Комки Биша – что это такое? Противопоказания к операции по резекции Биша. Возможные послеоперационные осложнения

Практически все женщины зациклены на своей внешности и именно поэтому они стремятся сделать все, чтобы их внешний вид всегда был идеальным. Но если в молодости все проблемы можно решить исключительно правильным уходом, то с наступлением более зрелого возраста крема и массажи уже не дают желаемого результата.

Больше всего процессы взросления видно, конечно же, на лице. Чаще всего людей начинают раздражать так называемые комочки Биша, которые делают женское лицо более пухлым и массивным. Чтобы избавиться от этой проблемы представительницам прекрасного пола приходится идти на крайние меры, то есть удалять их хирургическим путем. О том, что такое комочки Биша и надо ли их удалять мы и поговорим в нашей статье.

Что такое жировые комочки Биша, где они находятся на лице у взрослых и у детей?

Комочками Биша называются жировые отложения, имеющие капсульного типа оболочку и находящиеся между скулами и нижней челюстью. Такое название им дали в честь первого анатома, который их нашел и максимально подробно описал. На лице человека расположено два подобных комочка, каждый из которых состоит из трех небольших сегментов, достаточно плотно сгруппированных вокруг слюнной протоки, находящейся в области ушей.

Первоначально считалось что комочки Биша являются помощниками мимических мышц и лицевых нервов. Но со временем ученые выяснили, что когда человеческий организм перестает развиваться (начинается процесс старения), то эти жировые отложения перестают исполнять все свои функции, а если сказать точнее, становятся ненужными. А из-за того, что состоят они исключительно из жировой ткани, начинают понемногу увеличиваться, формируя на человеческом лице некрасивые складочки.

По этой причине большинство людей достаточно легко соглашаются на операцию по их удалению и практически безболезненно возвращают своему лицу былую красоту. Что касается детей, то для них комочки Биша являются жизненно важными. Как доказали ученые, именно они в первые месяцы жизни помогают значительно снизить трение мышц, поддерживают тонус щек и способствуют тому, чтобы малыш правильно сосал грудь матери.

Почему удаляют комки Биша на лице?

Как вы уже, наверное, поняли главной причиной того что люди решаются на операцию по удалению комочков Биша является то, что со временем они делают щеки более пухлыми и выступающими. И если маленького ребенка это только украшает, то взрослому человеку, как минимум, добавляет возраста. Другой причиной, которая толкает людей на этот шаг, является асимметричность лица. Иногда, хотя и очень редко, один комочек резко увеличивается, а другой остается таким каким и был.

В результате этого визуально лица человека начинает смотреться как бы искривленным. И тогда мужчине или женщине не остается ничего другого как прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но, пожалуй, самой частой причиной, по которой удаляются комочки Биша, является стремление людей сделать свое лицо более аккуратным и худощавым. Такую операцию можно проводить по достижению 25-летнего возраста при условии, что у человека нет никаких серьезных проблем со здоровьем.

Жировые комки Биша на лице: показания и противопоказания к операции

В большинстве случаев показанием к проведению операции по удалению жировых комков Биша является желание пациента. Как показывает практика, большое количество специалистов не видят в этом никакой медицинской причины. Ввиду этого, пациенты, взвесив все за и против, самостоятельно обращаются за помощью к пластическому хирургу.

Но не надо думать, что врачи делают эту операцию всем без исключения. Как правило, они отказывают людям, которые не достигли 25-летнего возраста и тем, у кого комочки еще не начали обвисать. Ведь как бы прискорбно ни было это признавать, но иногда возникают осложнения, которые не делают лицо лучше.

Показания к проведению операции:

• Очень пухлые щеки при общей худобе
• Неестественное обвивание кожи в области щек (возникает на фоне возрастных изменений)
• Образование глубоких носогубных складок в молодом возрасте (до 35 лет)
• Хорошо заметная асимметрия лица
• Слишком явное отложение жира в области щек на фоне ожирения
• Проведение подтяжки кожи лица и подбородка

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

• Детский и юношеский возраст
• Изначально слишком истонченная жировая прослойка на лице
• Слишком большой или слишком маленький вес (отклонение от нормы более чем на 25 %)
• Заболевания воспалительного характера, протекающие в области лица, шеи и ротовой полости
• Наличие онкологического заболевания

Где удаляют жировые комки Биша на щеках, сколько стоит операция?

Сразу же хочется сказать, что, хотя подобная операция и кажется очень простой, проводят ее под наркозом. Какой он будет местный или общий решает уже сам врач, учитывая количество жира и состояние организма пациента. А так как для того чтобы добраться до комочков Биша хирургу требуется делать довольно заметные разрезы, то проводить данную операцию надо исключительно в стерильных условиях, то есть в операционной.

Ведь только в этом случае вы сможете быть уверенными что операция пройдет успешно, и восстановительный период будет длиться самое минимальное время. Что касается цен на подобную процедуру, то если говорить о Москве, то ее стоимость начинается от 30 тысяч рублей. Причем такую плату требуют не слишком популярные и раскрученные клиники. В случае если вы захотите провести данную операцию в более популярном месте, то ее стоимость может увеличиться еще как минимум на 10 тысяч рублей.

Помимо этого, на стоимость операции могут влиять обезболивающие средства и количество жира, которое требуется удалить. В самом конце хочется сказать одно, помните, комочки Биша находятся очень близко около лицевых нервов, ввиду этого, будет лучше если решать вашу проблему будет опытный врач, который сделал много удачных операций.

Кто из звезд удалял комки Биша: фото до и после

Звезды мирового масштаба и медийные лица местного разлива рано или поздно решаются на операцию по удалению комочков Биша. В большинстве случаев они думают, что более красивое и скульптурное лицо поможет стать им еще более популярными и востребованными. И как бы смешно это ни звучало, достаточно часто это срабатывает и они начинают получать предложения, которые раньше им и не снились.

Если вы хотите узнать кто решился на такую операцию, тогда посмотрите на фотографии, размещенные немного выше. Внимательно рассмотрев их, вы сможете увидеть насколько сильно меняется внешность человека после того, как ему удалили ненавистные жировые комочки.

Способы и техники удаления комочков Биша на щеках

Если вы были внимательными, то наверняка поняли, что удаление комочков Биша это как мини-операция, оказывающая минимальную нагрузку на организм. Именно поэтому после ее проведения люди достаточно быстро восстанавливаются и возвращаются к обычному способу жизни.

Правда вы должны понимать, что длина восстановительного периода напрямую зависит от метода, которым будет сделана операция. Как показывает практика, если процедура проводится с минимальным травмированием тканей, то человек уж через семь дней может чувствовать себя вполне нормально.

Методы проведения операции:

• Классическая. В этом случае человеку вводится наркоз, а затем хирург делает ему небольшой надрез с внутренней стороны щеки. Получив доступ к капсуле с жировой тканью, он просто вырезает ее скальпелем, проводит прижигание сосудов и ушивает рану. Обычно после того как кончается действие наркоза человек чувствует достаточно сильный дискомфорт в области разреза.
• Лазерная . Так как в этом случае стандартный скальпель заменяется на лазерный луч, то операция получается менее болезненной и травматичной. Именно поэтому большинству пациентов согласившимся на лазерное удаление вводится местный наркоз, который дает меньшую нагрузку на сердце и сосуды.
• Моделирующая. В этом случае тоже делается разрез, просто жировая ткань не удалятся, а перераспределяется таким образом, чтобы нижняя часть челюсти максимально хорошо гармонировала с верхней. Как правило, такую операцию проводят пациентам старшей возрастной категории, у которых жировая прослойка истощается на фоне возрастных изменений.

Реабилитация и восстановление после операции по удалению комочков Биша на щеках

Реабилитация после удаления комочков Биша проводится стандартным образом. Сразу же после ушивания рана обрабатывается антисептическими средствами и пациента переводят в палату чтобы он отошел от наркоза.

В случае если не наблюдается никаких осложнений, то уж к вечеру человека отправляют домой, и он в привычных ему условиях ждет заживления раны. Все что ему надо будет делать в это время, несколько раз в день полоскать рот раствором, который будет обеззараживать ранку и стимулировать более быструю регенерацию тканей.

Помимо этого, пациенты должны придерживаться следующих правил:

• Не принимать слишком горячую и слишком холодную пищу
• Есть только жидкую и мягкую еду (лучше всего протертые супы и каши)
• Обязательно после завтрака, обеда и ужина чистить зубы и полоскать ротовую полость
• Спать на высоких подушках
• Стараться не напрягать мышцы лица (не смеяться, не кричать и не плакать)
• Не посещать бани, бассейны и сауны
• Обязательно надо ограничить силовые тренировки
• Категорически нельзя весь восстановительный период делать массаж лица

Да, и, если вы заметили, что у вас усилился болевой синдром или же из ранки начали появляться неприятно пахнущие выделения, тогда сразу же покажитесь врачу. Вполне вероятно таким образом себя начала проявлять скрытая инфекция, которая без своевременной терапии усложнит заживление раны и, как следствие, ваше восстановление затянется на недели.

Резекция, удаление комков, шариков Биша на лице у женщин и мужчин: за и против, стоит ли удалять?

Если вы все еще сомневаетесь удалять комочки Биша или нет, тогда просто сядьте и подумайте насколько сильный моральный дискомфорт они вам доставляют. В случае если наличие круглых щек вас особо не тревожит, тогда делать операцию не стоит.

Ведь какой бы безобидной она не была, осложнения после нее все-таки бывают. Поэтому если вы не любите рисковать, тогда лучше оставьте все как есть. В случае же если жировые комочки не дают вам спокойно смотреть в зеркало, тогда проводите операцию не задумываясь.

Аргументы за проведение операции:

• После проведения операции овал лица становится более четким и заметным, кожа на щеках подтягивается, тем самым визуально омолаживая человека.
• В сравнении со стандартной процедурой откачки жира из-под кожи удаление комочков Биша дает намного лучший результат. Как показывает практика, видимый эффект от операции держится не менее 5 лет.
• Это единственная операция, которая позволяет эффективно устранить возрастные изменения (бульдожьи щеки и дряблость кожи).

Аргументы против операции:

• Если операция будет проведена плохо, то есть вероятность того, что часть жировой ткани останется на своем месте.
• Иногда после удаления жировых комков лицо человека начинает выглядеть неестественно худым (как правило, такое случается у пожилых пациентов).
• Существует вероятность, что организм человека не совсем адекватно отреагирует на наркоз и у него начнутся проблемы с почками и сердцем.
• В случае врачебной ошибки у вас не будет возможности вернуть своему лицу прежний вид.

Чем опасно удаление комков Биша, какие могут быть последствия?

Сразу же хочется сказать, что осложнения после удаления комков Биша бывают крайне редко. В случае если операция проводится правильно и ее делает профессионал своего дела, то, как правило, все проходит идеально.

Ранка достаточно быстро затягивается и человек уже через 10 дней наблюдает в зеркале красивое и помолодевшее лицо. В случае же человек не прошел тщательное обследование или же специалист сделал что-то не так, то есть вероятность того, что у оперируемого могут появиться проблемы.

Неприятные последствия операции:

• Воспаление тканей в области разреза. Чаще все подобное осложнение возникает если у человека на момент операции во рту была какая-то инфекция.
• Бывают случаи, когда после неправильно сделанной операции лицо, что называется сползает, и становится слишком вытянутым и худым. В этом случае после восстановления женщинам приходится проводить дополнительную подтяжку кожи лица.
• В случае если сразу после удаления человек сильно худеет, то это сразу же сказывается на лице. Так как это неизбежно приводит к тому, что кожа становится менее эластичной, то визуально оно воспринимается болезненным.
• Если специалист неправильно подберет анестезию, то у пациента может развиться аллергическая реакция, которая будет проявлять себя сыпью, зудом и другими неприятными ощущениями. В этом случае процесс восстановления обязательно будет сопровождаться приемом противоаллергических препаратов.
• В очень редких случаях неопытные хирурги повреждают ткани, которые находятся в непосредственной близости около комков Биша. Как правило, это приводит к более явному болевому синдрому и немного большей припухлости щеки после операции.

Комки Биша на щеках: неудачные операции - фото

Как вы уже поняли, хотя операция по удалению комков Биша является не очень сложной, вероятность возникновения осложнений все же существует. Ввиду этого, перед тем как ложиться под скальпель хирурга, для начала пройдите максимально тщательное обследование. Обязательно узнайте у специалиста нет ли у вас проблем с сердцем и сосудами, уточните насколько хорошо у вас свертывается кровь. Также обязательно обратитесь к стоматологу и попросите его дать вам заключение, что в вашей ротовой полости нет ранок или других очагов инфекции.

Сделать это надо обязательно, ведь в случае возникновения осложнений вы будете выглядеть как женщины на фотографиях, размещенных немножко выше. Понятное дело что с таким лицом ходить вы точно не будете, а значит вам потребуется пластическая операция, которая будет стоить немалых денег. В случае если у вас будут на руках официальные бумаги о вашем идеальном состоянии здоровья, то вы сможете через суд добиться компенсации части заплаченных за операцию денег.

Как убрать жировые комки Биша без операции в домашних условиях?

В случае если по каким-то причинам вы не хотите делать операцию, можете попробовать избавиться от комков Биша менее болезненными методами. Но помните, чтобы добиться видимого результата, вам надо будет заниматься собой каждый день. В случае если вы только изредка будете делать какие-то косметические процедуры, то желаемого эффекта точно не получите.

Домашние методы борьбы с комками Биша :

• Откажитесь от еды, которая провоцирует накопление жировой прослойки и обязательно приведите в норму водный баланс тела. Через какое-то время ваш организм начнет правильно перерабатывать пищу и на фоне этого начнет снижаться вес, который тоже является причиной излишней пухлости щек.
• Регулярно делайте самомассаж лица. Это поможет усилить все обменные процессы в дерме и как следствие, все жировые клетки, находящиеся в области лица, станут уменьшаться в размерах. Такой массаж проводится при помощи пощипываний, поглаживаний и похлопываний.
• Еще одним неплохим способом способным помочь избавиться от данной проблемы является простая домашняя гимнастика для лица. Если вы будете максимально сильно надувать щеки и при этом пытаться гонять воздух внутри ротовой полости, то сможете такими действиями немного уменьшить толщину жировой прослойки, тем самым убрав припухлость щек.

Жировые комки Биша на лице – удаление: отзывы

Александра: Из-за проблем с весом мое лицо всегда было пухлым. А когда мне исполнилось 35, его стали украшать так называемые бульдожьи щеки. И чтобы я не пыталась делать (худела и занималась фейсбилдингом), они не пропадали. Поэтому немного посомневавшись, я решилась на хирургическую операцию. Все прошло настолько идеально что я даже начала жалеть, что не сделала ее раньше.

Валентина: Слишком явные комочки Биша являются отличительной чертой всех женщин в нашей семье. И у бабушки, и у мамы, и у тети щеки настолько пухлые что их голова визуально выглядит как небольшой шарик. Пока я была меленькая мне это даже нравилось, но, когда подросла, поняла насколько это некрасиво. Поэтому, как только мне исполнилось 25, сразу же нашла клинику и удалила жировые комки. Операцией осталась довольна и что самое главное, теперь мое лицо выглядит очень красиво, утонченно и аристократично.

Видео: Пластическая операция. Удаление комков Биша

Красивый овал лица без «хомячьих» щечек – разве не об этом мечтает каждая женщина? Вот только мало кого природа наградила красивыми скулами и полным отсутствием жировой прослойки на лице. Кто-то для коррекции овала обращается к косметологам, а наиболее смелые решаются на операцию.

Удаление комков Биша сложно назвать серьезным хирургическим вмешательством. Главное попасть в руки к квалифицированному хирургу и красивый овал лица со впалыми щеками Вам обеспечен. Однако, что же будет с лицом в старости, ведь удаление жировых пакетов приводит к опущению мягких тканей?! Давайте разберемся с вопросом удаления комков Биша, а также всевозможных исходящих последствий и осложнений.

Что такое комки Биша и какие функции они выполняют?

Комки Биша представляют собой два жировых тела в обеих щеках, которые помогают младенцам сосать грудное молоко. С возрастом их функция естественно утрачивается.

Зачем комки Биша взрослому? Некоторые говорят, что они защищают щекиизнутри во время пережевывания пищи. Однако, какой взрослый человек настолько неуклюже пережевывает, что ему требуется подобная защита?

Также, есть мнение, что жировые пакеты предупреждают повреждение слизистой извне во время травм лица.

По сути, во взрослом возрасте эти образования необходимы для формирования черт лица и правильного овала. Впалые щеки с точки зрения анатомии лица являются патологическими. Комочки Биша как бы поддерживают ткани, не давая им опуститься вниз.

Кому противопоказано удалять комки Биша?

Комки Биша постепенно уменьшаются с возрастом, поэтому девушкам до 25 лет не рекомендуется проводить процедуру их удаления. Вполне возможно, что произойдет естественный регресс этих образований и необходимость в проведении операции отпадет.

Отказ в проведении операции Вы можете получить при наличии серьезных внутренних заболеваний, которые либо являются противопоказанием к использованию анестезии, либо влияют на свертываемость крови.

Противопоказана процедура в таких случаях:

• тяжелые патологии печени, цирроз;
• сахарный диабет с неконтролируемым уровнем сахара крови;
• декомпенсированные заболевания сердца и сосудов;
• гемофилия, низкая свертываемость крови;
• выраженное ожирение или, напротив, истощение.

Также, операцию нельзя делать при обострении хронических заболеваний, простуде, наличии высыпаний, в частности, на лице.

Какие бывают последствия после удаления комков Биша?

Последствия после удаления комков Биша можно разделить на неизбежные и нежелательные, то есть - осложнения.

Неизбежные последствия развиваются сразу после операции. К ним относится:

1. отек кожи лица;
2. синяки (при удалении не через слизистую);
3. боль при жевании.

Все это проходит в течение нескольких дней по мере заживления операционной раны.

Нежелательные последствия можно разделить на:

• Ранние, возникающие сразу или в течение нескольких дней после операции.
• Поздние, развивающиеся через 10 лет и в старости.

Осложнения, которые могут возникнуть сразу после операции

Прежде, чем разбираться с отдаленными последствиями, давайте посмотрим, что может случиться во время или сразу после операции?

1. Аллергическая реакция на анестетик , что проявляется падением давления, тошнотой, рвотой, сыпью на теле. Чтобы этого избежать, врач до вмешательства поговорит с Вами о том, как ранее переносились обезболивающие уколы, при необходимости сделает кожную пробу.
2. Кровотечение . Это осложнение может развиться во время операции при повреждении крупного сосуда или в послеоперационном периоде при неправильном обращении с раной. Также, кровотечение может развиться, если у Вас гемофилия или низкая свертываемость крови. Поэтому перед вмешательством каждый грамотный врач назначит исследование крови и расспросит обо всех сопутствующих заболеваниях.

Выбирайте опытных хирургов и обдуманно относитесь ко всем рекомендациям врача!Помните, что хирургия не терпит экономии, поэтому грамотный доктор, использующий качественные материалы и инструменты, прошедший необходимое обучение не может делать дешевле, чем все!

Последствия, которые могут появиться спустя 10 лет и в старости

В старости отсутствие жировых пакетов приводит к выраженному птозу (опущению) мягких тканей. Однако, с возрастом опущение овала произойдет у каждой женщины и будет ли виной этому отсутствие жировых тел, является вопросом. Кстати, для некоторых возрастных дам позволяет напротив скорректировать возрастные изменения.

Также, Вы можете услышать, что после удаления комочков Биша через 10 лет кожа щек становится дряблой . Одни люди склоняются к тому, что виной может быть удаление жировых пакетов, но с точки зрения медицины дряблость кожи, обусловленная сниженным содержанием коллагена и эластина, что не имеет отношения к жировым тельцам по обе стороны щеки. К тому же, комочки Биша увеличивают нагрузку на лицевые мышцы, что также приводит к быстрому старению и опущению мягких тканей.

Профилактика осложнений. На что нужно обратить внимание?

Для того, чтобы во время и после операции не возникло осложнений, следует правильно подготовиться к вмешательству. Для этого врач назначает ряд дооперационных обследований, включающий в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование печеночных показателей, сахара крови, билирубина, мочевины.

Из инструментальных методов назначается флюорография и ЭКГ. Требуется осмотр смежных специалистов: гинеколога и терапевта. Если у пациентки имеются какие-то хронические заболевания, то к этим обследованиям могут добавляться другие, позволяющие определить состояние волнующей системы организма.

Иногда, после удаления комков Биша, щеки слишком впадают. Случается это, если жировые комочки слишком большие. Чтобы избежать этого осложнения, перед операцией врач тщательно осматривает и прощупывает зону щек. А некоторые передовые центры предлагают провести компьютерное моделирование – по данным пациентки построить ту форму лица, которая будет после операции. При необходимости жировые пакеты могут удаляться частично или перемещаться в скуловую область, делая лицо еще более похожим на желаемое.

Сразу после операции обратите внимание на следующие ограничения и не игнорируйте их :

1. В течение 3-5 дней запрещено курение.
2. Все время, пока имеется отечность (5-7 дней) не пейте горячего, так как это лишь усугубит отек.
3. До заживления послеоперационных ран исключите употребление грубой пищи, а в первые 2-3 дня и вовсе рекомендуется питаться бульонами и молочными продуктами – так Вы исключите механическое повреждение послеоперационных ран.
4. Чистите зубы аккуратно, чтобы не повредить швы.
5. Следующие 2 недели спите исключительно на спине с высокой подушкой – это мероприятие поможет избежать усугубления отечности после сна.
6. Горячий душ, ванна, бани и сауны запрещены в течение 2х недель после операции.
7. Исключите физические и психоэмоциональные нагрузки следующие 2 недели, а по истечении этого времени возвращайтесь к обычному ритму жизни постепенно, не стоит тут же бежать в спортзал и заниматься привычными нагрузками.

Важно, чтобы доктор правильно объяснил пациентке что делать и как себя вести. Если у Вас остаются неясные моменты, обсудите их еще до операции, ведь после вмешательства Вы сможете покинуть клинику уже через несколько часов и, возможно, времени и желания общаться с доктором у Вас не будет.

Если Вы нашли опытного пластического хирурга, прошли профилактическое обследование, знаете обо всех рисках, понимаете, как вести себя после операции; для Вас вопрос о последствиях удаления комков Биша и осложнения полностью ясен, тогда Вы сделали все возможное, чтобы обезопасить себя.

Что касается отдаленных последствий, подумайте, так ли они важны, ведь в старости и без этой операции , а быть красивой хочется здесь и сейчас!

В хирургической косметологии все большую популярность приобретает удаление комков Биша. Эта эстетическая операция позволяет избавиться от чрезмерной округлости щек и придать овалу лица, особенно нижним его отделам, более выразительные и утонченные очертания.

Анатомия и функция комков Биша

Они состоят из трех долей и представляют собой скопления жировой ткани, заключенные в капсулы. Располагаясь вокруг протока околоушной слюнной железы, а также между поверхностными и жевательными мышцами лица от подглазничной области до нижней челюсти, они придают лицу определенный округлый контур, особенно в нижней трети.

Их функция заключается в уменьшении трения мышц во время еды в детском возрасте. Придавая тонус щекам, комки Биша облегчают акт сосания. Жировые комочки у детей также выполняют и функцию защиты мимической мускулатуры и нервов от травмирования. Постепенно в процессе взросления эти функции утрачивают свое значение. У взрослых данные жировые скопления сглаживают области лица под скуловыми костями, придают вид припухлости на щеках, увеличивают объем нижней части лица, а с возрастом - провисают, формируя носогубные складки и складки кожи в области нижней челюсти.

Показания и противопоказания к удалению

Попытки соблюдать определенную диету не приводят к быстрому уменьшению объема телец Биша. Независимо от формы и размеров они не являются патологией. Показанием к их оперативному удалению является желание пациента улучшить форму лица с эстетической целью при:

1. Круглой форме лица, усиленной отложениями жировой ткани.
2. Наличии явно избыточных жировых отложений на лице.
3. Возрастных изменениях в виде опущения щек с формированием морщин и кожных складок.
4. Пластических операциях на лице - подтяжка кожи, липосакция подбородка, и введение скуловых имплантов. В этих случаях удаление жировых комков Биша выступает как дополнительный метод коррекции.

Иногда производится не удаление, а перемещение жировых телец под скуловые кости с целью создания дополнительного объема в этой области щек.

Противопоказаниями к проведению операции служат:

1. Острые респираторные инфекции.
2. Воспалительные процессы в области лица, шеи, полости рта.
3. Хронические системные заболевания и снижение иммунитета.
4. Сахарный диабет.
5. Нарушение процессов свертывания крови.
6. Хронические заболевания печени, психические заболевания и эпилепсия.
7. Возраст до 25 лет: жировая ткань до этого возраста может самостоятельно уменьшаться.
8. Значительное отклонение (около 25%) массы тела пациента от нормы в положительную или отрицательную сторону.
9. Планирование увеличения или снижения своего веса в ближайшее время. Операция в этом случае возможна только после его стабилизации.

Техника выполнения операции

Операция по удалению комков Биша проводится двумя способами – обычным методом или с использованием эндоскопического оборудования. А именно:

• внутренним доступом, при котором производится разрез слизистой оболочки длиной 1,5-2 см со стороны ротовой полости; после расслаивания мышц жировые тельца подтягиваются, отслаиваются от окружающих тканей и извлекаются вместе с их оболочкой;
• наружным доступом после разреза кожи; этот способ используется только в том случае, если удаление жировых образований производится как дополнительное при пластических операциях на лице.

При первом варианте на слизистую оболочку в месте разреза накладываются рассасывающиеся швы. Операция выполняется под местной анестезией в течение 25-30 минут. Пациентам с неустойчивой нервной системой, выраженной психоэмоциональной реакцией или по желанию проводится общий внутривенный наркоз.

Видео проведения операции по удалению жировых комков Биша

Во время самой операции осложнения связаны только с аллергической реакцией на местный анестетик или (при проведении общего обезболивания) с осложнениями, характерными для наркоза - угнетение дыхания, снижение артериального давления и нарушение функции сердца, рвота и аспирация слюны или рвотных масс. Осложнений, связанных с техническим исполнением самой операции, почти не бывает.

Заживление слизистой оболочки, благодаря ее хорошему кровоснабжению, происходит в течение 2-3 дней. Однако в течение 4-5 дней могут беспокоить болезненность, отечность в полости рта и щек, которые проходят на 4-12 день после операции.

В течение 3-х недель желательно:

• избегать общих нагрузок и нагрузок на жевательную и мимическую мускулатуру лица;
• употреблять жидкую пищу;
• отказаться от посещения сауны и длительного купания;
• спать на высокой подушке на спине.

Мнение хирургов об эффективности операции

Эффект удаления комков Биша выражается в уменьшении объема щек, уменьшении ширины лица в нижних его отделах, приобретении четкости овала, уменьшении глубины или полном исчезновении складок, восстановлении пропорциональности лица и омоложении внешнего вида. Результат операции сохраняется на всю жизнь.

Мнение же большинства хирургов по отношению к удалению жировых телец Биша более чем сдержанное. Они приписывают популярность операции ее новизне. Явный эффект наблюдается лишь у небольшого числа пациентов. В связи с тем, что комочки имеют очень незначительный объем, положительный результат операции у людей с относительно полным лицом вообще отсутствует.

Часть хирургов отзываются об операции скептически. Это объясняется кратковременностью эффекта при несоблюдении сбалансированного питания. Также возможно формирование асимметрии лица в области жевательной мускулатуры из-за неравномерного рубцевания на месте удаленной ткани.

Еще одна причина отрицательного отношения - это постепенное уменьшение подкожной жировой клетчатки лица у большинства людей после 35 лет. В результате этого лицо еще больше уменьшается в объеме, приобретает уставший старческий вид.

В связи с сомнениями в косметической эффективности операции по удалению комков Биша, многие хирурги-косметологи предлагают ее только в качестве дополнительного метода к пластическим операциям. А в качестве альтернативного варианта - лицевых мышц, снижение общего веса с помощью соблюдения рационального питания и выполнения физических нагрузок.

Комки Биша – это плотное скопление инкапсулированных комочков, составляющих жировую ткань щеки, так называемое «тело Биша». Свое название они получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.

Расположены они под скуловой костью, в самой толще щеки. Величина этого жирового комка довольно велика, он может достигать размера куриного яйца. Доподлинно неизвестно, для чего они нужны нашему лицу.

Предполагается, что:

У детей они тем заметнее, чем младше ребенок. По мере взросления значимость комочков снижается, поэтому уменьшается и их размер. Вернее, количество жировой ткани остается таким же, просто создается такое впечатление по сравнению с ростом других тканей лица. На щеках образуются ямочки, скулы проявляются более рельефно.

Удаление

Удаление производят, когда у пациента:

• слишком большие отложения жира на щеках;
• генетически обусловленный круглый тип лица подчеркивается жировыми излишками;
• связанное с возрастом ослабление лицевых мышц привело к углублению носогубных складок и образованию «брылей».

Известно ли вам, что с помощью инъекций ботокса в лоб удается разгладить все складки за одну процедуру, которая занимает не более получаса? Читайте подробнее в статье .

Очень часто у людей искривление носа, например, после перелома, приводит к искривлению перегородки носа. .

Видео: 3Д ментопластика + удаление комков Биша

Показания к операции

Удаление комков Биша не является физиологической необходимостью. Данные комочки под кожей щек – нормальное явление, какого бы размера и формы они не были.

Противопоказания

• Резекция не рекомендуется пациентам с нестабильным весом. Удалить их можно только после того, как вес придет в норму и стабилизируется.
• Плохая свертываемость крови.
• Прогрессирование хронических болезней.
• Заболевания инфекционного характера.

Как проходит операция

Операция проводится чаще всего под общей анестезией, потому что пациентам трудно преодолеть психологический барьер при манипуляциях на лице. Хотя хирург может принять решение убрать комки и под местным наркозом. На слизистой оболочке щек делаются небольшие (1-2 см) разрезы.

Комок Биша извлекается одним куском. Затем щека ушивается косметическим швом. Шов защищают дезинфицирующей прокладкой, а внешнюю сторону щеки подтягивают эластичной лентой.

Вся процедура занимает не более получаса. Пациент, оправившись от наркоза, отправляется домой обычно в этот же день.

Знаете ли вы, что контурная пластика - методика, которая предполагает заполнение морщин введением филлеров на основе коллагена? Рекомендуем прочесть статью .

Вам известно, что цены на коррекцию живота разные, поскольку все зависит от метода проведения и объема проводимого вмешательства? Смотрите фото липосакции живота до и после .

Вы заметили сетку морщин под глазами? Ведь кожа вокруг глаз нежная и тонкая - именно здесь проявляются первые возрастные изменения. Узнайте какие существуют методы избавления от мелких морщин .

Реабилитация и восстановление

• Отеки тканей после операции, как правило, держатся 2-3 дня. Если взглянуть на пациента до и после операции, то может показаться, что его щеки увеличились в размерах. Через 5-8 дней снимают швы.
• На 2-3 недели пациент должен освободить себя от любых физических нагрузок.
• Строго противопоказано посещение сауны, длительное купание.
• Необходимо дать покой лицевым мышцам (не делать гримас, не искривлять лицо).
• Спать на кровати с высоким изголовьем, причем только на спине.
• Пациенту необходимо соблюдать жидкую диету. Из питания исключаются продукты, требующие тщательного пережевывания. Еда должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. После каждого приема пищи обязательно полоскание рта дезинфицирующим раствором и чистка зубов.
• Прием антибиотиков для предотвращения воспаления слизистых тканей.

Последствия и осложнения

В качестве побочного эффекта (крайне редко) может развиться воспаление слизистой оболочки щек. Такой исход возможен, если в организме пациента до операции был какой – то очаг инфекции, или он повредил прооперированную щеку (во время сна, в процессе пережевывания пищи, на тренировке).

Цены

Стоимость операции во многом зависит от количества удаленного жира, способа обезболивания и методики её проведения. Для пациентов, решившихся на удаление, цена колеблется в пределах 25-50 тыс. рублей.

Где делать операцию по удалению?

Лучше всего, конечно, обратиться в клинику с хорошей репутацией и к опытному специалисту, имеющему необходимую квалификацию. Несмотря на относительную простоту задачи, неумелые действия малоопытного хирурга могут привести к непоправимым последствиям. Он может повредить лицевые нервы, производя удаление.

Кроме этого, недостаточно квалифицированный специалист способен неравномерно удалить жир из щек, что неизбежно приведет к асимметрии лица. Поэтому, если уж вы решились на удаление, стоимость операции должна иметь не первостепенное значение. Стоимость процедуры зависит и от категории врача, и от статуса клиники, в которой он практикует.

Удаление комков Биша позволяет сделать черты лица более выразительными. Многие женщины готовы проходить процедуры различной сложности, чтобы обрести желаемые утонченные черты лица и худые скулы. Оценить результаты можно по отзывам с фото до и после применения разнообразных методик.

Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.

Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.

Причины появления

Появление жировых тел в нижней части лица обусловлено следующими причинами:

• Комочки жировой ткани выполняют важные амортизирующие функции для развивающихся мышц челюсти ребенка.
• Помогают освоить навыки сосания и жевания в младенчестве.
• Выполняют защитную функцию от возможных внешних повреждений.

Со временем снижается необходимость в жировых запасах в этой области, и комочки уменьшаются в размере.

Причины для удаления

Комки Биша (фото до и после различных процедур будут представлены ниже) любых размеров и форм не являются признаком патологии, удаление происходит исключительно по эстетическим соображениям. Специфика комочков заключается в особой плотности жировой ткани, даже после общего похудения комки не уменьшаются в размере.

Распространенные показания к операции:

Комки Биша (фото до и после удаления):

Противопоказания

Возможная опасность удаления комков Биша

Самый опасный исход удаления комков Биша связывают с возможными последствиями общего наркоза . Среди которых выделяют дополнительную нагрузку на сердце, появление восприимчивости к изменениям погоды, обострения хронических болезней. Риск получения послеоперационных осложнений не всегда оправдан, так как существует вероятность полного отсутствия эффекта коррекции.

С возрастом происходят изменения структуры кожи, отсутствие жировых запасов может добавить лицу усталый и нездоровый вид.

Операция по удалению комков Биша

Подготовка к операции

На этапе, когда уже выбрана клиника и врач, необходимо пройти подготовительные предоперационные мероприятия:

Этапы проведения операции с внутренней стороны щёк

Один из способов проведения операции — удаление с внутренней поверхности щек, считается наиболее безопасным по причине близкого расположения комочков со стенкой щеки изнутри.

Этапы коррекции:

Общее время процедуры не более 30 мин. Примерная стоимость: 25000-50000 руб. Такой широкий разброс цен обуславливается известностью клиники и репутацией врача.

Комки Биша (фото до и после операции, как выглядят комки):

Операция через разрезы на лице

Данная техника применяется в дополнение к любой другой оперативной коррекции, подразумевающей разрезание кожи на лице. Более сложный и травмоопасный способ, требует особого хирургического мастерства, так как в месте надрезов сосредоточены нервные окончания и слюнные железы.

Последовательность действий во время операции:

1. Выбор анестезии.
2. Операционный участок отграничивается хирургическим материалом.
3. Обработка операционной области антисептическими средствами.
4. Выполняется разрез щеки, через который изымаются жировые комочки и отсекаются.
5. В случае повреждения мелкие сосуды прижигаются.
6. Сшиваются разрезы специальным косметическим швом.
7. Первое время след от шва будет заметен, но по завершению реабилитации станет незаметным.

Ориентировочная цена: 30000-60000 руб.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции и полного выхода из наркоза, пациент может покинуть клинику. Длительность реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Основные принципы реабилитационного периода:

Последствия и возможные осложнения после операции

Негативные последствия встречаются редко.

Иногда ошибка хирурга или несоблюдение правил подготовки к операции могут привести к следующим последствиям:

• Аллергические проявления в виде сыпи, нарушений дыхания или работы сердца. Также к распространенным признакам относятся перепады давления и приступы рвоты.
• По невнимательности хирурга может быть нарушена целостность тканей, расположенных рядом с оперируемой областью (мышцы, железы, нервы).
• Выраженный болевой синдром. В среднем, боль стихает полностью в течение одной недели.

Возможные осложнения:

• Развитие воспаления на внутренней стороне щеки в последствии травмирования мягких тканей твердой пищей или случайно во сне, также причиной может послужить наличие очагов восполнения в организме до операции.
• Асимметрия лица.
• Инфицирование разрезов.

Не стоит экономить на собственном здоровье, выбирая сомнительную клинику, соглашаясь на эксперименты неопытного хирурга.

Важно следить за набором веса, возвращение лишних килограммов чревато возобновлением жировых отложений в щеках.

Использование лазера

Удаление жировой ткани щек лазерным лучом называется бишектомия. Главной особенностью является минимальная травматизация, значительно снижающая риски возникновения осложнений. Воздействие лазера способствует быстрой регенерации тканей, сокращая восстановительный период. Коагулятивные свойства лучей обеспечивают моментальное запаивание сосудов.

Основные этапы проведения:

1. С началом действия местного анестетика производится разрез внутренней части слизистой поверхности щеки лазером.
2. Отделяется жировое тело и удаляется.
3. Накладываются саморассасывающие швы.
4. Некоторое время нужно носить эластичную повязку на лице.

Средняя цена процедуры: 45000 руб.

Комки Биша (фото до и после удаления с использованием лазерного луча):

Способы удаления жировых комков в домашних условиях

Упражнения

Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.

Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:

После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.

Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.

Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.

Масло и маски

Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.

Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.

Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.

Примеры рецептов приготовления масел:

• Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
• В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
• С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.

Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике , но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.

Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:

• 1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
• Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
• Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
• Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.

Лечение без операции

Лимфодренажный массаж

Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы (лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.

Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.

Описание основ техники:

1. Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
2. Подготовка кожи разогревающим массажем.
3. Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
4. Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
5. Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
6. Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
7. Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
8. Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
9. Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.

В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.

При наличии воспалений, после пластических реконструкций, с близким расположением сосудов не рекомендуется данная методика.

Комки Биша (фото до и после курса лимфодренажного массажа):

RF-лифтинг

RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.

Описание этапов радиочастотного метода:

Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.

Мезотерапия

Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки. К другим составляющим относятся аминокислоты, витамины, ферменты.

Пошаговое описание техники:

1. Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
2. Очищающие процедуры для кожи лица.
3. Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
4. Наносится успокаивающая маска.
5. Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
6. Покраснения исчезают через несколько дней.

Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.

Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Комки Биша с примером результата после курса мезотерапии (фото до и после):

Мнение хирургов об эффективности операции

Многие хирурги сходятся во мнении, что изменение овала лица оперативным методом является целесообразным. Основная причина такого мнения в том, что удаление комков Биша помогает добиться правильных пропорций лица.

Неоспоримым остаётся факт, что операция – самый эффективный метод избавления от излишков жира в щеках. Другие техники способны только частично уменьшить ткани. Данная корректировка в комплексе с подтяжкой лица даёт максимальный эффект в борьбе с возрастными изменениями.

В отличие от других методик коррекции, результат после операции сохраняется на всю жизнь.

В то же время, нужно учитывать, что операция – не единственный вариант, а точнее — крайняя мера. Ведь есть большой выбор менее радикальных манипуляций по визуальному уменьшению пухлых щек (инъекции, косметологические нити, филеры). Грамотный хирург всегда предложит альтернативу оперативному вмешательству, если есть такая возможность.

Современная косметология предоставляет обширный выбор методик для борьбы с комками Биша. Ознакомиться и определиться с приемлемым вариантом не сложно. Вся необходимая информация доступна с фотографиями до и после использования любой из техник.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: комки Биша

Что такое комки Биша. Фото до и после удаления:

Комки Биша: операция по удалению, фото до и после: