Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья взрослого населения. Учебник: Общественное здоровья и здравоохранения

План лекции n n n УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ и ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ. ФАКТОРЫ РИСКА ВАЖНЕЙШИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Здоровый образ жизни n Здоровый образ жизни включает в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющие сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений и поддерживать оптимальное качество жизни.

Формирование здорового образа жизни включает: n n Создание постоянно действующей информационнопро-пагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии на здоровье всех негативных факторов и возможностях уменьшения этого влияния Санитарно-гигиеническое воспитание Снижение распространенности курения и потребления табачных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств Привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления

Условия жизни n объективная сторона жизни человека, которая сопутствует и определяет образ жизни индивидуума, отдельных групп населения и популяции в целом и влияет на их здоровье.

Основные потоки n n n n n n n в естественной среде. Солнечное излучение, излучение звёзд и планет; Космические лучи, пыль, астероиды; Электрическое и магнитное поля Земли; Круговороты веществ в биосфере в экосистемах, в биогеоценозах; Атмосферные, гидросферные и литосферные явления, в т. ч. – стихийные; в техносфере. Потоки сырья, энергии; Потоки продукции отраслей экономики; Отходы отраслей экономики; Бытовые отходы; Информационные потоки; Транспортные потоки; в социальной сфере. Информационные потоки (обучение, государственное управление, международное сотрудничество и т. п.); Людские потоки (демографический взрыв, урбанизация населения); Потоки наркотических средств, алкоголя и др. ; потребляемые и выделяемые человеком в процессе жизнедеятельности. Потоки кислорода, пищи, воды и иных веществ (алкоголь, табак, наркотики); Потоки энергии (механической, тепловой, солнечной и др.); Информационные потоки;

Определения всемирной организации здравоохранения n n Укрепление здоровья - это процесс, позволяющий людям повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его. Позитивное отношение к здоровью - это относительно стабильная позиция, установка индивида (социалной группы, общества в целом) на оздоровление Образа жизни, изменение привычек, вредных для здоровья, формирование условий для достижения оптимального уровня здоровья. Мотивация к формированию потребности в здоровье - это побуждение индивидов к действиям, направленным на укрепление, сохранение и восстановление здоровья (выработка самосохранительного поведения). Охрана здоровья - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарноэпидемиологического характера, направленных нэ сохранение и укрепление здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержание активной долголетней жизни, предоставление медицинской лечебно-профилактической помощи.

Определения ВОЗ – в основе укрепления и охраны здоровья лежит профилактика заболеваний n Профилактика заболеваний - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.

Виды медицинской профилактики n n Индивидуальная профилактика - это проведение профилактических мероприятий с отдельными индивидуумами, Групповая - с группами лиц со сходными симптомами и факторами риска, Общественная профилактика охватывает большие группы населения, общество в целом. Примордиальная профилактика - совокупность мер, направленных на недопущение факторов риска возникновения заболеваний, связанных с неблагоприятными условиями жизнедеятельности, окружающей и производственной среды, образа жизни.

Виды профилактики n Первичная профилактика- это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп населения.

Виды профилактики n Вторичная профилактика представляет собой комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизацию и преждевременную смертность.

Виды профилактики n Третичная профилактика, или реабилитация (восстановление здоровья), - это комплекс медицинских, психологических, педагогиче-ских, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса.

Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (на 2007 -20011 гг.) ЦЕЛЬ: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от заболеваний социального характера

Подпрограммы: n n n Сахарный диабет Неотложные меры борьбы с туберкулезом Анти-ВИЧ-СПИД Медицина катастроф Вакцинопрофилактика Онкология О предупреждении ЗПП Профилактика АГ Безопасное материнство Старшее поколение Противодействие употребления наркотиков

Сокращение заболеваемости и снижение бремени трех групп социально-значимых заболеваний: Заболевания с высокими показателями смертности и инвалидизации: n. Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт (33% преждевременной смертности); n. Злокачественные новообразования nнесчастные случаи, травмы и суицид (28% преждевременной смертности);

Факторы риска n n n Курение Питание Алкоголь Высокое артериальное давление Сахарный диабет Психологические факторы (стресс)

Табакокурение. n n n В Российской Федерации потребление сигарет с 1985 по 2006 гг. увеличилось на 87%, в основном, за счет увеличения курильщиков среди женщин и подростков. В настоящее время в стране курят более 40 млн человек: 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС. Ежегодно количество курящих в России увеличивается с темпом в 1, 5 - 2%, захватывая женщин и подростков. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире и при этом в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2 - 5% в год. Курение вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и провоцирует многие онкологические болезни.

Питание n Безопасность и качество пищевых продуктов и продовольственного сырья является одним из основных факторов, определяющих здоровье населения и сохранение его генофонда. Более 5% продукции не отвечает гигиеническим требованиям по содержанию антибиотиков, что влияет также на аллергизацию населения, прежде всего детей.

Виды питания n n Рациональное питание - это физиологически полноценное питание людей с учетом пола, возраста, характера труда и других факторов, способствующее сохранению здоровья, повышению сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, а также высокой физической и умственной работоспособности, активному долголетию. Здоровое питание - это питание, обеспечивающее удовлетворение научно обоснованных потребностей различных групп населения в рациональном питании с учетом традиций, привычек и основанное на потреблении разнообразных продуктов питания, способствующих укреплению здоровья и профилактики заболеваний. Избыточное питание- это чрезмерное систематическое потребление продуктов питания (например, соли, жира, сахара и др.) или не соответствующий физическим затратам энергетически емкий пищевой рацион. Недостаточное питание - это уменьшенное в количественном или пониженное в качественном отношении потребление пищевых веществ либо отдельных компонентов, недостаточная калорийность пищевого рациона для жизнеобеспечения в соответствии с физической потребностью.

Высокое артериальное давление. n Высокое артериальное давление, или артериальная гипертония, - основная причина смертности, а также вторая по увеличению количества лет жизни с утраченной трудоспособностью. Около 34 - 46% мужчин и 32 - 46% женщин (в зависимости от региона) страдают артериальной гипертонией, при этом более 40% мужчин и 25% женщин не знают о том, что у них повышенное артериальное давление.

Злоупотребление алкоголем n n n важнейшая проблема общественного здоровья в Российской Федерации. С 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2, 5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г.). Ежедневно в России употребляют алкогольные напитки (включая слабоалкогольные) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин. В 2007 г. потребление алкоголя в стране составило 14, 5 л в год у мужчин; 2, 4 л в год у женщин и 1, 1 л в год у подростков в пересчете на чистый спирт, или в среднем около 11 л в год на душу взрослого населения (по данным Роспотребнадзора, 18 л в год на душу взрослого населения).

Реалии отношения населения к здоровью v v Регулярно занимаются физической культурой – 12% Злоупотребляют спиртными напитками более 30 млн. человек (более 20%) Регулярно принимают наркотики около 2 млн. человек Курильщики – 45% населения

Социальный стресс n Чрезмерный стресс снижает сопротивляемость организма и может вызвать развитие характерных патологических изменений. Чаще всего возникают язвенная болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, включая бронхиальную астму

ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПРОФЕССИОГЕНЕЗ – это психосоматосоциальные нарушения, вызванные негативным влиянием профессиональных факторов. СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ – долговременная стрессовая реакция или синдром, возникающий вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней интенсивности. НЕВРАСТЕНИЯ – невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться.

ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ДЕСТРУКТИВНОГО ПРОФЕССИОГЕНЕЗА ФАКТОРЫ Социальные Личностные недостаточное вознаграждение, необходимость внешне проявлять эмоции не соответствующие реальным, деятельность, сопряженная с определенной ответственностью, высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы, эмоциональная насыщенность межличностного взаимодействия. высокий уровень эмоциональной лабильности, высокий самоконтроль, идеалистическая направленность личности, склонность к повышенной тревоге и депрессиям, ригидная личностная структура, низкая устойчивость к стрессорам, ценностная дезориентация личности Профессиональные высокая рабочая нагрузка, однообразная, напряженная психоэмоциональная деятельность, отсутствие взаимопонимания в коллективе, строго регламентированный режим работы, низкая материальнотехническая база учреждений, отсутствие выходных, отпусков. ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПРОФЕССИОГЕНЕЗ

Активное привлечение населения к реализации мер по охране и укреплению здоровья, а также повышение личной ответственности граждан за состояние своего здоровья.

Рационально построенная система профилактики дает высокий экономический эффект за счет предотвращения человеческих (преждевременная смертность) и трудовых (заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инвалидность) потерь, сокращения доходов (выплата социальных пособий, расходы на содержание лечебной сети и пр.). Это особенно актуально для современной России, переживающей последствия тяжелейшего социальноэкономического кризиса.

Профилактика - составная часть медицины, система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья, увеличению продолжительности жизни.

Виды профилактики:

а) индивидуальная - включает рациональный режим и гигиеническое поведение человека

б) общественная - система государственных, общественных и медицинских мероприятий по охране общественного здоровья

По состоянию здоровья различают:

1. Первичную профилактику - система мер наступательного характера, направленных на устранение условий и причин, вызывающих заболевание. Ее задачи: активизация защитных сил организма, предупреждение отрицательных воздействий факторов риска на здоровье человека.

2. Вторичную профилактику - комплекс медицинских мероприятий оборонительного характера, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирование патологического процесса.

3. Третичная профилактика - элемент вторичной, реабилитация больных, инвалидов, которые утратили возможность полноценной жизнедеятельности.

Принципы профилактики:

1) непрерывность профилактических мероприятий (на протяжении всей жизни, начиная еще в антенатальном периоде)

2) дифференцированный характер профилактических мероприятий

3) массовость профилактики

4) научность профилактики

5) комплексность профилактических мер (участие в профилактике лечебных учреждений, органов власти, общественных организаций, населения)

Уровни профилактики:

а) государственный – законодательные меры, направленные на повышение материального положения людей, их культурного уровня

б) общественный (трудового коллектива) – создание оптимального микроклимата в коллективе, адекватных условий труда.

в) семейный

г) индивидуальный – каждый в ответе за свое здоровье.

Направления профилактики :

1) поведенческое

2) санитарно-гигиеническое

3) функционально-биологическое

4) лечебно-оздоровительное

Современные проблемы профилактики:

1) должна быть направлена не только на охрану здоровья, но главным образом на укрепление здоровья, на охрану здоровья здоровых людей. Формула здоровья - здоровье зависит от:

а) образа жизни (50%);

б) состояния окружающей среды (20%);

в) генетических факторов (20%);

г) лечебных мер, медицины (10%)

Саналогия - наука о здоровье здоровых.

2) активное участие населения в профилактике

3) усиление общественной направленности профилактики

Причины, требующие усиления профилактики на современном этапе:

1) изменяется тип патологии: с эпидемического (инфекции) на неэпидемический

2) неблагоприятное течение вирусной патологии

3) неблагоприятные тенденции динамики демографических процессов

4) ухудшается физическое и нервно-психическое здоровье населения (особенно детского).

ВОЗ: "Здоровье нации - в чреве беременных женщин"; "Больные родители не могут родить здорового ребенка"; "Каждые последующие поколения более больные, чем предыдущие".

5) повышение агрессивности окружающей среды

Образ жизни (ВОЗ) - совокупность принимаемых человеком решений, воздействующих на его здоровье. Образ жизни характеризует жизнь в целом, основан на взаимодействии условий жизни и особенностей индивидуального поведения, определяется социально-культурными факторами и личностными характеристиками.

Национальные программы профилактики. Роль их в укреплении здоровья населения.

Наиболее оптимальной формой комплексной работы являются национальные программы профилактики.

Комплексная национальная программа профилактики принята Советом Министров, она основана на мерах по преодолению факторов риска, формированию здорового образа жизни. Финансирование программ профилактики идет за счет бюджета здравоохранения.

Программы делятся на: а) территориальные б) отраслевые

Требования к программам:

а) определение темы программы;

б) определение ее конечной цели;

в) постановка задач программы;

г) контроль за выполнением программы.

Структура программы:

1) Мероприятия по охране окружающей среды – здоровье и окружающая среда:

2) Производство, условия труда и здоровье человека;

3) Образ жизни и здоровье человека;

4) Повышение качества и эффективности медицинской помощи населению и совершенствование управления.

Сейчас реализуется 14 программ профилактики:

1. Государственная программа (ГП) РБ "О преодолении последствий катастрофы на ЧАЭС".

2. Президентская программа "Дети Беларуси" (до 2005 г.)

3. ГП "Укрепление материально-технической базы учреждений ЗО РБ"

4. ГП "Туберкулез"

5. ГП "Профилактика ВИЧ-инфекции"

6. ГП "Здоровье народа"

7. ГП по преодолению инвалидности и реабилитации инвалидов

8. ГП национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма

9. ГП комплексных мер преодоления злоупотребления наркотическими веществами и их незаконному обороту

10. ГП по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ).

11. ГП демографической безопасности РБ

12. ГП "Сахарный диабет"

13. ГП "Кардиология"

14. ГП "Онкология"

Роль национальных программ профилактики в укреплении здоровья населения - национальные программы позволяют:

1) подходить к решению проблем профилактики с использованием не только ресурсов здравоохранения, но и ресурсов, возможностей других ведомств и министерств

2) организовать взаимодействие специалистов на международном уровне

3) привлечь к участию в программе общественные организации и население в целом

Гигиеническое обучение и воспитание, определение, основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.

мероприятий, направленных на повышение уровня санитарно-гигиенической культуры населения с целью сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продолжительности жизни.

ГОВ основано на данных медицинских, психологических, социальных и экономических наук.

Приказ ГОВ, 1992 г.:

1) за организацию всей работы ГОВ ответственен главрач ЛПУ

2) каждый лечебник на приеме должен проводить профработу

3) в школе введены в биологию 6 часов материала по данному направлению

Объекты ГОВ : общество в целом, семья, отдельная личность.

Цели ГОВ : создать умонастроение, направленное на охрану здоровья; воспитать у людей стремление к ЗОЖ; определить отношение к повседневному поведению.

Основные принципы работы по ГОВ:

Научность

Актуальность тематики

Настроенность на конкретную аудиторию

Массовость работы

Доступность для аудитории.

Методы и средства формирования ЗОЖ:

1. устная пропаганда

а) индивидуальное воздействие - беседы, инструктаж, консультация, телефонная консультация, личная корреспонденция

б) воздействие на группу лиц - лекция, беседа, групповая дискуссия, беседа за круглым столом, викторина, курсовое обучение

2. печатная пропаганда - брошюра, буклет, журнал, бюллетень, календарь, листок, памятка, стенгазета

3. наглядная пропаганда

а) плоскостные - плакат, рисунок, схема, чертеж, диаграмма, фотография, диафильм, слайд

б) объемные - муляж, макет, скульптура, манекен, натуральные (макро- и микро)

4. комбинированная - телевидение, радио, кино, музей, стационарная выставка

Требования к санбюллетеню: а) лист ватмана б) монотема в) 2 компонента: рисунок и текст; текст сформирован так, чтобы пациент увидел картинку, смог и захотел дочитать до конца

Требования к лекции : а) монотема б) продолжительность 40-45 мин в) актуальность г) настроенность на аудиторию д) 100% владение материалом е) быть готовым перейти на другой вариант общения с аудиторией.

Планирование семьи. Определение. Современные проблемы. Медицинские организации службы планирования семьи в РБ.

Планирование семьи - комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, смертности, сохранение здоровья населения в целях рождения здоровых и желанных детей.

Принципы планирования:

Предупреждение нежелательной беременности у женщин до 19 лет и после 35-40 лет

Соблюдение интервалов между родами 2,0-2,5 года

Предупреждение абортов у женщин из группы риска (в 2001 г. в РБ вышло постановление о перечне медицинских показаний для прерывания беременности (15 показаний) + перечень социальных показаний (10 показаний)

Гигиена полового воспитания подростков

Добрачное консультирование

Широкое внедрение в практику современных методов контрацепции с целью улучшения планирования беременности

Учреждения, занимающиеся планированием семьи:

1. Женская консультация

2. Медико-генетическая консультация

3. Консультация брак и семья

4. РНПЦ "Мать и детя"

Современные проблемы планирования семьи:

1) снижение рождаемости до уровня малодетности (в семье чаще 1-2 ребенка, что не обеспечивает простого воспроизводства населения)

2) опасные прерывания беременностей (особенно первой), приводящие в дальнейшем к бесплодию, невынашиванию беременности, воспалительным процессам (после аборта осложнения при берменности и родах встречаются в 3 раза чаще), увеличению частоты онкологии (аборт у женщин 20-24-х летнего возраста увеличивает частоту развития рака молочной железы в 2 раза).

3) несоблюдение должного интервала в 2,0-2,5 г. между родами (дети, рожденные с интервалом между беременностями в 1 год, умирают в 2 раза чаще, чем дети, рожденные с интервалом в 2 и более года)

4) раннее начало половой жизни (прямая зависимость между ранним началом половой жизни до 19 лет, особенно с многими партнерами, и заболеваемостью раком шейки матки).

Цели службы планирования:

Подготовка врачебного и среднего медицинского персонала по вопросам планирования семьи

Направленное гигиеническое воспитание по вопросам планирования семьи

Укрепление состояния здоровья населения, лечение заболеваний, решение вопросов и проблем

Задачи службы планирования:

Профилактика нежелательной беременности, лечение бесплодия и венерических заболеваний

Предупреждение ранних и поздних родов

Обеспечение оптимальных интервалов между родами

137. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Вопросы профилактики в законодательных документах.

138. Цель и задачи профилактики. Уровни и виды профилактики. Стадии профилактики. Критерии оценки эффективности профилактики.

139. Факторы риска и «антириска», определение факторов риска. Классификация факторов риска и их практическое значение.

140. Стратегии профилактики. Профилактический скрининг населения: определение, цель, виды.

141. Образ жизни, влияние образа жизни на индивидуальное и общественное здоровье. Здоровый образ жизни.

Блок 6. Важнейшие неинфекционные и инфекционные заболевания

Как медико-социальная проблема.

142. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема в РФ и за рубежом. Первичная и общая заболеваемость, смертность, возрастно-половая и региональные особенности: уровень, динамика, структура. Временная нетрудоспособность, инвалидность.

143. Факторы риска болезней системы кровообращения, популяционная стратегия профилактики и стратегия высокого риска.

144. Организация медицинской помощи при болезнях системы кровообращения. Реабилитация больных.

145. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема в РФ и за рубежом. Первичная заболеваемость и распространенность, смертность, возрастно-половые региональные особенности: уровень, динамика, структура.

146. Факторы риска злокачественных новообразований и их профилактика. Совершенствование борьбы с онкологическими заболеваниями (эпидемиологические исследования).

147. Онкологический регистр. Диспансеризация групп повышенного риска и онкологических больных.

148. Туберкулез как медико-социальная проблема: заболеваемость, инвалидность, смертность.

149. Причины роста туберкулеза в РФ, влияние социально-экономических факторов на заболеваемость. Региональные особенности распространенности туберкулеза.

150. Система мероприятий по борьбе с туберкулезом. Противотуберкулёзный диспансер, его функции.

151. Профилактика туберкулёза. Программа ВОЗ и Федеральная программа по борьбе с туберкулезом в России.

152. Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. Первичная заболеваемость и распространенность, смертность, возрастно-половые особенности: уровень, динамика и структура.

153. Алкоголизм, наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема. Динамика распространения, возрастно-половые особенности, медицинские и социальные последствия. Организация борьбы с алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией в РФ.

154. Травматизм как медико-социальная проблема, виды травматизма. Уровень, структура и динамика травматизма.

155. Временная нетрудоспособность, инвалидность и смертность при травмах и отравлениях. Профилактика травматизма.

156. Организация травматологической помощи в РФ. Расследование производственных травм.

157. Детский травматизм: виды, уровень, структура, динамика и возрастно-половые особенности. Профилактика детского травматизма.

Блок 7. Основы планирования, маркетинга, управления, экономики

И финансирования здравоохранения

158. Планирование здравоохранения: основные методы планирования, задачи, виды планов.

159. Основы маркетинга в здравоохранении. Маркетинговые исследования. Бизнес-план.

160. Экономика здравоохранения: определение, цели, задачи. Виды эффективности здравоохранения.

161. Методы экономического анализа деятельности ЛПУ, методики оценки экономической эффективности здравоохранения.

162. Финансирование здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины. Источники финансирования. Использование бюджетных средств.

163. Финансирование здравоохранения в условиях медицинского страхования. Роль Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

164. Бюджет и смета ЛПУ.

165. Платные медицинские услуги. Ценообразование в здравоохранении и виды цен на медицинские услуги.

166. Менеджмент (управление) в здравоохранении: цели, принципы и механизмы управления.

167. Стандартизация в здравоохранении. Виды стандартов.

Блок 8. Здравоохранение в зарубежных странах.

Цели:

Студент должен:

Знать:

Определение, основные задачи, виды профилактики и показатели оценки ее эффективности;

Определение: факторов риска, групп риска, скрининга, здорового образа жизни;

Эпидемиологические подходы к определению факторов риска;

Классификацию факторов риска и основные методы их оценки при важнейших неинфекционных заболеваниях;

Основные принципы, формы, методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения;

Роль врача в формировании здорового образа жизни.

Уметь:

Обосновать актуальность профилактики на современном этапе;

Определять факторы риска в своей практической деятельности при прохождении производственной практики;

Применять методики определения и оценки факторов риска при обучении на профильных кафедрах;

Выбрать методы и средства гигие­нического обучения и воспитания в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Вопросы профилактики в законодательных документах.

Цель профилактики; ее задачи, уровни (государственный, коллективный, семейный, индивидуальный) и виды: социальная, социально-медицинская (медико-социальная), медицинская.

Стадии профилактики: первичная, вторичная. Критерии оценки эффективности профилактики.

Факторы риска, определение факторов риска. Классификация факторов риска и их практическое значение. Методы оценки факторов риска, применяемые на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях.

Стратегии профилактики (популяционная, стратегия высокого риска), их использование для решения задач укрепления и сохранения здоровья.

Скрининг: определение, цель, виды. Группы риска: определение, этапы формирования.

Понятие о медико-социальных аспектах профилактики. Роль медицинских работников в осуществлении профилактических мероприятий.

Образ жизни: определение, категории. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения. Понятие о медицинской активности, ее параметры.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ): определение, механизмы его формирования. Медицинская активность как необходимый элемент ЗОЖ. Роль врачей в формировании ЗОЖ.

Гигиеническое обучение и воспитание населения, цели, принципы, методы, формы и средства. Гигиеническое обучение и воспитание -деятельность по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения. Оценка эффективности этой деятельности.

БЛОК 6. ВАЖНЕЙШИЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА:

Цели:

Студент должен:

Определение и основные критерии медико-социальной значимости проблемы;

Особенности организации медицинской помощи при важнейших инфекционных и неинфекционных заболеваниях,

Обосновать актуальность важнейших неинфекционных и инфекционных заболеваний как медико-социальной проблемы;

Применять знания по эпидемиологии, организации медицинской помощи и профилактики при обучении на профильных кафедрах

Социально-значимые заболевания: определение, первичная заболеваемость, распространенность, инвалидность, смертность, экономический ущерб, организация специализированной медицинской помощи и др.

Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема в России и за рубежом. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности.

Факторы риска. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Организация медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, виды специализированной помощи, структура и функции. Диспансеризация групп повышенного риска и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема в России и зарубежных странах. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности.

Возрастно-половые, профессиональные и региональные особенности. Факторы риска. Онкологический регистр. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике злокачественных новообразований

Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях, виды специализированной помощи, структура и функции. Диспансеризация групп повышенного риска и больных онкологическими заболеваниями. Хосписы.

Болезни органов дыхания (БОД) как медико-социальная проблема. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности.

Факторы риска. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике болезней органной дыхания. Организация медицинской помощи, виды специализированной помощи, структура и функции.

Туберкулез как медико-социальная проблема. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности.

Факторы риска. Стратегия профилактики. Система мероприятий по борьбе с туберкулезом. Роль здорового образа жизни в профилактике туберкулеза.

Организация медицинской помощи, виды специализированной помощи, структура и функции.

Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медико-социальная проблема. Динамика распространения, возрастно-половые и региональные особенности, медицинские и социальные последствия. Организация борьбы с алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в РФ.

Роль здорового образа жизни в профилактике алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикомании.

Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма, их распространенность. Временная нетрудоспособность, инвалидность, смертность в связи с травмами и отравлениями.

Факторы, способствующие травматизму. Профилактика травматизма. Роль здорового образа жизни в травматизма. Организация травматологической помощи.

Инфекционные заболевания как медико-социальная проблема Распространенность инфекционной патологии, региональные особенности. ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).

Факторы риска распространения инфекционных заболеваний.

Медицинская и социальная профилактика инфекционных заболеваний. Федеральная программа "Вакцинопрофилактика".

Организация медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями.

Болезни органов пищеварения, как медико-социальная проблема. Распространенность, динамика, возрастно-половые и региональные особенности. Факторы риска, роль здорового образа жизни в профилактике болезней органов пищеварения. Организация медицинской помощи.

Болезни костно-мышечной системы как медико-социальная проблема. Распространенность, динамика, возрастно-половые особенности. Факторы риска, роль здорового образа жизни в профилактике болезней костно-мышечной системы. Организация медицинской помощи.

БЛОК 7. ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ, ПЛАНИРОВАНИЯ, ЭКОНОМИКИ И
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цели:

Студент должен:

Знать:

Основные методы планирования и источники финансирования мероприятий по охране здоровья населения;

Основные проблемы управления, экономики и финансирования здравоохранения;

Уметь:

Применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах и при прохождении производственной практики.

Управление в здравоохранении: определение, принципы, задачи, методы и структура управленческого процесса.

Планирование здравоохранения: определение, принципы, задачи. Основные методы планирования: аналитический, нормативный и др.

Планы здравоохранения: территориальные, текущие и перспективные. Планы медицинских учреждений.

Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Определение потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.

Федеральные, региональные и местные программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения

Экономика здравоохранения: определение, задачи. Виды эффективности здравоохранения (медицинская, социальная, экономическая), их показатели.

Пути повышения эффективности здравоохранения.

Финансирование здравоохранения. Источники финансирования здравоохранения. Финансирование медицинских учреждений. Смета учреждения (основные статьи).

БЛОК 8.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цели:

Студент должен:

Знать:

Основные характеристики и проблемы зарубежных систем здравоохранения;

Роль ВОЗ в международном сотрудничестве.

Уметь:

Дать сравнительную характеристику систем здравоохранения в мире;

Применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах.

Системы здравоохранения. Основные характеристики и проблемы здравоохранения зарубежных стран. Подготовка медицинских кадров в зарубежных странах.

Международное медицинское сотрудничество в области научных исследований и решении практических проблем общественного здоровья и здравоохранения; подготовки и переподготовки медицинских кадров. Международные медицинские организации, ассоциации, общества.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ее структура, основные направления деятельности. Место и значение ВОЗ в решении различных вопросов международного здравоохранения. Международные программы ВОЗ. Участие России в деятельности ВОЗ и других медицинских организаций.

5.1. Перечень и тематический план лекций

Перечень лекций дисциплины

Тематический план лекций

5.2. Перечень и тематический план практических занятий