Можно ли заниматься лечением мастита дома? Традиционные и нетрадиционные методы лечения мастита.

Мастит груди – это процесс воспаления в тканях молочных желез у женщин. Не так давно эту болезнь именовали по-другому – грудница.

В большинстве случаев процесс воспаления развивается в одностороннем порядке. Он довольно с высокой скоростью распространяется по всему организму, именно поэтому при развитии хотя бы одного симптома данного заболевания следует в обязательном порядке пройти курс лечения.

Чаще всего мастит у женщин развивается в процессе грудного вскармливания или в качестве последствий после беременности. Иногда развитие болезни возникает у новорождённых младенцев и у некоторых некормящих девушек молодого возраста. Мастит молочной железы , симптоматика которого найдена у этой категории больных, назван нелактационным.

Чтобы снизить риск развития данного заболевания, и понять, как избежать процесса развития заболевания, нужно внимательно осмотреть причины формирования заболевания, по которым болезнь проявляется.

Причины развития лактационного мастита

Активное развитие болезни происходит после попадания инфекции внутрь тканей , которые находятся в области груди. Это может возникать вследствие таких повреждение груди, как трещины. Инфекция может быть распространена на коже женщины либо в ротовой полости новорождённого ребёнка, которого кормят материнским молоком. После этого вредные микроорганизмы начинают активно делиться и распространяться, заметно проявляются признаки заболевания. Воспаление молочной железы у женщины, которая кормит молоком ребёнка, может появиться из-за следующих причин:

1. Развитие трещин и других микроповреждений на сосках.
2. Единственное положение для вскармливания ребёнка. Грудное вскармливание должно всё время происходить в различных позах, иначе внутри молочной железы может оставаться большое количество молока.
3. Подобранный не по размеру груди лифчик. Бельё для женщины, кормящей ребёнка, стоит использовать свободное и не стесняющее грудь. Лифчик обязан поддерживать грудь, сохраняя её состояние естественным и не деформировать.
4. Развитие повторного процесса воспаления. Если проблемы со здоровьем ребёнка появились во время первой беременности, то возникает высокая вероятность рецидива. Также возможность инфицирования возрастает в несколько раз во время несвоевременной либо неправильной терапии лечения. Осуществлять лечение стоит при проявлении первого признака болезни.

Кроме вышеуказанных причин, главным фактором для развития воспалительного процесса может являться лактоза . Застой в грудной железе считается своеобразной причиной развития мастита внутри груди. Длительное отсутствие молока считается главной причиной для формирования внутри груди неблагоприятной среды, в которой активно способны размножаться патогенные микроорганизмы. Развившаяся после этого инфекция способна вызвать не только развитие воспалительного процесса, но и лихорадку с нагноением.

Нелактационное раздражение внутри молочной железы

Кроме возникающих процессов воспаления, которые происходят совместно с лактацией, могут происходить и другие проблемы и трудности. Чтобы понять заболевание нужно разобраться, что же такое нелактозный мастит , следует внимательно изучить информацию о причинах его развития и возникновения в организме. Среди таких симптомов стоит выделить:

Нелактационный вид заболевания возникает крайне редко. Кроме него, можно выделить мастит новорождённых детей. Причинами его развития считаются гормоны матери, которые поступают в организм новорождённого в процессе кормления и общей беременности, а также из-за плохого ухода за ребёнком, несоблюдением элементарных гигиенических норм.

Общая симптоматика заболевания и как распознать мастит?

Как было сказано выше, чаще всего у женщины развивается мастит одностороннего характера . В крайних случаях формируется двусторонний процесс воспаления.

Чтобы понять, как распознать воспаление в молочных железах женщин и вовремя устранить процесс распространения заболевания, нужно внимательно изучить информацию о его признаках и проявлениях:

Указанные признаки считаются первыми проявлениями воспаления грудных желез у женщины. При наличии хотя бы одного такого проявления нужно незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение. Назначить правильный порядок последующих действий и сообщить, как полностью избавиться от мастита, а также как следует поступать при заражении, сможет лишь профессиональный медицинский работник. При своевременном обращении за помощью к лечащему специалисту побороть эту болезнь можно в течение нескольких дней.

Нужно помнить, что использовать методику самолечения в этом случае строго запрещено. Иначе вырастает риск развития более тяжёлой формы осложнения и ухудшения состояния больного.

Какие осложнения воспаления молочных желез бывают?

Позднее и неправильное лечение проблемы у кормящей женщины может вызвать множество осложнений:

Особые стадии в воспалительном процессе

Чтобы грамотно различить ту либо иную стадию заболевания , стоит более тщательно изучить характеристику и симптоматику каждой стадии по отдельности:

1. Серозная. Данный этап развития заболевания считается самым первым. Чаще всего симптомы наличия мастита в этом случае почти нереально различить от простого лактостаза. Научить различать одни симптомы от других не так сложно. По причине застоя молока кормящие женщины могут ощущать тяжесть в груди, а также общие неприятные ощущения. При лактозе процесс сцеживания молока приобретает особую боль, но недостатка в этом случае молока не происходит. Застои несут в себе временный характер, именно по этой причине при долгом развитии болезни больше двух дней стоит начать думать о формировании более серьёзной формы мастита. Повышение температуры тела и общий процесс ухудшения состояние больного – ещё одни показатели наличия первой стадии поражения. В некоторых случаях происходят моменты, когда серозный период устраняется самостоятельно. В противном случае происходит развитие следующего этапа болезни.
2. Инфильтративная стадия. Вторую стадию заболевания можно охарактеризовать наличием в организме больного плотного однородного уплотнения в области поражённого участка тела. Оно заметно увеличивается в своём размере, но других изменений на визуальный вид не происходит – покраснений либо отёчности не имеется. Если не использовать терапию лечения вовремя на этой стадии заболевания, то происходит развития гнойных образований, и развивается следующая стадия заболевания.
3. Деструктивная. В это время в организм активно проникают токсины, которые находятся внутри гнойных образований, в саму кровь больного человека. Отмечается сильное повышение температуры тела пациента – до 39–40 градусов Цельсия. В быстром темпе происходит процесс развития и других заболеваний, которые связаны со здоровьем больного – частые боли в голове, отсутствие аппетита, нарушение нормального сна.

Консультация по вопросам лечения заболевания, как распознать ту либо иную стадию болезни, и как должно происходить общее лечение мастита у кормящей матери, можно получить у лечащего специалиста. Деструктивную форму заболевания можно легко распознать на внешний вид – поражённая область груди сильно краснеет, увеличивается в своём размере. Вены в этом месте становятся очень яркими. В любой ситуации процесс лечения мастита должен происходить незамедлительно.

Формы заболевания

По временному характеру разделяют две разновидности воспаления молочных желез у женщин:

1. Хроническая.
2. Острая.

Во втором варианте заболевания болезнь развивается внезапно, её симптоматика явно выявлена. Чаща всего такое происходит после родов женщины.

Хроническая форма заболевания молочной железы формируется в процессе ошибочного лечения серозной стадии. Главной чертой заболевания считается развитие раздражения в какой-либо определённый промежуток времени.

Эффективная методика лечения в этом случае возможна лишь при вмешательстве хирурга и проведении серьёзной операции. Для этого стоит провести доскональную санацию молочных потоков и последующую грамотную антибактериальную терапию лечения заболевания.

При наличии проявления первичных симптомов заболевания стоит сразу же в обязательно порядке пойти на осмотр к врачу, который занимается лечением такой проблемы – маммологу . Лишь квалифицированный специалист и профессионал в своём деле сможет вам подсказать, что делать при мастите, как точно узнать наличие воспаления внутри молочных желез и подобрать правильную процедуру лечения болезни.

Прежде чем начинать терапию лечения воспаления груди, нужно понять характер стадии развития заболевания, причины её развития, а также понять объём поражённой области тела и время продолжительности поражения.

Самым распространённым методом лечения болезни считается употребление антибиотиков . Чтобы достичь нужного эффекта в самый короткий срок, подборка лечащих препаратов происходит индивидуально для каждого больного пациента. Грамотно назначенные лекарственные средства помогут в короткий промежуток времени вывести всю инфекцию из организма женщины.

Тогда, когда возникает воспалительный процесс в организме схожий с лактостазом, следует употреблять особые антисептики и контролировать динамику заболевания. В более сложных ситуациях, когда предвестники заболевания сообщают о его последней стадии, необходимо совершать хирургическое вмешательство. Происходит операция, в процессе которой проводится высасывание гноя из поражённой области.

Мастит: лечение в домашних условиях

Есть большое количество рецептов народной медицины для качественного лечения мастита , которые помогут устранить причину заболевания молочных желез.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Операция при мастите

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

По статистике мастит чаще всего настигает женщин через 2-3 недели после родов. Женщины погружены в материнские заботы и бытовые хлопоты часто просто не замечают первых признаков болезни. Ослабленный родами и беременностью иммунитет способствует развитию болезни. Для мастита свойственна быстрая динамика развития воспаления, и часто промедление в день может нанести достаточно серьезный вред здоровью.

Первые симптомы мастита обычно проявляются через 3 недели после рождения ребенка

Стадии развития мастита

• Серозная стадия. Основными признаками мастита считаются: распирающая боль в груди, высокая температура тела иногда опускающаяся до нормальной, озноб, лихорадка, гиперемия кожи. Иногда в случае слабовыраженной боли, женщина может и не заметить начала болезни, тем более что молоко образуется, а кормления проходят нормально, мастит развивается стремительно и при возникновении первых симптомов необходимо начать лечение. При отсутствии лечения на этой стадии через один-два дня мастит перейдет в инфильтративную форму.
• Инфильтративная стадия. Характеризуется появлением уплотнений в ткани железы, на ощупь они горячие, болезненные. Женщина чувствует симптомы интоксикации: головную боль, слабость.
• Гнойная. Эта стадия может перерасти в абсцедирующую, когда на месте гнойного инфильтрата окажется полость, заполненная гноем. Для гнойной стадии характерны: Отек молочной железы, скачки температуры от 39-40°С до нормальной, лихорадка, приступы рвоты и сильный озноб.

При серозной стадии мастита симптомы могут пройти незамеченными

Как определить у себя мастит

Кормящей женщине определить у себя мастит несложно, чтобы понять заболеваете ли вы сверьтесь со списком симптомов:

• Повышение температуры тела. Она может подняться до 39 — 40 и упасть до нормальной с последующим повышением.
• Лихорадка, озноб.
• Отек железы, покраснение ее в месте воспаления.
• Подкожные сгустки, обнаруживающиеся при пальпации.
• Кормление становится затрудненным, плохой отток молока.
• Распирающая боль в железе которая усиливается при прикосновении.

Что делать если вы заболеваете маститом

Первое что надо сделать при мастите - обратиться к врачу. Даже если вы не уверенны, что у вас именно мастит, помните: на ранней стадии только врач может с уверенностью отличить мастит от лактостаза и назначить лечение.

Заподозрив мастит, нужно немедленно обратиться к врачу

Чтобы избежать мастита кормящей матери следует тщательно следить за гигиеной, правильным прикладыванием ребенка к груди, укреплять иммунитет. Если вы подозреваете у себя мастит, то обратитесь к врачу, он возьмет у вас анализы и незамедлительно назначит лечение, дело в том, что мастит очень быстро развивается, и медлить нельзя. Как и в каком порядке действовать если вы подозреваете у себя мастит?

• Обратитесь к специалисту.
• Измерьте температуру тела подмышками и у локтя, не забудьте сообщить врачу результаты, разница показателей может очень помочь ему.
• Кормите ребенка чаще, чтобы не было застоя и створаживания молока в протоках, если кормление не доставляет вам сильной боли, то все идет правильно, сцеживайте остатки молока. Если у вас есть трещины на сосках обрабатывайте их бактерицидными кремами.
• Постарайтесь расслабиться, чтобы не нарушился отток молока вам нужно снять отек и спазм протоков с помощью: влажного и теплого компресса, соляной грелки (или иного источника сухого тепла) в шейно-плечевой зоне,массажа сосков, сцеживания молока до мягкости груди.
• Врач может выписать вам но-шпу или иной препарат Следите за правильность позы ребенка во время кормления, при необходимости проконсультируйтесь со специалистом по лактации Снять отек помогают: компрессы, но не теплые, а холодные и сухие (сразу после опустошения груди на пять — семь минут), мазь Троксевазин или другая, по назначению врача.
• Понизить температуру и унять боль можно ибупрофеном, но если лучше вас не становится происходит, то надо немедленно поставить в известность врача, не исключено, что болезнь уже серьезно развилась, или перешла в более опасную стадию. Если через два-три дня улучшения не происходит, следует приостановить кормления, сделать ультразвуковое исследование молочной железы, сдать анализы, и следовать новой схеме лечения.
• Кормящей женщине больной маститом важно отдыхать как можно больше. Призовите на помощь близких и родных, и постарайтесь не делать ничего тяжелого или утомляющего.

Кормящей женщине не стоит делать много домашней работы

Кормление грудью при мастите

Иногда врачи могут посоветовать вам приостановить или подавить лактацию, такую меру применят только если:

• на 3 день после начала лечения не происходит значительного улучшения состояния;
• воспаление развивается в подсосковой области;
• мастит возник у женщины уже болевшей гнойной формой заболевания;
• идет нагноение, и гной может попасть в молоко, а с ним в организм ребенка;
• маститу сопутствует какое-то другое, тяжелое заболевание.

Если врач не дал вам специальных указаний, не останавливайте кормление, даже когда оно болезненно. Кормление грудью значительно ускоряет выздоровление и помогает организму справиться с болезнью.

Гормоны которые вырабатываются при активном сосании младенцем груди успокаивают мать и способствуют расслаблению тела.

Кормящей женщине следует максимально внимательно относиться к своему здоровью, младенец получая пищу из организма матери полностью зависит от нее. Куда легче вылечить болезнь на ранней стадии, мастит может развиться и до гангренозной формы, что чревато иссечением груди. Чтобы не допустить заболевания тщательно соблюдайте правила профилактике, не позволяйте молоку застаиваться в груди и кормите ребенка по требованию. Выполняйте все рекомендации врача, и постарайтесь делать все, что необходимо для скорейшего выздоровления.

Воспаление тканей молочной железы – проблема, хорошо известная всем женщинам, особенно рожавшим и кормящим грудью ребенка. Симптомы мастита имеют специфическую характеристику, поэтому с диагностикой заболевания никаких проблем не возникает.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых признаков воспалительного процесса в молочных железах считается обязательным. Только специалист сможет оценить состояние женщины, подобрать эффективное лечение и сделать какие-то прогнозы. Но официальная медицина не исключает и использование народных средств в лечении мастита – они действительно оказывают лечебный эффект, помогают сохранить лактацию и продолжить кормление ребенка грудью.

Лечение мастита в домашних условиях

Еще наши предки были «знакомы» с рассматриваемым заболеванием, поэтому-то нет ничего удивительного в том, что имеются десятки рецептов, по которым можно приготовить лечебное средство. Есть и некоторые правила, которые следует соблюдать в том случае, если женщина отмечает первые признаки воспаления молочной железы.

Если в груди появилось уплотнение, кожные покровы над ним приобрели красный оттенок и становятся горячими на ощупь, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

Обратите внимание: если в груди у женщины имеется уплотнение с гнойным содержимым (нарыв), то ни в коем случае нельзя кормить малыша даже здоровой грудью! Молоко должно регулярно сцеживаться и выливаться – это предотвратит прогрессирование гнойно-воспалительного процесса и удержит лактацию, чтобы после выздоровления продолжить кормление грудью.

Народное лечение мастита: компрессы

Как только появилось уплотнение в груди, либо при кормлении была отмечена боль в молочной железе (это первые признаки мастита), нужно воспользоваться одним из нижеперечисленных рецептов компрессов:

Обратите внимание: все компрессы можно ставить только после того, как будет получено на то разрешение врача. Во всяком случае, при повышенной температуре тела женщине противопоказаны любые согревающие процедуры, а значит и компрессы находятся под запретом.

Мази для лечения мастита в домашних условиях

Мази для лечения мастита имеют определенную популярность – готовятся легко, наносятся без приложения каких-то усилий. Женщина должна помнить, что мази нельзя втирать в кожу пораженной груди, нужно наносить их легкими круговыми движениями. Рецептов подобных средств для лечения воспаления молочной железы, на самом деле, много. Мы предлагаем к ознакомлению только некоторые из них:

Выше описаны наиболее популярные методы лечения мастита, которые известны не только народным целителям, но и официальным представителям медицины. Но есть еще и не совсем традиционные методы, которые заслуживают внимания, тем более что они одобрены официальной медициной.

Неординарные методы лечения мастита

Как только появились первые признаки воспаления молочной железы (покраснение кожного покрова, уплотнение или боль во время кормления ребенка), нужно взять изотонический раствор, смочить в нем марлевую салфетку и приложить к проблемной груди до полного высыхания. Таких прикладываний нужно сделать не менее 5 в сутки. Вместо изотонического раствора можно использовать крепкий солевой раствор, приготовленный из 200 мл воды и 2 столовых ложек обычной соли.

Из обычной свеклы нужно «добыть» 150 л сока, смешать его с 50 мл растительного масла (предпочтение стоит отдать облепиховому), 1 столовой ложкой измельченного золотого корня и 100 граммами тертой моркови. Полученную массу нужно накладывать на кожу пораженной груди, делая упор на место локализации воспалительного процесса.

Если мастит случился весной и ранним летом, то нужно найти цветочки картофеля (они могут быть белыми и фиолетовыми), собрать их в количестве 1 столовая ложка и залить 200 мл кипятка. Настаивается средство в течение 20-30 минут, затем употребляется по ¼ стакана 2 раза в день.

Обратите внимание: картофельные цветки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно быть крайне осторожной при применении этого средства.

Если мастит только начинается, и нет еще никакого уплотнения, а женщина только ощущает застой молока в груди, то ей поможет кашица из вареной свеклы, мякиша черного хлеба (в равных пропорциях) и 3-5 капель масла из семян кунжута . Это средство прикладывается на проблемную грудь, выдерживается 2-3 часа и затем смывается теплой водой.

Если же заболевание уже активно прогрессирует и находится в запущенной стадии, то понадобится приготовить следующее средство:

• растопленный воск в количестве 30 граммов смешать с 5 каплями камфорного масла, 4 каплями розового масла и 10 граммами древесной золы;
• все тщательно перемешать и подогреть на водяной бане, чтобы масса была «хорошо, но терпимо горячей».

Масса наносится на больную грудь три раза в день.

Мастит – хорошо изученное заболевание, которое вполне реально вылечить народными средствами. Тут важно понимать, что сначала нужно будет посетить специалиста и только после этого уже использовать для терапии что-то из народных средств. Не стоит каждый день менять средство – лечебный эффект вряд ли в этом случае будет иметь место, а вот проконсультироваться с лечащим врачом по поводу выбора, будет уместно. В нашей статье описаны проверенные. безопасные и одобренные официальной медициной средства для лечения мастита из категории «народная медицина, поэтому можно их использовать без опасений по поводу развития осложнений и/или нежелательных последствий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории