Гнойный отит при беременности. Промывание и прогревания

Частота развития ушных заболеваний в период беременности возрастает примерно в 3 раза. Это связано со снижением реактивности организма на фоне гормональных сбоев, дефицита витаминов и сильной интоксикации. Возникновение боли, гипертермии и серозных выделений из ушного прохода сигнализирует о развитии ЛОР-заболеваний.

Чем лечить ухо при беременности? Большинство антибактериальных и обезболивающих препаратов обладают ототоксическим действием, поэтому использовать их в период вынашивания плода нельзя. Чтобы устранить проявления болезни и предупредить развитие осложнений, специалисты применяют ограниченный список медпрепаратов анальгезирующего, противоаллергического и антифлогистического действия.

Причины развития ЛОР-заболеваний

На поздних сроках гестации у многих женщин наблюдается ухудшение слуха, что в 90% случаев связано с отеком тканей и изменением состояния ушной перепонки. Набухание слизистых является одной из ключевых причин развития инфекционно-воспалительных процессов в органе слуха.

Застойные явления провоцируют снижение местного иммунитета, что повышает риск развития патологий.

При сниженной резистентности организма возникновение катаральных процессов в слуховом анализаторе может быть обусловлено следующими факторами:

переохлаждение;
сильные перепады давления;
обострение хронических заболеваний;
инфицирование верхних дыхательных путей;
закупорка слухового прохода серной пробкой;
аллергическая реакция на продукты и медикаменты;
механические травмы наружного слухового канала.

По причине снижения реактивности организма клинические проявления ушных патологий у беременных выражены слабо. Поводом для обращения к специалисту станут: заложенность ушей и носа, головокружение, выделение серозного экссудата из слухового прохода.

, чем лечить? Терапия ушных заболеваний у беременных должна осуществляться под постоянным наблюдением отоларинголога. Промедление в лечении может негативно отразиться на здоровье не только будущей матери, но и ребенка. На фоне сильной интоксикации, вызванной размножением болезнетворных микроорганизмов, не исключено патологическое развитие плода на ранних сроках беременности.

Чем лечить боль в ухе при беременности? Терапия ЛОР-заболеваний начинается с применения препаратов местного действия, которые купируют развитие патогенов и воспалительных процессов в пораженных тканях. Выбор конкретного метода лечения определяется этиологическими факторами, спровоцировавшими возникновение болезни, триместром беременности и характером проявления симптоматики. Чем при беременности?

сосудосуживающие капли – уменьшают проницаемость сосудов, благодаря чему устраняется отечность;
анальгетики – купируют болевые ощущения, спровоцированные катаральными процессами в органе слуха;
антибиотики – убивают болезнетворные микробы, развитие которых ведет к появлению гнойников в слизистых среднего уха;
ушные капли – снимают воспаление и отечность, вследствие чего улучшается вентиляция ушной полости;
продувание – восстанавливает проходимость евстахиевой трубки, за счет чего нормализуется давление на ушную перепонку;
пневмомассаж – способствует восстановлению нормального кровоснабжения воспалившихся тканей, что ускоряет их регенерацию.

Ушные патологии в 80% случаев являются следствием инфекционного поражения носоглотки. Чтобы предупредить развитие ЛОР-заболевания, беременным следует ограничить круг общения и частоту посещения общественных мест.

Применение борного спирта

Можно ли закапывать борную кислоту в ухо при беременности? Борная кислота представляет собой эффективное антисептическое средство, которое предотвращает развитие патогенной флоры. Она выпускается в виде водных и спиртовых растворов (борный спирт), которые используют для дезинфекции наружного слухового канала при развитии инфекционных заболеваний.

Компоненты препарата всасываются в кровь, поэтому при беременности его следует использовать с осторожностью и только по назначению специалиста. Как закапывать при беременности? С целью лечения ушных патологий борную кислоту и спирт используют в соответствии со следующими правилами:

перед использованием лекарство подогревают до 38 градусов;
2% раствор закапывают в больное ухо по 2 капли не более 2 раз в день;
излишки препарата удаляют с помощью ватных тампонов;
курс лечения препаратом не должен превышать 5 дней.

Важно! Нельзя использовать борную кислоту и спирт при дисфункции почек. Это приведет к интоксикации организма, что может негативно отразиться на развитии плода.

Следует учесть, что борную кислоту нельзя применять при перфорации ушной перепонки. Компоненты средства могут спровоцировать раздражение слизистой ушной полости, что приведет к затрудненному оттоку транссудата.

Особенности медикаментозного лечения

Если болит ухо у беременной, чем лечить? В первых триместр беременности специалисты не рекомендуют использовать препараты, в состав которых входят синтетические компоненты. Это обусловлено повышением риска развития патологий нервной трубки и нарушений в формировании жизненно важных органов будущего ребенка.

Начиная с 14 недели гестации, для лечения ушных патологий могут использоваться такие медикаменты, как:

Сосудосуживающие капли можно использовать исключительно в детских дозировках. Передозировка средством может стать причиной повышения тонуса матки, что чревато преждевременными родами на последних сроках гестации.

Пневмомассаж

Комплексное лечение ЛОР-заболеваний ускоряет регресс воспалительных процессов и выздоровление. Если болит ухо при беременности, чем лечить? По мнению специалистов, одной из самых безопасных физиотерапевтических процедур является пневмомассаж ушной перепонки, который улучшает микроциркуляцию крови, трофику и тканевый метаболизм.

Важно! Нельзя использовать пневмомассаж при наличии гнойных очагов воспаления в полости уха, а также серьезных баротравмах.

Пневмомассаж – воздействие на ушную перепонку воздушными потоками высокого и низкого давления. Колебание мембраны и слуховых косточек приводит к сокращению мышц, ведущих к евстахиевой трубке. Это способствует устранению застойных явлений, что имеет первоочередное значение в лечении евстахеита, экссудативного и диффузного отита на доперфоративной стадии.

Физиотерапевтическая процедура предупреждает развитие аутофонии и стойкой тугоухости. Интенсивные колебания составляющих звукопроводящей системы способствует рассасыванию фиброзных спаек и рубцов. Своевременное прохождение терапии предупреждает возникновение прободных отверстий в ушной перепонке и минерализацию слуховых косточек.

Отит - это патология уха, которая развивается в результате воспаления основных отделов органа слуха. Заболевание может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, но в большинстве случаев возникает на фоне общего инфицирования организма. Несвоевременная терапия отита отражается на здоровье не только женщины, но и будущего ребенка.

В период вынашивания плода в женском организме наблюдается гормональный дисбаланс, что сказывается на функционировании иммунной системы. Снижение реактивности способствует развитию условно-патогенных микроорганизмов в верхних дыхательных путях, откуда они по евстахиевой трубке проникают в ухо. В схему консервативного лечения патологии зачастую включают антибактериальные препараты, однако многие из них нельзя принимать во время беременности ввиду токсичности действующих веществ.

Этиология

Согласно практическим наблюдениям, риск развития ушных патологий у беременных возрастает минимум в 3 раза. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме, возникающими в результате развития плода. Избыточное выделение гормона прогестерона способствует задержке жидкости в организме, вследствие чего слизистые ЛОР-органов отекают. Косвенно на состояние тканей влияет повышение кровяного давления, связанное с увеличением количества крови в женском теле.

Отек слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность евстахиевой трубки, приводит к ее сужению. Впоследствии нарушается ее вентиляционная функция, что ведет к скоплению экссудата в ушной полости. При развитии общей инфекции серозный экссудат превращается в гнойную массу, что становится причиной возникновения гнойного отита.

В первый триместр беременности женщине следует ограничить общение с окружающими. В этот период прием медпрепаратов может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Следует отметить, что реактивность женского организма при вынашивании плода снижается, что связано со следующими причинами:

дефицит витаминов и минералов;
гормональный дисбаланс;
общие инфекции;
интоксикация организма.

Своевременная диагностика и терапия ушной патологии приводит к быстрому купированию основных проявлений отита. Однако специалисты предупреждают, что запущенные формы ЛОР-заболевания трудно поддаются лечению, что обусловлено ограниченностью списка медикаментов, которые можно принимать во время беременности.

Симптоматическая картина

Отит при беременности зачастую протекает практически бессимптомно, что обусловлено сниженной резистентностью организма. По этой причине диагностировать болезнь на начальных этапах ее развития непросто. К числу основных симптомов возникновения ЛОР-заболевания относятся:

заложенность ушей;
ноющие боли в области уха;
ухудшение слуха;
серозные или гнойные выделения из уха ;
общее недомогание и мышечная слабость.

Инфекционный отит представляет серьезную угрозу для плода. Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов способны проникнуть через плацентарный барьер и спровоцировать гипоксию.

При развитии евстахеита женщины жалуются на заложенность носа и ощущение переливания жидкости внутри ушной полости. Подобная симптоматика является прямым показанием для обращения за помощью к отоларингологу.

Влияние на плод

Развитие отита при беременности не влияет на плод, но только при отсутствии тяжелых осложнений. Примерно в 35% случаев болезнь осложняется гнойными воспалениями, что приводит к появлению мастоидита, мирингита, менингита, сепсиса и т.д. На фоне общей интоксикации организма повышается риск развития патологий у ребенка.

Специалисты утверждают, что опасность в большей степени заключается в приеме медпрепаратов, которые способствуют купированию симптомов отита. В особенности это касается фармакотерапии в первом триместре беременности. Активное развитие жизненно важных органов и систем плода происходит именно в этот период. Наличие в крови токсических веществ, которые присутствуют в аптечных средствах, могут стать причиной возникновения патологий.

Уже к началу второго триместра плацента, окружающая плод, полностью сформирована. Она защищает развивающийся организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов, что препятствует его инфицированию. Кроме того, нервная трубка и большинство жизненно важных органов уже сформировано. Это позволяет специалистам применять более широкий круг медпрепаратов для лечения ушной патологии.

Плацентарный барьер препятствует проникновению патогенов, но не активных веществ медпрепаратов. По этой причине подбором подходящих средств фармакотерапии может заниматься только специалист.

Для устранения местных проявлений отита применяют препараты противоотечного, антибактериального и противовоспалительного действия. Действующие вещества, которые входят в их состав, токсичны и потому не могут использоваться для лечения женщин в период беременности. По этой причине в схему лечения беременных могут быть примерно такие виды лекарств:

«Отипакс» – ушные капли комбинированного действия, обладающие анальгезирующим, противоотечным и антисептическим действием;
«Софрадекс» – лекарство противоаллергического действия, которое способствует устранению отека, воспаления и зуда. Угнетает развитие грамположительных микроорганизмов, провоцирующих возникновение отита;
«Кандибиотик» – антибиотик болеутоляющего и анестезирующего действия, убивающий болезнетворные микробы и некоторые виды грибков;
«Амоксициллин» – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, купирующий воспаление и аллергические проявления в слизистых ЛОР-органов;
«Бисептол» – средство бактериостатического и бактерицидного действия, ликвидирующее гнойные очаги воспаления в ухе;
«Амоксиклав» – антибиотик широкого спектра действия, компоненты которого активны в отношении большинства бактериальных возбудителей ушной патологии.

Важно! Сосудосуживающие капли способствуют повышению тонуса матки, что чревато выкидышем на ранней стадии беременности и преждевременными родами на последней.

Физиотерапия

Физиотерапия является одной из основных составляющих лечения отита у беременных, способствующих регрессированию воспалительных процессов в органе слуха. Благодаря физиотерапевтическим процедурам существенно улучшается трофика тканей, что способствует эпителизации поражений слизистой, слуховых косточек, ушной перепонки и т.д. Для лечения женщин в период вынашивания плода могут применяться:

фототерапия – приводит к устранению бактерий в очагах воспаления за счет облучения пораженных тканей УФ-лучами;
УВЧ-терапия – воздействует на пораженные ткани токами ультравысокой частоты, которые восстанавливают микроциркуляцию крови. Стимулирует выработку специфических антител, способствующих устранению воспалительных процессов;
продувание по Политцеру – восстанавливает проходимость евстахиевой трубки, что способствует оттоку серозного содержимого из барабанной полости.

Важно! Физиотерапевтические процедуры могут применяться в неактивной фазе развития отита, характеризующейся отсутствием острого воспаления в органе слуха.

Профилактические меры

Лечение ушной патологии осложняется ограничениями, которые накладываются на список препаратов, пригодных для купирования проявлений болезни. В 90% случаев отит у беременных возникает в качестве осложнения инфекционного заболевания. Поэтому ключевую роль в профилактике заболевания играет укрепление иммунитета. Чтобы повысить реактивность организма, специалисты рекомендуют:

избегать переохлаждения;
употреблять витамины;
своевременно лечить ОРЗ и ОРВИ;
ежедневно проветривать помещение;
включить в рацион продукты, богатые витаминами.

При возникновении малейших признаков заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Отит – воспаление органа слуха, которое может затрагивать различные его части: внешнего, среднего или внутреннего уха. может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и гнойными выделениями, при неправильном лечении вести к потере или значительному снижению слуха. В этой статье рассматриваются особенности протекания и лечения отита в период беременности, а также некоторые осложнения болезни.

Особенности отита во время беременности

Отит во время беременности довольно частое явление за счет особенностей, происходящих в организме будущей матери. Увеличение частоты заболеваемости связано с двумя причинами: задержкой жидкости и снижением иммунитета. Жидкость, задерживаясь в организме, вызывает разбухание слизистых, в связи с чем часть слухового органа – евстахиева труба – сужается. Это увеличивает риск отита.

Для того, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка, следует очень тщательно подбирать лекарства. Подбор лекарств с минимальным риском для плода может осуществляться только опытным ЛОР-врачом после обследования и определения вида отита.

Самой важной особенностью отита во время беременности является сложность в подборе лекарств – необходимо обращать внимание на возможную токсичность, чтобы не навредить плоду.

Симптомы и диагностика отита

Как уже было отмечено, симптомы отита у беременных могут отличаться от обычных случаев. Однако можно выделить основные жалобы, которые должны стать причиной подозрения на отит:

на одну сторону
заложенность, дискомфорт, зуд в ухе
повышение температуры на протяжение нескольких дней
головная боль, слабость, недомогание
боль в ухе от ноющей слабой до острой пульсирующей

Схема лечения болезни

Различные виды требуют разных лекарственных препаратов для лечения. Кроме того, учитывается срок беременности – самым опасным для здоровья будущего ребенка считается первый триместр, когда идет закладка основных органов и систем. В этот период позволяется использовать только наименее токсичные препараты. Исключения составляют случаи, когда отказ от лечения угрожает жизни матери (это может произойти при некоторых формах гнойного отита).

При отите среднего уха, не осложненном перфорацией перепонки (негнойной форме) для лечения воспаления назначаются ушные капли Отипакс. Это один из немногих препаратов для лечения отита, применение которого безопасно при беременности. Он позволяет облегчить боль и снять воспаление.

При гнойной форме же применение Отипакса запрещено, каким бы безопасным он ни был. При перфорации перепонки необходимы антибактериальные препараты. Наименее опасными для плода являются препараты Амоксициллин и Бисептол, а также их . Однако на первом триместре беременности их применение все-таки несет некоторую угрозу здоровью плода.

При отите наружного уха (боли в ушной раковине) применяются капли с гидрокортизоном, который не оказывает токсичного действия на плод. Кроме того, возможно сочетание капель с народными рецептами лечения отита и физиотерапией. Дополнительно врач может выписывать противоотечные препараты для нормализации просвета евстахиевой трубы.

Важно понимать, что начало лечения возможно только после установления точного диагноза. Нельзя до похода к отоларингологу использовать никакие народные методы лечения отита – при гнойных формах заболевания это может вызвать распространение возбудителей в организме и усиление воспаления.

Народные рецепты для лечения отита

Существуют некоторые методы народной медицины , которые в сочетании с лекарственным лечением оказывают дополнительный положительный эффект на лечение отита. Следует заранее обговорить их применение с отоларингологом, чтобы убедиться в том, что они не навредят при конкретном виде заболевания.

Например, при негнойной форме отита среднего уха, помимо закапывания противовоспалительных капель, хорошо помогает оливковое масло. Слегка нагретое (до температуры тела) оливковое масло по две капли в больное ухо. Чаще всего эта процедура проводится на ночь, однако в острую фазу заболевания можно повторять ее 2 раза в день.

Также можно прогревать больное ухо солью – для этого ее нужно слегка прогреть на сухой сковороде (температура не должна превышать 60 градусов!), засыпать в мешочек из мягкой не очень плотной ткани и прикладывать к больному уху до остывания. Этот метод нельзя использовать при гнойной форме отита и в период повышения температуры.

Также для снятия воспаления можно воспользоваться продуктами пчеловодства: . Настойку прополиса смешивают с любым растительным маслом в пропорции 1:4 и до 3 раз в день закапывают в больное ухо по 1-2 капли. С этой смесью можно смешать несколько капель меда, пропитывать ватные тампоны и закладывать в ухо на 30 мин. Мед оказывает антибактериальное действие и усиливает действие препаратов. Противопоказан этот метод людям с аллергией на продукты пчеловодства, поэтому прежде чем их использовать, следует провести тест на переносимость.

Основным способом усилить действие медикаментов является прогревание. Однако оно возможно не при всех формах отита, и при использовании дополнительных ингредиентов необходимо предварительно убедиться в их нетоксичности и отсутствии аллергических реакций у будущей матери.

Чего нельзя делать при отите?

При отите во время беременности залогом выздоровления является неукоснительное следование врачебным . Пациентка не должна самостоятельно назначать, менять и отменять себе лекарства. Если после применения какого-либо препарата появились ухудшения, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной замены. Если был назначен курс антибиотиков, то его необходимо принимать до конца, даже если симптомы пропали. Это поможет избежать рецидивов.

Нельзя без осмотра отоларинголога ни греть, ни закапывать что-либо в ухо. Если в барабанной перепонке имеется перфорация (отверстие), то закапывание любого, даже самого безобидного препарата или народного средства может привести к распространению инфекции дальше, в полость черепа, а это чревато поражением головного мозга.

Также нельзя принимать противомикробные препараты – некоторые антибиотики могут быть крайне токсичными для плода. Если вместе с отитом присутствует , нельзя использовать сосудосуживающие препараты – это может нарушить передачу кислорода через плаценту.

Отит при беременности встречается достаточно редко. Обычно будущие мамы заботятся о своем самочувствии, поэтому при первых симптомах недомогания обращаются за медицинской помощью.

В зависимости от формы патологического процесса и его возбудителя выбирается определенный метод лечения. Немаловажную роль играет срок беременности. Отсутствие своевременной терапии способно оказать негативное влияние не только на будущую маму, но и навредить плоду.

Характеристика заболевания

Отитом именуется воспалительный процесс, протекающий в полости уха. Звуковой анализатор делится на наружную, среднюю и внутреннюю часть. Соответственно, воспаление может иметь разный патогенез.

Основным аспектом в определении лечения становится форма патологии: острая или хроническая. В зависимости от нее, воспаление уха проявляется разными симптомами: боль, шум, нарушение слуха, изменение четкости функционирования вестибулярного аппарата и повышение температуры тела.

Лечение отита при беременности должно осуществляться обязательно, а все препараты необходимо применять строго по назначению врача . Самостоятельное использование медикаментов может спровоцировать серьезную угрозу для плода.

Чем опасна патология при беременности

Если своевременно обнаружить и вылечить воспаление уха у пациентки, то никаких осложнений заболевание не вызовет. Однако женщины зачастую не обращаются к врачу за неимением свободного времени и желания.

Отсутствие терапии острого воспаления уха провоцирует его переход в хроническую форму. Такое состояние представляет опасность для роженицы, как и для небеременной пациентки.

Даже самый, казалось бы, безобидный наружный отит может спровоцировать осложнение и перейти в другую форму. Любое воспаление ушного прохода опасно тем, что вызовет глухоту и спровоцирует воспаление мозговых оболочек.

Отит при беременности представляет угрозу еще и тем, что его нельзя лечить привычными для этого средствами. Большинство препаратов считаются токсичными и могут повлиять на развитие плода.

Женщинам с хроническим рецидивирующим воспалением следует забыть об эффективных средствах, спасавших ранее, ведь большинство их них входят в список запрещенных.

Влияние на здоровье будущего ребенка

Негативное влияние на плод при болезни уха возникает только в том случае, если не лечить воспалительный процесс. Распространение инфекции провоцирует интоксикацию организма, а это чревато самыми непредвиденными осложнениями.

Отит у беременных может привести к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, инфицированию околоплодных вод, преждевременным родам и даже спровоцировать гибель ребенка.

На ранних сроках заболевание чревато угрозой выкидыша, нарушением в формировании систем и органов. Невозможно заранее предсказать, каким будет исход осложнения отита при беременности.

Лечение отита по триместрам

Если заболело ухо в период вынашивания плода, необходимо убедиться в том, что речь идет действительно об отите. Аналогичными симптомами могут проявляться такие заболевания, как мастоидит, шейный лимфаденит, паротит, патологии височно-нижнечелюстного сустава, а также кариозные зубы.

Отит при беременности лечится при помощи консервативных методов, предполагающих использование системных и местных средств. По согласованию с отоларингологом будущей маме можно использовать нетрадиционные методы.

Категорически запрещено греть больное ухо, ковыряться в нем посторонними предметами и использовать противопоказанные медикаменты. Комплекс препаратов выбирается в соответствии со сроком беременности и при оценке соотношения рисков с пользой.

Антибиотики

Противомикробные лекарства назначаются беременным в случае развития острого воспаления. Целесообразно использование безопасных средств, входящих в группу пенициллинов: Амоксициллин, Флемоксин .

Для достижения лучшего результата назначаются Аугментин или Амоксиклав – препараты, содержащие в своем составе клавулановую кислоту. При аллергической реакции на пенициллины будущей маме рекомендуют препарат из группы цефалоспоринов, например, Цефалексин.

Использование антибиотиков осуществляется только со второго триместра, когда завершается формирование органов малыша. В первые 12 недель противомикробное лечение проводится в том случае, если возникает угроза жизни для пациентки.

Местные средства

Капли для ушей назначаются при отите в обязательном порядке. Препараты дополняют действие системных средств и оказывают симптоматическое лечение, так как многие содержат в своем составе анестетики. В зависимости от формы воспаления уха выбирается одно из лекарств:

Отипакс.

Оказывает противовоспалительное действие и обезболивает.

Отинум.

Снимает боль и разжижает образующиеся пробки.

Отофа.

Оказывает противомикробное действие.

Кандибиотик.

Помогает при грибковом происхождении отита.

На любом сроке противопоказано использовать такие капли, как Анауран, Ципромед, Нормакс. Эти препараты имеют токсичное действие и могут навредить плоду больше, чем помочь будущей маме.

Нетрадиционная медицина

Беременные женщины при боли в ухе стараются использовать бабушкины методы лечения, чтобы избежать приема лекарств. Если в течение 2-3 дней не становится легче, то следует прекратить эксперименты над собой и посетить доктора. Нетрадиционная медицина предлагает лечение отита следующими средствами:

Борный спирт;
Лавровый лист;
Перекись водорода.

Альтернативные методы лечения

Оперативное вмешательство будущим мамам при отите проводится крайне редко. При гнойной форме и отсутствии улучшений от применения лекарств осуществляется прокол барабанной перепонки. Хороший результат показывают физиопроцедуры и массаж:

Электрофорез – лекарство под действием тока быстрее проникает в ткани и не вызывает негативного воздействия на плод;
Массаж барабанной перепонки – улучшает подвижность и способствует оттоку экссудата;
Продувание и катетеризация – осуществляется освобождение и расширение ушного прохода;
Ультрафиолетовое излучение – позволяет уничтожить вредные микроорганизмы.

Поэтому, даже не смотря на нестандартное положение будущей мамы и запрет на многие эффективные средства, следует рассматривать менее эффективные способы лечения. Они помогут довести беременность до конца, без осложнений. А сразу после родов пройти стандартный курс терапии воспаления уха.