Арахноидальная киста головного мозга. Арахноидальная киста головного мозга: почему в подобной ситуации нельзя оттягивать лечение? Массивная арахноидальная врожденная киста головного мозга

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Что это такое?

Кисты в головном мозге - это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты - правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

Причины

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.

Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.

Инфекции , возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.

Кровоизлияния в головной мозг . Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.

Виды

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

Расположенные на уровне гипофиза . В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

Мозжечковые . Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

Расположенные рядом с шишковидной железой . Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

Арахноидальные . Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
Дермоидные . Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
Кисты сосудистых сплетений . Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.

Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
Псевдокисты . Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
Субарахноидальные . Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
Кисты в желудочке головного мозга . Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

Субэпендимальные . Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
Ретроцеребеллярные . Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
Порэнцефалические . Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Симптомы

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

Появление головной боли . Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста - сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
Изменение состояния малыша . В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.

Увеличение размеров головы . Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
Сильная пульсация и выбухание родничка . Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.

Двигательные нарушения и расстройства координации . Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
Расстройства зрения . Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.

Нарушение полового развития . Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза - шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация - чрезмерно раннее половое созревание.
Приступы эпилептических припадков . Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях - даже проведение хирургической операции.

Диагностика

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Для диагностики полостных образований используют:

Ультразвуковое исследование головного мозга . В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.

Компьютерная томография (или КТ) . Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) . Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.

Последствия

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Лечение

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

Если киста возникла после бактериального менингита, то тогда требуется назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях их назначают в виде уколов или капельниц. Лечение таких форм заболеваний обычно проводится в условиях стационара. После выздоровления от инфекции, как правило, существенно изменяется в размерах и образовавшаяся киста. Через некоторое время она может полностью рассасываться и исчезать.

При наличии у ребенка иммунодефицитного состояния применяются иммуностимулирующие лекарственные средства. Они назначаются курсом, чаще как внутримышечные инъекции. Обычно такое лечение сочетается с назначением поливитаминных комплексов. Комплексная терапия позволяет улучшить работу иммунной системы и приводит к выздоровлению.

При травматических повреждениях мозговых оболочек или после некоторых родовых травм врачи вынуждены прибегнуть к назначению хирургического лечения. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Новорожденных и грудных малышей только наблюдают. Если течение заболевания стремительное, а неблагоприятные симптомы существенно нарушают самочувствие ребенка, то решение о необходимости проведения хирургического лечения может быть принято раньше.

О том, что такое киста головного мозга, вы узнаете в следующем видео.

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

От чего появляется киста в голове

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

любая травма мозга;
рост внутри кистозного образования давления жидкости;
воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

левую или правую височную долю;
теменной или лобной части головы;
мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку;
позвоночника (периневральная);
поясничный отдел.

Первичная (врожденная)

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Вторичная (приобретенная)

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Основные признаки и симптомы образования

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

У взрослых

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

потеря ориентации;
регулярная мигрень;
потеря сна;
нарушение мышечного тонуса;
хромота;
тошнота, рвота;
подергивание конечностями (непроизвольное);
головокружение.

У детей

пульсирующий родничок;
вялость конечностей;
дезориентированный взгляд;
срыгивание фонтаном после кормления.

Методы диагностики

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

кровь на холестерин;
на выявление инфекций;
допплерография сосудов;
замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

Народные средства и травы

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Хирургическое вмешательство

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Прогнозы и последствия

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Профилактика

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Видео: что такое арахноидальная ликворная киста

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

С первого месяца жизни ребенка, участковый врач производит у него измерения окружности головы. Существенное превышение нормы должно насторожить, поскольку может быть симптомом кисты головного мозга.

Киста представляет собой шарообразное новообразование, внутри которого расположена жидкость. Чаще всего в головном мозгу обнаруживают одну опухоль, реже их несколько. Часть образований не требует специального лечения.

Располагается патология на месте отмершей нервной ткани. Может быть затронута любая часть головного мозга ребенка.

Подробнее о заболевании в этом видео:

Причины

В большинстве случаев кисты не относятся к опухолевым процессам, они имеют другую природу.

Основные причины образования опухоли у ребенка:

врожденная патология центральной нервной системы – часто встречаемый порок у детей, развивается из-за вирусов, некоторых лекарственных препаратов, канцерогенов, при кислородном голодании, генных мутациях;
послеродовая травма – провоцирует патологическое сдавливание головы, которое приводит к срыву механизмов адаптации и повреждению покровов, костных тканей, содержимого черепа;
недостаточность кровообращения – приводит к отмиранию нервной ткани и формированию на этом участке кистозной полости;
воспалительные процесс мозга – к ним относятся энцефалиты и менингиты,

Все перечисленные явления приводят к перерождению мозговых тканей ребенка, их отмиранию и формированию кисты, которая заполняется жидкостью. Это приводит к сдавливанию соседних здоровых тканей и проявлению симптоматики.

Виды

Новообразования с полостями могут появиться в любой части головного мозга ребенка. В зависимости от места локализации и причины возникновения образования, нейрохирурги выделяют следующие виды кист:

Гипофиза – часть мозга отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за рост организма, формирование фолликул и прочую работу эндокринной системы. Произрастает новообразование из железистых частиц, оно не дает о себе знать при размерах менее 1 см.
Мозжечка – образование называется лакунарной кистой. Встречается достаточно редко, чаще диагностируется среди детей мужского пола. Патология требует немедленного лечения, поскольку ее рост может привести к параличу и другим осложнениям.
Шишковидной железы – отдел выполняет эндокринную функцию, называется эпифизом. Он характеризуется обильным кровоснабжением, особенно в ночное время. Частицы железы синтезируют секрет, который выделяется в кровь, спинномозговую жидкость. При нарушении оттока секрета, в эпифизе формируется полость с жидкостью.
В арахноидальной оболочке – развивается новообразование после воспаления оболочек мозга, травм. Опухоль приводит к сдавливанию расположенных вблизи тканей. Разрыв патологии приводит к смерти ребенка.
Дермоидная – образования встречаются в головном мозге крайне редко, у детей ее выявляют, как правило, в первый год жизни. Отличается образование тем, что наполнено не жидкостью, а эмбриональными частицами. В кисте можно обнаружить элементы потовых и сальных желез, костей и волос.

Сплетений сосудов – это новообразование характерно для внутриутробного развития, оно встречается чаще на 28 неделе развития плода. Опухоль может сохраниться до момента рождения и в очень редких случаях остаться навсегда.

Она не представляет опасности для жизни, поэтому ее не исследуют и не лечат. Доказано, что кистозная полость не способна спровоцировать аномалии в развитии ребенка. Она появляется из-за нарушений во внутриутробном развитии.

Псевдокиста – полость новообразования содержит спинномозговую жидкость, не имеет симптоматики и не имеет влияние на здоровье ребенка. Чаще всего образование рассасывается к 10 месяцам жизни.
Ликворная – образование состоит из оболочки с полостью, которая заполнена ликвором. Жидкость, циркулирующая внутри мозга, скапливается внутри полости из-за негативных факторов, воздействовавших на зачаток мозга.
Субэпендимальная – новообразование относится к частым явлениям детей первых месяцев жизни. Киста представляет собой маленькую полость со спинномозговой жидкостью, которая располагается под оболочкой полости головного мозга. Возникает в результате повреждения поверхности мелких сосудов во время родов. Обычно она исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.
Порэнцефалическая – относится к очень редким заболеваниям, приводит к порэнцефалии. Другими словами это образование кист разных размеров в головном мозге.
Лакунарная – новообразования в основном располагаются в подкорковых узлах либо варолиевом мосту. Реже новообразование диагностируют в зрительных буграх, мозжечке. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.
Коллоидальная – патология формируется в третьем желудочке мозга еще во внутриутробном развитии, но обнаруживается в более старшем возрасте.

За всеми кистами необходимо вести регулярное наблюдение, поскольку их рост может привести к тяжелым последствиям. Обнаруживаются небольшие новообразования, как правило, случайно во время проведения диагностики головы. Крупные полости со спинномозговой жидкостью проявляются рядом симптомов, которые ухудшают качество жизни детей.

Симптомы

Клиническая картина при наличии кисты головного мозга зависит от ее локализации и размера. Наличие патологии на определенном участке органа нарушает те функции организма, за которые отвечает отдел.

Частые симптомы:

головная боль – связано с ростом образования и сдавливанием отделов мозга, на которых расположены нервные окончания;
увеличение размеров головы – происходит из-за увеличения патологии и распирании черепа;
набухает и заметно пульсирует родничок либо шумит в ушах – свидетельствует о сильном внутричерепном давлении, которое провоцируется кистой;
нарушение в движениях тела и конечностей – виной этому чаще всего служит образование в мозжечке;
нарушение зрения, в том числе раздвоение в глазах – патология сдавливает зрительный нерв, расположена часто в мозжечке;
преждевременное половое развитие – киста сдавливает гипофиз;
задержка в росте и развитии – образование влияет на работу гипофиза;
эпилептические припадки – образование расположено в арахноидальной оболочке.

Симптомы в младшем детском возрасте проявляются неспокойным поведением, плохим сном либо наоборот излишним спокойствием и сонливостью. Насторожить также должны частые обильные срыгивания.

Если есть подтверждение присутствия в головном мозге кисты с проявлением хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Диагностика

При подозрении на развитие кисты необходимо провести диагностическое обследование. После подтверждения диагноза врач может назначить регулярное наблюдение за состоянием новообразования.

Основные методы обследования головного мозга:

УЗИ – метод называют нейросонографией, он рекомендуется для недоношенных детей первого года жизни. Скрининг позволяет получить хорошее изображение.
КТ – метод имеет высокую степень разрешения, он позволяет определить кисты даже небольших размеров у детей.
МРТ – специалисты получают детальное изображение головного мозга ребенка. Его проводят с контрастом или без него. Контрастное вещество не накапливается кистой в отличие от опухоли.

У детей до года можно хорошо изучить состояние головного мозга, поскольку на голове имеются участки, которые не заросли костной тканью. В более зрелом возрасте целесообразней проводить КТ либо МРТ. Контрастное вещество применяют с особой осторожностью, поскольку оно может вызвать аллергическую реакцию.

Лечение

Большинство кистозных образований имеют благоприятный прогноз без врачебного вмешательства.

Специалист может выбрать один из двух путей поведения относительно диагностированной патологии:

Наблюдение – врач выбирает метод при незначительных размерах новообразования, отсутствии симптоматики и нарушений в развитии у пациента. Детям до года назначаются регулярные УЗИ, а в более старшем возрасте диагностику проводят раз в год.
Операция – хирургическое вмешательство проводят при увеличении новообразования в размерах. Может быть выбран паллиативный метод, при котором из кисты выводят жидкость. Радикальный метод заключается в трепанации черепа и удалением кисты с ее содержимым.

Решение о целесообразности лечения принимает только специалист. Радикальную форму лечения применяют в крайних случаях.

В этом видео показан процесс операции по удалению арахноидальной кисты у подростка:

Осложнения

В большинстве случаев киста постепенно рассасывается и требует только наблюдения со стороны специалиста. Реже, она начинает увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения в работе головного мозга. Это приводит к сбою многих функций организма.

Частые осложнения в младшем детском возрасте связаны с отставанием в развитии, остановкой в росте.

Дети испытывают постоянные головные боли, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов, не могут вести привычный образ жизни из-за ухудшения зрения, нарушений в координации движения, проблем со слухом.

Ребенок может терять сознание, впадать в эпилептический шок. Возможно наступление паралича. Некоторые формы кист, например арханоидальные, могут разрываться. Это заканчивается летальным исходом.

Лечение кисты направлено на то, чтобы уменьшить ее в размерах и не допустить возможных осложнений. Особенно это важно для детей грудного возраста, у которых происходит развитие всех функций организма, и нарушение любой из них может привести к необратимым последствиям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Изменение походки

Колебания артериального давления

Нарушение концентрации внимания

Нарушение ориентации во времени

Нарушение равновесия

Ощущение пульсации в голове

Покалывание в конечностях

Снижение зрения

Ухудшение ориентации в пространстве

Частичный паралич конечностей

Арахноидальная киста (син. ликворная киста) - новообразование с доброкачественным течением с локализацией либо в отделах головного мозга, либо в полости спинномозгового канала. Заболеть может человек в любом возрасте.

Один из основных факторов формирования патологии - отягощенная наследственность. Причиной могут стать частые травмы черепа или позвоночного столба, обширные внутренние кровоизлияния, малоподвижный или, наоборот, чрезмерно активный образ жизни.

На степень выраженности симптоматики влияет множество факторов, но наиболее важны размеры опухоли. Основными клиническими признаками принято считать болевой синдром, парезы нижних и верхних конечностей, изменение походки.

Установить окончательный диагноз может только невролог, который берет за основу результаты инструментальных обследований. Вспомогательные диагностические меры - лабораторные тесты и манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Лечение патологии у взрослых и у детей проводится только путем хирургического вмешательства. Тем не менее, при небольших объемах кистозного образования клиницисты применяют консервативные методы лечения.

В международной классификации заболеваний проблеме отведено несколько значений, отличающихся местом локализации новообразования. Например, арахноидальная киста головного мозга имеет по МКБ-10 код G93.0, а арахноидальная киста позвоночника - код D32.1.

Этиология

Новообразование, заполненное цереброспинальной жидкостью (ликвором), входит в группу редких патологических процессов, поскольку с таким диагнозом живет лишь 5 % людей на Земле.

В большинстве ситуаций причины болезни представлены такими факторами:

внутриутробные аномалии развития плода;
протекание воспалительного процесса в головном мозге в сильвиевой щели;
любые состояния, приводящие к повышению внутричерепного давления;
частые травмы головы;
перенесенный и иные сердечно-сосудистые патологии;
проведенное врачебное вмешательство на головном мозге;
кровотечение в головном мозге, особенно обширное;
протекание инфекций, негативно влияющих на функционирование центральной нервной системы;
многолетнее ведение нездорового образа жизни;
длительное влияние на человеческий организм неблагоприятных условий окружающей среды;
осложненное протекание гестации или родовой деятельности - наиболее часто приводит к развитию болезни у детей;
кислородное голодание тканей головного мозга;
дегенеративные изменения мозга.

Арахноидальная киста задней черепной ямки или другой области мозга характеризуется медленным увеличением размеров. Однако есть несколько негативных факторов, которые могут спровоцировать рост новообразования:

болезни аутоиммунной природы;
хронические сердечные болезни;
субдуральные гематомы;
нейроинфекции.

Арахноидальная киста спинного мозга или позвоночника часто становится следствием таких процессов:

Образование носит вторичный характер, но практически не склонно к малигнизации. Стоит учитывать, что клиницистами не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Классификация

Опираясь на этиологический фактор, арахноидальная киста головного мозга, поясничного отдела и других зон позвоночника бывает:

врожденной - относится к порокам развития головного или спинного мозга;
приобретенной - следствие влияния одного из неблагоприятных провокаторов.

Разделение по морфологическому строению стенки кистозного образования предполагает существование таких видов очагов:

простая или истинная опухоль - полость патологического новообразования выстлана арахноидальными оболочками, которые могут продуцировать цереброспинальную жидкость (ликвор);
сложная или ложная опухоль - выстилку составляют другие ткани.

По клиническим признакам новообразование с локализацией в голове или позвоночнике бывает:

прогрессирующим - происходит увеличение объемов кисты, что провоцирует яркое проявление симптоматики;
замершим - не увеличивается в размерах и часто имеет бессимптомное протекание.

Опухоли позвоночного столба делятся на несколько видов:

периневральная арахноидальная киста (имеет врожденный характер) - встречается в 7 % случаев;
периартикулярная киста - формируется в области фасеточных суставов;
аневризматическая киста - локализуется внутри кости и заполнена венозной кровью;
ретроцеребральная киста - полость, которая заполнена ликвором.

По очагу патологического процесса выделяют:

арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника;
поражение шейного, грудного и поясничного сегмента.

Поражение головного мозга имеет собственные формы, отчего клиницисты определяют следующие типы болезни:

арахноидальная киста левой височной доли - встречается в несколько раз чаще, чем поражение правой височной доли;
киста задней черепной ямки;
арахноидальная киста мозжечка или мозжечкового угла;
киста теменной области;
киста сильвиевой щели;
киста турецкого седла;
конвекситальная киста;
арахноидальная ликворная киста головного мозга.

Симптоматика

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние объемы новообразования. В некоторых случаях симптоматика может вовсе отсутствовать, но такое бывает лишь при развитии замершей кисты. Правильный диагноз в таких случаях ставят случайно - патология выступает в качестве диагностического открытия.

Арахноидальная киста височной доли слева или справа, как и локализация опухоли в других отделах мозга, имеет такие симптомы:

сильнейшие головные боли;
постоянная тошнота без рвотных позывов;
параличи и парезы рук или ног;
понижение слуха;
изменение походки;
проблемы с удержанием равновесия;
снижение остроты зрения;
потеря чувствительности кожи конечностями;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
бессонница;
пульсация в височной области;
быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
расстройство концентрации внимания;
ухудшение мышления;
приступы головокружений;
частая смена настроения;
обморочные состояния;
галлюцинации.

Повреждение позвоночного столба выражается такими признаками:

острые или тупые боли в поврежденном отделе позвоночника;
головокружения и ;
покалывание и онемение кожи рук и ног;
проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
хромота;
спины;
слабость мышц и парезы конечностей;
колебания показателей кровяного тонуса;
проблемы с проглатыванием пищи;
и тошнота;
снижение трудоспособности

Арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у ребенка представлена такими симптомами:

слабость и быстрая утомляемость;
вялость верхних и нижних конечностей;
пульсация и набухание родничка;
нарушение сна;
повышенная плаксивость;
частые срыгивания;
постоянное беспокойство;
дезориентация взгляда;
изменение размеров головы - возрастная норма может быть превышена в несколько раз;
приступы судорог;
снижение слуха.

Клиническая картина всегда будет иметь индивидуальный характер.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо осуществление ряда инструментальных обследований, но таким процедурам в обязательном порядке должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые непосредственно врачом-неврологом:

ознакомление историей болезни как пациента, так и его родственников - для выявления этиологического фактора с патологической или генетической основой;
анализ анамнеза жизни;
сбор информации о периоде вынашивания ребенка;
тщательный физикальный и неврологический осмотр;
определение остроты слуха и зрения;
измерение объемов головы и показателей артериального давления;
детальный опрос пациента или его родителей - для составления полной клинической картины протекания аномалии.

Арахноидальная киста головного мозга или любого отдела позвоночника может быть обнаружена только при помощи таких инструментальных процедур:

КТ и МРТ позвоночного столба;
допплеровское сканирование сосудов спины головы;
ЭКГ и ЭхоКГ;
суточный мониторинг кровяного давления;
рентгенография с применением контрастного вещества;
УЗИ и СКТ головного мозга;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
реоэнцефалография;
ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

Лабораторные диагностические мероприятия имеют вспомогательное значение: предписаны лишь общеклинический и биохимический анализы крови.

Лечение

Лечение осуществляется при помощи хирургических методик. Однако применение консервативных методов терапии показано при небольших размерах новообразования.

Консервативная терапия:

постельный режим;
инъекционное введение обезболивающих и противовоспалительных средств;
использование средств для улучшения микроциркуляции крови;
применение обезболивающих блокад;
сбалансированное питание - меню должно содержать достаточное количество витаминов, белков и полезных микроэлементов;
физиотерапевтические процедуры, например, лекарственный фонофорез, ультразвук, иглорефлексотерапия и лазеротерапия;
курс лечебного массажа;
ношение специальных корсетов и бандажей - нужно только при поражении спины;

Что касается хирургического вмешательства, лечение проводится такими методами:

нейрохирургическая операция;
шунтирование головного мозга;
эндоскопические процедуры на черепе или позвоночном столбе;
лазерное иссечение образования.

После оперативного вмешательства пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

Возможные осложнения

Образование арахноидальной кисты чревато развитием таких осложнений:

увеличение новообразования в размерах;
судорожные припадки;
хронические головные боли;
разрыв патообразования с последующим заражением крови;
отставание детей в физическом и психическом развитии;
обширное внутреннее кровотечение;
инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у новорожденных, нужно соблюдать общие меры профилактики, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

Кистой называется образование, развивающееся в головном мозге, которое являет собой полость в виде шара. Она обычно располагается на месте ткани, которая отмерла, и заполнена специфической жидкостью.

Формироваться киста может в любой зоне органа. Кроме того, за количеством может быть множественной или единичной, однако является доброкачественным образованием.

Зачастую формируется у младенцев в результате послеродовых или родовых травм. Частой причиной образования считается нарушенное развитие ЦНС.

В грудном возрасте к факторам развития кисты относятся:

Инфекционно-воспалительные болезни (энцефалит, менингит).
Нарушение кровообращения в мозге.
Травмы головы.
Наследственная предрасположенность.
Кровоизлияния.
Осложнения в период беременности.

Вследствие этих причин ткань мозга начинает дегенерировать, развивается некротический процесс в ней. Затем образовывается полость, которая постепенно наполняется жидкостью, сдавливая соседние ткани. Это приводит к возникновению неврологических признаков патологии, ребенок начинает отставать в развитии и росте.

Признаки кисты зависят от места расположения образования. Поэтому выделяют такие симптомы относительно локализации:

Ткань мозжечка – головокружение, нарушение двигательной координации.
Область затылка – снижение зрения, двоение в глазах.
Турецкое седло, возле гипофиза – нарушение обменных процессов, эндокринные патологии, задержка физического и умственного развития.

Кроме того, часто у детей при кисте наблюдаются судороги, параличи и парезы нижних и верхних конечностей, нарушается слух.

У маленьких пациентов обычно при кисте набухает и пульсирует родничок.

Когда киста увеличивается, внутричерепное давление повышается. Такое состояние часто сопровождается головокружением, болью и пульсацией в голове, сонливостью, вялостью. Также возможна рвота и тошнота.

Полезное видео: УЗИ головного мозга ребенка

К другим признакам патологии относятся:

Ощущение распирания в голове.
Шумы в ушах.
Эпилептические припадки.
Тремор конечностей.
Помутнение сознания.
Задержка психомоторных реакций.
Нейросенсорная тугоухость.
Повышение или понижение тонуса мышц.
Сниженная чувствительность в конечностях.
Расстройства сна.
Капризность и раздражительность.

При тяжелых патологиях у новорожденных может не зарастать родничок, а костные швы будут расходиться. В результате этого ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии.

Классификация кист в мозге

Специалисты определяют несколько разновидностей таких патологических образований. К ним относятся:

Субэпендимальное образование – тяжелая форма заболевания. За динамикой ее развития необходим тщательный врачебный контроль. Локализуется данная патология в области мозговых желудочков в результате недостаточного кровообращения. Этот вид кисты может привести к тканевому некрозу, а также ишемии.
Арахноидальная киста – располагаться может в любой отделе. Является полостью, которая может быть различных форм и размера. Чаще всего возникает из-за инфекционных заболеваний мозга, кровоизлияний и травм. Отличается от других разновидностей кист быстрым ростом, в результате чего начинают сдавливаться ткани, которые расположены вблизи. Поэтому часто приводит к развитиям опасных последствий.
Перивентрикулярная киста – в таком случае поражается белое мозговое вещество. Такие образования появляются на перинатальной стадии.
Образование сосудистых сплетений. Такая киста обычно формируется еще в утробе матери в результате заражения вирусом герпеса. При диагностике образования во время вынашивания ребенка прогноз является благоприятным, поскольку чаще всего киста рассасывается. Если этот вид кисты образовывается позже, то возможны различные осложнения.
Коллоидная киста – образовывается в внутриутробный период, когда формируется нервная система.
Пинеальное образование – данная киста возникает в эпифизе мозга.
Эпидермоидальная и дермоидальная кисты – такие состояния возникают при попадании клеток, которые предназначены для кожных покровов, волос или ногтей, в мозг.

При назначении лечения, специалист учитывает тип образованной кисты.

Методы диагностики

Наиболее достоверным диагностическим методом у новорожденных и грудных детей считается нейросонография – ультразвуковое исследование мозга. Также проводят данную процедуру детям при недоношенности, а также младенцам после тяжелого протекания беременности и родоразрешения (в случае, когда наблюдалась гипоксия).

Для определения локализации, формы и размеров образований часто назначают такие методы диагностики:

Перед оперативным вмешательством и консервативным лечением необходимо пройти комплекс анализов: общие исследования мочи и крови и другие методы диагностики.

Лечение и прогноз

Обычно при возникновении кистозных полостей основным методом лечения является хирургический. Такие операции могут быть паллиативными или радикальными.

Паллиативными являются вмешательства, при которых кисту полностью не удаляют, а только очищают от содержимого ее полость, в результате чего она уменьшается.

К таким методам относятся:

Эндоскопический способ. При такой операции содержимое полости удаляется при помощи эндоскопа. Перед этим делают небольшие проколы, в которые вводят эндоскоп. Такой метод считается эффективным и безопасным. Кроме того, травматичность при вмешательстве сводится к минимуму.
Шунтирование. Полость очищают от содержимого, используя шунты. Этот метод – менее травматичен, чем другие вмешательства. Однако при такой операции существует риск проникновения инфекции, поскольку шунтирующая система долго находится в органе.
При радикальных операциях новообразование устраняют полностью с его стенками и содержимым. Для этого делают трепанацию, поэтому данное вмешательство является открытой операцией. Недостаток данного метода – высокая травматичность.

В некоторых случаях может использоваться консервативное лечение. Оно заключается в применении лекарственных средств, которые устраняют основные причины возникновения образования.

Могут назначаться противовирусные, иммуномодулирующие препараты, антибиотики, а также средства, которые способствуют восстановлению кровоснабжения и рассасывают спайки.

Благоприятный прогноз при кистозных образованиях в мозгу возможен при условии своевременного определения диагноза, небольшом размере кисты, незамедлительном лечении, а также в случае, когда полость не растет. Благоприятный исход чаще всего наблюдается, если киста определяется при беременности, в таком случае она обычно рассасывается.

Когда киста увеличивается в размерах стремительно, мозговые ткани сдавливаются, а отток ликвора нарушается. Это приводит к опасным осложнениям. В такой ситуации прогноз обычно неблагоприятный, поэтому существует опасность для здоровья и жизни пациента.

Возможные осложнения

При прогрессировании кисты может возникать геморрагический инсульт у ребенка. Опасными осложнениями также считаются такие патологические состояния:

Стремительное увеличение кисты в размерах.
Деформация тканей мозга.
Судорожные припадки.
Галлюцинации.
Психические расстройства.
Мозговая грыжа.
Повышение внутричерепного давления.
Гидроцефалия.
Кровоизлияния.

При быстром росте образования нежелательным последствием считается задержка развития у ребенка. В тяжелых случаях киста опасна риском смертельного исхода.

Чтобы не допустить развития осложнений, важно прислушаться к советам нейрохирурга и начать своевременное лечение. Это поможет сократить риск развития тяжелых последствий в несколько раз.