Лекарство обезболивающие препараты. Обезболивающие таблетки

Боль человека настигает внезапно. Чаще всего человек к проявлению боли не готов. Возникает вопрос, откуда она взялась и что делать. Чувство боли овладевает сознанием, начинается приступ страха и лихорадочный поиск решения, как облегчить боль.

Только уняв синдром боли, человек возвращается к своему прежнему состоянию и настроению. Как правило, терпимая боль быстро проходит и вскоре забывается. Если же боль становится нестерпимой, и после временного облегчения она все же возвращается, жизненный ритм человека нарушается.

В этом случае необходимо срочно предпринимать действия к оздоровлению. Боль сигнализирует о наличии в организме недуга. Интенсивность, продолжительность и причина возникновения боли влияют на необходимость оперативных действий по поводу приема лекарств.

Виды болей, их локализация

Боль – это способность организма сигнализировать о проблемах внутри. Боль различают двух видов физиологическую (острую) и патологическую (хроническую).

Физиологическая боль определяется небольшой длительным процессом и проявляется в момент восприятия ощущений болевыми окончаниями. Имеет четкое место обнаружения, проявляется при воздействии механических, термических и химических факторов.

Патологическая боль образовывается и характеризуется, более продолжительным временем развития существующей патологии в теле. Патологическая боль может быть врожденной вследствие затаенной болезни или приобретенной после.

Болевые ощущения слабые, постоянно напоминающие о себе, со временем к ним привыкаешь. Боль может проявляться в виде головной боли, боли в грудной клетке, боли в животе, боли в тазу.

Головная боль — распространенное явление. Чаще встречаются тензионные боли, мигрень, гипертонические и синусные.

Тензионные боли появляются от перенапряжения. Боль длится нескольких часов, возможно дней, сдавливает и сжимает голову со всех сторон. Источниками головной боли напряжения являются стрессы, неправильный режим питания, нарушение сна, длительная работа за компьютером и т.д.

Мигрень сопровождается пульсирующей болью в висках. Мигренью страдают творческие и целеустремленные люди, подростки. Может мигрень проявляться от перемены погоды, резких запахов, яркого света, пищевых продуктов, менструальных болей и т.д.

На гипертонические боли влияет повышение артериального давления мозговых сосудов, проявляются в затылочной части. Возникают боли из-за психоэмоциональных нагрузок, чрезмерного употребления соли и алкоголя и т.д.

Синусные боли характеризуются ноющими болезненными ощущениями в местах расположения скул, лба или переносицы. Любой незначительный поворот головы усиливает боль. Боль результат болезни носоглотки.

Боль в грудной клетке является следствием болезней опорно-двигательной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, легких и нервов.

Болезнь опорно-двигательной системы проявляется в нарушении циркуляции крови в кровеносных сосудах, питания нервных окончаний, спазмах мышц. Спровоцировать приступ может остеохондроз путем защемления нерва.

Распознать болезнь позвоночника и суставов можно по следующим признакам: возникшая скелетно-мышечная скованность, болевая резь при сгибании и разгибании коленей и локтей, защемление и боль в шее, прострелы в пояснице.

Стенокардия является сердечно-сосудистой недостаточностью , во время болезни возникает боль обычно при физической нагрузке и после, но ослабевает через некоторое время. Болевой импульс может отдавать в левую руку, шею или спину.

Во время инфаркта, происходит сдавливание грудной клетки, возникает ощущение стеснения. Появляются и другие симптомы: бледность, потливость, слабость, немеют руки и ноги, кружится голова.

В пищеварительной системе могут вызывать боль органы брюшной полости. Причина может быть в гастрите, аппендиците, язве, почечной колике, печеночной недостаточности. Опасными считаются рези в животе постоянно усиливающиеся.

Первыми признаками заболеваний пищеварительной системы являются дискомфорт, тяжесть в животе, горечь во рту, постоянная жажда, диареи и запоры, появление выделений крови из прямой кишки, резкое похудание, проявления обессиленности и недомогания.

Наиболее распространенные виды болезни легких : бронхит, пневмония и плеврит.

Бронхит характеризуется приступами сильного ночного кашля, вызывающего острые боли.

Пневмония – это внутреннее воспаление легких, возникает и развивается из-за попадания инфекции. Характерные особенности проявляются в затрудненном дыхании, кашле, ознобе, жаре.

При плеврите на вдохе и выдохе возникает сильная боль в грудной клетке. Плеврит — это заболевание внешней оболочки легких. Держится небольшая температура тела и не сбивается.

Межреберная невралгия или торакалгия вызывает мучительные болевые явления, симптомы которых часто путают с плевритом. Невралгия – это болезнь нерва. Боли вызывает воспаленный нерв, появляется одышка, вдох и выдох становятся болезненными и затрудненными.

Боли в тазу вызывают органы малого таза и моче-выводительной системы, причина аднексит, цистит.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Классификация обезболивающих средств

Обезболивающие препараты отличаются по химическому составу и механизму действия. Они имеют разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворы для инъекций, мази и гели.

Обезболивающие также различаются по химической природе и фармакологическим свойствам: наркотические и ненаркотические средства.
Анальгетик, обезболивающее - лекарственное средство предназначено для снятия болевых ощущений - анальгезии.

Анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими

Наркотические анальгетики — это средства, действие которых влияет на угнетение центральной нервной системы.

Наркотические анальгетики делятся на:

• Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
• Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

Ненаркотические анальгетики — это медикаменты, которые не оказывают существенного влияния на центральную нервную систему, эффективны при слабой интенсивной боли, не вызывают привыкание. Считаются безопасными, но при применении необходимо соблюдать осмотрительность.

Ненаркотические анальгетики делятся на:

• Производные салициловой кислоты : ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
• Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
• Производные анилина - фенацитин, парацетомол.
• Производные алкановых кислот - ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
• Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
• Прочие - пиросикам, димексид, хлотазол.

По действию:

Биохимическое действие:

• Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
• Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.

Наркотическое действие:

• Опиоидные (наркотические) анальгетики - снимают сильные боли, преимущественно влияют на периферическую и центральную нервную систему, способны вызывать психофизическую зависимость, передозировка может стать смертельной, поэтому хранение и использование опиоидных анальгетиков находится под уголовной ответственностью врачей.
• Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики - используются для снижения температуры.
  

Противовоспалительное действие:

• Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
• Угнетающие воспалительные процессы (нестероидные противовоспалительные препараты).

Сильнодействующие обезболивающие

Применение сильнодействующих болеутоляющих препаратов при острой нестерпимой боли может значительно облегчить состояние больного. Такие лекарства принимают благоразумно, соблюдая дозировку и учитывая индивидуальную непереносимость.

Среди таких лекарств следует выбрать:

• Ацекардол – применяется для профилактики инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, ишемического инсульта.
• Вольтарен – лекарство против боли неревматического характера, улучшает функциональное состояние организма, уменьшает боль при движении и припухлости суставов.
• Ибуфен – снижает температуру тела, отек, боль.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Сильнодействующие обезболивающие препараты без рецептов

Сильнодействующие болеутоляющие препараты можно приобрести в аптечных пунктах без рецепта врача. Такие препараты могут облегчить приступы или снять симптомы, но полностью не излечивают.

К таким средствам относятся:

• Мелофлекс – назначается при остеоартрозе, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите.
• Кеторол – пресекает любой болевой синдром, применим при невралгии и радикулите.
• Папаверин – применяется при спазме гладких мышц, бронхоспазме, почечной колике.
• Нимесулид – уменьшает склеивание тромбоцитов, разжижает кровь, является актиоксидантом, снимает жар, подавляет воспаление и обезболивает.
• Ибупрофен – применяется при лечении умеренного болевого синдрома, лихорадочного синдрома при инфекционных заболеваниях, заболеваниях позвоночника и суставов.

Наркотические обезболивающие

Самыми сильнодействующими обезболивающими средствами – является группа наркотических средств. Эти препараты применяются при испытывании интенсивных и невыносимых страданий после травм и операций.

Они вызывают блокировку передачи сигналов в головном и спинном мозге, способствуют снятию беспокойности и паники. Используют их в экстренных ситуациях с особой осторожностью

Хотя от применения препаратов этой группы эффективная отдача и, как никакие другие лекарственные средства, они способны справиться с болью, назначать в любых других случаях их категорически запрещено.

Наркотические средства вызывают скорое привыкание, появляется психофизиологическая зависимость, а также проявляется масса побочных эффектов. Лекарства отпускаются только по рецепту.

Назначаются наркотические средства, способные обеспечить эффективное обезболивание, врачом в случае сильной муки, на которую нет других способов воздействия. Бережная забота о больном и вера в выздоровление – важное составляющее при лечении недуга.

Применение обезболивающих препаратов

Наркотические препараты применяются в экстренных случаях:

1. При злокачественных новообразованиях, вызывающих длительные, сильные приступы.
2. При ожогах для прекращения болей.
3. При родах кесаревым сечением.
4. При боли вследствие травмы грудной клетки.
5. При сердечных приступах.
6. Премедикация при наркозе.
7. Как болеутоляющее после операции.

Например, Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин Гидрохлорид, Фентанил, Морфин, Бупренорфин, Кодеин.

Ненаркотические препараты применяют при любых проявлениях боли с осторожностью в следующих случаях:

1. Миг 400 , Пенталгин, Цитрамон, Релпакс, Седальгин Нео, Суматриптан — используют для облегчения головных болей.
2. Аспирин, Кетопрофен, Парацетомол, Нурофен, Барелтакс, Спазмолгон, — используют при простудных заболеваниях, как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
3. Анальгин, Темпалгин, Каффетин — применяют при болевом синдроме умеренной и слабосильной степени выраженности.
4. Кетанов, Брал, Трамал, Долоспа, Триган – считаются эффективными против зубной, боли после операции, боли от травм мышц, колите, невралгии.
5. Диклофенак, Целебрекс, Аркоксиа — эффективное средство для обезболивания суставов.
6. Дротоверин, Но-шпа, Дицетел – средства, незаменимые при болях в желудочно-кишечном тракте, спазмах.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

В повседневной жизни человек, испытывающий болевой шок, занимается самолечением, ограничиваясь выявлением локализации боли без выяснения возможных причин длительности болевых ощущений, не допускает возможности развивающегося у него недуга и побочных действий.

Советы и частные случаи:

1. Вдруг вечером у взрослого человека появилась резкая и колющая боль при вдохе и выдохе, сон нарушен т.к. при каждой смене позы во время сна боль усиливалась. Возник страх, такие симптомы впервые, анальгин+аспирин не помогают. Температура на термометре оказалась 37,4 градусов. Утром было принято решение обратиться к врачу.
   При ходьбе появилась одышка. Ощущение боли во всем причиняло дискомфорт. Врач предварительно поставил диагноз: плеврит, назначил лечение антибиотиком Сумамедом. Боль в течение трех дней не только не прошла, но и еще больше усилилась.
   Снимок органов грудной клетки показал, сто патологии не выявлено. Врач ставит следующий диагноз торакалгия. Далее следует назначение в виде инъекций Мовалиса. Через пять дней после применения уколов боль отступила. Спасибо доктору!
2. У подростка появились боли внизу живота справа, повысилась температура до 37,2 градусов, тошнота. Фельдшеры скорой помощи определили аппендицит. В приемном отделении хирург сразу же вероятность аппендицита исключил.
   В детском отделении, куда определили ребенка, провели полное обследование. УЗИ показало наличие загиба желчного пузыря, соответственно, после обследования на ФГС выявился гастрит.
   Местные врачи отказались назначить лечение. Пришлось обращаться к гастроэнтерологу, который назначил принимать Тримедат и Гевискон двойного действия. После длительного лечения состояние ребенка улучшилось.
3. П осле травмы ноги у взрослого человека постоянные острые и тянущие боли, посоветовали в аптеке попробовать Нимесил в порошке.
   Лекарство действительно обладает сильнодействующим обезболивающим действием. Затем после вставки зубных протезов были ноющие боли, это средство тоже помогло.

Не занимайтесь самолечением – обратитесь к врачу!

Боль – это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Как действуют болеутоляющие средства?

Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:

• В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
• В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
• Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).

Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:

• Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
• Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
• Снимающие спазм гладкой мускулатуры.

Какие есть виды болеутоляющих средств?

Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:

Наркотические анальгетики . Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Ненаркотические анальгетики . Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
• спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
• комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.

Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения.

Распространенные ненаркотические обезболивающие

Ацетилсалициловая кислота — самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин . Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.

Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.

Вот некоторые торговые названия:

• Аспирин
• Упсарин УПСА
• Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
• Ацетилсалициловая кислота;
• Аспикор
• Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
• Анопирин.

Парацетамол — считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.

Выпускается под торговыми названиями:

• Далерон
• Панадол
• Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
• Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
• Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
• Панадол актив
• Эффералган
• Перфалган
• Колдрекс
• Медипирин
• Санидол
• Мексален

Ибупрофен — самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.

Торговые наименования:

• Ибупрофен
• Нурофен
• Ибупром
• Ибусан
• Ибуфен
• Ипрен
• МИГ 200
• Солпафлекс
• Бурана
• Адвил
• Деблок
• Педеа
• Ибупром Спринт Капс.

Дротаверин — спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.

Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.

Торговые наименования:

• Дротаверин
• Но-шпа
• Спазоверин
• Спаковин
• Беспа
• Но-х-шпа
• Пле-спа

Кеторолак — очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.

Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.

В мире выпускается под такими торговыми названиями:

• Кетанов
• Кеторолак
• Кеторол
• Кеталгин
• Торолак
• Торадол
• Адорол
• Кетродол
• Кетадроп (для местного применения)

Диклофенак натрия — анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.

Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.

Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.

Выпускают под торговыми названиями:

• Вольтарен
• Вольтарен Эмульгель
• Диклофенак
• Диклофен
• Ортофен
• Наклофен
• Диклобене
• Артрекс
• Дикло-Ф
• Диклофенаклонг
• Ортофлекс
• Дикломакс
• Доросан.

Индометацин — обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под такими торговыми названиями:

• Индометацин
• Индоколлир
• Индовазин
• Индовенол
• Метиндол

Оксикамы — анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.

Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Выпускаются под торговыми названиями:

• Мелоксикам
• Пироксикам
• Ремоксикам
• Медсикам
• Пирокам
• Фельден
• Амелотекс
• Би-ксикам
• Мирлокс
• Мовалис
• Толмидил
• Ревмадор
• Зорника
• Ксефокам.

Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью

Анальгин
Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза. Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.

Коксибы
Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.

Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому — необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под торговыми марками:

• Целекоксиб
• Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
• Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
• Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).

Нимесулид
Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Помните, что боль – это всего лишь симптом, и ее купирование не поможет избавиться от болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к нужным специалистам и берегите свое здоровье.

Читайте на Зожнике:

Боль без рецепта.

Чем заменить запрещенные с 1 июня обезболивающие с кодеином

С началом лета на всей территории страны стало невозможно обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как "Нурофен плюс", "Пенталгин-Н", "Каффетин", "Коделак", "Солпадеин", "Терпинкод". Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы "сварить" из них тяжелый наркотик дезоморфин - альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин "домашнего" изготовления наркоманы не случайно прозвали "крокодилом". Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно - ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате "крокодил" там присмирел - стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных "под кайфом".

"Самолечение вредно, - говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Разовый прием обезболивающих таблеток - еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете".

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, - обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 - они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него".

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы . Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Есть детские разновидности - обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав "томапирина" - сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует . Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много - нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 - 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Сильные обезболивающие средства

Болевой синдром всегда говорит о проблемах со здоровьем. Однако довольно часто, вместо своевременного посещения врача-специалиста, люди пытаются самостоятельно снять боль, принимая порой очень сильные обезболивающие средства.

Для снятия болевых ощущений предназначены специальные лекарственные средства, которые называются анальгетиками. Они оказывают болеутоляющее и обезболивающее действие. По своим фармакологическим свойствам и химической природе анальгетики подразделяются на две группы: наркотические и ненаркотические препараты.

Выбор наркотического анальгетика обуславливается характером болевых ощущений. Одни препараты являются долгодействующими, избавляют человека от сильных болевых ощущений на довольно длительный период времени. Другие лекарства снимают приступообразные боли и относятся к медикаментам короткого действия. Объединяет наркотические анальгетики одно: они применяются только при сильном болевом синдроме. Известными препаратами данной группы являются Морфин, Метадон, Промедол, Омнопон, Фентанил.

Лекарственные средства наркотического действия обладают сильной анальгезирующей активностью, поэтому в большинстве случаев применяются при серьезных повреждениях, травмах и болезнях, сопровождающихся невыносимыми болями. В то же время, наркотические болеутоляющие средства оказывают серьезное влияние на центральную нервную систему. После длительного приема этих медикаментов у больного человека сначала может возникнуть эйфория, а затем развивается привыкание, психическая и физическая зависимость. Подобные средства негативно влияют на центральную нервную систему, может возникать такое побочное явление, как галлюцинация. Кроме того, наркотические анальгетики могут угнетать дыхание, повышать тонус мочевого пузыря и кишечника, вызывать тошноту, рвоту, кашель, оказывать снотворное действие.

По своим физико-химическим свойствам и химической структуре анальгетики наркотического воздействия подразделяются на 3 группы. К первой группе относятся природные алкалоиды, которые содержатся в нативном состоянии в маке (Papaver somniferum). Это общеизвестные кодеин и морфин. Вторая группа представляет собой полусинтетические препараты. При получении этих лекарственных средств молекулу морфина химически видоизменяют. Примером может служить препарат Этилморфин. Третья группа - это синтетические соединения, которые не имеют природных аналогов. Их получают методом полного химического синтеза (Промедол, Фентанил, Трамадол). Учитывая опасные для людей свойства данных препаратов и серьезные побочные эффекты, самостоятельное применение наркотических обезболивающих средств категорически запрещено.

Ненаркотические анальгетики - это синтетические препараты, которые имеются в каждой домашней аптечке. Они могут быть различными по химическому составу. Их отличает гораздо меньшая болеутоляющая активность по сравнению с наркотическими средствами. Самые известные из данных медикаментов: Аспирин, Парацетамол, Анальгин, Амидопирин, другие широко применяемые лекарства. Эти обезболивающие средства назначают при воспалительных процессах различных тканей и органов. Это невриты, миозиты, зубная боль и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом. Кроме того, данные препараты могут оказывать жаропонижающее действие при вирусных и простудных заболеваниях.

Существуют также медикаменты, которые снимают болевые ощущения, но не относятся к группе анальгетиков. Это так называемые спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. К препаратам, расслабляющие гладкие мышцы, относятся Атропин, Но-Шпа, Папаверин.

При заболеваниях сердца, например, стенокардии, болевые ощущения ослабляются специальными медикаментами (Нитроглицерин, Валидол), которые улучшают кровообращение в сердце. А при головных болях, являющихся следствием повышенного артериального давления (гипертония), помогают гипотензивные средства. В свою очередь, болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта снимаются ветрогонными лекарственными препаратами, которые устраняют газообразование.

Конечно, воздействие болеутоляющих средств эффективно и привычно для большинства людей. Но многие совершенно не задумываются о причине возникновения болевого синдрома и необходимости проведения тщательного обследования. После постановки правильного диагноза использование анальгетиков будет более эффективным. Кроме того, нецелесообразно обходить вниманием побочные эффекты некоторых обезболивающих препаратов. Будьте здоровы!

Болью называются неприятные ощущения, возникающие в теле человека по разным причинам (травмы, нарушение функциональности внутренних органов и т.д.). Назначение боли – это подача сигнала о разрушающем действии раздражителя, которого надо устранить, или хотя бы уменьшить его негативное влияние.

Возникновение боли объясняется раздражением рецепторов нервной системы , которые делятся на 2 категории:

1. Рецепторы, расположенные на коже и в слизистых и реагирующие на механическое смещение тканей (растяжения, уколы и т.д.).
2. Рецепторы, расположенные на коже, внутренних органах и слизистых оболочках и реагирующие на определенные химические вещества, концентрация которых при различных патологических процессах увеличивается. Большое количество таких веществ приводит к усилению болевого синдрома.

1. По причине возникновения:

• Протопатическая.

• Эпикритическая.

2. По характеру проявления:

• Острая.

• Хроническая.

3. По области поражения:

• Поверхностная соматическая.

• Глубокая соматическая.

• Висцеральная.

Виды обезболивающих

Устранить либо уменьшить болевые ощущения можно с помощью лекарственных препаратов – анальгетиков.

Обезболивающие средства классифицируются по степени воздействия:

• Общая анестезия (наркоз).
• Местная анестезия (временное обезболивание небольшого участка).
• Регионарная анестезия (отключение чувствительности определенной части тела пациента).
• Седация (введение в умиротворенное, спокойное состояние, при котором пациент расслаблен, но может выполнять указания доктора в процессе медицинской процедуры).

Местная анестезия может потребоваться при проведении небольших хирургических или стоматологических операций. Анестетик вводится в виде инъекций в зоне того участка, чувствительность которого надо отключить. Через несколько минут после введения препарата полностью блокируется болевой синдром оперируемой области.

Принцип работы анестетика при регионарной анестезии состоит в отключении чувствительности нервов, отвечающих за определенную часть тела (руку, ногу и т.д.). Обезболивающий эффект сохраняется на несколько часов после операции.

История открытия анестезии

С древних времен в качестве основного способа обезболивания применялись дурманящие вещества. Еще Гиппократ придумал ингаляционную анестезию – вдыхание паров опия, белладонны, конопли для создания обезболивающего эффекта. Потом стали растирать кожу мемфисским камнем, который вызывал местное охлаждение, затем для этих целей применяли холодную воду, лед, перетягивание конечности. Конечно, это не давало хорошего обезболивания. И до середины 19 века так и не смогли найти такой метод анестезии, который бы в итоге не привел к мучениям и летальному исходу пациента.

16 октября 1846 года была впервые проведена операция под эфирным наркозом: хирург Джон Уоррен в больнице Бостона удалил пациенту сосудистую опухоль в подчелюстной зоне. Также такой вид обезболивания применялся для удаления зубов. Позднее в качестве анестетика стали использовать хлороформ, но у него оказалась повышенная токсичность. В 1853 году изобрели шприцы и иглы – это стало революционным открытием, ведь теперь можно было вводить препараты в ткани.

После этого в качестве обезболивания использовали морфин, затем кокаин, который применяли сперва при операциях в отоларингологии и офтальмологии, а уже потом в хирургии. Позже от него отказались из-за высокой токсичности. Начали использовать спинномозговую, инфильтрационную, проводниковую анестезию. В 1905 году синтезировали новокаин, который активно применяют в качестве обезболивания до сих пор.

Принцип действия обезболивающих препаратов

Принцип действия современных направлен на подавление болевых ощущений, а не на лечение заболевания, вызывающего боль. В зависимости от активного вещества, анальгетики воздействуют либо на головной мозг, либо на периферическую нервную систему, либо производят местный обезболивающий эффект.

Так, обезболивающие средства центрального действия блокируют центры боли на разных уровнях в головном мозге. Анестетики периферического действия блокируют образование веществ, способных стимулировать болевые центры, то есть подавляют болевые ощущения вне мозга. Действие местных анестетиков направлено на препятствие прохода болевого импульса от нейронных окончаний путем блокировки натриевых каналов.

Виды обезболивающих препаратов

Основное классификационное деление состоит в выделении 2 групп обезболивающих препаратов по фармакологическим признакам:

1. Ненаркотические.
2. Наркотические.

Во вторую группу входят препараты, действие которых направлено на подавление функциональности центральной нервной системы. Они изменяют характер боли, влияя на определенные отделы мозга. Зачастую такие средства вызывают ощущение эйфории, и при длительном применении вырабатывается привыкание. Назначаются в основном при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при онкологии.

Отдельно стоит отметить препараты – спазмолитики, которые способны устранить приступы спастической боли. Такой болевой синдром проявляется из-за спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Спазмы могут вызвать различные хронические заболевания, неправильное питание или другие причины. Именно прием спазмолитиков наиболее эффективен в этом случае, так как ликвидация спазмов приведет к устранению боли.

Обезболивающие вещества – список основных

Все обезболивающие препараты делятся на группы в зависимости от используемых активных веществ:

1. Метамизол натрия.

Подавляет активность циклооксигеназы и препятствует распространению болевых импульсов. Показан при разных видах боли (зубной, кишечной, головной, при травмах, укусах, ожогах и т.д.). Не рекомендуется для частого применения.

2. Питофенон.

Является спазмолитиком и зачастую применяется с другими обезболивающими веществами, которые в совокупности усиливают действие друг друга. Назначается как взрослым, так и детям при лихорадке, коликах, головной и иных видах боли, вызванных спазмами мышц.

3. Ацеклофенак.

Это производное уксусной кислоты. Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств.

Предотвращает разрушение хрящевой ткани.

Применяется при артритах и суставных болях.

Устраняет болевые ощущения слабого или умеренного характера, вызванные различными причинами.

Назначается при артритах и артрозах, болях в позвоночнике, а также как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Практически все вещества, оказывающие обезболивающий эффект, дополнительно обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Список самых сильных обезболивающих препаратов в таблетках

Выделяется несколько обезболивающих препаратов, которые относятся к категории сильнодействующих средств. Среди них есть лекарства, выписываемые по рецепту, а есть безрецептурные медикаменты.

Аэртал

Действующее вещество - Ацеклофенак.

Состав - Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, глицерила пальмитостеарат, повидон.

Форма

Показания - Ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеоартроз.

Противопоказания - Язвы в органах ЖКТ, нарушение кроветворения, болезни печени и почек, детям до 18 лет, во время беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - По 100 мг дважды в день, запивая водой.

Побочные эффекты - Сыпь, головная боль, нарушение работоспособности органов ЖКТ, печени и почек, лейкопения.

Отпуск из аптек Рецептурный .

Найз

Действующее вещество - Нимесулид.

Состав - Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кремния диоксид, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, крахмал кукурузный.

Форма - Двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью.

Показания - Ревматоидный артрит, воспаление мягких тканей, связок и сухожилий, спондилоартрит, остеохондроз, остеоартроз, а также при зубных, головных, послеоперационных болях.

Противопоказания - Бронхиальная астма, изменения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, гемофилия, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - 1 таблетка дважды в день, запивая водой.

Побочные эффекты - Нарушения функциональности органов ЖКТ и почек, зуд, сыпь, головокружение, аллергические реакции.

Отпуск из аптек Рецептурный .

Мовалис

Действующее вещество - Мелоксикам.

Состав - Натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, кросповидон, магния стеарат.

Форма - - это круглые выпуклые желтые таблетки со скошенным краем.

Показания - Дегенеративные воспаления суставов, ревматоидный артрит, спондилит, остеоартрит.

Противопоказания - Бронхиальная астма, нарушения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - Для подростков: 0,25 мг/кг веса. Для взрослых: 7,5-15 мг/кг веса в зависимости от заболевания. Принимать после еды, запивая водой.

Побочные эффекты - Нарушения работы органов ЖКТ и почек, изменения в лейкоцитарной формуле, бронхиальная астма, аллергические проявления, головокружение, конъюнктивит.

Отпуск из аптек Рецептурный .

Нимесил

Действующее вещество - Нимесулид.

Состав - Кетомакрогол, мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Форма - - порошок светло-желтого цвета.

Показания - При сильных болях в спине, пояснице, а также во время менструации, при растяжениях, травмах, зубной боли и остеоартрозе.

Противопоказания - Лихорадка, бронхиальная астма, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы в кишечнике, нарушения свертываемости крови, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - 1 пакетик дважды в день внутрь после еды. Порошок растворять в 100 мл воды.

Побочные эффекты - Анемия, тромбоцитопения, аллергические проявления, головокружение, тахикардия, одышка, диарея, рвота, тошнота.

Отпуск из аптек Рецептурный

Ибуклин

Действующее вещество - Ибупрофен, парацетамол.

Состав - Микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, кремния диоксид, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк.

Форма - Таблетки в пленочной оранжевой оболочке.

Показания - Лихорадка, невралгия, боли в спине, суставах и при менструации, зубная боль, при ушибах, вывихах и после операций.

Противопоказания - Патологии кровеносной системы и органов ЖКТ, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет, 3 триместр беременности и в период кормления грудью.

Дозировка и применение - Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки. Для детей от 12 лет: 1 таблетка дважды в сутки. Принимать спустя 2-3 часа после еды и запивать водой.

Побочные эффекты - Тошнота, рвота, головная боль, изжога, скачки давления, анемия, одышка, аллергические реакции.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

Некст

Действующее вещество - Ибупрофен, парацетамол.

Состав - Кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.

Форма - Двояковыпуклые таблетки овальной формы с красной пленочной оболочкой.

Показания - Мигрень, невралгия, зубная боль, боли в суставах и в спине, лихорадка, а также при ушибах, переломах, растяжениях.

Противопоказания - Почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма, патологии органов ЖКТ, детям до 12 лет, 3 триместр беременности.

Дозировка и применение - Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки. Для детей от 12 лет: 1 таблетка дважды в сутки.

Побочные эффекты - Тахикардия, головокружение, одышка, рвота, нарушения слуха или зрения, анемия, тошнота, аллергические реакции.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

Пенталгин

Действующее вещество - Парацетамол, напроксен, гидрохлорид дротаверина, фенирамина малеат, кофеин.

Состав - Микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, магния стеарат, Е321, кроскармеллоза натрия, крахмал.

Форма - Таблетки в пленочной оболочке.

Показания - При разнообразных болях, включая те, что вызваны спазмами, а также при простудных заболеваниях.

Противопоказания - Тахикардия, патологии органов ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, детям до 18 лет, беременность и кормление грудью.

Дозировка и применение - По 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Не больше 4 таблеток в сутки.

Побочные эффекты - Аллергические реакции, снижение слуха, нарушение работоспособности почек, головная боль, рвота, тошнота.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

Нурофен Экспресс Форте

Действующее вещество - Ибупрофен.

Состав - Калия гидроксид, макрогол, вода.

Форма - Овальные капсулы со светло-розовой жидкостью.

Показания - Головная и зубная боль, ревматический болевой синдром, лихорадка, невралгия, мигрень.

Противопоказания - Бронхиальная астма, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, патологии органов ЖКТ, гемофилия, днтям до 12 лет, беременность (3 триместр).

Дозировка и применение - Максимальная доза в сутки для детей 12-17 лет – 800 мг, для взрослых – 1200 мг. Запивать водой.

Побочные эффекты - Нарушение кроветворения, аллергические реакции, боли в животе, одышка, тошнота, изменения лабораторных показателей при исследовании крови.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

!Противопоказанием для всех лекарственных средств является индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность по отношению к составляющим препарата!

Как правильно выбрать обезболивающее?

Самый безопасный способ – это принимать обезболивающий препарат по назначению врача. Но при неожиданном и резком болевом синдроме лучшим эффектом обладают комбинированные препараты, в которых помимо активного вещества – ингибитора боли, есть дополнительные компоненты, усиливающие его действие.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков помогают против самой разнообразной боли, для каждой конкретной причины появления болевых ощущений можно подобрать определенный препарат. Перед покупкой обезболивающих средств рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.