Лекарственный препарат азитромицин. Фармакологические свойства Азитромицина: как принимать антибиотик при лечении воспалительных заболеваний

Азитромицин – полусинтетический антибиотик нового поколения, обладающий широким спектром действия. Является одним из первых представителей подкласса азалидов, структура которых несколько отличается от антибиотиков класса макролидов. Современный препарат эффективен в отношении подавляющего числа патогенных микроорганизмов.

Поскольку спектр применения антибиотика весьма обширен, для удобства использования его выпускают в разнообразных лекарственных формах. Благодаря специфическим особенностям, Азитромицин хорошо переносится пациентами любого возраста, и разрешен к применению у детей. Остановимся подробнее на этом препарате и расскажем о его основных преимуществах и способе применения.

Азитромицин - описание препарата

Азитромицин эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат применяют для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, возникновение которых спровоцировано возбудителями, чувствительными к азитромицину. При этом препарат не оказывает лечебного действия по отношению к бактериям, устойчивым к эритромицину.

При попадании в организм антибиотик действует бактериостатически за счет создания высоких концентраций действующего вещества в очаге воспаления. Активным веществом является азитромицина дигидрат. Благодаря хорошей растворимости в жирах и устойчивости к кислой среде, препарат быстро всасывается из ЖКТ и легко проникает в мягкие ткани, кожу, биологические жидкости, дыхательные пути, урогенитальные органы.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2 часа после приема. Азитромицин способен сохранять концентрацию, необходимую для уничтожения бактерий, в течение 5-7 дней после последнего приема. Эта особенность антибиотика позволила разработать оптимальные 3-5 дневные курсы лечения. Большая часть препарата (60%)выводится из организма с желчью в неизменном виде, около 5% выделяется с мочой.

Разновидности и аналоги

Фармакологическая промышленность производит Азитромицин в разных формах:

Азитромицин таблетки содержат 250 мг или 500 мг азитромицина + вспомогательные вещества. В желатиновых капсулах дозировка действующего вещества также составляет 250 мг и 500 мг. Порошок или гранулы Азитромицина предназначены для приготовления суспензии. Препарат Азитромицин 3 упаковывается в картонные пачки и содержит по три капсулы с концентрацией действующего вещества 500 мг. Как и любой другой препарат Азитромицин имеет ряд аналогов:

• Азимицин
• Азитромицин Форте
• Зитроцин
• Зитролид
• Сумамокс
• Хемомицин

Показания

1. Инфекционные заболевания органов дыхания
2. Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей
3. Заболевания репродуктивной и мочеполовой системы, в том числе и передающиесяполовым путем
4. Заболевания ЛОР-органов
5. Дерматологические заболевания, спровоцированные вторичным бактериальным инфицированием
6. В составе комбинированной терапии при заболеваниях ЖКТ, вызванных бактерией Хеликобактер пилори

Назначение антибиотика для лечения патологических состояний должно осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Препарат не предназначен для самостоятельного использования, особенно у детей. Азитромицин имеет довольно много побочных действий, принимать его нужно в строгом соответствии с инструкцией и по определенной схеме, которую назначит специалист.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя, спровоцировавшего развитие инфекции. Основным достоинством Азитромицина является возможность принимать лекарственное средство всего один раза в сутки.

Этого вполне достаточно для достижения терапевтического эффекта. Взрослым назначают прием одной таблетки (250 мг) за один час до еды или через 2 часа после приема пищи. Если это условие не соблюдать, терапевтическое действие препарата замедляется, так как пища препятствует всасыванию азитромицина из ЖКТ. При инфекциях дыхательных и ЛОР-органов, поражениях кожи и мягких тканей взрослым пациентам в первый день лечения назначают Азитромицин в дозе 500 мг для одноразового приема.

Со второго по пятый день лечения достаточно принимать один раз в день по одной таблетке препарата (250 мг). При более коротком курсе лечения (3 дня) достаточно каждый день однократно принимать по 500 мг Азитромицина. Для лечения урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, достаточно однократного приема препарата в дозе 1000мг. При терапии болезни Лайма в первый день принимают 100 мг препарата, со второго по пятый день - 500 мг антибиотика.

При язвенных поражениях ЖКТ препарат назначают в составе комплексной терапии и принимают в течение 3-х дней в однократном объеме 1000мг. У детей старше 12 лет и весом более 50 кг препарат назначают в такой же дозировке, что и у взрослых. Для детей помладше доза Азитромицина рассчитывается с учетом возраста и веса маленького пациента. Азитромицин для детей рассчитывается по формуле – 10 мг/кг веса. Это количество препарата принимают однократно в первый день лечения, в последующие дни доза препарата должна быть в два раза меньше.

Для лечения детей Азитромицин чаще применяют не в таблетированной форме, а виде суспензии. Суспензию готовят из порошка согласно инструкции к препарату. Для удобства дозирования в упаковку лекарственного средства вложен специальный шприц и мерная ложечка. Детям до 6 месяцев Азитромицин не назначают. Начиная с шестимесячного возраста до года препарат можно использовать в минимальной дозировке 5мг/кг веса.

Лекарство принимают один раз в сутки на протяжении трех дней. У детей постарше дозу рассчитывают согласно инструкции, в зависимости от возраста она составляет от 10 до 20 мг/кг веса. В первый день приема ребенку дают максимально возможную дозу препарата, в последующие дни лечения дозировку снижают вдвое. В тяжелых случаях доза Азитромицина может быть увеличена, дозировку и схему приема назначает педиатр, а лечение осуществляется под его контролем.

Азитромицин часто назначают детям при ангине. Это инфекционное заболевание грозит серьезными осложнениями, поэтому применение антибиотика из класса макролидов, более чем оправдано. Азитромицин при ангине у детей используют в виде суспензии. При этом активный компонент препарата достигает наибольшей концентрации именно в гландах, являющихся рассадником инфекции. Большим плюсом применения Азитромицина является очень короткий курс лечения (3 дня) и возможность принимать лекарственное средство один раз в сутки.

Препарат продолжает действовать еще на протяжении недели после окончания курсового приема за счет того, что в тканях накапливается и сохраняется необходимая терапевтическая доза антибиотика. Необходимую схему лечения и дозировку при ангине определяет врач.

В период беременности применять антибиотик нежелательно. Действующее вещество способно проникать через плаценту к плоду и выделяться с материнским молоком при грудном вскармливании.

В случае острой необходимости Азитромицин может быть назначен беременной женщине строго по указанию врача и в тех случаях когда положительный эффект от его использования значительно превышает возможный риск для плода. В период лактации назначение Азитромицина возможно, но на время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания

Азитромицин противопоказан к применению у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата или индивидуальной непереносимостью антибиотиков группы макролидов. Препарат нельзя назначать больным с острой почечной или печеночной недостаточностью, хроническими болезнями мочевыделительной системы.

Антибиотик в таблетированной форме не применяется для лечения детей младше 12 лет. Не рекомендуется использование препарата в период беременности и лактации. С особой осторожностью Азитромицин назначают пациентам склонным к аллергии.

Побочное действие

Не смотря на то, что Азитромицин считается одним из наиболее безопасных и мягких макролидных антибиотиков, при приеме препарата могут возникнуть нежелательные реакции. Среди побочных эффектов чаще всего возникают нарушения со стороны ЖКТ. Отмечаются следующие проявления:

• Жидкий стул (диарея)
• Запор
• Резкие боли в животе
• Отвращение к пище, отсутствие аппетита
• Симптомы диспепсии (рвота, метеоризм)

В тяжелых случаях возможно развитие колита, гепатита, нарушение функций печени, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, некроз печени. Реакции со стороны органов чувств заключаются в изменении вкуса, нарушении восприятия запахов. Отмечается чувство сухости во рту, шум в ушах.

При бесконтрольном принятии высоких доз препарата возможно тяжелое нарушение слуха вплоть до глухоты. Со стороны ЦНС наблюдается состояние подавленности, быстрая утомляемость, сонливость, развитие неврозов, мигрень, головокружение, нарушение сна.
Середечно –сосудистая система может отреагировать на прием препарата явлениями аритмии, тахикардии, неконтролируемым сердцебиением. Со стороны кровеносной системы могут наблюдаться неблагоприятные изменения показателей крови. Прием препарата в высоких дозах вызывает изменения со стороны мочевыделительной системы, выражающиеся в острой почечной недостаточности и развитии нефрита.

Не исключено развитие нежелательных аллергических реакций, выражающихся в появлении зудящих кожных высыпаний, симптомов крапивницы, реакций фотосенсибилизации, когда кожа становится излишне чувствительной к солнечному свету. В сложных случаях возможно развитие токсического некролиза и анафилактического шока, сопровождающегося отеком Квинке.

В некоторых случаях, в ответ на применение препарата возможно присоединение грибковой инфекции (влагалищный кандидоз или кандидамикоз слизистой оболочки в полости рта). Непрофессиональное введение препарата при внутримышечных инъекциях может привести к подкожному кровоизлиянию и развитию гнойных абсцессов. Чтобы исключить нежелательные побочные реакции, необходимо точно следовать инструкции по применению препарата, соблюдать предписанную дозировку и не использовать антибиотик в течение длительного времени.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное использование антибиотика с антацидами или прием алкоголя (этанола) во время лечения негативно отражается на всасывании препарата из ЖКТ и значительно уменьшают его эффективность. Если в схеме комплексной терапии присутствуют антациды, необходимо соблюдать временной промежуток в 2 часа между приемом этих препаратов.

С особой осторожностью следует подходить к одновременному применению препарата Азитромицин и антикоагулянтов, так как увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном применении с циклоспоринами значительно возрастает риск развития токсических и побочных реакций. При совместном использовании с рифабутином возможны изменения в показателях крови.

Особые указания

При случайном пропуске приема, пропущенную дозу лекарственного средства необходимо выпить как можно раньше, все последующие дозы необходимо принимать с интервалом в 24 часа. У детей и подростков до 16 лет препарат не назначают в виде капсул или таблеток, для этой категории пациентов Азитромицин используют в виде суспензии.
Антибиотик в суспензии не назначают детям до 6 месяцев. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату, даже после его отмены нежелательные реакции могут охраняться в течение нескольких дней. Такое состояние требует проведения специфической терапии и контроля за состоянием пациента со стороны врача.

Большинство отзывов о применении препарата Азитромицин положительные, уже после первого приема пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия и уменьшение мучительных симптомов при различных патологических состояниях, вызванных инфекционным процессом. Тем не менее, врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и перед применением препарата получить консультацию врача.

Цена

В аптечной сети стоимость препарата Азитромицин 250 в среднем составляет от 60 рублей. Стоимость Азитромицина 500 колеблется от 75 до 120 рублей. Капсулы Азитромицин 3 реализуются по цене от 110 рублей. Порошок для приготовления суспензии стоит в среднем 180 рублей.

Азитромицин помогает при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это полусинтетический антибиотик, являющийся подклассом азалидов, который немного отличается по своей структуре от классических макролидов.

Впервые был получен в 1980 году фармацевтическим предприятием Pliva. В Восточной Европе лекарство было лицензировано и продается под названием Сумамед, а в Западной – .

Состав, форма выпуска, упаковка

Выпускается в капсулах по 3 или 6 шт. В одной капсуле содержится азитромицина (активного вещества) 500 мг. Капсулы имеют твердую желатиновую форму и белые цвет. Их содержимое – белый порошок, иногда с желтоватым оттенком.

Кроме активного компонента в составе есть микрокристаллическая целлюлоза, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза. Сама оболочка создана из титана диоксида и желирующих веществ.

Производитель

Азитромицин выпускается в России ООО «Производство медикаментов», «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ».

Показания к применению

Использование капсул целесообразно при инфекционных заболеваниях органов дыхания, кожных покровов и мягких тканей, а также репропродуктивной и мочеполовой системы. Назначается лекарство при бактериальном поражении ЛОР-органов или при бактериальной природы.

Может быть назначен при терапии заболеваний ЖКТ, вызванных особыми видами бактерий. Целесообразно назначение только в ситуации, если болезнь была вызвана чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• синусит,
• тонзиллит,
• скарлатина,
• грипп и ,
• импетиго,
• уретрит,
• болезнь Лайма и другие.

Противопоказания

Препарат противопоказан в период лактации и для детей до 12 лет в форме капсул или лицам с весом меньше 45 кг. Нельзя назначать Азитромицин для пациентов, имеющих повышенный уровень чувствительности к макролитам, обладающих почечной или печеночной недостаточностью.

Подробнее о том, как принимать Азитромицин в нашем видео:

Механизм действия

Полусинтетический антибиотик действует на вне- внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении микоплазм, уреаплазм, эндобактерий и некоторых других микроорганизмов. Механизм антимикробного воздействия связан с нарушением строения белка в клетках бактерий. Из-за этого замедляется их рост и размножение.

Препарат хорошо всасывается, кислоустойчив. Биодоступность после разового приема 500 мг составляет чуть меньше 40%. Максимальная концентрация достигается через 2,5 часа и составляет 0,4 мг/л. В тканях концентрация значительно больше, чем в сыворотке биологической жидкости.

Концентрация в очагах инфекции выше на 24-34%, чем в здоровых клетках. Напрямую зависит от степени воспалительного процесса. В очаге сохраняется в нужной концентрации в течение 5-7 суток после приема последней дозы.

Инструкция по применению

Принимать лекарство для лечения можно только единожды в сутки. Это одно из главных его достоинств. Назначается оно за час до еды или через 2 после принятия пищи.

Без соблюдения данного правила уровень всасываемости замедляется, поскольку непереваренная еда препятствует полному всасыванию активного вещества.

При инфекциях в первых день назначается 500 мг для одноразового приема. Со 2 по 5 достаточно пить по одной таблетке препарата по 250 мг. Если схема лечения не больше трех суток, то обычно назначаются капсулы в 500 мг. При язвенных поражениях ЖКТ назначается антибиотик в составе комплексной терапии в однократном объеме 1000 мг. Детям с весом больше 45 кг и возрастом больше 12 лет препарат назначается по тем же правилам, что и взрослым.

Побочные действия

Действие лекарства может негативно сказаться на работе разных систем. Со стороны сердечно-сосудистой наблюдается , и сонливость. Со стороны ЖКТ отмечается метеоризм, диарея, рвота. У детей может развиться полости рта при внутривенном введении. Со стороны мочеполовой системы возможно появление кандидоза и .

Аллергические реакции представлены:

• бронхоспазмом,
• фотосенсибилизацией.

При введении в вену может быть отмечен не только бронхоспазм, но и развитие болевых ощущений в месте введения препарата.

Инструкция по применению препарата:

Передозировка

Крайними эффектами является рвота, временная и диарея. Лечение во всех случаях назначается симптоматическое.

Особые указания

Женщинам при беременности назначают исключительно при острой необходимости, когда польза от лечения выше чем риски для плода. Азитромицин проникает через плаценту. При использовании в период лактации врач предложит прекратить грудное вскармливание до тех пор, пока лекарство полностью не выйдет из организма.

Детям до 12 лет лекарство в форме капсул запрещено. В случае пропущенную таблетку нужно постараться принять как можно раньше. Все остальные доз принимаются с промежутком в 24 часа.

Учитывая возможность появления побочных действий со стороны ЦНС, следует соблюдать особую осторожность при управлении авто. Не рекомендуется принимать лекарство тем, кто имеет нарушения в работе печени и почек. Не рекомендуется смешивать с алкогольными напитками.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме алюминий- и магнийсодержащих антацидов замедляется процесс всасывания азитромицина. Сам же компонент замедляет выведение непрямых антикоагулянтов. Ослабление эффективности лечения могут вызвать линкозамины, непрямые антикоагулянты. Полная фармацевтическая несовместимость отмечается с Гепарином.

Многие современные люди в череде своих забот и недостатка времени привыкли лечиться самостоятельно. Вместо того, чтобы обратиться к доктору, они идут в аптеку, где покупают какое-либо лекарство. Таким способом принимаются многие антибиотики, что является недопустимой ошибкой. Данный вид препаратов, несмотря на свободную продажу, нельзя использовать самостоятельно. Неправильная дозировка, длительность приема или неверно подобранный медикамент могут стать роковой ошибкой, последствия которой будут не очень приятными. Большим спросом, по словам фармацевтов, пользуется препарат «Азитромицин 500». Инструкция, а также отзывы о медикаменте должны быть изучены перед его использованием.

Знакомство с препаратом

«Азитромицин 500» производится в форме капсул и таблеток. Изготавливается препарат из белого кристаллического порошка. Средство относится к антибиотикам, имеющим широкий спектр действия. Медикамент «Азитромицин» входит в группу азалидов и макролидов. Доказана его эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Исключением стали только те бактерии, которые имеют устойчивость к эритромицину. Препарат эффективно уничтожает микобактерии, анаэробы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. В то же время заявленное средство неэффективно при вирусной инфекции и инфекционном мононуклеозе. Применение таблеток и капсул в этих случаях может только усугубить течение болезни.

На одну пилюлю дозировка медикамента «Азитромицин» - 500 мг. Продается лекарство без рецепта. В аптеке вы можете приобрести 3 или 6 таблеток (капсул). В зависимости от вида препарата в нем имеются дополнительные вещества, но они не оказывают лечебного действия на организм пациента. Стоит «Азитромицин 500 мг» (3 таблетки) примерно 120 рублей. Более точную цену вам лучше узнать в ближайшей аптеке, так как она зависит от региона продажи, производства и накрутки продавца.

Как работает антибиотик?

Таблетки и капсулы препарата «Азитромицин 500» инструкция позиционирует как высокоэффективное средство в борьбе с бактериальной инфекцией. После принятия дозы лекарство всасывается из пищеварительного тракта и распределяется по тканям организма. Максимальная концентрация действующего вещества, которым является одноименное соединение азитромицин, достигается через 3-4 часа. Антибиотик способен проникать через оболочки клеток, что немаловажно для устранения внутриклеточных возбудителей. Из организма выводится с желчью и мочой.

«Азитромицин 500» работает следующим образом: связывается с составляющими рибосом, после чего угнетает пептидтранслоказу, подавляя белковый синтез. В результате такого действия значительно замедляется рост и деление бактерий. Большие дозы препарата способны производить бактерицидный эффект, при котором не только прекращается рост микроорганизмов, но и начинается их гибель.

От чего помогает «Азитромицин 500 мг»?

Инструкция по применению рекомендует всем пациентам, нуждающимся в использовании антибиотика, предварительно сдать анализы. Несмотря на то что медикамент имеет широкий спектр действия, целесообразнее будет убедиться в его эффективности. Мазок на определение чувствительности патогенной флоры может быть взят из носа, горла, выделенной мокроты, влагалища или уретры. Более точные направления дает врач, который собирается назначить противомикробное лекарство.

О препарате «Азитромицин 500» отзывы рассказывают, что антибиотик помогает при насморке, кашле, боли в горле или ухе, спасает от высокой температуры. Также медикамент справляется с кожными заболеваниями, инфекциями половой и мочевыделительной системы, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта (проявляются болью, дискомфортом в животе). Показанием для применения антибиотика является лабораторно подтвержденная чувствительность микроорганизмов к заявленному действующему веществу. Если обратиться к инструкции, то можно узнать, что «Азитромицин» используется при:

• бактериальных инфекциях ЛОР-органов и верхних отделов дыхательной системы (гайморит, синусит, тонзиллит, назофарингит, отит, скарлатина);
• поражениях нижних отделов дыхания (бронхит, трахеит, воспаление легких);
• инфекциях мягких тканей, слизистых поверхностей и кожи (рожа, дерматозы бактериального характера);
• патологии мочевыделительной, половой системы у женщин и мужчин (цервицит, уретрит, цистит, хламидиоз);
• заболеваниях пищеварительного тракта (язва).

Противопоказания к применению таблеток

«Азитромицин 500 мг» является достаточно серьезным лекарством, у которого есть противопоказания к применению. С ними нужно обязательно ознакомиться перед началом терапии. Как и в случае с любым препаратом, таблетки и капсулы «Азитромицин» не следует принимать при повышенной чувствительности к основному действующему веществу. Медикамент оказывает токсичное влияние на печень и почки, поэтому его не используют при недостаточности данных органов. Запрещается принимать антибиотик женщинам во время грудного вскармливания, если иные рекомендации не были даны врачом.

Соблюдайте осторожность при использовании препарата во время беременности. Врач, назначая антибиотик будущей маме, должен учитывать все плюсы и минусы такого лечения, срок беременности, рассматривать возможность замены препарата на более безопасный. При лечении детей до 16 лет «Азитромицин 500 мг» не применяется. Это объясняется тем, что нет достаточных клинических данных, полученных при использовании такой дозы.

«Азитромицин»: инструкция по применению

Капсулы по 500 мг назначаются взрослым пациентам и детям от 16 лет. Допустимо использовать таблетки. Эффективность медикамента не зависит от его формы, выбирайте ту, которая более удобна для вас. Доза антибиотика и длительность его применения напрямую зависят от тяжести инфекции и ее характера.

• Заболевания нижних или верхних отделов дыхательных путей, а также ЛОР-органов предполагают прием 1 таблетки препарата «Азитромицин 500 мг» в сутки. Терапия продолжается три дня. При хронической форме или тяжелом течении острой инфекции срок может быть продлен до пяти суток.
• Бактериальные инфекции мягких тканей или кожи (в том числе и болезнь Лайма) лечатся в течение 5 дней. В первые сутки необходимо принять 2 пилюли, а в дальнейшем использовать по одной.
• Для лечения мочеполовых инфекций назначают 2 таблетки или капсулы однократно. Хронические заболевания требуют терапии в течение 3-5 суток.
• При язве желудка или кишечника препарат назначается на 3 дня по 2 таблетки в сутки. Дополнительно принимаются и иные лекарства, например, «Метронидазол».

Препарат «Азитромицин» (таблетки 500 мг дозировки и капсулы) необходимо принимать отдельно от пищи, так как эффективность в подобной комбинации будет снижена. Производитель рекомендует употребить лекарство за час до трапезы или же по прошествии двух часов после нее. Запейте антибиотик достаточным количеством воды. Вне зависимости от назначенной дозы он употребляется один раз в день.

Реакции организма на лечение

В большинстве назначений препарат «Азитромицин 500 мг», отзывы пациентов отмечают, переносится хорошо. К естественным, но неприятным реакциям организма можно отнести расстройства пищеварения. У каждого третьего пациента они возникают в большей или меньшей степени. Проявляется расстройство диареей, вздутием живота, болью, тошнотой. В редких случаях использование антибиотика провоцирует кандидоз слизистых оболочек. Отмечаются такие реакции, как учащенное сердцебиение, одышка, повышенная утомляемость и слабость. Как показывает практика, препарат редко, но может влиять на нервную систему. Проявляется это головной болью, сонливостью или бессонницей, нервным возбуждением, тревогой.

Аллергия на антибиотик «Азитромицин 500 мг» возникает не так часто (по сравнению с противомикробными средствами пенициллинового ряда). Если вы обнаружили сыпь на теле, появился зуд или отек, то срочно прекратите терапию и обратитесь за экстренной помощью к медикам.

Вместе с другими лекарствами

• «Азитромицин» (капсулы 500 мг) инструкция по применению не рекомендует использовать одновременно с сорбентами. При такой комбинации нужно делать перерыв между приемом препаратов не менее двух часов. Примите антибиотик, через час покушайте, и еще через час можете употребить энтеросорбент.
• Замедляется расщепление и снижается эффективность действующего вещества при одновременном употреблении пищи, а также препаратов на основе калия и магния. Уменьшает действие антибиотика и увеличивает вероятность побочных эффектов алкоголь, употребленный в период лечения.
• При одновременном приеме «Варфарина» и некоторых других антикоагулянтов могут изменяться показатели крови.
• «Дигоксин» увеличивает свою концентрацию при одновременном приеме с «Азитромицином». Повышается токсичность «Эрготамина». «Триазолам» усиливает свое действие при совмещении с рассматриваемым препаратом.
• Медикамент «Азитромицин» (таблетки 500 мг) замедляет выведение и повышает эффективность таких средств, как «Циклосерин», «Метилпреднизолон», «Фелодопин». Такой же эффект наблюдается во время приема с препаратами, которые подвергаются микросомальному окислению.
• Недопустимо использовать с «Гепарином» или средствами на его основе.
• Хорошо совмещается с противовирусными, иммуномодулирующими медикаментами, пробиотиками.

Важные сведения

Какую информацию еще сообщает о средстве «Азитромицин» инструкция? Таблетки (500 мг) нужно принимать строго через 24 часа. Если вы употребили медикамент утром, то на следующий день нужно повторить манипуляцию в то же время. Как быть, если очередная доза пропущена? Постарайтесь выпить таблетку как можно раньше. Следующую примите через сутки.

Производитель сообщает, что нет достоверной информации о безопасности использования заявленного антибиотика у детей до 16 лет. Если лечение необходимо ребенку, то выбирается меньшая доза данного лекарства: 250 мг действующего вещества на таблетку. Детям до 6 лет целесообразно назначать антибиотик в жидком виде. Не следует давать это лекарство в любой форме больным в первые полгода жизни, если иные назначения не сделаны врачом.

Инъекции

Менее часто назначается пациентам «Азитромицин» в виде инъекций. Лекарство выпускается в той же дозировке: «Азитромицин 500». 3 таблетки при таком использовании заменяются тремя ампулами. Предварительно порошок, содержащийся во флаконе, нужно развести растворителем. Используется медикамент для лечения тех же заболеваний, что и таблетки. Но чаще инъекции прописываются при внебольничной пневмонии и заболеваниях мочеполового тракта. Особенность применения в том, что в первые 1-3 дня лекарство вводится внутривенно или внутримышечно по 500 мг. После этого пациента переводят на пероральный прием антибиотика.

Количество инфузий устанавливается индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания. После инъекции действующее вещество быстро распределяется в плазме, откуда попадает в органы. В очаге инфекции концентрация азитромицина в 50 раз больше, чем в крови.

Мнения пациентов и врачей

Большинство покупателей остаются довольны этим препаратом. Неоценимое удобство отмечается в применении. Принять антибиотик разово, говорят пациенты, гораздо проще, чем трижды в день. Многочисленные опросы показали, что заболевшие предпочитают употреблять медикамент сразу после пробуждения. В течение часа после этого они занимаются своими делами, после чего приступают к завтраку. Такая схема действительно очень удобна. В течение дня вам не придется высчитывать интервал, отказываться от пищи из-за таблеток.

Второй немаловажный для потребителя плюс - доступность препарата. Сейчас многие люди стараются найти более дешевое лекарство, подбирая аналоги дорогих медикаментов. Антибиотик «Азитромицин» имеет демократичную стоимость. К тому же его можно купить без назначения врача. Нередко пациенты заменяют «Азитромицином» назначенный им «Сумамед», «Хемомицин», «Зитролид», «Сумаклид» и другие препараты.

Врачи зачастую выписывают данное лекарство без предварительного анализа на чувствительность микроорганизмов. Полным исключением становятся только инфекции, передающиеся при половом контакте. Если вы обратились к доктору с жалобой на длительный кашель, периодически повышающуюся температуру тела (более 5 суток подряд), насморк с выделением гнойного секрета, то с большой вероятностью вам назначат именно «Азитромицин». Так как препарат имеет широкий спектр действия, вероятно, он в силах устранить и возбудитель вашей болезни. Врачи рассказывают, что особенность средства заключается в его длительном действии. Даже после принятия последней дозы антибиотик сохраняется в вашем организме на протяжении 4-5 дней. Этот эффект позволяет принимать лекарство всего трое суток.

Те, кто лечился антибиотиком «Азитромицин», рассказывают о его эффективности. Уже на второй день терапии состояние пациентов значительно улучшалось. Исчезали все неприятные симптомы, нормализовалось самочувствие. Все беспокоящие признаки улетучивались на глазах. Некоторые родители говорят о том, что давали медикамент своим детям. При этом ребятишки переносили лечение хорошо, выздоравливали быстро. Как вы помните, производитель не рекомендует давать такие высокие дозы препарата детям до 16 лет. Врачи полностью поддерживают это правило.

Отрицательные мнения есть тоже

Неудивительно, что у некоторых потребителей препарат вызывает негативные эмоции. Они возникают по разным причинам. Одни пациенты оказываются недовольны лекарством из-за его неэффективности. Они рассказывают, что лечились медикаментом, но улучшений не наступало. При этом самочувствие постепенно ухудшалось. Впоследствии возникла необходимость в применении более сильных антибиотиков. Врачи говорят, что такой эффект возможен, если возбудитель болезни оказывается нечувствительным к данному действующему компоненту. Если через два дня использования таблеток вам не становится легче, необходимо обращаться к врачу для смены тактики лечения. Не нужно пичкать себя бесполезными пилюлями. Избежать подобного помогут предварительные лабораторные исследования чувствительности микроорганизмов.

Отрицательные мнения о препарате складываются у потребителей из-за того, что самочувствие ухудшилось во время лечения. Уже после первой дозы пациенты стали жаловаться на боль в животе и понос. Медики предупреждают: если диарея повторяется не более пяти раз в сутки и нет дополнительных неприятных проявлений, то лечение прекращать не следует. Расстройство пищеварения происходит из-за того, что антибиотик уничтожает все бактерии, в том числе и полезную микрофлору кишечника. Когда лечение будет завершено, она восстановится. Чтобы облегчить данное состояние, медики советуют принимать комплексы пробиотиков во время терапии и по ее завершении.

Краткое подведение итогов

Называет эффективным антибиотиком препарат «Азитромицин» инструкция по применению. Таблетки (500 мг дозировка) допустимо принимать только взрослым. Перед использованием медикамента нужно показаться врачу. Если вы будете принимать пилюли неправильно, то есть риск возникновения суперинфекции. В организме образуются устойчивые бактерии, которые не сможет устранить заявленное средство в будущем.

Если во время лечения у вас появилась аллергическая реакция, то нужно обязательно поставить доктора в известность. Для себя необходимо запомнить, что лекарства на основе азитромицина вам не подходят. В дальнейшем прием подобных медикаментов может спровоцировать более бурную реакцию. Известны случаи, когда аллергия начиналась с банальной сыпи, а заканчивалась сильнейшим отеком.

Антибиотики в современной жизни помогают человеку избавиться от многих инфекций. Многие потребители отказываются от таких лекарств, предполагая их опасность и негативное влияние. "Заботливые" родители стараются сократить курс антибиотиков для своих детей, давая лекарство 2-3 дня вместо назначенных пяти. Все это становится роковой ошибкой. Использовать препарат «Азитромицин» необходимо не менее трех суток, даже если вам стало гораздо лучше уже в первый день. Не отклоняйтесь от схемы, рекомендованной врачом. В этом случае вы поправитесь быстро и с минимальными последствиями для здоровья. Всего хорошего, не болейте!

Действующее вещество препарата: азитромицина дигидрата (в пересчете на азитромицин) 0,500 г и 0,250 г.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

Чувствительны к Азитромицину:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
• Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
• Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л) достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

У пожилых мужчин (65-85лет) фармакокинетические параметры не меняются, у пожилых женщин на 30-50% увеличивается максимальная концентрация.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, в т. ч. вызванная атипичными возбудителями;
• инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
• Выраженные печёночная или почечная недостаточность;
• Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
• Грудное вскармливание;
• Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью:

• При умеренных нарушениях функции печени и почек;
• При аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
• При совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы Азитромицина принимаются внутрь, по 500 мг один раз в день, независимо от приема пищи. Для взрослых (в т.ч. пожилых) и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг режим приема препарата следующий:

• Для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей назначается по 500 мг один раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза -1,5 г).
• Для лечения средней степени тяжести: по 2 капсулы 250 мг один раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 250 мг два раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза 6,0 г.
• Для лечения боррелиоза (мигрирующая эритема): в первый день единовременный прием 1 грамма препарата (2 капсулы по 500 мг), затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3,0 г.
• При мочеполовых инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одновременно 2 капсулы по 500 мг.

При умеренных нарушениях функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Если по какой-то причине очередной прием азитромицина был пропущен, то пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, жидкий стул, пищеварительное расстройство, запор, анорексия, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация, (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: , головокружение, сонливость, бессонница, астения, беспокойство, гиперактивность, агрессивность, нервозность, судороги, парестезия.

Со стороны органов чувств: в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме длительном приеме высоких доз препарата), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

Прочие: вагинит, кандидоз.

У некоторых пациентов после окончания приема азитромицина реакции гиперчувствительности могут сохраняться в течение длительного времени, в связи с чем может потребоваться специфическое лечение под наблюдением врача.

Кроме того, учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны централь­ной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки азитромицином: обратимое снижение слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение передозировки: симптоматическое.

Беременность и лактация

При беременности Азитромицин следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание при лечении азитромицином необходимо временно прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

Азитромицин является активным веществом следующих антибактериальных препаратов:

• Сумамед;
• Зитроцин;
• Экомед
• Хемомицин;
• Азимицин.

По механизму действия аналогами азитромицина являются:

• Лекоклар;
• Кларитромицин;
• Олеандомицин;
• Фромилид;
• Ровамицин Спирамицин-веро;
• Макропен;
• Эритромицин.

Хранение и срок годности

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С. Срок хранения азитромицина 3 года, по истечение которого препарат применять нельзя.

Препараты макролидов применяются с 52-го года двадцатого столетия, когда Зельманом Ваксманом был выделен родоначальник этого класса противомикробных средств – эритромицин ® .

Ограниченный, на тот момент, выбор антибиотиков и его повсеместное использование привело к быстрому росту эритромициноустойчивых стафило- и стрептококков.

В восемьдесят первом году прошлого столетия группа исследователей из хорватской фармацевтической кампании «Плива ® », под руководством доктора Слободана Докича, модифицировала лактонное кольцо эритромицина, путём включения в его четырнадцати–членное кольцо атома азота, что привело к повышению его кислотоустойчивости и значительному улучшению биодоступности. Это дало начало новому классу пятнадцати–членных макролидов. На европейский рынок препарат поступил под торговым названием Сумамед ® .

Да. Будучи производным эритромицина, антибиотик азитромицин ® относится к группе полусинтетических пятнадцати–членных макролидов — азалидов.

Средство имеет широкий спектр противомикробной активности, за счёт способности подавлять рибонуклеино-зависимый процесс синтеза белков в бактериальной клетке.

Нарушение трансляции пептидтранслоказы, в результате необратимого связывания с 50-S рибосомальными субъединицами приводит к прекращению роста и размножения бактерий. Бактериостатическое действие обеспечивают средние концентрации антибиотика в воспалительном очаге, при достижении высокой концентрации, азитромицин ® начинает действовать бактерицидно.

Отличительной особенностью средства является его способность поддерживать бактерицидную концентрацию в воспалительном очаге в течение — от пяти до семи дней с момента последнего приёма. Также, помимо противомикробного действия, азитромицин способен проявлять мукорегулирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Антибиотик азитромицин ® — инструкция по применению капсул по 500 мг, дозировки

Длительность терапии и дозы определяются тяжестью и локализацией инфекционно-воспалительного процесса. Для достижения максимального эффекта от приёма препарата, азитромицин ® рекомендовано принимать не ранее, чем за один час до приёма пищи, или через два часа после. Средство принимается один раз в сутки.

Фото упаковки азитромицина в капсулах по 500 мг от ПРОМЕД

Дозировка азитромицина ® для взрослых при неосложнённых заболеваниях верхних и нижних дых. путей составляет 0.5 грамма. Стандартный курс лечения – три дня. Также используется пятидневная схема: пятьсот мг в первые сутки и по 250 ещё четыре дня. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.

При пневмонии рекомендован приём по 500 миллиграмм средства до десяти дней. Первые два дня показано внутривенно-капельное введение (инфузия должна проводиться не менее часа), с последующим переходом на таблетированную форму.

Лечение бронхита и пневмонии, вызванных микоплазмой или хламидиями, может занимать от 3-х до четырёх недель.

Для лечения инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки назначают 1000 миллиграмм средства в первые сутки и по 0.5 грамма ещё четыре дня. Аналогичная схема применяется при Лайм-боррелиозе на стадии мигрирующей эритемы.

В дерматологической практике применяют схему лечения угревой сыпи с азитромицином: трёхдневный курс по 0.5 грамма, далее девятинедельный курс, с употреблением одной таблетки (500) один раз в семь дней.

При неосложнённых заболеваниях мочеполовой системы, связанных с хламидией, назначают однократный приём антибиотика в дозе 1000 мг.

Для терапии инфек. малого таза назначают парентеральное введение с переходом на пероральное употребление (7 дней)

Коррекция назначенной дозы, у пациентов с клиренсом креатинина более 40 миллилитров в минуту, не проводится.

Фармакологическая группа

Антибиотики макролиды – азалиды.

Он является первым и, на данный момент, единственным представителем данной подгруппы.

Азитромицин ® : форма выпуска и наиболее распространённые торговые названия

Средство имеет пероральные и парентеральные формы выпуска. Также существуют глазные капли с азитромицином ® .

1. Азитромицин Форте-OBL ®

Российский препарат фарм.кампании «Оболенское ® ».

• таблеток, дозировкой 0.5 грамма. Стоимость упаковки (три таблетки) около 200 рублей. Инструкция по применению Азитромицина Форте ® не отличается от стандартной. Средство имеет аналогичный список показаний и ограничений к применению. Форма Форте содержит суточную дозу антибиотика для взрослых и детей старше 12-ти лет;
• капсул по 250 миллиграмм (6-ть штук). Цена — 150 руб.

2. Азитрокс ®

Отечественный антибиотик производства кампании «Фармстандарт ® ».

• капс.по 0.25 грамма азитромицина. Цена за упаковку (6 капсул) -310 рублей;
• капс. по 0.5 грамма (3 капсулы в упаковке). Стоимость – около 350 руб;
• суспенз. для детей, содержащая сто миллиграмм антибиотика в пяти миллилитрах. Цена – двести рублей. Сусп.200 мг в пяти мл обойдётся покупателю в 320 рублей.

3. АзитРус ®

Производится российской кампанией Синтез АКОМП ®

• капс. (6 шт. по 0.25 грамм) стоимостью 70 рублей;
• табл. Форте (три покрытых плёночной оболочкой таблетки дозировкой по 500 мг). Цена – 140 рублей.
• порошка для изготовления сусп., продаётся по три пакетика. выпускается в дозировках 50, 100 и 200 миллиграмм. Цена соответственно – 25, 35 и 50 рублей.

4. Зитролид ®

Производства Валента Фарма ® , Россия.

• стоимость капсул по 0.25 грамм (6 шт.) – около трёхсот рублей;
• таблетки Форте по 0.5 грамма (3 шт.) обойдутся покупателю в 330 руб.

5. Хемомицин ®

Выпускается сербской фармацевтической кампанией Хемофарм ® .

• цена за упаковку (три таблетки по 0.5 грамма) – 310 руб.;
• шесть капсул по 250 мг – 240 руб.;
• детская форма выпуска (порошок для изготовления суспензии сто мг в пяти миллилитрах) – 150 руб.

6. Азидроп ®

Глазные капли с азитромицином, производимые французской кампанией Лаборатауар Юнитер ® . Выпускаются в виде одноразовых флаконов по 15мг/г (6-ть флаконов в упаковке) стоимостью 330 рублей.

Сумамед ® . Состав и концентрация азитромицина в зависимости от формы выпуска

Производитель израильская кампания «Плива Хрватска д.о.о. ® ».

• лиофилизат (пять флаконов по 0.5 грамма) для изготовления раствора для инфузии. Цена – около 2000 рублей. Дополнительно содержит лимонную кислоту (моногидрат) и натрий (важно учитывать больным, которым показано ограничение употребление натрия);
• одна диспергируемая таблетка (1000 мг) – 560 руб. Содержит микрокристалическую целлюлозу, ароматизаторы, подсластители (сахарозаменители), связующие компоненты (повидон и кросповидон), С осторожностью назначается аллергикам;
• табл. по 0.5 г (3 шт.) – 580 руб.;
• капс. по 0.25 г (6 шт.) – 590 руб;
• табл. по 0.125 г (6 шт.) – 400 руб.;
• порошок для изготовления суспензии сто мг в пяти мл – 260 руб. В состав входят подсластители, ароматизаторы, загустители, сахароза. С осторожностью назначается лицам с сахарным диабетом и аллергикам;
• сусп. Сумамед Форте ® , содержащая 200 мг азитромицина в пяти мл (580-600 руб.) Вспомогательные вещества аналогичны суспензии сто мг в 5 мл.

Рецепт на азитромицин ® на латинском

Rp.:Azitromicini 0.25
D.t.d. № 5
S. По 1 таблетке 1 раза в день.

Азитромицин ® суспензия для детей

Приготовленная сусп. может храниться в течение пяти дней. Перед употреблением флакон необходимо взболтать, после приёма ребёнок должен выпить немного кипяченой воды, чтобы часть лекарства не осталась на слизистой ротовой полости.

Детям антибиотик назначают из расчёта десять миллиграмм на килограмм массы, курсом – три дня. Для пятидневного лечения, в первый день назначают 10-ти мг/кг, а далее от пяти до 10-ти миллиграмм на килограмм, в зависимости от тяжести заболевания.

При микоплазменных или хламидийных пневмониях, длительность лечения составляет до трёх недель.

Для лечения стрептококковых тонзиллитов допустимо назначать трёхдневный курс, с дозировкой 20 мг/кг/сутки.

При начальной стадии Лайм-боррелиоза назначают 20 миллиграмм на килограмм в первые сутки, далее четыре дня по 10 мг/кг/сутки.

С 12-ти лет, при массе тела более 45-ти килограмм, назначают взрослые дозировки.

Азитромицин ® : от чего помогает данный антибиотик?

Средство высоко активно в отношении:

• грамположительной флоры (стрепто- и стафилококков), исключение составляют обладающие устойчивостью к эритромицину штаммы стрептококков;
• грамотрицательных возбудителей (гемофильной палочки, моракселлы, коклюшной палочки, гонококков, трепонемы, гарднеллы и т.д.);
• уреаплазмы;
• внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидий, легионеллы);
• некоторых анаэробов.

Перекрёстную устойчивость к препаратам азитромицина проявляют бактерии, обладающие резистентностью к эритромицину, также к нему нечувствительно большинство энтерококков и устойчивые к метициллину стафилококки.

Показаниями к применению Азитромицина ® служат бактериальные инфекции с локализацией в:

• в ЛОР-органах, верхних и нижних дых. путях;
• коже и подкожно-жировой клетчатке;
• органах мочеполовой системы.

Также назначается при мигрирующей эритеме (Лайм-боррелиоз) и гонорее. Может использоваться в схемах лечения гастрита, язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, вызванных хеликобактером.

Глазные капли назначаются при конъюнктивитах, ассоциированных чувствительными к макролиду бактериями.

Особенности применения и лекарственная совместимость с другими препаратами

Промежуток между употреблением назначенных доз азитромицина должен составлять 24 часа.

При необходимости приёма антацидов, интервал между ними и употреблением антибиотика, должен составлять не менее 2-х часов.

При назначении с варфарином ® , необходимо тщательно контролировать протромбиновое время.

Инактивирует кишечную микрофлору и может увеличивать концентрацию дигоксина.

Не совместим с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина. Усиливает токсичность циклосерина. Также не рекомендована комбинация с метилпреднизолоном, фелодипином и непрямыми антикоагулянтами. Имеет фармацевтическую несовместимость с гепарином. Сочетание с линкозаминами приводит к снижению эффективности макролида.

Противопоказания к назначению

• повышенная чувствительность к препаратам макролидов;
• тяжёлые нарушения работы почек;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• период лактации;
• аритмии различной степени тяжести;
• комбинация с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.

В аннотации к детскому азитромицину ® (суспензии) дополнительными противопоказаниями к назначению служат наличие:

• непереносимости фруктозы;
• мальабсорции глюкозы и галактозы;
• недостаточности дисахаридаз.

Возрастные ограничения

Возрастные ограничения для детей, по применению азитромицина ® в виде капсул 250 миллиграмм, таблеток 125 и 500 мг, инфузионного раствора, суспензии и глазных капель связаны с малым объёмом достоверных клинических исследований результатов лечения и безопасности использования вышеуказанных форм выпуска у детей младшего возраста.

• парентеральное введение противопоказано детям до шестнадцати лет;
• новорождённым не назначают суспензии;
• табл., содержащие 125 миллиграмм азитромицина ® , противопоказаны до трёх лет;
• капс. по 0.25 и таблетки по 0.5 назначаются пациентам старше 12-ти лет, с весом более 45-ти килограмм;
• глазные капли не рекомендовано назначать до двух лет, за исключением случаев трахоматозных конъюнктивитов у детей, старше одного года. Не используются с целью профилактики бактериальных конъюнктивитов у новорождённых.

Какие побочные эффекты могут возникнуть во время лечения или после приёма азитромицина ® ?

Антибиотик отличается хорошей переносимостью, низкой токсичностью и относится к числу наиболее безопасных противомикробных средств. Наиболее распространёнными нежелательными эффектами от его назначения являются расстройства со стороны ЖКТ (дискомфорт и боль в животе, метеоризм, вздутие и чувство распирания, подташнивание, иногда рвота и диарея).

В сравнении с эритромицином, реже может приводить к холестазу и удлинению интервала QT на кардиограмме.

Возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов средства. В связи с длительным поддержанием терапевтически значимой дозы в организме и замедленным выведением, аллергии могут наблюдаться в течение двух- трёх недель от момента принятия последней дозы.

Также могут развиваться дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника (расстройства стула) и микробиоты влагалища (зуд, дискомфорт). Возможны кандидоз ротовой полости (чаще у детей) и влагалища.

Редко могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, головокружения, изменение вкуса.

В картине периферической крови возможны нейтро-, лейко- и лимфопения, эозинофилия.

Использование у беременных и кормящих грудью

Противомикробное средство малотоксично, отличается низкой частотой развития побочных эффектов и хорошей переносимостью. Азититромицин ® не имеет тератогенного и мутагенного действия на плод, поэтому может использоваться в период вынашивания ребёнка. Лактирующим женщинам необходимо учитывать его способность поникать в грудное молоко, поэтому при необходимости применения данного препарата, кормление грудью необходимо прекратить.

Совместимость азитромицина ® с алкоголем

Алкоголь снижает эффективность от приема азитромицина ® , поэтому на время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков. Также, алкоголь увеличивает риск развития осложнений на фоне проводимой противомикробной терапии.

Аналоги

Азицид ® ;
Хемомицин ® ;
АзитРус ® ;
Экомед ® ;
Сумамед ® ;
Азитрокс ® .