Препараты кальция для беременных какие. Что делать, чтобы предупредить дефицит кальция? Как принимать препараты кальция в период беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений: увеличивается объём циркулирующей крови на 50%, учащается сердцебиение и дыхание, увеличивается в крови уровень лейкоцитов, фибриногена, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается тонус кишечника, и многое другое. Изменяется и потребность материнского организма во многих продуктах, витаминах и микроэлементах. Об одном из микроэлементов, а именно о кальции при беременности (Са) и о необходимости дополнительного приёма его препаратов, мы сегодня и поговорим.

Показания к назначению

В период беременности и дальнейшего грудного вскармливания у многих женщин ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Иногда женщины испытывают патологическое вкусовое пристрастие к мелу, соли, извёстке. Особенно часто это встречалось у наших бабушек в военные годы.

информация Всё это объясняется возрастанием потребности организма женщины в Са во время беременности. Необходимость в нём сильно увеличивается во втором и третьем триместрах беременности. В эти месяцы происходит активный рост малыша, а именно его скелета и мягких тканей. Возможно, конечно, и восполнение потребности организма в этом микроэлементе и только с помощью продуктов питания, но для этого вам придётся ежедневно выпивать до 1-1,2 литра молока или съедать около 2,5 кг творога, и это только на первых месяцах беременности.

Суточная потребность в Са в первом триместре – 1 г, во втором – 2 г, и в третьем – 2,5 г. Плюс ко всему для его усвоения необходим витамин Д, так называемый «солнечный», а в связи с напряжённым графиком жизни и особенностями климата в наших широтах, далеко не всем удаётся бывать на солнце ежедневно 50-60 минут. Поэтому беременность с 20-ой недели и время кормления грудью являются непосредственными показаниями для назначения препаратов кальция.

Препараты

Нужны они нам или нет, мы уже определились. А теперь давайте рассуждать подробнее, какие из них лучше. Итак, какие существуют препараты кальция при беременности:

1. Монопрепараты . В их состав входит только кальций:
   • Са цитрат;
   • Са карбонат;
   • Са лактат.
2. Комбинированные препараты , в состав которых наряду с самим кальцием входит, самое главное, витамин Д, который, как мы уже знаем, необходим для лучшего всасывания самого Са, и также различные дополнительные микроэлементы: цинк, медь, марганец, бор.
   • (Са 250 мг, витамин Д 50 МЕ, цинк 2 мг, медь 0,5 мг, марганец 0,5 мг, бор 50 мкг);
   • Кальций Д3 Никомед (Са 500 мг, витамин Д 200 мг).
3. Поливитаминные средства для беременных :
   • Теравит прегна;
   • Матерна и другие.

Мультивитамины для беременных чаще всего содержат около 150-200 мг Са, поэтому могут применяться только как дополнение к другим препаратам.

Запрещённые препараты кальция

Приём любых лекарств следует согласовывать с вашим гинекологом, так как всегда существует ряд противопоказаний, при которых кальций во время беременности пить нельзя:

1. повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
2. мочекаменная болезнь;
3. передозировка витамина Д;
4. гиперпаратиреоз - патологическая гиперфункция паращитовидных желез;
5. декальцинирующие опухоли (меланома, саркоидоз) и другие;
6. почечная недостаточность;
7. туберкулёз.

Существует также ряд препаратов, в состав которых входит кальций как вспомогательное вещество. Их прием категорически запрещён во время беременности.

Применение

дополнительно Препараты кальция следует начинать пить на 20-ой неделе беременности и продолжать до тех пор, пока вы кормите грудью. Кратность и дозировка зависит от вида таблеток и должна всегда быть определена вашим лечащим врачом. Препараты предназначены для перорального применения, их следует глотать целиком или разжёвывать. Запивать следует небольшим количеством воды. Не следует запивать кальций молоком или другими молочными продуктами и употреблять одновременно с отрубями и шпинатом. Все эти продукты ухудшают всасывание микроэлемента.

Безопасность применения для плода и матери

Приём препаратов кальция не оказывает негативного действия на плод во время беременности и на ребёнка в период грудного вскармливания.

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезной перестройке, в которую вовлекаются все биологические системы. Скелет будущей матери на протяжении всей беременности претерпевает высокую нагрузку, обеспечивая поддержание правильного положения тела при условии увеличившейся массы. В этот период важно контролировать поступление в организм всех необходимых макроэлементов, одним из важнейших среди которых является кальций.

Зачем беременным нужен кальций

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человек нуждается в регулярном насыщении организма макроэлементами, одним из которых является кальций. Ионы этого элемента участвуют в процессах гемостаза, синтезе гормонов и нейромедиаторов, регулируют мышечные сокращения и выполняют ряд других важных функций. Кальций составляет до 2% массы тела и находится в скелете и зубах, обеспечивая прочность их структурного строения.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все системы организма. Для построения костной системы плода происходит перестройка минерального обмена беременной – усиливается усвоение фосфора и кальциевых солей, которые переходят эмбриону, определяя его рост и развитие. В этот период у женщин может появиться склонность к гипофункции паращитовидных желез, что проявляется в нарушении кальциевого обмена.

Для предупреждения последствий, которые могут возникнуть при дефиците важного макроэлемента во время беременности, необходимо удовлетворить суточную потребность организма в минерале. Нехватка элемента может привести к развитию гипокальциемии, которая чревата следующими проявлениями:

• нарушением или остановкой физического и умственного развития плода;
• появлением риска развития у новорожденного рахита (расстройства костеобразования);
• развитием депрессивного состояния у будущей матери;
• возникновением вероятности самопроизвольного прерывания беременности (макроэлемент отвечает за работу мышечных органов, в т.ч. и матки, его недостаток отрицательно сказывается на сократительной способности мышц, провоцируя их повышенный тонус);
• возникновением артериальной гипертензии, обусловленной беременностью;
• нарушением холестеринового и жирового обмена.

Самостоятельно определить нехватку кальция в организме во время беременности можно на основании специфических симптомов гипокальциемии, но увеличивать суточное потребление этого макроэлемента следует только после консультации с врачом, наблюдающим беременную женщину. Прием любых средств во время вынашивания плода должен осуществляться под врачебным контролем.

В большинстве случаев назначение кальцийсодержащих препаратов или дополнение рациона продуктами, богатыми кальцием, происходит со второго триместра (не ранее, чем с 13 недели гестации). Длительность приема витаминно-минеральных комплексов или соблюдения специальной диеты должно осуществляться без перерыва на протяжении не более 1 месяца, при этом после 35 недели беременности следует прекратить употребление восполняющих дефицит препаратов, для предупреждения преждевременного окостенения головки плода.

Суточная норма

Потребность организма человека в поступлении минерального вещества зависит от возраста, при этом следует учитывать, что употребление некоторых продуктов препятствует всасываемости макроэлемента. Для взрослых (с 19 до 50 лет) ежедневное количество потребляемого минерала должно составлять не менее 1000 мл, но не более 2500 мл. Кальций при беременности в силу происходящих в организме женщины изменений частично расходуется на формирование систем плода, поэтому суточная потребность в этом элементе возрастает до 1500 мл.

Быстрый расход макроэлемента у беременных приводит к уменьшению костной массы женщины, период восстановления начинается после возобновления менструального цикла. Помимо этого целесообразность дополнительного приема незаменимого минерала обусловлена его универсальностью в качестве вторичного внутриклеточного посредника, с помощью которого осуществляется регуляция нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Симптомы нехватки

Около 99% кальция в организме человека находится в скелете и зубах, оставшийся 1% минерального элемента в ионизированном или неионизированном состоянии является составной частью биологических сред (крови, мочи, каловых масс). Если поступление макроэлемента снижается или ухудшается его всасываемость, минерал начинает вымываться из костей для восполнения его нехватки в крови.

На начальных этапах состояния кальциевого дефицита у беременной мобилизация минерала из скелета безопасна, но при длительном отсутствии восполнения потери, начинают проявляться признаки гипокальциемии. Самостоятельно определить недостаток минерала во время беременности можно по следующим характерным симптомам:

• ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и становятся ломкими;
• волосы теряют свой здоровый блеск, становятся сухими, склонными к стремительному выпадению, сечению кончиков;
• кожа теряет эластичность, шелушится, появляется чувство сильной сухости и стянутости кожных покровов;
• снижается способность к запоминанию информации;
• происходит стремительное разрушение зубов, усугубляется или образуется кариес;
• часто развиваются воспаления, аллергии;
• расстройство нервной системы, которое сначала проявляется, как ухудшение настроения, быстрая утомляемость, затем присоединяется чувство онемения кончиков пальцев и области носогубного треугольника;
• на более поздних сроках беременности симптоматика может дополниться мышечными болями, спазмами, судорогами нижних конечностей (особенно икроножных мышц);
• при продолжительной нехватке минерала развивается сердечная недостаточность, гестоз (поздний токсикоз, развивающийся на фоне нарушений работы нервной системы).

Если игнорировать симптомы гипокальциемии возникает угроза прерывания беременности и риск развития у плода врожденных аномалий. При хронической нехватке важного макроэлемента изменяются гемостатические свойства крови, снижается ее свертываемость, что может неблагоприятным образом сказаться во время родового процесса. Ухудшение иммунной защиты, происходящее при гипокальциемии, проявляется в виде подверженности женщины во время беременности частым инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов.

Диагностика гипокальциемии

Выявленные самостоятельно симптомы дефицита кальция во время беременности должны в обязательном порядке быть подтверждены квалифицированным специалистом. При подозрении на гипокальциемию врач назначает проведение диагностических мероприятий для определения содержания макроэлемента в биологических средах организма. Применяемыми на практике методами исследований являются:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• анализ минерального состава волос;
• денситометрия костей (определение минеральной плотности костной ткани).

Диагностика гипокальциемии сопряжена с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями всасывания и распределения макроэлемента в организме. Находясь в неионизированном состоянии, кальций соединяется с белками крови, и низкие показатели содержания общего минерала в плазме могут указывать на снижение сывороточных белков, а не на дефицит макроэлемента.

Ионизированный кальций (активный катион, циркулирующий в плазме крови) имеет большее значение для регуляции внутриклеточных процессов, поэтому диагностические мероприятия чаще направлены на определение количества этого элемента. Низкие показатели ионизированного катиона тоже не могут достоверно указывать на гипокальциемию ввиду высокого влияния уровня витамина Д, оказываемого на этот критерий.

При отсутствии убедительных данных, указывающих на нехватку минерала, проводятся дополнительные обследования. Во время беременности применяется анализ минерального состава волос ввиду его безопасности. Денситометрия костей у беременных проводится только при наличии серьезных показаний, так как этот метод предполагает воздействие излучений (рентгеновского, магнитного, ультразвукового) на организм пациентки, что может негативно повлиять на развитие плода.

Как принимать кальций при беременности

Если по результатам диагностики подтверждено предположение, что вводить дополнительный кальций для беременных целесообразно, следует точно рассчитать дозировку этого элемента и способ его употребления. Перед началом насыщения организма минеральным компонентом следует получить консультацию врача, который основывает свои рекомендации на сроке беременности, индивидуальных особенностях пациентки, степени гипокальциемии и количестве потребляемого макроэлемента с пищей.

Основными источниками минерала должны являться продукты питания, кальций в таблетках для беременных показан при отсутствии возможности полноценно питаться или при нарушениях усвоения макроэлемента. Если выраженные признаки дефицита минералов отсутствуют, для создания запасов, которые пригодятся на последнем триместре беременности, рекомендуется пройти курс приема кальцийсодержащих препаратов. Ввиду ограниченной способности усвоения минерала (за один прием всасывается 500 мг) следует разделить назначенную суточную дозу на несколько приемов.

При наличии серьезных проблем с усвоением или насыщением организма минералами во время беременности, врач может назначить прием средств, способствующих восполнению дефицита. Для предупреждения образования конкрементов в мочевыводящих путях у склонных к этому пациенток, необходимо увеличить потребление жидкости на время приема кальцийсодержащих препаратов. Основными способами обеспечения организма беременной женщины важным макроэлементом являются:

• продукты;
• кальцийсодержащие препараты (монопрепараты или комбинированные средства);
• витаминно-минеральные комплексы;
• биологически активные добавки к пище.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.

Препараты кальция для беременных

Все средства, назначаемые при гипокальциемии, содержат химические соединения основного элемента с другими веществами, обеспечивающими усвоение минерала в организме. В качестве дополнительных добавок используются:

• глюконовая кислота (глюконат);
• молочная кислота (лактат);
• лимонная кислота (цитрат);
• угольная кислота (карбонат);
• соляная кислота (хлорид).

В большинстве случаев кальций для беременных назначается в виде средств на основе угольной кислоты (карбонаты), одним из которых является Кальций Сандоз Форте. Содержание элементарного минерала в карбонатах составляет 40%, чем обусловлено его широкое применение для профилактики и лечения гипокальциемии. Возникновение побочных эффектов после приема средств этой группы отмечается редко, что является немаловажным фактором для беременных:

• название: Кальций Сандоз Форте;
• характеристики: кальцийсодержащий препарат, восполняющий потребность в макроэлементе, выпускается в форме шипучих водорастворимых таблеток, содержащих две соли минерального элемента (лактоглюконат и карбонат), что эквивалентно 500 мг ионизированного минерала, побочные эффекты в виде аллергии, запора, тошноты, рвоты проявляются редко;
• показания и противопоказания: прием показан при нарушениях обменных процессов в костных тканях, лечении остеопороза, для профилактики гипокальциемии у беременных и во время грудного вскармливания, к противопоказаниям относятся хроническая недостаточная функциональность почек, фенилкетонурия, нефроуролитиаз, детский возраст до 3 лет;
• способ приема: таблетки, растворенные в стакане воды, принимаются внутрь, независимо от времени суток и приема пищи, дозировка назначается врачом, исходя из уровня нехватки макроэлемента, суточная доза не должна превышать 3 таблеток;
• преимущества: приятный вкус, хорошая переносимость;
• недостатки: высокая стоимость.

Одним из самых известных кальцийсодержащих монопрепаратов является Глюконат кальция. Ввиду минимального количества компонентов, входящих в состав средства, риск негативного воздействия на организм сведен к минимуму. Эти таблетки применяются в медицинской практике длительный период, поэтому их влияние хорошо изучено, а безопасность подтверждена многолетними наблюдениями:

• название: Глюконат кальция;
• характеристики: кальциевая соль глюконовой кислоты, являясь основным действующим веществом, оказывает быстрый эффект насыщения организма необходимым элементом, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-2,5 ч. после приема, к редким побочным действиям таблеток относятся тошнота, чувство жажды, аллергические реакции;
• показания и противопоказания: применение показано во время повышенной потребности организма в незаменимых макроэлементах (период роста детей, беременность, кормление грудью), при нарушении обменных процессов, связанных с такими заболеваниями, как гипопаратиреоз, гиперфосфатемия, спазмофилия, противопоказаниями служат гиперкальциурия, выраженная почечная недостаточность, саркоидоз, нарушения гемостаза;
• способ приема: таблетки принимаются внутрь целиком или в измельченном виде 2-3 раза за сутки, рекомендуется употреблять средство до приема пищи, разовая дозировка составляет от 2 до 6 таблеток;
• преимущества: безопасность, доступная цена;
• недостатки: неудобная форма выпуска, требуется ежедневно принимать большое количество таблеток (до 18 шт.)

Витамины

В состав поликомпонентных кальцийсодержащих комплексов помимо основного минерала могут входить витамины разных групп, минералы (железо, фосфор, медь, магний, цинк и др.) и кислоты, способствующие улучшению всасываемости микро- и макроэлементов. Самыми популярными комплексными препаратами, назначаемыми при гипокальциемии, являются:

• Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте (дополнительный компонент холекальциферол, моно- и диглицериды жирных кислот);
• Кальцемин (содержит холекальциферол, цинк, медь, марганец, бор);
• Кальцемин Адванс (комплекс включает витамин Д3, оксид магния и меди, марганец, бор);
• Кальций Актив (в состав входит комплексон, экстракт листьев амаранта, витамин Д3, фосфор);
• Компливит (комплекс, содержащий 11 витаминов 8 минералов, и липоевую кислоту);
• Элевит Пронаталь (8 витаминов, 9 минералов, фолиевая кислота).

Регулятор фосфорно-кальциевого обмена немецкой фармацевтической компании «Байер АГ» представлен препаратом Кальцемин. Согласно отзывам это средство обладает высокой эффективностью при лечении гипокальциемии разного генеза. Лекарство выпускается в нескольких формах (Адванс, Актив, Сильвер, Цитра), действие которых направлено на решение конкретных проблем, провоцирующих нарушение кальциевого обмена:

• название: Кальцемин;
• характеристики: комбинированное кальцийсодержащее средство, в состав помимо основного макроэлемента включены витамин Д3 (холекальциферол), цинк, медь, марганец бор, витамин Д3 способствует улучшению минеральной абсорбции, усвоению фосфатов и магния, другие элементы катализируют метаболизм костной и хрящевой тканей, из побочных явлений часто регистрируются диспепсические расстройства, желудочно-кишечные боли, высыпания аллергического характера;
• показания и противопоказания: показаниями к приему Кальцемина служат нарушения кальциевого обмена при изменениях гормонального фона у беременных женщин, пери- и постменопаузальный период, противопоказаниями являются гипервитаминоз Д, аллергическая реакция, гиперкальциурия, дисфункция почек;
• способ приема: таблетки принимаются перорально одновременно с приемом пищи, рекомендованная дозировка для беременных 2-3 таблетки за сутки, разделенные на 2-3 приема, длительность курса лечения или профилактики определяется по показаниям врача;
• преимущества: комплексное действие, многокомпонентный состав;
• недостатки: требуется тщательный контроль дозировки ввиду риска развития опасных побочных эффектов при превышении дозы.

Препарат на основе натурального компонента Кальцид при беременности следует принимать только по назначению врача и в рекомендуемой им дозировке. Действие активного вещества кальцийсодержащего средства усиливается комплексом витаминов и минеральных компонентов. Согласно информации, заявленной производителем биодобавки в инструкции по применению, Кальцид помимо восполнения дефицита минералов способствует нормализации давления, снижению нагрузки на сердце и укреплению иммунитета:

• название: Кальцид;
• характеристики: комплексная биологически активная добавка на основе натуральной яичной скорлупы, содержит витамины группы А, В, С, РР, Е, Д, оказывает положительное воздействие на процессы минерализации костной ткани и кроветворную систему, к негативным состояниям, возникающим на фоне приема Кальцида, относятся расстройство пищеварения, диарея, метеоризм, аллергия;
• показания и противопоказания: употребление добавки показано при нерациональном питании для восполнения нехватки витаминов и минералов, во время периодов, при которых наблюдается дефицит минералов (интенсивный рост, беременность, лактация, посттравматические состояния), противопоказанием к приему служит непереносимость составных компонентов;
• способ приема: таблетки употребляются перорально до или во время еды по 3 шт. за день, длительность курса составляет 20-30 дней;
• преимущества: поливитаминный состав;
• недостатки: недостаточная изученность механизма действия.

Какой кальций в таблетках выбрать

Вопрос гипокальциемии стоит очень остро, и решением этой проблемы занимается большое количество производителей фармацевтических продуктов, чем обусловлено разнообразие предлагаемых на рынке кальцийсодержащих средств. Выбирая таблетированную форму препаратов для восполнения дефицита макроэлементов во время беременности, следует отдавать предпочтение таким видам:

• монопрепараты, содержащие от 200 до 500 мг активного вещества в 1 таблетке (Кальций Сандоз, Витакальцин и др.);
• комбинированные средства, в состав одной таблетки которых входит не менее 400 мг активного вещества (Кальций-Д3 Никомед, Кальций Актив и др.).

Кальций Актив при беременности назначается с целью не только насыщения организма будущей матери необходимым макроэлементом, но и для улучшения его усвоения. Входящие в состав этого препарата биодобавки (комплексен, витамин Д3) способствуют всасыванию полезных веществ и ускорению кальциевого обмена. Средства, содержащие карбонатные соли, могут вызвать побочные явления (метеоризм, вздутие, диарею), в отличие от препаратов, содержащих цитраты.

Меры предосторожности

Кальцийсодержащие препараты, как другие медикаментозные средства, имеют ряд ограничений к приему. Исчерпывающая информация о противопоказаниях и возможных побочных эффектах содержится в инструкции к таблеткам. Помимо предостережений относительно негативных последствий для организма в случае приема противопоказанного средства, следует учитывать результат взаимодействия препаратов с другими лекарствами, если существует необходимость их применения.

Принимать таблетки или другие лекарственные формы допустимо только при наличии медицинских показаний, при этом дозировка должна согласовываться с врачом. Кальцийсодержащие препараты противопоказаны к назначению, преимущественно, в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составным компонентам;
• молочно-щелочной синдром (болезнь Бернета, возникающая при нарушении регуляции усвоения макроэлементов);
• наличие злокачественных опухолей и новообразований невыясненной этиологии;
• нарушения пищеварения, хроническая диарея или запоры;
• сосудистые заболевания (атеросклероз);
• дисфункциональные расстройства почек.

Длительный прием таблеток или порошков, содержащих макроэлементы, во время беременности не рекомендуется, следует ограничиться 1 месяцем непрерывного употребления лекарственных средств. Избыток минерального вещества (гиперкальциемия), как и его недостаток, влекут за собой негативные последствия для организма беременной женщины и плода, поэтому для контроля эффективности лечения гипокальциемии следует регулярно проводить диагностику содержания макроэлемента в крови.

Видео

Что мы знаем о кальции для беременных ? Действительно ли нужно принимать его в виде препаратов, как убеждает нас реклама на радио и телевидении? А возникает ли такая необходимость во время беременности и для чего нужен кальций ? Ведь наверняка вам не дает покоя фраза, оброненная кем-то из подруг: «Как у меня испортились зубы после родов! Значит, не хватало кальция во время беременности, а ведь никто не подсказал!» На этот и другие вопросы и хотелось бы ответить.

На кальций приходится 2% веса человека. Он составляет основу костной ткани, входит в состав ферментов, участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Кальций - важный компонент свертывающей системы крови. Этот элемент присутствует в человеческом организме в наибольшем количестве. Из общего «запаса» кальция (1-1,5 кг у взрослого человека - около 20 г на каждый килограмм массы тела) примерно 98-99% приходится на костную и хрящевую ткани. По мере распада старых костных клеток образуются новые, поэтому необходимо постоянное пополнение запасов этого элемента.

Кальций для беременных: для чего нужен кальций

Потребность в кальции составляет 1000 мг в день у небеременных женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг - в возрасте до 18 лет. Во время беременности и лактации это число увеличивается до 1500 мг. Растущему плоду в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Исследования показывают, что через плаценту к плоду поступает примерно 250-300 мг кальция в сутки.

Нормальное для беременности увеличение объема циркулирующего кальция у матери и рост выведения кальция с мочой, которые отмечаются и при хорошем питании, еще больше увеличивают потребность женщины в кальции. Эти потребности обычно перекрываются увеличением всасывания кальция из пищи, что обусловлено действием гормонов беременности.

Что есть при беременности

Много кальция в молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных). Так же в некоторых овощах - капусте, цветной капусте, чесноке, сельдерее, петрушке, фруктах и ягодных культурах. Например, в крыжовнике, смородине, клубнике, черешне. Много кальция содержится в хряще животных (как тут не вспомнить холодец!) и рыбе.

Некоторые продукты, например злаковые, щавель, смородина, крыжовник, шпинат замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому не обходимо принимать в расчет совместимость пищевых продуктов. Избыточное употребление продуктов, содержащих кофеин: колы, кофе, чая, - также может нарушать обмен кальция, поэтому не рекомендуется ими злоупотреблять, особенно во время беременности.

Среди заболеваний беременной, при которых нарушено всасывание или усвоение кальция, следует назвать заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенную и желчекаменную болезни, хронический колит - воспаление толстого кишечника, сопровождающееся диареей (поносами), хронические гепатиты (воспаление печени). Из эндокринных заболеваний стоит упомянуть сахарный диабет, гиперпаратиреоз (заболевание околощитовидных желез), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), а также бронхиальную астму и другие заболевания, требующие приема глюкортикоидов - гормональных препаратов, в норме вырабатывающихся надпочечниками.

Нехватка кальция: что есть при беременности

Исследования показывают, что в 17% наблюдений при неосложненной беременности за 2-3 месяца до родов появляются симптомы кальциевой недостаточности в виде парестезии (чувство «ползания мурашек»), судорожных подергиваний, сведения мышц, болей в костях, и др. У беременных с гестозами (осложнения беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) указанные симптомы встречаются чаще - приблизительно в половине наблюдений. Положение ухудшается при нерациональном питании, неблагоприятных климатических условиях (в весенне-зимний период наблюдаются более низкие концентрации витамина D и кальция в крови, чем в летне-осенний).

Последствиями дефицита кальция в организме являются кариес, остеопороз (повышенная хрупкость костей), остеомаляция (размягчение костей и их деформация). Недостаток кальция в организме также способствует развитию токсикоза первой половины беременности, гестоза. Кальций устраняет дискомфортные ощущения беременной: мышечные боли, судороги в нижних конечностях, ощущение сердцебиения.

Дефицит кальция может привести к задержке роста плода; также он является одной из причин рахита у детей, т.к. во внутриутробном периоде формируются условия для нормального роста костей. Очевидным маркером неблагополучия в этой области является количество зубов, которые потеряла женщина во время беременности и кормления. Как говорилось выше, изменение минерального обмена во время беременности при дефиците кальция сказывается на костной ткани и ткани зубов женщины. Положение усугубляется, если мать вскармливает ребенка грудью. Известно, что у кормящих матерей в течение первых 6 месяцев после родов снижается содержание минеральных компонентов в позвоночнике по сравнению со 2-ми сутками после родов.

Также доказано, что дефицит кальция во время беременности и кормления грудью увеличивает частоту появления остеопороза во время климакса, что увеличивает вероятность переломов.

В последнее время исследователи обнаружили связь артериальной гипертензии (повышения артериального давления) беременных и дефицита кальция. Артериальная гипертензия, обусловленная беременностью (АГОБ), осложняет течение примерно каждой десятой беременности и является основным фактором риска детской и материнской смертности, а также тяжелых осложнений. Существуют факты, позволяющие говорить о положительном действии добавления кальция в рацион для профилактики и лечения АГОБ. Пока не известны механизмы, через которые кальций способен снижать артериальное давление, однако имеются свидетельства эффективности применения препаратов кальция для лечения этих состояний.

Что есть при беременности: диета

Если вы здоровы, не имеете хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или каких-либо иных упоминавшихся выше проблем, можно ограничиться употреблением повышенного количества продуктов, богатых кальцием.

Исходя из нормы 1300-1500 мг в сутки, это может быть:

• 200 г творога средней жирности (4%) - 300 мг кальция,
• 200 мл кефира низкой жирности (1-1,5%) - 240 мг кальция,
• 200 мл молока (в расчет принимается и то молоко, на котором варили кашу) - 240 мг кальция,
• 50 г сыра, например чеддера - 500 мг кальция.

Итого: 1280 мг кальция.

Кроме этих продуктов, включите в меню грецкие орешки, капусту, рыбу, ягоды, например черешню, изюм. Довести количество кальция до 1500 мг можно только в том случае, если употребить 3-4 молочных продукта в день, которые «покроют» минимум дневной нормы.

Кроме того, будущей маме необходимы прогулки, обязательно в дневное время (только на солнце мы получаем витамин D). Их продолжительность должна быть не менее 45 минут в день. Если же вы не любите или плохо переносите молочные продукты, не проводите положенного времени на улице, употребляете много кофе, чая или курите, а также если последние 2-3 месяца вашей беременности приходятся на зимне-весенний период, то без дополнительных непищевых источников кальция вам не обойтись.

Следует отметить, что меньше всего кальция содержится в широко распространенном в России глюконате кальция, а наибольшее количество - в карбонате. Все препараты, содержащие соли кальция, можно разделить на три группы:

• монопрепараты, содержащие только соль кальция;
• комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D
• или витамин С, а в некоторые - такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор;
• поливитаминные средства, в которые входят соли кальция. Среди первой группы хорошо себя зарекомендовал КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, содержащий в одной таблетке 1250 мг карбоната кальция (500 мг кальция элемента) и 200 ME xoлекальциферола (витамина D). Он относится к группе комбинированных препаратов кальция и витамина D. Последние исследования показали эффективность сочетания солей кальция и витамина D в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена. Применение данного препарата обеспечивает достаточное поступление в организм кальция и витамина D, способствует предотвращению потери костной массы. На фоне его применения у беременных уменьшаются или исчезают симптомы кальциевой недостаточности. Лечебная доза препарата для беременных с проявлениями кальциевой недостаточности - 2 таблетки в сутки, профилактическая доза - 1 таблетка в сутки. Препарат не вызывает побочных эффектов, безопасен для беременных. Прием препаратов кальция в сочетании с витамином D в последние 2 месяца беременности обоснован, благотворно влияет на показатели кальций-фосфорного обмена у матери, плода и новорожденного, способствует профилактике рахита у детей первого года жизни. Мультивитамины или витаминные комплексы для беременных содержат не менее 150-200 мг кальция (ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ С КАЛЬЦИЕМ, МАТЕРНА и др.), что может быть рекомендовано с профилактической целью практически всем здоровым беременным как дополнительный источник кальция.

В заключение хотелось бы добавить: научитесь слушать свой организм! Он всегда подскажет, чего ему не хватает и . Так, при дефиците кальция возникает желание съесть мел или штукатурку, появляется пристрастие к сыру и молоку.

Дорогие будущие мамы! Вам понадобится много сил, чтобы носить своих долгожданных малышей на руках, а значит, вам нужны крепкие кости и мышцы. Хорошо, если ваши зубы останутся белоснежными и крепкими, чтобы вы могли без стеснения улыбаться своим малышам. Так будьте же здоровы и счастливы и не забудьте про такое полезное вещество, как кальций!

Как вы, вероятно, понимаете беременность - это не только зарождение и дальнейшее развитие абсолютно новой маленькой жизни, но так, же и ее активное построение. А это в свою очередь означает, что без своеобразных «строительных материалов» так необходимых для этого ни одной будущей мамочке никоим образом не обойтись. И, конечно же, сделать косточки и хрящики малыша максимально крепкими и надежными поможет только такой элемент как кальций. Кальций вообще считают самым основным из «строительных материалов» для нормально развивающегося опорно-двигательного аппарата будущего ребеночка. Кальций притом по своей распространенности в земной коре является пятым по счету элементом.

Причем данный элемент делает сразу же два невероятно полезных дела. Он в состоянии еще не родившегося ребеночка оберегать от такого заболевания как рахит, и способен спасать будущую мамочку от различных стрессов и аллергических реакций, а кроме того заодно он способен нейтрализовать последствия не слишком здоровой экологии. И даже более того, именно кальций способен помочь будущей мамочке после беременности сохранить свои зубы здоровыми, избежать сильнейших . А кроме того именно кальций реально снижает риски самопроизвольных или , он так же резко уменьшает потерю крови женщины непосредственно во время родов.

Ведь именно такой элемент как кальций принято считать важнейшим элементом для работы всех человеческих мышц и даже мышечных органов - а это сердце или, к примеру, матка. Если женскому организму недоставало такого элемента как кальций, роды попросту никогда не смогут пройти безболезненно или нормально. Поскольку именно кальций может способствовать нормальному функционированию и развитию свертывающей системы крови, да и нормальной полноценной работе такого органа как почки. Именно кальций помогает нормальному пищеварению и правильной почечной деятельности. А так же кальций способен влиять и на деление клеток, да и на процессы оплодотворения, что, конечно же, имеет огромное значение именно в эмбриональном развитии.

Каким образом можно понять, что кальция в организме не хватает?

Самыми первыми и даже основными симптомами нехватки кальция можно было бы назвать частые , ногти в некрасивом и ломком состоянии, чуть живые волосы, постоянное шелушение кожи, а так же ее сухость. Однако надо заметить, что все это отнюдь не может свидетельствовать о невнимательности или не заботе о своем здоровье будущей мамочки. Надо сказать, что на самом деле буквально каждая пятая из всех беременных женщин на самых последних сроках беременности может испытывать на себе вышеперечисленные симптомы недостатка кальция. У деток же, рожденных мамочками с дефицитом кальция, действительно гораздо чаще может встречаться рахит - это заболевание, несколько нарушающее рост, а так же и развитие костей ребенка, что впоследствии может приводить к патологическим деформациям всего скелета.

Подобного невероятно ценного для нормальной жизнедеятельности элемента может не хватать, как правило, именно тем женщинам, кто обычно грешит едой, которая откровенно препятствует усвоению кальция и даже способствует его постоянной потере. Это, конечно же, различные сладости, свежий белый хлеб, так же манная каша, или макароны. Конечно же, этот список далеко не полон, можно сюда еще внести всеми нами любимый кофе, или какао, а так же отруби, и даже шпинат, и естественно все жирные острые и соленые блюда. Нельзя не сказать и о различных газированных напитках, которые так же активно выводят кальций из организма.

Кальциевый голод наиболее часто обнаруживается именно у блондинок, а так же у курящих женщин и у тех, кто совсем мало двигается (ведь для того чтобы кальций активно усваивался костной системой человека, нужно как можно активнее работать своими мышцами!). Однако нельзя не сказать что - наоборот - тех, кто переусердствует с постоянными физическими нагрузками, так же может ждать дефицит кальция.

Сколько же все-таки его нужно?

Медицинская наука утверждает, что суточная потребность нормальной взрослой женщины в кальции непосредственно во время беременности - это норма в 1500 мг. А вот сам плод способен «брать» на себя этот элемент в зависимости от его степени созревания. Так именно в первом триместре текущей беременности к эмбриону должно поступать 2 максимум 3 мг в одни сутки. А уже к третьему триместру - это период формирования будущего скелета ребенка - уже в 100, а то и в 150 раз больше, а именно до 250 и даже до 300 мг в сутки. Надо отметить, что кальций способен помогать не только костной системе и зубам, он так же способен оказывать поддержку в формировании все тканей человеческого организма. Причем включая все нервные клетки, а так же и внутренние органы, и даже соединительную ткань, кальций положительно влияет на глаза, кожу, и, конечно же, волосы или ногти.

Что нужно делать?

Конечно же, есть, есть и как говорят, еще раз… есть! Однако же далеко не все что попадает вам под руку, без разбору. Безусловно, без надлежащих медицинских рекомендаций, а так же совета лечащего вас семейного врача тут никак не обойтись. Каким образом принимать этот элемент, чтобы он и в вашем организме мог оставаться, и пользу мог приносить - согласитесь только врач, и может подсказать. Ведь именно для того, чтобы поступающий с пищей кальций надежно мог удерживаться в костях, обязательно нужны будут еще определенные сопутствующие минералы - это и магний, и цинк, и марганец, а так же медь, и даже бор.

Как мы уже говорили самые главные источники кальция - это здоровая пища на вашем столе. Так основными "поставщиками" кальция можно назвать - молоко и все молочные продукты, это и сыр, и , и даже зеленые овощи. Самое главное употреблять побольше «молочки» - скажем йогуртов, простокваши, нежирных сортов сыра. Кстати сказать, по содержанию в себе кальция самый жирный творог вовсе не лучше максимально обезжиренного молока. Вовсе не страдают от недостачи кальция такие продукты как капуста, брокколи и, конечно же, наши братья-орехи: а именно миндаль, все бобовые, и, конечно же, зелень (или ботва) корнеплодов. Богаты кальцием практически все овощи - ведь они отлично справляются со своей задачей и активно поставляют в человеческий организм недостающий кальций, однако следует отметить, что овощи обычно хороши именно те, в которых имеется минимум щавелевой кислоты (а это щавель, шпинат, и свекла). Иногда могут подводить и некоторые из каш: причем наихудшая из каш - это конечно овсяная каша.

Кроме того в погоне за кальцием, конечно же не стоит забывать о таких продуктах как сыр, брынза, зеленый лук, шпинат, можно будет даже полакомиться мороженым, или пощелкать или скажем фундуком. Желательно ежедневно пить молоко, или кефир, а можно и ацидофилин.

Лучше будет вообще с самых первых дней, когда узнаете о беременности постараться приучить свой организм к тому, что вы ежедневно будете выпивать по одному или даже по два стакана молока, возможно кефира или же простокваши. А так же приучите себя съедать ежедневно и по несколько кусочков сыра, а так же по 100 или по 150 грамм свежего творога. Кроме того, нужно будет кушать именно ржаной хлеб, максимум фруктов, и побольше фасоли. Таким образом, вы легко сможете создать необходимый запас кальция, который в дальнейшем сможет ой как помочь вам уже в последнем триместре беременности. Врачи помимо этого настоятельно рекомендуют еще в течение целого месяца за весь период беременности принимать ровно половину рекомендованной дозы такого препарата как натуральный кальций.

Нельзя переусердствовать!

Однако же все-таки, как и во всем остальном нельзя переусердствовать. Точнее не стоит забывать и о том, что излишние запасы такого элемента как кальций в организме женщины добра не смогут принести. Часто будущие мамашки уже буквально с самых первых дней беременности буквально литрами стараются пить молоко, причем заедая его буквально килограммами творога или сыр. А в том случае если все-таки задуматься, то мы поймем что на самом-то деле, вовсе никто в природе, никто из братьев наших меньших - тех же млекопитающих - в своих естественных и природных условиях обычно не добавляет в свою пищу кальций. Более того никто из млекопитающих не пьет литрами молоко и вообще не употребляет в пищу молочные продукты, которые так богаты кальцием, собственно и во время вынашивания своего потомства так же.

Поэтому как вы понимаете, если с кальцием переусердствовать, то можно будет и беду накликать. Так одна из первых серьезных опасностей - это просто огромная нагрузка на вашу мочевыводящую систему. Кроме того излишки кальция - это самый простой и прямой путь к активному образованию камней непосредственно в почках, а так же в желчном и даже в мочевом пузырях. Помимо этого от излишка кальция может частенько похрамывать и вся сердечнососудистая система. Надо знать, что слишком большое количество кальция активно мешает усваиваться такому элементу как магний. А он как вы слышали, очень важен непосредственно для здоровой работы как мышечной, так и сердечнососудистой и даже нервной систем.

Кстати сказать…

Старинный бабушкин метод - он же - самое первое и главное лекарственное средство, которое способно восполнять имеющийся недостаток кальция во время беременности - это просто толченая яичная скорлупа. Вероятно, все мы можем вспомнить старые созданные в советское время ступки, в которых эту скорлупу можно мелко-мелко истирать буквально в порошок. Затем такой порошок и добавляли к себе в еду либо даже просто выпивали разведенным в простой воде. До сих пор современные специалисты активно спорят: насколько бесполезен или эффективен данный метод.

Некоторые с уверенностью говорят - что структура кальция находящегося в яичной скорлупе попросту не позволяет ему активно усваиваться так необходимым человеку способом. Другие же специалисты - им категорически перечат. А третьи - то есть именно мы - частенько так и продолжаем добавлять перетертую скорлупу к себе да и своим деткам в тарелки.

Когда женщина вынашивает малыша, ее организм выполняет роль поставщика всех стройматериалов для полноценного развития детского организма. Особенное место в этом процессе занимает кальций. Он не только формирует весь опорно-двигательный аппарат плода, но и обеспечивает бесперебойную работу нервной системы матери. Если кальция катастрофически не хватает, организм начинает забирать этот минерал из костей и зубов и отдает его малышу. Впоследствии, состояние костной ткани женщины ухудшается, нарушается мышечный тонус, и портятся зубы. Насколько важен кальций при беременности? Как своевременно распознать патологическое состояние? И где искать источник этого минерала? Давайте расставим все на свои места, чтобы избавиться от излишних волнений и предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Находясь «в положении», женщина начинает инстинктивно употреблять больше полезной пищи, чтобы обеспечить малыша необходимым для развития комплексом веществ. Потребность в кальции возрастает в два, а то и в три раза. Если рацион сбалансированный, и у женщины нет противопоказаний к употреблению молочных продуктов, то этого минерала вполне хватает на двоих. Но плохая экология, отсутствие натурального коровьего молока в магазинах и проблемы со здоровьем, оказывают медвежью услугу беременным дамам. И часто стоит вопрос о дополнительном приеме таблеток кальция при беременности.

Потребность беременных женщин в кальции

Суточная норма кальция при беременности колеблется от 1500 до 2000 мг. При этом малыш на первых порах беременности забирает не более 10 мг, но начиная со второго триместра ему необходимо минимум 300 мг ионов кальция в день.
Кальций во время беременности, словно дирижер руководит самыми главными органами и системами. Он входит в состав всех костей и хрящиков плода, формирует кожу, глаза и нервные клетки. Достаточное количество кальция способствует нормальному умственному развитию ребенка после родов.

На заметку! Норма кальция в крови беременной женщины равна 2.15-2.5 ммоль/л.

Но и для матери он не менее важен. Кальций хорошо влияет на нервное состояние женщины, предупреждает гипертонус матки и ночные судороги в конечностях, а также поддерживает свертываемость крови для избегания послеродовых кровотечений. Кальций участвует в углеводных обменных реакциях. Он уменьшает количество «плохого» холестерина и обеспечивает достаточное количество глюкозы.
После родов достаточное количество кальция позволяет сохранить зубы и волосы женщины в целости и сохранности. А богатое этим элементом молоко служит профилактикой детского рахита.

Важно! Переизбыток кальция тоже опасен. Принимать решение относительно приема препаратов кальция может только врач-гинеколог.

Симптомы дефицита кальция у женщин

Нехватка кальция возникает постепенно и не всегда сопровождается яркими симптомами. Однозначно подтвердить дефицит этого вещества можно лишь клиническим анализом крови. Но заподозрить это состояние можно по резкому ухудшению внешнего вида женщины: волосы становятся тусклые и «неживые», кожа шелушится и словно стягивается, ногти слоятся и трескают, а ночью тревожат сильные судороги в икроножных мышцах.
Более 20% женщин «в интересном» положении становятся заложниками гипокальциемии. Этому способствует дефицит продуктов, богатых кальцием, злоупотребление кофеиносодержащими напитками (чай, кофе), хлебобулочными изделиями, макаронами и соленой пищей. Помимо этого, на усвоение кальция влияет низкая активность, пассивное курение и дисбактериоз кишечника.

На заметку! На резкую недостаточность кальция указывает чувствительность зубной эмали, кровоточивость десен, боль в костях и нервозность.

Чем опасна нехватка кальция при беременности

Резкий дефицит кальция обеспечивает упадок иммунной системы матери. У женщины возникают аллергические реакции, часто развиваются вирусные инфекции и воспалительные процессы. Могут наблюдаться резкие скачки артериального давления, также ухудшается состояние кожных покровов. В целом женщина отмечает плохое настроение и упадок сил.
Если в период вынашивания ребенка кальция не хватало, то в процессе родоразрешения тоже возникают сложности. Наблюдается плохая родовая деятельность с более выраженным болевым синдромом, возможны кровотечения из-за нарушения свертываемости крови.
Для малыша дефицит кальция означает проблемы с функциональностью коры головного мозга, плохое кровообращение, патологии нервной системы и рахит. В первые месяцы жизни малыш будет плохо набирать вес, намного позже начнут прорезываться зубки, гормональная система будет хуже функционировать.
Также стоит учитывать, что избыток кальция не менее опасен. Чрезмерное поступление этого минерала способствует уплотнению черепных костей с последующими родовыми травмами, кальцинированию плаценты и нарушению кровотока, преждевременному зарастанию родничка у младенца. Женщина, в свою очередь, может пострадать от возникновения желчнокаменной болезни.

На заметку! Женщины, перенесшие гипокальциемию при беременности, более склонны к остеопорозу в период менопаузы и развитию эндокринологических болезней после 35 лет.

Продукты питания как источник кальция при беременности

Правильно откорректированный рацион может оградить женщину от приема пероральных препаратов с кальцием. Такой вариант желательней, поскольку кальций из продуктов полностью усваивается и не оставляет «сюрпризов» в виде камней в почках или интоксикации от передозировки препаратами.
Где же найти нужное количество кальция, чтобы помочь сохранить свое здоровье и обеспечить малыша? Фаворитом среди продуктов богатых кальцием, является твердый сыр. Средняя концентрация этого элемента в сыре 1000 мг, в то время, как стакан коровьего молока поставляет только 200-240 мг. Немного больше кальция в козьем молоке ― около 400 мг в стакане, но этот продукт является довольно редким, и в супермаркете его точно не сыскать. Дополнительных 300 мг кальция можно получить из стакана натурального йогурта или порции творога (домашнего!).
Альтернативным источником ионов кальция служит рыба и другие дары моря. Особенно полезно лакомиться сардиной (240 мг/100 г) или треской (20 мг/100 г). Для разнообразия блюд пригодными будут бурые водоросли (170 мг/100 г) и креветки (47 мг/100 г).
Нужно обязательно употреблять свежую зелень, которая тоже содержит достаточно кальция в сочетании с овощными миксами. Среди овощей по количеству кальция лидирует брокколи, сельдерей, огурцы и морковь, а среди фруктов ― инжир, смородина, земляника, персики и апельсины. Делайте мелкие перекусы сухофруктами, семечками и орехами. Вместо гарнира выбирайте фасоль и горох, ведь кальция в них не меньше, чем в молоке.
Чтобы правильное питание давало положительный результат избегайте чрезмерного употребления чая, какао и овсяных хлопьев. Эти продукты «вымывают» кальций из желудка, не давая ему полноценно усваиваться.

Совет! Кальций предпочитает соседство с витамином D и фосфором. Чаще прогуливайтесь под солнечным небом, чтобы витамин D регулярно синтезировался в вашем организме и два-три раза в неделю устраивайте рыбные трапезы для восполнения уровня фосфора.

Есть короткий перечень продуктов, которые лучше исключить на этапе устранения дефицита кальция. При беременности кальций и продукты, которые его содержат, не могут полноценно «прижиться» в организме в сочетании с такой пищей:

1. Овощи, богатые щавелевой кислотой: шпинат, щавель, ревень, цветная капуста, свекла.
2. Каши, в составе которых есть фитин: овсянка, манная.
3. Продукты с ксантинами: какао, черный и зеленый чай, шоколад (любой).
4. Копчености, жирные или слишком соленые блюда.
5. Белые хлеб.
6. Газированные сладкие воды.

А знаете ли вы…
Дополнительным источником витамина D служат яичные желтки, печень трески и традиционный рыбий жир.

Применение кальция при беременности: виды и дозировка

Далеко не каждая беременная женщина может литрами пить молоко и ежедневно съедать 600-700 творога. Не говоря уже о лактозной непереносимости в анамнезе или периодом беременности в осенне-зимний период, когда солнца для выработки витамина D катастрофически не хватает. Остается только один выход ― принимать кальций в таблетках. Не лишним будет напомнить, что это не витамины и назначать самостоятельно этот препарат нельзя. А какой кальций пить при беременности и нужен ли он вообще, решает только ведущий беременность гинеколог.

На заметку! Лекарственные препараты кальция назначаются после 12 недели беременности и могут приниматься вплоть до окончания периода вскармливания малыша, за исключением третьего триместра гестации. Если вы нуждаетесь в препаратах кальция при беременности и что принимать не знаете, лучше обратиться к грамотному специалисту.

Кальций Д3 Никомед

Кальций Д3 при беременности полностью безвреден и разрешен к применению. Он выпускается в виде комбинированных таблеток для разжевывания с разными вкусами (апельсин, мята, лимон). В состав входит кальций карбонат, витамин D3 и холекальциферол.
Препарат полностью устраняет дисбаланс между кальцием и фосфором, восстанавливает минерализацию зубной эмали и на 99% усваивается костной тканью. Проходит нервная возбудимость и резкие сокращения мышц.
В составе дополнительных веществ, в этом препарате присутствует аспартам. Под воздействием ферментов он трансформируется в фенилаланин, поэтому женщинам с фенилкетонурией принимать кальций Никомед при беременности запрещено. В качестве вспомогательных средств также используется лактоза, поэтому женщинам с гиполактазией это средство нежелательно.
Дозировка кальция при беременности: для беременных женщин оптимальное количество кальция составляет 1500 мг, то есть 1 таблетка в сутки. Длительность терапии корректирует врач, ссылаясь на результаты анализов и общее самочувствие женщины. Таблетку можно рассасывать или разжевывать.

Глюконат кальция

Выпускается препарат в виде монокомпонентных таблеток (500 мг) или 10% раствора для инъекций. Активное вещество ― кальций глюконат, дополнительные компоненты ― крахмал, кремний диоксид.
Таблетки нужно принимать перорально перед едой в количестве 3-6 таблеток. Длительность лечения подбирается индивидуально. Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно по 5-10 мг в сутки. Глюконат кальция при беременности в виде уколов назначается только в тяжелых случаях гипокальциемии с резким ухудшением состояния женщины и только в стационаре.

Совет! Кальций глюконат лучше комбинировать с дополнительным приемом водного раствора витамина D.

Кальцид

Одним из разрешенных препаратов кальция при беременности с отзывами положительно характера, можно назвать препарат Кальцид отечественного производства. В его составе помимо кальция и Д3, есть витамины группы В, С, H, E, PP, фолиевая и пантотеновая кислота, яичная скорлупа. Курс приема не менее 1 месяца по три капсулы в день.
Этот препарат повышает уровень солей кальция в период беременности или лактации, также устраняет авитаминоз, аллергические патологии, поднимает иммунитет.

Кальцемин

Комбинированный лекарственный препарат с кальцием и минералами. В состав входит: кальций карбонат, кальций цитрат, цинк, медь, бор, марганец, витамин Д3. В качестве основы используется соевый полисахарид, целлюлоза, кремний. Дополнительный минеральный комплекс предотвращает деминерализацию костной ткани и способствует полному усвоению солей кальция. Суточная норма для женщин в «интересном» положении 2 таблетки в сутки.

Интересно! Кальцемин нельзя комбинировать с другими антагонистами кальция или витаминными комплексами. Параллельный прием может вызвать интоксикацию от передозировки кальциевыми солями.

Однозначно заявлять о том, какой именно лучший кальций при беременности, невозможно. Назначение препарата зависит от клинической картины гипокальциемии и чувствительности женского организма к составляющим препарата. Большинство врачей в зимний период предпочитают комбинированные виды кальция с витамином Д3, но в жаркую пору лучше использовать обычные кальция глюконат.

Препараты кальция при беременности: показания к применению и противопоказания

Для получения рецепта на препараты кальция должны быть веские причины. Просто так для профилактики это лекарство принимать не стоит, ведь последствия могут быть очень не радужные. Чтобы, как говорится, не кусать локти, возьмите на заметку, когда таблетки с кальцием необходимо принимать и что это лечение может оставить в подарок.

Показания к применению:

• Риск возникновения и лечение остеопороза.
• Нехватка кальция или витамина Д3.
• Болезни, сопровождающиеся гипокальциемией.
• Избыточная проницаемость клеточных мембран.
• Нарушение проводимости нервных импульсов.
• Гиперфосфатемия при почечной недостаточности.
• Рахит.
• Спазмофилия.
• Остеомаляция.
• Недостаточность кальция в пище при беременности и период лактации.
• Период постменопаузы.
• Кровотечение разного происхождения.
• Аллергические состояния.
• Интоксикация солями магния.
• Длительный постельный режим.
• Часто повторяющаяся диарея.
• Переломы костей.

Когда прием кальция противопоказан:

• Непереносимость компонентов.
• Гиперкальциемия.
• Склонность к тромбообразованию.
• Атеросклероз.
• Нарушение свертываемости крови.
• Тяжелое нарушение работы почек.
• Назначение лекарств на основе наперстянки.
• Кальциевый нефроуролитиаз.
• Гипервитаминоз витамина Д3.

При условии длительного приема кальция нужно регулярно контролировать уровень креатинина и кальция в крови. Также показан мониторинг работы почек и печени. При нарушениях клинических показателей препарат отменяют. Если беременная женщина принимает препараты железа, нужно выдерживать трехчасовую паузу между употреблением таблеток кальция и железа.

Какие осложнения может вызывать кальций в таблетках:

• Брадикардия (нарушения сердечного ритма).
• Гиперкальциурия (чрезмерное выделение солей кальция с мочой).
• Тошнота, диарея, боль в желудке, запор, рвота, вздутие, кальцинирование конкрементов.
• Отечность ног, частое мочеиспускание.
• Отложение камней на зубах.
• Желчнокаменная болезнь.
• Высыпка, зуд, покраснения на коже.

Достаточное поступление кальция в период беременности просто необходимо, чтобы мама и ребенок были здоровы. Но часто врачи перестраховываются и советую принимать таблетки просто для профилактики. Это абсолютно неграмотный подход к женщинам в таком деликатном состоянии. Поэтому пить ли кальций при беременности или просто полноценно питаться решать только вам.

Видео «Зачем нужен кальций при беременности»