Колпачки женские. Цервикальный колпачок

Среди женских барьерных контрацептивов особого внимания заслуживает противозачаточный колпачок, который еще называют шеечным, поскольку он одевается на шейку маки. Мы обсудим нюансы использования этого средства на практике. Несмотря на простоту конструкции, метод подходит не всем женщинам.

Противозачаточный колпачок – это многоразовый контрацептив барьерного типа, надеваемый на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. По форме средство напоминает полусферическую гибкую чашечку, изготовленную из латекса (в редких случаях может использоваться пластмасса или металл).

При соблюдении инструкции эффективность противозачаточного колпачка составляет 96%. Для усиления защиты это средство рекомендуется комбинировать со спермицидами, которые дополнительно защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Особенности использования. Колпачок самостоятельно вводит женщина во влагалище непосредственно перед половым актом, его можно оставлять внутри на 36-48 часов. Всё это время средство будет активно выполнять свою функцию. После извлечения противозачаточный колпачок следует продезинфицировать и высушить. Хранить его рекомендуется в темном прохладном месте в растворе с борной кислотой.

Подбор размера противозачаточного колпачка осуществляет врач-гинеколог, исходя из особенностей строение половых органов. Также специалист обязан научить женщину правильному введению и извлечению. После нескольких тренировок средство может применяться самостоятельно.

Шеечный колпачок нельзя использовать за 2 дня до менструации и спустя 2 дня после нее. Средство не рекомендуется применять в течение первых 3-4 месяцев после родов, когда половые органы еще не обрели прежнюю форму. В некоторых случаях может понадобиться подбор другого размера, но такое решение принимает только гинеколог.

Преимущества:

• многократное применение (одного колпачка хватает примерно на год);
• не влияет на гормональный фон организма;
• подходит для кормящих грудью женщин;
• после отказа от средства можно сразу планировать беременность.

Недостатки:

• сложность использования, в случае неправильного введения контрацептивный эффект резко падает;
• требуется подбор нового колпачка после родов и при существенном изменения веса;
• не защищает от болезней, передающихся половым путем;
• в некоторых случаях снижает остроту сексуальных ощущений обеих партнеров;
• требует специального ухода и хранения.

Противопоказания к применению противозачаточного колпачка:

• аллергия на материал колпачка;
• воспаление мочеполовой системы;
• аномалии в развитии половых органов;
• эрозия шейки матки.

Инструкция к противозачаточному колпачку

Введение средства состоит из двух этапов (см. рисунок). Вначале поверхность колпачка смазывают противозачаточной пастой, далее устанавливают во влагалище. Более подробную информацию можно получить в женской консультации.

Цервикальный (влагалищный, шеечный) колпачок является одним из методов барьерной контрацепции, который представляет собой некое механическое приспособление, изготовленное из мягкой и эластичной резины. Данное приспособление предназначено для шейки матки, при надевании которого предотвращается попадание сперматозоидов в матку и маточные трубы. Цервикальный колпачок достаточно устойчив, поскольку обладает так называемым «присасывающим» свойством, за счет чего и достигается контрацептивный эффект.

Эффективность данного метода контрацепции варьируется в весьма широких пределах. Например, по данным медицинских центров на 100 женщин в среднем приходится 16-18 беременностей в год. По данным других учреждений неудач при использовании цервикальных колпачков в среднем от 8 до 25 % (все зависит от точного соблюдения правил применения и индивидуальных особенностей организма женщин). Среди разновидностей влагалищных колпачков существуют и те, которые могут вводиться во влагалище только с помощью врача, поэтому из-за сложности применения такие разновидности используются все реже.

Преимущества цервикального колпачка:

• самостоятельность в применении;
• простота и безопасность использования;
• для повышения степени надежности и защиты от некоторых ЗППП можно использовать в сочетании со спермицидами;
• данный метод контрацепции можно использовать многократно;
• подходит для кормящих грудью женщин;
• от этого метода контрацепции легко отказаться, если женщина решила стать мамой;
• в случае неудачи при использовании этого метода контрацепции можно рожать;
• использование колпачка обеспечивает профилактику рака шейки матки, который может быть вызван вирусом папилломы.

• обязателен подбор колпачка с помощью специалиста;
• обязательный инструктаж по применению данного метода контрацепции;
• необходимость постоянного ухода после использования колпачка;
• в редких случаях может возникнуть раздражение кожи, чувство давления, боль;
• обязателен повторный подбор колпачка, если женщина родила или похудела;
• постоянное планирование сексуальных контактов;
• в редких случаях снижение сексуальных ощущений у партнеров;
• необходимость особого ухода и хранения;
• данный метод не защищает от герпеса, вируса гепатита B, ВИЧ инфекции;
• использование колпачка занимает значительное время перед непосредственно половым актом;
• эффективность использования зависит от правильности применения.

• аномалии в строении влагалища;
• растяжение мышц влагалища;
• маточное кровотечение;
• аллергические реакции на латекс, резину или спермициды;
• если у женщины в прошлом уже имел место синдром токсического шока;
• эрозия шейки матки;
• различного рода инфекции мочеполовой сферы;
• если в последние шесть недель женщина делала аборт или у нее были роды;
• молодым девушкам вначале половой жизни, поскольку влагалище в этот период узкое и плоское и не имеет точек опоры для удержания колпачка, формирование их произойдет несколько позже;
• опущение матки;
• повторный цистит, рак матки или влагалища.

Колпачок Прентифа.
Является наиболее распространенным видом, представляет собой мягкий колпачок с твердым ободком и выемкой вдоль внутреннего ободка, что дополнительно усиливает присос к шейке матки. Колпачки Прентифа бывают размером 22мм, 25 мм и 31 мм.

Колпачок Вимуля.
Данный вид колпачка прилегает к влагалищному своду, а не к шейке матки. Колпачок Вимуля, как правило, используется женщинами, которые не могут применять колпачок Прентифа по причине асимметрии шейки матки или несоответствия размера. Данный вид колпачка требует осторожного применения, поскольку имеет острый край ободка, что может стать причиной травмы. Колпачок Вимуля бывает нескольких размеров: 42 мм, 48 мм и 54мм.

Колпачок Думаса.
Представляет собой толстый, неглубокий колпачок, изготовленный из мягкой резины. Данный колпачок прилегает к влагалищному своду, поэтому лучше всего его использовать женщинам, у которых шейка матки большого или маленького размеров.

В редких случаях при использования цервикального колпачка может развиться синдром токсического шока. Данный синдром возникает под действие токсина, вырабатываемого стафилококком, который может находиться во влагалище. При первых признаках синдрома токсического шока следует незамедлительно извлечь колпачок и побывать на приеме у врача.

Признаки синдрома токсического шока:

• головокружение, потеря сознания;
• резкое повышение температуры;
• понос, рвота;
• боль в мышцах, суставах или горле;
• аллергия в виде сыпи на коже;
• понижение артериального давления.

Перед введением колпачка необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. При использовании дополнительно спермицида необходимо заполнить им колпачок на одну треть. Введение колпачка можно осуществлять как стоя и лежа, так и присев на корточки. Нащупав пальцем шейку матки необходимо, зажав сложенный колпачок между большим и указательным пальцем, ввести его на возможную глубину и прижать его ободок к шейке матки. Ободок колпачка должен полностью прикрывать шейку матки. Затем нужно нажать на купол колпачка, чтобы удостовериться в правильности его расположения.

Не рекомендуется применять во время полового акта в качестве смазочных веществ вазелин и растительное масло, так как риск повреждения колпачка увеличивается. В случае необходимости использования смазки лучше всего применять желе или специальные лубриканты. При повторном сексуальном контакте колпачок извлекать не нужно. После полового акта цервикальный колпачок должен находиться во влагалище не менее восьми часов.

Как извлечь колпачок?
При извлечении колпачка руки также должны быть идеально чистыми. Необходимо принять наиболее удобную позу, ввести палец во влагалище и на ощупь найти колпачок. Затем необходимо нажимать на его ободок, это движение нарушит его герметичность. После чего колпачок следует подцепить за ободок и боком извлечь из влагалища. После этого колпачок необходимо сразу же хорошо промыть и высушить. Мыть колпачок лучше всего обычным мылом без добавления ароматизаторов. После этого следует проверить колпачок на предмет его целостности. Необходимо знать, что хранить цервикальные колпачки в тальке категорически запрещено.

Противозачаточные средства (контрацептивы) - это средства, применяемые для предупреждения беременности.

Противозачаточные средства применяемые мужчиной: мужской резиновый презерватив (кондом), а также способ прерванного полового сношения (coitus interruptus); последний не может быть рекомендован в силу своей противоестественности и антифизиологичности.

Группа противозачаточных средств применяемых женщиной, значительно разнообразней и многочисленней, они могут быть физиологическими, химическими, механическими и гормональными.

Физиологический способ предупреждения беременности основан на расчете времени вероятности зачатия в связи с овуляцией (см. ) и сроками жизнеспособности яйцеклетки и . При 30-дневном менструальном цикле - это период с 12 по 19-й день, считая от первого дня последней менструации; при 28-дневном цикле - с 10 по 17-й день; при 26-дневном - с 8 по 15-й день и т. д. (в указанные периоды вероятность зачатия наибольшая).

Противозачаточные средства: 1 - колпачок КР; 2 - колпачок Кафки;
3 - «пружинка»; 4 - «зонтик»; 5 - паста в тюбике (вверху ); 6 - губка.

Механические средства изготовляют из резины, металлов и разного рода синтетических материалов. Наибольшее распространение получили всевозможные колпачки (влагалищные и шеечные). Промышленность выпускает резиновые влагалищные колпачки КР, которые имеют форму купола из тонкой резины с плотным ободком в виде валика (рис., 1). Этот колпачок безвреден и удобен в употреблении. Врач или акушерка женской консультации подбирает колпачок, соответствующий емкости влагалища, и обучает женщину его применению. Вводить его нужно в лодкообразно сложенном виде, а доведя до заднего свода влагалища, расправить таким образом, чтобы он прикрыл собой шейку матки. Надевать колпачок следует в лежачем положении, а снимать колпачок женщина должна стоя, в положении с согнутыми коленями. Надвивают колпачок через 2-3 дня после менструации и через 3-4 мес. после родов. Срок ношения колпачка во следует ограничить 5-7 днями. За 5-6 дней до менструации колпачок удаляют и тщательно промывают, а женщине необходимо произвести спринцевание влагалища. Хранить колпачок рекомендуется в прохладном месте, в сосуде с раствором борной кислоты. Кроме колпачка КР, существуют другие резиновые противозачаточные средства: колпачки «Рамзес», Мензинга, Миспа, мячик Бакалейникова. Однако упомянутые противозачаточные средства не получили широкого распространения и почти не применяются. Весьма распространенным противозачаточным средством является шеечный колпачок Кафки, изготовляемый из металла или (рис., 2). Колпачок имеет форму наперстки различных размеров (от 2 до 15-го номера). Подбирают по величине шейки матки и надевают колпачок женщине врач или акушерка. Противопоказаниями для применения шеечного колпачка Кафки являются: воспалительные заболевания, гипоплазия, деформация и опущение шейки матки, опущение стенок влагалища. Техника применения: влагалище раскрывают зеркалами и прокипяченный колпачок с помощью длинного пинцета надевают на шейку матки. Срок ношения колпачка Кафки до 5 дней.

Апробированы и начали применять механические внутриматочные средства, приготовляемые из синтетических пластических материалов, - «пружинки» и «зонтики» (рис., 3 и 4). Применение их может быть рекомендовано женщинам при отсутствии каких-либо органических и функциональных заболеваний половой сферы. Введение этих средств в матку осуществляется обязательно врачом-гинекологом через специальную трубку-проводник. Обязательным условием является наличие I - II степени чистоты влагалища и нормальная картина крови. Внутриматочные средства при строгом соблюдении показаний, противопоказаний и условий к их применению дают хороший противозачаточный эффект и не нарушают половой жизни супругов. Пружинка при необходимости может быть легко удалена из матки.

Противозачаточные средства применяются для предупреждения беременности.

Противозачаточные средства должны удовлетворять следующим условиям: 1) быть абсолютно безвредными для здоровья супругов (партнеров); 2) обладать максимальной эффективностью; 3) быть экономичными, доступными и несложными для применения; 4) не влиять отрицательно на половое чувство партнеров, не вызывать отрицательных эмоций. Различают физиологические, биологические, химические, механические и хирургические способы предохранения от беременности.

Физиологический способ основан на учете срока овуляции и продолжительности жизни зрелой яйцеклетки. Последняя сохраняет способность к оплодотворению до 24 часов. Овуляция при наиболее часто встречающемся 28-дневном менструальном цикле, по М. С. Малиновскому, происходит на 14-15-й день от начала последней менструации, а по Огино и Кнаусу - за 12-14-16 дней до предстоящей менструации. Для определения предполагаемого срока овуляции используют ряд функциональных проб: измерение базальной (ректальной) температуры, феномен зрачка (см. Менструальный цикл), тест папоротника Папаниколау и др. Разработаны также специальные таблицы, в которых учитывают продолжительность цикла, период до овуляции, физиологическую стерильность от начала менструации, предполагаемый период овуляции и физиологическую стерильность до начала следующей менструации. Однако овуляция может наступить раньше и позднее указанных сроков. Помимо спонтанной овуляции, в отдельных случаях возможна и провоцированная овуляция. Сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность несколько дней. Оптимальный срок оплодотворения зрелой яйцеклетки - период овуляции. Результаты использования физиологического способа хорошие. Способ безвреден для здоровья женщины. Применение его требует систематического ведения менструального календаря.

Биологические способы (сперматоиммунитет, гормональная и негормональная регуляция процесса оплодотворения) имеют целью подавление ово- и сперматогенеза, овуляции, изменение функционального состояния эндометрия и физико-химических свойств цервикальной слизи, противодействие нормальной имплантации оплодотворенного яйца в матке и его развитию, затруднение продвижения спермы через шейку матки. Временный сперматоиммунитет, вызываемый парентеральным введением спермы, дает противоречивые результаты; некоторые авторы считают его небезопасным. Гормональные методы - см. ниже. Негормональные методы включают использование ряда химических соединений - антагонистов некоторых витаминов, необходимых для оплодотворения и имплантации яйца или нарушающих обменные процессы (например, фолиевой кислоты), а также снижающих гонадотропную активность гипофиза или обладающих антигиалуронидазными свойствами. Используют также антигистаминные и блокирующие развитие децидуальной ткани вещества. Применение внутрь биологических контрацептивов неэффективно и небезопасно.

Механические средства - мужские и женские презервативы, изготовляемые из тонкой высококачественной резины, а также из синтетических материалов.

Мужской презерватив (кондом) прост в употреблении, безвреден, эффективен, предохраняет партнеров от заражения венерическими болезнями. Срок хранения 1-2 года. Недостатки: снижение полового чувства, исключение положительного влияния спермы на организм женщины, возможность раздражения половых путей, а также разрыва кондома. В последнем случае необходимо немедленно проспринцевать влагалище дезинфицирующим раствором.

Влагалищные (женские) презервативы разделяют влагалище на переднюю часть, куда изливается эякулят, и заднюю, в которой располагается шейка матки. Наиболее удобен и употребителен колпачок КР.

Подбирается врачом консультации соответственно ширине влагалища от № 60 до № 85 (через 5 номеров). Женщина легко обучается пользованию им. Вводят во влагалище (рис., 1-3) перед половым сношением и удаляют не позднее, чем через 8-10 часов. Перед введением дезинфицируется, а после удаления промывается и высушивается. Используется длительное время. Иногда выпадает из влагалища; снижает половое чувство.

Из шеечных колпачков чаще всего применяют колпачок Кафки. Изготовляют колпачки различных размеров из алюминия, синтетических материалов и вулканизированного каучука. Подбирает их и надевает врач консультации (рис., 4-6). Наиболее употребительны от № 6 до № 11, у рожавших - от № 9 до № 11. Отличаются диаметром и глубиной.

Условия применения колпачка Кафки: I-II степень чистоты влагалища, нормальная величина и форма шейки матки, отсутствие на ней патологических изменений и повреждений. Противопоказания: воспаление матки и придатков, опущение стенок влагалища. Надевают не ранее чем через 2-3 дня после менструации и через 3-4 мес. после родов, оставляя не более чем на 7 дней. Обязательно снимают за 2-3 дня до менструации. Колпачок Миспа применяется редко, преимущественно № 40. 45, 50, 55 и 60.

Применение шеечных колпачков несколько ограничено в связи с необходимостью соблюдения ряда условий, наличием противопоказаний, необходимостью частого обращения к врачу, а также в связи с некоторым снижением полового чувства.

Внутришеечные пессарии в настоящее время не применяются, так как вызывают расстройство менструации, боли и плохое самочувствие у женщины. Также не применяют пессарий Мензинга, кондом «Грациэлла», резиновый мячик П. Г. Бакалейникова и ряд других механических контрацептивов. Сочетание колпачков Кафки и КР с химическими средствами повышает их эффективность. Тампоны и губки, смоченные лекарственными веществами, представляют собой сочетание механического и химического способов предупреждения беременности.

Техника надевания противозачаточного колпачка: 1 - резиновый колпачок КР; 2 и 3 - приемы введения его во влагалище; 4 - 6 - приемы надевания колпачка Кафки на шейку матки.

Хирургические методы - перевязка или частичное иссечение маточных труб - применяются как сопутствующие операции при кесаревом сечении (по медицинским показаниям).

К вредным способам относят у мужчин перевязку семявыносящего протока, у женщин - впрыскивания и смазывания полости матки йодной настойкой, рентгенооблучение, длительное кормление грудью.

В пропаганде противозачаточных средств основная роль принадлежит врачам женских консультаций, которые проводят широкую разъяснительную работу о вреде аборта, знакомят женщин с эффективными противозачаточными средствами, обучают правильному применению их и ведут учет эффективности отдельных контрацептивов. При крупных консультациях имеются специальные кабинеты по противозачатию.

В современном мире вопросу планирования семьи уделяется большое внимание. Во избежание незапланированной беременности силами медицины было создано множество средств и методик , различных по стоимости, эффекту и побочным действиям.

Все они делятся на две основные группы: гормональные и негормональные (барьерные) . Наибольшей эффективностью, но при этом и возможными последствиями характеризуются гормональные контрацептивы, основанные на принятии препаратов с повышенной концентрацией гормонов, подавляющих созревание и выход яйцеклетки (овуляцию).

Колпачок необходимо заполнить гелем на одну треть. Затем зажать его между двумя пальцами – большим и указательным и ввести во влагалище. Это можно делать в наиболее удобном положении (лежа, присев на корточки и стоя). Далее нужно нащупать шейку матки и прижать к ней ободок колпачка. Он должен прилегать плотно.

Женщина выполняет эту процедуру самостоятельно незадолго до начала полового акта.

Колпачок можно безо всякого вреда оставлять внутри на 36-48 часов, в противном случает есть риск появления неприятного запаха.

В течение всего этого времени контрацептив будет действовать и выполнять свое основное назначение – защищать от незапланированного зачатия.

Колпачок можно использовать на протяжении нескольких половых актов подряд, он должен быть во влагалище как минимум шесть часов после завершения половой близости.

Извлекать контрацептив также следует чистыми руками в любой удобной позе. Нужно подцепить его за ободок и аккуратно достать. После вынимания колпачок нужно хорошо продезинфицировать и подвергнуть сушке.

Лучшим местом для хранения будет раствор борной кислоты в прохладном месте без прямого контакта с солнечными лучами.

При выборе размера данного средства контрацепции лучше проконсультироваться с гинекологом, который может это сделать исходя из индивидуальных особенностей половых органов пациентки.

• Врачи не советуют применять цервикальный колпачок за два дня перед месячными и в течение пары дней после них.
• Также следует воздержаться от этого контрацептива в период 3-4 месяцев после появления на свет малыша, поскольку в этот период половые органы женщины еще не имеют прежней формы.

В любом случае нужна консультация врача.

Надежность как средства контрацепции

Надежность любого метода контрацепции является очень важным параметром, так как от нее зависит вероятность наступления зачатия. Как и любой другой контрацептив, противозачаточный колпачок наиболее эффективен при правильном использовании прежде всего для не рожавших женщин.

При правильном применении эффективность для нерожавших и рожавших представительниц слабого пола составляет 91 и 74% соответственно.

Это значит, что из ста женщин, которые ранее не рожали, 9 будут беременеть ежегодно. Для рожавших, следовательно, эта цифра равна 26 .

Поэтому специалисты рекомендуют повышать уровень надежности за счет применения спермицидов . Также, каждая женщина должна следить, чтобы шейка матки была полностью закрыта во время всей близости.

Цервикальный колпачок не противодействует половым инфекциям, поэтому партнеру можно дополнительно применять мужской презерватив из латекса.

Отзывы о колпачке

Женщины по-разному воспринимают данный метод контрацепции. Как правило это из-за недостатка знаний и опыта. Но те, кто применяют его регулярно, отмечают положительные качества изделия.

• Многих радует абсолютная естественность ощущений. Цервикальный колпачок абсолютно не мешает, не заметен и не влияет на качество половой жизни.
• Некоторых привлекает отсутствие побочных эффектов, таких как увеличение веса, что имеет большое значение для женщин всех возрастов.
• Женщины советуют обращаться к врачу перед использованием, чтобы сделать его максимально эффективным.
• Некоторые советую при наличии каких-то женских болезней сначала вылечить их, а потом уже ставить колпачок.
• Отдельные представительницы отмечают, что нужно правильно подбирать размер , иначе контрацептив может «царапать» или, наоборот, быть слишком маленьким.

Плюсы и минусы использования противозачаточного колпачка

Женщины отдают предпочтение цервикальному колпачку благодаря тому, что он:

• Компактный . Его можно положить и в сумочку и в карман.
• Удобный . Ни женщина, ни ее партнер практически ничего не ощущают.
• Достаточно эффективный . При правильном применении.
• Многоразовый . Рассчитан на длительное использование.
• Безвредный . Не содержит гормонов, безопасен для здоровья.
• Практичный . Нет необходимости в прерывании в полового акта.

Некоторые отмечают ряд недостатков колпачков, таких как:

• Нельзя применять в вовремя месячных.
• Слишком большие размеры полового органа партнера могут сдвинуть колпачок.
• Могут появляться ощущения жжения и зуда.
• Вероятность покраснения и припухлости половых органов женщины.
• Часть женщин испытывает трудности с правильным размещением колпачка.

Фирмы и стоимость

Противозачаточные колпачки производятся иностранными брендами, например французской компанией Laboratoire C.C.D , а также рядом отечественных производителей. Лучше доверять проверенным производителям и приобретать контрацептивы в аптеке или в частных медцентрах.

Их цена зависит от типа колпачка, дизайна, материала и колеблется в пределах от 15 до 75 долларов . Как правило, конкретный тип контрацептива подбирается врачом и отпускается по рецепту. В аптеках наиболее доступны и пользуются спросом колпачки Думаса.

Кроме того, в частных клиниках могут предложить свои варианты этих изделий за приемлемую цену. Пары, для которых здоровье на первом месте, также обращаются в центры планирования семьи и здоровья, где им подбирают колпачки исходя из их предпочтений.

Цервикальные колпачки обладают рядом интересных особенностей:

• Один из немногих методов контрацепции без серьезных рисков для здоровья.
• Можно иметь несколько сексуальных контактов подряд без извлечения колпачка.
• Необходимо время , чтобы научиться правильно ими пользоваться.
• Нужно придерживаться осторожного поведения в процессе полового акта, чтобы не допустить соскальзывания колпачка с шейки матки.
• После серьезных перемен в жизни, таких как рождение ребенка, выкидыш, аборт или потеря в весе следует сменить тип колпачка
• Использование в совокупности с презервативами и спермицидами надежно защитит от болезней.

Противозачаточный колпачок - это уникальный современный контрацептив, использование которого становится обыденным и набирает популярность среди слабого пола. Несмотря на то, что им нужно пользоваться с осторожностью, консультироваться с врачом по вопросу правильного подбора размеров, он является наиболее оптимальным для тех, кто хочет естественных ощущений от полового акта, но поддерживает свое здоровье и выбирает предохранение. Более высокая цена компенсируется долгим сроком и простотой применения, небольшими размерами контрацептива.

Этот метод контрацепции доступен всем женщинам, независимо от возраста, особенностей строения организма и перенесенных беременностей.

Но перед применением важно излечиться от таких болезней, как эрозийные явления шейки матки, нарушение упругости стенок влагалища, воспалительные явления слизистой цервикального прохода шейки матки, наличие во влагалище инфекционных процессов из-за хламидий, трихомонад, стрептококков и др.

Цервикальный колпачок (шеечный) – это барьерный метод контрацепции, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей (для легкого удаления). Подобно диафрагме, он вводится во влагалище (до полового акта), и блокирует проникновение спермы в шейку матки. Колпачок предназначен для использования со спермицидами, которые обеспечивают еще и химическую контрацепцию.

Современные колпачки подразделяются на три типа:

1. Колпачок Прентифа – этот тип колпачка наиболее распространен. Он представляет собой колпачок из мягкого силикона с твердыми краями. Он оснащен выемкой, проходящей вдоль его внутреннего ободка, чтобы обеспечить максимальную присасываемость колпачка к шейке матки. Данный тип колпачков выпускается в трех размерах – 22 мм (подходит для женщин, которые никогда не были беременны), 25 мм (для женщин, у которых был аборт, выкидыш или кесарево сечение) и 31 мм (для рожавших естественным путем женщин).

2. Колпачок Вимуля – рекомендуется женщинам, которые не могут пользоваться колпачком Прентифа, например, из-за несовпадения размера колпачка с размером шейки матки или из-за асимметричности шейки. Колпачок Вимуля прикрепляется к своду влагалища, а не надевается на шейку матки. Выпускается он в трех размерах – 42, 48 и 54 мм.

3. Колпачок Думаса – это неглубокий колпачок, изготовленный из мягкой, но толстой резины. Он плотно прилегает к своду влагалища и рекомендуется женщинам с очень большой или, напротив, очень маленькой шейкой матки.

Средняя цена колпачка составляет около 50 – 90$, плюс к этому вам потребуется приобрести спермицидный гель, содержащий ноноксинол-9, и предназначенный для использования с барьерными контрацептивами ( и вагинальным кольцом). Стоимость геля со спермицидами составляет от 10$ до 15$.

Где можно приобрести цервикальный колпачок?

Перед тем, как покупать колпачок, посетите врача-гинеколога. Он должен провести тщательное гинекологическое обследование, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом для этого метода контрацепции.

Врач должен показать вам, как правильно устанавливать устройство, и дать вам попрактиковаться. После этого он выпишет вам рецепт с указанием подходящего размера колпачка, и вы с этим рецептом сможете купить колпачок в аптеке, которая занимается реализацией данного товара.

Вам нужно будет заменять колпачок один раз в год, если на нем раньше не появится никаких повреждений и других признаков износа. Проверяйте его на разрывы, трещины, проколы и другие повреждения перед каждым использованием.

Эффективность цервикальных колпачков

Эффективность колпачков составляет всего 71%, что намного ниже, чем эффективность других методов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки, внутриматочные средства (ВМС), и даже менее эффективны, чем ! При использовании колпачков в течение года беременность наступает аж у 29 из 100 женщин.

Как видите, шеечные колпачки имеют высокий процент неудач, поэтому лучше не использовать их как основную контрацепцию. Или (на крайний случай) держите под рукой упаковку таблеток экстренной контрацепции, чтобы вы могли сразу воспользоваться ими, если вы подозреваете, что половой акт был незащищенным, и вы можете забеременеть.

Использование цервикального колпачка во время грудного вскармливания

Прежде чем использовать , вам нужно будет подождать восемь-десять недель после родов. Ни сам колпачок, ни спермициды не влияют на лактацию и качество грудного молока.

Как правильно использовать цервикальный колпачок?

До того, как ввести колпачок, убедитесь, что он не поврежден. Не используйте его, если силикон выглядит изношенным, имеет трещины, отверстия или разрывы. Также проверьте срок годности спермицидного геля.

Введение цервикального колпачка

Вы должны установить колпачок как минимум за 15 минут до начала полового контакта, чтобы убедиться, что устройство не вызывает у вас дискомфорта.

Перед введением колпачка опорожните мочевой пузырь и вымойте руки с мылом. Возьмите колпачок и обработайте его спермицидным гелем. Налейте около ¼ чайной ложки геля внутрь колпачка, переверните его, и нанесите гель на всю поверхность колпачка (сюда потребуется около ½ чайной ложки геля).

После обработки колпачка спермицидом, приступайте к введению его во влагалище. Для этого присядьте на корточки (можно прилечь или одну ногу поставить на стул), введите указательный палец глубоко во влагалище, и нащупайте им шейку матки. Возьмите колпачок за края и зажмите его так, чтобы противоположные стороны оказались вместе. Затем куполом вперед введите его во влагалище.

Продвигайте колпачок по влагалищу, пока не достигнете шейки матки. Как только вы ее ощутите, наденьте на нее колпачок и убедитесь, что его купол полностью покрывает шейку.

Если шейка матки не закрыта, или вы ощущаете дискомфорт от устройства, выньте его наружу, добавьте немного спермицидного геля, и попробуйте установить его заново.

Если вы захотите использовать дополнительную смазку (лубрикант), вы можете использовать любую смазку (и масляную, и водяную), поскольку колпачки изготавливаются из силикона (будьте осторожны с колпачком Думаса!).

Но если ваш партнер дополнительно пользуется латексным презервативом, то смазки на основе масла могут его повредить. Полиуретановых презервативов это не касается.

После полового акта

После полового акта проверьте, что устройство не оторвалось от своего места. Колпачок нельзя извлекать в течение шести часов после секса, чтобы спермициды уничтожили полностью всех сперматозоидов.

Максимальное допустимое время нахождения устройства внутри влагалища составляет 48 часов. Но учтите, что чем дольше колпачок будет находиться внутри, тем выше риск развития синдрома токсического шока (о его симптомах мы расскажем ниже). Это тяжелое заболевание развивается из-за того, что бактерии, размножающиеся во влагалище под воздействием колпачка, будут усиленно выделять токсины, которые попадут в ваше кровообращение.

Удаление цервикального колпачка

Вымойте руки с мылом. Чтобы извлечь устройство, вам лучше присесть на корточки. Вставьте пальцы во влагалище, нащупайте купол колпачка и надавите на него пальцем, чтобы нарушить герметичность, которая образовалась во время присасывания колпачка к шейке матки. Будьте осторожны, чтобы не поцарапать влагалище ногтем.

Захватите пальцами петлю для удаления колпачка, и медленно и осторожно потяните устройство вниз, пока не извлечете его из влагалища.

Уход за цервикальным колпачком

Цервикальный колпачок нужно хранить в специальном контейнере, в месте, защищенном от тепла, влаги и солнечного света. Не храните его в ванной.

После каждого применения тщательно промойте колпачок с мылом, высушите его (можно на воздухе, а можно промокнуть чистой тканью) и положите в контейнер. Во время мыться вы можете осмотреть колпачок на наличие на нем разрывов, трещин и других признаков изношенности.

Что делать, если колпачок сдвинулся во время секса?

Если вы заметили, что колпачок сдвинулся с шейки матки уже после того, как мужчина эякулировал внутри вашего влагалища, то у вас очень высокий риск забеременеть.

Снизить эту вероятность можно только при помощи ТЭК (таблеток экстренной контрацепции). Если они есть у вас дома, то примите их сразу же. Если таблеток под рукой нет, то вам нужно как можно скорее отправляться за ними в ближайшую аптеку. Учтите, что чем раньше выпить ТЭК, тем ниже вероятность наступления нежелательной беременности.

Противопоказания для использования цервикального колпачка

Абсолютным противопоказанием для использования колпачка является менструальное и любое другое вагинальное кровотечение.

Кроме того, использование колпачка не допустимо, если:

• строение вашего тела не позволяет устройству правильно охватить шейку матки, или если устройство плохо держится и выпадает при чихании, кашле, напряжении и при половом акте;
• вы испытываете серьезные затруднения при установке устройства, и устанавливаете его неправильно;
• вы подвержены высокому риску заражения венерическими заболеваниями;
• у вас (партнера) есть повышенная чувствительность или аллергия к силикону или спермицидам;
• у вас есть инфекции половых путей, повреждения влагалища и тканей шейки матки;
• в последние шесть недель у вас был выкидыш или аборт;
• вы недавно перенесли операцию на шейке матки;
• у вас рак (или подозрение на рак) матки, вульвы или влагалища;
• у вас уже был синдром токсического шока.

Кроме того, колпачок – не самый подходящий контрацептив для женщин, страдающих от частых инфекций мочевых путей.

Побочные эффекты от использования цервикального колпачка

Все барьерные контрацептивы, которые используются со спермицидами, увеличивают риск развития вагинальных инфекций, потому что спермициды изменяют кислотность и баланс бактерий во влагалище. Чтобы предотвратить появление этих инфекций, не держите колпачок во влагалище больше шести – восьми часов после последнего полового акта.

Если вы заметили следующие симптомы, характерные для инфекций мочевыводящих путей, обратитесь к врачу:

• боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании;
• частое, непреодолимое желание писять;
• мутная, дурно пахнущая или кровавая моча;
• боли в области таза;
• необычные выделения из влагалища;
• неприятный запах вагинальных выделений;

Также обязательно сообщите врачу, если вы заметили кровь на колпачке после его извлечения.

Если у вас появилось раздражение во влагалище или на наружных половых органах, это может быть связано с аллергией на спермициды или на силикон. Вы можете попробовать использовать спермициды другой марки, но если это не поможет, то вам придется выбрать другой способ контрацепции. Кроме того, частое использование спермицидов не только приводит к раздражению половых органов, но и делает вас более восприимчивой к ЗППП.

Использование колпачка может увеличить риск развития синдрома токсического шока. Его признаки следующие:

• головокружение;
• внезапное повышение температуры или лихорадка;
• диарея (понос);
• рвота;
• боль в горле;
• общая слабость;
• кожная сыпь по всему телу;
• покраснение глазных яблок.

Чтобы снизить этот риск, никогда не используйте устройство, когда у вас есть какие-то вагинальные кровотечения (включая месячные) и не оставляйте устройство дольше, чем на 48 часов после первоначальной его установки.

Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ЗППП), то вашему партнеру нужно дополнительно использовать латексные или полиуретановые мужские презервативы, поскольку никак не защищает от этих заболеваний.