Синусовая тахикардия как вылечить. Симптомы разлада работы сердца
Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия. Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого - выше 90 ударов в минуту, у ребенка - на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма. Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая - свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.
Почему возникает заболевание
Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин. Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок - нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом. Она характерна для детей до 7 лет и спортсменов, а также может появляться после употребления кофе, алкоголя, определенных лекарств или при резком изменении положения тела.
Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.
Интракардиальные факторы
Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.
Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:
- сердечную недостаточность в хронической форме;
- инфаркт миокарда;
- ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
- кардиомиопатию;
- бактериальный эндокардит;
- миокардит;
- кардиосклероз;
- пороки сердца;
- адгезивный перикардит.
Экстракардиальные факторы
К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже - у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:
- анемия;
- почечная колика;
- тиреотоксикоз;
- гипоксемия;
- феохромоцитома.
В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.
Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:
- ангина;
- туберкулез;
- пневмонии;
- сепсис.
В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.
Как проявляется болезнь
Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них - характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов. При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту. Это состояние не угрожает здоровью и говорит о том, что включился нормальный физиологический механизм для преодоления эмоционального перенапряжения или повышенных физических нагрузок. Симптомы обычно слабые либо полностью отсутствуют.
Если пульс учащается до 150-180 ударов в минуту, диагностируется выраженная тахикардия. Ее сопровождают следующие признаки:
- боль и тяжесть в груди;
- дискомфорт в области сердца;
- общая слабость;
- одышка;
- затрудненный вдох;
- проблемы со сном;
- головокружения;
- снижение трудоспособности;
- отсутствие аппетита;
- холодные конечности;
- повышенная тревожность;
- раздражительность;
- судороги (очень редко).
Выделяют также неадекватную и адекватную синусовые тахикардии. Приступы в обоих случаях сопровождают похожие симптомы. Однако при неадекватной тахикардии учащенный пульс не снижается даже в покое и после приема медикаментов.
Если у человека выявлены сопутствующие болезни сердца, в том числе атеросклероз коронарных артерий, учащенное сердцебиение может усугубить признаки недостаточности сердца либо стать причиной приступа стенокардии.
При выраженной патологии за головокружением иногда следует обморок, что свидетельствует о нарушении доставки крови к органам из-за сниженного сердечного выброса. В случае поражения мозговых сосудов возможны очаговые неврологические расстройства. Если тахикардия принимает затяжной характер, происходит постепенное падение давления, развивается артериальная гипотония. Параллельно затрудняется мочеиспускание, леденеют ноги и руки.
Диагностика
При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:
- Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
- Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
- ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
- УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).
На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:
- у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей - появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
- заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
- при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.
Методы лечения
Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь;
- курение;
- острые блюда;
- шоколад;
- физические нагрузки;
- психоэмоциональное напряжение.
В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.
Лечение в больнице
Основной метод лечения синусовой тахикардии - медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.
Больным показан прием следующих лекарств:
- успокоительных средств;
- бета-блокаторов;
- антагонистов кальция.
Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.
Методы народной медицины
В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.
Настойка на валериане и пустырнике
Чтобы приготовить лечебный сбор, возьмите по 200 г засушенного пустырника и корней валерианы, а также по 100 г тысячелистника и аниса. Перемешайте компоненты. 1 ст. л. трав залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться полчаса. Выпейте равными порциями в течение дня.
Спиртовая настойка на мелиссе
Мелисса успокаивает и выравнивает эмоциональный фон, поэтому издавна используется народными целителями для лечения синусовой тахикардии. 100 г засушенной травы залейте стаканом спирта, оставьте настаиваться под плотной крышкой 10 дней. Потом процедите и пейте 4 раза в день по 1 ст. л., разбавленной в 50 мл воды.
Признаки синусовой тахикардии чаще всего обнаруживаются у здоровых людей, когда они занимаются спортом, выкуривают сигарету, выпивают алкоголь или крепкий кофе. Поэтому для профилактики недуга необходимо бороться с вредными привычками и следить за объемом физических нагрузок. Если же синусовую тахикардию вызывают определенные заболевания, важно вовремя пройти медицинскую диагностику. В большинстве случаев нормализовать самочувствие помогают медикаменты.
Синусовая тахикардия сердца представляет собой заболевание, при котором учащается синусовый ритм, а частота пульса при этом превышает 100 ударов в минуту. Болезнь представляет собой особый вид тахиаритмии наджелудочкового происхождения. В особых случаях такое состояние бывает нормальным, но в большинстве ситуаций синусовая тахикардия проявляется на фоне патологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы.
У абсолютно здорового человека подобный сбой может случиться в стрессовых ситуациях и после тяжелых физических нагрузок. При этом частота пульса резко возрастает до 140-160 ударов в минуту. Большинство людей отмечает, что в такие моменты они четко ощущают работу сердца. При патологической тахикардии происходит систематическое учащение сердечного ритма. В спокойном состоянии сердце больного совершает 95-110 ударов за 1 минуту.
На ЭКГ определить синусовую тахикардию достаточно сложно, сторонние значения отсутствуют, отмечается только увеличение частоты сердечного ритма. Подобное заболевание часто проявляется у женщин в период беременности, это связано с тем, что сердце матери должно обеспечивать всем необходимым 2 организма. Заболевание проявляется у людей разных возрастов, стоит ознакомиться с ее проявлениями.
Симптомы и проявления
Человек может длительное время не подозревать о начале заболевания. Для синусовой тахикардии характерно бессимптомное течение. По истечении нескольких лет с момента начала болезни пациент начинает жаловаться на головокружения, учащение сердцебиения и обмороки. В некоторых случаях проявляется «кинжальная» боль в области сердца. В такой момент человеку сложно двигаться.
Когда синусовая тахикардия прогрессирует, проявляются другие симптомы:
- головокружения, часто с потерей сознания;
- постоянная слабость;
- повышенная утомляемость;
- отдышка в состоянии покоя;
- низкое артериальное давление.
Симптомы синусовой тахикардии достаточно легко спутать с проявлениями других болезней сердца. Лучшей профилактикой сердечных заболеваний является ежегодное медицинское обследование с обязательным прохождением ЭКГ.
Наличие тахикардии можно определить в домашних условиях самостоятельно. Для этого нужно ежедневно в течение 2-х недель измерять пульс в спокойном состоянии. Норма сокращений для взрослого человека – 70 ударов в минуту . Важно отметить, что если значение пульса превышает 100 ударов в минуту, следует обратиться к кардиологу в обязательном порядке. Это может быть тревожным сигналом начала болезни.
Причины
Основной причиной синусовой тахикардии является повышенная активность синусового узла. Человеческий организм устроен природой так, что люди не чувствуют биений своего сердца в нормальном ритме. Но если количество сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, человек испытывает неприятные болезненные ощущения.
Нередко частота сердечных сокращений у человека превышает 150 ударов в минуту. Это не является критичным, в случае если подобные ситуации возникают редко. К основным причинам подобных проявлений относят:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Моменты сильных, эмоциональных потрясений.
- Применение лекарственных средств.
- Употребление алкоголя.
- Духота в помещении.
- Чрезмерное потребление пищи.
Если заболевание проявляется в момент действия вредных факторов, это не требует лечения. Частота сердечных сокращений сразу придет в норму после изоляции отрицательных причин.
Лечение синусовой тахикардии производят в случае, когда заболевание обусловлено патологиями сердечных мышц и синусового узла . В подобных случаях заболевание может быть предвестником инфаркта миокарда.
Патологическая синусовая тахикардия возникает:
- при врожденных пороках сердца;
- при хронической сердечной недостаточности;
- после инфаркта миокарда;
- при ишемической болезни сердца;
- как проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
- после неврозов;
- при эндокринных заболеваниях;
- на фоне туберкулеза или сепсиса;
- у зависимых от наркотиков людей в период отказа.
Лечение синусовой тахикардии производят после полного обследования.
Диагностика
В случае, когда больного постоянно беспокоят симптомы тахикардии, кардиолог назначает полное обследование. Для выявления отрицательного фактора важно изучение особенностей жизни и работы больного. Пациент должен пройти:
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Эхокардиография.
По результатам данных исследований пациенту назначают лечение. Больному показан осмотр у кардиолога 1 раз в 6 месяцев. В некоторых случаях требуется консультация невролога.
Опасна ли синусовая тахикардия, зависит от состояния здоровья. Для здорового человека болезнь не опасна, но она способна усугубить течение имеющихся сердечных заболеваний.
Особенности лечения
Для результативного лечения важно выявить и исключить причину, провоцирующую тахикардию. В составе комплексного лечения особое место отводится диете и размеренному образу жизни. Больному запрещается потребление алкоголя и курение.
В случае если тахикардия возникает на фоне стрессов, больному назначают следующие растительные препараты:
- отвар валерианы;
- настой пиона, пустырника или боярышника.
Лекарственное средство подбирается индивидуально. В зависимости от причин тахикардии врач может назначить прием витаминов, оказывающих общеукрепляющие действие на организм. В случае если лечение травами не приносит результата, назначают блокаторы кальциевых каналов.
Первая помощь
При внезапном приступе тахикардии больному требуется неотложная помощь. В данном случае жизнь человека полностью зависит от его знаний относительно оказания первой помощи в момент приступа. Алгоритм действий полезно знать многим:
- Обеспечить приток воздуха. Для этого нужно выйти на улицу или открыть окна.
- При головокружении необходимо обратиться к людям, которые находятся рядом.
- Положить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, или просто умыться.
- Задержать дыхание.
Последний пункт помогает значительно сократить количество сердечных сокращений без приема лекарственных средств. Если состояние больного после выполнения данных действий ухудшается, следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Синусовую тахикардию не относят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, следует внимательно относиться к работе сердца, и в случае возникновения симптомов обращаться за медицинской помощью, особенно это касается людей, имеющих хронические болезни сердца.
Синусовая тахикардия является не болезнью, а симптомом. При таком нарушении сердечная мышца начинает функционировать в ускоренном режиме. Она работает вхолостую, изнашивается, а желудочки не до конца наполняются кровью. При этом резко снижается давление, сердцебиение становится учащенным, а внутренние органы не получают достаточного количества кислорода. Кислородное голодание является причиной развития ишемии головного мозга и сердца. Все это приводит к фибрилляции желудочков, несогласованному их сокращению и нарушению работы сердца. У взрослых синусовая тахикардия диагностируется гораздо чаще, чем у детей.
Показать всё
Суть патологии
Одним из опасных нарушений сердечного ритма является синусовая тахикардия. Данное заболевание характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС), в результате чего появляются проблемы с сердцем и сосудами.
ЧСС в обычном режиме варьируется от 65 до 80 ударов в минуту. Допустимыми считаются показатели от 80 до 100, хотя норма в таких случаях превышена. Умеренная тахикардия (90 ударов в минуту) считается нормой для здорового человека, подвергшегося физическим нагрузкам. При синусовой тахикардии ЧСС более 100 ударов в минуту.
Подобная симптоматика в основном наблюдается у мужчин и женщин в пожилом и старческом возрасте. Хотя на практике встречается и у более молодых людей и у подростков. Ее причиной может быть гипертрофия сердца – заболевание, которое чаще всего диагностируется у спортсменов. Патология у молодых людей сопровождается быстрой утомляемостью, возникновением головных болей, повышенным сердцебиением и одышкой. Аналогичные симптомы отмечаются у подростков при диагнозе «малое сердце».
Развитие синусовой тахикардии и в некоторых случаях аритмии происходит в момент сбоя функционирования сердечно-сосудистой системы, когда синусовый узел генерирует электрические импульсы чаще, чем это необходимо. Механизм этого процесса представлен на картинке.
Данное состояние в кардиологии расценивается как симптом ряда других заболеваний. Среди них можно выделить:
- ишемическую болезнь сердца;
- миокардит;
- хроническую сердечную недостаточность.
Учащение сердечного ритма является нормальной реакцией организма на физические нагрузки и стрессовые ситуации. Она свидетельствует о повышенной потребности организма в питательных веществах и кислороде. В таких случаях речи об устойчивой форме синусовой тахикардии не идет, проявления проходят бесследно и не сопровождаются тревожной симптоматикой.
Необходимость в проведении диагностики и лечения возникает в случае, когда увеличивается периодичность и длительность подобных нарушений. Решением данной проблемы занимаются профильные специалисты: кардиолог и невролог.
Причины
Синусовая тахикардия очень редко проявляется самостоятельно. Чаще всего она вторична, является признаком какой-либо патологии или возникает на фоне другого заболевания. Причинами развития синусовой тахикардии могут быть:
- артериальная гипотензия или гипертензия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, не исключая пороков сердца и инфарктов;
- легочные заболевания хронического характера;
- эндокринные нарушения;
- инфекционные заболевания;
- высокая температура тела;
- наличие избыточного веса;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся существенной потерей крови;
- резкое похудение в результате сердечной недостаточности или на фоне онкологии;
- психозы, неврозы;
- анемия.
Причинами нарушений также могут быть стрессы, физические нагрузки.
Симптомы
Основные симптомы синусовой тахикардии:
- ощущение работы сердца в любой период времени, не исключая ночи;
- боль в области сердца;
- головокружения;
- снижение артериального давления;
- постоянная слабость;
- повышенная утомляемость;
- недомогание;
- возникновение панических атак, фобий;
- одышка, обусловленная постоянной нехваткой кислорода;
- нарушение сна;
- плохой аппетит;
- спад настроения;
- ухудшение общего самочувствия.
В отдельную подгруппу можно выделить признаки, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении органов. Среди них:
- впадение в бессознательное состояние;
- головокружение;
- судороги.
Продолжительная синусовая тахикардия приводит к развитию артериальной гипотонии, основными признаками которой являются снижение АД, похолодание конечностей и уменьшение диуреза.
У женщин и мужчин патология проявляется одинаково.
Тахикардия при беременности
Причины синусовой тахикардии у беременных:
- повышенная нагрузка на материнский организм, в том числе и на ЦНС;
- сдавливание внутренних органов в результате роста плода;
- гормональная перестройка организма;
- усиление нагрузки на сердце;
- ускорение обменных процессов в организме.
Если беременная женщина, находясь в спокойном состоянии, чувствует повышенное сердцебиение, то, скорее всего, у нее расстройство в синусовом отделе. Небольшая тахикардия в данный период считается нормой. Учащение сердечного ритма может пройти так же внезапно, как и возникнуть. Такие проявления обусловлены дополнительной нагрузкой на сердце будущей матери. Более выраженные симптомы могут наблюдаться в начале последнего триместра беременности, когда плод уже сформирован.
Признаками патологической тахикардии являются периодические приступы тошноты и рвота. Если проявления приобретают регулярный характер, то женщине необходимо будет обратиться за консультацией к специалисту.
Во время беременности женщинам следует избегать волнений, не расстраиваться и не перегружать организм физической работой. При возникновении тахикардических приступов любую активность следует прекратить. Таким образом можно добиться устранения симптоматики.
В большинстве случаев с подобными проявлениями удается справиться при помощи седативных таблеток и препаратов с ионами калия, фосфора и кальция.
Диагностика
При возникновении первых признаков синусовой тахикардии необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.
Оценка данного состояния предполагает выявление причинного фактора, выступающего в качестве основного заболевания. Основанием для постановки диагноза являются жалобы пациента, внешние признаки и результаты обследования.
Больному назначают общие и дополнительные анализы крови и мочи с целью получения основных показателей и исследования гормонального фона для исключения эндокринных заболеваний.
Инструментальные методы лечения включают:
- ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Методы позволяют оценить частоту сердечного ритма, выявить желудочковую тахикардию, лечение которой имеет свои особенности.
- УЗИ сердца. Проводится с целью оценки функциональности сердечных клапанов и сердечной мышцы. Позволяет выявить ишемию, гипертонию, порок сердца и другие недуги хронического характера.
Первая помощь при приступе
Внезапный приступ тахикардии представляет определенную опасность для жизни человека. В данном случае потребуется принятие экстренных мер. Первая помощь состоит из следующих действий:
- Необходимо срочно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого рекомендуется выйти на улицу или открыть окно и встать возле него.
- Избавиться от тесных элементов одежды: расслабить ремень, расстегнуть ворот на рубашке.
- Намочить полотенце и приложить ко лбу.
- Уменьшить частоту сердечных сокращений можно при помощи следующего приема: напрячь мышцы пресса, задержав дыхание.
Если после оказания первой помощи не наступило облегчение, необходимо вызвать скорую. При диагнозе "синусовая тахикардия" нельзя прибегать к самостоятельному лечению, так как возникновение приступа может быть обусловлено разными причинами.
Терапия
Лечение синусовой тахикардии требует комплексного подхода. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента. В первую очередь следует лечить основное заболевание.
Больному назначаются препараты с целью купирования признаков синусовой тахикардии. Данные лекарства можно разделить на две группы:
В отдельных случаях с целью замедления сердечного ритма назначаются бета-блокаторы и β-адреноблокаторы.
Консервативное лечение может оказаться неэффективным. При этом возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Проведение кардиохирургической операции целесообразно при врожденных пороках сердца, осложнениях ревматизма, ишемии и наличии опухолей, появившихся в результате гормональных нарушений.
Народные средства
Лечение синусовой тахикардии народными средствами осуществляется при помощи отваров и настоек на основе лекарственных трав. Многие из них показывают высокую эффективность, поэтому их нельзя игнорировать. Рецепты:
- Настрой из пестрого вязеля. Используется при сильном сердцебиении и одышке. Готовится так: необходимо взять 2 ч. л. сухой травы и залить крутым кипятком в объеме 200 мл. Затем оставить настаиваться до полного остывания, профильтровать и принимать по 1/4 стакана трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
- Спиртовая настойка на девясиле. Стимулирует деятельность сердца. Готовится следующим образом: 100 грамм измельченных корней девясила необходимо залить 500 мл 70%-го спирта и поставить настаиваться в темное место на две недели. Принимать по 1 ч. л. три раза в день после приема пищи при месячном курсе лечения.
- Настой из горицвета. Помогает при аритмии. Рецепт приготовления: необходимо поставить на огонь эмалированную кастрюлю с водой, вскипятить ее, высыпать 1 ч. л. сухой травы, продержать на медленном огне три минуты и оставить настаиваться до остывания. Затем профильтровать при помощи марли и принимать по 1 ст. л. четыре раза в день после еды на протяжении трех недель.
Синусовая тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением и возникает практически во всех возрастных категориях. Ее часто определяют при плановых осмотрах у подростков и даже у маленьких деток. Чем опасна синусовая тахикардия и что предлагает современная медицина для лечения заболевания?
При волнении, физических нагрузках, эмоциональных напряжениях испытывается частое биение сердца. Некоторые отмечали сердцебиение после плотного ужина или крепкого кофе. Все эти факторы действительно способны вызвать синусовую тахикардию, которая в нормальном состоянии через время проходит. Это связано с тем, что здоровое сердце справляется с испытанной нагрузкой, при этом кровообращение в других органах и системах не нарушается.
Тахикардия - это здоровая реакция организма, вызванная теми или иными факторами. Она необходима для того, чтобы компенсировать усиленную работу органов и систем, которым требуется постоянное снабжение кровью.
В некоторых случаях тахикардия является патологическим состоянием, которое вызывает определенные клинические проявления. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими органами - головным мозгом, поджелудочной или щитовидной железой, легкими, кишечником. В таких случаях правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволит избежать осложнений, напрямую связанных с тахикардией.
Описание синусовой тахикардии
Является формой аритмии с наджелудочковой локализацией (в предсердиях). Главная особенность проявления - ускоренный синусовый ритм, при котором сохраняется его регулярность и сбалансированность работы желудочков и предсердий. Средняя частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии составляет 115 ударов в минуту, хотя иногда показатель достигает 220 ударов за минуту.
У взрослых тахикардией считается учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту, у детей - от 120 ударов в минуту.
Симптомы синусовой тахикардии
Могут не отмечаться субъективные ощущения, если состояние сердца, клапанов и сосудов является близким к нормальному. Также не вызывают опасения такие признаки, как небольшой дискомфорт в груди, нечастые боли в сердце, не вызывающие утомления, слабости, не влияющие на работоспособность.
Стоит задуматься, опасна ли синусовая тахикардия, если возникли следующие симптомы:
- сердцебиение определяется как выраженное и частое;
- в спокойном состоянии ощущается одышка и возникает ощущение нехватки воздуха;
- слабость не позволяет нормально работать;
- возможны потери сознания;
- появилась раздражительность, беспокойство, тревога и страх;
- сердечные боли появляются в спокойном состоянии и длительно не проходят.
Кроме субъективных признаков для продолжительного приступа синусовой тахикардии характерны объективные проявления - бледность кожных покровов, легкая возбудимость. Мочеобразование скудное, артериальное давление понижается.
Причины появления синусовой тахикардии
Различают две разновидности тахикардии - физиологическую и патологическую. Первая форма чаще всего возникает из-за внешних факторов, которые могут быть представлены физическими работами, психоэмоциональными перенапряжениями, употреблением тонизирующих веществ (кофеина, алкоголя, энергетиков). По прекращению воздействия факторов, вызвавших тахикардию, отмечается нормализация общего состояния.
Патологическая синусовая тахикардия имеет клиническое значение, поскольку симптомы проявления заболевания не проходят в спокойном состоянии. Человек не может полноценно отдыхать и работать, поэтому требуется медицинское вмешательство. Здесь играют важную роль несколько групп причин, условно разделяемые на экстракардиальные и кардиальные. К первой группе относятся следующие факторы воздействия:
- Неврогенные нарушения, способствующие развитию так называемой вагусной аритмии, вегетососудистой и межреберной тахикардии.
- Эндокринные расстройства, которые из-за гормонального дисбаланса приводят к ускоренной работе сердца. Особенно часто подобное встречается при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников. Сахарный диабет также может стать причиной поджелудочной аритмии.
- Другими экстракардиальными причинами считаются: травмы с сильной кровопотерей, длительные лихорадочные состояния, гипоксия, анемии различного происхождения, прием медицинских препаратов (кофеина, симпатомиметиков).
Кардиальные причины связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Из их числа основными считаются:
- Кардиомиопатии.
- Воспалительные заболевания миокарда.
- Сердечная недостаточность, чаще всего хроническая.
- Все формы ишемической болезни сердца.
- Сердечные пороки (приобретенные и врожденные).
Виды синусовой тахикардии
У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:
Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии
Видео - синусовая тахикардия у детей
У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы - потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.
У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме. Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.
Видео - синусовая тахикардия при беременности
У пожилых людей ввиду ослабления в организме многих процессов увеличивается риск развития синусовой стенокардии. Как правило, в это возрасте уже имеются многие заболевания, которые больше или меньше провоцируют ее развитие.
Осложнения и последствия патологической формы синусовой тахикардии
Может осложнятся застойными явлениями в системе кровообращения, выражающиеся в острой и хронической сердечной недостаточности. Если тахикардия развивалась на фоне других сердечных заболеваний, наблюдается их более сложное течение. Например, стенокардия становится более тяжелой, возможен повторный инфаркт миокарда. Нарушение ритма вовлекает в патологический процесс другие внутренние органы. Может развиваться отек легких или ухудшаться кровоснабжение головного мозга.
Диагностика синусовой тахикардии
Обследование больного начинается с его расспроса, объективного осмотра. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования - электрокардиография, эхокардиография, УЗИ-сердца, биохимия крови, анализ мочи, определяются гормональные показатели.
Электрокардиография - основной метод диагностики синусовой тахикардии, доступный на любом уровне обслуживания больных. Ключевыми ЭКГ признаками считаются:
- сохраняется правильный синусовый ритм;
- ЧСС составляет более 90 в минуту;
- зубец P определяется как положительный во всех основных отведениях;
- между зубцами P наблюдается более короткое расстояние (интервал);
- зубец Т может быть увеличен или уменьшен.
Профилактика патологической синусовой тахикардии
Заключается в организации здорового образа жизни и правильного режима питания . Главным образом стоит:
- Не злоупотреблять алкоголем и не курить;
- Заниматься спортом и проводить каждый день максимально активно;
- Еду принимать не спеша и небольшими порциями;
- Сон должен быть полноценным и приносящим ободрение;
- Поддерживать у себя и окружающих положительное настроение;
- Не переутомляться на работе и чередовать нагрузку и отдыхом.
Лечение патологической синусовой тахикардии
Составляется на основе собранных жалоб, объективного обследования, инструментальных и лабораторных исследований. Проводится оценка нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.
Физиологическая синусовая тахикардия не требует специфического лечения. Если человек испытывает периодическое сердцебиение, которое не вызывает дискомфорт и проходит самостоятельно, тогда достаточно проводить основную профилактику заболевания.
Патологическая форма рассматривается в первую очередь в контексте с основным заболеванием. Для начала назначается медикаментозное лечение. Если это эндокринные нарушения, тогда терапию синусовой тахикардии проводит лечащий эндокринолог. Лечение сердцебиения в сочетании с сердечно-сосудистыми болезнями осуществляет кардиолог с учетом допустимых для приема препаратов. Неврогенные расстройства, вызывающие приступы биения сердца, должны корректироваться врачом-неврологом.
Существуют немедикаментозное лечение синусовой тахикардии. В первую очередь - это физиотерапия. Также могут назначаться водные процедуры в виде бассейна и расслабляющих ванн, и массаж. При неврогенных аритмиях помогают консультации психотерапевта, поскольку для больных важно справиться со своими страхами и переживаниями.
Препараты
В основном это антиаритмические медикаменты. Ряд из них улучшают иннервацию сердца (сульфат магния, препараты калия, мембраностабилизаторы, антагонисты ионов кальция), другие непосредственно влияют на сердечную мышцу (симпатомиметики, β-адреноблокаторы и -адреномиметики). Также есть комбинированные лекарства, как вот сердечные гликозиды, которые влияют на иннервацию сердца и миокард одновременно.
Такое нарушение, как синусовая тахикардия, проявляется нарушением частотой синусового ритма. У взрослых этот показатель превышает 100 ударов в минуту, у новорожденных детей на 10% выше нормы, зависимо от возраста. Генератором ритма синуса выступает синусовый узел, который определяет частоту сокращений сердца. При нормальном состоянии возбуждение проходит равномерно на все сердце, но в случае отклонений возникает умеренная синусовая тахикардия, которая проявляется ситуационно или патологически.
Ситуационное нарушение возникает как реакция на различные раздражители: физическую и эмоциональную нагрузку, напряжение, внутренние заболевания с повышением температуры, нехватку воздуха. Такой сбой является нормальной защитной реакцией, но если причины для увеличения частоты сокращений сердца нет или они связаны с внутренними нарушениями, это говорит о патологии.
Этиологи
Временная или ситуационная синусовая тахикардия проявляется увеличением частоты сокращений сердца до 130 ударов. Иногда во время сильной физической активности этот показатель превышает 170 ударов и доходит до 230 ударов в минуту, и такое состояние опасно для человека.
Патологическая синусовая тахикардия появляется у людей разных возрастных групп, может быть врожденная патология сердца или приобретенная на фоне системных заболеваний, чему способствуют внешние причины. Нарушение сердечного ритма возникает и у здоровых людей, но чаще этому способствуют экстракардиальные и интракардиальные причины.
Совет! Экстракардиальные (внешние) причины – это нарушения, которые не касаются ССС.
Пациенты с СС патологиями сталкиваются с нарушением сердечного ритма в ответ на такое заболевание как ишемическая болезнь сердца, острая или хроническая сердечная недостаточность или инфаркт миокарда.
Среди физиологических факторов, активизирующих патологическое состояние, выделяют физические нагрузки и стресс, которые для больного человека жизненно опасны. Основные причины и факторы риска.
- СС патологии: нарушение функционирования левого желудочка, острая или хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, воспаление миокарда, кардиомиопатии.
- Интракардиальные причины: запущенная форма стенокардии, инфекционные или воспалительные заболевания, перикардит, бактериальное поражение, миокардит токсико-инфекционного происхождения.
- Врожденные заболевания сердца, индивидуальные особенности (когда синусовая тахикардия выступает нормой).
- Причины неврогенного характера: нарушение функции коры головного мозга, патологии вегетативной систем.
- Психические заболевания: аффективный психоз, невроз, нейроциркулярная дистония. Такие причины характерны для молодых людей с лабильной нервной системой.
- Заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз, злокачественное образование щитовидной железы.
Совет! Ангина, переохлаждение, неадекватное лечение и лихорадка могут стать причиной нарушения синусового ритма, но это явление временное до момента выздоровления.
Формы заболевания
Зависимо от причины выделяют функциональную и длительную тахикардию. Длительная тахикардия проявляется несколькими формами, которые имеют свои симптомы и лечить их нужно по-разному:
- Конституционно-наследственная или неврогенная возникает у пациентов с лабильной НС, страдающими паническими или тревожными атаками, маниакально-депрессивным психозом, что связано с высокой восприимчивостью сердца к норадреналину, который выделяется в ответ на стресс. Такое заболевание чаще диагностируется у молодых девушек, принимающих психотропные препараты, которых тревожат сопутствующие симптомы психического нарушения.
- Заболевание синусовая тахикардия токсического происхождения проявляется на фоне отравления организма, как веществами, поступающими из внешней среды, так и гормонами. В случае тиреотоксикоза происходит избыточная продукция гормонов и увеличение частоты сокращений сердца до 130 ударов в минуту, что сохраняется даже в ночное время. При доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечников также отмечается увеличение пульса. Туберкулез, тонзиллит и другие хронические инфекции, и их лечение характеризуются точно такими изменениями сердечного ритма.
- Заболевание лекарственной формы: увеличение ЧСС может быть показателем эффективности препарата или передозировки. Такое состояние могут вызвать гормональные препараты, симптомы отравления при этом включают тахикардию. Антидепрессанты действуют аналогично.
- Гипоксический вариант заболевания возникает как природная реакция на кислородное голодание. Симптомы тахикардии гипоксического происхождения могут проявляться в ответ на патологии легких или бронхов, реже опасным фактором выступает анемический синдром.
Распространенной формой патологии выделяют миогенную тахикардию. Такое состояние проявляется при инфаркте миокарда, кардиомиопатии, декомпенсированных пороках сердца.
Клинические проявления
Специфические симптомы тахикардии усложняются состоянием, которое ее спровоцировало. Если это инфекция или воспаления, будут присутствовать симптомы общей интоксикации. Зависимо от формы проявления также отличаются. Если это физиологическое состояние, человек ощущает только частое сердцебиение и отдышку.
Симптомы патологической тахикардии.
- Ощущение стеснения в груди.
- Общая слабость, боль в груди.
- Головокружение, иногда потеря сознания.
- Учащенное сердцебиение, снижение работоспособности.
Совет! Продолжительная и выраженная патология зачастую приводит к апатии и психологическим нарушениям, больной вынужден принимать антидепрессивные препараты.
Диагностические признаки
Выявляется синусовая тахикардия на ХМЭКГ и ЭКГ, после чего назначается комплексное лечение. ЭКГ проводится новорожденным, у которых проявляются симптомы нарушения сердечного ритма и взрослым с подозрением на патологию.
Методы диагностики:
- общий анализ мочи и крови;
- ЭКГ, ХМЭКГ;
- биохимический анализ крови;
- обследование у невролога, психиатра, отоларинголога;
- определение уровня гормонов.
Совет! Главным диагностическим методом подтверждения заболевания выступает ЭКГ. На ЭКГ можно наблюдать и сопутствующие заболевания ССС.
Терапия больных
Лечить патологию нужно комплексно, начиная с устранения причины, то есть, проводится лечение основной патологии. Полностью вылечить нарушение можно, использую системный подход и следующие препараты:
- Отказ от плохих привычек, нормализация сна.
- Лечение антибиотиками при инфекции.
- Лечение препаратами железа.
- Выраженная тахикардия устраняется кислородотерапией.
- Назначаются препараты бета-блокаторы, седативные препараты, ингибиторы каналов синусового узла.
- Лечение настоем валериана и боярышника, препаратами на основе натуральных компонентов.
Полноценное лечение включает и работу с психотерапевтом для устранения психогенной причины, которая опасна и усугубляет проявления тахикардии.
