Как уменьшить шрамы после маммопластики. Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики: что это и как лечится? Можно ли посещать баню

Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.

Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.

Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1-3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.

Пределы послеоперационной нормы

На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.

Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль . Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.

Не обойтись без синяков и отеков - они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.

Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.

Осложнения и пути устранения

В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.

Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.

При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.

Отечность

При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3-5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.

Отек патологический, если:

• появилось чувство распирания;
• кожа вокруг груди сильно покраснела;
• местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
• повысилась температура тела;
• боль не устраняется анальгетиками.

При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.

Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.

Серома

[свернуть]

Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.

Когда следует заподозрить серому:

• грудь сильно отекла;
• из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
• боль носит постоянный характер;
• шрам сильно покраснел.

Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.

Опасные гематомы

Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.

Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.

Когда необходима консультация:

• гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
• симптом сопровождается повышением температуры тела;
• боль не проходит, спустя неделю после операции.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.

В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.

Обвисание груди

Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.

Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором - опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.

Как определить птоз:

• соски находятся выше среднего уровня груди;
• молочные железы сильно опущены вниз;
• увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.

Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.

Контурирование импланта

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.

Как определить контурирование:

• контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
• грудь неестественно выпячивается.

Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.

Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.

Смещение импланта

Смещение импланта - еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.

Как определить смещение:

• имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
• молочные железы выглядят ассиметрично.

На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна. Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.

Воспаление, нагноение

Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.

Как проявляется осложнение:

• грудь сильно отекает, горит;
• в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
• кожа вокруг молочной железы краснеет;
• гной отделяется из самого шва или соска.

На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.

Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.

Потеря чувствительности

В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.

Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.

Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.

Капсулярная контрактура

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается .

Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.

Как определить осложнение:

• эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
• происходит деформация груди;
• на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
• при дотрагивании пациентка ощущает боль.

Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.

3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.

Рипплинг или кожная рябь

Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.

Как определить появление кожной ряби:

• преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
• на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.

Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.

Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.

Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.

Что можно сделать для профилактики:

• носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
• сократить физические нагрузки до минимума;
• не поднимать тяжести;
• тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
• не травмировать молочные железы;
• регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
• весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
• принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.

Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.

Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Реабилитация после маммопластики – не менее важный и ответственный период, нежели сама операция. От выполнения всех рекомендаций и запретов на протяжении этого времени во многом зависят результаты процедуры, возможность развития осложнений и побочных эффектов.

Реабилитация после пластики груди занимает около двух месяцев. Для того чтобы импланты прижились в молочных железах потребуется минимум шесть недель. Весь реабилитационный период можно разделить на два этапа:

1. Послеоперационный – характеризируется большим количеством строгих ограничений и обязательств, выполнение которых направлено на избежание послеоперационных осложнений. Длится месяц.
2. Восстановительный – менее строгий этап, на протяжении которого все усилия направлены на восстановление бюста, грудных, плечевых мышц после операции. Здесь уже разрешается небольшая физическая нагрузка, приветствуется лечебная гимнастика.

Реабилитация по дням после увеличения груди выглядит следующим образом:

Следующий и последний визит в больницу предстоит на шестой неделе после операции.

Через полторы-две недели после пластики можно приступать к легкой домашней работе. Спортивные тренировки можно начинать только спустя месяц, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Чтобы не допустить развития осложнений, женщина должна четко и неукоснительно выполнять рекомендации и не переступать запреты врача.

В первые три часа после операции пациентке нельзя пить, в первые пять часов – кушать, первые четыре дня – принимать душ.

Запрещается на протяжении первой недели после маммопластики:

1. Лежать и спать на животе.
2. Поднимать руки на уровень выше расположения плеч.
3. Поднимать тяжести (более 1 кг.).
4. Осуществлять резкие движения.
5. Наклонять туловище вниз.

К физическим тренировкам можно приступать не ранее, чем через месяц после процедуры. На протяжении всего реабилитационного периода противопоказаны стрессы, депрессии, любые нервные напряжения, переживания, существенные изменения массы тела.

Особое внимание следует уделить рациону питания. Запрещено употреблять алкоголь, курить. Следует ограничить сладкое, соленое, острую, жаренную, жирную пищу. Не рекомендуется употреблять много жидкости.

На протяжении года запрещается ходить в солярий, баню, сауну, находится под прямыми лучами солнца, принимать горячую ванну.

Особенности ухода за бюстом

Как долго болит грудь после маммопластики? Грудь после пластической операции в первое время будет болезненной, отекшей. На молочных железах могут образовываться гематомы, кровоподтеки. На протяжении двух-трех недель это должно пройти. Болевые ощущения и опухлости молочных желез могут беспокоить женщину в первый месяц с разной интенсивностью. Однако если эти ощущения очень выражены, следует обратиться к врачу.

В течение первых двух месяцев бюст неестественно приподнят вверх. По истечении этого времени имплантаты полностью приживаются и грудь опускается, занимая естественное положение.

В первые два года после операции также могут быть проблемы с чувствительностью груди, ореол и сосков: они могут быть либо слишком чувствительны (особенно к жжению, раздражению, боли) либо потерять чувствительность совсем или частично. Несмотря на то, что это может быть вариант нормы и через некоторое время все пройдет, о таких симптомах необходимо сообщить врачу.

Чтобы не допустить осложнений и добиться скорейшего выздоровления груди, женщина должна тщательно ухаживать за молочными железами до полного рубцевания швов. Швам необходимо уделять особое внимание — не допускать попадания в них инфекции, следить за состоянием и динамикой заживления.

Обработка швов

Швы после маммопластики покрывают повязкой, чтобы не допустить инфицирования и оградить от внешних раздражающих факторов. Во время плановых посещений врач меняет повязку и обрабатывает швы антисептическим средством. Повязку запрещается мочить и снимать самостоятельно. Первые 4 дня душ принимают исключительно в областях, ниже талии.

Через две недели повязку снимают и при необходимости очищают рубцы. В случае применения саморассасывающихся нитей, швы не снимают – по истечении определенного времени они рассосутся самостоятельно. Если поверх них образовалась сухая корка, ее нельзя срывать, пока она сама не отпадет.

Если швы долго кровоточат, сильно покраснели, раздражены, стали видимыми или начали прощупываться, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить попадание инфекции. В некоторых клиниках после операции пациентке назначают пятидневный прием антибиотиков, чтобы предупредить воспаление ран от возможного попадания бактерий, инфекций, а так же прописывают болеутоляющие средства.

Конкретный тип лекарственного средства и его марку должен подобрать врач, проводивший операцию. Самостоятельно предпринимать решение об использовании какого-либо препарата запрещено.

Первые два месяца после пластики женщина должна носить компрессионное белье. Первый месяц его используют целые сутки, не снимая даже на ночь. Начиная со второго месяца днем его ношение обязательно, но перед сном бандаж можно снимать.

Сколько придется , зависит от динамики восстановления бюста. Некоторые женщины носят его 1-2 месяца, другим же нельзя снимать его на протяжении 3-4 месяцев.

Значимость данного белья очень высока в реабилитационном периоде:

1. Компрессионный лиф поддерживает грудь, фиксирует имплантанты в анатомическом кармане, предупреждая их смещение, разрыв швов, растяжение кожи.
2. Компрессия, создаваемая таким лифчиком, активизирует кровоток и лимфоток, уменьшает воспаленность, отечность молочных желез, предупреждает появление болевых ощущений.
3. Такое белье обеспечивает коже воздухообмен, защищает грудь от внешних раздражающих факторов, травматизма, не допускает растяжение швов вследствие физических нагрузок.
4. Компрессионный бюстгальтер ограничивает подвижность желез, что способствует их скорейшему восстановлению, уменьшению нагрузки на спину и плечевую область.
5. Благодаря ему грудь занимает идеальное положение, не сдавливается, не смещается в разные стороны.

Сейчас можно найти очень много вариантов компрессионного белья. Хорошим выбором станет лиф с возможностью регулирования уровня компрессии, чтобы выбирать необходимые значения соответственно темпу восстановления.

Отказ от компрессионного белья может свести на нет все результаты пластической хирургии и привести к таковым последствиям:

• Смещение имплантов.
• Растяжение, разрыв швов.
• Опущение груди.
• Асимметрия бюста.
• Растяжение кожи.
• Травмирование молочных желез при физических нагрузках.
• Необходимость проведения подтяжки груди.
• Необходимость осуществления повторной операции вследствие смещения, разрыва, реконструкции (деформации) имплантов.

После разрешения врача снять компрессионный топ, необходимо позаботиться о приобретении комфортного, мягкого и не стягивающего белья. Кроме того, новый лиф должен поддерживать грудь и не сдавливать ее, иметь широкие бретельки и глубокую чашечку. Вернуться к классическому нижнему белью можно спустя 1 год после операции.

Первые три дня запрещено купаться в душе и ванной вообще. Начиная с четвертых суток после маммопластики можно принимать душ в области ниже талии. После снятия повязки со швов разрешается купаться в душе полностью, однако ванну допустимо принимать только спустя месяц после операции.

Вода при купании не должна быть ни холодной ни горячей, только теплая (37-37,5 градусов). Струя душа должна быть рассеянной, а не направленной.

Грудь ни в коем случае нельзя тереть полотенцем. Лучше ее аккуратно промакивать не жестким полотенцем до высыхания.

Не рекомендуется часто использовать мыло или гели для мытья груди. Лучше это делать не более двух раз в неделю, а в остальное время просто обмывать водой. Частое использование мыла приведет к сухости кожи, что замедляет заживление.

Спустя четыре недели после операции можно начинать пользоваться обычными увлажняющими кремами для ухода за кожей, на основе витаминов Е и А, масел, экстрактов трав. Хорошо, если они дополнительно будут обладать ранозаживляющими свойствами. Это могут быть средства:

• Mama Comfort.
• Johnson’s baby.
• «Беби Аптека» от ВИТЭКС.
• Mothercare it’s your body.
• Крем «Детский» любой фирмы.
• Крем Avent.

В крем можно добавлять натуральные масла и порошок мумие. Разрешено нанесение альгинатных масок и водорослевое обертывание (не разогревающее).

Массаж прооперированной груди после маммопластики позволяет снизить риск развития осложнений после хирургического вмешательства. Первый раз технику лечебного массажа женщине показывает врач, затем она должна делать его дома самостоятельно, хотя бы через день.

Лучшее время для процедуры массажа – утро. Срок выполнения массажа устанавливает доктор в соответствии с тенденцией к восстановлению.

Массаж следует начинать не ранее четвертого дня с момента проведения операции. Для первых двух-трех недель будет достаточно легких круговых поглаживаний молочных желез. При массаже левой груди ее поддерживают левой рукой снизу. Указательный, средний и безымянный пальцы правой руки складывают вместе, размещают подушечками на окружность желез и проводят ими мягкие круговые движения, начиная от подмышечной области, в направлении по часовой стрелке к ключице. Аналогично проделывают процедуру и с правой грудью, только меняется поддерживающая и массирующая рука.

С пятой-шестой недели можно начинать делать лимфодренажный массаж. Он активизирует кровоток и лимфоток, способствует заживлению швов. Техника массажа:

1. Складываются средний, безымянный и указательный пальцы руки, затем ими осуществляются круговые движения по окружности желез.
2. Движения начинаются с подмышки, продолжаются по круговому направлению и заканчиваются у ключицы.
3. Движения ладошками по бюсту вверх-вниз, затем влево-вправо.
4. Приложить ладошки к железам и круговыми движениями аккуратно направлять их друг к дружке.
5. Положить ладони поверх груди и осуществлять мягкие вдавливающие движения.
6. Поглаживать бюст по контуру за часовой стрелкой.
7. В завершении легонько потереть железы ладошками.

Массаж лучше делать сидя или лежа перед зеркалом, чтобы контролировать свои движения. Длительность процедуры в среднем составляет около 10 минут. Перед процедурой руки нужно обмокнуть льняным, лавандовым или кокосовым маслом.

Массаж обязателен в таких случаях:

• Длительное время не проходящее ощущение имплантов.
• Ощутимые боли в груди.
• Онемение рубцовых тканей.

Массаж противопоказан при гнойных, воспалительных процессах, возникающих в последствии неудачной маммопластики.

Восстановление после маммопластики предполагает воздержание от чрезмерных физических нагрузок и активных спортивных тренировок:

• В первые три дня показан покой.
• В последующие две недели показана ходьба, непродолжительные прогулки.
• Начиная со второй недели можно приступать к легкой домашней работе.
• После того, как заживут швы и будет снята повязка, врачи рекомендуют начинать заниматься лечебной гимнастикой для восстановления, укрепления грудных и плечевых мышц.

Начинать физнагрузки нужно постепенно. Через месяц после операции можно выполнять несложные упражнения: поднятие рук вверх, плавание на короткие дистанции, поднятие рук с небольшими утяжелителями (до 1-2 кг).

Спустя два месяца после консультации с врачом можно потихоньку начать занятия бегом, фитнесом, аэробикой. Через три месяца разрешается делать растяжки, качание пресса. Отжиматься, делать жим груди, растяжку грудных мышц позволяется только через 25 недель после операции.

Длительность периода воздержания от физнагрузок и тип допустимых нагрузок во многом зависят от плотности и размеров имплантов, способа их приживления. При установке более плотных, больших протезов, использовании эндоскопического метода увеличения груди и техники подмышечного доступа срок реабилитации будет боле длительным. Соответственно и к нагрузкам можно будет приступать несколько позже (на неделю-полторы).

Самые распространенные вопросы от женщин

Если женщина хочет, чтобы ее грудь после операции выглядела пышной, красивой и округлой, она обязательно должна выполнять все правила постоперационного периода.

Когда можно спать на боку и на животе?

Первые две недели после хирургии разрешено спать только на спине. Начиная со второй недели, женщина может ложиться спать на бок. На животе сон разрешается не ранее, чем через месяц после маммопластики.

Такие требования обосновываются тем, что во время лежания на боку и животе напрягаются грудные мышцы, грудь вдавливается — это может привести к смещению имплантов, возникновению сильных болевых ощущений, расхождению швов на разрезах.

Когда возобновляется половая жизнь?

Поскольку занятие сексом можно сравнить с физической активностью за счет повышения ЧСС и артериального давления, нельзя начинать половую жизнь сразу же после оперативного вмешательства. К тому же в процессе может произойти смещение импланта или повреждение швов.

Как правило, врачебный запрет длится от 2 недель до 1 месяца.

Можно ли посещать баню?

На протяжении всего реабилитационного периода, а это минимум два месяца, баню посещать категорически запрещено. Пойти в такое заведение можно только после полного заживления швов. Совет врачей – воздержаться от бани не менее 5-6 месяцев после операции.

Повышение температуры, которое происходит в бане, активизирует выработку пота, лимфотока. Влага в недостаточном количестве поступает во внутренние органы, растрачивается на снижение температуры тела и спасение его от перегрева. Также повышенное напряжение осуществляется на сердечно-сосудистую систему. Эти процессы препятствуют заживлению швов и восстановлению бюста после пластики. Нарушение этого правила может привести к развитию постоперационных осложнений.

Негативно на состоянии женского здоровья скажется и обливание холодной водой после бани. Дополнительный стресс организма может привести к заболеванию, ведь иммунитет пациентки и так ослаблен.

Когда можно мыться?

Душ можно принимать на четвертый день после пластики, однако купаться разрешено только в области ниже талии. После снятия швов (примерно вторая неделя после операции) душ разрешается принимать полноценно.

Мыться в ванной запрещается на протяжении всего первого месяца после хирургии. Ни в коем случае вода при купании не должна быть холодной или горячей. Мыться можно только теплой водой 37-37,5 градусов.

Посещать бассейн разрешается спустя 4-5 месяца после операции.

Можно ли употреблять алкоголь?

1. В первое время после хирургии женщине могут быть назначены обезболивающие и антибиотики, а их прием не совместим алкоголем. В противном случае могут развиться побочные реакции.
2. Алкогольные напитки замедляют процессы выздоровления, заживления ран.
3. Так как организм после операции ослаблен, алкоголь может привести к развитию заболеваний, обострению хронических болезней.

Алкогольные напитки можно начинать употреблять не ранее, чем через два месяца после операции, но в любом случае не раньше полного заживления швов. Аналогичный запрет распространяется и на курение.

Когда приходит первая менструация после операции?

Месячные после маммопластики в среднем могут задержаться на 1-2 месяца, поскольку организм перенес серьезный стресс, нуждается в длительном восстановлении, а так же находился под действием наркоза. Из-за происходящих в организме эндокринных изменений возможен временный сбой менструального цикла.

В норме процесс должен стабилизироваться и сопровождаться обычными симптомами: набухание груди, ноющие боли, раздражительность, смена настроения и пр. Если при положительной динамике заживления швов и отсутствии осложнений месячные не начались после 2 месяцев реабилитации, необходимо посетить гинеколога. Врач может назначить курс приема гормональных средств.

Разрешено ли посещать солярий и загорать на солнце?

Женщины должны воздерживаться от загара и посещения солярия на протяжении года после хирургической операции. Во время загара имплантант быстро нагревается, но медленно охлаждается. Воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к:

• Деформации протезов.
• Уплотнению фиброзной (рубцовой) ткани.
• Асимметрии груди.

Для исправления таких осложнений зачастую требуется проведение повторной операции.

Кроме того, ультрафиолетовые лучи могут привести к пигментации в области разрезов и швов, потемнению рубцов. Ввиду таких последствий посещение солярия и загар под открытым солнцем возможны не ранее, чем через год после маммопластики.

На протяжении всего реабилитационного периода женщина должна тщательно следить за своим самочувствием и состоянием бюста. О возможном развитии осложнений чаще всего свидетельствуют такие симптомы.

Все женщины, которые когда-либо задумывались о пластике груди, задавали себе вопрос, будут ли видны послеоперационные рубцы. Действительно, пластика груди почти всегда ставит главной задачей устранить эстетические дефекты, что подразумевает отсутствие рубцов. Мы решили разобраться в этой актуальной для многих женщин проблеме, обратившись за комментариями к одному из ведущих пластических хирургов, имеющему двадцатилетний опыт в маммопластике, кандидату медицинских наук Светлане Пшонкиной.

Методы Светланы Пшонкиной при наложении швов

Пластическому хирургу для успешной работы необходимо разбираться во всех тонкостях проведения операции. Формирование незаметных рубцов является одной из важных задач пластической хирургии. Светлана Пшонкина уже более двадцати лет работает над совершенствованием своих методик, в частности, и по уменьшению послеоперационных рубцов.

Доктор Пшонкина объясняет, для всех хирургов очевидно — при наложении швов нельзя использовать грубые зажимы и пинцеты, которые увеличивают натяжение и трение тканей. Большее натяжение ткани способствует образованию более широкого рубца. Таким образом, благодаря многолетнему опыту Светлана Юрьевна выработала правило, согласно которому важно избегать поперечного натяжения швов. На результат влияют любые тонкости, включая точность работы с краями разреза. При правильном подходе к такой, казалось бы, незначительной части пластической операции, можно избежать лишнего травмирования тканей при наложении швов.

В чем особенность наложения невидимых швов?

Светлана Пшонкина считает необходимым сшивать сначала внутренние слои кожи, которые зафиксируют скрепление тканей, взяв на себя всю основную нагрузку. И только после этого следует приступать к сшиванию поверхностных слоев. При такой работе рубцы будут значительно тоньше. После операции такой шов принимает форму выпуклого валика, который вскоре рассасывается, по-прежнему оставляя в безопасности поверхностный слой кожи. Однако при маммопластике существует риск некрозов на месте выхода шовного материала, которые, в свою очередь могут сформировать дополнительные рубцы. Для того, чтобы этого избежать, Светлана Юрьевна использует технику наложения шва без узлов, ведь именно они чаще всего способствуют негативной реакции кожи на шовный материал.

При вертикальной подтяжке Светлана Пшонкина использует технику, которая подразумевает глубокое расположение узлов

Когда швы становятся проблемными?

Доктор отмечает, что проблема, связанная со швами, в основном возникает при уменьшении и подтяжке груди. Увеличение, как правило, не оставляет следов. Исключением служат лишь некоторые особенности организма пациентки. При вертикальной подтяжке груди Светлана Юрьевна использует особую технику, которая подразумевает глубокое расположение узлов. Это позволяет плотно удерживать в натяжении глубокие слои кожи. Отсюда вытекает неизбежность строгого подхода к выбору шовного материала.

Какие нити лучше?

Доктор Светлана Пшонкина в своей работе использует рассасывающиеся нити, что благоприятно сказывается на работе организма. Более того, с такими нитями не требуется снятие швов, которое приводит к дополнительному повреждению тканей. Существует еще возможность склеивания рубцов, вместо сшивания. Однако Светлана Юрьевна не придерживается такой методики. Она считает, что рубец остается в любом случае, даже самый тоненький. Избежать его склеиванием не получится. Но, в отличие от рассасывающихся нитей, клей способен вызвать негативную реакцию организма пациентки, вплоть до отторжения клея. К тому же, клей не является надежным материалом для скрепления краев дермы. А прочная фиксация разрезанных во время операции тканей крайне важна. Шов, как мы уже выяснили, не должен растягиваться и сдвигаться.

Зачем нужны стрипы?

Многие пациентки не понимают, для чего их обязывают долгое время после операции носить стрипы и силиконовые пластыри. Светлана Юрьевна поясняет, чтобы рубец сформировался незаметным, необходимо исключить его травмирование или раздражение. Для уменьшения механического воздействия на послеоперационные швы, хирурги используют стрипы и силиконовые пластыри. Более того, они способны зафиксировать шов и не позволить ему растянуться или съехать. Большинство хирургов проклеивают швы стрипами. Светлана Пшонкина с ними полностью согласна. Она считает стрипы наиболее надежным материалом для жесткой и надежной фиксации краев разрезанных тканей, на месте которых формируется соединительная ткань. Если этот процесс протекает правильно, послеоперационный рубец получается максимально тонким и невидимым. Доктор Пшонкина считает большой ошибкой раннее снятие стрипов. Ее пациенты носят стрипы до полутора месяцев, что позволяет добиться лучшего результата. Более длительное использование стрипов, которое практикуется европейскими хирургами, на ее взгляд, неправильно. Это приносит дискомфорт пациентке и не оправдывает усилий.

Что лучше — стрипы или силиконовые пластыри?

Недостаточная адаптация шва приводит к более длительному и сложному его заживлению

А силиконовые пластыри, по наблюдениям Светланы Пшонкиной, не приносят желаемого результата. Они не способны удержать швы, которые начинают расходиться в течение месяца после операции. На месяц Светлана Юрьевна накладывает стрипы, которые не меняет. Она считает, что переклеивание стрипов приводит к раздражению швов и увеличению риска образования некрасивого рубцов. Поэтому ее пациентки обрабатывают зону шва спиртом после душа, не снимая стрипов. В течение реабилитационного периода на месте будущего рубца появляются корочки. Многие пациентки их боятся, однако, по словам Светланы Пшонкиной, тонкие корочки считаются нормой. Они никак не влияют на рубец и сами исчезают в течение первой недели. Формирование рубца занимает до полутора лет, однако уже через полтора месяца он не будет причинять пациентке дискомфорт и станет практически незаметным. Но в течение первых полутора месяцев после операции необходимо тщательно фиксировать шов.

Какие швы заживают хуже?

Швы, однако, не всегда заживают успешно, лучше всего восстанавливается шов по ареоле. Но такой шов невозможно сделать при некоторых операциях. Рассекать ткани в области ареолы возможно лишь на три сантиметра. Этого рассечения недостаточно для коррекции сильного птоза. В таких случаях чаще всего хирурги прибегают к разрезам под молочной железой, который заживает гораздо хуже. Светлана Пшонкина считает, что усугубляется этот процесс еще и тем, что хирурги обычно уделяют недостаточно внимание подгрудным швам. Недостаточная адаптация шва приводит к более длительному и сложному его заживлению. Еще одной распространенной проблемой Светлана Юрьевна видит стык вертикального рубца с горизонтальным. Осложнения в этом участке встречаются довольно часто, несмотря на большое внимание к нему со стороны хирургов. Во многих случаях через полгода после операции, этот проблемный участок приходится корректировать под местной анестезией.

Гипертрофия рубцов и келоиды

В результате сильного натяжения кожи, сшивании только верхних ее слоев при наложении шва, излишка шовных материалов и узлов могут возникнуть воспалительные процессы. Они, в свою очередь, часто приводят к расхождению шва и гипертрофии рубца. Разумеется, такие рубцы возможно сделать менее заметными с помощью лазерной шлифовки или специальных уколов, однако сделать их тонкими не удастся. Светлана Пшонкина считает, что в таких случаях следует попросту перешить рубец заново, тем самым добившись лучшего результата. Существует также проблема, при которой хирурги и вовсе вынуждены отказывать пациенткам. При уменьшении или подтяжке груди есть риск образования келоидных рубцов. Зона декольте, плеч и подмышек такой неприятности подвержена больше всего. Но некоторые пациентки склонны к образованию келоидных рубцов даже при наличии маленькой царапины. Таким пациенткам хирурги не в силах помочь.

Кому-то для счастья достаточно своей маленькой или большой груди. Другим для идеала нужен размер побольше в виде пары имплантов — об этой категории и поговорим.

Требуется период реабилитации. Послеоперационное время делится на часть запретов на относительно короткое время и завершающую стадию до полугода.

До начала операции необходимо приобрести пару компрессионных бюстгальтеров/топов, которые будут сменять друг друга во время стирки. Можно обойтись и одним комплектом, но это не удобно.

На послеоперационный период берется отпуск протяженностью одну — две недели, данное время несколько индивидуально и зависти от здоровья пациентки.

Восстановление начинается с момента выхода из наркоза.

1. Время проведенное в стационаре клиники составляет сутки, иногда двое.
2. Первые три дня с хирургического вмешательства отдаются под постельный режим.
3. Далее в последующие пару недель можно совершать непродолжительные прогулки.

Пациентка после увеличения груди направляется домой с перечнем лично прописанных лекарств и мазей, прием которых строго обязателен.

Препараты принимаются по назначению врача проводившего операцию без самоназначений. Любая корректировка лекарственных средств должна оговариваться.

Также при выписке будут оговорены сроки повторных приемов для снятия швов и перевязок, а также профилактических осмотров.

Реабилитация после увеличения груди

Весь период восстановления необходимо строго соблюдать ряд правил, чтобы избежать смещения имплантов и осложнений.

1. Мытье , а точнее прием душа разрешен на вторые-третьи сутки, либо после удаления дренажей. Вода должна быть близка к температуре тела, нельзя мыться горячей или холодной водой. Швы и грудь нельзя тереть руками или мочалкой, мыло или гель для душа должны быть с нейтральным Ph. После важно смазывать кожу груди и швы увлажняющим кремом с гидролизированными белками, параллельно проводя мягкий поглаживающий массаж без надавливаний.
2. Вождение автомобиля желательно избегать первые две недели, чтобы не напрягать руки и грудные отделы.
3. Важный момент — когда можно поднимать руки после маммопластики . Первые четыре дня движения должны быть мягкими, без резкости и нагрузок на верхнюю часть корпуса. Данная рекомендация очень важна во избежание смещения имплантов. Далее организм осваивается, но резких подъемов тела/рук и наклонов стараться избегать около месяца.
4. Секс после увеличения груди придется отложить минимум на три недели.
5. Про алкогольные напитки забываем на пару недель, чтобы не было непредвиденных осложнений и излишней отечности. То же правило относится к курению, необходимо хотя бы минимизировать количество сигарет в день.
6. Ношение компрессионного белья после увеличения груди — бессъемное первый месяц (за исключение посещения душа). На второй месяц носим только в дневное время, то есть кроме сна. Весь этот период нежелательно заниматься примеркой и тем более ношением новых бюстгальтеров.
7. Баня, сауна, хаммам , прием горячих ванн запрещены на срок от месяца до шести, в зависимости от состояния швов и мнения хирурга. Через месяц можно заходить ненадолго чуть погреться в хаммам, полноценное посещение разрешается спустя три месяца.
8. Плавание в бассейне и море возможно после полного снятия компрессионного белья.
9. Возвращение в спорт после маммопластики должно быть постепенным. Начиная с третьей недели можно заниматься ходьбой. Через месяц можно начинать постепенно увеличивающиеся нагрузки на нижнюю часть тела, без напряжения верхнего корпуса. Спустя два месяца можно заниматься многими физическими нагрузками. В этот период включают занятия бегом и аэробику, но только после консультации с врачом. Пренебрежение рекомендациями по спорту чревато расхождением швов и кровотечениями, может навредить заживлению рубцов и сместить импланты.
10. Подъем тяжестей в первый месяц ограничен 3 килограммами веса, начинать лучше с полутора, со второго месяца можно постепенно увеличивать нагрузку до десяти кило. Если в семье есть маленький ребенок и его вес входит в разрешенный, старайтесь быть осторожны во время его подъемов.
11. Загар в солярии и под солнцем исключить на три месяца. Данная рекомендация имеет некоторое расхождение во мнениях разных хирургов. Как минимум необходимо дождаться полного заживления швов и спадания отеков. Посещать солнечные ванны только с нанесенным SPF и в купальнике прикрывающем швы. Пока швы не посветлеют запрещено подставлять их под солнце, чтобы избежать пигментации.
12. Спать на спине — для многих невыносимое испытание и главное, что интересует женщин: когда можно спать на боку после маммопластики. Данное удовольствие постарайтесь избегать порядка трех недель после операции. Некоторым еще хочется поспать на животе, но это запрещено на месяц. В последствии тоже лучше спать на спине, но перевороты во сне будут не опасны для имплантов.
13. Полеты на самолете возможны спустя две недели после маммопластики.
14. Первичные результаты увеличения можно начать оценивать через два месяца после установки имплантов, однако, полностью состояние оценивается через 9-12 месяцев.

Осложнения после увеличения груди

Осложнения при любых врачебных вмешательствах делятся на предсказуемые, считающиеся нормой и на те что не относятся к норме и требуют посещения клиники и хирурга, проводившего операцию.

• Болевые ощущения присутствуют в течение первых пяти суток и хорошо купируются приемом анальгетиков.
• Отеки после увеличения груди — норма, как при любом врачебном вмешательстве. Отеки спадают постепенно в течение 1-1,5 месяцев, но все индивидуально.
• Снижение чувствительности сосков встречается достаточно часто и проходит через некоторое время самостоятельно. Также отмечается повышение чувствительности груди.
• Синяки — вызваны повреждением сосудов, для заживления могут применяться рекомендованные доктором мази. Саморассасывание происходит приблизительно за две недели.
• После установки имплантов грудь изначально становится очень плотной, постепенно в течение 9 — 12 месяцев приобретает мягкость и натуральность при ощупывании.

Швы после маммопластики практически отдельная тема.

Очень много вопросов:

1. Обработка Хлоргексидином или Мирамистином 2-3 раза в день. Если на швы нанесен гелевый пластырь или клей обработка не требуется.
2. Когда снимают швы после маммопластики — среднее время заживления около 7 — 14 дней, все зависит от конкретной пациентки. Кстати после снятия швов необходимо пару недель наклеивать специальные наклейки для фиксации.
3. Если есть расхождение шва необходимо сразу обратиться в клинику для зашивания.
4. Шрамы заживают по стандартной схеме, когда сойдут корочки можно начинать применение кремов от рубцов.

Непредвиденные осложнения:

• Асимметрия груди после увеличения редкое явление, имеет разные факторы образования: сон на животе, ранние нагрузки и спорт, снятие компрессионного белья в запретный период, первичная небольшая асимметрия, пропускание геля, неправильная постановка имплантов.
  Повторная операция для устранения различий нзначается спустя минимум шесть месяцев. Если есть основания (воспаление, попадание геля в ткани) назначается незамедлительное вмешательство.
• Появление красноты вокруг шва , гнойные выделения, повышение температуры — являются воспалительным явлением и требуют незамедлительного посещения лечащего доктора.
• Гематомы вокруг импланта вызваны особенностями организма или некоторыми заболеваниями, в первые пару суток удаляются самостоятельно через дренажи. В дальнейшем возникновении повинны сами пациентки пренебрегающие правилами послеоперационного периода, как спорт и ношение специального белья. Удаление проводится отбором пункции или с помощью ревизии раны.
• Скопление серозной жидкости — требует удаления путем пункции.
• Контрактура фиброзная — реакция организма на чужеродное тело в тканях. Как правило, образовавшаяся капсула вокруг импланта мягкая и не влияет на грудь. В некоторых случаях капсула становится плотной, болезненной, грудь становится плотной и имеется очерченность или деформацию формы. Для устранения неприятного образования требуется замена импланта.
• Аллергическая реакция на имплант.

Некоторые другие осложнения встречаются крайне редко. Любые изменения груди заметны на осмотре у хирурга, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем и красотой формы и пропускать приемы.

После вмешательства, проведенного для коррекции груди, скорее хочется прийти в форму и радоваться собственному отражению в зеркале. Но женщине предстоит еще реабилитационный период. Даже когда он идет нормально, неизбежны некоторые сложности. Швы после операции на груди требуют особого внимания. Заживать они могут по-разному, одним не доставляя хлопот, других вынуждая повторно обращаться к врачу.

Читайте в этой статье

Чем обрабатывать шов и раны после мастэктомии в домашних условиях

Для обработки швов и ран после операции мастэктомии в домашних условиях применяют антисептики (раствор йода, зеленки, марганцовки, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), мази (Контрактубекс, Эплан, Левомеколь).

Общие правила ухода после удаления груди

После удаления грудной железы необходимо соблюдать общие правила ухода:

• ежедневно осматривать послеоперационный шов, при появлении выделений, отечности или покраснения кожи показаться врачу;
• обрабатывать 2-3 раза в день место раны антисептической жидкостью, это может быть спирт, Хлоргексидин, йод, зеленка, розовый раствор марганцовки, Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин по назначению хирурга;
• накладывать стерильную повязку.

Со времени, когда отойдут сухие корочки, нужно смазывать рубец кремами, гелями и мазями. Это помогает ускорить заживление и предупредить формирование слишком плотной ткани. Хирург может рекомендовать: Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Левомеколь, Контрактубекс, Стелланин . Выбор конкретных препаратов остается за специалистом, так как при выписке он определяет стадию заживления и риски осложнений.

Применение Контрактубекса на швы

Контрактубекс применяется на сформированный рубец после снятия швов и отхождения плотных корочек . Его свойства:

• тормозит усиленное разрастание грубой соединительной ткани;
• снимает воспаление, раздражение и аллергию;
• угнетает размножение бактерий;
• смягчает;
• успокаивает зуд;
• разглаживает кожу.

Препарат стимулирует заживление и одновременно предупреждает образование келоидного, плотного рубца. Наносится 2 раза в сутки с мягким осторожным втиранием в шов. Лечение продолжается от нескольких недель до 2-4 месяцев.

Как обрабатывать грудь, если наложен рассасывающийся шов после операции

Если после операции наложен шов рассасывающимся нитями, то при обработке груди используют антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин. Когда сформирован рубец, то его рекомендуется смазывать мазями со смягчающим и ранозаживляющим действием: Дерматикс, Эплан. Основные правила ухода за послеоперационной раной не меняются, но нитки не потребуется удалять.

Уход после маммопластики

Успех операции зависит от ухода после маммопластики: обработки шва спиртом, Мирамистином, другими антисептиками, нанесения заживляющих и рассасывающих мазей.

Сколько надо обрабатывать спиртом рубцы на ареоле после маммопластики

Рекомендуется обрабатывать спиртом рубцы на ареоле соска после операции маммопластики до тех пор, пока корочки, покрывающие рану, не отпадут самостоятельно. Используют либо спирт, либо растворы йода, бриллиантовой зелени по усмотрению врача. На следующем этапе лечения применяют рассасывающие мази.

Рана после реконструкции груди: какой крем применять, чтобы затянулась

• Контрактубекс – оказывает смягчающее, противовоспалительное действие, содержит гепарин, экстракт лука и аллантоин;
• – силиконовый гель, сглаживает выступающие рубцы, осветляет их;
• Имофераза – на основе фермента гиалуронидазы, уменьшает покраснения, пигментацию, зуд, сухость, увлажняет;

• Вулнузан – в составе есть соли Поморийского озера, оказывает сильный противовоспалительный и очищающий эффект, применяется при долго незаживающих ранах;
• Эплан – действующее вещество гликолан, он тормозит рост бактерий, обезболивает, стимулирует восстановление тканей, снимает отечность;
• Стелланин – проявляется одновременно противомикробное и ранозаживляющее действие, ускоряет срастание краев шва при воспалении;
• Медерма – смягчает рубцовую ткань, предотвращает образование келоида. Похожий результат обеспечивают: Келокод, Дермофибразе, Дерматикс, Контрарубец, Зерадерм.

Кремы для заживления шрамов после операции на сосках

После операции маммопластики для заживления шрамов на сосках рекомендуют кремы, гели и мази, к числу самых эффективных относятся: Дерматикс, Медерма, Келофибраза, Контрактубекс, Имофераза. Их наносят после подсушивания и отторжения плотных корочек.

Как обработать шов в домашних условиях Мирамистином

Для обработки шва в домашних условиях Мирамистин наносится на поверхность кожи. Удобнее всего пользоваться флакончиком с распылителем. Предварительно нужно удалить остатки повязки, прикрывающей рану. Если она с трудом отдаляется, то можно смочить ее перекисью водорода. Затем разбрызгивается раствор Мирамистина и остается до высыхания. Этот препарат имеет широкий спектр антимикробного действия, показан при лечении гнойных и неосложненных послеоперационных ран.

Какие продукты нужно кушать, чтобы быстрей заживали швы после операции на молочной железе

Чтобы быстрее проходило заживление швов после операции на молочной железе, нужно кушать продукты, содержащие:

• белок – творог, рыба, курица, индейка;
• коллаген – желе ягодные, фруктовые, холодец;
• витамин С – ягоды облепихи, черной смородины, болгарский перец, киви;
• витамин А и провитамин каротин – морковь, печень, петрушка, тунец, желток;
• цинк – кедровый орех, арахис, фасоль, овсянка.

Что еще надо делать, чтобы швы на груди быстрее заросли

Чтобы швы на груди быстрее затянулись, нужно:

• не нагружать плечевой пояс – избегать поднимания тяжестей, активных движений конечностями до формирования рубцовой ткани (от 15 до 20 дней);
• контролировать состояние раны, обрабатывать ее антисептиками, смазывать кремом по назначению хирурга;
• принимать душ в первый месяц, прикрывая шов повязкой;
• обязательно носить белье с утягивающим эффектом, при этом следует иметь минимум 2 комплекта, чтобы ежедневно менять на чистое;
• предотвращать давление на шов, не спать на боку.

Смотрите в этом видео об уходе за швами после увеличения груди:

Как ухаживать за швами: краткая инструкция

Для скорейшего восстановления важно, чтобы послеоперационные швы нормально рубцевались. Даже если материал был саморассасывающимся, уход за ними нужен, ведь травмированные в ходе вмешательства ткани не срастутся мгновенно. Это займет время, в течение которого нужно следить за тем, чтобы в раны не попала инфекция, края ее оставались надежно скрепленными.

Верный уход обеспечит не только быстрое , но и отсутствие выраженных следов того, что женщина делала пластику. В чем он заключается:

• В первый послеоперационный день отдыхать нужно в полусидячем положении . Это поможет избежать большой нагрузки на швы, следовательно, их вероятного расхождения.

• Необходимо контролировать внешний вид рубцов . Сначала они бывают красными, но по мере заживления бледнеют, сокращаются в размере.

• Иногда лечащий врач рекомендует обрабатывать швы после маммопластики мазями с антибиотиками , в других случаях настаивают просто на протирании их стерильными влажными салфетками. Специалисты назначают использовать для предотвращения попадания инфекции зеленку, другие растворы.
• В каждом случае нужно выполнять рекомендации, так как материал, применяемый для накладывания швов, бывает разным, индивидуальные особенности заживления тканей тоже. Поэтому не стоит самовольничать в выборе средств для ухода, игнорируя мнение врача.

• После снятия швов можно мазать их рассасывающими кремами и мазями , предварительно посоветовавшись с хирургом. Улучшить внешний вид рубчиков помогут «Контрактубекс», прикладывание на ночь к месту разреза силиконовой пластинки.

• Обязательно 30 дней носить . Оно поможет избежать излишнего натяжения кожи в области шва, то есть не даст ему дольше положенного болеть и тем более не позволит разойтись. А для недопущения инфекции менять белье следует ежедневно.

• Мыться можно лишь через 3 — 4 суток после операции , избегая попадания воды и геля для душа на области швов. Лучше всего делать это с повязкой, сняв ее после процедуры. Тереть тело в области молочных желез мочалкой нельзя недели 3 — 4.

• Нужно избегать физической активности как минимум 2 — 3 недели . Покой помогает быстрее зажить поврежденным тканям, избавиться от боли в районе швов. Это важно и для правильного их формирования без гипертрофии.

• Спать на спине , не поворачиваясь на бок или живот, придется минимум 2 — 3 недели. Так удастся избавить кожу от излишнего натяжения, следовательно, избежать усиления кровоснабжения в области швов, риска их повреждения и гипертрофического развития.

О том, как должна проходить реабилитация после маммопластики, смотрите в этом видео:

Когда рассасывается рубец

Естественное желание после операции – скорее выглядеть, как будто грудь всегда была такой без вмешательств. Это станет возможно лишь спустя минимум 2 месяца . Но и потом рубец будет видоизменяться, становясь все более сглаженным и незаметным. Весь процесс может длиться и год. Он зависит также и того, какой материал применялся в ходе операции:

• Если нити для скрепления краев ран использовались саморассасывающиеся (что бывает при облегченном вмешательстве), исчезнут они спустя 2 — 3 месяца. Их извлекать из тела не нужно, но уход за швами все равно необходим.

• Использование синтетических нитей предполагает последующее их удаление. Конечно, пациентке не терпится заранее знать, когда снимают швы после маммопластики. Это произойдет спустя 7 — 10 дней. Врач оценит состояние мест рассечения тканей, степень и качество их заживления.
• Поспешность может привести к формированию грубых, выделяющихся рубцов, которые потом придется лечить. А в худшем случае они могут разойтись, или в этом месте возникнет воспаление.

Снятие швов бывает немного болезненным . В большей степени это зависит от настроя самой пациентки. Если она заранее боится, то непроизвольно напрягается, чем усиливает негативные ощущения. Но сама манипуляция по извлечению шовного материала достаточно быстрая.

Еще один признак, вызывающий беспокойство и подозрения в том, что не все идет, как следовало бы, – боль в покое и при движении. Это ощущение естественно, ведь живые ткани, сосуды были повреждены при операции. Длится оно около 7 дней. Очень восприимчивые женщины жалуются, что у них болят швы после маммопластики до 2 — 3 недель. Если все это время ощущение идет на убыль, нет других тревожных признаков, ни о чем опасном оно не свидетельствует.

Болеть сильнее в области швов может из-за излишней физической активности женщины, особенно когда задействована верхняя половина тела (поднимаются руки, делаются движения плечами). Провоцировать ощущение может неверно подобранное компрессионное белье. Его в данном случае нужно будет сменить на более подходящее по размеру.

Смотрите в этом видео о том, как проходит снятие швов и дальнейшем уходе за грудью:

Последствия вмешательства

Заживление швов происходит с образованием фибробластов, которые устраняют появившийся в результате разреза дефект тканей. Затем в ране формируется эпителиальное покрытие, не дающее проникнуть внутрь бактериям.

Постепенно края раны притягиваются друг к другу. Формируются тонкие шовчики, которые при благоприятном развитии событий малозаметны, но все равно видимы. Проведение маммопластики предполагает их расположение в таких местах, что посторонний взгляд будет лишен возможности обнаружить ее следы.

Что важно для хорошей эстетики шва кроме ухода:

• Возраст . У молодых заживление идет быстрее из-за высокой способности к регенерации, более активного иммунитета.
• Нормальный вес . При его избытке или дефиците восстановление происходит медленнее.
• Питание . Оно должно быть полноценным, чтобы обеспечить поставку «строительного материала» для вновь образующихся тканей. Важно и достаточное поступление в организм жидкости.
• Отсутствие вредных привычек . Алкоголь и курение мешают производству новых клеток.

Осложнения при заживлении шва

При качественно проведенной операции и хорошем уходе после нее негативные последствия в области шва обнаруживаются редко. Но каждый организм уникален, кроме того, наркоз и само вмешательство провоцируют некоторое угнетение иммунитета. Поэтому нельзя на 100% исключить осложнения:

• Воспаление . Оно может возникнуть из-за попадания в рану бактерий, а также от неприятия организмом имплантов. Если шов покраснел, отекло и болит пространство вокруг него, это тревожный признак. Скорее всего понадобится лечение антибиотиками, возможно рассечение, промывание раны и новая фиксация краев травмированных тканей.
• Иногда приходится извлекать импланты, лечиться и проводить операцию снова. Если спустя 2 недели сохраняется или вновь появился отек в зоне шва, поднялась температура, возникла боль в проблемной области и голове, разрез сочится гнойной жидкостью, кровью, к врачу нужно обратиться обязательно.

• Формирование гипертрофического или келлоидного шрама . Осложнение может развиться из-за недостаточно тщательного ухода. Но иногда виновницей становится особенность организма, не обнаруженная ранее оттого, что женщина прежде не оперировалась вообще. Тоненькие, почти незаметные полоски после вмешательства остаются у всех. Но гипертрофию нужно лечить, иногда хирургическим способом.
• Серома . Она может возникнуть не только в непосредственной близости от импланта, но и в зоне шва. Тогда из него выделяется серозная жидкость. Если не принять мер, отсюда недалеко до воспаления.

• Расхождение шва . Эту проблему тоже нетрудно заметить самой. Если разошелся шов после маммопластики, обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Пока его помощь не подоспела, следует обработать место повреждения тканей антисептиком (йодом или зеленкой).

Шов болит, тянет, покалывает - это нормально?

Если шов тянет или покалывает, есть болезненность, то это означает, что проходит процесс заживления. Эти симптомы не вызывают опасений при:

• локализации только в области раны;
• постепенном затихании болевых ощущений;
• уменьшении отечности;
• отсутствии температуры, головной боли, озноба, дергающей боли;
• наличии в первые недели.

Умеренная болезненность бывает не менее 2 месяцев, но у некоторых женщин она ощущается в первые полгода после операции.

Швы не зарастают

Если швы после операции не срастаются, то рекомендуется:

• носить специальные лейкопластыри, удерживающие края раны – стрипы (возможно, наклеивать их нужно будет несколько месяцев);
• надевать фиксирующее белье не менее 4-6 недель;
• включить в меню белковые продукты (курица, рыба, индейка, творог), желе на желатине, фрукты и ягоды с витамином С – облепиха, шиповник, цитрусовые;
• не допускать намокания шва, тщательно просушивать после водных процедур;
• наносить мази с ранозаживляющим эффектом – Солкосерил, Контрактубекс.

Сочится шов после маммопластики

Шов после проведения маммопластики может сочиться, то есть на его поверхности постоянно есть выделения прозрачной или немного желтоватой жидкости. Этот симптом может быть первым признаком серомы. Так называется скопление жидкости в зоне контакта ткани железы и импланта. Она состоит из плазменной части крови, при небольшом размере и хорошем оттоке самостоятельно рассасывается.

Если нет дренирования, пациентка не носит утягивающего белья, нагружает плечевой пояс, то серома увеличивается. Это вызывает сильную боль, повышение температуры. В таком случае обязателен визит к хирургу. Он поможет вывести накопленную жидкость. Процедура проходит под местным обезболиванием и не влияет на результат маммопластики.

Смотрите в этом видео об осложнениях после увеличения груди:

Чем грозит гной на шве после операции

Гной на шве после операции угрожает развитием воспаления. Его признаки:

• через неделю боль не стихает, а усиливается;
• рана и соседняя с ней кожа отечная, красная, горячая;
• возникла головная боль, лихорадка, слабость.

Для лечения назначают антибиотики, но это сделать должен только хирург после осмотра раны. В некоторых случаях нужно дать возможность оттока гноя, потребуется установка дренажа (трубочки или резинки).

Есть и такой вариант – рана зажила нормально, но через несколько недель (иногда месяцев и даже лет) на шве возник отек и красная горошинка. Она вызревает и вскрывается с выделением гноя. Это бывает при отторжении шовного материала, оставшегося в ране (лигатурный свищ). Если он самостоятельно вышел с гноем, то происходит полное заживление. Но, возможно, нужна будет и хирургическая помощь. Когда операция не требуется, то назначают:

• примочки с солевым раствором (10 г на 100 мл воды, прокипятить и профильтровать через стерильную марлю, бинт в 6 слоев);
• аппликации мази с ихтиолом;
• промывания с антисептиками (например, Диоксидин), ферментами (Химотрипсин).

После появления шовного материала его извлекают, а рану обрабатывают противомикробными средствами.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Во всех случаях нагноения или повышения температуры нужно срочно обратиться к хирургу. Категорически запрещено самолечение.

Что значит, если шов покраснел после удаления молочной железы

Если после удаления молочной железы покраснел шов, то это значит:

• Вариант нормального заживления в первые 2-3 недели, за швом необходимо наблюдение и обработка.
• Инфицирование, когда есть отек, боли и повышение температуры. Его вызывает проникновение бактерий в рану или занесение из очага хронического процесса с кровью (например, носоглотка). Один из частых вариантов – рожистое воспаление. Рекомендуется осмотр хирурга и антибиотикотерапия.
• Рецидив опухолевого процесса, возникающий через 8-12 месяцев, сопровождается увеличением лимфоузлов, уплотнениями в груди, резкой слабостью, температурой, болью в железе, костях, суставах.

Почему темнеет шов на молочной железе

Темнеть шов на молочной железе может по таким причинам:

• формирование обычной рубцовой ткани;
• прорастание сосудов (гипертрофический рубец);
• заживление с разрастанием соединительной ткани и образованием грубого келоида.

В последнем случае это сопровождается риском существенного косметического дефекта. Главный признак – это распространение рубцовой ткани за пределы послеоперационной раны. Одновременно пациенты ощущают зуд в области шва, при надавливании есть болезненность. Для лечения используют кремы с силиконом (Дерматикс, Келокод), лазерную терапию, лечение жидким азотом.

Гипертрофический рубец со временем рассасывается, но обычно это происходит за год . Ускорить процесс возможно при помощи:

• лазерной шлифовки;
• местных инъекций гормонов;
• ультразвуковой обработки с Контрактубексом, Гидрокортизоном;

Почему так долго мокнут швы после мастэктомии

Основная причина долгого заживления шва после мастэктомии, мокнущей поверхности раны является низкий иммунитет. Он сопровождает опухолевые процессы, ослабевает в результате приема цитостатических препаратов, гормонов, лучевой терапии. Факторами риска также считают:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• возраст после 40 лет;
• курение;
• питание с недостатком белка и витаминов;
• жаркая и влажная погода;
• нарушения кровообращения.

Важно учитывать, что мокнущие раны являются воротами для проникновения инфекции. Рекомендуется их подсушивать, для этого хирург может рекомендовать:

• смазывать йодом, зеленкой;
• обрабатывать смесью настойки календулы и левомицетинового спирта;
• присыпать порошком Банеоцина.

Мазевые основы могут усилить отделения, поэтому наносят только гели (например, Солкосерил). При покраснении, сильном зуде или жжении, повышении температуры нужно срочно обратиться к врачу.

Покраснение вокруг шва

Покраснение кожи, окружающей шов, бывает при воспалительной реакции. Если это происходит в первую неделю, а боли и отечность не становятся сильнее, то это требует продолжения назначенного лечения – обработка антисептиками, антибактериальными мазями, ношение компрессионного белья.

Если покраснение появилось через время после первоначального заживления, есть отек и повышение местной, общей температуры, то это означает проникновение инфекции в рану. Она может попасть извне или из очага хронического воспаления в организме. Следует обратиться к хирургу для определения состояния раны и целесообразности применения антибиотиков.

Почему шов после операции твердый

Шов после операции может стать твердым из-за скопления крови под кожей (гематома) или уплотнении при воспалении. В первом случае обычно нет выраженной температурной реакции, но надавливание на шов болезненное. Для рассасывания применяют местно мази с гепарином, Лидазу.

При признаках воспалительной реакции (красная и горячая кожа, отечность, повышенная температура тела) назначается местная терапия с антибиотиками, введение их в инъекциях, прием таблеток. При уплотнении любого происхождения может потребоваться хирургическая обработка раны – дренирование для обеспечения оттока скопившейся жидкости (воспалительного экссудата или крови).

Выделяется желтая жидкость из шва

Если желтая жидкость, выделяющаяся из шва, прозрачная, то это признак серомы. Так называется скопление плазменной части крови, лимфы. В ней может быть и небольшая примесь крови из травмированных сосудов.

После маммопластики она нередко бывает реакцией на установленный имплант, шовный материал, а при мастэктомии связана с обилием лимфатических путей, которые неизбежно повреждаются в ходе операции. Для лечения нужен отток жидкости, установка дренажей. Иногда серома самостоятельно рассасывается.

Если жидкость желтая, густая с зеленоватым оттенком, то это гной. Его отделение из шва – это признак проникновения микробов. В таких случаях нужен срочный визит к хирургу для определения тактики лечения – антибиотики или обработка раны с последующей противовоспалительной терапией. Гнойный процесс без лечения не исчезает, а только распространяется.

Кровь из шва после операции

Появления крови из шва после операции бывает при повреждении сосуда, снижении свертывающей способности. Если кровоточивость небольшая, нет боли, то рекомендуется местное применение гемостатической губки. При сильном кровотечении потребуется хирургическая помощь. Нужен срочный осмотр врача, если при выделении крови есть и признаки воспаления – покраснение, отек, дергающая боль в области шва, температура.

Другие осложнения

Маммопластика и мастэктомия могут сопровождаться послеоперационными осложнениями: расходится внутренний или наружный шов на соске, повышается температура, после снятия шва есть нитки на коже. При любом из этих последствий важно как можно раньше обратиться к хирургу, так как есть угроза инфекции, кровотечения.

Разошелся внутренний шов

Расхождение внутренних швов после операции на груди возможно при ранней нагрузке, подъеме тяжести, отказе от использования компрессионного белья. Симптомы:

• боль в груди;
• отечность;
• асимметрия молочных желез;
• выделения из раны желтой жидкости с кровянистой примесью.

Для лечения важно немедленное обращение к хирургу. Он ставит диагноз на основании осмотра и УЗИ. В зависимость от степени расхождения швов рекомендуется либо покой и утягивающий трикотаж, либо оперативная коррекция. Самостоятельно с этой проблемой справиться невозможно.

Разошелся шов на соске

Если разошелся шов на соске после операции, то нужно смазать его поверхность любым антисептическим средством (йод, зеленка), приложить стерильную салфетку и немедленно обратиться к хирургу. Чтобы предупредить это осложнение важно не нагружать плечевой пояс, не переносить тяжести, использовать компрессионное белье не менее месяца.

После снятия швов поднимается температура

Если после снятия швов поднимается температура выше 37,5-38 градусов, то причиной этому может быть проникновение инфекции. Вариантом нормы считается температурная реакция до 37,5 в вечернее время на протяжении 14 недель, при условии, что нет нарастания отека, боли и красноты кожи.

Во всех остальных случаях важно как можно раньше получить консультацию хирурга, так как при инфицировании необходимо удаление установленных имплантов и перерыв для заживления не менее чем на полгода.

Остались нитки после операции: как вытащить

Если остались нитки после операции, то их вытащить должен хирург. Для этого можно обратиться к специалисту и по месту жительства, но не стоит это делать самостоятельно. Видимая часть нити бывает незначительной, а основной отрезок расположен под кожей. Без навыка снятия шва можно травмировать послеоперационную рану. Кроме этого, все манипуляции должны проходить в условиях полной стерильности, чтобы предотвратить инфицирование.

Смотрите в этом видео о том, какие симптомы должны насторожить после увеличения груди и стать поводом для обращения к врачу:

Через сколько дней снимают швы

Снимают швы после маммопластики, подтяжки груди через 1-1,5 недели, а при мастэктомии ориентировочные сроки – 12-14 дней после операции.

После увеличения, подтяжки груди

После увеличения или подтяжки груди снимают швы на 7-10 дней при условии, что послеоперационный период протекает без осложнений (воспаление, серома, гематома отсутствуют).

После резекции молочной железы

Снятие швов после резекции молочной железы зависит от объема оттекающей жидкости через дренаж. Если он не более 50 мл, то дренажные трубки удаляют, а через 3-4 дня снимают швы. Чаще всего это происходит на 12-14 день после операции.

Через какое время после операции на груди можно мочить шов

Мочить шов после операции на груди можно только через время – обычно на 2-3 день, так как должен быть обязательно удален дренаж. Пациентке врач может после этого разрешить принять теплый душ, но рана обязательно прикрывается повязкой. Температура воды должна быть умеренно теплой, лучше использовать обычное детское мыло или гель с нейтральным рН.

Важно учитывать, что при признаках воспаления хирурги запрещают водные процедуры, тогда следует протирать тело влажными салфетками в области грудных желез. Ванна не рекомендуется минимум на 1 месяц.

Частые вопросы

Через сколько рассасываются нитки после операции на груди?

Через 18 дней они наполовину утрачивают прочность, а через 2-3 месяца полностью рассасываются. Скорость этого процесса зависит от использованного материала.

Через сколько рассасываются внутренние швы после операции?

Некоторые хирургические нити растворяются на 40 день, а есть и такие, которые остаются до 90-120 дня. Также имеет значение вид шва.

Саморассасывающиеся швы через сколько рассасываются ?

В среднем швы становятся свободными от саморассасывающихся нитей на 60-90 день.

Через сколько дней заживает шов после операции на груди?

При отсутствии осложнений заживление происходит в среднем к 15-20 дню. Но шов будет виден минимум полгода.

Сколько заживают швы на сосках?

Ориентировочные сроки – 2-3 недели, но при условии, что ежедневно проводится обработка, используется компрессионный трикотаж, не нагружается плечевой пояс, нет сопутствующих заболеваний.

Почему выбирают фибрин после операции маммопластики?

Применение фибрина после операции маммопластики имеет преимущества:

• незаметный шов;
• устойчивость импланта в груди;
• быстрое восстановление;
• низкий риск осложнений;
• не нужен дренаж;
• полностью рассасывается за 5 дней.

Наносится фибриновый клей на рану капельно или при помощи специального распылителя. Перед применением размораживается и две составляющие части вступают во взаимодействие. Тромбин активирует фибриноген, в результате образуются фибриновые нити. Этот процесс в точности повторяет естественное свертывание крови.

Какими будут швы после увеличения груди внешне, во многом зависит от пациентки. Если желание быть красивее так велико, что женщина решилась на эстетическую операцию молочных желез, она не должна бояться задавать вопросы своему врачу и по уходу. А главное – следовать его советам и верить в успех.