Мексидол, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Мексидол таблетки: инструкция по применению

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МЕКСИДОЛ®

Торговое название

Мексидол®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл по 2 мл или 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг,

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Код АТХ N07XX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45 ̶ 0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400 ̶ 500 мг составляет 3,5 ̶ 4,0 мкг/мл. Мексидол® быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7 ̶ 1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основномв глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол® повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ), креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Показания к применению

Острые нарушения мозгового кровообращения

Черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм

Дисциркуляторная энцефалопатия

Вегето-сосудистая дистония

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях

Острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии

Первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств

Острая интоксикация антипсихотическими средствами

Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения Мексидол® следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида. Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5 ̶ 7 мин, капельно — со скоростью 40 ̶ 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 ̶ 14 дней — внутривенно капельно по 200 ̶ 500 мг 2 ̶ 4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 ̶ 250 мг 2 ̶ 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10 ̶ 15 дней внутривенно капельно по 200 ̶ 500 мг 2 ̶ 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 ̶ 500 мг 1 ̶ 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 ̶ 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® применяют внутримышечно в суточной дозе 100 ̶ 300 мг в сутки на протяжении 14 ̶ 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, Мексидол® желательно вводить внутривенно, последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение Мексидола® производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 ̶ 150 мл в течение 30 ̶ 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение Мексидола®, продолжительностью не менее 5 минут.

Введение Мексидол® (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 ̶ 9 мг на кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 ̶ 3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100 ̶ 300 мг в сутки, 1 ̶ 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200 ̶ 500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2 ̶ 3 раза в сутки в течение 5 ̶ 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят внутривенно в дозе 200 ̶ 500 мг в сутки на протяжении 7 ̶ 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена Мексидола® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 ̶ 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 ̶ 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 ̶ 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 ̶ 500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия

Тошнота и сухость во рту, металлический привкус во рту

Сонливость

Аллергические реакции

Неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке.

В наше время проблемы с нервной системой стали постоянными спутниками людей самого разного возраста. Хронические стрессы и большие нагрузки выматывают человека и наносят непоправимый вред, заставляя организм работать буквально на износ и вызывая тяжелые заболевания, иногда даже угрожающие жизни. Для борьбы с такими болезнями современная медицина создала множество препаратов. Мексидол - одно из таких лекарственных средств, позволяющее поддержать нервную систему при нагрузках и настроить ее на более продуктивную работу.

Состав и фармакологическое действие

Лекарство Мексидол относится к фармгруппе "антиоксидантные лекарственны препараты". Эта группа средств влияет не только на нервную систему, но и на сердечно-сосудистую, а также используется для улучшения клеточного метаболизма, усиления насыщения органов и тканей кислородом и питательными веществами.

Основной компонент - этилметилгидроксипиридина сукцинат, а в виде вспомогательных используются такие:

Действие заключается в том, что он борется со свободными радикалами - частицами, которые оказывают повреждающее действие на клетки организма и запускают патологические процессы. При приеме организм человека повышает свои защитные функции, а также медикамент способствует повышению устойчивости к токсическому воздействию негативных факторов внешней среды, а также алкоголя и стрессов.

Кроме того, медикамент увеличивает приток к клеткам кислорода и других питательных веществ, обеспечивая, таким образом, жизненно-важные органы, вроде мозга или сердца, усиленным питанием. Это, в свою очередь, положительно влияет на снижение нагрузки на эти органы и, как следствие, лучшую их работу в ситуации повышенного напряжения.

Помимо всего вышеперечисленного, Мексидол обладает легким успокаивающим действием, а также усиливает эффект от приема транквилизирующих лекарств, а также нейролептиков и противосудорожных средств. Это стоит учитывать при построении схемы лечения для пациентов, нуждающихся в приеме лекарственных средств данных групп.

Форма выпуска

Сам медикамент выпускается в виде таблеток и ампул. Дозировка на одну таблетку содержит 125 мг мексидола, а в 1 мл раствора для внутривенного введения - 50 мг действующего вещества. Объем одной ампулы Мексидол 5 мл или 3 мл, а в одной упаковке находится 5 таких ампул. Мексидол таблетки же упакованы либо по 3, либо по 5 блистеров в упаковке.

Показания к применению

Мексидол назначается людям в составе комплексной терапии многих патологических состояний, а также для профилактики.

Препарат очень часто используют для лечения сердца

• Прежде всего, используется в качестве поддерживающей терапии после перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, чаще всего ишемических инсультов.
• Также используется для устранения или смягчения последствий черепно-мозговых травм.
• Вегетососудистая дистония также является показанием. Мексидол при ВСД входит в комплекс лекарств, позволяющих сглаживать симптоматику, а иногда и полностью ее устранять. Особенно успешно работает Мексидол при ВСД, которая сопровождается паническими атаками.
• При проблемах с мозговым кровообращением, в том числе и вызванным травмами или же патологическими процессами в организме.
• В качестве поддерживающей терапии при атеросклерозе, в том числе коронарных сосудов и при нарушении механизма функционирования этих сосудов.
• ИБС различного происхождения. Мексидол используется в составе комплексной терапии и оказывает поддерживающее действие на сердце, уменьшая нагрузки на него, а также увеличивая доставку кислорода к сердечной мышце.
• Нарушения в нервной системе, в том числе неврозы или заболевания, вызванные чрезмерными стрессовыми нагрузками или психоэмоциональным напряжением. В качестве профилактики развития таких нарушений при повышении уровня стресса в жизни пациента.
• Отравления лекарствами из группы антипсихотических или транквилизирующих средств.
• Проблемы, связанные с алкоголизмом, в том числе абстинентный синдром, сопровождающийся нарушениями психоэмоционального состояния.
• Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с высокими физическими и психологическими нагрузками для пациентов, находящихся в группе риска по развитию подобных заболеваний.
• Кроме того, есть информация об успешном назначении Мексидола при остеохондрозе шейного отдела. Медикамент способствует насыщению тканей питанием и восстанавливает небольшие повреждения.
• Мексидол в ампульной форме также показан для применения в случае открытоугольной глаукомы или при воспалительных процессах брюшной полости, когда медикамент стоит вводить внутривенно.

Противопоказания

Как таблетированная форма, так и ампульная, имеет некоторое количество противопоказаний, при которых следует назначить другое лекарственное средство.

• В случае если у пациента присутствуют нарушения функционирования печени или почек в серьезной степени. В этом списке, прежде всего, почечная и печеночная недостаточность.
• Тяжелые нарушения деятельности мозга, а также состояние острой стенокардии или инфаркт миокарда.
• Индивидуальная реакция на входящие в состав компоненты. Отдельно следует учитывать, что в состав таблеток Мексидол входит лактоза, а потому их прием не рекомендуется людям, страдающим от нарушений, связанных с непереносимостью лактозы.

Мексидол детям до 18 лет назначается с особой осторожностью ввиду того, что действие его на детский организм на данный момент слабо изучено. Ввиду отсутствия полной клинической информации рекомендуется назначать его, учитывая соотношения пользы от приема и рисков.

Инструкция по применению: уколы и таблетки

Для таблеток прием ведется внутрь, не разжевывая и запивая жидкостью. Как правило, схему лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента, однако чаще всего начинают лечение с 1 таблетки трижды в сутки, однако при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток постепенно в течение месяца.

Важно! Курс лечения также определяется индивидуально врачом на основе истории болезни и того, какое именно заболевание лечится, однако этот курс не должен быть меньше, чем 2 недели.

Однако болезни вроде ИБС требуют более долгого курса: один курс составляет не менее 6 недель и должен повторяться в сезоны обострений (весенний и осенний).

Раствор для внутривенного применения должен вводиться в условиях медучреждения. Делается это потому, что введение раствора в вену должно быть произведено только квалифицированным медицинским работником. Вливание должно производиться медленно, со скоростью не более 50-60 капель в минуту. Для этого либо введение производят непосредственно в вену струйно, либо же капельно, растворив препарат в физрастворе.

Как колоть Мексидол

Схема введения, как и в случае таблеток, также определяется врачом. Для ампул тщательный контроль схемы введения еще более важен, чем для таблеток, так как при неверном введении лекарство не только не окажет нужного действия, но может навредить.

Также курс лечения раствором должен быть четко привязан к заболеванию, терапию которого проходит пациент. Для примера: при остром нарушении мозгового кровообращения при инсульте пациенту первые 10-14 дней должны вводить дважды или же четырежды в день в дозе 200-500 мг на одно введение. А в следующие две недели необходимо снизить дозу в 2 раза, сохраняя частоту введения на прежнем уровне.

Также в дозе 200-500 мг 3-4 раза в день препарат вводят и при лечении последствий травм головы.

Также ампульную форму применяют при лечении острого воспалительного процесса в брюшине (перитонит) и схема введения полностью определяется врачом в зависимости от тяжести этого процесса.

Следует также отметить, что препарат не должен отменяться одномоментно, его отмена должна происходить постепенно в течение определенного времени от уменьшения дозировки до снижения количества приемов.

Передозировка и побочные эффекты

В случае значительной передозировки препаратом основным симптомов является сильная сонливость пациента. Необходимо вызвать неотложную помощь и оказать пациенту симптоматическую терапию.

Побочные эффекты от приема развиваются редко. Однако в некоторых случаях при лечении могут быть следующие симптомы:

• Аллергические реакции, в том числе высыпания, в особенно тяжелых случаях крапивница.
• Проблемы с ЖКТ: тошнота, нарушения в работе кишечника, а также боли или вздутие.

Если в результате приема у пациента развилась неожиданная реакция, то необходимо прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу, который и определит дальнейшие действия в рамках лечения.

Особые указания

Из-за тормозящего действия на нервную систему, препарат крайне не рекомендуется людям, управляющим автотранспортом или же работающим в условиях, требующих высокой концентрации внимания.

Также отдельные указания имеются к ампульной форме:

• Для пациентов с повышенным риском бронхоспазма препарат рекомендуется вводить с предосторожностями, так как возможно развитие сильных аллергических реакций, вплоть до отека Квинке.
• Так как препарат усиливает действие некоторых групп лекарственных средств, то необходимо перед началом применения уточнить дозировку во избежание усиленной реакции пациента на их прием в сочетании с Мексидолом.

При беременности и лактации

Клинические исследования, выявляющие влияние препарата на здоровье беременной женщины и плода, а также на течение беременности, отсутствуют. Ввиду недостаточной информации об этом, следует с большой осторожностью назначать препарат этой группе пациентов.

О выделении лекарства вместе с грудным молоком также нет информации. Поэтому в случае необходимости применения препарата у кормящей матери, грудное вскармливание ребенка лучше будет завершить либо же изменить назначение на какой-либо иной препарат.

Сочетание с алкоголем

Мексидол никоим образом не влияет на нейтрализацию негативного влияния алкоголя на организм. При похмельном синдроме также нет смысла принимать препарат. Миф о том, что медикамент помогает избавиться от проблем, вызванных чрезмерным приемом алкоголя, тиражируется благодаря множеству отзывов тех, кому он якобы помог.

Однако препарат успешно применяется именно при лечении абстинентного синдрома при терапии алкоголизма, что подтверждается исследованиями и обширной клинической практикой. А потому следует указать, что при приеме Мексидола вместе с алкоголем нет особенного терапевтического эффекта, но при лечении именно алкоголизма он хорошо помогает для снятия симптомов абстиненции у пациента.

При давлении

Мексидол может применяться при повышенном давлении, так как он оказывает расслабляющий эффект на периферические сосуды. Кроме того, в качестве легкого антиатеросклеротического средства он может использоваться и для профилактики повышенного давления, так как атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, а значит, и повышают давление в них.

Также медикамент производит небольшой гипотензивный эффект, снижая давление в небольшой степени.

Совместимость с другими препаратами

Мексидол хорошо совместим почти с любыми препаратами, однако следует знать, что он усиливает действие некоторых групп психофармакологических средств: транквилизаторов, нейролептиков и противосудорожных средств. Это стоит учитывать при назначении пациенту схемы лечения, включающей и Мексидол, и препараты из этой группы.

Аналоги

Так как Мексидол является довольно дорогим лекарственным средством, многие люди задумываются, нельзя ли несколько снизить цену курса лечения, выбрав аналогичный медикамент от другого производителя за меньшую стоимость. Такие препараты действительно есть.

Аналоги делятся на полные, которые имеют в составе то же действующее вещество и препараты с похожим действием.

Первые - это Мексидол производства других фармзаводов. Это может быть как российский аналог (Медомекси, Астрокс, Мексикор), так и белорусский (Мексибел) или украинский (Армадин). Все эти наименования различаются лишь ценой и производителем. Однако существуют случаи, когда препарат одной фирмы оказывал намного больше положительных эффектов, нежели препарат другой. Стоит учитывать это, если вы захотите сменить свой медикамент на препарат иной торговой марки.

Вторые аналоги - это, чаще всего, средства, относящиеся к группе ноотропов. Эти лекарства, как и Мексидол, улучшают мозговое кровообращение и способствуют насыщению органов и тканей кислородом. К ним относятся:

• небезызвестные рацетамы (Пирацетам, Ноотропил)
• препараты, содержащие глицин (Глицесед или Громецин).

В случае если имеется необходимость сменить средство на другое по составу, нужно обязательно перед такой заменой проконсультироваться у врача. Это необходимо для того, чтобы предупредить вероятность нарушения схемы лечения и уберечь себя от нежелательных последствий замены.

Условия хранения и правила отпуска из аптек

Отпускается строго по рецепту и не может назначаться пациентом себе самостоятельно.

Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов, в сухом месте. Никаких особенных условий при хранении медикамент не требует.

Наименование:

Мексидол (Mexidolum)

Фармакологическое
действие:

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором. Оказывает антигипоксическое, антистрессорное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия Мексидола обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга , улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Показания к
применению:

Мексидол применяют при :

Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

Синдром вегетативной дистонии;

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

Астенические состояния;

Профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Способ применения:

Мексидол вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от патологии и тяжести состояния пациента. Начальная доза - 50-100 мг 3 раза/сут с постепенным повышением дозы до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 800 мг.

Струйно Мексидол вводят медленно, в течение 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.

При острых нарушениях мозгового кровообращения. При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 1 раз/сут, затем - в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.

При дисциркуляторной энцефалопатии. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол применяют в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут в течение 14 дней, затем - в/м по 100 мг/сут в течение последующих 14 дней.

Для проведения курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии. Для проведения курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол назначают в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 10-14 дней.

Применение при легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста. При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол назначают в/м в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.

Применение при абстинентном алкогольном синдроме. При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 100-200 мг в/в капельно 1-2 раза/сут или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

Применение при острой интоксикации антипсихотическими средствами. При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол вводят в/в в дозе 50-300 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Доза препарата зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения.

Применение при остром отечном панкреатите . При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг 3 раза/сут в/в капельно и в/м.

Применение легкой степени тяжести. При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно и в/м.

Применение при некротическом панкреатите средней степени тяжести. При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно.

Применение при некротическом панкреатите тяжёлого течения . При некротическом панкреатите тяжелого течения - в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 300 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Применение при крайне тяжёлой форме некротического панкреатита . При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – по 300-400 мг 2 раза/сут в/в капельно с постепенным снижением суточной дозы.

Курсовую терапию препарата заканчивают постепенно только после устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Побочные действия:

Возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- острая почечная недостаточность;
- острая печеночная недостаточность.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол для инъекций - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат&

Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат

Лекарственная форма:

Состав:

Активное вещество: - этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 г
Вспомогательные вещества:

• натрия метабисульфит - 1 г
• вода для инъекций до 1 л

Описание:
Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость в ампулах по 2 или 5 мл.

Фармакотерапевтическая группа:

АТС: N07XX
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе.
Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксид-дисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика:
При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации T max - 0,45-0,5 ч. C max при введении дозы 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Мексидол ® быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0,7-1,3 ч. Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Показания к применению:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания:

Острые нарушения функции печени и почек, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата
Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Способ применения и дозы:

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно - со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 - 14 дней - в/в капельно по 200 -500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем в/м по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течении 10 -15 дней в/в капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100 - 250 мг/сут. на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200 - 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 - 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100 - 300 мг/сут на протяжении 14 - 30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза - 2 - 3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии
Мексидол ® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг/сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200 - 500 мг в/в капельно или в/м 2 - 3 раза в сутки в сутки в течение 5 - 7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200 - 500 мг/сут на протяжении 7 - 14 дней. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 -500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100 - 200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести - по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия:
Возможно появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.

Взаимодействие:
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), проти-вопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания:

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие сонливости.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл в ампулах бесцветного или светозащитного стекла с точкой разлома синего цвета или с точкой разлома белого цвета и тремя маркировочными кольцами (верхнее - желтое, среднее - белое, нижнее - красное) по 2 мл или 5 мл. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. По 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по медицинскому применению в пачку из картона коробочного (для стационаров).

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска:
По рецепту.

Производитель:

А: Федеральное государственное унитарное предприятие "Армавирская биологическая фабрика" 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, д. 11
Б: Общество с ограниченной ответственностью Медицинский Центр "Эллара" 601122, Владимирская область, Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20 строение 2.

Организация, принимающая претензии:
ООО "НПК "Фармасофт"
115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 22

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Показания к выполнению уколов такого современного ноотропного препарата, как Мексидол, достаточно обширны. Связаны они с самыми разными областями медицины. И вполне естественно, что средство интересно многим категориям потребителей, даже не имеющих каких-либо серьезных проблем с деятельностью мозга и нервной системы.

Чтобы разобраться, в каких случаях наиболее эффективны Мексидол уколы, применение такого препарата нужно подробно рассмотреть.

Основное действие Мексидола, как и было отмечено ранее, связано с его ноотропным эффектом. Средство обладает в первую очередь стресс-протективным эффектом. В составе фармакологического продукта присутствует одно активное вещество со сложным названием – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оно обладает целым набором свойств, позволяющих улучшить деятельность мозга, обеспечить профилактику склеротических процессов, наладить мозговое кровообращение.

То есть использовать Мексидол можно в первую очередь в профилактических целях. Но также его назначают после перенесения инсульта и на начальных стадиях атеросклероза. Если учитывать особенности воздействия уколов на организм, получится представить показания к приему препарата следующим образом:

• инсульт в анамнезе и ишемическая болезнь в комплексе с другими препаратами;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга в легкой степени;
• нарушение функций системы кровообращения (например, ВСД);
• ухудшение когнитивных функций на фоне перенесенных заболеваний и возрастных изменений;
• неврозы, вызывающие повышенную тревожность или чувство страха;
• ярко выраженная раздражительность на фоне накопленного или внезапного стресса;
• последствия употребления наркотических веществ и алкоголя.

Как теперь видно, уколы Мексидол показания к применению имеют самые разные. По этой причине нередко препарат назначают не только больным людям, но и в целях профилактики. Средство помогает поддерживать высокую работоспособность, защищает от стрессогенных факторов и ухудшения деятельности мозга при истощении или употреблении алкогольных напитков.

«Побочными» последствиями применения Мексидола становятся улучшение памяти, повышение когнитивных функций, снятие эмоционального напряжения. Таким образом, даже полностью здоровым людям этот препарат может быть прописан. Правда, его необходимо правильно использовать, чтобы добиться такого эффекта. Если все же хочется попробовать Мексидол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и прочие интересные аспекты должны быть выяснены предварительно.

Инструкция по применению уколов Мексидол

Стандартная упаковка препарата содержит 5–10 ампул объемом 2 мл. Уколы ставятся только внутримышечно. Внутривенное введение допустимо исключительно в условиях стационара с применением капельницы. Допустимо струйное внутривенное введение. Но, опять же, только под контролем специалиста. В домашних условиях оптимальным вариантом использования становится выполнение уколов внутримышечно в ягодицу.

На Мексидол уколы инструкция по применению сложностью не отличается. Но в каждом случае дозировку, периодичность и длительность применения препарата должен определять врач. Самостоятельно использовать Мексидол следует только в профилактических целях, чтобы избежать тревожных расстройств и снижения умственных способностей. В этой ситуации следует учитывать следующие правила.

1. Максимальная дозировка Мексидола для внутримышечного введения составляет 600 мг в сутки. Но начинать лучше с дозировки 200 мг в сутки. Только при отсутствии результата дозу со временем увеличивают. Необходимо отметить, что в ампулах препарата содержится разная доля активного вещества. Наиболее распространен Мексидол 5%. Но, если планируется использовать максимальную дозировку средства, стоит приобрести ампулы Мексидола 10%.
2. Суточная дозировка препарата делится на 2 введения – утреннее и вечернее. Уколы Мексидола, как правило, переносятся легко. Введение препарата не вызывает болезненных ощущений или чувства жжения. Неслучайно врачи зачастую назначают средство даже детям до 12 лет, а в исключительных случаях – и грудничкам.
3. Профилактический курс продолжается 10–14 дней. Дольше ставить уколы препарата без наблюдения врача нельзя. Если хочется усилить эффект, по истечении этого периода лучше перейти на таблетированную форму лекарства. Опять же, это возможно только при отсутствии побочных последствий.

Обычно пациенты относятся к внутримышечному введению Мексидола с настороженностью, поскольку считают такой способ малоэффективным. Но специалисты утверждают, что особой разницы в результате между внутримышечным и внутривенным введением нет. Стоит только заметить, что наиболее выраженный результат можно получить при совместном выполнении уколов и приеме таблеток Мексидол.

Насколько бы простой ни казалась на Мексидол уколы инструкция по применению, отзывы оказываются куда более полезными, чем «сухие» рекомендации специалистов. Сейчас этот препарат назначают часто, поэтому отзывов накопилось достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности уколов. Стоит посмотреть, как именно отзываются пациенты о применении препарата.

Отзывы о применении уколов Мексидол

«Избавил от постоянных мигреней»

Врач назначил проколоть курс Мексидола по той причине, что меня постоянно беспокоили головные боли. Мигрени на протяжении двух месяцев были почти все время, не прекращаясь. Потом две недели делали уколы лекарства внутримышечно. Особых неудобств не чувствовала. Только поначалу появлялись головокружения примерно через полчаса после введения. Зато потом головные боли стали затихать. После курса мигрени появлялись очень редко – может, раз в месяц, не более . Поэтому точно могу сказать, что Мексидол помог. Стало намного легче жить.

«Просто невероятный эффект»

Где-то полгода назад мне поставили диагноз – церебро-васкулярная недостаточность. Кто-то может испугаться такого названия. А на самом деле, проявляется болезнь только в периодических головокружениях и головных болях… Как бы то ни было, назначили курс Мексидола внутримышечно. Я просто поражена, какой результат от его применения можно получить! Сами посудите – практически после каждого укола мне становилось легче. Не только боли прошли, но и слух улучшился. Стало намного больше сил для работы. Настроение тоже на высоте. В общем, впечатления самые положительные. Только хочу предупредить, что самостоятельно это средство использовать нежелательно. Лучше сначала сходите к доктору и проконсультируйтесь.

«Справился с апатией и нормализовал сон»

Меня с юного возраста преследует гипотония. Постоянная сонливость – это для меня привычно. Но в последнее время становилось все хуже и хуже. Появилась апатия, делать ничего не хотелось. Даже почувствовала, что стала плохо «соображать» – все валилось из рук, эффективно работать не получалось. Спасли уколы Мексидола. Врач назначил их как поддерживающее средство. Почитала на уколы Мексидол показания к применению, отзывы тоже изучила предварительно. И начала использовать. Вот какие изменения произошли через пару недель:

• полностью пропала сонливость в течение всего дня;
• стала спать как по распорядку – никаких проблем с засыпанием и пробуждением;
• голова совершенно прояснилась, начала легко справляться с делами;
• появился позитивный настрой, которого раньше никогда не было.

В общем, как понимаете, я полностью довольна. Дома, конечно, уколы выполнять неудобно. Но, если у вас есть, кому делать, то обязательно справитесь. Всего-то пару раз в день колоть, и через 2 недели вы – уже совершенной новый человек.

Уколы Мексидол – полезный препарат при назначении врачом

Не стоит рассматривать Мексидол как какие-то безобидные «витаминки». Это мощное ноотропное средство, самостоятельное применение которого не всегда приводит к положительным последствиям. Перед использованием лекарства недостаточно прочитать инструкцию. Следует побывать и у специалиста, который даст полноценные рекомендации по приему. В таком случае можно гарантировать, что результат от уколов Мексидола окажется превосходным.