Порядок оказания медицинской помощи при неврологии и симптомы заболевания. Неврологические заболевания у взрослых и детей и способы их лечения

Практическая неврология – это раздел медицины, изучающий, диагностирующий и лечащий патологические неврологические состояния и в целом саму нервную систему. При этом возможны такие состояния, при которых возможна даже инвалидность.

Неврологические заболевания – это патологии периферической и центральной нервной системы. В результате этих заболеваний страдает спинной или головной мозг, а также все относящиеся к этим органам нервные узлы, окончания и сплетения. Диагностированием и лечением этих недугов занимается невропатолог. Неврологические заболевания подразделяются на пирамидальные и экстрапирамидальные. Первые касаются систем, которые отвечают за мышечный тонус, рефлекс мышц и координацию. Вторые – затрагивают систему, которая несет ответственность за напряжение мышц, равновесие и осанку.

Есть заболевания, которые снижают функциональность головного мозга, при этом у пациента может отмечаться расстройство речи, памяти или восприятия окружающей действительности. Поэтому важно как можно раньше посетить невролога, чтобы тот установил правильный диагноз и быстрее начал лечение, пока поражения не достигли критических масштабов.

Причины возникновения неврологических заболеваний

Неврологические процессы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные пороки плода могут развиваться в результате неблагоприятных условий при внутриутробном развитии – кислородная недостаточность, воздействие радиационного излучения, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, отравления, угроза выкидыша, конфликт крови и прочие. Если сразу после рождения, ребенок получает травмы или инфекционные заболевания, например, менингит или родовая травма, то это тоже может привести к развитию неврологических расстройств.

Приобретенный неврологический синдром связан с инфекциями, которые поражают любой отдел нервной системы. Инфекционный процесс провоцирует различные заболевания (менингит, абсцесс головного мозга, ганглионеврит и другие). Обособленно надо сказать о заболеваниях нервной системы, которые возникли в результате травм – черепно-мозговая травма, травма спинного мозга и так далее. Кроме того, неврологические заболевания могут развиваться в результате сосудистых изменений, которые в большинстве случаев наблюдаются в пожилом возрасте – инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия и так далее. Если же возникают метаболические изменения, то развивается болезнь Паркинсона.

К сожалению, по-прежнему часто встречаются неврологические заболевания, связанные с опухолями. Так как пространство внутри черепа или позвоночного канала ограничено, даже доброкачественные образования могут вызывать заболевания нервной системы. К тому же, полное удаление опухоли мозга (как головного, так и спинного) остается затруднительным, что приводит к частым рецидивам заболевания.

Итак, обобщая, можно выделить следующие причины заболеваний по профилю неврология:

инфекционные агенты, которые проникают в организм человека с кровью, или же передаются от материнского организма плоду;
травмы;
гипоксия;
высокая или низкая температура тела;
отравления токсическими веществами;
радиационное излучение, воздействие электрического тока;
нарушение в обмене веществ;
гормональные расстройства;
наследственность;
генетические патологии;
опухоли;
воздействие медикаментозных средств.

Виды неврологических заболеваний

Список заболеваний достаточно велик, невозможно в рамках одной статьи перечислить все недуги, которыми занимается неврология, но болезни делятся на следующие группы:

Сосудистые заболевания. Это очень серьезные и опасные заболевания, которые довольно обширно распространены среди пациентов старшей возрастной группы. Как правило, такие нарушения заканчиваются либо инвалидностью, либо летальным исходом.
Хронические патологии. Такие заболевания возникают, как правило, в результате пороков в развитии нервной ткани, при сильных интоксикациях или при нарушении обмена веществ. К этой группе недугов относится болезнь, Альцгеймера, склероз и прочие. Для таких патологий характерно постепенное прогрессирование заболевания, которое приводит к стойким нарушениям и инвалидности.
Наследственные патологии. Болезнь Дауна, ДЦП, и прочие имеют связь либо с хромосомной, либо с геномной аномалией, в этом случае инвалидность имеется уже с рождения.
Патологии, возникшие в результате травм.
Патологии, возникшие в результате инфекционного поражения.
Патологии, возникшие по причине опухолей.
Заболевания периферической нервной системы. Это очень распространенные нервные заболевания, которые могут быть как самостоятельными, так и развиваться по причине основного заболевания.
Патологические процессы в вегетативной нервной системе.

Надо сказать, что женский пол более подвержен неврологическим заболеваниям. Гормональные перестройки, длительные и частые стрессовые состояния, переутомления и прочие факторы отрицательно влияют на психо-физическое состояние человека. У женщин чаще всего неврологические заболевания проявляются в виде ВСД, мигреней, истерии, нервного истощения. Женщины чаще страдают невралгией, причем это может быть не только межреберная невралгия, но другие ее виды. Довольно часто подобные состояния возникают во время беременности, после родов, в период климакса.

Очень многие заболевания нервной системы можно предотвратить, если своевременно обращаться за помощью к врачу, выяснить диагноз и принимать правильное лечение.

Симптоматика нервных заболеваний

Безусловно, каждое неврологическое заболевание имеет свои характерные симптомы, но есть и схожие признаки, которые отмечаются практически при всех невралгических недугах.

Помимо симптоматики очаговой (нарушение речи, параличи и прочее), которая позволяет выяснить где именно произошло патологическое изменение, существует еще и категория признаков, которая именуется общемозговыми признаками. Они не привязаны ни к одному типу патологии, и представляют собой специфические «огоньки» большинства неврологических процессов. К ним относятся:

головокружения, сопровождающиеся головными болями;
рвота;
нарушениеили спутанность сознания;
снижение зрения и боль в глазах;
головные боли по типу мигрени.

Есть недуги, которые имеют специфические симптомы – к примеру, при эпилепсии у больного имеются судорожные припадки, а при болезни Паркинсона – двигательные нарушения психической формы.

Клинические рекомендации (по неврологии) заключаются в своевременной диагностике. Однако к большому сожалению, даже при качественном и раннем лечении многие неврологические процессы могут быть крайне тяжелыми и привести к необратимым последствиям.

Диагностика неврологических заболеваний

Как диагностируются заболевания, которыми занимается неврология: симптомы заболевания – это уже очень важная информация для врача, однако функциональная диагностика и в неврологии, и в других разделах медицины невозможна без инструментальных методов. Иногда для постановки диагноза хватает одного метода обследования, но в большинстве случаев необходим комплекс:

МРТ. Это один из наиболее информативных методов, при этом он считается малоинвазивным и безопасным (так как при диагностике не используется ионизирующее излучение). МРТ позволяет сделать серию снимков головного мозга, причем это серия снимков высокого качества.
КТ. В этом случае тоже создается серия послойных снимков, однако при КТ применяется рентгеновское излучение, но доза лучей мала и вреда не приносит. КТ можно делать с контрастным веществом, что дает более четкое изображение и визуализирует мельчайшие детали.
УЗДГ. Неинвазивный метод диагностики, который не нарушает целостности кожных покровов, и не использует ионизирующее излучение. Ультразвуковые волны отражаются от сосудистых стенок и улавливаются специальными датчиками. При этом получается полная информация о сосудах мозга, наличии или отсутствии спазмов или тромбов и многое другое.
Доплер. При помощи допплерографии тоже можно получить информацию о сосудах, а также узнать скорость кровотока в них.
Ангиография. Это исследование крупных сосудов головы и головного мозга с контрастным веществом. Метод в основном применяется для ранней диагностики опухолей, аневризм, гематом, сужения сосудов и кровоизлияний.
Электронейромиография. Это электростимуляция мышц и периферических нервов, которая позволяет обследовать различные участки головного мозга.
Реоэнцефалография. Это тоже электростимуляция мышц и нервов, которая может определить тонус сосудов в мозге, а также проследить насколько сосуды наполняются кровью. Не стоит думать, что электростимуляция мышц и нервных волокон – это что-то опасное. Электростимуляция мышц - высоко информативная, но абсолютно безопасная и неинвазивная процедура.

Лечение неврологических заболеваний

Так как перечень нервных заболеваний очень велик, далее будут рассмотрены общие принципы лечения. Порядок оказания медицинской помощи включает следующие мероприятия:

Немедикаментозные – иглоукалывание, мануальная терапия, массаж, нетрадиционные методы лечения. Такое лечение назначается при неосложненных недугах, таким образом лечится симптом Ласега, детские заболевания, межреберная невралгия и прочие.
Медикаментозные методы используются в большинстве случаев – нервные заболевания у детей и все другие неврологические состояния.
Физические методы – комплексы упражнений и физиотерапия. Как правило, так лечится межреберная невралгия, симптом Ласега, кроме того, такое лечение назначается в качестве вспомогательной терапии практически для всех нервных заболеваниях. Симптом Ласега представляет собой натяжение корешков седалищного нерва за счет ущемления нервного волокна. Существует также такое понятие как ложный симптом Ласега, в этом случае боли не связаны с компрессией нервных окончаний.
Хирургические методы.

Самые распространенные заболевания в неврологии:

Межреберная невралгия. Основной симптомы этого недуга – боль в области грудной клетки. Она может быть локальной или опоясывающей. Спазм в области грудной клетки может продолжаться от нескольких секунд до пары минут. Интенсивность боли разная, кроме того, она может отдавать в лопатку, в брюшную полость или в область сердца. Межреберная невралгия может иметь инфекционный характер, в этом случае в области грудной клетки появляется сыпь. Для дифференциации недуга от других заболеваний пациенту делают рентген грудной клетки, а если есть необходимость КТ грудной клетки. Лечение межреберной невралгии комплексное, оно состоит из противовоспалительной терапии, снятия болевого синдрома. Если заболевание имеет инфекционную природу, то показаны противовирусные препараты, а если имеется мышечно-тонический синдром, то назначаются миорелаксанты.
Симптом Легаса. Это признак радикулита или неврита седалищного нерва. Характерный признак – боль при поднятии прямой ноги под углом 60 градусов. С развитием заболевания, симптом Легаса проявляется болью при поднятии ноги на 45, а затем на 30 градусов. На основании симптома Лагеса врачи проводят оценку состояния спинномозговых нервов и диагностируют заболевание. Это может быть ущемление седалищного нерва, воспалительный процесс, радикулит, остеохондроз, неврит, инфекционные процессы в спинном мозге.

Согласно имеющемуся приказу Министра здравоохранения и социального развития о порядке оказания медицинской помощи пациентам с неврологическими заболеваниями, врачи должны направить больного в специализированное лечебное учреждение, где ему будет оказано необходимое лечение. Порядок оказания медицинской помощи также заключается в том, то если в этом есть необходимость, больному присваивается инвалидность, со всеми вытекающими из этого льготами. Неотложные состояния в неврологии лечатся в соответствии со всеми имеющимися для этого правилами, а по окончании лечения тяжелых заболеваний, которые имеют необратимые последствия, больному также может быть присвоена инвалидность.

В настоящее время неврология вышла на новый уровень своего развития благодаря современным исследованиям в области заболеваний нервной системы и разработкам в сфере малоинвазивных вмешательств на головном и спинном мозге, а также создания высокотехнологичных методов диагностики. Все это позволяет нашим специалистам в кратчайшие сроки выставить точный диагноз, а также назначить наиболее оптимальное лечение конкретному пациенту.

Обычно, специфика неврологической патологии заключается в ее хроническом характере. Такие пациенты лечатся в течение многих лет, поэтому очень важно правильно выбрать клинику, где пациенту могут предложить эффективную диагностику и лечение с индивидуальным подходом для каждого конкретного случая.

Современная неврология вобрала в себя достижения малоинвазивной нейрохирургии, сосудистой хирургии, эндовидеохирургических вмешательств. Наши специалисты успешно применяют в своей практике последние достижения передовых разработок европейских и израильских исследовательских центов.

В нашей клинике занимаются диагностикой и лечением широкого спектра неврологических заболеваний, начиная от дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков, заканчивая сосудистой патологией головного мозга. Здесь активно применяются малоинвазивные хирургические метолы лечения эпилепсии и паркинсонизма, гидроцефалии и всех видов нарушений мозгового кровообращения. Наши врачи также занимаются лечением аутоиммунной неврологической патологии — рассеянного склероза и острого рассеянного энцефаломиелита.

Наша клиника оснащена самыми современными диагностическими комплексами, позволяющими проводить КТ и МРТ, электроэнцефалографию, а также оценивать состояние скелетных мышц и периферических нервов — электромиографию и электронейрографию.

У нас проводится широкий спектр сосудистых исследований, в том числе контрастная ангиография, магнитно-резонансная ангиография, а также допплеровские методики, в частности, ангиосканирование и транскраниальная допплерометрия сосудов головного мозга.

Специалисты нашей клиники имеют богатый и успешный опыт в применении современных методик лечения большинства заболеваний нервной системы. Наши врачи регулярно проходят стажировку и обучение в лучших зарубежных медицинских центрах, выступают на международных конференциях.

Одной из особенностей нашей клиники является применение малоинвазивных хирургических методов лечения неврологической патологии. Здесь проводятся малоинвазивные сосудистые вмешательства при ишемических инсультах. Активно внедряются в практику такие современные методы лечения дегенеративных заболеваний мозга, как глубокая стимуляция мозга, методы радиохирургии. Наши врачи в лечении применяют только самые современные протоколы фармакологической терапии неврологических заболеваний, таких как эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, невралгии, полинейропатии, ВСД, мигрени и миофасциальных болей и т. д.

Немаловажное значение имеет и реабилитация после тех или иных неврологических заболеваний. Наши неврологи для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план реабилитации, учитывающий все факторы. Сюда входит как медикаментозные методы реабилитации, так и немедикаментозные, включая ЛФК, массаж, иглотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Неврологические болезни – это различные нарушения и патологии нервной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Существует обширный список заболеваний, связанных с патологиями ЦНС и ПНС.

Нарушение функции ЦНС может быть вызвано рядом разнообразных причин. Среди факторов, провоцирующих развитие неврологических заболеваний:

генетическая предрасположенность;
нервное истощение;
полученная травма;
нарушения кровоснабжения головного мозга;
хронические заболевания внутренних органов.

Нарушения, обусловленные генетической предрасположенностью, как правило проявляются в раннем возрасте. К этим патологиям можно отнести детские тики, эпилепсию, дефекты речи у детей, а также различные нарушения чувствительности и двигательной функции.

Патологии, обусловленные нервным истощением, часто отличаются психосоматическими симптомами. К таким нарушения относятся как заболевания, спровоцированные органическими повреждениями ЦНС, так и болезни, вызванные дисфункцией нервной системы (например, астенический синдром, панические атаки, вегетососудистая дистония).

Черепно-мозговая травма может вызвать ряд нарушений. Часто развитие неврологических расстройств после травмы или ДТП спровоцировано полученным сотрясением мозга.

Ряд неврологических расстройств развивается из-за нарушения кровоснабжения мозга. Такие нарушения сопровождаются мигренями, головокружением, дезориентацией и спутанностью сознания.

Возрастные неврологические патологии

Паркинсонизм, рассеянный склероз, старческое слабоумие – все это неврологические расстройства, встречающиеся у людей старшего возраста.

Такие патологии обычно развиваются у пациентов старше 60 лет. Причиной заболевания может стать длительное отклонение артериального давления от нормы, нарушение метаболических процессов в головном мозге, а также недостаток кровоснабжения мозга.

Такие нарушения связаны с дегенерацией нейронов определенных участков мозга, в результате чего наблюдается ряд характерных симптомов.

Как правило, заболевания, вызванные возрастными изменениями, полному лечению не поддаются, однако своевременное обращение к специалисту поможет остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента на долгие годы.

Поражения головного мозга

Менингиты и энцефалиты разнообразной природы – это наиболее распространенные неврологические заболевания. Болезнь мозга характеризуется поражением его мягких оболочек из-за попадания возбудителя – вируса, бактерии или инфекции.

От таких болезней не застрахован никто, они нередко диагностируются у новорожденных детей из-за инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период вынашивания ребенка.

Поражение мозга опасно рядом осложнений, среди которых прогрессирующее слабоумие и инвалидность. Если его не начать лечить вовремя, обширное поражение головного мозга может привести к отеку тканей и смерти пациента.

ВСД и мигрень

Еще одно распространенное неврологическое нарушение – это вегетососудистая дистония или ВСД. Эта патология связана с нарушением работы вегетатики – одного из отделов периферической нервной системы. Заболевание отличается хроническим течением с периодическими приступами, во время которых пациент отмечает изменение артериального давления, головокружение, дезориентацию и боль в области сердца. можно, если своевременно обратиться к специалисту, поэтому обнаружив первые симптомы не следует откладывать визит в клинику.

Мигрень также занимает одну из лидирующих позиций в списке неврологических нарушений. Эта болезнь характеризуется приступами мучительной головной боли, избавиться от которой очень сложно. Мигрень требует особого подхода к лечению, препараты, облегчающие боль, может назначить только невролог.

Когда обращаться к врачу?

Нарушения работы ЦНС и ПНС могут сопровождать следующие неврологические симптомы:

онемение конечностей;
дрожание (тремор) пальцев;
внезапные боли в различных частях тела без видимой причины;
панические атаки;
головокружение;
спутанность сознания;
нарушения сна;
параличи и парезы;
галлюцинации;
появление пятен в области зрения;
нарушение активности какой-либо группы мышц, включая лицевые мышцы;
дезориентация;
ослабление памяти и внимания;
хроническая усталость.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном нарушении, поэтому при их появлении необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Проанализировав жалобы пациента, врач проведет первичный осмотр и направит на дополнительные обследования. В зависимости от симптомов, пациенту может быть показано обследование МРТ головы (при болях, нарушении сознания, галлюцинациях), допплерография (при головокружении, мигрени), оценка проводимости импульсов нервными окончаниями (при парезах, внезапных болях и параличах). Какие дополнительные обследования необходимо провести – это решает врач индивидуально для каждого пациента.

Обнаружив тревожные симптомы, не следует заниматься самолечением. Это может нанести непоправимый вред организму.

Как оставаться здоровым?

Главной причиной приобретенных неврологических заболеваний является нарушение работы нервной системы. Если речь не идет об органических патологиях, чаще всего расстройства появляются из-за нервного истощения, стресса, вредных привычек и недостатка питательных веществ.

Для здоровья нервной системы необходимо запомнить и придерживаться всего нескольких правил:

питаться сбалансированно;
полноценно отдыхать;
заниматься спортом;
часто гулять на природе;
не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Жизнь в большом городе способствует накоплению усталости, избавиться от которой бывает не просто. Каждый, кто хочет быть здоровым, должен взять себе за правило соблюдать режим дня. Ложиться спать следует ежедневно в одно и то же время, при этом обеспечив себе полноценный сон, продолжительностью не менее восьми часов.

Избавиться от стресса помогут занятия спортом, прогулка на свежем воздухе и расслабляющая ванна. Каждый человек должен хотя бы один час в день уделять собственной нервной системе. В это время нужно расслабиться, провести время за собственными увлечениями, которые приносят положительные эмоции.

Неврологические болезни могут появиться из-за не полностью вылеченных хронических болезней, а также при инфекционных заболеваниях. Избежать этого поможет только своевременное лечение и четкое выполнение всех рекомендаций врача.

Следует помнить, что нарушения работы нервной системы самостоятельно не проходят. Без своевременного лечения проблема будет усугубляться и может перерасти в серьезную патологию.

Каждое из неврологических заболеваний несет опасность здоровью своим осложнением. Чтобы избежать этого, нужно сразу отправляться на консультацию к специалисту. Если вовремя продиагностировать и начать лечение можно избежать негативных последствий. Лечение зависит от диагноза и степени запущенности заболевания.

Методики лечения в неврологии, как и в любой другой области медицины, разнообразны:

1. мануальная терапия - этот вид лечения успешно применяется при лечении заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, смещение позвонков и др.;

2. иглотерапия - тоже довольно эффективный способ лечения различный заболеваний центральной нервной системы;

3. медикаментозный метод - применяется при недугах, связанных с травмами головы и спины, а также при заболеваниях сосудов;

4. психотерапия - в комплексе с медикаментами дает хороший результат в лечении различных психических расстройств, в том числе бессонницы и депрессии.

Многие неврологические заболевания нуждаются в комплексном лечении. Например:

. микроинсульт - назначаются сосудорасширяющие препараты, а также препараты улучшающие метаболизм. Помимо этого могут быть выписаны ноотропные средства, которые улучшают сопротивляемость мозговых клеток и улучшают мозговую деятельность. В комплексе с медикаментами врачом рекомендуется соблюдение специальной лечебной диеты, выполнение дыхательной гимнастики, курс массажа;
Энцефалопатия головного мозга - лечение включает в себя лечение нейропротекторами, а также курс иглоукалывания, электрофореза и озонотерапии. Плюс к этому рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения, бессолевая диета, при необходимости снижение веса;
Булимия - это заболевание требует продолжительного лечения, поскольку основная проблема здесь в психике. Курс психотерапии направлен на поведение больного, главная задача врача заставить пациента понять в чем состоит его проблема. Дополнительно к этому назначается медикаментозное лечение;
Радикулит - при лечении этой болезни назначается полный покой на несколько дней, но не больше. Вместе с этим выписываются противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамин В в уколах и мази или гели местного разогревающего свойства. Растирание такими препаратами должно быть правильным и после растирание больное место должно держать в тепле. В комплексе с медикаментами назначается электрофорез. При запущенных формах радикулита больного можно отправить в санаторий на специальное лечение грязями;
Мигрень - лечение мигрени подразделяется на медикамекаментозное и физиотерапевтическое. При медикаментозном назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. А при втором методе лечения больному показан полный покой, а помещение где он находится, должно быть полутемным, можно чередовать прохладные теплые компрессы, чтобы облегчить боль. В некоторых случаях врачи прописывают массаж головы и воротниковой зоны.

БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (болезнь моторного нейрона) - неуклонно прогрессирующие спастико-атрофические парезы конечностей и бульварные расстройства, обусловленные избирательным поражением обоих нейронов кортико-мускулярного пути.

ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ (гепатолентикулярная дегенерация)-наследственное заболевание, возникающее обычно в возрасте от 10 до 35 лет и характеризующееся нарушением синтеза белков и обмена меди, прогрессирующим поражением подкорковых ганглиев и печени.

ГИДРОЦЕФАЛИЯ - увеличение объема цереброспинальной жидкости в полости черепа.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (цефалгия, мигрень) - один из наиболее частых симптомов различных заболеваний. Локализуется от уровня орбит до подзатылочной области. В широком смысле это понятие включает также и лицевые боли . Анатомические образования, с которыми чаще всего связано развитие головной боли - сосуды артериального круга большого мозга, венозные пазухи, базальные отделы твердой мозговой оболочки, V, IX, X черепные нервы и три верхних шейных корешка; болевыми рецепторами богаты все ткани скальпа.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ - ощущение больным вращения его самого или окружающих его предметов или чувство проваливания, падения, неустойчивости пола, уходящего из-под ног. Подобное системное головокружение характерно для поражения вестибулярных рецепторов, вестибулярного нерва или его ядер в стволе мозга. Как правило, системное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД.

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) - группа заболеваний новорожденных; проявляется непрогрессирующими двигательными нарушениями.

ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ (ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ - комплекс расстройств, возникающий при поражении гипоталамической области межуточного мозга. Проявляется вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами, наиболее четко выраженными в виде симптомо - комплексов несахарного диабета, неадекватной секреции антидиуретического гормона, кахексии, адипозогенитальной дистрофии и лактореи-аменореи.

КОМА - бессознательное состояние, обусловленное нарушением функции ствола мозга.

МИАСТЕНИЯ - хроническое, нередко ремиттирующее нервно-мышечное заболевание, основным проявлением которого служит патологическая утомляемость поперечно - полосатых мышц.

МИГРЕНОЗНАЯ НЕВРАЛГИЯ («пучковая» головная боль) - пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток.

МИГРЕНЬ (ГЕМИКРАНИЯ) - пароксизмальные боли в одной половине головы, сопровождающиеся рвотой.

МИЕЛОПАТИЯ - сборное понятие для обозначения различных хронических поражений спинного мозга вследствие патологических процессов, локализованных преимущественно вне его.

МИОТОНИЯ ВРОЖДЕННАЯ (БОЛЕЗНЬ ТОМСЕНА ) - редкое наследственное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями.

МИОТОНИЯ ДИСТРОФИЧЕСКАЯ - наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием миопатии и миотонии.
МОНОНЕВРОПАТИИ (невриты и невралгии) - изолированные поражения отдельных нервных стволов.
НАРКОЛЕПСИЯ - пароксизмы непреодолимой сонливости с развитием зависимости от внешней ситуации.
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА . Заболевание полиэтиологично; патогенез неизвестен.
НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА . Этиология, патогенез: Отит, перелом височной кости, опухоль мосто - мозжечкового угла; идиопатическую форму (паралич Белла ) связывают с переохлаждением. Механическая компрессия при вторичных формах, отек и ишемия в случаях паралича Белла.
НЕИРОРЕВМАТИЗМ - ревматическое поражение нервной системы. Практическое значение имеют только малая хорея и эмболии мозговых сосудов при митральной болезни, так как ревматический церебральный васкулит относится к числу самых редких причин поражения мозговых сосудов.
ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА . В зависимости от гистологической структуры опухоли головного мозга делятся на глиомы (60% всех опухолей мозга), менингиомы , невриномы черепных нервов (главным образом VII. пара), метастатические , врожденные и другие опухоли. По отношению к веществу мозга опухоли могут быть внутримозговыми (главным образом глиомы) и внемозговыми (менингиомы, невриномы), по расположению - полушарными, интра- или параселлярными и субтенториапьными (опухоли задней черепной ямки). Метастазы в мозг чаще всего возникают при карциномах легкого, грудной железы, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, реже метастазируют в мозг саркома , меланобластома . Большая часть опухолей мозга у детей возникает в мозжечке (медуллобластома, астроцитома).
ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА составляют 15% всех опухолей ЦНС. Выделяют экстра- и интрамедуллярные опухоли. Экстрамедуллярные опухоли могут располагаться под твердой мозговой оболочкой и над ней. Экстрадуральные опухоли , как правило, злокачественные (метастазы). Среди субдуральных опухолей 70% экстрамедуллярные и 30% интрамедуллярные. Наиболее частыми субдуральными экстрамедуллярными опухолями являются невриномы (30%) и менингиомы (25%). Типичная картина экстрамедуллярной опухоли складывается из трех стадий: стадия корешковых болей, стадия частичной компрессии спинного мозга (нередко в виде синдрома Броун-Секара) и стадии полного поперечного сдавления спинного мозга. Вслед за корешковыми болями на уровне опухоли (чаще всего подобные боли наблюдаются при невриномах и метастатических опухолях) постепенно нарастает пара- или тетрапарез, выпадение чувствительности и тазовые нарушения. Интрамедуллярные опухоли - чаще всего глиомы; в области конуса и конского хвоста нередки эпендимомы. В отличие от экстрамедуллярных опухолей, при которых чувствительные и моторные нарушения нарастают снизу вверх, для интрамедуллярных характерно развитие спинапьной симптоматики сверху вниз.
ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ - паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов.
ПАРКИНСОНИЗМ, болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, обусловленное нарушением метаболизма катехсламинов в подкорковых ганглиях и проявляющееся акинезией, тремором и ригидностью мышц.
ПЕРИОДИЧЕСКИЙ СЕМЕЙНЫЙ ПАРАЛИЧ (пароксизмальная семейная миоплегия) - наследственное заболевание, характеризующееся внезапно наступающими преходящими приступами вялого паралича конечностей.
ПЕРОНЕАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ ШАРКО - МАРИ - наследственное заболевание, проявляющееся медленно прогрессирующей атрофией и слабостью дистальных отделов ног.
ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (гепатоцеребральный синдром) - комплекс неврологических и психических расстройств, возникающий у больных схроническими заболеваниями печени, при портокавальном анастомозе.
ПЛЕКСОПАТИИ (плекситы) - поражение нервных сплетений (шейного, плечевого и пояснично-крестцового). Чаще всего встречается поражение плечевого сплетения.
ПОЛИНЕВРОПАТИИ (полиневриты) - одновременное поражение многих периферических нервов, проявляющееся симметричными вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистальных отделах конечностей с поражением в некоторых случаях и черепных нервов.
ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРОПАТИЯ ОСТРАЯ, ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩАЯ, болезнь ГИЙЕНА- БАРРЕ . Избирательная демиелинизация корешков спинною мозга, по-видимому, аутоиммунной природы.
ПОСТПУНКЦИОННЫЙ СИНДРОМ - головная боль и явления менингизма, возникающие после люмбальной пункции.
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ, дистрофия Дюшена - эссенциальная прогрессирующая дегенерация мышечной ткани, возникающая вне какого-либо поражения нервной системы и приводящая к тяжелым атрофиям и слабости определенных групп мышц.
РАДИКУЛОПАТИИ ДИСКОГЕННЫЕ (радикулиты) - болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника.
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - ремиттирующее заболевание нервной системы, обусловленное возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу очагов демиелинизации; одна из самых частых органических заболеваний ЦНС.
СИРИНГОМИЕЛИЯ - хроническое заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном и продолговатом мозге с развитием обширных зон выпадения болевой и температурной чувствительности.
СПИНАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ - группа наследственных хронических заболеваний, характеризующихся прогрессирующими атрофическими парезами, обусловленными поражением передних рогов спинного мозга.
ТРЕМОР - непроизвольные ритмичные движения конечностей, головы, языка и других частей тела, возникающие вследствие поочередного сокращения мышц-агонистов и мышц-антагонистов.
ФАКОМАТОЗЫ - группа наследственных заболеваний, при которых поражение нервной системы сочетается с кожным или хориоретинальным ангиоматозом.
ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ (комбинированный склероз) - подострая комбинированная дегенерация спинного мозга с поражением задних и боковых канатиков. Причиной болезни (является дефицит витамина В12. Наблюдается при пернициозной анемии и некоторых других болезнях крови, иногда при авитаминозах, интоксикациях, гипокалиемии почечного генеза, портокавапьном анастомозе.
ХОРЕЯ - гиперкинез, характеризующийся разбросанными беспорядочными подергиваниями мышц конечностей (особенно верхних), туловища и лица. Больные суетливы, непоседливы, постоянно гримасничают, часто ушибаются об окружающие предметы, с трудом и недолго удерживают заданную позу.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА . Механическая травма черепа обусловливает сдавление (преходящее или перманентное) мозговой ткани, натяжение и смещение ее слоев, преходящее резкое повышение внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов, ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными дисциркулятор-ными и биохимическими изменениями в мозге.
ЭЙДИ СИНДРОМ - особая форма поражения иннервации зрачка (внутренняя офтальмоплегия) в виде одностороннего мидриаза с утратой реакции зрачка на свет и пупиллотонией.