Перегиб шейки. Желчный пузырь с перегибом в шейке: особенности заболевания, лечение

Жёлчный пузырь принимает активное участие в процессе пищеварения. Полость данного органа заполнена желчью, которая участвует в переработке питательных веществ, поступающих из пищи, и способствует их усвоению. Если в желчном пузыре происходят патологические процессы, желчь блокируется, пищеварение нарушается, жиры расщепляются не полностью. Все эти процессы являются оптимальным условием для образования камней в органе.

Чаще всего у пациентов диагностируют загиб желчного пузыря — изменение анатомической формы органа по ряду причин, вследствие чего у больного наблюдается застой желчи, снижение моторики и общее нарушение функций органа. Симптомы и лечение перегиба шейки желчного пузыря тесно связаны между собой: в зависимости от особенностей развития загиб может нуждаться или не нуждаться в терапии.

Деформация ЖП имеет две формы — врожденную и приобретенную . Врожденный тип патологии возникает еще в период внутриутробного развития, примерно на 5-й неделе беременности, когда у эмбриона начинают формироваться печень, желчные протоки, двенадцатиперстная кишка. Если в этот период происходит нарушение в формировании органов, у ребенка диагностируют врожденный изгиб ЖП.

Врожденные перегибы часто имеют постоянный характер. При выполнении рекомендаций специалистов патология никак себя не проявляет. Такой перегиб называют стойким или фиксированным. Если деформация меняет свое местоположение и форму, диагноз звучит по-другому: лабильный перегиб ЖП.

Причинами врожденной деформации ЖП являются :

• обострение хронических заболеваний у беременной;
• вирусные инфекции, особенно перенесенные в течение первых 12 недель беременности;
• злоупотребление беременной женщиной алкоголем, курением;
• прием медикаментов (опасен первый триместр беременности);
• проживание в неблагоприятном экологическом районе.

Приобретенная форма патологии возникает вследствие :

Классификация патологии также определяется по месту расположения изгиба: в области шейки, дна или тела ЖП, его протока. Желчный пузырь с перегибом шейки встречается достаточно часто. Так же часто диагностируют перегиб между телом и дном органа. Такая патология проявляется сильной тошнотой и острой болью.

При несвоевременном обращении в клинику происходит отмирание тканей желчного пузыря. Но наиболее опасное осложнение такого перегиба — разрыв стенки органа.

Желчный пузырь может быть изогнут в виде песочных часов, крючка или в форме дуги. Иногда диагностируют двойной перегиб желчного пузыря. Реже встречается перегиб более чем в двух местах. Спиралевидный загиб бывает при врожденной патологии.

Симптомы загиба шейки желчного пузыря

Если перегиб органа произошел в месте, где расположена шейка, симптоматика патологии будет ярко выраженной. Объясняется это тем, что желчь перестает свободно поступать в двенадцатиперстную кишку, скапливаясь в желчном пузыре.

Как правило, больной отмечает следующие признаки :

Перегиб шейки желчного пузыря — наиболее опасный вид данной патологии . При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью может наступить летальный исход больного. Поэтому, если возникли перечисленные симптомы, обратиться в клинику нужно без промедления.

Как диагностировать загиб шейки желчного пузыря?

Пациенту, поступившему в клинику с подозрением на загиб шейки желчного пузыря, изначально проводят первичную диагностику. Заключается она в сборе информации о симптоматике, которую испытывает больной, изучении истории болезни и анамнеза пациента, его близких родственников, осмотр кожных покровов и склер, пальпации брюшной полости и области правого подреберья.

Анализы крови, мочи и каловых масс о самом заболевании ничего сказать не могут, однако они необходимы, чтобы исключить/подтвердить наличие осложнений загиба шейки желчного пузыря.

Визуально понять, деформирован ли желчный пузырь, невозможно. Как правило, диагностику проводят посредством ультразвукового обследования. На УЗИ исследуют толщину стенок органа, рассматривают размеры каждой его трети отдельно, определяют, есть ли полипы или перегородка в органе. На УЗИ хорошо видны аномалии в развитии желчного пузыря, среди которых неполные перегородки или взвесь.

УЗИ-диагностику брюшной полости проводят дважды. Первое УЗИ делают строго на пустой желудок.

В течение трех суток до обследования пациент должен придерживаться бесшлаковой диеты, а вечером, накануне утреннего похода в клинику назначается очистительная клизма. Повторное УЗИ делают спустя 30 минут после желчегонного завтрака (желтки яиц, сметана) или приема специальных желчегонных препаратов. Данное исследование помогает определить причину заболевания и особенности его происхождения.

Работа желчного пузыря заключается в выбросе желчи в просвет кишечника в момент, когда в желудок попадает пища, вследствие чего меняется объем грушевидного органа. При врожденной патологии объем ЖП не изменится после приема желчегонного завтрака или препаратов аналогичного действия.

При приобретенной аномалии объемы органа резко уменьшаются. Отклонения от нормы (допустимое сокращение — 40%) говорят о степени развития патологии.

Особенности лечения изгиба шейки желчного пузыря

Так что делать, если были обнаружены симптомы, характерные для этой аномалии развития? В первую очередь нужно обратиться к специалисту, пройти обследование. Только врач может назначить адекватное лечение, основываясь на результатах анализов и УЗИ. Следует помнить, что загиб шейки ЖП может привести к самому опасному — летальному исходу.

Врожденный изгиб ЖП лечения не требует. Приобретенная же патология нуждается в консервативных методах терапии:

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если консервативное лечение неэффективно, патология сопровождается серьезными осложнениями или произошла полная блокада оттока желчи вследствие деформации шейки органа. И поскольку данная патология достаточно опасна последствиями, при малейшем подозрении на ее наличие следует немедленно обратиться к специалисту.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Желчный пузырь является важным органом, благодаря которому происходит пищеварение. Одним из его заболеваний или патологий, является перегиб шейки желчного пузыря. Своевременная диагностика и лечение позволит сделать этот недуг безболезненным и не приведет к летальному исходу пациента.

Как было указано выше, желчный пузырь является важным органом человека, благодаря которому происходит пищеварение. Этот орган располагается в области печени (чуть ниже ее), и в нем происходит накопление желчи, которая по специальным каналам попадает в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении.

Главной функцией желчи является расщепление жиров.

Желчный пузырь состоит из трех частей:

• тело;
• шейка.

Изгиб шейки бывает двух видов:

• врожденный, симптомы которого могут проявиться в школьном возрасте ребенка;
• приобретенный, симптомы которого проявляются через несколько месяцев или лет после рождения.

В первом случае, это патология, которая формируется у детей, когда они находятся в утробе матери. Данное заболевание диагностируется только после ультразвукового исследования области брюшной полости.

Никакой опасности оно детям не несет, и со временем, при соблюдении рекомендаций врачей, на здоровье не влияет.

Во втором случае, такой загиб происходит вследствие такого заболевания, как холецистит. Холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое может иметь хроническое или острое течение. Также к загибу шейки может привести малоподвижный образ жизни, неправильное питание, резкое опускание внутренних органов.

Загиб шейки у взрослых

Это более тяжелое заболевание, которое может в некоторых случаях привести к летальным исходам.

Важно отметить, что симптомы данного заболевания у взрослых имеют ярко выраженные признаки. Связано это с тем, что перегиб шейки приводит к тому, что желчь не в полном количестве попадает в двенадцатиперстную кишку и начинает скапливаться в желчном пузыре.

Также существуют перегибы не только шейки, но и тела этого органа. В таком случае сам пузырь может приобретать различные формы (бумеранга, английской буквы S).

В любом случае, если запустить лечение данной болезни, то произойдут необратимые последствия.

Симптомы:

• передавливаются кровеносные сосуды, и кровь перестает поступать в ткани желчного пузыря, начинается плохой отток желчи, что вызывает тяжесть в желудке, горьковатый привкус, а также боль в правой части нижних ребер, появляется желчнокаменная болезнь;
• плохое поступление крови приводит к тому, что стенки шейки начинают омертвляться, а в мышечных стенках появляются трещины, по которым желчь просачивается в брюшину, что приводит к вздутию живота, тошноте, рвоте, резких болях в спине и даже ключице;
• желчь, попавшая в брюшину, вызывает резкую и острую боль живота, идет потеря сознания, а в худших случаях наступает летальный исход, если вовремя не обратится к врачу.

Если лечение загиба шейки начнется незамедлительно после диагностики, то никаких последствий для здоровья не будет.

Диагностика загиба шейки желчного пузыря у детей

Лечение любого заболевания будет эффективным только после того, как будут выявлены причины его происхождения. То же самое касается и загиба шейки желчного пузыря. Когда загиб шейки происходит в утробе матери, то со временем, когда новорожденный переходит на более твердую пищу, такой желчный пузырь начинает растягиваться и увеличиваться в своих объемах.

Диагностировать данный недуг удается только при проведении ультразвукового исследования области брюшины, так как, в большинстве случаев, ребенок не испытывает дискомфорта.

Симптомы данного заболевания у детей следующие:

• Ноющая боль в области нижнего правого ребра или ребер.
• Тошнота и периодическая рвота без каких-либо причин.
• Повышенная потливость, усталость, но это при тяжелых случаях.

В остальных случаях симптомы данного заболевания у детей практически не проявляются.

Лечение такого недуга у детей будет следующим:

• соблюдение режима питания (то есть ребенок должен правильно питаться на протяжении всего дня);
• заниматься специальными физическими упражнениями;
• медикаментозное лечение, но оно назначается только в крайних случаях, когда в желчном пузыре начинают происходить необратимые изменения.

Летальные исходы в таком случае не происходят.

Лечение изгиба шейки желчного пузыря

Существует три способа лечения.

• Первый заключается в правильном питании. Необходимо переходить на диету, а также правильно питаться на протяжении всего дня. Запрещено употреблять жареную, жирную, острую и тяжелую пищу. Употреблять пищу необходимо в небольших количествах, 4-5 раз в день. Сразу после ее приема, надо делать получасовой отдых (ни в коем случае не лежать).

• Второй способ лечения состоит в комплексе физических упражнений, которые развивают диафрагму, а также мышцы брюшины. Полный перечень физических упражнений может порекомендовать только специалист, самостоятельно устанавливать комплекс упражнений не рекомендуется.
• Медикаментозное лечение назначается только лечащим врачом и с учетом симптомов, которые указывают на проблему.

Для того чтобы лечение изгиба шейки желчного пузыря было эффективным, лучше использовать все три способа одновременно (в комплексе).

Важно понимать, что одно медикаментозное лечение, включая и крайнюю его форму, хирургическое вмешательство, и удаление желчного пузыря, не решит возникшей проблемы. И если не соблюдать режим правильного питания, а также не делать физических упражнений, то на скорое выздоровление рассчитывать не придется.

Перегиб желчного пузыря - аномалия строения органа и его деформация. Это заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Лечение проводится с помощью лекарств, диеты и в крайнем случае - операции. Прогноз болезни благоприятный. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к врачу, т. к. при несвоевременном обнаружении возможно развитие опасных осложнений, которые негативно повлияют на работу желудочно-кишечного тракта.

• Показать всё

  Что такое перегиб желчного пузыря?

  Перегиб желчного пузыря - аномалия его строения, при которой происходит деформация органа. Это заболевание встречается как у ребенка, так и у взрослого человека. При такой патологии желчный пузырь становится изогнутым, происходит это по причине неправильного питания с преобладанием в рационе жирных и острых блюд.

  Расположение желчного пузыря

  К причинам развития болезни можно отнести отсутствие режима, соблюдение строгих диет или длительный отказ от еды. Перегиб желчного возникает при ожирении или на фоне перенесения пищевых инфекций, у лиц, которые страдают желчнокаменной болезнью или холециститом. Также патология появляется по причине:

  • болезней печени, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
  • поднятия тяжестей;
  • отсутствия физической активности и сидячего образа жизни;
  • самостоятельного употребления лекарственных средств;
  • травм печени;
  • увеличения правой почки в размерах;
  • резкое снижение веса;
  • оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;
  • беременности и постоянного увеличения матки, что вызывает смещение и сдавливание внутренних органов;

  

  Симптомы и виды болезни

  Существует несколько форм патологии, каждой из которых характерны соответствующие симптомы:

  Форма		Признаки
  По локализации	Перегиб тела	Самая распространенная форма. Боли появляются в области правого подреберья и лопатки. Происходит пожелтение кожи и слизистых оболочек. Отмечается повышение температуры тела. После принятия пищи - вздутие живота
  	Перегиб шейки
  	Перегиб дна	Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, которые распространяются на лопатки, ключицы или правое подреберье. Отмечается скопление большого количества газов в животе, урчание, запоры и ухудшение аппетита. Больные говорят о том, что у них снизилась работоспособность и появилась слабость
  	Перегиб желчного протока	Боли, тошнота и рвота. Происходит учащение сердечных сокращений
  По этиологии	Врожденный	Сформирован в процессе внутриутробного развития и возникает у детей. В основном протекает без ярких симптомов и обнаруживается только при обследовании
  	Приобретенный	Появляется в зрелом возрасте под влиянием различных причин. Сопровождается яркой клинической картиной
  Фиксированный перегиб		Область поражения остается неподвижной
  Лабильный		Происходит смена локализации перегиба
  Функциональный		Не является опасной патологией и не вызывает развития осложнений. Он самостоятельно исчезает при изменении положения тела

  У некоторых больных можно встретить перегиб нижней трети желчного пузыря и перекрут верхней трети. Кроме этого, существуют общие признаки, которые возникают вне зависимости от формы патологии, - жалобы на увеличение размера живота и нарушения стула. Иногда встречаются следующие проявления перегиба:

  • изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство горечи во рту;
  • наличие желтого налета на языке;
  • повышение потоотделения;
  • усиление отделения слюны.
  
  

  Перегиб желчного пузыря является опасной болезнью, поскольку деформированный орган не может выполнять свои функции. Это приводит к застою желчи, появлению камней и воспаления. На фоне патологии развивается желчнокаменная болезнь, хронический и калькулезный холецистит, т. е. происходит нарушение билиарной системы организма.

  Самой опасной формой этой болезни является перегиб области шейки, из-за чего камень может стать препятствием при выходе желчи из пузыря. Из-за нарушения оттока желчи может развиться билиарный цирроз печени. Это заболевание характеризуется тем, что происходит замещение нормальной печеночной ткани.

  

  Полипы в желчном пузыре - причины образования, симптомы и методы лечения

  Последствия

  К последствиям перегиба желчного пузыря относится:

  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения и разрушение стенок органа;
  • гастрит, язва желудка и панкреатит;
  • плохое всасывание жиросодержащих витаминов и на этом фоне происходит ухудшение зрения и появление заболеваний сердца;
  • перитонит из-за разрыва или появления трещин стенок пузыря.

  Перегиб встречается в виде крючка, дуги или песочных часов. У некоторых больных наблюдается двойной загиб органа, который имеет S-образную форму. Перегиб в нескольких местах одновременно встречается редко.

  

  Особенности болезни у детей

  Внутриутробная форма перегиба формируется уже на 5-6-й неделе развития эмбриона - в это время происходит развитие печени и желчного пузыря. На появление заболевания у детей влияет неправильное употребление будущей матерью медикаментов в течение первого триместра беременности, ведение нездорового образа жизни (курение, употребление алкоголя) во время вынашивания. К другим причинам появления этой болезни можно отнести:

  • хронические заболевания печени и ЖКТ у женщины;
  • перенесенные во время беременности вирусные или инфекционные болезни;
  • неблагоприятные условия проживания и работы беременной.

  У грудничков среди симптомов перекрута желчного пузыря отмечается периодическое увеличение размеров живота, частые срыгивания и появление беспокойства после кормления. Врожденный перегиб встречается и у детей школьного возраста (7 и более лет), который проявляется в виде:

  • тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
  • чувства дискомфорта в области правого подреберья;
  • вздутия живота после приема еды;
  • позывов к рвоте, которые приносят облегчение;
  • появления отвращения к жирным блюдам;
  • привкуса горечи во рту;
  • налета желтоватого оттенка на языке.

  Приобретенный перегиб пузыря сопровождается такими же проявлениями, что и у взрослых. У детей встречаются осложнения перегиба, к которым относится увеличение печени и нарушение работы печеночной ткани. Происходит отставание детей в развитие. Нередко появляется язва желудка и хронические болезни ЖКТ, нарушения пищеварения.

  Лечение

  При врожденной патологии лечение заключается в соблюдении диеты. При приобретенном перегибе следует принимать лекарства. Основной группой препаратов является желчегонные средства (Циквалон, Лиобил, Флакумин, Урсофальк). Однако при наличии камней в пузыре или протоках применение этих медикаментов запрещено.

  
  

  Кроме этого, врач прописывает средства, изменяющие вязкость и химический состав желчи, чтобы восстановить ее отток и разрушить маленькие камни. Чтобы купировать болевой синдром, принимают спазмолитики. Иногда назначают противовоспалительные средства, антибиотики и витамины.

  Диета

  Диетическое питание при перегибе заключается в отказе от употребления жирной, острой и пересоленной пищи. Нельзя кушать наваристые бульоны, копчености и бобовые. К запрещенным продуктам относятся:

  • маринады;
  • консервы;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • сухофрукты;
  • газированные напитки, кофе и чай.

  Чтобы в организм попадали витамины, врач советует пациентам употреблять диетические сорта мяса, птицы и рыбы. Можно есть каши, морепродукты и макароны. Овощи и фрукты разрешены только после термической обработки, а молочные продукты должны быть обезжиренными.

  Если у пациента наблюдается врожденная патология, то диету он должен соблюдать всю жизнь. В таком случае питаться надо каждые 4 часа. Из меню нужно будет также исключить урюк, изюм, виноград и курагу. Следует снизить до минимума употребление соли.

  Оперативное вмешательство

  Операция назначается только при полном перекрытии оттока желчи, т. к. это может вызвать разрыв желчного пузыря. Из различных видов хирургического вмешательства используется исключительно лапароскопия. Перед ее проведением пациенту подается наркоз в виде нагнетания газа через трубку. На наружной стенки брюшины делают 4 отверстия:

  1. 1. Первый прокол осуществляется в области ниже пупка в брюшной полости, через него проводят лапароскоп. После этого туда подают углекислый газ.
  2. 2. Второй прокол выполняют под грудиной,
  3. 3. Третий - на 40-50 мм книзу от крайних ребер справа.
  4. 4. Последний прокол - по линиям через пупок и от переднего края подмышечной впадины.

  После этого врач проводит операцию согласно определенному алгоритму:

  1. 1. Определяет степень напряжения и наполнения желчного пузыря и выкачивает жидкость, если это необходимо.
  2. 2. Охватывает орган зажимом.
  3. 3. Отсекает общий желчный проток.
  4. 4. Зажимает артерию в пузыре и перерезает.
  5. 5. Отделяет пузырь от печеночного ложа и прижигает сосудов.
  6. 6. Извлекает орган из брюшины.

  Операция длится 40-90 минут. Иногда на начальных этапах лапароскопии врачи принимают решение провести операцию в форме лапаротомии, т. е. полостному рассечению брюшины. Показаниями к этому виду оперативного вмешательства является:

  • кровопотеря;
  • злокачественные новообразования пузыря и желчевыводящих каналов;
  • сильная отечность желчного пузыря;
  • повреждение соседних органов.
  
  

  Реабилитация

  После проведения операции необходимо пройти курс послеоперационной реабилитации. Через сутки после хирургического вмешательства пациенту делают перевязку. Передвигаться и вставать больной может через 4 часа или через два дня. Это зависит от самочувствия.

  В течение суток нельзя употреблять пищу. Через 4 часа можно пить негазированную воду. Следует отказаться от половой жизни на 14-28 дней. Некоторым больным назначают прием антибиотиков.

  Не рекомендуется поднимать тяжести в течение месяца. После этого можно заниматься йогой, гимнастикой и плаванием. Активно используются физиотерапевтические методы лечения. Самым распространенным является электрофорез с новокаином и ультразвук на область желчного пузыря.

  Физиотерапия

  Чтобы улучшить работу желчного пузыря, можно выполнять гимнастические упражнения:

  1. 1. В положении лежа на животе следует опереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе приподнять голову, грудь, руки и нижние конечности, не сгибая их в коленях. Затем, не задерживая дыхание, нужно удержать эту позу несколько секунд, а потом вернуться в исходное положение на выдохе и так повторить 5 раз.
  2. 2. Лечь на спину, прямые руки положить за голову, а поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе нужно приподнять прямые ноги на 20 см от пола и держать 5 секунд. После этого необходимо приподнять ноги на 50 см и зафиксировать такое положение на 5 секунд. Дыхание не должно прерываться. На выдохе нужно медленно опустить ноги. Такое упражнение повторить 4 раза.
  3. 3. В положении лежа на животе необходимо задержать воздух на три секунды, потом выпустить, напрягая мышцы пресса. Нужно сделать 10 повторений.

  Терапия народными средствами

  Травы или другие народные средства терапии можно использовать в качестве дополнения к основному лечению. Некоторые, например, желчегонный сбор, нельзя употреблять детям и беременным женщинам.

  Действенные отвары:

  Компоненты	Способ приготовления и приема
  мята; тысячелистник; бессмертник; аптечная ромашка; вахта трехлистная; мать-и-мачеха;зверобой	1. Травы смешать между собой. 2. Залить кипятком. 3. Настаивать 60 минут. 4. Процедить. 5. Принимать по 250 мл перед приемом пищи 2-3 раза в день
  шишки хмеля; валериана	1. Смесь трав надо залить литром кипящей воды. 2. Настаивать 10-12 часов. 3. Пить по 1/2 стакана за 15 минут до еды в течение трех недель
  корень цикория; чистотел; листья грецкого ореха	1. Три столовые ложки сырья надо залить 800 мл воды. 2. Нагревать полчаса и настаивать 40 минут в теплом месте. 3. Процедить и принимать по стакану трижды в сутки в течение 21 дня
  цветки календулы; листья перечной мяты; ромашка; пижма; тысячелистник	1. В смесь из двух ложек добавить 200 мл кипятка. 2. Сбор надо заваривать на водяной бане около 10 минут. 3. Принимать по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи трижды в сутки на протяжении месяца
  Корни желтой горечавки	1. Залить траву 500 мл кипятка. 2. Настаивать в течение ночи. 3. Пить по 1/2 стакана за 30 минут до еды два раза в день
  Кукурузные рыльца	1. Столовую ложку сырья залить кипятком. 2. Настаивать два часа. 4. Процедить. 4. Добавить воды, чтобы был объем 200 мл. Принимать небольшими порциями 4 раза в день
  брусника; бессмертник; спорыш; ромашка	1. Заварить кипятком. 2. Настаивать 10 минут и процедить. 3. Пить три раза в день перед едой
  мята; зверобой; береза; плоды шиповника	1. Заварить кипятком. 2. Пить перед каждым приемом пищи
  Тыква	1. Залить 1/4 стакана кипяченой воды. 2. Настаивать 4 часа. 3. Принимать по половине десертной ложки трижды в сутки до еды

  Также часто применяют настой из шиповника, ягоды красной рябины, ромашки, мяты, крапивы:

  1. 1. Смесь залить кипятком.
  2. 2. Настаивать в термосе.
  3. 3. Пить небольшими порциями 3-4 раза в день.

  Можно ставить клизмы из 1 ч. л. чистотела, разведенных в 2 л воды. Применяется 2 недели на ночь с двухнедельным перерывом

  Лечение у детей

  Лечение детей, по мнению врача-педиатра Комаровского Е. О, нужно начинать с нормализации питания и образа жизни. Рекомендуется гулять ежедневно на свежем воздухе, пить очищенную воду. При проблемах со стулом нужно делать клизму.

  Лечение перегиба желчного пузыря не требует операции. Врачи назначают желчегонные средства и спазмолитики. Иногда прописываются антибиотики.

  Терапия проводится несколькими курсами строго под контролем врача. Активно используется физиотерапия. При врожденной патологии лечение не назначается, потому что по мере развития организма заболевания исчезает.

Загиб желчного пузыря - широко распространенная патология, от которой страдают люди всех возрастов. Деформацию органа сложно назвать самостоятельным заболеванием. Скорее, это устойчивое отклонение от нормы, с которым больные живут годами, не подозревая о его существовании. Но это не значит, что аномалия не требует медицинской помощи и специфического лечения. Чем же проявляет себя патологическое состояние и можно ли избежать его? На эти и другие вопросы ответим ниже.

Строение и функции желчного пузыря

Известно, что желчный пузырь принимает прямое участие в процессе переработки и усвоения пищи. Анатомически является частью печени, его основная функция - накопление и сгущение поступающей желчи.

Интересно. В нормальном состоянии желчный пузырь напоминает грушевидный мешок не более 10 см в длину и 3–3,5 см в поперечнике, способный вместить 40–60 мл жидкости.

Самый широкий конец органа, прилегающий к стенке живота, называется дном, а более узкий – шейкой. Посередине располагается тело, в котором и скапливается печеночный секрет. Вследствие появления стяжек пузырь приобретает патологическую форму и перестает . Результатом загиба становится ухудшение сократительной способности и застой желчи.

Увидеть отклонение от нормы можно во время обследования УЗИ

Разновидности деформации

Значительно чаще медики регистрируют перегиб шейки желчного пузыря или появление спаек на границе дна и тела органа. Это также довольно опасные деформации, требующие лечения. Например, через некоторое время может произойти некроз шейки с изливом печеночного секрета в брюшную полость. В результате мгновенно разовьется желчный перитонит.

Виды деформации по месту расположения

При образовании стяжек орган может принимать всевозможные конфигурации. Формирование двух и более перетяжек встречается крайне редко. Так называемый S образный перегиб желчного пузыря чаще всего является врожденным и требует хирургического лечения.

Причины патологического состояния

Существует множество причин аномального строения органа. Недуг может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае проблема не требует вмешательства врача и в скором времени проходит сама. Причиной функционального перегиба желчного пузыря зачастую становится регулярный подъем тяжестей или ношение неудобной одежды с узким поясом.

Внимание. Стойкий перегиб органа требует консультации врача и адекватного лечения. Отклонение подобного рода может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная аномалия

Активное формирование систем и органов плода происходит на 2–3 месяце беременности. В этот же период одновременно с печенью закладывается желчный пузырь и протоки. Если в I триместре организм будущей матери подвергается воздействию неблагоприятных факторов, риск аномального развития билиарной системы резко повышается.

Вызвать врожденный загиб могут следующие причины:

• инфекционные и вирусные заболевания беременной;
• применение синтетических лекарственных препаратов;
• употребление спиртного и курение;
• экологическая обстановка;
• генетическая наследственность.

Врожденный перегиб желчного пузыря, как правило, не провоцирует серьезных нарушений пищеварения и обнаруживается случайно во время диагностических мероприятий по поводу другого заболевания.

Приобретенная патология

Приобретенная аномалия желчного пузыря обычно регистрируется у взрослых. Ее появление может быть вызвано причинами самого разного характера:

1. Опущение внутренних органов. Обычно отмечается у больных старческого возраста или при резкой потере веса в результате диет, онкологических или других тяжелых заболеваний.
2. . Воспалительный процесс приводит к увеличению размеров желчного органа и его перекручиванию.
3. Постоянное нарушение режима питания. Обильный прием пищи вслед за длительным голоданием также вызывает деформацию органа. Способствует загибу привычка полежать после обеда.
4. Пассивный образ жизни, сидячая работа.
5. Увеличение размеров печени или правой почки.
6. Ожирение, постоянное сдавливание области пузыря узкой одеждой.

Все перечисленные причины в совокупности или по отдельности могут спровоцировать аномалию.

Вызвать аномалию может желчнокаменная болезнь

Внимание. Деформацию желчного пузыря зачастую регистрируют в последнем триместре беременности.

Сформировавшийся однажды загиб чаще всего сохраняет свою первоначальную форму, за что его и называют фиксированным. В редких случаях медики отмечают излишнюю подвижность органа, в результате чего происходит смещение стяжек. Тогда диагностируется лабильный .

Симптомы

Врожденное отклонение

Врожденный изгиб желчного пузыря может ничем себя не проявлять или иметь яркие симптомы. Если деформация не вызывает значительных нарушений и застоя печеночного секрета, то она никак не сказывается на самочувствии больного и не требует специфического лечения.

При выраженных отклонениях от правильной формы признаки дисфункции проявляются с раннего возраста. Со временем они лишь усиливаются и приводят к дискинезии желчевыводящих протоков. У детей старше 3 лет и взрослых пациентов появляются жалобы на боли в правом боку, тошноту, метеоризм и диарею. При пальпации желчный пузырь с перегибом увеличен и напряжен.

Приобретенные аномалии

Так же, как и врожденные, приобретенные патологии могут начинаться бессимптомно, но нарастающая дисфункция органа и ухудшение оттока желчи вызывают появление признаков недомогания. На первое место выходит болевой синдром, который сопровождается другими проявлениями желчных путей:

• нарушение пищеварения;
• отрыжка горечью или воздухом;
• тошнота и рвота;
• диарея или запор;
• слабость, повышенная потливость и потеря работоспособности;

У больного нередко наблюдается желтуха, может появиться зуд и сухость кожных покровов, снижается вес.

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы - признаки заболевания

Локализация симптомов загиба жёлчного пузыря зависит от места перетяжки органа. Если произошло продольное скручивание, появится сильная боль в правом боку, рвота желчью, слабость и диарея.

Если перетяжка возникла на границе нижней и средней части, боль будет иметь разлитой характер и отдавать в правое плечо и под лопатку. Возможна тошнота, отрыжка и рвота.

При загибе в верхней части желчного пузыря появляются очень сильные боли в правом боку и между лопаток, поднимается температура, начинается рвота и желтеет кожа. У больного нарастает лихорадка, учащается пульс и появляется обильный пот.

Внимание. При развитии подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь и доставить пациента в больницу.

Лечение патологического состояния

Чтобы терапия была более успешной, а последствия минимальными, необходимо знать характер отклонения. При врожденном недуге и отсутствии яркой клинической картины можно обойтись консервативным методом, включающем в себя диету, гимнастику и прием медикаментозных препаратов.

Для терапии патологического состояния характерен комплексный подход

Приобретенный недуг с динамичной симптоматикой, отягощенный сопутствующими заболеваниями может потребовать хирургического вмешательства. Таким образом, лечение загиба желчного пузыря основано на индивидуальном подходе к каждому больному.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

• Никодин - улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
• Аллохол, Одестон - усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
• Гепабене - комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
• , Хофитол - оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
• Фламин - улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
• лекарственные средства, улучшающие пищеварение - ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• - расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Оперативное лечение

Сложный перегиб желчного пузыря, при котором полностью прекращается отток желчи, нередко приводит к сильнейшим болям и грозит разрывом стенок органа. В этом случае медикам не остается ничего другого, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нетрадиционная медицина

Прекрасным дополнением к комплексному лечению будут рецепты народной медицины. Многие лекарственные травы способны значительно облегчить состояния пациента, снять боли и улучшить работу органа. Для приготовления настоев и отваров используют растения с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, ромашку аптечную, мяту, календулу, одуванчик.

Благоприятно влияет на самочувствие больных правильное питание, занятие спортом, санаторно-курортное лечение.

Диета

Любые вариации перегиба желчного пузыря требуют соблюдения диеты. Пациенту, как правило, показан стол №5 с частым и дробным питанием. Из рациона следует исключить жареные, острые, маринованные и жирные блюда, сырые овощи, бобовые, газированные и спиртные напитки, специи.

Для улучшения состояния больному необходимо соблюдать диету

Внимание. Диета предусматривает употребление молочнокислых продуктов, каш, отварных или приготовленных на пару овощей, макаронных изделий. Пища должна быть теплой и измельченной.

При заболеваниях желчного пузыря можно употреблять нежирное мясо в виде паровых котлет или биточков. Следует ограничить яйца, концентрированные бульоны, грибы, подливки и сливочное масло. В небольших количествах разрешен шоколад, пастила, зефир и другие лакомства. Если сладости вызывают дискомфорт, изжогу или боли в желудке, от них лучше отказаться.

Ужин должен произойти не позднее 4–5 часов до сна. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться или заниматься физической работой либо спортом. Лучше спокойно посидеть или прогуляться.

Очень важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Пациенту желательно употреблять не менее 2 литров чистой жидкости в сутки. Будут полезны минеральные воды с желчегонным эффектом.

Лечебная гимнастика

Нередко причиной перегиба желчного пузыря становится пассивный образ жизни и излишний вес. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют в период ремиссии выполнять комплекс упражнений, направленный на стимулирование кровообращения в зоне ЖКТ, укрепление мышц и стенок органов, улучшение пищеварения.

Больному рекомендуется избегать скручиваний и наклонов, резких движений, поднятия тяжестей. Это может спровоцировать усугубление патологии и появление дополнительных перегибов органа. Но это не значит, что следует абсолютно забыть о физической активности.

Упражнения для желчного пузыря при застое желчи должны быть плавными и спокойными и выполняться регулярно. В этом случае гимнастика принесет максимум пользы и станет не только терапевтическим мероприятием, но и средством профилактики рецидивов заболевания.

Посмотреть комплекс упражнений можно на видео:

Осложнения

Последствия перегиба желчного пузыря не стоит недооценивать. Если врожденные отклонения редко доставляют человеку дискомфорт и приводят к серьезным осложнениям, то приобретенные аномалии могут стать причиной болезненных состояний:

• застоя желчи и развития холецистита;
• перитонита;
• формирования конкрементов в желчном пузыре;
• ухудшения кровообращения в некоторых частях органа с их последующим некрозом;
• развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Нередко проблемы с пищеварение связаны с перегибом желчного пузыря. При этом традиционное лечения расстройства работы ЖКТ приносит лишь временное облегчение.

Иногда пузырный загиб не проявляется болезненными симптомами и обнаруживается при проведении УЗИ или рентгенологического исследования. Лечение перегиба желчного пузыря у детей и взрослых обязательно включает устранение первичной причины патологии и длительную диету.

Быстрый переход по странице

Перегиб желчного пузыря — что это такое?

Желчный пузырь, располагаясь непосредственно под печенью в правом подреберье, имеет грушевидную форму. Имея развитый мышечный слой, стенки пузыря сокращаются, выбрасывая в просвет 12-перстной кишки желчь.

Под перегибом (загибом) желчного пузыря следует понимать искажение его физиологической формы. Обычно деформация случается в желчном пузыре на границе дна и собственно тела. При этом пузырь приобретает крючкообразную форму или имеет вид бумеранга.

При перегибе в теле желчного пузыря деформация напоминает песочные часы. Однако иногда диагностируется множественные перегибы (S-образная форма) или перекрут пузырной шейки.

Различают 2 варианта деформации (уточняются на УЗИ или рентгене):

1. Фиксированный загиб - нередко обусловлен врожденной аномалией развития желчного пузыря у ребенка;
2. Лабильный перегиб желчного пузыря - искажение стенки нестойкое, изменяет локализацию вследствие высокой подвижности мышечного слоя пузырной стенки.

Основные причины возникновения пузырного загиба:

• Нарушение закладки органов у плода в период беременности - врожденный перегиб желчного пузыря у ребенка;
• Регулярные сбои в режиме питания - голодание, чередующееся с перекусами и перееданием, приводят к пузырной деформации;
• Длительно протекающий холецистит или его бурное воспаление с формированием спаек ();
• - конкременты растягивают пузырную стенку и повышают шансы на перегиб;
• Ожирение - излишние жировые отложения провоцируют смещение всех органов, расположенных в брюшной полости, и стойкому искажению формы желчного пузыря;
• Физические факторы - резкое движение, длительное сидение или подъем тяжести вызывают функциональный загиб;
• Неправильное расположение желчного пузыря - следствием этого является повышенная его подвижность и высокий риск возникновения деформации;
• Увеличение размеров органов с правой стороны - печени, почки и собственно желчного пузыря;
• Физиологический фактор - в престарелом возрасте нередко наблюдается опущение органов живота, которое сопровождается физиологическим пузырным загибом.

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря напрямую зависят от локализации деформации и степени нарушения оттока желчи. Пузырная деформация может протекать бессимптомно или же давать выраженную клиническую картину, особенно при наличии камней или воспалительном процессе.

Незначительная деформация в области дна желчного пузыря

Искажение границ дна желчного пузыря зачастую не дает выраженной симптоматики. Лишь иногда пациенты могут отмечать незначительную, быстро проходящую боль, локализующуюся в правом подреберье, снижение аппетита и ощущение горечи во рту по утрам.

Если деформация дна связана с образованием конкрементов в желчном пузыре, высок риск внезапного приступа желчной колики, требующей неотложной медицинской помощи.

Искривление формы пузырной стенки в районе тела чаще всего обусловлена спаечным процессом при хроническом или остром воспалении в пузыре. При этом присутствуют все признаки воспалительной реакции:

• Постоянная болезненность тянущего характера в правом подреберье, иррадиирующая в лопатку, грудной отдел позвоночника и ключицу;
• Тошнота, усиливающаяся после приема жирного или физической нагрузки, особенно выраженная у беременных с патологическим перегибом желчного пузыря;
• Рвота нередко сопровождается отхождением желчи (желтоватые рвотные массы), приносит больному облегчение;
• Расстройства ЖКТ - вздутие живота и диспептические явления (понос, чередующийся с запором) являются следствием нарушения пищеварительного процесса из-за нарушения нормального желчеотделения;
• Интоксикация - сероватый цвет лица, головная боль, повышенная температура, разлитая болезненность по всему телу и слабость указывают на нарушение оттока желчи.

Все вышеуказанные симптомы ослабевают, но полностью не исчезают даже после комплексного лечения сопутствующего холецистита. При этом обострение может спровоцировать незначительная погрешность в диете, физическая нагрузка или даже стресс.

Перекрут в шеечной части

Перегиб шейки желчного пузыря дает наиболее тяжелые симптомы. Как правило, возникает один или множественный перекрут шеечной части, полностью перекрывающий путь к оттоку желчи.

Острая, стремительно развивающаяся симптоматика, в первую очередь, связана с ахолией: скапливающаяся в желчном пузыре желчь приводит к его перерастяжению, а ферменты всасываются в кровь.

Признаки перекрута пузырной шейки:

• Сильная, резкая боль в подреберье справа, иррадиирующая в область эпигастрия и нередко разлитая по всему животу;
• Постепенное повышение температуры до высоких цифр и усиливающаяся интоксикация;
• Потемнение мочи и обесцвечивание стула, желтуха кожи и склер;
• Тошнота, регулярная рвота.

При отсутствии своевременной помощи происходит некроз шейки или разрыв пузыря из-за значительного скопления желчи. При этом у больного быстро нарастают симптомы перитонита.

Лечение перегиба желчного пузыря, препараты

Лечение перегиба желчного пузыря непосредственно зависит от вызвавшей деформацию причины и выраженности симптомов. Лечебная схема включает терапию основного заболевания (холецистит, желчекаменная болезнь). Однако даже после эффективного лечения перегиб требует дополнительной терапии, направленной на улучшение оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Лечебный курс включает:

• Устранение боли - селективные спазмолитики Одестон, Холестил, Кантабилин одновременно ускоряют эвакуацию скопившейся желчи;
• Улучшение желчевыведения - желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря (Флаимн - разрешен к применению у детей, растительное средство Аристохол и синтетический препарат Циквалон) принимаются курсами 2-4 нед., спустя 1 мес. перерыва прием препаратов повторяют 3-4 курса;
• Гепатопротекторы - так как застой желчи негативно сказывается на работе печени целесообразен прием препарата Хофитол, обладающего желчегонным и гепатопротекторным свойствами;
• Травяные настои и отвары (ромашки, валерианы, мяты, тысячелистника, календулы, кукурузных рылец, бессмертника) - являются отличным дополнением к лекарственной терапии, однако не заменяют назначенных врачом препаратов;
• Физиотерапия (ультразвук, лекарственный электрофорез) и лечебная гимнастика - улучшают отток желчи и способствуют восстановлению физиологической формы пузыря.

Диета при перегибе

Диетическое питание - обязательная часть лечения пузырной деформации. Как и при любой патологии желчного пузыря, пациент обязан соблюдать правило трех «Ж». Следует исключить:

• яичный желток;
• жареную пищу;
• жирные продукты.

Также под запрет попадают грибы, дрожжевая выпечка, пряности и острые приправы, копчености, какао и шоколад, кислые фрукты (особенно цитрусовые) и ягоды, кофе.

Основные правила питания:

• Суточный режим приема пищи - 5-6 раз, малыми порциями.
• Отварные, тушеные или приготовленные на пару блюда - каши, супы, пюре из овощей или рагу.

Важно! Без соблюдения диеты эффективность лекарственной терапии сведена к минимуму. Нередко только длительное лечебное питание и легкие желчегонные средства способны устранить перегиб желчного пузыря у ребенка.

Осложнения

К негативным последствиям пузырного перегиба относятся:

• хронический холецистит вследствие застоя желчи и заболевания кишечника, печени;
• нарушение пищеварения и недостаточное поступление питательных веществ;
• перитонит, развивающийся вследствие перекрута пузырной шейки.

Прогноз

Прогноз при деформации стенок желчного пузыря, как правило, благоприятный. Однако для нормального самочувствия пациент должен пройти несколько курсов медикаментозной терапии. В среднем лечение занимает 6 месяцев.