Почему возникает сколиоз у детей? Сколиоз у детей: симптомы и лечение, эффективные упражнения и профилактика Исправление сколиоза у детей.

Сколиоз - это серьезное опорно-двигательного аппарата. Небольшой процент детей рождается с ним, но больше половины страдают от него к подростковому возрасту.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой сколиоз у , причины его появления, как не допустить его появления и как лечить.

Общая информация и классификация

Под сколиозом понимают искривление позвоночного столба в одну из сторон. Из-за неравномерного натяжения позвонки «скручиваются», угол изгиба увеличивается, сдавливаются сосуды и внутренние органы, что ведет к нарушению большинства систем организма.

Девочки болеют сколиозом чаще мальчиков, а жители села реже, чем городские обитатели. Наиболее благоприятные условия для формирования болезни создаются во время возрастных скачков роста.

Знаете ли вы? Некоторые знаменитости тоже страдали в детстве от этой , но смогли успешно ее преодолеть. К их числу относятся: Лианн Робертс, Лайза Минелли, Курт Кобейн, Сара Мишель Геллар, Элизабет Тейлор.

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

• по стадиям;
• по локализации;
• по форме;
• по времени появления;
• по происхождению.

По стадиям различают:

• I - искривление до 10°;
• II - искривление до 25°;
• III - искривление до 50°;
• IV - искривление, превышающее 50°, с выраженным формированием реберного горба и критичным сжатием внутренних органов.

Локализоваться заболевание может по всему опорно-двигательному аппарату, начиная от шеи до поясницы, иметь одну, две или три дуги. По происхождению сколиозы делят в зависимости от аномалии или причины, в связи с которой болезнь появилась.

Чем опасен, какие могут быть осложнения у ребенка

Запускать сколиоз нельзя, поскольку он может привести к таким осложнениям:

• реберный горб;
• асимметрия таза;
• нарушение работы внутренних органов;
• утомляемость;
• головные боли;
• деформация грудной клетки;
• нарушение функций спинного мозга;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• развитие остеохондроза, кифоза, спондилеза;
• нарушение психоэмоционального состояния больного вследствие видимости косметического дефекта.

Почему возникает

Больше половины случаев заболевания вызваны неправильным положением тела при сидении, которое ведет к неравномерной нагрузке на позвоночный столб и мышцы.

Продолжительное пренебрежение ортопедического режима приводит к негативным изменениям в связках и деформации позвонков.

Знаете ли вы? Сутулость не является признаком сколиоза, ее вызывает другое заболевание - кифоз.

Другой причиной возникновения сколиоза может стать:

• родовая или приобретенная травма;
• ревматизм;
• рахит;
• ампутация;
• неправильное выполнение физических упражнений;
• врожденная асимметрия или другой порок;
• детский церебральный паралич;
• опухоль;
• спинальная атрофия;
• плоскостопие;
• неправильное и нарушение обмена веществ;
• воспалительные заболевания (туберкулез, радикулит и т. п.);
• болезни нервно-мышечной системы (ДЦП, клещевой энцефалит или полиомиелит).

Как определить сколиоз у детей

Родители могут заподозрить сколиоз, начиная с момента, когда ребенок встает на ноги. Искривления позвоночника у детей первых стадий видны только со стороны и не ощущаются самим ребенком.

III и IV стадии вызывают значительный дискомфорт, являются причиной болей в спине, в области сердца.
Вас может насторожить один из таких признаков:

• Плечи расположены на разном уровне.
• Нижние углы лопаток разные. Удобно приложить к ним линейки, ручки или пальцы, тогда отклонение легче заметить.
• Боковая складка живота, выраженная с одной стороны.
• Крестцовые ямочки, которые находятся на разном уровне.
• Когда ребенок нагибается, зрительно определяется искривление позвоночника. Ребра также могут быть развернуты неверно.

Важно! Врожденный сколиоз может распознать только врач: нужно вовремя проходить все полагающиеся осмотры.

К какому врачу обратиться и как проходит диагностика

Заподозрить наличие заболевания опорно-двигательного аппарата может любой детский врач, вне зависимости от того, к какой области он относится. Лечит сколиоз у детей ортопед, либо, в его отсутствие, хирург.

Диагностика проходит в следующем порядке:

1. Осмотр у врача: лежа, сидя, стоя и в наклоне.
2. Определение степени искривления с помощью специального инструмента - сколиозометра. Нормой считается изгиб позвоночного столба до 5-7°.
3. Рентгенологическое обследование в двух проекциях.
4. Постановка диагноза.

Комплексное лечение

Все виды сколиоза требуют комплексного лечения, которое зависит от степени, причин и течения болезни.

Начальная стадия искривления у детей может быть полностью исправлена при условии соблюдения ортопедического режима, лечебной физкультуры и массажа.

Более сложные стадии сколиоза потребуют также применения методов физиотерапии и корсетирования. При IV степени рассматривается вариант оперативного вмешательства.

Важно! Применение лишь одного метода не даст долгосрочных результатов.

Ортопедический режим

Не только медики, но и родители могут внести свой вклад в процесс лечения: за пределами медицинского учреждения ребенок должен соблюдать ортопедический режим.

Он заключается в выполнении следующих правил:

1. Место для сна должно быть жестким. Хорошо подойдет специальный ортопедический матрас или обычный с твердым наполнителем. Не нужно отказываться от подушки, наоборот, она необходима, но во время сна на ней должна находиться только голова.
2. В течение дня ребенок должен достаточно отдыхать, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба. Днем обязательно нужно лежать не менее одного-двух часов.
3. Утром и после дневного отдыха нужно выполнить комплекс посильной гимнастики.
4. После нагрузок рекомендуется полежать 15-20 минут на аппликаторе Кузнецова.
5. Во время учебы нельзя сидеть с выпрямленной спиной: так создается давление на позвоночник. Таз должен быть отодвинут назад, корпус наклонен вперед, а опорой послужат руки.
6. При выполнении домашних заданий, можно стоять коленями на низком пуфике возле стола, а устные задания выполнять лежа.

Лечебная физкультура

Как для лечения, так и для профилактики сколиоза может применяться лечебная физкультура. Частота и курс определяются специалистом.

В основном, ЛФК проводится в рамках групповых занятий, которые могут посещать вместе с ребенком его родители. Другой вариант - домашние тренировки, но только при условии, что технике упражнений семью научит специалист.

Комплекс упражнений при сколиозе у детей включает в себя разминку, растяжку спины, шеи и поясничного отдела.

Важно! Кроме специальной физкультуры, детям со сколиозом рекомендуются гимнастика, велоспорт, йога. Теннис и другие «асимметричные» виды спорта противопоказаны.

Лечебная мануальная терапия заключается в расслаблении спинных мышц и возвращении суставов в физиологическое положение. Такое воздействие обязательно должно проводиться специалистом.
Мануальный терапевт способен помочь ребенку до 18 лет на ранних стадиях болезни. У взрослых людей позвоночник окончательно окостеневает и не поддается исправлению с помощью массажа.

Сеансы массажа при сколиозе у детей проводят 1-2 раза в неделю: слишком частая нагрузка вредна.

Физиотерапией называются методы лечения путем воздействия на больного природных и искусственных факторов.

Наиболее подходящими при сколиозе считаются :

• теплотерапия (горячие укутывания, аппликации из парафина и т. п.);
• электростимуляции;
• электрофорез (фосфор или кальций);
• ультразвук (при появлении болевых ощущений);
• водолечение (ванночки, грязь).

Лечебное корсетирование

Специальный корсет назначается при II или III стадии заболевания, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Большинство видов медицинских корсетов предназначены для фиксации спины и не исправляют осанку больного.

Носить корсет непросто: часто изделие натирает, мешает и сильно ощущается ребенком на протяжении дня.

Самым эффективным на сегодняшний день в лечении сколиоза считается корсет Шено. Он изготовляется индивидуально из слепков тела пациента и периодически обновляется по мере роста ребенка.

Хирургическое лечение (операция)

Наиболее сложным методом лечения сколиоза является операция. Решение о ее проведении принимается только когда:

• имеются нарушения функций внутренних органов;
• угол сколиоза больше 40°;
• ребенку от 10 до 14 лет;
• болезнь продолжает прогрессировать.

Во время операции пациенту имплантируют специальное приспособление, которое будет фиксировать позвоночный столб.
Также при сколиозе проводят такие операции:

• костно-пластические;
• мобилизирующие;
• косметические.

Перед любым хирургическим вмешательством с этим диагнозом, проводят длительную подготовку, после чего пациента ждет не менее длительная реабилитация.

Важно! Операция не исправляет позвоночник полностью.

Другие методы

Помимо основных медицинских методов, при сколиозе также практикуют:

• Отмечается улучшение состояния благодаря курсам и общеукрепляющих препаратов. В отдельных случаях, врачом назначается гормональная терапия.
• Диетотерапия. Соблюдение правильного положительно сказывается на динамике лечения болезни и является частью комплекса борьбы со сколиозом. Из меню исключаются острые, соленые, богатые вредными пищевыми добавками продукты. Рацион обогащают молоком, легким мясом, яйцами, крупами, овощами и .
• Метод Катерины Шрот . Хорошие результаты показывает специальная дыхательная гимнастика Катерины Шрот. Широко применяется заграницей.
• Рефлексотерапия. Метод лечения, который заключается в воздействии на определенные точки теплом или иглами. Особенно эффективна при болях.

Как предотвратить развитие сколиоза у детей

Чтобы свести вероятность развития сколиоза у ребенка к минимуму, нужно придерживаться простых правил:

1. Нельзя сажать или ставить на ноги малыша, пока он не сделает это самостоятельно. Кости и мышцы ребенка еще не готовы к такой нагрузке.
2. Не разрешайте ребенку носить портфель на одной стороне.
3. Обеспечьте правильное посадочное место для сына или дочки и научите сидеть, не перегружая спину. Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения, расстояние от груди до края стола должно равняться ширине ладони.
4. Выбирайте стул без колесиков.
5. Свет должен падать справа для правшей и слева для левшей.
6. Выбирайте для сна жесткий или ортопедический матрас.

Знаете ли вы? У сенатора Италии Джулио Андреотти в детстве сколиоз привел к возникновению горба, за который его дразнили в школе. Регулярными самостоятельными упражнениями он смог одолеть недуг и вернуть себе здоровую форму спины.

При профилактике или лечении проблем опорно-двигательного аппарата родителям помогут такие советы:

• Плавание - самая эффективная профилактика сколиоза у детей, начиная еще с дошкольного возраста. Запишите малыша на занятия как можно раньше.
• Чтобы ребенок больше двигался, учите его личным примером: делайте утреннюю зарядку вместе с ним или запишитесь всей семьей в фитнес-клуб.
• Избегайте выполнения дел, которые создают несимметричную нагрузку.
• Любые свои действия в лечении сколиоза проговаривайте со специалистами: самостоятельно можно ухудшить ситуацию.
• Пусть ребенок читает и смотрит телевизор, лежа не на боку, а на спине или животе.
• Важную роль в здоровье позвоночного столба играет питание. Но неправильно заставлять ребенка есть здоровую пищу отдельно от всех - переходите на сбалансированное всей семьей.

Те привычки, которые закладываются у человека с детства, он помнит всю жизнь. Статистика сколиоза поражает, но больше половины случаев этого заболевания можно избежать, если родители будут внимательней относиться к своим детям.
Сколиоз 1-й степени у ребенка кажется безобидным, но пусть это не вводит в заблуждение: это опасная болезнь, которая может повлиять на качество всей его дальнейшей жизни.

Сколиоз у детей является весьма распространенной патологией, которая встречается очень часто не только среди детей школьного возраста, но и среди дошкольников. Мы рассмотрим причины развития заболевания, его признаки, методы диагностики, лечения и профилактики.

Понятие сколиоза

У здорового человека позвоночный столб имеет четыре естественных изгиба в сагиттальной плоскости: два передних (шейный и поясничный лордозы) и два задних (крестцовый и грудной кифозы). Вертикальная плоскость, разделяющая тело на правую и левую половины, называется сагиттальной. Перпендикулярная ей, такая же вертикальная плоскость, проходящая между передней и задней частями тела, называется фронтальной.

Сколиоз – это патологическое искривление позвоночного столба влево или вправо во фронтальной плоскости, приводящее в дальнейшем к «скручиванию» позвонков и увеличению физиологических изгибов. Вызванное этим сдавливание сосудов и внутренних органов становится причиной нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

Замечено, что девочки страдают сколиозом примерно в 9 раз чаще мальчиков. По данным медицинской статистики почти у 10% детей и подростков имеют место искривления позвоночного столба. Поэтому детские ортопеды уверенно ставят сколиоз на одну из первых позиций среди всей патологии опорно-двигательного аппарата.

В детском возрасте есть два периода, когда происходит скачок в росте организма: от 6 до 7 лет и от 11 до 14 лет. Именно эти возрастные промежутки считаются периодами высокого риска развития сколиоза.

Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии. Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход. Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Классификация сколиозов

В ортопедии используются различные классификации сколиозов в зависимости от причин их развития, степени выраженности патологического процесса, времени проявления заболевания и пр.

Если сколиоз манифестирует между первым и вторым годом жизни ребенка, его называют инфантильным. Если болезнь проявляется в возрасте 4–6 лет, говорят об ювенильном сколиозе, в 10–14 лет – о подростковом.

Два основных типа сколиозов:

1. Врожденный сколиоз , который формируется во внутриутробном периоде из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причинами его могут стать:
   • аномалии развития позвоночника (полупозвонки, клиновидные позвонки);
   • дисплазия крестцово-поясничного отдела;
   • добавочные ребра или сращение ребер.

Страдают при этом чаще переходные отделы позвоночника (пояснично-грудной, шейно-грудной, пояснично-крестцовый). Но обычно большой дуги искривления не бывает, так как в процесс вовлекаются единичные позвонки. Поэтому проявляется врожденный сколиоз не ранее 5–7 лет.

1. Приобретенный сколиоз формируется у ребенка после рождения под действием определенных факторов.

В зависимости от происхождения и причин, вызвавших заболевание, выделяют 5 групп сколиозов:

1. Сколиозы мышечного происхождения. Формируются они вследствие патологии мышц и связочного аппарата, например, при мышечной дистрофии, мышечной гипотонии, врожденном вывихе бедра, контрактуре тазобедренного или коленного сустава, врожденной кривошее.
2. Сколиозы неврогенного происхождения. Развиваются они в результате травмы спинного мозга, атаксии Фридрейха, перенесенного полиомиелита, детского церебрального паралича, сирингомиелии и другой патологии нервной системы.
3. Диспластические сколиозы – это все врожденные сколиозы.
4. Сколиозы, в основе которых лежат травмы и заболевания грудной клетки (переломы позвоночника, эмпиема плевры, обширные ожоги, торакопластика и др.) и другие патологические состояния (рахит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Хантера, синдром Марфана, юношеский остеохондроз, опухоли спинного мозга и позвоночника и др.).
5. Идиопатические сколиозы, причины которых не установлены. К этой группе относится большинство сколиозов, развивающихся в детском и юношеском возрасте.

Факторы, способствующие сколиотическому искривлению позвоночного столба:

• гиподинамия;
• астенические состояния;
• не соответствующие возрасту нагрузки на позвоночник;
• неправильная осанка;
• продолжающееся до 18 лет формирование опорно-двигательного аппарата.

По форме искривления сколиозы бывают следующими:

• С-образные , когда позвоночник имеет одну дугу во фронтальной плоскости;
• S -образные – две дуги;
• Z -образные – три дуги.

По расположению вершины бокового искривления позвоночника выделяют несколько видов сколиоза:

• шейно-грудной (на уровне III–IV грудных позвонков);
• грудной (на уровне VIII–IX грудных позвонков);
• пояснично-грудной (на уровне XI–XII грудных позвонков);
• поясничный (на уровне I–II поясничных позвонков);
• пояснично-крестцовый (на уровне V поясничного и I копчикового позвонков).

Существует несколько различных клинико-рентгенологических классификаций сколиоза по степени выраженности. Наши доктора пользуются классификацией выдающегося отечественного травматолога-ортопеда Чаклина В.Д. , составленной в 1973 году.

I степень , при которой боковое искривление позвоночника заметно в вертикальном положении тела и исчезает в горизонтальном. Если ребенок стоит, видна асимметрия лопаток и плечевых линий или талии, что зависит от локализации искривления. Угол сколиоза на рентгенограммах не превышает 10°;

II степень , когда более выражена боковая деформация позвоночника, и она не исчезает в положении лежа. Начинает формироваться реберный горб, появляется компенсаторная дуга. На стороне искривления вдоль позвоночника определяется мышечный валик. Угол сколиоза на рентгеновском снимке больше 11°, но меньше 30°;

III степень , при которой значительно выраженное боковое искривление позвоночного столба сочетается со сформировавшейся компенсаторной дугой. Реберный горб достигает больших размеров, грудная клетка деформирована. Разгрузка позвоночника не дает никакого результата. Угол сколиоза на рентгенограмме равен 31°–60°;

IV степень , когда угол сколиоза превышает 60°. Помимо ярко выраженных костно-мышечных деформаций имеют место нарушения работы внутренних органов (сердца, легких и др.).

В зависимости от характера течения сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим.

Симптомы детского сколиоза

Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи. При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение. Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.

Сколиоз – это не только физический, но и косметический дефект. Больные дети могут жаловаться на плохое настроение, впадать в депрессию. У них нарушаются отношения со сверстниками, падает самооценка. Поэтому родители в первую очередь, а также психологи и врачи должны помочь ребенку преодолеть эти проблемы.

Доктора всех специальностей, работающие с детьми, знают, насколько важна ранняя диагностика сколиоза. Поэтому заподозрить деформацию позвоночного столба и направить пациента на дальнейшее обследование могут врач детского учреждения, участковый педиатр, хирург, детский невролог, физиотерапевт, дерматолог и др.

Ведет ребенка со сколиозом или с подозрением на него детский ортопед, а при отсутствии этого врача в поликлинике – хирург. Для постановки диагноза врач осматривает ребенка сзади и спереди, с обоих боков, в положениях стоя прямо и с наклоном вперед, а также сидя и лежа. При наличии признаков сколиоза (асимметрия спины, реберный горб и пр.) он определяет с помощью сколиозометра степень искривления позвоночного столба в градусах. Если позвоночник отклонен от вертикальной оси более чем на 5–7°, врач направляет пациента на .

Для выявления патологии позвоночного столба выполняется рентгенография в вертикальном и горизонтальном положениях больного в двух проекциях. Врач-рентгенолог в заключении указывает степень сколиоза, определяя ее методом Чаклина. Для получения более детальной информации и при отсутствии противопоказаний выполняются рентгеновская томография, МРТ или КТ позвоночного столба, миелография. Во время лечения для контроля его эффективность используется нелучевой метод компьютерной оптической топографии. Детские ортопеды часто пользуются фотоаппаратом на всех этапах наблюдения и лечения больного. Сравнивая сделанные в разное время и с разных ракурсов фотографии, врач косвенно может судить о течении болезни.

Если имеются показания, ребенка со сколиозом консультируют гастроэнтеролог, кардиолог, пульмонолог, невролог, которые могут назначить дополнительное обследование (лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ и др.).

Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него). Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение подразумевает ортопедический режим, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию, ношение корсета. Ортопедический режим включает в себя постоянный контроль правильной осанки, сон на твердом щите, разгрузку позвоночника горизонтальным положением тела несколько раз в день.

Если у ребенка сколиоз I–II степени, и болезнь не прогрессирует, все мероприятия проводятся с целью устранения способствующих искривлению причин, организации правильной двигательной активности больного и разгрузки позвоночника. Главное – не допустить прогрессирования патологического процесса. Ребенку назначают ортопедический режим, массаж всей спины, лечебную гимнастику, занятия плаванием.

Если сколиоз I–II степени прогрессирует, к перечисленным выше назначениям ортопед добавляет специальный комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию (мягкие техники), физиолечение (магнитотерапия, грязе- и водолечение, СМТ-терапия, электромиостимуляция, теплолечение и др.), ношение ортопедического корсета, корригирующего положение позвоночного столба.

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, и болезнь прогрессирует, если угол сколиоза превышает 40°, и у ребенка нарушены функции внутренних органов, ему показано хирургическое лечение болезни. Операцию врачи стараются сделать после 10, но до 14 лет, так как этот возрастной промежуток считается оптимальным для ее проведения.

Хирургическое лечение подразумевает имплантацию в грудную клетку специальных приспособлений (дистракторы, эндокорректоры и пр.), фиксирующих позвоночник в максимально возможном выпрямленном состоянии. Оперативному вмешательству всегда предшествует вытяжение позвоночного столба. Другие варианты хирургического лечения – это костно-пластическая (резекция позвонков), мобилизующая (удаление межпозвонкового диска и др.) и косметическая (резекция горба, угла лопатки и др.) операции. После любого оперативного вмешательства ребенок проходит длительный курс реабилитационной терапии.

Прогноз детского сколиоза

Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба. Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.

Дети со сколиозом подлежат длительному наблюдению ортопеда и минимум дважды в год должны получать специализированное лечение. Прогноз в плане подвижности и независимости определяется степенью сколиоза. Больные дети с легкими формами искривления свободно двигаются, участвуют в активных играх наравне со сверстниками. При тяжелой степени сколиоза независимость может быть ограничена из-за нарушения равновесия тела, и ребенку потребуется трость или ходунки. В этом случае чаще всего бывает ограничена и подвижность, особенно наклоны туловища.

Для девочек с деформацией позвоночника прогноз в плане беременности довольно благоприятный, так как разработаны специальные комплексы упражнений, облегчающие вынашивание ребенка и подготавливающие женщину к родам.

Юноши призывного возраста, страдающие сколиозом, не подлежат или подлежат с ограничениями призыву в ВС РФ, что определяется степенью выраженности деформации.

Профилактика заболевания

Сколиоз, как и многие заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Никто лучше родителей ребенка не справится с мероприятиями по профилактике развития деформации позвоночника. Только родители имеют возможность постоянно контролировать своего ребенка.

• в возрасте до года не торопите ребенка расти: не сажайте его в подушки, если он самостоятельно не может сидеть, и не пользуйтесь ходунками, если малыш еще сам не стоит;
• как можно раньше запишите сына или дочку в бассейн, так как плавание – самый эффективный вид спорта в плане профилактики сколиоза;
• всегда контролируйте правильность осанки у ребенка, его физические нагрузки и двигательный режим;
• личным примером приучите его ежедневно делать утреннею зарядку;
• приобретите ребенку для сна ортопедический матрас;
• правильно организуйте ему рабочее место, для школы купите ранец.

Помните, что и в лечении, и в профилактике сколиоза только терпение и настойчивость в сочетании с уверенностью и оптимизмом приведут вас к успеху.

Залужанская Елена Александровна, педиатр

Анатомически верное расположение позвоночника во фронтальной плоскости – прямое, делящее спину на две равные половины. Сколиоз у детей – боковая деформация позвоночного столба, которая может осложняться смещением отдельных сегментов вокруг своей оси. Любые искривления — отклонения от нормы требуют лечения.

Причины развития заболевания

Существует две группы причин возникновения патологии позвоночника:

1. Врожденные факторы – к ним относятся любые аномалии, полученные внутриутробно: дисплазия пояснично-крестцового отдела, дополнительные ребра, аномалии позвонков.
2. Приобретенные – наиболее частая причина развития сколиоза. Появляется под действием негативных факторов на здоровый позвоночный столб: травмы, опухоли, обширные ожоги, нарушения обмена веществ, неврологические заболевания, атрофия мышечной ткани и другие ее поражения.

Практически у 50% жителей Земли есть искривления позвоночника.

Впервые диагноз « » детям ставят в возврате 5-6 лет, если в этот момент не придать ему значение – болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется сколиоз у детей до года?

Основные причины появления патологии у грудничков:

• аномалии развития скелета и позвоночного столба;
• недоразвитость позвонков;
• родовые травмы;
• дисплазия пояснично-крестцового отдела.

На младенцев с рождения действуют факторы риска, которые могут привести к разным типам искривлений. Часто последствия травм и других приобретенных заболеваний проявляют себя в дошкольном возрасте, около 3-5 лет.

У каких детей сколиоз появляется чаще?

Есть несколько факторов риска, приводящих к развитию сколиоза:

• неправильная посадка во время занятий в детском саду, школе, дома;
• недостаточная двигательная активность в течение дня;
• неправильное распределение нагрузки (часто из-за неудобного портфеля);
• чрезмерные физические нагрузки, не по возрасту;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• заболевания: , патологии нервной системы;
• генетическая предрасположенность (сколиоз у родителей).

Также существует отдельный вид искривления позвоночника, который возникает без внешних факторов – идиопатический. При этом виде сколиоза у детей причины устранить сложно и в некоторых случаях почти невозможно, лечение займет много времени.

По наблюдению врачей у девочек большая предрасположенность к сколиозу, чем у мальчиков. Факт этой закономерности опровергнуть трудно, но она существует. Некоторые ортопеды склонны считать, что так происходит из-за ношения девочками неудобных сумок, но никто не может объяснить частое возникновение нарушения позвоночника у девочек в возрасте 8-12 лет.

Типы искривления позвоночника

Во время диагностики и постановки диагноза врач обязательно указывает тип искривления.

Классификация по стадиям

Еще одна квалификация, необходимая для выбора правильного метода лечения сколиоза у детей – степень искривления позвонков. В России используют в качестве основы классификацию Чаклина В. Д. (травматолог-ортопед). Он создал ее в 1973 году и она по-прежнему актуальна.

Локализация заболевания

Симптомы заболевания

На первой стадии развития выраженных симптомов нет. Искривление можно увидеть при осмотре, но оно выглядит как небольшой косметический дефект. Обычно обнаруживается сколиоз на этой стадии при рентгенографическом обследовании, сделанному по другому поводу.

На ранних стадиях опытные ортопеды обнаруживают сколиоз по признакам:

• опущенная голова;
• сутулость;
• асимметрия в области талии или плеч;
• появление дуги искривления при наклоне вперед.

В момент, когда заболевание прогрессирует, перечисленные признаки становятся заметными даже окружающим, не имеющим медицинского образования.

У ребенка:

• нарастает мышечный валик,
• разная высота плеч,
• появляются межреберные впадины
• ослабевают мышцы брюшной стенки.

На 3 и 4 стадии характерно проявление заболевания в виде болей, одышки, нарушений сердечного ритма. При небольшой физической нагрузке боли в области спины и сердца усиливаются.

Методы диагностики

Если у ребенка появились тревожные симптомы, то не стоит тянуть – нужно обращаться к врачу в участковую поликлинику. Прежде всего ортопеды проводят простой тест, позволяющий обнаружить отклонения в осанке:

1. Проверяется симметричность расположения лопаток.
2. В положении стоя сравнивается высота плеч.
3. Ребенка просят наклониться вперед. Если у него есть сколиоз, то неестественное искривление позвоночника становится заметным.
4. Завершает проверку последнее упражнение – рука прижимается к боку. Если между ней и линией талии расстояние заметно, то необходимо проводить диагностику дальше, чтобы выявить, насколько сильно искривлен позвоночный столб.

Визуальный осмотр позвоночника проводится в положении стоя, лежа на животе и боку. Если были выявлены отклонения, то на следующем этапе проводится аппаратная диагностика, включающая:

• рентгеновские снимки в 2 проекциях;
• компьютерную томографию;

Если сколиоз повлиял на работу внутренних органов, то назначается консультация узких специалистов, больного отправляют для их получения в другие клиники. Возможно назначение дополнительных анализов и исследований.

Какие методы лечения можно применить?

Медики сходятся во мнении, что детский сколиоз при лечении требует дифференцированного подхода. Только сочетание разных методов дает хороший результат: прекратить прогрессирование заболевания и избавиться от сопутствующих патологий. Часто при искривлении позвоночника используют консервативные методы лечения, к хирургическому вмешательству прибегают при 3-4 степени сколиоза.

Самое главное правило лечения сколиоза позвоночника– курс у детей должен проводится под контролем врача.

ЛФК и гимнастика

Точно определить степень сколиоза важно для назначения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Обычная гимнастика при сколиозе не подойдет, полностью нужно исключить следующие группы упражнений:

• висы;
• акробатику;
• кувырки.

Бег и прыжки нужно ограничить, серьезные легкоатлетические нагрузки запрещены. При сколиозе детей переводят на щадящий режим обучения физической культуре.

Выполнение упражнений при сколиозе у детей должно быть систематическим — это позволит в школьном возрасте:

• научиться правильно дышать;
• укрепить мышцы спины;
• сформировать и закрепить привычку держать спину прямо;
• избавиться от болевых ощущений.

Вне зависимости от типа сколиоза упражнения выполняются лежа на полу, в коленно-локтевой позе или на специальных тренажерах, закрепляющих тело в наклоне. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях.

Кроме общей лечебной методики, врачи рекомендуют выполнять комплекс Катарины Шрот. Он сочетает физическую активность с неравномерным дыханием. Упражнения Шрот нельзя выполнять при:

• аритмиях;
• инфекционных патологиях;
• онкологии;
• обострении любых хронических болезней;
• нарушении работы головного мозга;
• дыхательной недостаточности;
• при сопутствующих сколиозу заболеваниях;
• остеопорозе;
• сердечной недостаточности.

Дополнительно врач может рекомендовать подростку со сколиозом заниматься игровыми видами спорта: волейболом, баскетболом. В качестве длительной реабилитации ему также показаны лыжные прогулки и занятия на тренажерах (подбираются в соответствии с особенностями течения заболевания).

Физиотерапия

Лечить сколиоз необходимо следующими физиотерапевтическими методами, применяемыми у детей:

Массаж

При сколиозе может быть назначен один из видов массажа:

• лечебный;
• точечный на ушных раковинах;
• вакуумный баночный;
• подводный.

Эффект от массажа может быть заметен не сразу. Обычно ребенку необходимо пройти несколько курсов, чтобы исправить искривление на начальной стадии. Для усиления эффекта его необходимо сочетать с другими методиками лечения.

Ортопеды по-разному относятся к мануальной терапии при сколиозе. Одни считают, что принудительно возвращать позвонки в анатомически верное состояние не стоит, другие – называют мануальное воздействие единственным способом полностью вылечить сколиоз.

Ношение корсетов и бандажей

Корсеты назначаются только врачами. При выборе модели ортопед принимает во внимание:

• угол искривления;
• интенсивность прогрессирования;
• степень костной зрелости ребенка;
• начало менструаций (у девочек);
• присутствуют ли повороты позвонков вокруг своей оси;
• есть отклонение позвоночника от вертикальной оси.

Существуют корсеты нескольких степеней жесткости.

• При 1-2 степени сколиоза используются мягкие.
• В большинстве случаев ортопеды подбирают полужесткие модели, которые надежно фиксируют спину и не вызывают дискомфорт.
• Жесткие корсеты подходят в запущенных случаях и при быстром развитии заболевания.

Йога

Детям старше 7-8 лет можно записаться на занятия йогой или ушу, которые будет проводить тренер. Делать упражнения нужно, соблюдая технику выполнения и безопасности. Они также благоприятно действуют на позвоночник. Попасть на такие занятия можно в специализированных центрах лечения детей с проблемами опорно-двигательного аппарата или в профильных санаториях.

Плавание

Плавание считают одним из лучших способов решения проблем с позвоночником. Оно влияет на организм сразу несколькими способами:

• повышает настроение;
• успокаивает нервную систему за счет стимуляции рецепторов кожи;
• увеличивает функциональный объем легких (за счет давления воды на грудную клетку);
• улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
• увеличивает содержание кислорода в крови;
• снимает нагрузку с позвоночника;
• позволяет всем мышцам спины работать одинаково.

Плавание — важная часть терапии сколиоза у детей, так как во время занятий разгружаются зоны роста.

Противопоказания к занятиям в бассейне

• заболевания сердца;
• кожные воспалительные процессы;
• трофические язвы;
• эпилепсия;
• открытые раны;
• патологии ЛОР-органов;
• желчнокаменная или мочекаменная болезнь;
• венерические болезни;
• туберкулез.

Набор упражнений подбирается тренером индивидуально, исходя из физического состояния ребенка и степени искривления позвоночника. Перед занятием проводится легкая зарядка на суше, потом ребенок принимает душ и спускается в бассейн. Регулярные занятия в воде также используют для предотвращения прогрессирования заболевания, их проводят во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Иппотерапия

Верховая езда включит в работу все группы мышц, связки и вестибулярный аппарат. При ней укрепляются ослабленные мышцы, а находящиеся в постоянном спазме расслабляются. При регулярных занятиях больной получает привычку держать осанку. Единственный недостаток этого метода лечения – его используют небольшое количество реабилитационных центров. Однако, по статистике именно при помощи иппотерапии сколиоз излечивается быстрее.

Операция

При 3 и 4 стадии сколиоза консервативные методики оказываются неэффективны, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания к операции:

• угол искривления более 45 градусов;
• быстрое развитие заболевания;
• осложнения со стороны нервной системы;
• болевой синдром;
• нарушения работы сердца и легких.

После вмешательства необходимо провести курс восстановления, длиной более 6 месяцев. С ребенком в течение него работают ортопеды, психологи. Реабилитация и само вмешательство — стресс для ребенка школьного возраста, может обернуться изменением самооценки, появлением застенчивости.

Какие осложнения дает нелеченный сколиоз?

Если не лечить сколиоз, то заболевание начнет прогрессировать, отражаться на физическом и психологическом здоровье ребенка.

Наиболее частые последствия:

• реберный горб (при 3 и 4 стадии);
• регулярные спазмы и неправильная работа мышц;
• защемление нервов, вызывающее сильные приступы боли;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение обмена веществ.

Даже при первой степени сколиоза у ребенка нарушено кровообращение. На четвертой стадии ему ставят инвалидность.

Дети со сколиозом подвержены психологическим изменениям: они сторонятся больших компаний, стесняются своего недостатка, не носят обтягивающую одежду.

Предупредить искривление позвоночника или прогрессирование его деформации проще, чем избавиться. Ответственность за профилактику сколиоза у детей несут родители. Ортопеды дают им следующие рекомендации:

1. Следите за рационом ребенка, он должен быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. По словам доктора Комаровского, нормальное питание предотвращает большинство проблем развития ребенка.
2. Выработайте привычку следить за осанкой во время ходьбы, сидения.
3. Школьникам необходимо покупать рюкзаки с ортопедической спинкой. Запрещайте носить его на одном плече.
4. Позаботьтесь о спальном месте ребенка, матрас должен быть качественным, не слишком мягким.
5. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. Выбор правильной мебели и сумки для школьника – лучший способ профилактики искривлений позвоночника.

Заключение

Если у ребенка есть предрасположенность к сколиозу, ему противопоказаны занятия бадминтоном, дзюдо, художественной гимнастикой и теннисом. Выбирайте для него бальные танцы, лыжный спорт и физическую активность с низкой вероятностью травм.

Здоровая спина занимает важное место в жизни человека. Это не только возможность выглядеть эстетично, но и чувствовать себя физически хорошо, так как при неправильной осанке ухудшается работа всех внутренних органов (легких, сосудов), что может провоцировать простудные заболевания и головные боли, возникает боль в спине.

Ни один человек, а особенно, ребенок не может ощущать себя здоровым и счастливым, если у него имеются отклонения в развитии правильной осанки.

Анатомия позвоночника

Часто на начальной стадии искривление позвоночника практически незаметно со стороны для окружающих. При этом не стоит забывать, что это серьезное заболевание, и если вовремя не обратить на него внимание, то оно может иметь самые серьезные последствия.

В школах проводятся регулярные проверки у врача-ортопеда, но даже он не всегда сразу определяет наличие отклонений в положении спины. Поэтому крайне важно, чтобы родители сами тоже время о времени осматривали своего ребенка, ведь это способно помочь предотвратить проблемы со здоровьем в будущем.

Характеристики правильной осанки у ребенка и критерии её определения:

• положение головы, когда кончик носа и ушная раковина находятся на одной линии;
• лопатки должны прилегать к грудному отделу;
• плечи держатся расправленными;
• живот не выпячивается вперед;
• прямой.

Определение нарушений осанки ребенка

Какой врач лечит искривление позвоночника у детей?

Ортопедия – область хирургии, которая занимается проблемами костного и мышечного аппарата. Если у Вашего ребенка сколиоз или плоскостопие, то обратитесь к врачу – ортопеду.

Диагностика искривлений проводится с помощью осмотра и рентгена, определение степени искривления позвоночника и подбор оптимального вида лечения — главная цель врача-ортопеда. Специалист назначает массаж, лечебную физкультуру или операцию.

Определение степени искривления позвоночника

Причины формирования искривлений

Существуют самые разные причины искривления позвоночника:

1. Слабость мышц спины. При малоподвижном образе жизни мышцы опорно-двигательного аппарата могут развиваться с патологиями, ведь, чтобы плечи были развернуты, а шея держалась ровно, мышечная масса должна выдерживать достаточную нагрузку. Кстати, именно эта причина, по мнению древнегреческого врача Гиппократа, и вызывает чаще всего сколиоз.
2. Ребенок сидит с согнутой спиной. Если ребенок дошкольного возраста усидчивый и охотно учит уроки, это вовсе не повод радоваться. Он может привыкнуть и держать спину постоянно в таком положении.
3. Человек в детском возрасте опускает голову при ходьбе .
4. Ношение тяжестей. Чересчур перегруженный портфель или рюкзак очень вредны для спины.
5. Рахит, врожденный или приобретенный в раннем возрасте.
6. Аномалии внутриутробного развития.

Неправильная посадка может стать причиной искривления позвоночника

Виды искривлений позвоночника у детей

Так как же проявляются аномалии развития в осанке у детей?

Рассмотрим их основные из них:

1. – боковое искривление позвоночного столба. Позвоночник и грудная клетка в деформированном состоянии. Позвоночник согнут в одну сторону больше, чем в другую. Это также может вызывать вращение позвонков, что влечет за собой переход бедер и плеч в искривленное положение.
2. – выпуклое искривление вперед.
3. – формирование горба.

Сколиоз бывает нескольких разновидностей:

• S-образный – когда имеется одновременно две дуги с искривлением. К примеру, когда искривлена поясничная область спины в левую сторону, через некоторый период происходит деформация в грудном отделе, но уже вправо.
• С-образный – наиболее распространенный вид, когда у больного диагностируют одну дугу на спине. Распознать его несложно. Когда человек наклоняется, в деформированной области спины проступают позвонки, образуя букву С.
• Z-образный – самая запущенная, тяжелая форма сколиоза. В этом случае на спине видны 3 дуги.

Кроме вышеперечисленных форм искривления, позвоночник может быть деформирован в правую или левую сторону. Бывает сколиоз правосторонний и левосторонний.

Виды нарушений осанки

Несколько разновидностей сколиоза могут сочетаться друг с другом. Нередко возникает кифосколиоз – сгорбленная спина и позвоночник смещен в правую или левую сторону.

По таблице международной классификации болезней (МКБ) сколиоз обозначается М41. А следующая после числа 41 цифра указывает на вид данного заболевания, например, М41.4 обозначают нервно-мышечный сколиоз. Зная это, сразу можно понять, взглянув в диагноз врача, какая разновидность искривления у Вашего ребенка.

Симптомы и степени сколиоза

В зависимости от тяжести проявления сколиоз бывает разной степени. Но начинать лечиться нужно сразу, как только обнаружились первые симптомы.

1-я — самая незначительная. Проявляется в виде следующих симптомов:

• ребенок немного сутулится;
• едва заметное ассиметричное положение плеч;
• на рентгене угол искривления меньше 10 градусов.

Можно вылечить дома, делая лечебный массаж и гимнастику.

Сколиоз первой степени

2-я – данный диагноз ставится чаще, так как предыдущие признаки проявления более заметны:

• деформированное положение торса;
• лопатки расположены ассиметрично;
• на рентгене позвоночник искривлен под углом порядка 11-25 градусов;
• иногда имеются нарушения в дыхании и функционировании легких;
• в прогрессирующем состоянии начинает формироваться горб.

Кроме, ЛФК, обязательно показан ортопедический корсет и лечебный матрас.

Вторая степень сколиоза

3-я – происходит образование горба:

• лопатки и плечи резко ассиметричны;
• горб;
• туловище и таз искривлены, ребенок сутулится;
• грудной отдел деформирован;
• пациент страдает от одышки и боли в спине;
• нарушается работа сердечнососудистой системы.

Для выздоровления понадобится операция.

Сколиоз третей степени

4-я – самая тяжелая. Сильная деформация позвоночного и грудного отделов:

• постоянная боль в спине;
• позвоночник искривлен более, чем на 50 градусов;
• внутренние органы функционируют с нарушениями.

Больной находится в нетрудоспособном состоянии.

Четвёртая степень сколиоза

Симптомы сколиоза в зависимости от возраста

Как мы выяснили, сколиоз может быть разных видов и возникать под влиянием самых разных факторов. Сколиозу подвержены разные возрастные группы людей.

Сколиоз младенческий до 3 лет

Сложнее всего выявить подобный недуг у грудничка. Как правило, он связан с травмами при рождении. К сожалению, сейчас акушеры иногда применяют механические средства и медикаменты. Ребенок при этом легче двигается по родовым путям, однако именно в этот момент наиболее высок риск для новорожденного получить травму.

ВАЖНО! Даже если присутствуют самые незначительные странности в положении головы и спины дошкольника, родители должны тут же обратиться к врачу – ортопеду. Чем младше малыш, тем легче преодолеть данную болезнь. Гибкие кости и мышцы исправить реально, а затвердевшие во взрослом возрасте практически невозможно.

Итак, проявлениями патологии в осанке у младенцев могут быть:

• повышенная сонливость или гипотонус, со временем здоровые малыши начинают спать меньше;
• вялая реакция на прикосновения и солнечный свет;
• однако порой признаком нарушений может быть и гиперактивность (гипертонус), младенец спит мало и проявляет повышенную возбудимость, может непрерывно плакать;
• «кукольная головка» — слишком короткая шея, иногда даже возникает складочка на шее, или когда голова младенца сильно склоняется вниз, если его приподнимают или начинают пеленать.

После того как ребенку исполнится 1 год, уже легче понять, правильно ли осуществляется его развитие. Внимательно нужно наблюдать, как он ходит. Если он ставит ноги косолапо, то нужно его отучать от этой привычки. Присмотритесь, ровно ли он держит плечи и голову при ходьбе.

Сколиоз у младенца

Ювенильный сколиоз от 3 до 10 лет

Возникает из-за продолжительного пребывания спины в неправильном положении, например, когда школьник долго сидит за партой. Спинные мышцы нагружаются неравномерно, и человек привыкает ходить с искривленной спиной.

Особенного часто у детей школьного возраста диагностируют правосторонний сколиоз, так как они пишут правой рукой, и корпус соответственно смещается вправо. Лопатки и плечи начинают развиваться ассиметрично.

Юношеский сколиоз от 10 до 20 лет

В этом возрасте патология заметна сразу. У подростка одно плечо выше другого, он сутулится. Также у него часто болит голова, органы сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта тоже могут работать с нарушениями.

Развитие позвоночника ребенка

Врожденный сколиоз

Возникает в результате аномалий внутриутробного развития, которые возникают, если будущая мама курит, переносит инфекционные болезни или получает недостаточно питания во время беременности.

Это выпуклое искривление вперед. При лордозе живот выглядит выпяченным вперед, а ягодицы наоборот отстоят назад. Шея отстоит вперед, плечи не расправлены и тоже смотрят вперед, а ноги слегка расставлены и согнуты в коленях. Лордоз вызывает нарушения в работе сердца и чувство усталости.

Лордоз встречается реже

Кифоз

Формирование горба, когда искривляется верхняя часть позвоночного столба. По-другому его называют «синдромом круглой спины». В небольшой степени – это сутулость, а в тяжелом проявлении – горб.

Горб на спине ребенка

Образуется при кифозе в запущенной форме. Наиболее часто образуется у подростков.

Причины возникновения:

• травмы;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• патологии в костных тканях.

Если выявить первые предпосылки к образованию горба, то его возникновение можно избежать.

Основными симптомами, чтобы насторожиться, являются:

• положение спины заметно отклоняется от нормы;
• часто болит спина;
• голова выдвинута вперед, а шея становится короче.

Образование горба при кифозе

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Сколиоз и сопутствующие болезни

Нередко причиной проблем со спиной является плоскостопие, так как при этом работает неправильно опорно-двигательная система. К сожалению, такой недуг, как плоскостопие, весьма часто встречается. Именно плоская ступня вызывает и ногах после длительной ходьбы.

Рахит – это заболевание, обусловленное недостатком в организме витамина D. Оно проявляется в виде недостатка минеральных веществ, особенно кальция в организме, и влечет изменения в развитии костной и нервной системы. Кости имеют недостаточную твердость, иногда даже череп принимает искривленную форму, ноги не прямые, а буквой Х, таз сужается.

Не стоит пугаться. Специалисты говорят, что рахит встречается в легкой форме у детей до 3-х лет, а дальше при бережном уходе за малышом проходит. Согласно статистике, около 60% грудничков в нашей стране сталкиваются с такой проблемой, как рахит.

Следствием сколиоза могут быть – смещение дисков позвоночника, которые способны преобразоваться в .

Методы лечения искривлений

Если Вы думаете, что избавиться от деформации спины просто и легко за один день, то Вы ошибаетесь. Это потребует усилий не только со стороны врача, но, прежде всего, воли и выдержки от родителей и от самого ребенка. Это долгое лечение, успех которого зависит от того, насколько быстро будут приняты меры и какие лечебные мероприятия выбраны.

Если у ребенка 3 или 4 степень искривления позвоночника, то Вы можно оформить инвалидность, пройдя специальную комиссию.

Наиболее эффективными методами лечения являются и специализированная гимнастика, зарядка дома.

Лечебная физкультура и гимнастика

Существует огромное количество разных комплексов упражнений. Рассмотрим некоторые из них.

Лечебно-профилактический комплекс, формирующий правильную осанку, избавляющий от сколиоза и :

1. 3-4 раза плавно поднимайте и опускайте руки вверх. При этом старайтесь тянуться спиной, когда поднимаете руки вверх.
2. Заведите руки за голову и сцепите пальцы в замок. Старайтесь упираться затылком в руки. И так – 5 раз.
3. Заведите руки в том же положении за голову. Теперь сведите локти спереди, затем – снова разведите. Повторить 5 раз.
4. Отведите руки за спину и сцепите пальцы в замок. Поднимайте вытянутые сцепленные в замок руки как можно выше. Около – 5 повторений.
5. Возьмите палку. Поднимите ее вверх, затем отведите ее за спину и опустите вниз. Поднимите снова вверх и опустите впереди. До 7 повторов.
6. Руки подняты вверх и держат палку. Вытягивайте в сторону то левую, то правую руку. Сделайте также около 7 раз.
7. Вращайте палкой, взятой за концы обеими руками по полукругу , заводя ее за спину на вытянутых руках и описывая полукруг вперед. 7 раз.
8. Правую руку отведите за плечо за спину и возьмите ей палку. Левая рука заведена внизу за поясницу и тоже держит палку. Поднимайте палку вверх и вниз. Затем поменяйте руки. По 7 повторов.

Лечебная гимнастика позволяет приостановить прогрессирование искривлений

Комплекс упражнений при сколиозе 4-й степени

Вылечить искривление позвоночника 4 степени невозможно без операции, но помогут снять болевые ощущения и будут способствовать нормализации работы внутренних органов:

1. Наклоняйте голову из стороны в сторону. Делайте 5-6 повторений.
2. Поворачивайте корпус поочередно вправо и влево. По 5-6 раз.
3. Руки поднимите вверх и сцепите ладони в замок. Нужно сделать 5 повторов.
4. Планка. Лечь и приподняться, опираясь на локти и ладони. Ноги прямые. Опереться ногами на пальцы. Поясница не должна проваливаться вниз. Голова в прямом положении. Выполнять 5 раз.

Есть и специально разработанные гимнастики для ног, чтобы лечить плоскостопие. Они построены на перекатывании палки и хождении на носочках и елочкой. Продаются в ортопедических салонах и массажные коврики от плоскостопия.

Как определить сколиоз у ребенка в домашних условиях?

Осмотрите ребенка в фас, профиль и со спины. Вначале – с близкого расстояния, затем отойдите назад на метр-полтора. При нормальном развитии плечи симметричны, опущены. Живот втянут, а шея не вытянута вперед.

Доктора Бубновский и Комаровский о сколиозе у детей

Известный детский доктор Е. О. Комаровский советует для предотвращения ухудшения осанки у детей:

1. Меньше находиться в сидячем положении.
2. Чередовать школьные занятия с подвижными играми.
3. Регулярно проверять осанку своего ребенка.

С. М. Бубновский считает, что для профилактики и лечения помогает специальная гимнастика, которую он сам разработал.

Профилактика деформации позвоночника

Даже если у ребенка нет проблем с осанкой, не забывайте о профилактике. Следите, чтобы он сидел за столом ровно. Расстояние от корпуса до края стола должно составлять одну ладонь. В качестве отличной профилактики подойдет ортопедическая мебель для детей.

Поддерживайте и хвалите ребенка за каждый достигнутый результат. Сколиоз отчасти ведь и психологическое заболевание. Пусть он не ходит с опущенной головой, а держит ее гордо поднятой вверх, потому что он боролся и обязательно справится.

Сколиоз (с греческого «кривой») – довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Мало кто может похвастаться идеально прямым позвоночником и правильной осанкой. И взрослые, и дети страдают искривлением позвоночника в большей или меньшей степени. Насколько опасен сколиоз? К чему он может привести? А самое главное – как его предотвратить?

Сколиоз — состояние, которое характеризуется искривлением позвоночника во всех плоскостях: вправо, влево, вперед, назад; а также вокруг всех его осей. В таком состоянии позвоночник похож на перекрученную виноградную лозу. Чаще всего сколиоз встречается у детей, особенно опасно, когда такой диагноз ставят деткам в дошкольном возрасте, потому что сколиоз бурно прогрессирует в период с 5 до 7 лет. Сколиоз у подростка не так опасен, потому что есть надежда, что болезнь развиваться не будет.

Рис. Сколиоз. Реальный препарат 1894 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Врачи разделяют два понятия: сколиоз и сколиотическая болезнь. При сколиозе наблюдаются изменения в самих позвонках, правильную форму которых вернуть уже нельзя. А при сколиотической болезни таких изменений нет, имеется только дисгармония мышц: с одной стороны позвоночника они сильнее, а с другой слабее. Такой мышечный дисбаланс является причиной бокового искривления позвоночника. Следовательно, укрепляя мышцы спины, можно избавиться от дефектов осанки. Не леченная сколиотическая осанка может превратиться в сколиоз.

Причины сколиоза:

— длительное пребывание в одной позе;

— неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы;

— недостаток физической нагрузки;

— ношение тяжестей (особенно в одной руке);

— нарушение зрения;

— заболевания внутренних органов;

— врожденные дефекты.

Предвестники сколиоза

Рис. Рахитический скелет. Реальный препарат 1900 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, который образуется под действием солнечного света, поэтому дети, родившиеся зимой и осенью составляют группу риска. Ультрафиолетовый спектр света, под влиянием которого синтезируется витамин D, не проникают через оконные стекла, поэтому гулять с ребенком только на застекленном балконе/лоджии недостаточно. Ребенку нужен «живой» солнечный свет. Из-за недостатка витамина D размягчаются кости. Первые признаки болезни заметны на 2-3 месяце жизни ребенка: он становится возбудимым, плаксивым, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, сильно потеет, на голове появляются залысины.

У не леченной болезни через полгода симптомы становятся более выраженными: затылок уплощается, кости черепа становятся податливыми и мягкими. Деформируется грудь, она становится похожей на куриную грудь или «грудь сапожника» (вдавление посередине), искривляются таз и конечности; человек становится более раздражительным. Ноги принимают О-образную форму (варусная деформация), на черепе сильно выступают лобные и теменные бугры. Маленькие дети с рахитом позже начинают ползать, сидеть, стоять, отстают в развитии, у них чаще развивается неправильный прикус, кариес, нарушение осанки. Выздоравливая, малыши чувствуют себя лучше, успокаиваются, меньше плачут, но деформации скелета могут сохраняться долгое время.

Для лечения рахита используют витамин D, но его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Помимо медикаментозного лечения важно правильно организовать день ребенка: закаливание, гимнастика, массаж. В рацион питания должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами.

Рано начатое и качественное лечение у части детей позволяет справиться с заболеванием.

Еще одна серьезная причина сутулости — плоскостопие. У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие.

Лечение плоскостопия проводит ортопед. В основе лечения — специальная ежедневная гимнастика, которая дополняется теплыми ножными ваннами, массажем стоп, голеней — для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Идеальная обувь — с каблуком высотой 2-3 см и с плотным задником. Полезно использование стелек-супинаторов, приподнимающих уплощенный свод стопы и улучшающих осанку. При плоскостопии хороший лечебный эффект дают ходьба босиком на природе, закаливание, плавание, езда на велосипеде. Запущенные случаи лечат оперативно.

Очень часто сколиоз является проявлением каких-либо других заболеваний и состояний, таких как: болезни тазобедренных суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич. Эти заболевания в силу своих особенностей изменяют нагрузку на позвонки, неправильно распределяя её, и вызывают их деформацию, что влечет за собой искривление позвоночника. Различные внутриутробные заболевания приводят к врожденному сколиозу. Развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Перенесенный в раннем возрасте рахит и разного рода травмы являются причинами неправильной осанки (чаще всего из-за развивающейся при этом слабости мышц). В более старшем возрасте сколиоз появляется у детей, чье рабочее место организовано неправильно и вынуждает их сидеть сгорбившись. Искривление позвоночника может появиться и у взрослых в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

5 основных групп сколиоза:

1. Сколиозы мышечного происхождения. Плохо развитые мышцы и связки не могут обеспечить нормальное развитие позвоночника. Например, рахитический сколиоз возникает вследствие дистрофического процесса в нервно-мышечной ткани (наряду с таковыми в скелете).
2. Сколиозы неврогенного происхождения возникают при полиомиелите, спастическом параличе, радикулите. Сюда же относят сколиозы, обусловленные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.
3. Врожденные сколиозы возникают в результате нарушенного костного развития.
4. Сколиозы, причиной которых являются заболевания грудной клетки: эмпиема плевры, обширные ожоги, пластические операции.
5. Сколиозы, причины возникновения которых еще не изучены.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника искривлен , выделяют следующие варианты сколиоза:

— «сутуловатость»: увеличение грудного изгиба в верхних отделах при прямой пояснице;

— «круглая спина»: увеличение грудного изгиба на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

— «вогнутая спина»: усиление изгиба в поясничной области;

— «кругло-вогнутая спина»: увеличение грудного изгиба при увеличении поясничного изгиба;

— «плоско-вогнутая спина»: уменьшение грудного изгиба при нормальном или несколько увеличенном поясничном изгибе.

Степени тяжести сколиозов

Сколиоз I степени: боковое отклонение позвоночника до 10 градусов и несильное его скручивание (его видно на рентгеновском снимке).

Сколиоз II степени: угол искривление 10-25 градусов, выраженное скручивание позвоночника (может определяться горбик), наличие компенсирующих изгибов (позвоночник искривляется в другую сторону и становится s-образным). На рентгеновском снимке отчетливо видна деформация позвонков.

Сколиоз III степени: угол искривления 25-40 градусов, сильная деформация позвонков, формирование большого горба. В местах наибольшего искривления позвонки приобретают клиновидную форму.

Сколиоз IV степени: угол искривления 40-90 градусов, обезображивание фигуры: задний и передний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, кино сколиоз грудного отдела.

Группы риска:

— дети с наследственной предрасположенностью к сколиозу;

— дети, много занимающиеся музыкой (скрипка и аккордеон особенно способствуют искривлению позвоночника);

— быстро растущие и худые;

— дети из школ и детсадов с повышенной нагрузкой.

Как проверить, есть ли у Вас или Ваших близких сколиоз?

1. Станьте спиной к стене или к двери. Если человек стоит правильно, то его позвоночник образует вогнутую кривую в области шеи и талии (поясницы), выпуклую — в области груди и таза, прикасаясь в этих местах к стене. Между позвоночником и стеной в области шеи и поясницы остаются промежутки, которые равны толщине ладони обследуемого. Если эти расстояния больше, то имеются нарушения осанки.
2. Найдите у основания шеи выпирающий седьмой шейный позвонок. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее между ягодиц? Если да, то все нормально. Если не проходит, то сколиоз есть.
3. Нагнитесь вперед, посмотрите, не выпирает ли одна из лопаток. Можно проверить себя при помощи зеркала: в нем хорошо видны все изменения осанки.

Сколиоз (особенно III и IV степеней) опасен тем, что способствует нарушению работы всех органов и систем: страдает сердце, легкие, кровообращение, органы брюшной полости, нервная система. У людей со сколиозом раньше развивается остеохондроз. Кроме этого сколиоз — косметический дефект, давящий на психику человека и мешающий жить полной жизнью.

Сколиоз может сопровождаться лордозом (сильный изгиб позвоночника вперед) или кифозом (изгиб назад), деформациями лопаток, грудины и мышц. Кифоз (горб) и лордоз по сути разные заболевания, но они часто сопутствуют друг другу, потому что если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом компенсаторно возникает лордоз, и наоборот.

У человека есть физиологические лордозы и кифозы: в норме небольшой кифоз присутствует в верхней части грудного отдела позвоночника, в области крестца и копчика. Лордоз в норме имеется в нижнегрудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. Глубина физиологических изгибов соответствует толщине ладони человека.

Сколиоз обычно возникает в 6-7 лет, что связано с резко увеличивающейся нагрузкой на позвоночник (начало занятий в школе). Второй стимул для развития сколиоза наблюдается в 12-13 лет — при интенсивном росте. С возрастом искривление позвоночника только усугубляется, деформация усиливается, позвоночник словно закручивается вокруг своей оси. Деформации поддаются исправлению только до 14 лет: еще не закрыты ростковые зоны позвонков. После этого сколиоз уже вылечить нельзя, но можно стабилизировать состояние человека и замедлить деформацию позвонков с помощью лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. Цель этих методов — формирование так называемого мышечного корсета из мышц живота, поясницы, спины, мышц шеи и плеч. Мышечный корсет поддерживает позвоночник в правильном положении, таким образом, уменьшается выраженное искривление.

Придумывать самостоятельно комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нельзя, потому что некоторые виды упражнение при сколиозе категорически запрещены (прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку и гибкость). Растяжка при сколиозе не рекомендуется, потому что человек растягивает, прежде всего, здоровые отделы позвоночника, которые и так очень подвижны. Из-за этого сколиоз развивается быстрее, поэтому при сколиозе не надо висеть на турниках или на шведских стенках.

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики должны укреплять мышцы, а не усугублять течение сколиоза. Все упражнения выполняются медленно и плавно, с минимальной амплитудой, при этом позвоночник должен быть практически неподвижным. Нормализовать мышечный тонус, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение помогают мануальная терапия и массаж. Во время их выполнения усиливается питание тканей, а это обеспечивает в свою очередь укрепление и более интенсивное развитие мышц.

С помощью корсета можно принудительно придать позвоночнику нужную форму. Самое главное, чтобы корсет был правильно подобран и не сдавливал внутренние органы. Но увлекаться корсетами не надо, так как постоянное искусственное поддержание позвоночника в нужном положении способствует бездействие и ослаблению собственных мышц, что, в конечном итоге, усугубляет сколиоз. Поэтому если и носить корсет, то недолго, а еще лучше создавать свой собственный мышечный корсет. Мануальная терапия может помочь на ранних стадиях сколиоза, но только при условии, что она проводится опытным специалистом.

Кифоз (горб) на ранней стадии лечат с помощью специальных укладок, при которых пациента кладут на некоторое время в наиболее правильное положение, разгружая позвоночник.

Эффективность лечения во многом зависит от степени деформации позвоночника. В большинстве случаев врожденные патологии поддаются коррекции труднее. Детей старшего возраста и взрослых пациентов часто приходится оперировать. Хирургическую коррекцию проводят при III и IV стадиях сколиоза. Во время операции металлическими стержнями фиксируют позвоночник, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. После операции объем легких не увеличивается, но улучшается насыщение крови кислородом. В дальнейшем рассматривается возможность проведение (и непосредственно проведение) перераздувания легких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давление во время дыхания.

Лечение сколиоза будет эффективным, только если регулярно выполнять назначенные упражнения, постоянно следить за правильной осанкой, делать массаж спины, разумно чередовать занятия занятия и активный отдых, консультироваться с врачом-ортопедом. Кроме этого, нужны консультации гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога и стоматолога.

Враги красивой осанки

1. Спальное место. Полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.

1. Одежда и обувь. Развитию сколиоза способствуют тесная одежда (рубашки), мешающая нормальному росту и развитию грудной клетки. Вредно носить обувь «на вырост», тесную или неудобную. Неправильное положение ноги приводит к плоскостопию и к отдаленному результату — искривлению позвоночника. Если у ребенка обнаруживается плоскостопие или косолапость, нужно немедленно заняться лечением этих заболеваний. Взрослым при сколиозе нежелательно носить обувь на высоком каблуке и на шпильке.

1. Сумки. Самый верный путь к сколиозу — ношение сумки в одной руке. Для школьников предпочтительнее выбирать ранцы с жесткой спинкой и широкими лямками. Рюкзак должен быть подобран по размеру. И для взрослых людей рюкзаки предпочтительнее сумок.

1. Рабочее место должно быть удобным и хорошо освещенным. Высоким школьника не подходит сидеть на низком стуле и за низкой партой. Если ребенок низкого роста и не достает ногами до пола (сидя за столом), сделайте ему подставку, чтобы тазобедренные и коленные суставы были согнуты под прямым углом. Те же правила применимы и к сидению за компьютером. Очень важно, чтобы мебель подходила школьнику по росту. На состоянии осанки плохо сказывается недостаточное освещение и нарушение зрения, потому что в этом случае ребенок сидит сгорбившись и низко наклоняется над книгами и тетрадями.

Работникам офисов, проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени. При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.

1. Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут. Полезным будет записать ребенка на спортивную секцию. Работники офисов каждые 45 минут должны делать перерывы на 5-10 минут, и в это время выполнять небольшую гимнастику, чтобы размять затекшие мышцы. Очень полезны как для детей, так и для взрослых прогулки, занятия туризмом, плавание.

Как правильно поднимать тяжести?

Из наклонного положения старайтесь никогда ничего не поднимать! Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Присядьте и поднимите груз с прямой спиной, а еще лучше – с сохранением поясничного изгиба. При этом должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если есть возможность, то прижмите груз к себе, чтобы нагрузка равномерно распределилась по позвоночнику. Тех же правил нужно придерживаться и при опускании груза. Если подъем груза осуществляется все же за счет мышц спины, облегчить их работу можно одновременным сгибанием ног. Очень опасно поднимать грузы в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночника.

Держим спину ровно!

В институтах благородных девиц девушек для создания красивой осанки заставляли несколько раз в день ходить, держа за спиной палку: плечи расправлялись, закреплялись красивая, горделивая осанка. Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи.

Упражнения для укрепления мышц спины

1. Исходное положение (и.п.) — лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
2. И.п. — то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
2. И.п. — то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Упражнения для укрепления боковых мышц туловища

1. И.п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута, левая располагается вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте левую ногу. То же самое упражнение проделайте на левом боку.
2. И.п. – то же, правая рука вытянута, левая ладонь упирается в пол. Медленно приподнимайте и опускайте обе выпрямленные ноги. То же самое упражнение сделайте на левом боку. Движения при этом должны быть плавными, ритмичными (одно движение выполняется за 2-3 секунды).

Упражнения для формирования правильной осанки

1. Прислонитесь плотно к стене, спина при этом расправлена, плечи чуть разведены в стороны, подбородок приподнят (правильная осанка). Затем сделайте 2 шага вперед, присядьте, встаньте. Вновь примите правильное положение тела.
2. И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги расположены на одной линии, руки прижаты к туловищу. Приподнимите голову и плечи, зафиксируйте положение тела, медленно вернитесь с и.п.
3. Упражнение с грузом на голове (мешочек с песком или толстая книга): приседайте, ходите с сохранением правильной осанки, а также перешагивайте через препятствия.

Утренняя гимнастика

Упражнения лучше делать на полу или постели.

Лежа на спине

1) Поочередно подтягивайте колени к грудной клетке, обхватив голени руками и при этом оттягивая носок на себя.

2) Выполняйте в течение минуты упражнение «велосипед». Если тяжел работать двумя ногами одновременно, работайте ими по очереди. Носок тяните на себя.

3) И.п. — лежа на спине, руки сцеплены на затылке, ноги подняты под углом 90 градусов. Приподнимая корпус как можно выше, старайтесь правым локтем коснуться левого колена, опуститесь. Затем постарайтесь коснуться левым локтем правого колена. Повторите упражнение 10 раз на каждую сторону. Во время этого упражнения работают мышцы спины и косые мышцы живота.

4) Лежа на спине согните ноги в коленях, опираясь на затылок и локти, приподнимите таз, напрягая ягодицы. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и опуститесь на пол.

5) Разновидность того же упражнения: приподнимите таз, разведите колени максимально в стороны и с силой сведите. Когда почувствуете усталость, таз опустите, отдохните и повторите упражнение.

На четвереньках

1) Поочередно подтягивайте то одно, то другое колено к противоположной кисти.

2) «Кошечка». Выгните спину и потянитесь позвоночником вверх, затем как следует прогнитесь в пояснице. Повторите несколько раз.

3) Выпрямите и поднимите левую ногу одновременно с правой рукой. Вернитесь в исходное положение. Затем выпрямите и поднимите правую ногу одновременно с левой рукой. Повторите упражнение несколько раз.

Постоянно следите за тем, как вы стоите, ходите, сидите. По несколько раз в день стойте, прислонившись к стене. Выполняя это упражнение, старайтесь максимально расправить плечи, касаясь лопатками, ягодицами и пятками стены. Длительность упражнения 3-4 минуты. Затем пройдитесь по комнате, но продолжайте при этом контролировать осанку. Все упражнения, направленные на укрепление мышц должны выполняться симметрично на обе половины тела, нагрузки нужно распределять сверху вниз с постепенным их увеличением.

При слабости связочного аппарата запрещены: упражнения на турнике, поднятие тяжестей, баскетбол, хоккей, футбол. Другими словами, запрещены все «несимметричные» виды спорта, при которых вся физическая нагрузка приходится на одну сторону тела.

При долгом сидении, например на диване у телевизора, меняйте положение ног, головы, перемещайте подушку, не застывайте в одной позе.

Для улучшение работы мышц полезно принимать натуральные витамины и минералы, микроэлементы (витамины группы В, кальций, кремний, цинк и другие).