Признаки почечной недостаточности. Характерные симптомы заболевания

По клиническому течению различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) до полного ее отсутствия (анурия).

Причины острой почечной недостаточности

2) экзогенные интоксикации (яды, применяемые в народном хозяйстве и быту, укусы ядовитых змей и насекомых, лекарственные препараты);

4) острые заболевания почек (острый гломерулонефрит и острый пиелонефрит);

5) обструкция мочевых путей (острое нарушение оттока мочи);

6) аренальное состояние (травма или удаление единственной почки).

Симптомы острой почечной недостаточности

• небольшое количество мочи (олигурия);
• полное отсутствие (анурия).

Состояние пациента ухудшается, это сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, отсутствием аппетита, Возникают отеки конечностей, увеличивается в объеме печень. Больной может быть заторможен или наоборот наступает возбуждение.

В клиническом течении острой почечной недостаточности различают несколько стадий:

I стадия - начальная (симптоматика, обусловленная прямым воздействием причины, вызвавшей острую почечную недостаточность), длится от момента воздействия основной причины до первых симптомов со стороны почек имеет различную продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней). Может появится интоксикация (бледность, тошнота, );

II стадия - олигоанурическая (основной признак - олигурия или полная анурия, также характерно тяжелое общее состояние больного, возникновение и бурное накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ белков, вызывающее самоотравление организма, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией, отеками тела, анемией, причем одним из характерных признаков являются прогрессивно нарастающая азотемия - повышенное содержание в крови азотистых (белковых) продуктов обмена и тяжелая интоксикация организма);

III стадия - восстановительная:

Фаза раннего диуреза - клиника такая же, как и во II стадии;

Фаза полиурии (увеличенное образование мочи) и восстановления концентрационной способности почек - нормализуются почечные функции, восстанавливаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного канала, аппарата опоры и движения, ЦНС; стадия продолжается около двух недель;

IV стадия - выздоровление - анатомо-функциональное восстановление почечной деятельности до исходных параметров. Может затянуться на много месяцев, иногда требуется до одного года.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность - это постепенное снижение функции почек до ее полного исчезновения, вызванное постепенной гибелью почечной ткани в результате хронического заболевания почек, постепенному замещению почечной ткани соединительной тканью и сморщиванию почки.

Хроническая почечная недостаточность возникает у 200-500 из одного миллиона человек. В настоящее время количество больных хронической почечной недостаточностью увеличивается ежегодно на 10-12%.

Причины возникновения хронической почечной недостаточности

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут стать различные заболевания, которые приводят к поражению почечных клубочков. Это:

• заболевания почек хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
• болезни обмена веществ сахарный диабет, подагра, амилоидоз;
• врожденные заболевания почек поликистоз, недоразвитие почек, врожденные сужения почечных артерий;
• ревматические заболевания , склеродермия, геморрагические васкулиты;
• заболевания сосудов артериальная гипертензия, заболевания, приводящие к нарушению почечного кровотока;
• заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи из почек мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, приводящие к постепенному сдавлению мочевыводящих путей.

Чаще всего причинами хронической почечной недостаточности бывают хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и врожденные аномалии развития почек.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Выделяют четыре стадии хронической почечной недостаточности.

1) Латентная стадия. В этой стадии пациент может не предъявлять жалоб или же возникают утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, сухость во рту. При биохимическом исследовании крови выявляют небольшие нарушения электролитного состава крови, иногда белок в моче.

2) Компенсированная стадия. В этой стадии жалобы больных те же, но возникают они чаще. Сопровождается это увеличением выделения мочи до 2,5 литров в сутки. Обнаруживаются изменения в биохимических показателях крови и в .

3) Интермиттирующая стадия. Работа почек еще сильнее уменьшается. Возникает стойкое повышение в крови продуктов азотистого обмена (обмена белка) повышение уровня мочевины, креатинина. У пациента возникает общая слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, отмечают неприятный вкус во рту, появляются тошнота и рвота. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, дряблой. Мышцы теряют тонус, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей. Иногда появляются боли в костях и суставах. У больного могут значительно тяжелее протекать обычные респираторные заболевания, ангины, фарингиты. В эту стадию могут быть выражены периоды улучшения и ухудшения в состоянии пациента. Консервативная (без хирургического вмешательства) терапия дает возможность регулировать гомеостаз, и общее состояние больного нередко позволяет ему еще работать, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению симптомов.

4) Терминальная (конечная) стадия. Для этой стадии характерны эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения. Лицо одутловатое, серо-желтого цвета, кожный зуд, на коже есть расчесы, волосы тусклые, ломкие. Нарастает дистрофия, характерна гипотермия (пониженная температура тела). Аппетита нет. Голос хриплый. Изо рта ощущается аммиачный запах. Возникает афтозный стоматит. Язык обложен, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания. Нередко - понос, стул зловонный, темного цвета. Фильтрационная способность почек падает до минимума. Больной может чувствовать себя удовлетворительно на протяжении нескольких лет, но в эту стадию в крови постоянно повышено количество мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает уремическую интоксикацию или уремию (уремия моча в крови). Количество выделяемой мочи в сутки уменьшается до полного ее отсутствия. Поражаются другие органы. Возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Нарушения со стороны нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии (нарушение сна, памяти, настроения, возникновением депрессивных состояний). Нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет. Все эти изменения носят необратимый характер. Азотистые продукты обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.

Профилактика почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности сводится к предотвращению причин, вызывающих ее.

Профилактика хронической почечной недостаточности сводится к лечению таких хронических заболеваний как: пиелонефрит , гломерулонефрит, мочекаменная болезнь .

Прогноз

При своевременном и правильном применении адекватных методов лечения большинство больных с острой почечной недостаточностью выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Острая почечная недостаточность обратима: почки в отличие от большинства органов способны восстанавливать полностью утраченную функцию. Вместе с тем острая почечная недостаточность - это крайне тяжелое осложнение множества заболеваний, нередко предвещающее смерть.

Однако у части больных снижение клубочковой фильтрации и концентрационной способности почек остается, а у некоторых почечная недостаточность принимает хроническое течение, важную роль при этом играет присоединившийся пиелонефрит.

В запущенных случаях смерть при острой почечной недостаточности чаще всего наступает от уремической комы, нарушений гемодинамики и сепсиса.

Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки.

Что можете сделать вы?

Основная задача пациента вовремя заметить изменения, которые происходят с ним как со стороны общего самочувствия, так и со стороны количества мочи, и обратиться к врачу за помощью. Больные, у которых подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденных аномалий почки, системного заболевания, регулярно должны наблюдаться у нефролога.

И, конечно, нужно строго соблюдать назначения врача.

Что может сделать врач?

Врач определит в первую очередь причину, вызвавшую почечную недостаточность и стадию заболевания. После чего будет предприняты все необходимые меры по лечению и уходу за больным.

Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызывает данное состояние. Применимы меры по борьбе с шоком, обезвоживанием, гемолизом, интоксикацией и пр. Больных с острой почечной недостаточностью переводят в реанимационное отделение, где им оказывается необходимая помощь.

Лечение хронической почечной недостаточности неотделимо от лечения заболевания почек, которое привело к почечной недостаточности.

Почечная недостаточность - прогрессирующая болезнь, которая постепенно приводит к отмиранию тканей. При хронизации процесса нарушается функциональность всех органов и систем.

Каковы симптомы почечной недостаточности?

Почечная недостаточность поражает и мужчин, и женщин, протекая в их организмах примерно схожим образом.

Начинаясь с фазы обострения, процесс быстро становится хроническим, который характеризуется высокой концентрацией мочевины и креатинина в крови. Они являются азотистыми продуктами распада протеинов. Постепенно почки отказывают, а организм пытается выводить данные вещества через нежные слизистые ЖКТ и легкие, которые попросту не приспособлены к подобным нагрузкам. В результате появляется уремия, отравляющая все клетки.

При почечной недостаточности образуется отвращение к мясу, пациент постоянно страдает от жажды, тошноты и рвоты. Возникают мышечные судороги, ломота и боль в костях. Кожа на лице становится желтушной, дыхание сопровождается аммиачным запахом.

Количество выделяемой мочи значительно снижается либо мочеиспускание полностью прекращается. Больной пьет мочегонные препараты, но они плохо помогают, у него не проходят отеки. Снижение почечной функции сопровождается нарушением выработки биологически активных веществ в фильтрующем органе. Одновременно затрудняется метаболизм глюкозы, кальция и фосфора, ухудшается работоспособность половых желез.

Острая форма

Острая почечная недостаточность (ОПН) у мужчин и женщин обычно формируется бессимптомно и заявляет о себе внезапно. Когда человек узнает о заболевании, поражения почек часто уже необратимы. При этом образуется задержка мочи. У мужчин такое состояние в большинстве случаев становится одним из проявлений аденомы простаты. Однако этот симптом может также сигнализировать о наличии камней в почках или опухоли мочевого пузыря. В таком случае у мужчин наблюдаются распирающие боли в нижней части живота, а позывы в туалет становятся сильными и частыми. Если же добавляются боли в спине и лихорадка, скорее всего, развился пиелонефрит.

Острая почечная недостаточность является показанием к срочной госпитализации. Больному требуется серьезное лечение. При этом методы терапии определяются причинами нарушения почечной функции. Современный подход предполагает консервативное лечение, при котором используются препараты для устранения симптомов.

Причины

Выделяют следующие причины развития почечной недостаточности в острой форме:

1. Нарушение гемодинамики почек.
2. Инфекционные заболевания.
3. Патологии мочевыделительной системы.
4. Травмы и операции на почках.

Преренальную форму ОПН вызывает затруднение циркуляции крови в результате кровопотерь и застойных явлений. Лечение предполагает препараты для нормализации сердечного ритма, капельницы с физрастворами для восстановления уровня плазмы, медикаменты для улучшения микроциркуляции крови.

Ренальная форма ОПН появляется вследствие патологий мелких кровеносных сосудов или приема лекарств. Синдром острой почечной недостаточности развивается в результате отравления бытовыми токсинами и укусов ядовитых змей. Лечение также проводится консервативное. При гломерулонефрите и иммунных нарушениях назначают цитостатические препараты и глюкокортикостероиды, при инфекциях - антибиотики. Признаки интоксикации снимаются за счет плазмафереза.

Постренальная форма болезни возникает из-за затруднения оттока мочи. Это характерно для пожилых мужчин с увеличенной предстательной железой. Зачастую требуется хирургическое лечение для удаления препятствия, мешающего нормальному передвижению мочи. В противном случае даже мочегонные препараты будут не эффективны.

Характерные признаки

Когда формируется острая почечная недостаточность симптомы могут долго не проявляться. Основным признаком синдрома ОПН является уменьшение выделения мочи (олигурия), вплоть до полного прекращения мочеиспускания (анурия). Самочувствие больного стремительно ухудшается, наблюдаются следующие признаки:

• тошнота со рвотой;
• диарея;
• ухудшение аппетита;
• отечность рук и ног;
• заторможенность;
• возбужденное состояние;
• увеличенная печень.

Признаки могут изменяться в зависимости от стадии заболевания. Всего выделяют 4 стадии болезни.

При ОПН I степени возникает отравление с тошнотой, которая сопровождается кишечной болью. Пациент становится бледным, ощущает слабость и недомогание.

Острая почечная недостаточность II степени характеризуется олигурией или анурией. Состояние больного значительно ухудшается, в его крови начинает быстро скапливаться мочевина и иные продукты протеинового метаболизма. В организме запускается самоинтоксикация, человек мучается от отеков, поноса, гипертонии, тахикардии. Он быстро теряет силы, постоянно хочет спать, становится заторможенным.

Острая недостаточность почек III степени отмечается началом выздоровления. Повышается образование мочи и происходит восстановление концентрационной функции почек. Работоспособность парного органа восстанавливается.

IV стадия синдрома ОПН - фаза выздоровления. Все показатели почечной деятельности нормализуются. Однако полное восстановление может занять целый год.

Хроническая форма

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - это неуклонное ухудшение функционирования почек, вследствие отмирания ткани, которая замещается соединительной. Орган сморщивается и полностью утрачивает свою работоспособность. Синдром ХПН поражает до 500 человек из каждого миллиона мужчин и женщин, причем ежегодное число заболевших растет.

Причины появления

Хроническая почечная недостаточность развивается вследствие различных патологий с сопутствующим поражением клубочков, среди них:

• хронические почечные болезни;
• метаболические нарушения;
• врожденные аномалии почек;
• ревматические заболевания;
• сосудистые болезни;
• патологии приводящие к затруднению оттока мочи.

Нередко синдром ХПН появляется на фоне хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, сахарного диабета и подагры. Существенное влияние на развитие недуга оказывает наследственный фактор.

Среди ревматических болезней, провоцирующих синдром ХПН, выделяют красную волчанку, склеродермию, среди сосудистых - артериальную гипертензию. Нередко хроническая почечная недостаточность формируется как следствие почечнокаменной болезни, гидронефроза и опухолей, из-за которых мочевыводящие пути сдавливаются.

Симптоматика

Признаки почечной недостаточности при переходе в хроническую форму становятся ярко выраженными, поэтому определить недуг несложно.

Хроническая почечная недостаточность проходит в 4 стадии:

1. Латентная.
2. Компенсированная.
3. Интермиттирующая.
4. Терминальная.

В зависимости от степени болезни симптоматика выражается сильнее или слабее, что влияет на лечение. Вначале у человека наблюдается слабость, сухость во рту.

При II стадии эти признаки усиливаются. Синдром ХПН при компенсации сопровождается повышением выделения мочи до 2,5 л в день, при этом анализы показывают отклонения в химическом составе биологических жидкостей.

В интермиттирующей стадии, хроническая почечная недостаточность характеризуется еще большим угнетением функции органа. В крови выявляется стабильно повышенный уровень азотистых продуктов обмена белка, мочевины и креатинина. Синдром ХПН приводит к сильной утомляемости и тошноте со рвотой. Больной испытывает постоянную жажду и сухость во рту, у него пропадает аппетит. Кожа становится дряблой и сухой, приобретает желтушный цвет. Одновременно утрачивается мышечный тонус, развивается тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела), реже начинают болеть суставы и кости.

Когда синдром ХПН достигает такой степени развития, происходит резкое снижение защитных сил организма. Состояние человека может периодически улучшаться, но затем ему снова становится хуже. Больного лечат консервативными методами, в это время он еще трудоспособен. Но при несоблюдении диеты, физических и эмоциональных нагрузках симптоматика усугубляется. Может потребоваться хирургическое лечение.

С наступлением конечной стадии общее состояние у людей ухудшается. На смену апатичности приходит возбуждение, возникают проблемы с ночным сном, появляется заторможенность движений, неадекватность поведения. У человека меняется внешность: лицо приобретает одутловатость и серо-желтый цвет, волосы истончаются, теряют блеск, на коже остаются расчесы, потому что она постоянно зудит, развивается дистрофия. Голос становится хриплым, а изо рта начинает пахнуть аммиаком.

Со стороны ЖКТ наблюдается вздутие живота, понос, рвота. Язык при этом постоянно обложен, наблюдается афтозный стоматит.

В крови больного в ходе анализов обнаруживается стойко повышенная концентрация мочевины и креатинина, что провоцирует уремию. При этом наличие гематурии у мужчин может быть признаком гемофилии.

Синдром ХПН при конечной стадии также сопровождается энцефалопатией с депрессиями, сбоями в памяти, сменой настроений. Нормальный синтез гормонов нарушается, в результате чего ухудшается свертываемость крови и снижается иммунитет. Пациенту требуется длительное лечение, и чем раньше оно будет начато, тем с большей вероятность можно избежать операции.

Мотодика обследования

Диагностика острой и хронической почечной недостаточности необходима для того, чтобы врач уточнил диагноз и назначил грамотное лечение. Предполагаются следующие анализы:

1. Общий и бактериологичексий анализ мочи.
2. Биохимический и общий анализ крови.

Исследование мочи позволяют подтвердить причину, по которой произошло снижение почечной функции. Эритроциты свидетельствуют о мочекаменной болезни, опухолях, травмах, а лейкоциты - о наличии инфекции и нарушениях иммунитета.

Если снижение почечной функции произошло вследствие инфекции, значит в ходе бактериологического анализа мочи будет обнаружен возбудитель.

Как хроническая, так и острая почечная недостаточность характеризуются высоким уровнем лейкоцитов в крови и незначительным уменьшением в ней содержания тромбоцитов. Понижение гемоглобина свидетельствует об анемии, а ускорение их оседания - о наличии воспаления.

Биохимический анализ крови позволяет проследить изменения в организме, которые вызвало снижение функций почки. При острой почечной недостаточности выявляются высокие уровни магния и креатина, пониженный pH. При хронизации процесса в крови обнаруживается повышенное содержание холестерина, мочевины, калия и фосфора. Одновременно фиксируется уменьшение концентраций кальция и белка.

Анализы проводятся в первую очередь, затем применяются аппаратные методы исследования:

1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
2. Рентген.
3. Биопсия почки.

УЗИ, КТ и МРТ используют при острой форме почечной недостаточности для определения причины сужения мочевыводящих путей, которое привело к ухудшению почечных функций.

Рентген используется для обнаружения патологий дыхательной системы. Биопсия применяется, когда другими методами не получается выявить причину ухудшения работы почек. С помощью ЭКГ выявляют аритмии.

Симптомы почечной недостаточности проявляются не сразу, поэтому болезнь не всегда удается диагностировать на ранней стадии. Однако обычно применяется консервативное лечение, а операция требуется только в запущенных случаях.

Почечная недостаточность (острая и хроническая) – симптомокомплекс, приводящий к быстрой или постепенной гибели нефронов и уменьшению функциональных возможностей почечной паренхимы.

Заболевание является жизнеугрожающим, так как его этиологического лечения не существует.

Виды

Виды почечной недостаточности:

1. Хроническая;
2. Острая.

Хроническая недостаточность почек развивается вследствие постепенной гибели нефронов.

Ее распространенность в человеческой популяции – 300-600 случаев на 1 миллион населения.

Острая недостаточность почек характеризуется быстрым падением клубочковой фильтрации, стабильным увеличением мочевины и креатинина, гиперкалиемией, метаболическим ацидозом.

Если вовремя предотвратить почечную недостаточность, можно полностью сохранить функциональность почек, но у большинства пациентов заболевание переходит в хроническую стадию, при которой на протяжении нескольких лет прослеживается чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от патогенеза выделяют следующие виды почечной недостаточности:

1. Преренальная;
2. Ренальная;
3. Постренальная.

Преренальная почечная недостаточность возникает из-за изменения состояния выносящих и приносящих артериол почечного нефрона, что сопровождается нарушением интенсивности кровотока в нефронах.

Скорость фильтрации не нарушается до тех пор, пока внутрипочечное давление не снижается ниже 70 мм ртутного столба. Существуют лекарственные препараты, которые приводят к сужению артериол (нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ). Их назначают для предотвращения падения внутрипочечного давления.

Почечная этиология болезни возникает при наличии воспалительных изменений в интерстиции, гибели нефронов и вирусных инфекциях (папилломовирус, ВИЧ).

Ренальные причины недостаточности возникают даже при повышенном артериальном давлении. У реанимационных пациентов причиной недостаточности становится сепсис (бактериальное заражение крови).

Постоперационные этиологические факторы:

• Тубулярный некроз;
• Камни в мочевыводящих путях;
• Опухоли почек;
• Аномалии лоханочно-мочеточникового сегмента.

Постренальные причины у большинства пациентов провоцируют хроническую почечную недостаточность. Только мочекаменная болезнь вызывает острый блок мочевыделения, при котором наблюдается сильное расширение лоханки и мочеточника выше сужения.

Причины

Этиологические факторы заболевания отличаются у детей, взрослых и стариков. Если у ребенка причиной патологии являются исключительно врожденные аномалии строения мочевой системы, то у взрослых этиология более разнообразна:

• Пиелонефрит (хронический и острый);
• Гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Обструктивные онкологические болезни;
• Атеросклероз;
• Воздействие лекарств.

В Европе 20% почечной недостаточности обусловлено диабетической нефропатией. В Африке причиной болезни становится шистосомная нефропатия, малярия и ВИЧ-инфекция.

Все причины почечной недостаточности можно разделить на 3 группы:

1. Уменьшение кровотока в почках (40-70%);
2. Повреждение почечной паренхимы (10-45%);
3. Сужение мочевыводящих путей (8-10%).

К снижению кровотока в нефронах приводят следующие состояния – коллапс и шок. Гибель нефронов почечной паренхимы возникает на фоне приема токсических ядов, употребления лекарств (тетрациклины), при укусах насекомых и змей. Инфекционные болезни также способны привести к воспалению почечной паренхимы (острый и хронический пиелонефрит).

Нарушение клубочковой фильтрации почек

Сужение мочевыводящих путей провоцирует мочекаменная болезнь и врожденные сужения мочеточника. Аналогичная ситуация возникает при травматическом повреждении почки.

Причины хронической почечной недостаточности несколько отличаются:

• Болезни обмена веществ (амилоидоз, подагра, диабет);
• Врожденные болезни почек (аномалии артерий, поликистоз);
• Ревматические заболевания (системная красная волчанка, васкулит, склеродермия);
• Болезни сосудов (гипертензия, атеросклероз);
• Заболевания с нарушенным оттоком мочи (опухоль, гидронефроз, подагра).

Вы знали, что пиелонефрит и поликистоз могут стать причиной развития ? Читайте о причинах ХПН у детей и взрослых, а также о том, как проявляет себя заболевание на ранних стадиях.

О том, как проявляет себя хроническая почечная недостаточность у детей, читайте . Симптомы у детей и последствия отказа почек.

А здесь вы можете узнать о том, как безобидный на первый взгляд солевой диатез при отсутствии лечения может привести к МКБ и почечной недостаточности.

Симптомы недостаточности почек

Стадии течения острой почечной недостаточности:

1. Начальная – симптомы возникают сразу после воздействия этиологического фактора и продолжаются до выраженного поражения почечной ткани. Клиническими признаками начальной стадии патологии можно считать тошноту, бледность и болезненность в животе;
2. Олигоанурическая – сочетается с частичной или полной анурией (отсутствие выведения мочи). Симптомы патологии сочетаются с накоплением в крови креатинина и мочевины, а также конечных продуктов обмена белка – азотистых соединений. На фоне интоксикации крови появляются отеки конечностей, поражение головного мозга и сердца, что проявляется деменцией и усилением частоты сердечных сокращений;
3. Восстановительная стадия во время раннего диуреза проявляется симптомами олигоанурии, которые постепенно уменьшаются. Следующим этапом является полиурия, которая сопровождается увеличением объема мочевыделения. Продолжительность симптомов – около 2 недель. Финальной стадией патологии является восстановление почечной деятельности, но степень регенерации зависит от количества нефронов, которые сохранили функциональность. Данный этап может продолжаться до года.

Стади острой почечной недостаточности

Стадии хронической почечной недостаточности:

1. Латентная – внешние симптомы поражения почек не прослеживаются. Человек не предъявляет жалоб, а утомляемость при физической нагрузке и сухость во рту являются единственными признаками заболевания;
2. Компенсированная – сопровождается увеличением суточного объема мочи выше 2,5 литров. Прослеживается увеличение креатинина и мочевины в крови;
3. Интермиттирующая – уменьшение функциональности почек приводит к увеличению азотистого обмена. Одновременно прослеживается повышение уровня креатинина и мочевины. На фоне данных симптомов наблюдается утомляемость, рвота и тошнота, сухость во рту, снижение аппетита. Если кожные покровы приобретают желтый оттенок, вероятно появление анемии. Одновременно возникают мышечные судороги, прослеживается тремор пальцев рук, появляются отеки конечностей;
4. Терминальная – возникают симптомы поражения не только почечной ткани, но и всех внутренних органов: бессонница, отечность лица, ломкость волос, дистрофия мышечной ткани, хриплость голоса, появляется аммиачный запах изо рта, понос, увеличение мочевой кислоты, креатинина и электролитного состава крови.

При почечной недостаточности поражение внутренних органов возникает постепенно. К летальному исходу приводит не только выраженность, но и множественность поражения.

Даже на начальном этапе патологии обнаруживается повреждение нервной системы в виде энцефалопатии (депрессия, снижение памяти и интеллекта).

Внешние признаки заболевания

Перед тем, как отправить пациента на лабораторное исследование, можно определить внешние признаки почечной недостаточности.

Ранние симптомы поражения почек:

• Частая утомляемость;
• Боли в эпигастрии;
• Ночное мочевыделение;
• Тонические сокращения мышц;
• Зуд на коже;
• Головная боль;
• Снижение зрения;
• Изменения глазного дна.

При внешнем осмотре пациента следует обратить внимание на бледность кожных покровов, появление мелкой петехиальной сыпи на коже. При снижении мышечной массы увеличивается количество азотистых соединений в крови за счет распада мышечного белка.

Вторичные синдромы почечной недостаточности:

1. Церебральный – поражение головного мозга приводит к следующим симптомам: головная боль, нарушение слуха, бессонница и эмоциональная лабильность;
2. Диспепсический — анорексия с появлением неприятного запаха во рту, чувством тяжести, тошнотой и нарушением питания. Патологический процесс в желудочно-кишечном тракте приводит к возникновению эрозивных и язвенных дефектов;
3. Геморрагический – мелкие кровотечения и крупные кровоизлияния в разных частях тела;
4. Анемический – приводит к уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина. Внешние признаки анемии – желтушность кожных покровов, сухость во рту и зуд кожных покровов;
5. Серозный – наличие выпотного и фиброзного налета на висцеральных оболочках легких и внутренних органов. Специфичные признаки патологии – шум трения плевры и перикарда;
6. Костно-суставной – формируется из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике. Симптомы данной формы – боли в суставах, ограничение движений и патологические переломы;
7. Сердечно-сосудистый – развивается на фоне повышения артериального давления, левожелудочковой недостаточности и увеличения токсинов в крови. Поражение сердечной мышцы характеризуется увеличением ее толщины и общим расширением миокарда (дилатация);
8. Мочевой – сочетается с низкой клубочковой фильтрацией, воспалением почек и наличием белка в моче.

При хронической почечной недостаточности вначале формируется мочевой и геморрагический синдром. Последующие проявления патологии зависят от времени ее обнаружения и тактики лечения.

Осложнения

Осложнения почечной недостаточности:

1. Тромбоз сосудов;
2. Отеки легких и нижних конечностей;
3. Повышение давления;
4. Поражение сердечной мышцы;
5. Утолщение стенки сосудов;
6. Ишемия миокарда;
7. Кровоизлияние в мозг;
8. Микрогематурия (прожилки крови в моче);
9. Прогрессирующий гломерулонефрит;
10. Пиелонефрит.

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности основана на применении следующих методов:

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия и тромбоцитопения);
• Проба Зимницкого (гипоизостенурия);
• Биохимический анализ крови (увеличение гамма-глобулинов, креатинина и мочевины);
• Проба Реберга (повышение канальцевой реабсорбции и клубочковой фильтрации);
• Эхокардиография (удлинение интервала P-Q, расширение P);
• УЗИ (увеличение размеров почек).

Трудности вызывает ранняя диагностика почечной недостаточности, когда в анализах не прослеживается специфических изменений сложно установить диагноз.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при почечной недостаточности предполагает следующие принципы:

• Этиологические и симптоматические препараты;
• Диетотерапия;
• Внутривенные инфузии.

При наличии повышенного уровня азотистых соединений крови следует исключить из рациона белковые продукты. На начальных стадиях норма белка ограничивается до 0,8 грамм в сутки. При прогрессировании патологии норма уменьшается до суточной дозы 0,5 грамм. При тяжелом течении заболевания дозировка белкового субстрата в меню должна быть еще меньше.

Если на фоне недостаточности возникает повышение артериального давления, требуется назначение диуретиков (гипохлортиазида, фуросемида), ингибиторов АПФ, блокаторов кальция и других антигипертонических средств.

Эти препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Когда консервативными средствами не удается ликвидировать токсичность крови, рекомендуется проведение гемодиализа и перитонеального диализа. С помощью подключения аппарата под названием «искусственная почка» удается на время отфильтровать токсические соединения из крови.

Лечение народными средствами

Лечение почечной недостаточности проводится следующими народными средствами:

• Брусничный сок;
• Отвар толокнянки;
• Корень лопуха;
• Укроп и фенхель;
• Хвощ полевой;
• Семя льна;
• Отвар шиповника;
• Листья земляники.

Приведем один из популярных народных рецептов лечения почечной недостаточности корнем лопуха:

1. Измельчите корень лопуха до порошкообразоного состояния;
2. Залить ложку смеси стаканом кипятка;
3. Выпить в течение дня.

Использование данного рецепта и других аналогов, которые разбавляются водой, требует учета количества суточной мочи. Нельзя потреблять жидкости больше, чем объем суточного мочевыделения.

Диета при почечной недостаточности

Особенности питания при почечной недостаточности:

1. Ограничение белковой пищи;
2. Включение в меню растительного и сливочного масла (50-100 грамм в сутки);
3. Исключаются молочные продукты;
4. Высококалорийные блюда принимают порционно (6 раз в день);
5. Ограничение соли;
6. Употребление жидкости равное суточныма потерям.

Прогноз

Если начато лечение заболевания на ранних стадиях, можно вернуть пациента к нормальной жизни. Обратима острая недостаточность почек. При хроническом варианте существует опасность утраты полной функциональности почки с необходимостью последующей пересадки органа.

Наверняка вам будет интересно узнать о том, что может проявлять себя по-разному в зависимости от стадии болезни. О том, когда нужно начинать диализное лечение и можно ли без него обойтись.

О том, чем опасно удвоение почек, читайте . Можно ли забеременеть при таком диагнозе и насколько это опасно?

Видео на тему

Вконтакте

Одноклассники

Нарушение функций почек женского организма можно предотвратить, зная симптомы, причины возникновения.

Почему возникает почечная недостаточность у женщин

Почечная недостаточность является следствием других заболеваний, в результате нарушается правильный режим работы почек. Патологией поражаются женщины всех возрастов, но по статистике – это более молодые особы. Причём вызывают её и болезни, не связанные с этим органом. Наиболее известными причинами являются:

• лечение антибиотиками без назначения врача;
• беременность;
• отравление ядами, содержащимися в лекарствах и химикатами;
• объёмная потеря крови;
• циркулирующая кровь уменьшила стабильный объём перекачки, например, ожог;
• внешняя и внутренняя интоксикация организма;
• гипертония;
• гломерулонефрит;
• камни в мочеточнике;
• травма или удаление почки;
• злокачественная и доброкачественная опухоль почечных тканей;
• осложнение после заболевания почек;
• печёночная недостаточность (цирроз);
• сахарный диабет;
• неправильное строение почки.

При запущенной форме болезни очень трудно выявить её причины. По статистике – это 20% больных.

Опущение матки: симптомы и лечение в домашних условиях описаны в публикации на нашем сайте.

О заболеваниях тройничного нерва и их лечении можно прочитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, что такое диабетическая стопа и как предотвратить это состояние.

Почечная недостаточность у женщин: виды и симптомы

По лабораторным признакам определяются два вида почечной недостаточности у женщин:

Симптомы ОПН (острой почечной недостаточности)

Признаки ОПН имеют 4 ступени заболевания.

Развитие признаков 1 ступени происходит постепенно, от нескольких часов и продолжаться несколько дней. Иногда, они вообще отсутствуют, хотя патологические изменения в тканях органа уже происходят.

Всё зависит от причины, нарушившую функцию почек, например, если это инфекционное заболевание, то пациент ощущает:

Кишечная инфекция:

Интоксикация и сепсис:

• пониженное артериальное давление;
• нитевидный пульс;
• потливость;
• бледность;
• потеря и путанность сознания.

Вторая ступень (олигоанурическая). Её признаки более выражены из-за накопления мочи в крови:

• учащённое сердцебиение;
• уменьшается мозговая активность;
• понос;
• пониженное давление;
• вялость;
• одышка;
• рвота;
• объём мочи за сутки значительно уменьшается или прекращается вообще;
• зуд кожного покрова;
• увеличивается вес пациента за счёт накопления жидкости в организме;
• отёк головного мозга, лёгких;
• общее тяжёлое состояние;
• отёк ног, лица;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Пациент находится в стадии выздоровления и все жизненные функции постепенно восстанавливаются. Негативной частью этой ступени является возможное развитие инфекции и воспаления мочевого пузыря.

Четвёртая ступень – реабилитация, во время этого периода наступает полное выздоровление. В некоторых случаях повреждаются нефроны в большом количестве, тогда говорить о полном восстановлении органа не приходится.

Пораженная болезнью почка

Пациент, не обратившийся к врачу, или получивший неправильное лечение после 2 ступени, может оказаться в терминальной ступени, которая сопровождается:

• аритмией;
• нарушением сознания;
• внутренним кровотечением;
• комой;
• подкожным кровоизлиянием.

Все неутешительные признаки, в основном, приводят к летальному исходу.

Почечные органы могут испытывать давление со стороны матки во время беременности. В результате развивается патология. Женщина имеет следующие симптомы:

• повышенный белок в моче;
• бледность;
• головные боли;
• рвота;
• гипертония;
• уменьшается объём мочи за сутки;
• отёкшие конечности, лицо.

Патология отражается не только на здоровье матери, но и плода.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Потребуется несколько лет для женщин, чтобы сформировались симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности). Так как почки имеют уникальную возможность работать за повреждённые ткани, пока не наступит полная их дисфункция.

Раннюю стадию (латентную), можно заметить лабораторным путём, где видны изменения работы органа в виде белка в моче или небольшое отклонение электролитного состава крови. При этом женщина выраженных симптомов может не чувствовать.

Вторая стадия заболевания (компенсированная) отмечается симптомами:

• сухость во рту;
• вялость;
• частые мочеиспускания до 2,4 литров в сутки;
• нарушается биохимический анализ мочи и крови.

Третья стадия (интермиттирующая).

• повышается уровень кретанина и мочевины;
• появляется боль в суставах;
• неприятный запах изо рта;
• желтоватый оттенок кожи;
• постоянная жажда;
• снижается аппетит;
• заболевания простуды и ангины проходят в более тяжёлой форме.

Последняя стадия (терминальная).

Симптомы:

• пот пахнет мочой;
• нарушение выработки гормонов;
• рвота;
• кожный покров жёлтого оттенка;
• повреждена структура волос;
• уменьшение или нет мочи;
• одышка.

На последней стадии больную переводят на гемодиализ.

Какое лечение предусмотрено медиками

При ОПН выявляются причины заболевания и всё лечение направлено на его устранение. Если выявлены воспалительные процессы мочевого пузыря, назначаются иммуностимуляторы и антибиотики.

Отравление лекарственными препаратами, токсинами, которые вызвали ОПН, прописывают плазмоферез и гемосорбцию.

Большая кровопотеря восполняется плазмой или кровью.

Ко всем индивидуальным назначениям добавляются следующие рекомендации:

• при острой форме - постельный режим;
• нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
• вести спокойный образ жизни и не подвергать организм стрессовыми ситуациями;
• исключить физические нагрузки.

  Что можно предпринять для лечения почечной недостаточности в домашних условиях

  Больная женщина с ОПН в основном находится дома и периодически посещает врача. В домашних условиях следует понизить нагрузку на нефроны. Для этого выполняют некоторые требования:

  • уменьшают потребление соли и белковой пищи;
  • соблюдают диету, предписанную врачом;
  • для связи белковых метаболитов в кишечнике, применяют соответствующие лекарства;
  • очищают организм от инфекции;
  • уменьшают физические нагрузки;
  • не употребляют препараты с нефротоксическим эффектом.

  Поваренную соль употреблять до 3 грамм в сутки, если повышенное артериальное давление. Белковую пищу снизить до 40 грамм, в некоторых случаях (при стойкой азотемии) до 20 грамм. Аминокислоты употреблять стабильно.

  Продукты азотистого обмена, хорошо выводятся потом. Для этого нужно принимать инфракрасные сауны в лечебном учреждении.

  Есть аппараты домашнего пользования даже для гемодиализа, чтобы не усложнять жизнь пациенту походами в поликлинику.

  Почечная недостаточность у женщин достаточно легко лечится, если обратиться в поликлинику на ранних стадиях. Растения и их сборы применять после консультации врача, так как есть противопоказания на некоторых из них.

  Дополнительные сведения о почечной недостаточности можно узнать из следующего видео.

  Почечная недостаточность - прогрессирующая болезнь, которая постепенно приводит к отмиранию тканей. При хронизации процесса нарушается функциональность всех органов и систем.

  Каковы симптомы почечной недостаточности?

  Клиническая картина

  Почечная недостаточность поражает и мужчин, и женщин, протекая в их организмах примерно схожим образом.

  Начинаясь с фазы обострения, процесс быстро становится хроническим, который характеризуется высокой концентрацией мочевины и креатинина в крови. Они являются азотистыми продуктами распада протеинов.

  Постепенно почки отказывают, а организм пытается выводить данные вещества через нежные слизистые ЖКТ и легкие, которые попросту не приспособлены к подобным нагрузкам.

  В результате появляется уремия, отравляющая все клетки.

  При почечной недостаточности образуется отвращение к мясу, пациент постоянно страдает от жажды, тошноты и рвоты. Возникают мышечные судороги, ломота и боль в костях. Кожа на лице становится желтушной, дыхание сопровождается аммиачным запахом.

  Количество выделяемой мочи значительно снижается либо мочеиспускание полностью прекращается. Больной пьет мочегонные препараты, но они плохо помогают, у него не проходят отеки.

  Снижение почечной функции сопровождается нарушением выработки биологически активных веществ в фильтрующем органе.

  Одновременно затрудняется метаболизм глюкозы, кальция и фосфора, ухудшается работоспособность половых желез.

  Острая форма

  Острая почечная недостаточность (ОПН) у мужчин и женщин обычно формируется бессимптомно и заявляет о себе внезапно. Когда человек узнает о заболевании, поражения почек часто уже необратимы. При этом образуется задержка мочи.

  У мужчин такое состояние в большинстве случаев становится одним из проявлений аденомы простаты. Однако этот симптом может также сигнализировать о наличии камней в почках или опухоли мочевого пузыря.

  В таком случае у мужчин наблюдаются распирающие боли в нижней части живота, а позывы в туалет становятся сильными и частыми. Если же добавляются боли в спине и лихорадка, скорее всего, развился пиелонефрит.

  Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин

  ПН – тяжелое заболевание мочевыделительной системы, связанное со снижением или полным отсутствием ее функциональной активности.

  Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание.

  Следствием заболевания является нарушение водно-электролитного баланса, отравление организма продуктами обмена веществ. При отсутствии адекватного лечения итогом становится летальный исход.

  Патология, согласно статистике, чаще встречается у женщин, а не у мужчин. Данная закономерность полностью объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

  Уретра у представительниц женского пола больше по диаметру и меньше в длину, именно она является входными воротами для патогенной микрофлоры.

  Дальнейшее распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники.

  Именно активное инфекционное воспаление, дальнейшее разрастание соединительной ткани приводит к нарушению работы почек.

  Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

  Выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Каждый тип проходит несколько стадий, отличающихся по клинической картине и диагностическим данным.

  При острой почечной недостаточности (ОПН) выделяют четыре периода:

  • начальный;
  • олигоанурический;
  • полиурический;
  • период выздоровления.

  Хроническая почечная недостаточность или ХПН состоит также из четырех стадий:

  • начальной или латентной;
  • компенсированной;
  • интермиттирующей;
  • терминальной.

  Причины возникновения ПН у женщин

  В этиологии данного заболевания стоит выделять два основных момента: причины, из-за которых непосредственно сформировалась недостаточность и факторы риска, определяющие предрасположенность той или иной женщины к развитию патологии, но не вызывают ее.

  К причинам возникновения относят следующее:

  • поражение чашечно-лоханочной системы бактериями или вирусами (золотистый стафилококк, палочка Коха или туберкулезная микобактерия, вирус гриппа и другие);
  • активный аутоиммунный процесс – неадекватная работа иммунной системы, при которой вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам;
  • активный рост доброкачественной или злокачественной опухоли, сдавливающей окружающие ткани;
  • нарушение кровоснабжения почки при тромбоэмболии артерий, их спазме, атеросклеротическом процессе или постепенном склерозировании;
  • удаление почки, после чего не был восстановлен адекватный процесс фильтрации крови в парном органе;
  • перенесенное хирургическое вмешательство, тяжело протекающий послеоперационный период;
  • беременность;
  • мочекаменная болезнь.

  Факторы риска включают в себя:

  • неправильное питание, чрезмерное употребление белковой пищи, продуктов, снабженных красителями и консервантами;
  • малоподвижный образ жизни, пассивность;
  • наличие вредных привычек: злоупотребление алкогольных напитков, табакокурение, наркомания;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст: от пятидесяти лет и старше;
  • ожирение;
  • сахарный диабет, приводящий к всевозможным метаболическим расстройствам;
  • длительный прием лекарств, оказывающих токсичное влияние на орган;
  • врожденные аномалия развития почек и мочевыделительной системы в целом.

  Симптомы ОПН

  Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от течения патологии и фазы развития. Начальный период ОПН имеет острое начало, характеризуется:

  • выраженной болью в области поясницы;
  • снижением диуреза;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • реже – заторможенностью пациентки и нарушением сознания.

  В органах сердечно-сосудистой системы также происходят некоторые изменения:

  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • постепенно повышается артериальное давление;
  • появляется систолический шум при аускультации сердца;
  • определяется приглушенность первого и второго тона;
  • формируется нарушение сердечного ритма.

  При олигоанурической фазе отмечается:

  • снижение диуреза вплоть до анурии;
  • нарастание признаков интоксикации;
  • изменение цвета мочи на розовый или красный оттенок.

  При адекватном лечении в конце этой фазы наступает некоторое улучшение самочувствия пациентки.

  В полиурический период постепенно восстанавливается диурез, лабораторные показатели приходят в норму. Клинические проявления по большей степени включают:

  • слабость;
  • вялость;
  • артериальную гипертензию при частоте сердечных сокращений 60–80 ударов минуту.

  При беременности

  Во время вынашивания плода у некоторых женщин развивается синдром почечной недостаточности за счет передавливания мочеточников или питающих орган сосудов. В таком случае основными симптомами являются:

  • резкое снижение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия – появление большого количества белка в моче;
  • отечность тканей, преимущественно на нижних конечностях и лице;
  • слабость, тошнота, рвота, несвойственная для второго и третьего триместра;
  • бледность кожных покровов.

  При развитии подобной клинической картины нужно срочно обратиться к врачу, который будет решать вопрос о госпитализации в урологическое отделение.

  Признаки хронической почечной недостаточности

  По сравнению с ОПН данный тип заболевания развивается медленно, вследствие различных патологий, например, вялотекущего воспаления паренхимы.

  В компенсированную стадию организм активирует компенсаторные механизмы, которые увеличивают работу почечного аппарата. За счет этого объем выделяемой мочи повышается до 2,5–3 литров. Вместе с ней происходит потеря белка, микроэлементов, что отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе и метаболизме в клетках.

  При интермиттирующей фазе происходят следующие изменения:

  • появляется олигурия или анурия;
  • показатели крови и мочи резко отличаются от нормальных значений;
  • нарастает интоксикация организма.

  Жалобы в большей степени включают:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сонливость;
  • нарушение сознания вплоть до ступора и сопора;
  • тахикардию;
  • повышенную потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое увеличение показателей артериального давления.

  При терминальной стадии:

  • формируется интоксикационная энцефалопатия и другие структурные нарушения нервной системы;
  • отмечаются психические расстройства в виде апатии, мутизма (молчаливости);
  • наблюдается полное отсутствие аппетита;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: понос, срыгивание пищи, рвота, метеоризм;
  • моча не выделяется.

  Эндокринная, сердечно-сосудистая система функционирует неадекватно. Патологический процесс заканчивается летальным исходом.

  Диагностика почечной недостаточности

  В обязательном порядке начинается с опроса больной, сбора анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, после чего врач решает, какое исследование выписать. Для подтверждения наличия почечной недостаточности у женщины нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

  Среди лабораторных методов наибольшей значимостью обладает общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. К маркерам данного заболевания относятся:

  • протеинурия – наличие белка в моче, в частности, альбуминов;
  • изменение осадка урины – определяются фрагменты эритроцитов, лейкоцитов;
  • нарушение водно-электролитного баланса, снижение количества тех или иных микроэлементов в крови.

  В биохимическом анализе отмечается увеличение концентрации креатинина, мочевины и снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ.

  С целью визуализации пораженного органа врач отправляет пациентку на УЗИ почек и рентгенографию с контрастированием. В ходе обследования можно определить:

  • наличие опухоли, камней;
  • изменение контура органа за счет разрастания соединительной ткани, сморщивания почки при инфекционном процессе;
  • структурное нарушение чашечно-лоханочной системы;
  • закупорку мочеточника;
  • снижение кровоснабжения тканей по тем или иным причинам.

  Осложнения

  Осложнения почечной недостаточности стоит разделить в зависимости от формы заболевания. При ОПН при отсутствии адекватной медицинской помощи наблюдаются следующие последствия:

  • угнетение иммунного ответа с дальнейшим развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока;
  • отек легких;
  • нарушение ритма сердца;
  • перикардит;
  • злокачественная гипертоническая болезнь;
  • уремический гастроэнтероколит;
  • периферическая или центральная полинейропатия.

  При ХПН осложнения выражены на третьей и четвертой стадии развития. Часто формируются:

  • тромбоцитопения;
  • уремический пневмонит;
  • миокардит или перикардит;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия с последующими неврологическими и психическими нарушениями;
  • остеомаляция;
  • сепсис и инфекционно-токсический шок.

  Терапия базируется на двух основных моментах: диете и приеме специализированных медикаментов. Стоит помнить, что лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом с учетом возраста женщины и тяжести заболевания. Использование народных методов запрещено, если лечить почечную недостаточность одними травами, можно добиться лишь развитие осложнений, которые были описаны чуть выше.

  Диета подразумевает сбалансированное питание, употребление пищи с низким содержанием белка и поваренной соли. Под контроль берется количество жидкости, которая попала в организм больной за сутки. Цель, которую преследует доктор в данном случае – снизить показатели артериального давления и уменьшить нагрузку на почечные клубочки.

  Медикаментозное

  Что касается препаратов, то на первый план часто выходит инфузионная терапия – внутривенное введение растворов микроэлементов, глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Дополнительно в редких случаях врач рекомендует таблетки для перорального применения с комплексом витаминов и минералов.

  Для купирования артериальной гипертензии назначают две основные группы лекарственных средств: сартаны (блокаторы ангиотензиновых рецепторов) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Лечение аритмий подбирается кардиологом в зависимости от типа нарушения.

  Реабилитационный период после ОПН обычно занимает шесть месяцев или год. В течение этого времени женщина должна находиться на диспансерном учете. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянный контроль самочувствия больной, но полного выздоровления путем амбулаторного или стационарного лечения добиться не получится.

  Все о почечной недостаточности

  Почечная недостаточность является серьезным нарушением гомеостаза и может повлечь за собой развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Характер клинических проявлений патологии зависит от стадии процесса и его этиологических факторов.

  По мере прогрессирования почечной недостаточности нарушается функционирование всех систем органов . Предполагается подразделение заболевания на острую и хроническую формы, которые имеют различную этиологию и симптоматику.

  К этиологическим факторам острого состояния относятся:

  • гемодинамические патологии (коллапс, шок);
  • токсические поражения медикаментозными средствами, бытовыми ядами и прочими веществами;
  • тяжело протекающие инфекции;
  • острые воспалительные патологии выделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит); мобструктивные поражения мочевыводящих путей;
  • травмы, резекция почек.

  Причинами хронического состояния являются:

  • хронические воспалительные патологии выделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • нарушения метаболизма (амилоидоз, подагра, диабет);
  • наследственные нарушения (недоразвитие органов выделительной системы, сужение сосудов, кистозные образования);
  • ревматические патологии (васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка);
  • сосудистые нарушения (повышение давления);
  • состояния, вызывающие затруднения оттока мочи (онкологические патологии, гидронефрозы, образование почечных камней).

  Проявления острой и хронической почечной недостаточности отличатся друг от друга.

  Симптоматика острой патологии включает следующие проявления:

  • олигурию, анурию;
  • тошноту, диарею, рвоту;
  • снижение аппетита;
  • отечность рук;
  • отечность ног;
  • гепатомегалию;
  • психоэмоциональные нарушения.

  Клиника острой патологии имеет четыре стадии:

  • Начальная . Продолжается от действия провоцирующего фактора до проявления клинических признаков (часы-дни). Проявляется симптомами интоксикации.
  • Олигоанурическая . Характерные симптомы: тяжелое состояние, накопление метаболитов белкового и азотистого обменов (азотемия),психоэмоциональные нарушения, повышение артериального давления, тахикардия, отечность, анемические состояния, нарушение функции печени.
  • Восстановительная . Подразделяется на две фазы – раннего диуреза и полиурии. Фаза раннего диуреза имеет симптоматику второй стадии почечной недостаточности. Фаза полиурии предполагает значительное улучшение концентрационной функции почек. Нормализуется деятельность сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Стадия длится примерно две недели.
  • Стадия выздоровления . Предполагает полное восстановление всех функций органов выделительной системы. Ее длительность – от нескольких месяцев до нескольких лет.

  Симптоматика хронической почечной недостаточности изменяется в зависимости от стадии процесса.

  Предусматривается разделение патологии на четыре последовательные стадии:

  • Латентная . Клиника включает повышенную утомляемость, сухость во рту, слабость. С помощью лабораторной диагностики наблюдаются патологии электролитного баланса и небольшая протеинурия.
  • Компенсированная . Симптоматика усиливается, появляется полиурия. Характерны выраженные изменения лабораторных показателей в сыворотке крови и в моче.
  • Интермиттирущая . Стойкое увеличение уровня метаболитов азотистого обмена в сыворотке (азотемия). Увеличивается содержание креатинина и мочевины. Симптоматика проявляется слабостью, утомляемостью, жаждой, снижением аппетита, диспепсическими расстройствами, изменениями кожи и мышечного аппарата, болевыми ощущениями в суставах. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей имеют более тяжелое течение. Улучшение или ухудшение состояния зависит от соблюдения условий корректно назначенной терапии.
  • Терминальная . Клинические проявления включают психоэмоциональные расстройства, изменение кожных покровов, волос, отечность, дистрофию, гипотермию, стойкий запах аммиака изо рта, стоматит, диспепсические расстройства. Функция фильтрации сведена к минимуму. Лабораторные проявления характеризуются увеличением концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты, а также патологией электролитного баланса. Характерны олигурия и анурия. В заболевание вовлекаются органы других систем. Возможны дистрофия сердца, перикардит, патологии сосудов. Часто наблюдается отек легких. При патологии функции нервной системы возникает энцефалопатия. Возможны эндокринные нарушения. Также страдает иммунная система. Изменения необратимы.

  Диагностика

  Диагностика почечной недостаточности включает несколько обязательных приемов. Помимо сбора анамнестических данных и осмотра пациента, врач назначает анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. В редких случаях назначается биопсия почки. Также исследование крови и мочи необходимо для контроля эффективности терапии и наблюдения почечной болезни в динамике.

  Основные лабораторные показатели, которые контролируются в обязательном порядке – концентрация мочевины и креатинина. Величина клиренса креатинина характеризует эффективность терапии и определяет стадию течения заболевания.

  Комплексный подход к лечению почечной недостаточности должен обязательно включать устранение этиологического заболевания. Необходимость в срочной медицинской помощи возникает при выраженных симптомах обезвоживания, блокаде мочевыводящих путей.

  Медикаментозная терапия на разных стадиях патологии может включать:

  • диуретики;
  • антибиотические средства;
  • гипотензивные препараты.

  Эти средства необходимы для симптоматической терапии и улучшения клинического состояния.

  Также частая терапевтическая мера при недостаточности почек – процедура диализа. Существуют гемодиализ и перитонеальный диализ, которые назначаются в зависимости от лабораторной и клинической симптоматики.

  Профилактика

  Профилактика почечной недостаточности предполагает своевременную терапию этиологических заболеваний . Необходимо принимать терапевтические меры для устранения гломерулонефрита, пиелонефрита и прочих патологий.

  Необходим постоянный контроль лабораторных показателей для своевременной коррекции лечения и увеличения его эффективности.

  Если вовремя приняты диагностические и лечебные меры, почечная недостаточность имеет благоприятный исход . Наступает восстановление всех лабораторных показателей, устранение симптоматики и полное выздоровление.

  Однако при отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения (гемодинамические нарушения, уремическая кома, сепсис) и повлечь за собой летальный исход.

  Для коррекции хронической почечной недостаточности может потребоваться операция по пересадке почки.

  Почечная недостаточность: симптомы у женщин, причины, лечение

  Среди заболеваний, которые больше всего распространены, особо можно выделить почечную недостаточность. Она характеризуется внезапно возникшими нарушениями в работе почек, но при этом процесс обратим, важно вовремя начать лечение. При этом страдают как выделительная, так и секреторная функции.

  Процент людей, которым был поставлен такой диагноз, велик, и причинами могут быть несколько факторов.

  Более половины случаев связано с травмами и хирургическим вмешательством, 20% приходится на акушерство, около 10% случаев нарушения работы почек связывают с употреблением лекарственных средств.

  На африканском континенте заболевания связаны с вирусными инфекциями, а в европейских странах с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.

  Установлены также следующие причины почечной недостаточности:

  • повышение гемоглобина в крови;
  • воспаление почек;
  • инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, и др;
  • травма или удаление органа;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли органов, связанных с работой почек (предстательная железа, мочеточник, мочевой пузырь);
  • дистрофичное поражение забрюшинной клетчатки;
  • туберкулез почек.

  Эти причины могут быть как самостоятельными, так выступать в тандеме.

  Симптоматика и стадии

  Все зависит от того, на какой стадии находиться болезнь, тогда симптомы более выражены, но это не позволяет с уверенностью утверждать, что диагностика будет проведена с высокой точностью.

  Симптомы часто завуалированы, совпадают с сопутствующими заболеваниями, особенно при травмах, поэтому почечная недостаточность требует особого внимания.

  Тошнота, слабость, могут быть проявлениями как проблем с почками, так и многих других заболеваний. Наблюдаются в латентной стадии:

  • слабость, тошнота, сонливость, одышка;
  • повышенное артериальное давление.

  В компенсированной стадии:

  • острая уремия;
  • отеки;
  • обильное выделение мочи.

  Интермиттирующая стадия имеет такие симптомы и признаки как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • тремор;
  • боли в суставах;
  • тяжелее проходят простудные заболевания.

  При этом может быть правильной диагностика почечной недостаточности, и даже верным лечение, но терапия без хирургического вмешательства несет временное улучшение. Даже при небольшой нагрузке, или при психическом напряжении, работа почек может быть нарушена еще сильнее, симптомы будут более выражены.

  Терминальная стадия самая тяжелая, при ней возникает целый ряд нарушений, общее самочувствие серьезно ухудшается.

  Разделяют два вида почечной недостаточности. Для острой формы (ОПР), характерно внезапное ухудшение работы почек, и связано это с тем, что организм перестает полноценно выводить продукты азотистого обмена. Как результат - признаки расстройства у больного водного баланса. Претерпевает изменения и кровь, общее состояние организма в удручающем состоянии.

  При хронической форме (ХПН), процесс протекает медленно, но со временем функционирующие нефроны существенно уменьшаются, почечная ткань повреждается и гибнет. Это приводит к интоксикации организма, при хронической форме все симптомы и признаки нарастают постепенно, и организм отравляется продуктами собственного обмена.

  Причиной ОПН могут стать не только вышеуказанные, но и такие как:

  • стресс или шок;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность.

  При хронической почечной недостаточности часто диагностируют как у женщин, так и у мужчин следующие заболевания или причины:

  • диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • склеродермия;
  • интоксикация организма, особенно постоянная;
  • пиелонефрит.

  Наличие даже одной хронической формы заболевания обязует больного регулярно обращаться к врачу, так как диагностика на ранней стадии поможет предупредить развитие тяжелой почечной недостаточности, не допустит ее хронической формы.

  Проявления

  Признаки ХПН не такие явные, как при острой почечной недостаточности, но это только хуже. Не всегда симптомы заставляют больного обратиться к врачу, и в хронической форме только через время начинают появляться изменения, которые настораживают.

  Прежде всего, это изменения в количестве выделяемой мочи. Ее может быть или слишком мало, или же много. На лице и теле появляются отеки, которые заметны, особенно в утренние часы, появляется недомогание, слабость.

  Это приводит к том, что у женщин становятся ломкими ногти и волосы, нарушается зрение, появляются проблемы с сердцем. Такие симптомы, как боли в животе, или снижение веса, не сразу настораживают женщин, но затягивать с лечением никак нельзя.

  Обнаружив эти признаки, даже некоторые из них, необходимо обязательно провести обследование.

  Необходимо понять причину, по которой возникла почечная недостаточность, неважно, в какой она форме, хронической или острой. После того, как она установлена, можно приступать к экстренным мерам.

  Применяются антибактериальные средства, для того, чтобы избавиться от токсинов, больному назначают дезинтоксикационную терапию.

  Может потребоваться такая процедура, как переливание крови, для восполнения недостатка жидкости.

  При неправильной работе почек, даже не в хронической форме, происходит интоксикация, и избавиться от токсинов можно только при помощи специального аппарата. Процедура занимает продолжительное время, и больной не может полноценно сущствовать, он зависит от гемодиализа.

  При сопутствующих заболеваниях назначаются средства, которые должны помочь справиться с болезнью, особенно на первой стадии. Поддерживается функция почек, цель терапии замедлить ее течение, или ввести в стойкую ремиссию.

  Если хроническая форма вызвана анатомическими особенностями организма, то необходимо проведение хирургической операции.

  Так как, если почки неправильно функционируют, это отражается на других органах, попутно проводят лечение и сердечной мышцы, нормализуют сахар в крови.

  Часто почечная недостаточность приводит к тому, что приходится прибегать к трансплантации органа. Почки перестают выполнять свою функцию, и гемодиализ необходимо проводить не реже двух раз за неделю. После операции у больного появляется шанс вновь вести полноценную жизнь, но о трансплантации необходимо думать заблаговременно.

  Как было установлено, диета способна существенно снизит нагрузку, почки смогут работать не в полную силу. Самочувствие при этом улучшается, можно вести обычный образ жизни. Основными принципами, по которым формируется диета считают:

  • уменьшение в составе блюд белка;
  • высокие показатели калорийности;
  • разгрузочные дни;
  • большое потребление овощей и фруктов;
  • контроль за потреблением жидкости и соли;

  Недопустимо самостоятельно лечить такое сложное заболевание как почечная недостаточность. Только профессиональный врач, да и то, с немалым опытом, способен верно диагностировать болезнь, и принять срочные меры.

  Порой симптомы, которые возникают у женщин, не вызывают у них беспокойства, и болезнь становится хронической. В этом случае уже трудно помочь, лекарственные препараты способны только поддерживать почки в относительно благополучном состоянии.

  Важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки, что поможет быстрее справиться с болезнью.

  Почечная недостаточность симптомы у женщин: лечение

  Почечная недостаточность симптомы у женщины может провоцировать разные. Важно не пропустить их, не дожидаться значительного ухудшения состояния здоровья, обратиться к врачу.

  Почечная недостаточность возникает на фоне серьезного повреждения органа, вследствие которого почки утрачивают свои функции.

  Спровоцировать возникновение почечной недостаточности могут некоторые патологии почек, симптомы которых были проигнорированы пациентом, соответственно, лечение либо не было проведено, либо было проведено несвоевременно.

  Почечная недостаточность может возникать у любого человека, независимо от его возрастной категории.

  Сбой может возникнуть вследствие воздействия на почку негативных внешних или внутренних факторов.

  В некоторых случаях спровоцировать почечную недостаточность могут патологические процессы, затрагивающие совершенно иные внутренние органы, не относящиеся к мочевыделительной системе.

  Частыми провокаторами недостаточности почек у женщин являются заболевания печени, сахарный диабет.

  Спровоцировать сбой могут воспалительные процессы, наблюдавшиеся ранее, но лечебные мероприятия относительно него не достигли логического завершения.

  Злокачественные новообразования разлагают ткани, затрагивая и разрушая паренхиму, вследствие этого почка теряет возможность осуществлять функционирование.

  Иногда почечная недостаточность у женщин появляется после того, как конкремент перекрывает мочевые пути. Мочеиспускательный процесс прекращается, скопившаяся моча негативно воздействует на составляющее почек.

  Интоксикация организма, вызванная серьезным отравлением ядохимикатами или употреблением некачественных спиртных напитков, также способствует возникновению функционального сбоя почек.

  Недостаточность функционирования почек наблюдается у женщин, ведущих аморальный образ жизни, злоупотребляя спиртными напитками.

  Функционирование органов прекращается и по причине сильнейшей кровопотери, которая часто наблюдается при получении пациентом серьезных ожогов.

  В частности, такая ситуация наблюдается, когда лечение с применением антибиотиков превышает все установленные нормы.

  Это характерно больным, которые предпочитают заниматься самолечением, а не обращаться за помощью к врачу.

  Стадии патологии

  Признаки почечной недостаточности проявляются у женщин по-разному, все зависит от того, насколько серьезно нарушено функционирование почек.

  Врачи различают несколько стадий патологических изменений, наблюдающихся при возникновении у женщин почечной недостаточности.

  На начальной стадии сбой функционирования уже идет, но, к сожалению, никакие симптомы не проявляются, поэтому даже та женщина, которая тревожится о своем здоровье, не обращается в клинику.

  Вторая стадия почечной недостаточности, которой характерно нарастание симптоматики, именуется олигурической. Женщина замечает, что в течение суток выделяются малые объемы мочевой жидкости.

  Также, на данной стадии проявляется апатия, быстрая утомляемость. Общее состояние женщины ухудшается за счет возникновения приступов тошноты, рвоты.

  Часто женщина ощущает увеличение сердцебиения, вследствие которого возникает сердечная аритмия, панические настроения. Среди симптомов почечной недостаточности присутствует одышка, поясничные боли.

  Олигурическая стадия продолжается не более десяти дней, после этого переходит на третью – полиурическую. На этой стадии состояние женщины начинает нормализовываться.

  Объем выделяемой мочевой жидкости достигает физиологических показателей.

  Невзирая на общее улучшение состояния женщины, на данном этапе могут возникать инфекционные и воспалительные процессы, провоцируя очередные сбои работы органов мочевыделительной системы.

  Завершающим этапом почечной недостаточности является реабилитационная стадия, на которой работоспособность почечных органов полностью восстанавливается.

  К сожалению, если симптомы почечной недостаточности у женщин были проигнорированы, соответственно, не было проведено лечение, нефроны принимают на себя максимальный негативный удар.

  Вследствие этого, большинство нефронов, не выдержав угнетающего воздействия патологических процессов, погибают.

  При повреждении значительного количества нефронов невозможно впоследствии обеспечить работоспособность почек.

  При возникновении любых симптомов, вызывающих подозрение относительно возможной почечной недостаточности, уролог направляет женщину на лабораторное и инструментальное обследование.

  Диагностика позволяет не только подтвердить недостаточность почек, но и дифференцировать ее разновидность: острую или хроническую.

  Эти результаты важны для эффективной организации медицинской помощи. Лечение следует организовать незамедлительно, чтобы острая форма патологии не перешла в хроническую форму почечной недостаточности.

  Диагностика предусматривает проведение нескольких разновидностей исследований, в том числе лабораторных анализов крови и урины.

  Анализ мочевой жидкости позволяет выявить причину, которая спровоцировала функциональный сбой работоспособности почек.

  В частности, обнаружение большого количества эритроцитов указывает на наличие камней, злокачественных новообразований, опасных травм органа.

  Увеличение общего количества лейкоцитов ориентирует врачей на то, что у женщины наблюдается сбой иммунной системы или протекает инфекционный процесс.

  Лабораторные анализы позволяют не только выявить наличие инфекционного процесса, подтверждая симптомы, которые перечисляет женщина, но и установить с максимальной точностью, что выступило в качестве возбудителя инфекционного процесса.

  На воспалительный процесс указывает и выявленная анемия. Одновременный рост лейкоцитов и снижение уровня тромбоцитов указывает на недостаточность функционирования почечных органов.

  Биохимическое исследование позволяет установить, что спровоцировало снижение почечных функций. При острой форме определяются высокие показатели креатина и магния, а также значительное понижение уровня pH.

  Если же почечная недостаточность переходит в хроническую форму, результаты анализов указывают на высокий уровень содержания в крови холестерина, фосфора, калия, а также мочевины.

  Безусловно, проведением только лабораторных исследований врач не ограничивается. Пациент обязательно направляется на инструментальную диагностику.

  Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют оценить уровень функционирования почек, а также установить причину такого серьезного сбоя.

  Показано проведение ЭКГ, особенно для тех женщин, у которых выявлены симптомы сердечнососудистых патологий.

  Также, даже при отсутствии таких симптомов женщин, перешагнувших сорокалетний возрастной рубеж, однозначно направляют на проведение ЭКГ.

  Биопсия показана только, когда другими диагностическими методами не удалось установить причину заболевания почек.

  Лечение почечной недостаточности ориентировано на решение нескольких задач. Первоначально, врачебные мероприятия направляют на устранение причины, которая спровоцировала сбой.

  Это позволит приостановить пагубный процесс, не позволить ему перейти в хроническую форму.

  Одновременно с этим, лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов, которые явно ухудшают общее самочувствие больного.

  В связи с тем, что почечная недостаточность сопровождается огромным риском смертельного исхода, лечение направляется на быстрое восстановление гомеостаза.

  Вслед за ними следует восстановление утраченных функций почечного органа.

  Следующие мероприятия, которые разрабатывает врач для конкретных пациентов, могут отличаться, поскольку они ориентированы на симптомы, проявляемые у женщин.

  В частности, при выявлении симптомов интоксикации организма, уролог проводит дезинтоксикационную терапию.

  В связи с тем, что дезинтоксикация должна быть проведена стремительно, а почки не могут осуществить такие очистительные функции, процедура проводится с применением гемодиализа.

  Для реализации такой цели могут быть проведены и другие очистительные процедуры, в число которых входит плазмофорез, гемосорбция.

  Если симптомы указывали на воспалительные или инфекционные процессы, врач назначает антибактериальные мероприятия.

  Не менее важно, как можно быстрее восстановить водно-электролитическое равновесие. Для этого урологи рекомендуют женщинам принимать мочегонные препараты.

  Никакое лечение не будет сопровождаться результативностью, если все действия направлять только на устранение причины и симптомов.

  Обязательно женщине прописывают строгую диету, которая снимает нагрузку с почечных органов и благоприятствует их успешной работе.

  Также, женщинам могут быть прописаны таблетки, принимая которые удается устранить не только симптомы, но и сами патологические изменения, к которым относятся анемия, отечность.

  Если все-таки почечная недостаточность перешла в хроническую форму, женщине прописывают постоянное прохождение гемодиализа, а также рассматривают вопрос о трансплантации органа.

  Итак, почечная недостаточность – опаснейшая патология, сопровождающаяся угрожающими симптомами. Игнорировать ее и не проводить лечение опасно для жизни.

  Современная медицина располагает возможностями, позволяющими устранить острую почечную недостаточность, если женщина вовремя обратится к врачу за помощью.

  Какие основные симптомы почечной недостаточности у женщин

  Болезнь способна развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. В последние годы болезнь молодеет. Это обусловлено плохой экологией, питанием, злоупотреблением медикаментами, бесконтрольным лечением.

  : Какие основные симптомы опухоли надпочечников у мужчин

  Патогенез заболевания

  Основной структурной единицей почки является нефрон. Строение его достаточно сложное. При гибели нефронов по ряду причин развивается почечная недостаточность. Почки не справляются со своей функцией: нарушается внутренний метаболизм, кислотно-щелочное равновесие, выделительная функция. Это еще больше усугубляет течение болезни и может привести к летальному исходу.

  Причина развития почечной недостаточности

  • аномалии строения почек и мочеточников;
  • метаболические нарушения и болезни обмена – аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения;
  • различные заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь и другие;
  • злокачественные новообразования;
  • длительная интоксикация организма;
  • травмы, кровопотери, ожоги, отморожения;
  • отравления алкоголем, различными химикатами, ядами, грибами, медикаментами;
  • вирусные и бактериальные инфекции.

  Беременность и почечная недостаточность

  Беременность – сложный период для женщины. Особенно страдают почки. Им нужно выводить продукты обмена не только матери, но и ребенка. Почки и мочеточники механически сдавливаются, что нарушает отток мочи и вызывает застой. Это плохо влияет на нефроны.

  У беременной могут появиться отеки на ногах, повышение артериального давления, изменение в анализах – появляется белок в моче, лейкоциты. Как правило, эти явления бывают временного характера и после рождения малыша проходят.

  Но при появлении данных симптомов показана консультация доктора для обследования и лечения. Это необходимо для здоровья матери и ребенка.

  Симптомы острой почечной недостаточности у женщин

  Различают начальную степень, когда клинические проявления минимальные. Изменения могут быть в анализах.

  Стадия олигурии. Олигурия характеризуется недостатком мочи. При поражении нефрона перестает выделяться моча. Чем больше нефронов в почке поражено, тем сильнее проявления. Появляется общая симптоматика – вялость, сонливость, заторможенность. Могут появиться тошнота, рвота, тахикардия, одышка, нарушение ритма сердца, боли в животе.

  Стадии хронической почечной недостаточности

  Скрытое течение. Ярко выраженной клиники нет. Есть общеклинические признаки – недомогание, быстрая утомляемость, сухость в полости рта, сонливость, большой суточный объем мочи. Выраженных изменений в анализах нет. Могут быть следы белка, эритроциты, лейкоциты. Мочевина, креатинин находятся в пределах нормы.

  Стадия развернутой симптоматики. Это могут быть тошнота, рвота, вялость, сонливость, сердечная аритмия, скачки артериального давления, снижение объема выделяемой мочи, головные боли.

  Декомпенсация. Выраженные лабораторные изменения. Белок в моче, повышение значений мочевины и креатинина, анемия, нарушение водно-электролитного баланса. Снижается иммунитет, что проявляется в частых ОРВИ, воспалительными инфекциями мочеполовой сферы.

  Терминальная стадия – это тяжелое общее состояние, отеки, высокое артериальное давление, выраженные головные боли, нарушение мочевыделения. Отеки вызывают нарушение работы сердца, головного мозга, возникает септическое состояние. Почечная недостаточность переходит в стадию уремической комы и наступает летальный исход.

  Диагностика

  Диагноз почечной недостаточности основывается на клинических проявлениях, результатах общеклинических и биохимических анализов, УЗИ почек, экскреторной урографии, ренографии и других методах диагностики

  Лечение почечной недостаточности

  Люди с данной патологией требуют пожизненного лечения и наблюдения. Лечатся и обследуются в специализированных стационарах в нефрологическом отделении. При необходимости на поздних стадиях проводится гемодиализ.

  Почечная недостаточность: симптомы у женщин

  Почечной недостаточностью считается невозможность почками вырабатывать и выводить из организма мочу. Этот тяжело влияет на нарушения обмена кислоты и щёлочи, воды и электролитов.

  У женщин симптомы почечной недостаточности диагностируются острой и хронической формами. При остром заболевании неожиданно нарушаются функции почек. Как результат – у почечной системы человека существенно ухудшается вывод продуктов жизнедеятельности.

  Это связано с ухудшением кровоснабжения почек, постепенным разрушением важных почечных клеток – нефронов.

  На ранних этапах болезнь проходит без явных проявлений, и если в это время случайно не сдать анализы на профилактический осмотр, или по другим причинам, то начало нарушения функций можно просто пропустить. В то же время нефроны гибнут, у почек уменьшается способность нормально работать.

  В организме скапливаются токсины, невозможность почек выводить продукты водного обмена приводят к отравлению организма собственными же отходами.

  Симптомы почечной недостаточности у женщин и симптомы общей интоксикации организма настораживают врачей, и они предлагают женщине пройти полный курс обследования, чтобы уточнить причины интоксикации, установить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

  Причины формирования ХПН

  Недостаточность функций почек в медицине считается тяжёлым состоянием, особенно если она развивается как следствие основных болезней, и этим осложняется течение обоих заболеваний. Тяжело, если нарушаются функции почек.

  По тяжёлому и длительному течению, подтверждённая анализами почечная недостаточность у женщин симптомы проявляет острым и хроническим типами.

  Болезнь охватывает людей разного пола и возраста, но чаще всего ХПН настигают совсем молодых женщин.

  Недостаток функциональности почек развивается как следствие некоторых соматических болезней, приводящих к дисфункции клубочковой фильтрации. Это основной параметр, по которому определяются основные функции почек. Снижается скорость вывода мочи.

  Провоцирующими заболеваниями считаются:

  • эмоциональный или нервный шок;
  • инфекционные поражения других органов;
  • неожиданные кровотечения, связанные с травмами или женскими проблемами;
  • аритмия;
  • врождённые аномалии строения почек и других органов мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования.

  Хронический тип недостатка функций почек у женщин оказывает симптомы, особенно при нарушении диеты, сходные с другими патологиями:

  • диабетом несахарного типа;
  • повышенным артериальным давлением;
  • склеродермическими проявлениями;
  • длительным приёмом лекарств из-за другого заболевания;
  • хроническими интоксикациями;
  • глистными инвазиями.

  Одной из основных причин развития хронического пиелонефрита является склонность организма к образованию камней в желчных протоках, в мочевом пузыре. Зачастую почки плохо работают у беременных, тем самым осложняя течение беременности, иногда приводя к гибели плода.

  Острая форма воспаления в почках развивается практически мгновенно, в течение часа нарастают сильные боли, женщина теряет способность двигаться, поворачиваться, наклоняться.

  Боли локализуются или с одной стороны, если воспаление затронуло одну почку, или с двух сторон, если идёт двустороннее воспаление.

  Если своевременно принять меры, обратиться к врачу, пройти надлежащее обследование, симптомы почечной недостаточности у женщин практически полностью исчезают, и на фоне лечения восстанавливается функциональность почек.

  Хроническая форма не проявляется явными симптомами, их можно спутать с миозитом несложного течения. Проявляется ХПН спустя годы, когда лечение приводит к улучшению самочувствия пациента, но восстановление разрушенных за годы болезни тканей почки уже невозможно.

  Первыми признаками болезни почек в остром проявлении бывают совершенно различными у каждой женщины. Они обусловлены вызвавшими обострение причинами. Если это инфекция, то болезнь сопровождается болями в голове и мышцах, ознобом. Такие симптомы дают простудные заболевания, грипп, ОРВИ, обычно дающие осложнение на работу почек.

  Отравления кишечного генеза проявляются признаками типичного отравления – тошнота, понос, резкая боль в голове. Если произошло отравление ядами, симптомами будут онемение конечностей, потеря тактильной чувствительности по всему телу, судорожный синдром, симптомы желтухи.

  При нервном шоке признаками становятся бледность кожных покровов, испарина по всему телу, падение артериального давления, плохо прощупывающийся пульс, брадикардия.

  Эти симптомы проявляются на 1-й стадии болезни. Когда диагностируется почечная недостаточность у женщин, симптомы на 2-й стадии становятся более выраженными и тяжёлыми в проявлении.

  Теряется аппетит, появляется кожный зуд, путается сознание. В таком состоянии человек впадает в кому. Оно сопровождается отёком всего тела, увеличением веса за счёт того, что моча не выводится.

  Отёчность явно выражена на лице, может затронуть структуры головного мозга.

  Своевременная и грамотная помощь уролога или нефролога помогает восстановить отделение мочи, лишняя жидкость начинает постепенно выводиться. Когда на этой стадии медикаментозная терапия не даёт результата, заболевание быстро переходит в самую тяжёлую, 3-ю стадию.

  Здесь характерным является сильный продуктивный кашель, отхаркивается мокрота розового цвета, так как в лёгких и в брюшной полости скапливается патологическая жидкость.

  Из-за этого фиксируются внутренние кровотечения, которые проявляются кожными гематомами, быстро растущими и окрашивающимися синевой разных оттенков. Пациент теряет сознание, находится в сонном состоянии, появляется аритмия, запах аммиака изо рта и от всего тела.

  На этой стадии обязательно проводится гемодиализ, иначе пациенту грозит летальный исход.

  Проявления ХПН в ходе беременности:

  • развиваются признаки недостатка функций почек;
  • из-за внутренней отёчности передавливаются мочеточники;
  • на почки давит быстро растущая матка.

  Беременные жалуются на:

  • резкое уменьшение суточного объёма мочи;
  • повышение давления;
  • на появление в анализах большого количества белка;
  • на отёчность лица и ног;
  • появление тошноты на пустой желудок, рвоту желудочным соком с желчью;
  • ухудшение общего самочувствия – вялость, слабость, боли по всей голове.

  Женщинам, стоящим на учёте в консультации, предлагается немедленная госпитализация для оказания медицинской помощи. Признаки почечной недостаточности у женщин требует лечения таблетками, чтобы не просто снять симптомы интоксикации, но и облегчить работу почек.

  Способы терапии ХПН: специально для женщин

  Лечится нарушение функции почек в зависимости от его вида и тяжести протекания болезни. Для решения задач на остром этапе в первую очередь устраняется причина воспаления.

  • терапия с использованием антибиотиков в инъекциях, затем – в таблетках;
  • лекарства, направленные на устранение общей интоксикации организма;
  • меры по регулировке объёма жидкости и кислотно-щелочного баланса в организме женщины;
  • гормональные препараты;
  • физиопроцедуры.

  Хронический тип нарушения функций почек у женщин лечится мерами, направленными на устранение сопутствующих болезней, явно усложняющих работу почек. Здесь требуется уменьшить интоксикацию и поддерживать почечную деятельность.

  Терапевтические меры направлены на избавление от острой симптоматики основного заболевания, если воспаление в почках врачи считают сопутствующим осложнением.

  При надлежащем лечении стабилизируется общее самочувствие пациента, добавляются процедуры против отёков, ведётся постоянное наблюдение за функциями лёгких.

  Особенности почечной недостаточности у женщин

  Почему именно у женщин фиксируется наибольшее число заболеваний ХПН, следует из гендерных особенностей строения мочевыводящей системы.

  По совокупности все признаки плохой работы почек расстраивают все виды метаболизма. В первую очередь нарушается обмен веществ:

  Патология выявляется именно у женщин, и чаще всего при сопутствующих хронических болезнях. Предрасположенность организма женщин к заболеваниям почек прямо зависит от анатомии.

  Уретра в женском организме широкая и короткая, поэтому патогены свободно попадают в мочевой, создают воспалительные процессы. По мочеточникам из мочевого пузыря инфекция проникает непосредственно в почки.

  Там инфекция поражает внутренние структуры почки, нарушает естественно текущие фильтрацию и выведение жидкости.

  Серьёзные изменения в составе крови определяются лабораторными исследованиями. Анализы показывают содержание продуктов обмена:

  • мочевину;
  • сульфаты, хлориды;
  • патогенную микрофлору;
  • креатинин;
  • азотистые соединения;
  • сахара.

  Чтобы стабилизировать состояние крови, требуется немедленное проведение гемодиализа, для предотвращения кислородного голодания клеток мозга.

  Однако хронический тип заболевания почек прогрессирует медленно, без выраженной клиники, из-за чего женщины приходят к врачу, когда лабораторное исследование анализов показывает крайнее истощение тканей и структурного строения почек, интоксикацию всего организма.

  Лечение ХПН народными средствами

  Как вспомогательные средства, наряду с медикаментозной терапией, уролог рекомендует народные рецепты – отвары, настои из лекарственных растений. Они хороши на начальных этапах, когда снимается острое течение, и требуется долечивание физиотерапевтическими методами и способами народных целителей.

  Используются лекарственные растения:

  • полевой хвощ;
  • спорыш;
  • плоды шиповника;
  • тысячелистник;
  • березовые почки;
  • кора ивы.

  Это основные растительные средства, которые легко заготавливать на зиму. Однако они имеют достаточно сильное воздействие на организм, и их следует принимать только по рекомендации врача, в небольшой дозировке, не крепкими настоями и отварами. Удачные настои получаются в термосах.

  Измельчённая кора заливается водой 900С, термос надо подержать открытым пару минут, чтобы вода набралась воздуха, после этого закрутить крышку и оставить на ночь. По такому же принципу завариваются и плоды шиповника и боярышника.

  Ягоды и кора не любят крутого кипятка, для них нужна «живая» вода с воздухом и нормальные температурные условия.

  Как поддерживающая терапия для лечения народными средствами почечной недостаточности у женщин, когда симптомы становятся практически не заметными, и анализы остаются долгое время «чистыми», уролог рекомендует ещё долгое время пить аптечный «Почечный чай», или заваривать, как чай, кукурузные рыльца, цветы зверобоя, ромашку докторскую, чабрец, лист лесной земляники. Аптечные сборы хороши, и многим они отлично помогают в поддерживании функций почек на восстановительном периоде.

  Однако многие фитотерапевты придерживаются мнения, что травы смешивать не надо. Следует пить один лист земляники в течение суток, чтобы понять, насколько хорошо он работает в организме женщины. Это будет не так заметно, но кроме очищающего свойства для почек, лист земляники, брусники, чёрной смородины оказывают противовоспалительное действие и на женские половые органы.

  Почечная недостаточность у женщин

  Почки – жизненно важный орган для человека. Они очищают кровь от токсинов, подвергая себя тяжелой нагрузке.

  В результате органы мочевыделения страдают от многих болезней, которые без надобного лечения переходят в серьезные осложнения, вплоть до дисфункции почек.

  При этом, симптомы почечной недостаточности у женщин довольно характерные. При первых проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

  Особенности патологии у представительниц слабого пола

  Почечная недостаточность – дисфункция органов мочевыделения, ведущая к дисбалансу обменных процессов: азотистых, водных, электролитных. В большей степени от патологии страдают женщины из-за своеобразного строения мочеполовой системы. Короткая уретра позволяет зловредным микроорганизмам быстро попадать в мочевой пузырь. Оттуда восходящим путем они попадают в почки.

  Когда страдает паренхима, чашечки и лоханки - нарушаются фильтрационные и выделительные процессы. Интоксикация возникает из-за застоя урины. В результате такого развития событий возникают проблемы в органах мочевыделения, приводящие к их дисфункции. Если недостаточность не лечить, человек погибнет.

  У женщин почечная недостаточность диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала

  Как проявляется острая форма патологии?

  Острая форма отказа почек подразделяется на несколько стадий прогрессирования патологии. Преренальная формируется из-за малого объема поступающей в орган крови. Ренальная развивается при аномалиях клеток почки. Постренальная появляется, когда отток урины нарушен из-за перекрытия мочеточника.

  Почечная недостаточность на первом этапе прогрессирования выражается признаками заболевания, которое их провоцирует. При проникновении в орган инфекции женщину тревожит озноб, головная боль, лихорадка, болезненные ощущения в мускулатуре. Через некоторое время возникает тошнота, рвота, диарея.

  Если появляются первые симптомы интоксикации, то и признаки почечной недостаточности растут с новой силой. Пульс нитевидный, потливость повышена. На лбу возникает холодная испарина. Возможна потеря сознания. Вначале возникает гипертония, которая резко сменяется сильным понижением давления.

  На втором этапе почечной недостаточности симптомы у женщин следующие:

  • малое количество выделяемой урины или ее отсутствие;
  • в результате отеков представительница слабого пола набирает вес;
  • больной теряет сознание, впадает в кому;
  • отечность распространяется на легкие и мозг.

  Почечная недостаточность у женщин - признаки, симптомы и лечение

  Мед.Консультант Урология Почечная недостаточность у женщин: признаки, симптомы и лечение

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

  Почки человека - это парный орган мочевыделительной системы, главным предназначением которого является образование мочи. Развитие почечной недостаточности наступает, когда работа почек грубо нарушена, а терапевтическая помощь не была оказана своевременно.

  Болезнь «почечная недостаточность» – это тяжелое состояние, развивающееся на фоне других заболеваний или поражений и характеризуется нарушением функционирования почек. В зависимости от тяжести и длительности течения, различают острую и хроническую формы почечной недостаточности. Патология может поражать лиц любого возраста и пола, но чаще нарушением функций почек страдают молодые женщины.

  В большинстве случаев причиной почечной недостаточности является нарушение в самом органе, вызванное факторами внешней или внутренней среды. Однако, провоцировать патологию могут и заболевания, абсолютно не связанные с почками. К самым распространенным причинам относятся:

  • Врожденные патологии строения почки;
  • Хронические заболевания в организме – сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, цирроз печени или печеночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
  • Воспалительные заболевания почек, которые были не долечены или протекали с осложнениями;
  • Злокачественные новообразования в почечной ткани;
  • Закупорка мочеточников конкрементами, в результате чего происходит задержка и скопление мочи в почках, перерастяжение органа и формирование патологии;
  • Хронический гломерулонефрит;
  • Интоксикация организма;
  • Массивная кровопотеря или уменьшение объема циркулирующей крови, например, при ожогах;
  • Отравление химикатами и ядами;
  • Самолечение нефротоксическими препаратами, длительное применение антибиотиков или других лекарств, без назначения врача.

  В некоторых случаях почечная недостаточность у женщин может развиваться на фоне беременности.

  Признаки почечной недостаточности

  Признаки почечной недостаточности у женщин во многом зависят от степени нарушения функционирования органа:

  • Начальная степень – на данном этапе клинические симптомы отсутствуют, однако в тканях органа уже происходят патологические изменения;
  • Олигурическая стадия – симптомы проявляются и нарастают: уменьшается количество отделяемой мочи за сутки, появляется вялость, заторможенность, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, одышка, сердечная аритмия, абдоминальные боли (продолжительность этой стадии до 10 дней);
  • Полиурическая стадия – состояние пациента приходит в норму, суточный объем мочи увеличивается и часто соответствует физиологическим показателям, однако на данном этапе возможно развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы;
  • Стадия реабилитации – почки начинают функционировать полноценно и почти полностью восстанавливаются. Если во время острой почечной недостаточности было повреждено большое количество нефронов, то полное восстановление функции органа невозможно.

  Симптомы почечной недостаточности у женщин

  Хроническая форма болезни развивается в результате прогрессирования острой почечной недостаточности. Состояние характеризуется разрушением и гибелью почек (клубочков, нефронов, паренхимы), в результате орган не может выполнять своих функций - это влечет нарушения в работе других жизненно важных органов.

  В зависимости от степени поражения почечной ткани и тяжести состояния пациента выделяют несколько стадий хронической почечной недостаточности с различной симптоматикой:

  • Стадия скрытого течения (латентная) – клинические проявления заболевания отсутствуют, поэтому пациент не догадывается о своем состоянии - однако, при возрастании физических нагрузок возникают слабость, сухость во рту, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, выделение мочи в повышенном количестве;
  • Клиническая стадия – на данном этапе возникают клинические симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота, бледность кожи, вялость, сонливость, заторможенность, резкое снижение объема отделяемой мочи, понос, появление неприятного запаха изо рта, тахикардия, сердечная аритмия, головные боли;
  • Стадия декомпенсации – к признакам общей интоксикации организма добавляются осложнения в виде частых респираторных заболеваний, воспалительных инфекций органов мочевыделения;
  • Стадия компенсации (или терминальная стадия) – наблюдается угасание функций жизненно важных органов человека, в результате чего наступает летальный исход. Клинически эта стадия проявляется симптомами тяжелой интоксикации организма, нарушением функционирования всех органов, неприятным запахом изо рта, желтушностью кожных покровов, развитие неврологических нарушений.

  Симптомы почечной недостаточности при беременности

  При беременности может развиваться синдром почечной недостаточности, обусловленный нарушением функций почек в результате передавливания мочеточников, почечной артерии или ткани органа растущей маткой. В этом случае у будущей мамы наблюдается появление следующих клинических симптомов:

  • Резкое уменьшение объема суточной мочи, вплоть до полной анурии;
  • Повышение показателей артериального давления;
  • Появление белка в анализе мочи;
  • Отеки лица и конечностей;
  • Тошнота, рвота;
  • Вялость, слабость, головные боли;
  • Признаки интоксикации организма;
  • Бледность кожных покровов.

  При первом появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Тяжелая почечная недостаточность при беременности может пагубно отразиться на развитии плода в матке, вплоть до его антенатальной гибели.

  Лечение почечной недостаточности

  Чем раньше будет выявлено и проведено лечение почечной недостаточности - тем выше шансы на полное выздоровление пациента.

  Острая форма болезни является обратимым состоянием, для лечения которого важно определить причины нарушения работы органа. Восстановить нормальное функционирование почек помогает лечение основного заболевания и проведение гемодиализа.

  При сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов назначают антибиотики и иммуностимуляторы.

  При почечной недостаточности, вызванной тяжелым отравлением, токсинами или лекарственными препаратами, пациенту назначают гемосорбцию и плазмоферез. При острой кровопотере – переливание заменителей крови и плазмы.

  При хронической форме патологии полностью восстановить работу почек невозможно, однако можно приостановить развитие необратимых процессов и несколько повысить качество жизни пациента. Для этого больному назначают регулярное проведение диализа и специальную диету.

  Питание при почечной недостаточности должно быть сбалансированным, а продукты легко усваиваемыми. Целесообразно устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Ежедневно на столе должны присутствовать кисломолочные продукты – кефир, простокваша, нежирный творог.

  Помимо основного плана лечения, составленного врачом в индивидуальном порядке, пациент должен четко соблюдать рекомендации специалиста:

  • Исключение физических нагрузок;
  • Отсутствие стресса;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Постельный режим в острой стадии.

  При хронической почечной недостаточности, после нормализации общего состояния больного, по возможности, проводится операция по пересадке донорской почки. Это значительно помогает повысить качество и продлить жизнь пациента.

  Осложнения

  При прогрессировании симптомов и отсутствии своевременного лечения, высок риск развития осложнений:

  • Перехода болезни в хроническую форму;
  • Уремическая кома;
  • Сепсис.

  Если почечную недостаточность не лечить, у пациента быстро наступает смертельный исход.

  Данное патологическое состояние может характеризоваться как серьезное заболевание органа мочеполовой системы, которое приводит к появлению нарушений со стороны кислотно-щелочного, осмотического и водно-солевого гомеостаза. Недуг влияет на все процессы, которые происходят в организме, что в конечном итоге приводит к появлению вторичных повреждений.

  Что такое почечная недостаточность

  Существует два основных пути течения недуга, итогом которого будет либо полная утрата функций почек, либо ТПН. Почечная недостаточность – это синдром, который вызывает нарушения в процессе работы почек. Болезнь является главной причиной расстройства большинства видов обмена в организме человека, включая азотистый, водный или электролитный. Заболевание имеет две формы развития – это хроническая и острая, а также три стадии тяжести:

  • риск;
  • повреждение;
  • недостаточность.

  Причины почечной недостаточности

  Исходя из отзывов врачей, основные причины почечной недостаточности у людей затрагивают всего две сферы – высокое кровяное давление и диабет. В некоторых случаях заболевание может возникать из-за наследственности или же быть внезапно спровоцировано неизвестными факторами. Такие пациенты обращаются за помощью в клинику при очень запущенных случаях, когда установить источник и вылечить недуг крайне сложно.

  Стадии почечной недостаточности

  Хроническая болезнь почек наблюдается у пятисот из миллиона пациентов, проходящих лечение, однако, данная цифра непреклонно растет с каждым годом. Вследствие недуга наблюдается постепенная гибель ткани и утрачивание органом всех своих функций. Медицине известно четыре стадии хронической почечной недостаточности, которые сопровождают течение заболевания:

  1. Первая стадия протекает практически незаметно, пациент может даже сам не догадываться о развитии болезни. Для латентного периода характерна повышенная физическая утомляемость. Выявить недуг можно лишь при биохимическом исследовании.
  2. На компенсированной стадии наблюдается увеличение количества мочеиспусканий на фоне общей слабости. Патологический процесс можно обнаружить по результатам анализов крови.
  3. Для интермиттирующей стадии типично резкое ухудшение в работе почек, которому сопутствует повышение концентрации в крови креатинина и других продуктов азотистого обмена.
  4. Согласно этиологии, почечная недостаточность на терминальной стадии вызывает необратимые изменения в функционировании всех систем организма. Пациент ощущает постоянную эмоциональную нестабильность, заторможенность или сонливость, ухудшается внешний вид, пропадает аппетит. Последствием последней стадии ХПН является уремия, афтозный стоматит или дистрофия сердечной мышцы.

  Острая почечная недостаточность

  Обратимый процесс поражения тканей почки известен под названием острая почечная недостаточность. Определить ОПН можно, ссылаясь на симптомы отказа почек у человека, которые выражаются полным или частичным прекращением мочевыделения. Постоянному ухудшению состояния пациента на терминальной стадии сопутствует плохой аппетит, тошнота, рвота и другие болезненные проявления. Причинами возникновения синдрома выступают следующие факторы:

  • инфекционные болезни;
  • ренальное состояние;
  • декомпенсированное нарушение почечной гемодинамики;
  • обструкция мочевых путей;
  • экзогенные интоксикации;
  • острые заболевания почек.

  Хроническая почечная недостаточность

  Хроническая почечная недостаточность постепенно приводит к полной потере возможности функционирования для данного органа, вызывает сморщивание почки, гибель нефронов и полное замещение ее тканей. Находясь на терминальной стадии недуга, в организме пациента начинается отказ в выделении мочи, что влияет на электролитный состав крови. Поражение почечных клубочков может произойти вследствие целого ряда причин, самыми распространенными из которых являются:

  • системная красная волчанка;
  • опухоли;
  • хронический гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • амилоидохронический пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • поликистоз;
  • геморрагические васкулиты;
  • недоразвитие почек;
  • склеродермия;

  Почечная недостаточность — симптомы

  Для того чтобы выяснить, как лечить почечную недостаточность, для начала стоит изучить основные симптомы ХПН. Поначалу самостоятельно выявить заболевание проблематично, хотя своевременное врачебное вмешательство может обратить развитие опасных патологических процессов, исключая необходимость проведения операций. В основном пациенты жалуются на такие симптомы почечной недостаточности, как сильная отечность, повышенное артериальное давление или болевой синдром.

  Первые признаки почечной недостаточности

  Синдром нарушений при работе почек имеет поэтапную ступень развития, поэтому для каждой стадии характерны более яркие проявления болезни. Первыми признаками почечной недостаточности принято считать слабость или быструю утомляемость без весомых причин, отказ от пищи, проблемы со сном. Помимо этого, проверить наличие недуга можно исходя из частоты мочеиспускания в ночные часы.

  Почечная недостаточность — симптомы у женщин

  Нарушения в процессе функционирования почек могут вызывать самые разные проявления в зависимости от того, на какой стадии патологического процесса находится пациент. Симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются по-особому, специфическим образом. Первым тревожным сигналом служит эмоциональная нестабильность, вызванная дефицитом в организме вещества прогестерона. На данном фоне активно развивается ряд осложнений, связанных с работой мочеполовой системы.

  Почечная недостаточность — симптомы у мужчин

  Синдром оказывает воздействие на организм еще на ранних стадиях появления, поэтому, как определить почечную недостаточность и что делать, можно узнать, сопоставив некоторые ключевые факты. Симптомы почечной недостаточности у мужчин практически не отличаются от реакций остальных групп пациентов. На начальных этапах характерно: снижение мочеиспускания, диарея, потеря аппетита, кожный зуд, явно прослеживающиеся признаки расстройства нервной системы.

  Почечная недостаточность у детей — симптомы

  Проблемы с почками редко касаются маленьких детей, но если вовремя не предпринять меры, то бездействие может послужить причиной смерти. Симптомы почечной недостаточности у детей ничем не отличаются от хода течения заболевания у взрослых пациентов. Помимо общего недомогания, ребенок ощущает тошноту, у него повышается температура, в некоторых случаях обнаруживаются отеки. Такие дети часто ходят в туалет, но количество выделяемой мочи не соответствует норме. Анализы позволяют диагностировать следующую картину:

  • камни в почках;
  • кашель;
  • повышенное количество белка в моче;
  • понижение мышечного тонуса;
  • тремор;
  • кожные покровы приобретают желтый оттенок.

  Почечная недостаточность — диагностика

  Главным признаком присутствия у пациента тяжелой патологии является не только уменьшение частоты мочеиспускания, но и наличие повышенного количества калия или азотистых соединений в крови. Диагностика почечной недостаточности проводится в несколько этапов, состояние почек оценивают согласно диагнозу по результатам пробы Зимницкого. Основными показателями эффективности лечения является:

  • биохимический мониторинг крови;
  • Биопсия;
  • УЗДГ сосудов.

  Почечная недостаточность — лечение

  Во время терапии проводится устранение главной причины патогенеза с помощью современных медикаментозных средств. Процесс выздоровления включает восполнение недостающего объема крови и нормализацию артериального давления при шоковой реакции у пациента. Лечение почечной недостаточности в период отравления нефротоксинами состоит из промывания кишечника и желудка от токсинов, для этих целей часто применяют:

  • плазмаферез;
  • нефропротектичное лечение;
  • гемодиализ;
  • гемоперфузия;
  • перитонеальный диализ;
  • гемосорбция.

  Лечение почечной недостаточности — препараты

  Лечение такого серьезного заболевания должно быть подкреплено соответствующим медикаментозным вмешательством, например, препаратами инсулина. Большинство из существующих диуретиков при бесконтрольном приеме могут нанести вред здоровью человека, поэтому использование терапевтических веществ возможно лишь под строгим наблюдением специалиста. Самые эффективные препараты для лечения почечной недостаточности можно выделить в отдельную категорию лекарств:

  • Триметазидин;
  • Лизиноприл;
  • Десферал;
  • Сулодексид;
  • Эуфиллин;
  • Гипотиазид;
  • Дигоксид;
  • Рамиприл;
  • Курантил;
  • Глюренорм;
  • Эналаприл;
  • Метопролол;
  • Дефероксамин;
  • Пропранолол;
  • Допамин.

  Почечная недостаточность — лечение народными средствами

  Некоторые люди придерживаются натуральных методов терапии, поэтому лечение почечной недостаточности народными средствами допускает использование только даров природы. С помощью целебных растений, фруктов или овощей готовятся специальные отвары, призванные избавить человека от данного недуга. Самыми эффективными народными методами терапии является использование лопуха, гранатового сока и кукурузных рылец. Существуют и другие полезные ингредиенты, чтобы лечиться:

  • морская капуста;
  • настойка эхинацеи;
  • семена укропа;
  • хвощ полевой.

  Почечная недостаточность при беременности

  Во время вынашивания ребенка организм беременной матери подвергается дополнительной степени нагрузки, отчего все его системы вынуждены работать в усиленном режиме. Иногда главной причиной появления почечной недостаточности при беременности являются сбои в работе некоторых органов. Данные заболевания ставят под угрозу здоровье женщины и ее будущего ребенка, поэтому роды в таких обстоятельствах невозможны. Исключение составляют только те случаи, когда недуг был оперативно устранен на ранних стадиях диагностики.

  Профилактика почечной недостаточности

  Своевременное лечение таких болезней, как хронический пиелонефрит и гломерулонефрит помогут предотвратить дальнейшие осложнения, а регулярное соблюдение рекомендаций врача обеспечит сохранение работоспособности органов мочеполовой системы. Профилактика почечной недостаточности применяется для любой категории пациентов, на какой бы стадии недуга они не находились. Несложные правила, включающие соблюдение диеты, регулировку водно-солевого баланса и применение медикаментозных препаратов помогут предупредить развитие заболевания.

  Видео: почечная недостаточность симптомы и лечение

  Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

  Вконтакте

  Почечная недостаточность – патологическое состояние, которое развивается на фоне различных заболеваний. Оно характеризуется дисфункцией пораженного органа, нарушением обменов веществ (электролитный, азотистый и другие).

  В зависимости от особенностей клинической картины это состояние разделяется на хроническое и общее недомогание.

  Общая информация

  Основной функцией почек является образование и выведение мочи из организма. Дисфункция органа провоцирует сбой в работе указанного процесса, а также способствует изменению концентрации ионов в крови и объема вырабатываемых гормонов.

  Рассматриваемый синдром развивается после осложнения при тяжелых патологиях. Болезни прямо или косвенно должны затрагивать парный орган. Почечная недостаточность возникает как следствие нарушения гомеостаза, или способности всех внутренних систем к само регуляции и поддержании динамического равновесия организма.

  Классификация и этиология болезни

  Выделяют две формы дисфункции почек:

  • острая;

  Каждое из указанных состояний развивается под влиянием различных факторов и характеризуется собственной клинической картиной.

  Острая форма подразделяется на три вида, далее рассмотрим их.

  Симптоматика хронической формы

  Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Первые признаки хронической почечной недостаточности органа возникают, когда патологический процесс затронул до 80-90% тканей. Симптомы синдрома хронической формы проявляются в виде:

  • кожного зуда;
  • снижение объема выделяемой мочи;
  • иссушения слизистой оболочки ротовой полости;
  • диареи;
  • внутренних и внешних кровоизлияний.

  В тяжелых случаях хроническая почечная недостаточность осложняется и потерей создания.

  Способы диагностики

  При подозрении на почечную недостаточность назначаются мероприятия, направленные на подтверждение предварительного диагноза и выявление патологии, которая спровоцировала данное состояние. К таким процедурам относятся:

  • бактериологическое исследование мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ, КТ и МРТ органов мочевой системы;
  • рентген грудной клетки;

  Дополнительно проводится электрокардиография, показывающая текущее состояние сердца. Одновременно с указанными мероприятиями назначается , посредством которой уточняется суточный объем выделяемой мочи.

  Методы лечения

  Тактика лечения при почечной недостаточности сводится к устранению причины, вызвавшей это состояние. Также порядок и вид терапевтического вмешательства зависит от текущей стадии развития дисфункции.

  В случае если почечная недостаточность сопровождается обильными кровотечениями, назначаются:

  • переливание крови;
  • введение физраствора и иных веществ для восстановления плазмы;
  • препараты, способствующие устранению аритмии;
  • лекарства, восстанавливающие микроциркуляцию.

  При токсическом отравлении назначается промывание желудка и кишечника. Кроме этого метода для очистки организма от вредных веществ применяются:

  • плазмаферез;
  • гемосорбция.

  Инфекционные заболевания лечатся посредством:

  • антибактериальных препаратов;
  • противовирусных лекарств.

  В лечении аутоиммунных патологий применяются:

  • глюкокортикостероиды, восстанавливающие работу надпочечников;
  • цитостатики, подавляющие иммунитет.

  Если почечная недостаточность возникла из-за непроходимости каналов, проводятся мероприятия, направленные на устранение причинного фактора: камни, тромбы, гной и другое.

  При превышении допустимых показателей (до 24 моль/л) и калия (более 7 моль/л) назначается . В ходе этой процедуры проводится внешняя очистка крови.

  Во время фазы олигоанурии показаны осмотические и фуросемид, стимулирующие выработку мочи. В этот период также назначается диета, предусматривающая отказ от потребления белковых продуктов.

  В лечении хронической почечной недостаточности в основном применяется гемодиализ, который проводится по определенному графику в стационаре или домашних условиях. Если возникает такая необходимость, назначается .

  Прогноз

  Прогноз выживаемости зависит от формы почечной недостаточности. При остром синдроме погибает до 25-50% пациентов. Смерть наступает чаще по следующим причинам:

  • коматозное состояние;
  • нарушение кровотока тяжелой формы;
  • сепсис.

  В отсутствии осложнений полное выздоровление наблюдается у 90% пациентов.

  Прогноз при хронической форме почечной недостаточности зависит от следующих факторов:

  • причины дисфункции почек;
  • состояние организма;
  • возраст пациента.

  Благодаря современным технологиям, позволяющим проводить трансплантацию пораженных органов и внешнюю очистку крови, вероятность смертельного исхода при хронической почечной недостаточности сведена к минимуму.

  Предупреждение болезни

  Профилактика патологического состояния заключается в своевременном лечении заболеваний, способных привести к развитию данного синдрома.

  Также важно соблюдать дозировку лекарственных препаратов и регулярно проходить обследования у врача.

  Почечная недостаточность – это опасный синдром, при котором нарушается работа внутренних органов и систем. Он возникает на фоне течения множества заболеваний и приводит к системному поражению организма. Лечение синдрома направлено на подавление сопутствующих заболеваний и восстановление функций почек.