное заболевание, характеризующееся сыпью, зудом, жжением, склонностью к рецидивам. Оно не заразное, но доставляет немало неприятных минут и требует лечения. Особенно опасна экзема у детей, так как они могут занести под кожу грязь и инфекцию, расчёсывая высыпания. Нередко это приводит к осложнениям и длительной терапии.

Родители должны знать максимум информации об этой напасти, чтобы уберечь своего кроху от неё. Для этого достаточно не допустить в его жизнь факторы и обстоятельства, которые способствуют развитию заболевания.

О том, из-за чего на теле ребёнка появляется экзема, учёные спорят до сих пор. Одни считают ведущими факторами внешние обстоятельства, другие утверждают, что всё лежит внутри маленького организма. Так или иначе, но в совокупности называют следующие причины заболевания.

Внешние факторы

Механические повреждения кожи: травмы, пролежни, неудобная одежда, которая натирает тело крохи;
химические: контакт с раздражающими синтетическими и лекарственными веществами;
термические: ожоги, избыток ультрафиолета (сильный загар), обморожение.

Внутренние факторы

Заболевания печени;
проблемы с почками;
сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
нарушения в функционировании эндокринной системы;
патологии нервной системы;
инфицирование организма;
аллергические реакции;
генетика: наследственность к подобного рода заболеваниям;
иммунная недостаточность;
искусственное вскармливание, которое приводит к патологиям ЖКТ и аллергиям (экзема у детей до года возникает чаще всего именно по этой причине);
частые простудные заболевания;
хронические и ;
плохой уход за детской кожей, нарушение санитарно-гигиенических норм.

Пренатальные факторы

Откуда берётся экзема у грудного ребёнка, который ещё только-только родился? Истоки заболевания следует искать в его внутриутробном развитии. Причинами могли стать:

течение беременности с осложнениями;
наличие у будущей мамы таких заболеваний, как , сердечно-сосудистая недостаточность, хронический гепатохолецистит, инфекции.

Некоторые женщины, волнуясь за здоровье своего малыша, спрашивают, передаётся ли экзема от матери к ребёнку. Несмотря на то, что данное заболевание не заразно, это вполне возможно через грудное молоко или при появлении малыша на свет после его прохождения через родовые пути. Поэтому так важно пролечиться ещё во время беременности. В зависимости от причин возникновения экзем на детской коже и течения заболевания различают несколько его видов.

Происхождение названия. Термин «экзема» восходит к древнегреческому слову ἔκζεμα, что значит «высыпание на коже», образованному, в свою очередь, от слова ἐκζέω, которое переводится как «вскипаю». И действительно: поражённая кожа выглядит как ожог после кипятка.

Классификация

По этиологии, локализации и клинической картине экзема у ребёнка может быть разных видов.

Клиническая картина

Истинная (идиопатическая) - классические симптомы заболевания налицо;
микотическая появляется в результате поражения кожи грибковыми инфекциями;
себорейная поражает волосистую часть головы, ушные раковины, грудину, лопатки, носощёчные и носогубные складки, представляет собой цепочку экзем, слившихся друг с другом;
дисгидротическая локализуется на руках (ладонях) и на ногах (подошвах), характеризуется деформацией ногтевых пластин на пальцах рук;
микробная (бактериальная) возникает на месте инфицированных ран, свищей, трофических язв, ссадин, царапин;
монетовидная (нуммулярная, бляшечная) - разновидность микробной, названа так из-за круглой, чётко очерченной формы серозных колодцев диаметром от 1 до 3 см;
тилотическая (мозолевидная, роговая).

Этиология

Механическая: часто появляется на попе и в паху из-за и долгого ношения памперсов;
химическая;
термическая;
инфекционная;
генетическая;
аллергическая экзема появляется прежде всего на щёчках ребёнка, животе и спине;
иммунная;
пренатальная.

Течение болезни

Острая;
хроническая.

Каждый вид экзем у ребёнка характеризуется своими особенностями в клинической картине и обусловлены разными причинами. Общую симптоматику данного заболевания полезно знать всем родителям, чтобы не спутать его с другими кожными проблемами, которых у младенцев всегда хватает.

Есть мнение. Некоторые медики дополняют классификацию экзем ещё одним видом - детской. Она отличается от заболевания у взрослых большей площадью поражения кожного покрова и обилием высыпаний.

Клиническая картина

Все симптомы экземы можно условно распределить по 4 стадиям протекания заболевания.

I. Эритематозная стадия

Островоспалительная отёчная эритема (покраснение кожи).

II. Папуловезикулёзная стадия

Высыпают группы мелких серопапул (пузырьков, микровезикул);
если это монетовидная экзема у ребёнка, папулы будут крупными (диаметром до 3 см);
не успев ещё окончательно оформиться, они в короткое время вскрываются;
на их месте обнажаются эрозии - серозные колодцы.

Нуммулярная (монетовидная) экзема

III. Мокнущая стадия

Из эрозий выделяется серозная жидкость (экссудат);
образуется обильно мокнущая поверхность;
в редких случаях экссудат отсутствует в колодцах - тогда ребёнку ставится диагноз «сухая экзема».

IV. Корковая стадия

Постепенное подсыхание;
образуются серовато-жёлтые корки;
ранка затягивается кожей.

Переход острой формы в хроническую происходит постепенно. Её симптомы:

увеличение серозной жидкости;
уплотнение кожи;
усиление рисунка на коже;
покраснение эпидермиса принимает застойный характер;
появляются шелушения;
постоянно появляются свежие серопапулы и везикулы;
зуд усиливается при обострении.

Экзема редко ограничивается одной зоной тела. У детей она сначала появляется на лице и на кистях, а уже оттуда переходит на все остальные участки. Малыша будет постоянно беспокоить зуд различной силы, способствующий невротическим расстройствам в виде нарушений сна и аппетита. Острый процесс переходит постепенно в хроническую форму, от которой ребёнок может страдать годами. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно показать больного кроху дерматологу.

Медицинская терминология. Для раннего детского возраста вместо термина «экзема» медики предпочитают применять понятие «экссудативного диатеза».

Диагностические исследования

Для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения дерматолог может использовать следующие инструменты современной диагностики.

Осмотр кожных покровов малыша.
Опрос мамы.
Изучение заболеваний, перенесённых недавно ребёнком.
Общие анализы крови и мочи.
Посев с кожи.
Дополнительные диагностические исследования для дифференциации экземы от других кожных заболеваний. Это может быть и рентген, и УЗИ, и томография.

Только с помощью современной диагностики дерматолог может подтвердить, экзема это или нет. Ведь по своим внешним симптомам заболевание трудно дифференцируется с остальными. И только после этого врачом назначается необходимое лечение.

Это интересно! В последнее время всё больше учёных рассматривают экзему не как отдельный диагноз, а как синдром.

Медикаментозное лечение

Одна из лучших мазей от экземы — гидрокортизоновая

Качественное лечение экземы у детей зависит от её причин и формы. Его может назначить только дерматолог. На сегодняшний день в терапии принято использовать следующие медикаменты и процедуры для устранения этого заболевания.

Кортикостероидные гормоны для наружного применения (гидрокортизоновая - лучшая мазь от экземы, но в отношении детей её нужно использовать максимально осторожно).
Успокаивающие средства (валериана).
Витаминотерапия (B1, B6, C).
Десенсибилизирующие препараты: Полибиолин, Гемодез.
Наружное применение примочек, паст, мазей, противозудных средств.
Для лечения микробной экземы применяются антибиотики: Лоринден, Локакортен–Н.
Для снятия зуда используются антигистаминные препараты: Задитен, Тавегил, Дипразин, Супрастин, Перитол.
При наличии грибковых инфекций назначают противогрибковую терапию.
Противодисбактериозные препараты: Лактобактерин и Колибактерин.
Наружная обработка жидкостью Кастеллани, раствором (1%) спиртовых анилиновых красителей, Дермозолоном, Геокортоном.
Употребление внутрь раствора салицилата натрия.
Подкожное введение Гистаглобулина.
Гетерогемотерапия.

Родители должны учитывать, что любая медикаментозная терапия назначается только врачом и требует тщательного соблюдения дозировок в соответствии с инструкцией к препарату. Самолечение исключено, чтобы не осложнить заболевание. Даже народные средства должны быть обсуждены с лечащим врачом. Помните: речь идёт о здоровье вашего ненаглядного малыша.

Согласно статистике. Экзема у детей младшего возраста (до 3 лет) - самый распространённый дерматоз.

Народная медицина

Чтобы как можно быстрее вылечить экзему у ребёнка, можно воспользоваться лекарственными травами, обладающими противовоспалительными, противоаллергенными и ранозаживляющими свойствами. Это ромашка аптечная, череда, календула, тысячелистник, кора дуба. Однако использовать их нужно с максимальной осторожностью.

Спросите у лечащего дерматолога разрешение на лечение экземы травами.
Убедитесь в том, что у ребёнка нет на эти лекарственные растения аллергии.
Добавляйте отвары и настои из них в ванну при купании малыша.
Делайте на экземы примочки из них.
Но никогда не давайте ребёнку до 5-6 лет пить их без назначения врача.

Народная медицина эффективна в плане лечения экземы у детей лишь в том случае, если будут соблюдены все эти рекомендации. Помимо фитотерапии, родители должны обеспечить своему ребёнку правильный уход за поражённой кожей. Это будет способствовать быстрому и полному выздоровлению.

По страницам истории. Термин «экзема» можно встретить ещё в научных трактатах древних медиков, но обозначал он самые различные остро возникающие дерматозы. Лишь в начале XIX века сразу несколько учёных выделили заболевание в отдельную форму.

Дополнительные меры

Если у ребёнка появилась экзема, задача родителей - облегчить его страдания и ускорить выздоровление. Сделать это можно с помощью грамотного и дополнительного ухода за малышом. Он сводится к следующим мероприятиям.

Молочно-растительная диета: можно отварное мясо, компоты, яблочный сок, овощи, фрукты. Цитрусовые могут вызвать обострение. Ограничение жидкости и количества легкоусваиваемых углеводов. Запрет на солёные и острые продукты, консервы, маринады.
Нельзя допускать перекорма и недокорма.
Курортотерапия.
Исключить всякий контакт с возможным аллергеном.
Нельзя носить шерстяное, фланелевое, синтетическое бельё.
Постоянный учёт у дерматолога.

Не стоит игнорировать эти советы, если ребёнку поставили диагноз экзема. Главное - вовремя пролечиться. В ином случае придётся иметь дело с осложнениями.

Имейте в виду! Одной из причин развития экземы у детей становится обработка ран. Провоцирующим фактором является смазывание царапин линиментом синтомицина.

Осложнения

К сожалению, бывает и так, что экзема у маленьких детей приводит к плачевными последствиям - всевозможным осложнениям. К ним могут относиться:

при инфицировании вирусами развивается герпетиформная экзема Капоши, которая характеризуется очень тяжёлым течением и заканчивается нередко летальным исходом;
при длительном и чрезмерном использовании кортикостероидных гормонов для лечения экземы у детей развиваются тахифилаксия, атрофия, инфекции, аллергии, глаукома, появляются стрии.

Всё это трудно поддаётся лечению, особенно у совсем маленьких деток грудного возраста. Поэтому гораздо проще избежать всех этих опасных последствий с помощью профилактических мер.

А как у них? За рубежом медики пользуются терминами «атопическая экзема» и « » - это синонимы.

Профилактические меры

Каждый родитель должен знать, как проводится профилактика экземы у детей: ведь это одно из самых частых детских кожных заболеваний. Нет никакой гарантии, что ваш малыш станет её жертвой. Вы можете уберечь его от этого заболевания, регулярно предпринимая следующие профилактические меры.

Сбалансированное питание, чёткий режим дня и положительный психоэмоциональный настрой женщины во время беременности.
Полноценное питание ребёнка.
Его постоянное .
Систематическое наблюдение в диспансере.
Санаторно-курортное лечение.
Соблюдение гигиены.
Если кормящая мама страдает экземой сосков, она не должна давать поражённую грудь малышу: молоко нужно будет сцеживать.
Дегельминтизация.

Детская экзема - распространённая, неприятная и опасная кожная болезнь. Она доставит немало хлопот как родителям, так и самому ребёнку. Если заболевания избежать не удалось, будьте готовы к бессонным ночам, капризам, отсутствию аппетита у своего крохи. Своевременное обращение к врачу и точное соблюдение всех его рекомендаций - гарантия полного и скорейшего выздоровления.

Экзема - воспаление поверхностных слоёв кожи, которое носит хронический характер с периодическими периодами обострения и ремиссии. Согласно статистическим данным, это широко распространённая патология, из всего числа заболеваний кожи, на экзему приходится 30 - 40%. В клинической практике встречается довольно много видов патологии, одним из которых будет сухая экзема.

Под сухой экземой понимается дерматит, который формируется из-за чрезмерной сухости кожи, появления трещинок и др. Экзема может регистрироваться у людей любого возраста и пола, и будет связана с погодными условиями.

Причины

Чаще всего экзема на руках появляется у детей в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. И у детей, основной причиной её возникновения будут именно аллергические реакции. Для возникновения заболевания чаще всего необходимо сочетание сразу нескольких причин, т.е. основная причина - аллергия, будет сочетаться с другой.

Немаловажное значение отводится наследственности, если у вас или ближайших кровных родственников есть подобные заболевания, то и у ребёнка они проявятся с большим процентом вероятности.

Провоцирующими факторами могут стать нарушения в питании, а именно преобладание в рационе большого количества мучного, сладкого и сильно аллергенных продуктов. Для детей, предрасполагающим фактором может стать искусственный тип вскармливания, или ранний отказ от грудного вскармливания, нерациональное питание кормящей мамы, с преобладанием в рационе большого количества острого, пряного, солёного, цитрусов и экзотики.

Как правило, экзема - хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострений. Спровоцировать обострение может нарушение правил личной гигиены, использование некачественных моющих средств или любой контакт с агрессивной химией и даже морозом.

Симптомы

Главный симптом сухой экземы скрывается именно в самом названии - это чрезмерная сухость, появление трещинок и отшелушённой кожи. Трещинки довольно глубокие, и поражают не только поверхностные слои кожи, но и глубинные. Это обстоятельство станет предрасполагающим фактором для присоединения вторичной инфекции и последующих осложнений.

Поражение начинается с пальчиков, и если вовремя не принять меры, то постепенно распространяется по всей ладони. Сухая экзема поражает только кожу ладоней и стоп. На начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо сопутствующие симптомы, кроме эстетических симптомов. На второй стадии заболевания могут присоединиться и другие симптомы - неприятные, и даже болевые реакции, постоянный и сильный зуд, в редких случаях повышение температуры тела.

Обычно, температура тела повышается при присоединении вторичной инфекции, чаще грибковой или бактериальной. В таком случае симптомы воспаления усиливаются, появляется сильный отёк, выраженное покраснение, болевая реакция.

Диагностика сухой экземы на руках у ребёнка

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и их систематизации. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Доктору необходимо рассказать о том, как протекала беременность, какие наследственные заболевания есть у родителей, есть ли предрасположенность к аллергическим реакциям. Особенно важно рассказать о типе вскармливания, и о питании кормящей мамы.

В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру. Диагностикой и последующим лечением может заниматься сразу несколько специалистов - педиатр, дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог и аллерголог. Осмотр осуществляется не только визуально, но и инструментально при помощи луп, увеличительных стёкол.

Из лабораторных анализов назначаются общий и биохимический анализ крови, иммуннограмма, лабораторное исследование соскоба кожи с поражённых участков кожи, для исключения похожих по симптомам заболеваний.

При присоединении вторичной инфекции, соскоб кожи проводится для вычисления основного возбудителя и определения антибиотикочувствительности. Кроме того, крайне важно вычислить аллерген, что может быть осуществлено несколькими способами.

Осложнения

Последствия сводятся к тому, что экзема - хроническое заболевание, которое накладывает существенные ограничения на питание, образ жизни ребёнка. Осложнения сводятся к присоединению вторичной инфекции, что значительно осложняет течение заболевания и процесс выздоровления.

Лечение

Что можете сделать вы

Первая помощь ребёнку - вычислить те причины, по которым появляются симптомы, т.е. вычислить аллерген, и ограничить с ними контакт малыша. В домашних условиях, это можно осуществить при помощи ведения пищевого дневника. Если это грудничок, то кормящая мамочка должна записывать все что скушала, и последующую реакцию ребёнка.

При введении первого прикорма, необходимо действовать по тому же принципу. Иногда, не так просто вычислить продукт-аллерген, и просто необходимо обратиться за помощью к специалисту для его лабораторного вычисления.

Лечить самостоятельно сухую экзему на руках запрещено, в лучшем случае, лечение окажется неэффективным, а в худшем, только ухудшит состояние ребёнка. Стоит помнить, что экзема на руках может быть проявлением заболеваний внутренних органов и нарушений обменных процессов, поэтому, без лечения основной патологии, терапия окажется неэффективным.

Что делает врач

Лечение, которое назначает доктор в основном медикаментозное. Показали высокую эффективность различные гормональные мази в тандеме с антигистаминными препаратами, которые подбираются строго индивидуально. Но все же главной мерой лечения будет ограничение контакта с аллергеном и назначение специальной гипоаллергенной диеты для самого малыша и кормящей мамы.

Также необходима симптоматическая терапия, а именно снятия заду, отёка, шелушение и одновременное предотвращение осложнений. Для этих целей прописываются различные косметические и лекарственные лосьоны, крема. Только после консультации со специалистом, можно будет использовать различные комбинации лекарственных трав.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к устранению всех контактов с аллергенами. Придерживайтесь правильного рациона, если вы кормящая мамочка, если ребёнок старшего возраста, то придерживайтесь принципов гипоаллергенной диеты.

Ограничивайте контакт ребёнка с сильными химикатами и моющими средствами. Все моющие средства, которые используются ребёнком, должны быть адаптированы по возрасту и с пометкой «гипоаллергенно».

Выходя на улицу в морозное время года, принимайте все меры для защиты кожи малыша - увлажняющие и питательные крема, варежки или перчатки.

Под экземой понимают хроническое заболевание кожи аллергической природы. Это достаточно распространенная патология: она составляет примерно третью часть всех кожных болезней у детей. Болезнь может развиваться у детей в любом возрасте.

Причины

В основе развития заболевания лежит повышенная чувствительность организма к различным аллергенам. Образующиеся в ответ на попадание в организм антигена антитела образуют комплексы антиген-антитело. При их взаимодействии выделяются вещества, имеющие высокую биологическую активность (гистамин, серотонин, лимфоины) и способствующие развитию воспаления.

Аллергенами (антигенами) могут выступать внешние вещества и раздражители:

химические и растительные красители, биодобавки;
средства бытовой химии и гигиены;
пищевые продукты;
лекарственные средства;
косметические средства;
возбудители бактериальных и грибковых заболеваний (хронические очаги инфекции);
укусы ;
домашняя пыль, плесень;
пыльца растений;
фоточувствительность (непереносимость солнечного света);
ювелирные украшения и бижутерия.

В организме может возникать повышенная чувствительность к клеткам собственного организма. Имеет значение и наследственный фактор: предрасположенность к аллергическим болезням. Спровоцировать возникновение экземы и обострения ее может стресс.

Частота и степень обострений зависит от количества и длительности воздействующего аллергена, от индивидуальной чувствительности к нему.

Симптомы

У детей с экземой на коже появляются зудящие очаги мокнутия.

Основными признаками экземы являются: отек и покраснение кожи, высыпания в виде мелких, легко вскрывающихся пузырьков с последующим образованием очагов мокнутия. Появление высыпаний сопровождается зудом. Ребенок становится капризным, часто плачет.

Различают следующие виды экземы:

Истинная экзема: встречается наиболее часто, в 80% случаев развивается в раннем возрасте (3-6 мес.). Первые проявления появляются на лице в виде отечных красных пятен, на фоне которых появляются пузырьки. Они быстро вскрываются с образованием эрозированной поверхности с каплями серозной жидкости на ней.

Так появляются участки мокнутия. Достаточно быстро процесс распространяется на другие участки туловища и конечностей. При подсыхании серозной жидкости образуются корки.

Себорейная экзема: для этой формы характерно появление высыпаний, расположенных на волосистой части головы, лице, туловище и ушных раковинах. При этом обычно нет пузырьков и мокнутия. Они могут появляться в случае резкого прогрессирования заболевания или в складках. Некоторые специалисты такие проявления расценивают не как разновидность формы экземы, а как сочетание 2 заболеваний, экземы и себореи.
Микробная экзема развивается при условии резко выраженной повышенной чувствительности организма ребенка к стрептококкам и стафилококкам, что подтверждается наличием высоких титров антител к ним. Как правило, это возникает при слабой иммунной реакции, при обменных нарушениях или повышенной чувствительности к собственным тканям.

Клинические проявления микробной экземы характеризуются наличием на начальной стадии гнойничковых элементов сыпи на месте царапины, ожога, ссадины. Очаг обычно имеет овальную или округлую форму с четкими контурами.

При прогрессировании процесса появляются вторичные обильные мелкие пузырьки, образующие обширную мокнущую эрозированную поверхность. Преимущественной локализацией микробной экземы являются кожные покровы верхних (тыл кистей, предплечья и плечи) и нижних (голени, бедра) конечностей.

Диагноз ставится на основании клинических данных, хронического течения болезни (чередование обострений и рецидивов).

Лечение

Желательно установить причину возникновения экземы и устранить ее (по возможности). Назначается индивидуально подобранное лечение для каждого ребенка. Местное лечение зависит от степени тяжести заболевания и стадии процесса.

Если имеются только покраснение и не вскрывшиеся пузырьки, то применяют крахмал, тальк, болтушки. При мокнутии назначаются примочки из дезинфицирующих и вяжущих растворов.

На любом этапе применяются противоаллергические средства (Диазолин, Фенкарол, Цетрин, Тавегил, Сандостен), препараты (мази, кремы) с (Фторокорт, Лоринден, Флуцинар).

При микробной экземе назначаются антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин, Оксациллин), примочки с дезинфицирующими средствами.

Эритромицин-мазь

Важным моментом в лечении является соблюдение гипоаллергенной диеты. Если болеет малыш, получающий грудное молоко, то соблюдение диеты рекомендуется кормящей матери. Спустя месяц после исчезновения обострения рацион питания расширяется постепенно.

Профилактика

Здоровый образ жизни беременной.
и детей.
Своевременное лечение хронических заболеваний у ребенка.
Устранение вредного воздействия на ребенка окружающей среды.
Плановая дегельминтизация ребенка.

К какому врачу обратиться

Экзема - кожное заболевание, поэтому при ее появлении нужно обратиться к дерматологу. После того как врач поставит диагноз и начнет лечение, он может направить ребенка к аллергологу для выяснения причин болезни. Нередко нужна консультация иммунолога и инфекциониста, на помешает и осмотр диетолога.

Экзема у детей – хроническое часто рецидивирующее заболевание верхних слоев кожи. Заболевания кожи – очень распространенная проблема, которая может проявляться даже в раннем возрасте.

Детская экзема относится к таким заболеваниям, на нее приходится примерно 30-40 % от всех кожных заболеваний. Причины возникновения экземы могут быть разнообразными, но в независимости от этого необходимо срочно предпринимать меры по ее удалению.

Невозможно выделить какую-то одну причину развития экземы, обычно она проявляется в результате комплексного воздействия предрасполагающих факторов. Выделяют следующие причины детской экземы:

аллергическая реакция, наследуемая ребенком от родителей;
у детей до года экзема может возникать на фоне тяжело протекающей беременности матери, а также наличие у нее сахарного диабета, инфекций, заболеваний сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе защитной системы организма;
гормональный сбой;
проблемы со здоровьем в области ЖКТ и печени;
грибковые заболевания стоп, кистей;
экссудативный диатез, атопический дерматит , эти заболевания проявляются еще в младенчестве;
авитаминоз или гипервитаминоз;
наличие в организме инфекций или вирусов;
кроме того, причиной экземы у детей может быть прием лекарственных препаратов или использование детских косметических средств.

Симптомы развития заболевания и формы его протекания

Внешнее проявление экземы схоже по своим признакам на другие кожные болезни. У детей симптомы экземы проявляются следующим образом:

кожа краснеет, на ней происходит воспалительный процесс;
высыпания, с преимущественной локализацией на лице , волосистой части головы, с дальнейшим распространением на другие здоровые участки тела;
наличие в местах появление сыпи узелков и пузырьков;
в местах высыпаний ощущается зуд и жжение;
поверхность высыпаний шелушащаяся;
пораженные участки мокнут, вслед за этим образуются корки;
снижение аппетита на фоне общего плохого самочувствия;
раздражительность, плаксивость.

Как выглядит экзема у детей

Пораженные участки имеют четкие очертания с небольшим воспалением и отечностью. Зуд обычно усиливается к ночи, тогда дети начинают расчесывать высыпания до появления ран.

У детей формы протекания заболевания не отличаются от течения болезни у взрослого:

Острая форма появляется внезапно, кожа сильно краснеет, а зуд становится нестерпимым. Пузырьки лопаются быстро, на их месте образуются корочки, после этого проблема успокаивается.
Подострая форма отличается тем, что высыпания имеют синюшный оттенок, а зуд не так сильно беспокоит. При неправильном лечении болезнь может снова вернуться.
Хроническая форма постоянно рецидивирует при смене сезонов. Чаще всего это связано с авитаминозом в осеннее-весенние периоды.

Разновидности экземы

Истинная . Эта форма экземы характеризуется тем, что воспалительная отечная эритема перерастает в сыпь из соединенных пузырьков, которые, не успев оформиться, быстро лопаются. Поверхность при истинной экземе мокнущая – из серозных колодцев выделяется серозный экссудат. После высыхания серозной жидкости на месте сыпи образуются корки. Переход от острого течения заболевания к хроническому происходит постепенно – уплотняется кожа и усиливается ее рисунок. Высыпания обычно симметричны. Распространяется экзема у детей на ногах , руках и туловище. Детей беспокоит зуд, приводящий к бессоннице.
Микробная . Эта разновидность образуется на месте очагов инфекций, провоцирует ее появление раны, ссадины, царапины, имеющие хронический инфицированный характер. Располагается она сплошным покровом, без здоровых участков. Очаги имеют склонность к разрастанию. Поверхность мокнущая с гнойными очагами.
Себорейная . Располагается она чаще всего на участках с большим содержанием сальных желез – на голове в волосах, ушах, грудине, между лопатками и на лице. Очаги представляют собой бляшки, сформированные из пятен и папул с участками шелушения. Очертания кольцевидные и гирляндообразные.
Вирусная . Этот вид заболевания является наиболее тяжелой формой. Вирусная экзема у детей характеризуется наличием периода инкубации с последующим внезапным проявлением симптомов – высыпания, высокая температура тела, тошнота на фоне интоксикации. Вирусная экзема является заразной .

Лечение

Процедура электрофореза у ребёнка

Комплексное лечение экземы у детей подразделяется на следующие методики:

лечение медикаментами (антигистаминные препараты, гормональные таблетки и мази, местные иммуномодуляторы);
физиотерапия (электрофорез, УФО, магнитотерапия);
соблюдение диеты;
лечение детской экземы с помощью средств народной медицины.

Как лечить детскую экзему

Лечение зависит от формы ее проявления и возраста ребенка. В раннем возрасте не рекомендуется использовать для лечения сильнодействующие препараты.

Поэтому, основными средствами для лечения считаются мази и антигистаминные препараты. К разрешенным в детском лечении относят следующие антигистаминные препараты – Тавегил, Дипразин, Диазолин.

Мазь от экземы у детей – при локальных формах в регрессирующей стадии назначают 10% ихтиоловую мазь в равных пропорциях с 0,5% преднизалоном.
После того, как мокнущие очаги присыхают можно использовать детскую мазь от экземы на основе кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизалон , Лакакортен, Флуцинар).

Не стоит забывать о средствах народной медицины . Лучшим успокаивающим и антисептическим эффектом обладают отвары ромашки, и календулы.

Чем еще можно лечить экзему у детей

Сеанс магнитотерапии

Действия принимаемых препаратов усиливает применение методов:

электрофореза,
фонофореза,
ультрафиолетового облучения и магнитотерапии.

Ускорить процесс выздоровления помогут процедуры с применением морской соли, водорослей и грязелечение.

Лечение сопровождается соблюдением диеты – исключение из рациона питания аллергенных продуктов.

Экзема у маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, предполагает употребление кормящей матери в пищу только продукты, несклонные вызывать аллергическую реакцию.

Что будет, если не лечить экзему

Опасности для здоровья ребенка экзема не представляет, но несвоевременное лечение может сказаться на качестве его дальнейшей жизни – регулярные рецидивы, неэстетичные высыпания.

Помимо перечисленного, в рану могут попадать различные инфекции и грибки, что спровоцирует распространение болезни. Экзема может перерасти в фолликулез, если она образовалась в волосах головы.

Профилактика

Для предотвращения развития и появления новых очагов заболевания необходимо принимать профилактические меры. Профилактика экземы у детей заключается в следующем:

соблюдение правил личной гигиены ;
тугое пеленание способствует распространению экземы;
недопустимо появление опрелостей, поэтому необходимо регулярно устраивать ребенку воздушные ванны;
здоровое питание (употреблять в пищу можно продукты богатые белками – творог, мясо, рыбу, овощи, каши, ограничить употребление соли и углеводов);
в доме необходимо часто проводить влажную уборку;
во избежание появлений ран и нагноений ногти у ребенка должны быть всегда подстрижены;
одежда ребенка должна быть только из натуральных материалов;
регулярный отдых на море.

Для профилактики детской экземы Комаровский рекомендует использовать эмоленты (средства для увлажнения кожи).

Доктор считает, что кожа должна быть постоянно увлажненной, поэтому после ванны обязательно наносить крем или лосьон на увлажненную кожу ребенка. Увлажняющий крем нужно использовать хотя бы один раз в день.

Самым популярным эмолентом считается Эмолиум, при его на несении на коже остается влагоудерживающая защитная пленка.

При первых проявлениях симптомов заболевания (сыпь, зуд и высыпания) необходимо обратиться за помощью к дерматологу, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму протекания.

Теги: