Рак не приговор – история исцеления. Как сообщить о диагнозе рак дорогому Вам человеку? Истории из жизни
Когда вам или вашим близким сообщают о раковом заболевании, то в вашей голове проносится множество мыслей. А, главное, как жить дальше. Ведь опасность рака связана с безудержным ростом нездоровых клеток, которые могут распространяться по всему организму и вызывать повреждение здоровых тканей. Под этим названием объединяются 100 с лишним видов злокачественных новообразований, поражающих различные органы в самой разной степени. Так, например, рак легкого распространяется на другие ткани иначе, чем, например, рак толстой кишки .
Ученые высказывают предположение, что от 5 до 10% раковых заболеваний могут передаваться по наследству. Но в большинстве случаев в развитии рака прослеживается целый ряд сложных процессов, включая продолжительное воздействие на организм канцерогенных веществ или канцерогенов, находящихся в причинной связи с развитием раковых заболеваний. К числу наиболее опасных канцерогенов относятся табак и асбест. Обычно они поражают клетки определенных органов. Асбест, например, увеличивает развитие рака легких, а чрезмерное воздействие солнечных лучей - рака кожи.
Некоторые ученые считают, что канцерогены вызывают образование свободных радикалов, неустойчивых соединений кислорода, которые могут приводить к изменениям структуры ДНК и нарушениям репродуктивной способности клеток.
По данным Американского общества по проблемам рака, ежегодно выявляется несколько миллионов случаев раковых заболеваний. В России ежегодно выявляется около 500000 случаев. Наиболее распространены у мужчин рак предстательной железы, толстой и прямой кишки, легких и мочевого пузыря, рак желудка. У мужчин моложе 35 лет наиболее распространенными формами рака являются рак кожи, яичек и лимфатических узлов, в частности болезнь Ходжкина. У женщин наиболее распространены рак молочной железы, прямой кишки, легких, матки, желудка, шейки матки, поджелудочной железы.
Однако, если у вас или у ваших близких имеется раковое заболевание, то это не значит, что вы или ваши близкие автоматически приговорены к смерти. По данным Американского общества по проблемам рака, более половины американцев с диагнозом рак выживают. В случаях раннего выявления заболевания, в частности, таких форм, как рак кожи или предстательной железы, рак молочной железы или рак шейки матки в течение последующих пяти лет выживают более 90% пациентов. Если у этих пациентов в течение пяти лет не обнаруживаются симптомы ракового заболевания, то врачи считают их «выздоровевшими», хотя некоторые формы рака могут рецидивировать, спустя 10 лет и более. Следует сказать, что сегодняшняя медицина идет по пути медленного, но верного прогресса в борьбе с этим злом.
Никому, естественно, не хотелось бы услышать от врача, что у него рак. Но если рак все-таки диагностирован, не впадайте в панику. Во многих случаях излечение, несомненно, возможно. Большая часть населения с этим заболеванием может рассчитывать на жизнь обычной продолжительности.
Лечение рака осуществляется с помощью хирургических операций, химиотерапии, лучевой и иммунотерапии . При иммунной терапии используются инъекции растворов белка и антител, способствующих укреплению иммунной системы и повышению ее активности в борьбе с раковыми клетками. Какое лечение будет показано в том или ином случае, зависит от формы рака, размеров опухоли, скорости роста и степени ее распространения за пределы первичной локализации.
Хотя многие методы лечения раковых заболеваний, в частности химиотерапию, принято считать слишком тяжелыми, использование современных средств значительно облегчает процесс лечения. Я полагаю, что в настоящее время имеется гораздо больше возможностей избежать побочного действия некоторых препаратов, использующихся для химиотерапии, в частности таких, как тошнота и рвота. Сейчас медицина располагает мощными средствами, которые могут предупредить развитие этих симптомов.
Заболевание раком больными воспринимается как несправедливость. Люди рассуждают приблизительно так: «Как это могло случиться со мной, если мне всего 30 или 40 лет?» И в самом деле, вы могли и не подозревать, что произойдет в вашей жизни к этому времени. Поэтому случившееся для вас также неожиданно, как и появление незваного гостя. Оно представляется вам невероятным. И все ваши близкие могут испытывать подобные чувства.
Иногда даже самые близкие люди, друзья и родственники могут начать сторониться человека, заболевшего раком. Одни из-за страха заразиться, другие из-за боязни смотреть на него, как на обреченного. В результате человек оказывается в социальной изоляции. Но, друзья, во-первых, рак не заразное заболевание , во-вторых, поддержка такого больного может продлить надолго его жизнь. Ведь с каждым это может случиться!
Сам же больной человек или его близкие должны добиться ясности в данном вопросе. Выясните все, что только можно, о своем заболевании и его лечении. Методично, вопрос за вопросом, получите все интересующие вас сведения от врачей и медицинского персонала. Зная о болезни, вы всегда будете способны контролировать ситуацию.
Не упрекайте себя! Вы не виноваты в том, что заболели.
Каждый день заставляйте себя хоть немного радоваться. Чувство юмора в подобной ситуации чрезвычайно важно. Оно помогает преодолеть самые сложные проблемы, связанные с раком и лечением. Найдите время, чтобы посмотреть веселые фильмы или от души посмеяться с товарищами.
Не будьте пассивны . Не считайте, что лечением должен заниматься только врач. Вы также должны играть в нем активную роль. Подумайте, что вы можете предпринять для собственного выздоровления.
Будьте искренними со своим лечащим врачом. Если вас что-то беспокоит или вы не удовлетворены лечением, онколог не узнает об этом, пока вы не расскажете ему о своих сомнениях. Если у вас не установились хорошие доверительные отношения с лечащим врачом, вам, по-видимому, нужно обратиться к другому.
Обсуждайте свое заболевание с другими людьми. В вашем положении полезно рассказывать о своих опасениях и огорчениях другим людям. Обсуждая с ними свое заболевание, вы можете узнать что-то новое, что поможет вам предпринять какие-то действия. Обсуждение может уменьшить ваш страх перед болезнью.
Обратитесь за психологической поддержкой. Постарайтесь поддерживать отношения с людьми, страдающими таким же заболеванием. С психологической поддержкой люди живут дольше. Я не могу дать точного объяснения, почему это происходит. Но, несомненно, одно: разделяя свои переживания с другими людьми, находящимися в подобной ситуации, вы сможете обрести что-то такое, что поможет вам прожить дольше и больше успеть сделать.
Следите за правильным питанием . Полноценное питание - залог выздоровления. Надо объяснить больному человеку, что если даже при виде пищи у него не возникает желания поесть, он все равно должен стараться съесть хотя бы ее часть. Все что требуется от больного - это просто жевать и проглатывать, потому что ему крайне необходима эта пища. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями. Можно съесть половину бутерброда и выпить стакан апельсинового сока несколько раз в день, а также постоянно пожевать какие либо легкие и полезные продукты, например, небольшие ломтики моркови, яблок и других овощей и фруктов.
А теперь немного о профилактике рака . Я назову семь симптомов, которые нельзя оставлять без внимания. Они должны вас насторожить. Если вы заметили какой-либо из этих признаков у себя, немедленно обращайтесь к врачу.
1. Опухолевый узел или уплотнение в грудной железе.
2. Изменение в бородавке или родинке.
3. Долго незаживающая рана или язвочка.
4. Расстройства функций кишечника или мочевого пузыря.
5. Постоянный кашель или осипший голос.
6. Диспептические расстройства (изжога, отрыжка и др.) и нарушение глотания.
7. Кровотечение неустановленного происхождения или необычные выделения из внутренних органов.
То, что вы в силах сделать сами.
От того, как вы живете в настоящее время, может зависеть вся ваша дальнейшая жизнь. Ведь человек может прожить без рака долгую и счастливую жизнь. По данным онкологов, можно предупредить развитие ракового заболевания приблизительно в 50% случаев, если внести некоторые несложные коррективы в свой образ жизни. Начать можно со следующих шагов.
Это очень опасно!!
А также
Перестаньте курить . До тех пор, пока курение не вошло в моду, рак легких был сравнительно редким заболеванием. Теперь это основная причина смертности, связанной с раковыми заболеваниями. По оценкам специалистов, по этой причине ежегодно умирает более одного миллиона человек. Специалисты из Американского общества по проблемам рака оценивают возможности предупреждения рака в случае прекращения курения следующим образом. Рак легких в подобных случаях можно предотвратить в 90% случаев, рак полости рта, гортани и пищевода - в 75% случаев, рак мочевого пузыря и поджелудочной железы - приблизительно в 50% случаев. И еще раз, самое важное в деле предупреждения рака - это не курить!
Остерегайтесь пассивного курения. Американские онкологи считают, что около 10% случаев смерти от рака легких может рассматриваться в связи с вдыханием табачного дыма курильщиков у молодых некурящих людей. Поэтому старайтесь избегать баров, в которых много табачного дыма. Посещая рестораны, просите, чтобы вас обслужили в залах для некурящих. Если у вас дома есть курильщики, просите их выходить из помещения или установите места, где бы они могли курить, не подвергая вас опасности.
Меньше пейте спиртного. Злоупотребление алкоголем увеличивает риск заболевания раком печени, полости рта, пищевода и гортани. Ученые считают, что хотя алкоголь и не является непосредственной причиной рака, но он прокладывает ему путь с помощью свободных радикалов.
Ешьте больше продуктов растительного происхождения. Американские онкологи считают, что люди, употребляющие много фруктов, овощей и не молотых круп, реже заболевают раком толстой и прямой кишки. Перечисленные продукты, включающие цветную, брюссельскую и кочанную капусту, яблоки, бананы, каши и хлеб из муки грубого помола, способствуют более быстрому выведению шлаков из организма, уменьшая воздействие канцерогенных веществ на пищеварительную систему.
Специалисты - диетологи рекомендуют ежедневный прием с пищей не менее 20-30 г. клетчатки. Если вы начинаете утро с каши, в которой содержится хотя бы 7 г. растительных волокон, добавьте еще 3 г. за счет банана или двух столовых ложек изюма. В этом случае вы обеспечите себе половину дневной нормы растительных волокон. До конца дня вам нужно позаботиться о том, чтобы у вас было еще 3 порции фруктов, овощей и какого-нибудь блюда из зерновых культур. Они содержат витамины и химические элементы, участвующие в окислительно-восстановительных процессах в организме. К ним относится бета-каротин, селен, витамины А и Е - вещества, препятствующие образованию свободных радикалов. Сравнительный анализ больных раком мочевого пузыря показал, что у людей, употребляющих преимущественно овощи и фрукты, вероятность развития этой формы рака была на 60% ниже. Ученые высказывают предположение, что, скорее всего, это связано с большим содержанием бета-каротина и других каротинов - веществ, противодействующих развитию рака.
Добавляйте в пищу специальные препараты. Дополнительный прием препаратов, содержащих витамины С и Е, а также другие витамины и химические вещества, обладающие противоокислительным действием, способствует процессу нейтрализации некоторых канцерогенных веществ. По мнению доктора Кедара Прасада, автора книги «Использование витаминов для лечения и предупреждения рака», это касается таких канцерогенов, как нитриты - вещества, содержащиеся в ветчине, копченой колбасе, мясных консервах. Добавление указанных химических веществ в пищу также усиливает иммунную систему, способствуя разрушению вновь образующихся раковых клеток до того, как они начинают размножаться, считает доктор Прасад. Он рекомендует 2 раза в день принимать по 2500 МЕ витамина А, 200 мг. (или134 МЕ) витамина Е, 50 мкг селена и 1 раз в день 15 мг бета-каротина.
Сократите количество жира в пище . Считается, что пища с большим содержанием жира способствует развитию рака. Пока нет реальных объяснений, каким образом жиры влияют на развитие рака. Но некоторые ученые считают, что жирная пища приводит к повышенному выделению жирных кислот, которые при взаимодействии с бактериями в толстой кишке могут приводить к образованию канцерогенных веществ. Возможно также, что увеличение содержания жира в клетках делает их более чувствительными к действию канцерогенов. Но каковы бы ни были механизмы этих изменений в организме, многие специалисты рекомендуют сократить количество жира в пище до такого уровня, чтобы на них приходилось не более 25% всех калорий. Для этого ешьте больше фруктов, овощей и блюд, приготовленных из необработанных зерновых культур (ячмень, пшеница, рожь, овес, черный рис). Удаляйте жир из мяса. Ежедневно ешьте только одно блюдо из красного мяса, рыбы или курицы весом не более 100 грамм.
Откажитесь от сильно прожаренной пищи . Длительное поджаривание продуктов на сковороде способствует большему впитыванию жира. Вместо этого лучше готовьте пищу на сильном огне, пару, в печах или варите. Если вы тушите или жарите пищу в кипящем масле на сильном огне, то делайте это в посуде, имеющей специальное керамическое покрытие.
Во избежание подгорания побрызгайте пищу овощными соками.
Будьте осторожны с обжариванием мяса на открытом огне . При копчении или зажаривании мяса на углях образуется ряд канцерогенных веществ, включая нитрозамины, являющиеся наиболее активными из всех известных канцерогенов. Если вам очень нравится пища, приготовленная на открытом огне, то делайте это осторожно и умеренно. Располагайте решетку как можно дальше от углей, закрывайте ее алюминиевой фольгой, чтобы жир не капал в огонь и не приводил к образованию сильной копоти и обугливанию.
Приведите в порядок свою талию . Если у вас избыточный вес, то в вашем организме может происходить образование большого количества гормона эстрогена. Хотя эстроген женский половой гормон, он также образуется и в мужском организме. Считается, что в результате этих изменений возникают нарушения в структуре клеток, что в свою очередь увеличивает риск развития раковых заболеваний. Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в рекомендуемых пределах.
Подкачивайте свои мышцы . Ученые Гарвардского университета предприняли продолжительное исследование частоты развития раковых заболеваний у 17148 выпускников колледжей. Через 24 года они пришли к выводу, что люди, у которых расход калорий составлял, по крайней мере, 1000 в неделю, имели вероятность заболевания раком толстой кишки на 50% меньше по сравнению с людьми, которые вели малоподвижный образ жизни. Регулярные занятия аэробикой, плаванием, быстрой ходьбой или бегом по 20 минут, не реже 3 раз в неделю могут способствовать улучшению пищеварения, а, следовательно, и уменьшению времени, в течение которого канцерогенные вещества «занимаются своим грязным делом» в толстой и прямой кишке.
Старайтесь больше держаться в тени . Рак кожи - одно из самых распространенных раковых заболеваний, им заболевают несколько миллионов человек в год. Развитие этой формы рака связано, прежде всего, с загаром. Чтобы предупредить рак кожи, избегайте продолжительного пребывания на солнце. Это относится особенно к тем, у кого имеются родинки на теле. Носите шляпы, рубахи с длинными рукавами и брюки. Применяйте средства, предохраняющие кожу от вредного воздействия солнечных лучей, когда выходите из помещения. Выбранные вами защитные средства должны иметь солнцезащитный фактор не меньше 15 (SPF 15).
Используйте вакцинопрофилактику рака шейки матки . Рак шейки матки является второй по частоте причиной смерти женщин от раковых заболеваний во всем мире. Приблизительно 240 тысяч женщин умирают каждый год, и каждый год выявляется примерно полмиллиона случаев этого заболевания.
Среди всех факторов риска, способствующих развитию опухолевых заболеваний шейки матки, особую роль играет папилломавирусная инфекция. Именно она обуславливает развитие рака шейки матки практически в 100% случаев. За последнее десятилетие распространенность этого заболевания в мире возросла более чем в 10 раз. В мировом масштабе около 630 миллионов человек инфицировано ВПЧ, который также обвиняется в возникновении рака влагалища, вульвы, анальной области, рта, гортани и т.д.
Именно поэтому в России, в США и Австралии вакцина против ВПЧ «Гардасил» включена в календарь прививок для школьниц с 12 - 13 лет, и разрешена к применению в 25 странах - членах Евросоюза, а также в некоторых других странах мира.
С точки зрения здравоохранения существует серьезное обоснование для вакцинирования и мужчин против ВПЧ. У мужчин не только развиваются заболевания, связанные с ВПЧ, но они также могут непреднамеренно передавать ВПЧ своим сексуальным партнершам, подвергая их риску заражения заболеваниями, связанными с ВПЧ, такими как рак шейки матки. Более половины сексуально активных мужчин инфицированы ВПЧ в какой-либо период своей жизни. Кстати данная вакцина является и профилактикой рака анального канала.
Нарисуйте свое генеалогическое дерево. Несмотря на то, что наследственное предрасположение имеет место менее чем в 10% раковых заболеваний, выясните, не было ли случаев рака у ваших ближайших родственников, Эти данные могут помочь врачу оценить степень риска и посоветовать вам, как предупредить или своевременно выявить это заболевание. Включите в свою схему как можно большее число родственников с обеих сторон. Если у кого-либо из них отмечено раковое заболевание, укажите возраст, в котором оно было диагностировано, и орган первичного поражения.
О раке можно писать много. Но, как я думаю, эта небольшая информация может помочь вам предотвратить данное заболевание или, если это уже произошло, не падать духом. И помните, что раковые заболевания излечимы!
В статье были использованы материалы монографии Doug Dollemor and Mark Giuliucci "Age Erasers for Men".
Рак — не приговор, а всего лишь болезнь, которую можно и нужно лечить. Но почему-то столкнувшись с диагнозом рак, многие опускают руки, сдаются. А поднять дух - лекарства бессильны. Безусловно, лечение требует серьезной работы. В нее погружены многие учреждения, институты и целые отрасли. Но не стоит забывать, что главным действующим лицом «истории болезни» является сам человек, его персональная стратегия выживания.
К сожалению, поверить в собственные силы человеку мешают очень многие факторы. В том числе и мифы, которыми успела обрасти российская фармацевтика. В 90-е, когда отечественный рынок, практически подарили западным компаниями, в прессе стали активно культивировать миф, что мы настолько отсталые, что можем лишь разливать готовые субстанции по флакончикам. Однако сейчас эти мифы разрушаются о новую реальность. За последние 10-15 лет в стране выросла «фарма нового поколения». Причем случилось это не на пустом месте, а на базе серьезной научной советской школы. Отечественные компании достаточно быстро (по мировым меркам) пришли к разработке сложных противоопухолевых препаратов, ничем не уступающим западным. Российские ученые первыми в мире создали высокотехнологичный биоаналог бевацизумаба, который используется в лечении колоректального рака. Всего за 5 лет мы разработали с нуля от молекулы до готового лекарства сразу три противоопухолевых препарата на основе моноклональных антител: ритуксимаб, трастузумаб и бевацизумаб. Стали их первыми производителями в Восточной Европе. Все три препарата направленны на борьбу с наиболее распространенными раковыми заболеваниями - рак молочной железы, крови, легкого и других локализаций. Все три препарата прошли международные клинические исследования, в том числе за пределами страны - в Индии, Украине, ЮАР.
Сегодня на форумах онкобольных мы видим, что пациенты не находят разницы между импортным и российским ритуксимабом. Врачи авторитетных медучреждений, назначая отечественные препараты, говорят о сопоставимой эффективности и безопасности лекарства (все это было доказано во время регистрационных исследований российского биоаналога ритуксимаба в ведущих клиниках России, где наш препарат сравнивали с импортным). Вопрос замещения импортных дорогих лекарств постепенно решается, препараты становятся дешевле и доступнее, снижается их дефицит, а вместе с тем повышается доверие людей к отечественным производителям, которое еще несколько лет назад было серьезно подорвано - не без помощи западных фармацевтических компаний из так называемой «Биг фармы».
Сегодня нас как разработчиков онкологических препаратов намного больше волнуют вопросы другого порядка. Лекарства есть; мы постоянно проводим исследования и занимаемся разработками инновационных препаратов. Проблема, скорее, в том, что сами люди склонны запускать свои болезни, обращаясь в клиники слишком поздно. Исследования говорят о том, что примерно пятой части россиян (из тех, кто уже догадался о своем заболевании) обратиться за своевременной помощью мешают психологические барьеры. 30% россиянок вообще никогда не посещали маммолога. Пока гром не грянет, пациенты к врачу не идут.
Все это происходит на фоне общемировой безрадостной статистки. Так, если в 2012 году во всем мире было зафиксировано 14,1 миллиона случаев рака, то по прогнозам, число заболевших к 2035 году может увеличиться до 24 миллионов человек. По данным Международного Агентства по Исследованию Рака (IARC) за тот же 2012 год Россия заняла 5-е место в мире по числу смертей онкологических больных (295 357 чел.). Первые строчки этого списка занимают Китай (2 205 9046 чел.), затем идет Индия (682 830 чел.), следом США - (617 229 чел.) и Япония - (378 636 чел.).
Казалось бы, мы «всего лишь» на пятом месте, однако на самом деле в России намного более тревожная ситуация. Судя по докладу о проблемах контроля раковых заболеваний в Китае, Индии и России (опубликован в журнале Lancet Oncology в 04/2015), выживаемость пациентов в нашей стране на порядки ниже в сравнении с развитыми странами. Если в Америке после лечения остаются в живых около 64% пациентов, а во Франции - 60%, в России количество выживших составляют всего 40% от общего числа онкобольных. Причем 26% онкологических больных в России умирают в течение года после того, как им был поставлен диагноз. И, судя по статистике последних лет, ситуация в России лишь ухудшается. Даже официальные данные (Росстата) говорят о том, что за первые 11 месяцев 2015 года смертность от онкологических заболеваний в России выросла на 4,1% по сравнению с аналогичным периодом 2014 года. По итогам отчётов о состоянии оказания онкологической помощи в 2015 году контингент больных составил 3 млн. 404 пациента с раковыми заболеваниями. При этом по данным о смертности населения России от злокачественных новообразований годом ранее умерло 286 900 больных.
Одна из причин такой динамики — давно обсуждаемая и до сих пор нерешенная проблема поздней диагностики рака. Большой редкостью для российской действительности является выявление рака на ранних стадиях (без метастаз).. К сожалению, как правило, выявление раковых заболеваний в России происходит на поздних стадиях (обычно 3-ей и 4-ой), и это существенно уменьшает шансы пациентов. Система также еще не настроена на превентивные действия по отношению к больным. К примеру, в развитых странах страховые компании обязывают пациентов проходить все необходимые диагностические исследования. Такая забота имеет под собой вполне прагматичную основу: если рак будет обнаружен на поздней стадии, это приведет к значительным затратам на лечение со стороны страховых компаний.
В России до сих пор не выработан алгоритм, позволяющий всем сторонам стать заинтересованными в скорейшем выздоровлении больных. У нас недостаточно (и далеко не повсеместно) развита система профилактических скрининговых обследований всех категорий населения, что приводит к недопустимо высокому показателю запущенности заболевания: 27,5% всех злокачественных опухолей выявляются тогда, когда бороться с ними дорого, сложно и малоэффективно. Свой вклад в «эффективность» лечений раковых заболеваний вносят и очереди в больницы, и бюрократическая волокита, и человеческий фактор (ведь далеко не каждый врач является врачом от бога), и финансовые затруднения, наложенные на психологические проблемы пациента.
Однако пессимистичная статистика и прогнозы говорят лишь о том, что готовиться к борьбе необходимо задолго до того, как абстрактные цифры для кого-то окажутся реальностью. А значит слова о «ранней диагностике» должны перестать быть пустым звуком, став руководством к действию. Если же вдруг подозрения подтвердились, нельзя совершать все те ошибки, через которые прошли очень и очень многие. Нельзя опускать руки, запуская тем самым свою болезнь, бросаться на поиски врачей, которые «должны доказать ошибочность поставленного диагноза», в поисках выхода полагаться на целителей, народные методы лечения, интернет, а также сеть добрых знакомых, которые случайно могут оказать медвежью услугу. Совет здесь может быть только один: необходимо как можно раньше выбрать специалиста-онколога и идти с ним рука об руку. Доверяя, но не доверяясь. Контролируя все назначения, этапы диагностики, лечения и постоянно слушая себя. Право на жизнь есть у каждого, главное — воспользоваться этим правом.
В один момент во мне не осталось сил, чтобы бороться дальше. И я решила сдаться…
Чем же на самом деле является рак? Медленная смерть или возможность изменить свою жизнь к лучшему? Каждый, кому пришлось столкнуться с диагнозом “рак”, волен выбирать самостоятельно.
Как люди встречают страшный диагноз - рак
Как правило, некоторые из людей в такой ситуации с первой секунды осознания своего положения сдаются. Они впадают в отчаяние, их вера гаснет практически моментально, и они практически не предпринимают попыток оказать сопротивление страшной болезни.
А другие, напротив - хватаются за каждую соломинку, за тончайшую ниточку, которая дает надежду избежать страшной участи, прячась от страшной мысли о том, что в скором времени есть вероятность смерти.
Есть и третья группа людей. Они принимают свой диагноз как есть, понимая, чем все обычно заканчивается, и полностью меняют свои жизненные приоритеты. Они начинают бороться в полную силу и при этом Жить так, как никто другой - здесь и сейчас, пользуясь каждой минутой, мгновением своей жизни, в полную меру ощущая вкус самой жизни. Каждый день они проживают как последний, с самого пробуждения задумываясь над вопросом: “Каким будет мой сегодняшний день, если завтра уже не будет?”
Осознание вероятности скорой смерти снимает подсознательные барьеры перед настоящими желаниями, целями. И человек впервые начинает по-настоящему жить - пробует те занятия, которыми давно хотелось заниматься; реализует давно желанные мечты, меняет свое отношение к отношениям с людьми - больше не боится отказывать или искренне соглашаться на что-либо, не боится прерывать неприятные отношения, не ощущает страха перед будущим одиночеством.
Особенности людей, подверженных раку
В юношеский период у пациентов наблюдается сильное чувство одиночества, покинутости, отчаяния. Мысль о том, что можно настроить близость с другим человеком, казалась невероятной и ассоциировалась с чувством опасности.
Позже, переходя в стадию ранней зрелости, эти люди находят себе цель, которой посвящают всю энергию и себя самого. Это могут быть крепкие отношения или профессия. Эта часть их жизни становится воплощением смысла их существования, главной целью в жизни.
По какой-либо причине рано или поздно все они теряли свой смысл жизни, на место которого снова приходило отчаяние. Человек чувствует потерянность, не понимает, что делать дальше и как вообще может складываться его дальнейшая жизнь.
Всегда рада помочь вам!
С любовью,
Ирина Гаврилова Демпси
28 октября 2017
Привет друзья! Как Вы, наверное, уже поняли из названия, сегодняшний пост будет для родственников заболевших раком. Напомню, что на сайте «Рак не приговор» есть специальная «Для родственников и близких»
, в которой они смогут найти полезную информацию о том, как можно помочь заболевшему онкологией на его пути к выздоровлению. Недавно в проекте «Рак не приговор» читательница Дина поделилась своими сомнениями о том, сообщать или не сообщать о диагнозе рак, онкология
, который поставили её папе. А вот и сам комментарий: Свой ответ на вопрос Дины я решила вынести в отдельный пост, так как думаю, что эта тема волнует многих людей, близкие которых столкнулись с диагнозом рак, онкология
. Семь лет назад, когда у меня было выявлено подозрение на злокачественную опухоль, мой доктор тоже не сказал мне напрямую, а позвонил моему мужу и сообщил ему о предполагаемом диагнозе. Сделано это было с той целью, чтобы не шокировать меня по телефону, и чтобы мои близкие смогли подготовить меня к такой информации. Конечно же, трудно представить, как можно подготовить человека к сообщению о том, что у него рак?!
Может быть, лучше умолчать об угрожающем жизни диагнозе, тем самым не травмируя психику любимого Вами человека? В добавок ко всему, в нашем обществе, к сожалению, бытует мнение, что рак это неминуемая смерть. И очень мало информации о том, что он излечим, тем более если застигнут на ранних стадиях. О раке или онкологии было не принято говорить, особенно в советские времена. Это было табу, люди боялись навлечь на себя беду. Но многое изменилось с тех пор… Несмотря на это, человека парализует страх, потому что именно с раком ассоциируется смерть, хотя есть множество других заболеваний, от которых можно умереть и гораздо быстрее. К примеру, смертность от заболеваний систем кровообращения стоит на первом месте. Однако никого не парализует страх, если у человека, например, ожирение, повышенный холестерин или сахар, которые приводят к закупорке сосудов, другим патологическим изменениям в организме и в итоге к смерти. Одним словом, как мне кажется, говорить всю правду о диагнозе нужно обязательно, даже если рак обнаружен уже на поздних стадиях, и врачи опускают руки. Однако, самое главное здесь, чтобы человек, который будет сообщать о диагнозе рак, онкология
, сделал это правильно: мягко, подбирая нужные слова и предлагая необходимую поддержку. Скрывать от человека информацию о его диагнозе — это значит лишать его возможности позаботиться о себе, о своем здоровье. Вы лишаете человека возможности предпринять какие-либо действия, которые могут способствовать собственному выздоровлению. Более того, рано или поздно заболевший все равно узнает правду, и тогда это будет для него вдвойне больнее, так как мало того он узнает, что у него онкология, еще и испытает шок, что от него все это время скрывали настоящий диагноз. Скрывая от человека диагноз рак, онкология
, Вы берете на себя ответственность за жизнь другого человека. И, скорее всего, Вами движет слишком сильная любовь к человеку и желание взять контроль в свои руки. Здесь Вы должны помнить об одном: в каждом человеке заложены большие ресурсы для выживания и борьбы с болезнью, поэтому он сам может и должен способствовать своему выздоровлению. Задача родственников и близких людей помочь мобилизовать эти ресурсы, чтобы человек сам захотел поспособствовать своему исцелению. Если этого не произойдет, если человек сам не бросит все свои силы на то, чтобы излечиться и не будет верить в свое выздоровление, поверьте мне, какая бы сильной любовь и забота не была бы оказана со стороны родственников или близких людей, все равно лечение не будет настолько эффективным как в случае, если сам заболевший своим положительным настроем поспособствовал бы своему выздоровлению. Даже когда рак, онкология поставлены на поздней стадии, когда врачи говорят, что «осталось совсем немного», что «нет никаких шансов», что лечение — химиотерапия или операция — не будут эффективны и отказываются предпринимать какие-либо действия в связи с возрастом или состоянием больного; все равно, как мне кажется, больному нужно сообщить о его диагнозе. В данном случае он может использовать оставшееся ему время на то, чтобы попрощаться с дорогими ему людьми, сказать недосказанное, возможно, сделать то, на что никогда не решался в течении жизни, написать завещание в конце концов. На мой взгляд, очень важно, чтобы в семье, где есть онкологический больной была бы атмосфера искренности и честности. Но давайте исходить из ситуации, что Вы лучше знаете психологическое состояние больного и каким-то образом уверены или полагаете, что сокрытие диагноза может пойти ему на пользу. Какая же польза будет в данном случае для больного? Что плохого может случиться, если Ваш родственник узнает о болезни? Скорее всего, Вы думаете, что таким образом Вы оградите его от сильного потрясения, шока, тяжелых эмоциональных переживаний. Действительно, у человека на фоне сильного эмоционального стресса могут возникнуть перепады давления, бессонница, нарушение работы сердца, человек может впасть в депрессию или могут даже появиться мысли о суициде. Но подумайте, находиться в неведении о бедственном положении своего здоровья — это может быть пользой? В данном случае, Вы обращаетесь с больным как с беспомощным малолетним ребенком или умалишённым, который не способен сам позаботиться о себе и не может нести ответственности за свои действия и свою жизнь. Ведь, чтобы спасти Вашего больного, лечение все равно нужно будет проходить! А как человек может успешно пройти лечение, не зная или заблуждаясь в том, от чего он собственно лечится? Эффект Плацебо, положительный настрой и веру в выздоровление еще никто не отменял. Одной Вашей
веры в выздоровление больного не хватит! Весь «секрет» (секрет в кавычках, потому что никакого секрета на самом деле нет) в том, что Вы должны веровать в выздоровление ВМЕСТЕ! Смею предположить, что пользу, как еще ее называют, «скрытую выгоду» от сокрытия диагноза, получите именно Вы, избежав очень трудного и сложного разговора, к которому Вы, скорее всего, просто эмоционально не готовы. Возможно, что в Вашей семье уже кто-то до этого умер от рака, да и в Вас уже «заложено», что если рак, то это непременно смерть. Мне кажется, что скрывая от больного его диагноз, тем самым Вы берете на себя роль спасателя
, который рано или поздно сам превратится в жертву своей «белой» лжи. Потому что Вы сами будете находиться в постоянном стрессе, старательно скрывая какие-то факты о болезни или ее лечении. Вся Ваша энергия будет уходить на то, чтобы скрывать правду, а не на то, чтобы дать человеку здоровую поддержку. Поэтому давайте лучше разберемся, как правильно сказать человеку об его диагнозе. Возможно, Вы уже слышали, что существует несколько этапов «проживания» горя, которые проходит человек после того, как узнает о чем-то плохом, в том числе о каком-либо серьезном, угрожающем жизни диагнозу. Кстати, эти же этапы проходят и сами родственники заболевших. Рассмотрим их поподробнее: Если в Вашей семье или у заболевшего есть сильный страх перед раком, когда Вы будете сообщать о диагнозе, Вы можете заменить слово «рак» на «недоброкачественная опухоль». А так же перед тем, как сообщить о диагнозе, собрать всю объективную информацию о степени болезни, о вариантах лечения. Говорить нужно уверенно и спокойно. С онкологическими заболеваниями можно жить, взяв болезнь под контроль, так же как живут люди с другими смертельными болезнями как диабет, астма и.т.д. Вот какой пример замены отношения к больному как к «неразумному ребенку» на здоровое отношение, поощряющее самостоятельность и инициативу больного, дают в своей книге «Возвращение к здоровью (новый взгляд на тяжёлые болезни). 1995»: Саймонтон К., Саймонтон С.. Еще хочу отметить, что важно, какое отношение к жизни было у заболевшего ДО болезни, к заботе о своем здоровье и о самом себе. Если человек никогда не заботился о себе, о своем здоровье, тратил все свое время и энергию на других, то, могу предположить, что такому человеку будет очень трудно принять болезнь. Если человек привык жить в позиции жертвы, то, по его мнению, всегда во всем будут виноваты врачи, «отстающая» медицина, окружающая среда, обстоятельства и т.д. Такой человек может надолго задержаться в депрессионном состоянии и, конечно же, такое состояние не будет способствовать его выздоровлению. Что ж, заканчивая этот пост, я хочу пожелать Дине и всем, кто оказался в такой же ситуации, сил, терпения и мудрости. Надеюсь, что мой ответ будет для Вас полезным или хотя бы заставит Вас задуматься о том, как далеко может заходить Ваша поддержка онкологического больного. Спасибо! Сообщить о диагнозе — работа врача, а не близких. Другое дело, КАК сказать пациенту, что у него рак. Чтобы избежать слово «рак», которое многие до сих пор воспринимают как приговор, и вызывает тяжелые эмоции, можно употребить слово «опухоль», «образование» или «…..» (какой нибудь научный термин, обозначающий заболевание). Многое зависит от деликатности и такта врача. Сами врачи говорят, что объявить первоначальный диагноз пациенту им легче, потому что после того как шок и эмоции улягутся они предлагают план лечения, т.е. дарят людям надежду. Труднее, когда приходится сообщать, что лечение не помогло. Думаю, в этих случаях есть смысл поговорить с семьёй сначала, чтобы принять решение сообщать ли об этом больному, и как это лучше сделать.Сообщать или нет о диагнозе заболевшему?
Вашему близкому человеку поставлен диагноз рак…
Почему не нужно скрывать от человека правду?
Какая польза от утаивания диагноза?
Как сообщить о диагнозе рак дорогому Вам человеку?
Теперь, владея этой информацией, Вы можете помочь заболевшему пройти через эти этапы с наименьшими «потерями», чтобы он мог как можно скорее приблизиться к ПРИНЯТИЮ болезни, где происходит осознание, что наша жизнь конЕчна
, и что нужно радоваться каждому дню, каждой мелочи и извлекать уроки, которые преподносит нам жизнь.
Константин Борисов – главный онколог сети клиник «Медскан», кандидат медицинских наук. Имеет большой опыт работы врачом-онкологом как в государственных, так и частных медицинских учреждениях, а также опыт клинических исследований в онкологии и сотрудничества с фармацевтическими компаниями, разрабатывающими и выпускающими онкологические препараты.
Раковая клетка по своей природе бессмертна
– Мир меняется, совершенствуется, чего в нем только нет, но рак остается одним из главных страхов людей. Почему нет лекарств, которые боролись бы с ним быстро и легко, как с гриппом?
– Не могу согласиться, что мы не находим способов лечения. В онкологии каждый год появляются новые препараты. По крайней мере, по штук пять регистрируются. Однако верно, что панацеи никак не найдут. И в принципе это невозможно, потому что рак не чужеродная инфекция, здесь свои собственные переродившиеся клетки, а с собственным трудно бороться.
К тому же биологической особенностью раковых опухолей является то, что они изменчивы, у них высокий мутационный потенциал – легко мутируют, приспосабливаются к препаратам, привыкают к ним, находят способы уйти от них, даже самые жесткие яды перестают на них действовать.
В некотором смысле рак не только медицинская, но и философская проблема. Раковая клетка по своей природе бессмертна. Люди всегда стремились к бессмертию, вот это такая своеобразная его форма. Срок жизни раковых клеток ограничен лишь тем, что они убивают своего носителя. А в лабораториях они живут десятилетиями.
– Как раковая клетка действует на организм?
– Несколько путей воздействия. Можно рассмотреть местное воздействие – опухоль растет, сдавливает окружающие ткани, может прорастать в сосуды с кровотечениями, нарушать функцию органов. Есть еще и системное действие на организм. Помимо того, что рак дает метастазы в разные органы, в раковых клетках еще и изменен обмен веществ. У раковых опухолей он энергетически менее эффективен и более затратен.
Грубо говоря, из одной молекулы глюкозы нормальная клетка может произвести 36 молекул аденозинтрифосфорной кислоты – основного энергоносителя, а раковая клетка всего 2. Крайне неэффективный обмен веществ. Приводит в итоге к истощению больных.
Наш народ наплевательски относится к своему здоровью
– Существует ли профилактика рака?
– Профилактика – дискуссионная тема. Есть ситуации, когда при соблюдении каких-то мер уменьшается вероятность развития опухолей. Наиболее типичный пример – рак легкого. Известно, что в 90% случаев он возникает у курильщиков, поэтому отказ от курения – хорошая профилактика.
Известно, что меланома возникает от избыточной инсоляции, соответственно защита кожи от избыточного ультрафиолетового излучения – профилактика меланомы. По другим опухолям сложнее, потому что, как правило, существует целый комплекс предрасполагающих факторов.
Сейчас существует около 200 разновидностей рака. Одних только сарком мягких тканей больше 20.
– Какие самые опасные формы рака?
– Если говорить о самых распространенных, частых видах заболевания, то у женщин это рак молочной железы – более 60 тысяч случаев в год. У мужчин на первом месте в России пока идет рак легкого, но в других развитых странах – колоректальный рак (кишки) и рак предстательной железы. У нас еще много курильщиков, в Европе с курением бороться начали давным-давно, что дало свои плоды.
В последнее время внимание медиков привлекает рак шейки матки – после того, как было выявлено, что его вызывает вирус папилломы человека, по большому счету считается, что рак шейки матки можно рассматривать как заболевание, передающееся половым путем. Разработана вакцина для его профилактики.
Стандарты диагностики и лечения рака одинаковы во всем мире. Другое дело, что доступность несколько отличается.
В США ПЭТ (позитронная эмиссионная томография), совмещенный с компьютерной томографией, является рутинным методом. У нас он тоже есть, в том числе в Москве, однако мощностей не хватает.
По магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии в настоящий момент хорошо в Москве, а в некоторых регионах пока не хватает. Хотя была программа модернизация здравоохранения, она дала свои плоды. Купили огромное количество оборудования, но без людей оно – ничто, их надо учить.
– Рак – мужская или женская болезнь?
– Мужчины чаще болеют. Примерно на 20%. Вообще рак считается болезнью пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на 65-75 лет, потом она идет на спад.
У детей свои особенности. У них чаще бывают лейкозы, опухоли центральной нервной системы, саркомы мягких тканей.
У подростков заболеваемость низкая.
Если посмотреть по схемам, средний возраст заболевшего раком легкого 68-69 лет, раком молочной железы – 63 года, раком шейки матки – 53-54 года. Острые лейкозы тоже чаще встречаются у пожилых людей. Каждая раковая опухоль – это последствие генетических мутаций, с возрастом их количество накапливается.
Заболеваемость раковыми опухолями очень сильно различается в зависимости от региона. Это связано с природными факторами, особенностями питания и образа жизни. Так, в Монголии на первом месте стоит рак печени, а в России он где-то в конце списка.
На Среднем Востоке, в Индии и Бангладеш часто встречается рак полости рта, что связано с распространенной привычкой жевать различные травяные смеси на основе конопли и табака.
Даже в относительно географически близких странах заболеваемость может сильно отличаться, например, в Венгрии заболеваемость раком молочной железы одна из самых высоких в Европе, а в недалекой от нее Македонии – в десятки раз меньше.
И в России заболеваемость в одних регионах высокая, в других – небольшая. Например, в Чечне высокая, а в близкой Северной Осетии – намного ниже.
То ли это образ жизни, условия, то ли генетика.
И ещё к вопросу о том, почему показатели запущенности у нас намного хуже, чем в странах Европы. Это связано не только с тем, что диагностические возможности у нас хуже. Не намного они и хуже! За 20 лет врачебной практики я наблюдал множество пациентов из разных социальных слоев. И надо сказать, что картина вырисовывается довольно печальная.
Честно говоря, наш народ наплевательски относится к своему здоровью. И на диспансеризацию бесплатную их сейчас пытаются затащить, и на осмотры зовут, но, к сожалению, у многих ещё сохраняется советский подход к своему здоровью – когда люди не воспринимают его как ценность. Они трепетно относятся к своим дачам и машинам, но не к собственному здоровью.
Поэтому в больницы приходят люди с такими запущенными опухолями… Просто удивляешься, как можно довести себя до такого. Кто-то боится идти к онкологу, чтобы не услышать чего-то страшного, кто-то думает, что, авось, само пройдет, кто-то прибегает к так называемым «народным» средствам.
И ведь самое обидное, что приди больной пораньше, можно было бы его вылечить и забыть о болезни. Хотя, справедливости ради надо сказать, изменения к лучшему есть: среднее и молодое поколения меняют отношение к своему здоровью и уделяют ему гораздо больше внимания.
Даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается
– Дошли ли нанотехнологии до онкологии?
– Не совсем понимаю, что такое нанотехнологии, уж слишком расплывчатое это понятие, но новых хирургических технологий действительно много. Многие операции стали роботизированными, в чем есть и минусы, и плюсы. С одной стороны, они сводят к минимуму человеческий фактор, когда манипуляции стандартизованы. А с другой стороны, доходит до того, что люди, работающие с такой техникой, теряются в каких-то нестандартных ситуациях.
На Западе существует узкая специализация. У них врач делает одну манипуляцию, лечит одно заболевание, но знает о нем все: от и до. У нас же зачастую врач «знает все», делает все, но уровень соответствующий, потому что одинаково хорошо всё уметь нельзя.
В России лечение условно доступно и условно бесплатно. Государство позиционирует, что лечение бесплатно и доступно для всех. Фактически дорогостоящие препараты доступны далеко не каждому.
Некоторые препараты совсем недоступны в силу их заоблачной стоимости – государство просто не может себе позволить покупать такие препараты для всех нуждающихся в них. Буквально на этой неделе была научная конференция, посвященная раку молочной железы, и там как раз был доклад, который назывался «Оптимум для всех или максимум для избранных?».
Сейчас у нас даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается. А один месяц лечения новейшими препаратами может стоить полмиллиона рублей и больше.
Люди мало знают об успехах в лечении рака
– Может, не всем пациентам надо сообщать об их диагнозе?
– Информировать пациентов надо. Сегодня такого вопроса уже нет. Другое дело: как, в какой форме сообщать. Для многих это большой стресс, но стресс, в основном, из-за того, что люди мало знают об успехах в лечении рака. Даже некоторые врачи, далекие от онкологии, говорят: «Если у меня будет рак, лучше сразу умереть, чем лечиться».
На самом деле при раке молочной железы при I стадии излечиваются 90% пациентов, при колоректальном раке – около 80%…
Каждый год появляются новые препараты, новая литература, данные клинических исследований. За всем нужно следить, во все вникать. Поэтому для онкологов, как и для врачей других специальностей, разработана специальная система постоянного образования.
На самом деле, успехи онкологии впечатляют. Но люди хотят прорыва: чтобы появилась таблетка, выпил которую и выздоровел. А такого нет. Слишком сложное это заболевание. Почему так не боимся сахарного диабета? Он не менее тяжелый, страдания ничуть не меньше.
Создали инсулин – стали рассматривать диабет как хроническое заболевание Появились препараты для лечения рака – и некоторые его виды, даже в последней, четвертой, стадии, тоже стали хроническими, как диабет, ишемическая болезнь или гипертония. С диагнозом «метастатический рак» люди живут годами.
Это никакой не приговор, рак просто надо лечить.
