Признаки, симптомы и лечение анемии у грудничка. Анемия у новорожденных: гемолитическая, железодефицитная, физиологическая Недостаток железа у грудничка симптомы

Железо является главным микроэлементом, который помогает эритроцитам связывать и переносить кислород к различным тканям и системам. Оно может накапливаться в различных органах (печени, мышцах), а при снижении его уровня – извлекаться из депо. Запас железа должен постоянно восполняться для обеспечения слаженной работы большинства органов.

При длительно существующем недостатке железа в организме ребенка постепенно заканчиваются его резервы – развивается железодефицитная анемия. Основными ее признаками является снижение гемоглобина в общем анализе крови, снижение уровня цветного показателя, появление атипичных эритроцитов с различной формой, размерами и окраской.

Симптомы железодефицитной анемии

Первые симптомы железодефицитной анемии — общая слабость и утомляемость.

На первый план среди жалоб при развитии анемического синдрома у больных выступает общая слабость. При длительно существующем дефиците железа страдает работа всех органов и систем, в том числе и головного мозга, поэтому дети часто жалуются на быструю утомляемость, становятся сонливыми и раздражительными. Часто отмечаются мелькание мушек перед глазами, потеря сознания, головная боль, онемение конечностей.

В далеко зашедших случаях заболевания появляется одышка даже при минимальной физической нагрузке, ухудшается аппетит или происходит его извращение: употребление веществ, не представляющих пищевую ценность (мел, земля, металлические предметы).

При осмотре ребенка можно выявить бледность и сухость кожи, трещины в уголках рта, сглаженность сосочков языка, исчерченность и дефекты на ногтевых пластинках. Легкая степень недостаточности железа проявляется быстрой утомляемостью, головной болью, снижением успеваемости у школьников и иммунитета.

Нормальный уровень железа

Количество железа в различные периоды жизни ребенка колеблется в зависимости от пола и возрастных потребностей. Средняя суточная доза у детей равна:

с рождения и до 1 года – от 4 до 10 мг;
в возрасте после 1 года и до 6 лет – 10 мг;
начиная с 6 и до 10 лет – не более 12 мг;
у мальчиков с 11 до 17 лет – 15 мг, у девочек – 18 мг.

На первом году жизни, особенно до 2 месяцев, у большинства детей резко увеличивается потребность в железе. Это связано с полной заменой фетальных эритроцитов на обычные после рождения. А в период интенсивного роста и полового созревания резко увеличивается расход железа в детском организме, особенно у девочек во время становления менструального цикла.

Лучше всего организм детей усваивает железо II валентности в присутствии аскорбиновой кислоты. Микроэлемент с данной валентностью содержится только в лекарственных препаратах. С продуктами происходит доставка III-валентного железа, которое в организме переходит в II-валентное.

Диагноз «анемия легкой степени» может быть выставлен при уровне гемоглобина ниже 100 г/л, при снижении показателя меньше 90 г/л – средней степени, а ниже 70 г/л – тяжелой.

Пищевые источники железа

Главное правило коррекции явного или скрытого железодефицита – , а при длительно существующей анемии – фармацевтические препараты и поливитамины.
В рационе ребенка с железодефицитной анемией в обязательном порядке должны присутствовать продукты:

печень;
мясо индейки или кролика;
язык говяжий;
персики, абрикосы, яблоки, ;
бобовые (горох, фасоль);
крупы (гречневая, овсяная);
хлеб (пшеничный, ржаной);

Существуют определенные ограничения по употреблению , в которые входят дубильные вещества, снижающие всасывание железа в пищеварительном тракте. При необходимости железосодержащие препараты можно запивать очищенной водой с добавлением лимонного сока, который улучшает усвоение микроэлемента.

При поступлении железа в виде готового препарата необходимо постоянно контролировать его уровень в крови, т. к. его переизбыток может принести массу осложнений.

Среди симптомов отравления организма железом можно выделить такие:

Головная боль.
Резкое снижение аппетита.
Тошнота, рвота.
Диарея.
Головокружение.
Снижение уровня артериального давления.
Воспалительные изменения в почках.

При одномоментном употреблении железа в дозе 900 мг и более может наступить летальный исход, поэтому препараты необходимо хранить подальше от глаз малыша.

Медикаментозная коррекция анемии

Для лечения железодефицитной анемии широко используются монопрепараты железа или же их сочетание с веществами, усиливающими всасывание микроэлемента в кишечнике. На фармацевтическом рынке для детей есть две разновидности продукции – двух- и трехвалентное железо.

Яркими представителями препаратов для лечения анемии в детском возрасте являются: Актиферрин, Феррум Лек, Ферумбо, Гемофер, Мальтофер. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Подбирать оптимальный препарат для лечения ребенка и устанавливать его дозировку должен врач после всестороннего обследования.

Дефицит железа в организме ребенка может принести немало проблем с его развитием, поэтому родителям необходимо серьезно подходить к его устранению. Лечение железодефицита должно быть комплексным и включать не только препараты железа, но и полноценное питание, витаминотерапию, прогулки на свежем воздухе.

Чем опасна анемия у грудничка

Состояние грудничков регулярно контролируется, анализы крови сдаются несколько раз в течение первого года жизни. Но такие признаки, как общая слабость и малоподвижность, плохой аппетит, подверженность болезням служат сигналом о необходимости дополнительных анализов на выявление анемии.

При данном заболевании резко снижается уровень гемоглобина в крови. Этот компонент служит основой эритроцитов, красные клетки крови состоят практически из белка-гемоглобина (на 98%). Эритроциты очень важны для доставки кислорода к клеткам организма.

Белок-гемоглобин является соединением железа и белка. Обычно, анемия развивается из-за нехватки именно железа. Такую анемию называют железодефицитной.

Анемия может появиться у любого новорожденного малыша. При правильном внутриутробном развитии запасов железа должно хватить до полугодовалого возраста. После этого срока в рацион грудничка вводят прикорм, богатый полезными микроорганизмами, в том числе железом. Дефицит этих веществ неминуемо приведет к анемии.

Иногда заболевание вызвано недостатком других веществ: фолиевой кислоты или меди.

Повышен риск развития анемии у грудничков с проблемами внутриутробного развития, аналогичным заболеванием у матери, при кровотечениях у беременной женщины, недоношенности плода, при проблемах с кровообращением в отношении плаценты, в случае родовых травм, при искусственном вскармливании, при инфекционных поражениях.

Анемия у грудничка симптомы

Анемию на начальной стадии заболевания трудно определить по внешним симптомам. Обычно она диагностируется по результатам анализа крови. Признаком анемии является низкий уровень содержания гемоглобина в крови. Показатель менее 110 гемоглобина считается симптомом анемии.

Внешне анемия проявляется нарушением работы ЖКТ, частыми респираторными заболеваниями, плохой прибавкой в весе, снижением аппетита, общей слабостью.

Резкое снижение гемоглобина у грудного ребенка приводит к частым срыгиваниям, потливости, нарушениям сна, плаксивости, бледности кожных покровов. У грудничка в возрасте более 6 месяцев признаки анемии более ярко выражены. Ребенок может проявлять желание есть землю или глину. Возникает отставание в физическом и психомоторном развитии, ломкость ногтей, трещинки в уголках рта, стоматит, выпадение волос, шершавость кожных покровов.

Анемия у грудничка лечение

Лечение анемии до полугодовалого возраста заключается в правильном питании матери. При искусственном вскармливании вводят адаптированные специализированные смеси.

Метод лечения зависит от вида анемии, от того какого вещества не хватает в организме. Назначаются препараты железа, фолиевой кислоты. Если анемия вызвана какими-то проблемами в организме, например, дисбактериозом, необходимо устранить первопричину.

Основа лечения – правильное питание. В рационе должно быть достаточно продуктов богатых железом. Грудное вскармливание снижает риск развития анемии.

Еще во время беременности можно проводить профилактические меры по предотвращению развития анемии в будущем. Будущая мама должна употреблять достаточное количество железа. После достижения ребенком 6 месяцев (в некоторых случаях даже раньше) в прикорм необходимо вводить продукты с высоким содержанием железа, обязательно должно присутствовать мясное пюре.

Соблюдение режима питания, частые прогулки на свежем воздухе благоприятно сказываются на устранении анемии. Следует исключить однообразное питание, вредное излучение и дефицит сна. Железо плохо усваивается при употреблении в пищу любого чая, кофе, цельного коровьего молока (особенно это касается малышей младше 9 месяцев).

Своевременное лечение анемии полностью избавлять грудничка от всех симптомов без каких-либо последствий. Главное регулярно контролировать уровень содержания гемоглобина и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

Железодефицитная анемия вызвана недостатком железа. Она достаточно часто встречается у грудничков. Начальные стадии заболевания устраняются введением диеты для матери и ребенка.

Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше зелени и овощей, с большим содержанием железа. Присутствие в рационе рыбы (после 10 месяцев), мяса, желтка крайне необходимо. Каши нельзя давать ребенку чаще, чем 1 раз в день (за исключением гречки). Эффективен отвар шиповника.

Анемия и анемичные синдромы, наблюдаемые у детей в младенческом возрасте, упоминаются педиатрами как наиболее часто встречающиеся патологические состояния. К этой группе заболеваний нужно отнести различные отклонения, причиной которых является снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов на единицу объема крови. Среди самых опасных последствий анемии – кислородное голодание тканей и органов, приводящее к задержке развития ребенка.

Пониженный уровень гемоглобина у младенцев: норма и патология

Для определения критериев нормы гемоглобина в гематологической практике принято использовать следующие показательные значения:

0–1 сутки жизни: 145 г/л.
1–14 дней: 130 г/л.
14–28 дней: 120 г/л.
1 мес. - 6 лет: 110 г/л.

Отклонение в меньшую сторону вызвано дефицитом железа и провоцирует рост инфекционных болезней органов дыхательной системы и ЖКТ. Достаточный уровень железа крайне необходим для адекватной работы головного мозга и нервной системы. При усугубленном анемией недостатке этого микроэлемента – появляются видимые нарушения нервно-психического развития малыша.

Дети, столкнувшиеся в младенческом возрасте с железодефицитной анемией, к 4 годам могут страдать от проблем с передачей нервных импульсов от мозга к органам зрения и слуха. Развивается миелинизация, что и становится причиной ухудшения проводимости сигналов.

При сопутствующих врожденных заболеваниях норма гемоглобина вариабельна и устанавливается индивидуально, с учетом возрастной погрешности.

Симптоматика грудничковой анемии

Понижение уровня гемоглобина в крови – причина кислородного голодания тканей растущего детского организма. Хронические анемичные состояния приводят к задержке в росте, весе, развитии и имеют целый ряд характерных симптомов:

На ранней стадии патология практически никак себя не проявляет, клиническая картина невразумительна, а отдельные признаки не обладают достаточной диагностической ценностью.
В легком течении выявить анемию при внешнем осмотре ребенка не представляется возможным, заболевание обнаруживается только по результатам развернутого анализа крови.

Единственный и основной симптом анемии – это недостаток гемоглобина в крови. Без соответствующего лечения болезнь перейдет к следующему этапу, появится внешняя симптоматика:

Вялость, мышечная атония, слабость.
Беспокойные состояния, нарушения сна.
Синюшность, побледнение и сухость кожи.
Расслаивание ногтей, шелушение и растрескивание кожи.
Выпадение волос.
Отсутствие плановой прибавки в весе при сохранении аппетита.
Отказ от пищи и частое срыгивание.
Регулярные ОРЗ.
Расстройство ЖКТ.
Торможение развития по физическому и психомоторному типу.

Чем лечить анемию младенцев: препараты, принимаемые при низком гемоглобине

Лекарство первого выбора при лечении анемичных состояний – это железосодержащие медикаментозные средства. Поскольку все процессы, происходящие в детском организме, нестабильны и продолжают формироваться, единой терапевтической схемы не существует. Лечение и дозировка будут подбираться индивидуально для каждого малыша, основываясь на клинической картине заболевания и степени отставания в развитии.

Принимать лекарства нужно в промежутках между основными кормлениями. Очень важно запомнить: рацион младенца в основном состоит из грудного молока и стерилизованной молочной продукции, а молочный белок имеет свойство связываться с молекулами железа. Это затрудняет всасывание препаратов посредством пищеварительного тракта, а значит, неправильный прием не только не улучшит состояние малыша, но и усугубит его.

Детям грудничкового возраста обычно назначаются жидкие формы лекарств . Средняя доза принимаемого средства – до 3мг из расчета на 1 кг массы тела. Благодаря такой терапии уровень гемоглобина придет в норму достаточно быстро. Но лечение нельзя прерывать! Его курсовая длительность составляет от 2 до 7 месяцев, в зависимости от начального состояния здоровья. Этого времени организму хватает для формирования достаточного запаса железа.

Если ребенок поступает в гематологическое отделение в тяжелом состоянии – микроэлемент вводится ему посредством инъекций.

Большинство видов анемических синдромов являются полидефицитными, что значит – ребенок страдает от нехватки не одного, а нескольких макро и микроэлементов. От комплексности зависит и симптоматика заболевания и метод его лечения. Ранее такие патологии встречались редко, теперь же их количество растет с каждым годом и виной тому ухудшение экологии.

При диагностировании подобных состояний в терапевтическую схему включаются препараты, нормализирующие процессы окисления свободных радикалов. Они же необходимы для защиты клеточной мембраны от повреждений и истончения. Нужно увеличить суточную дозу селена, витаминов С, А и Е.

Железо, предназначенное для перорального приема, поставляется в организм ребенка в виде закиси соли, например, сульфата. Он максимально быстро и полно всасывается из кишечника. Препараты изготавливаются из солей железа, комбинированных с аминокислотами, что способствует образованию легко растворимого соединения, способного в максимально короткие сроки повлиять на уровень гемоглобина.

Если малыш отказывается принимать лекарство в чистом виде, можно предложить ему запивать капли фруктовыми соками, что подкрепит положительный рефлекс и поспособствует быстрому выздоровлению.

Но анемия не отступит, а уровень гемоглобина останется вариативным, если рацион ребенка не будет корректироваться по мере его взросления. Гематологи советуют придерживаться особого режима питания. В меню прикорма обязательно нужно ввести продукты, помогающие системе кроветворения справляться со своей работой. Для этого организму необходимы витамины В12, РР и С.

Немаловажно и содержание белков, поэтому к стандартному прикорму добавляют пастеризованные:

яйца.

Важно: любое изменение рациона обязательно должно быть согласовано с детским врачом и гематологом.

Не нужно забывать, что основой питания младенцев до 1 года все же является грудное молоко. Однако вскармливание может быть прервано по разным причинам, а в некоторых случаях малышу его просто бывает недостаточно. Тогда грудничка рекомендовано прикармливать специальными смесями, в составе которых есть вышеуказанные витамины и железо.

Согласно педиатрическим рекомендациям – давать ребенку этого возраста коровье молоко небезопасно. Можно остановить выбор на яблочном пюре, качественной овсяной каше. По мере взросления рацион нужно разнообразить гранатовым или свекольным соком, шпинатом, петрушкой, брюссельской капустой. Полезным лакомством станет суп-пюре, сваренный на печени.

Гомеопатические способы лечения

Фитопрепаратами лечат не саму анемию, а функциональные нарушения в ЖКТ, развившиеся как следствие изменений в процессе всасывания. Любые травы, применяемые для устранения колик и вздутия живота, должны быть одобрены педиатром. Детям дают отвары и настои, обладающие противовоспалительным действием. Гомеопатия призвана поддержать организм ребенка, страдающего от анемии, восстановить слизистые оболочки и нормальную работу кишечника, нормализовать микрофлору.

Если дефицит железа сказался на печени, то помогут сборы с травой бессмертника, ромашки, кукурузных рылец, шиповника и зверобоя. При метеоризме и сложностях с перевариванием пищи, гомеопаты рекомендуют алтей, лен, спорыш и подорожник. Для нормализации перистальтики нужны отвары из коры дуба, череды и васильков.

С целью стабилизации микрофлоры и купирования дисбактериоза – применяют плоды малины, обыкновенную рябину, фенхель и тысячелистник.

Народные средства и способы при грудничковой анемии

Родители должны понимать, что попытки самостоятельного лечения анемии могут привести к печальным последствиям. Заболевание отличается разнообразием форм и типов, поэтому средства, эффективные в одном случае, в иных ситуациях становятся причиной неблагоприятных последствий.

Проверенных народных средств от грудничковой анемии – нет, организм в этом возрасте настолько хрупкий, что ставить эксперименты над здоровьем собственных детей родители просто не рискуют. Лечение должно быть традиционным, а вот профилактика и предупреждение дефицита железа у ребенка до года – вполне под силу каждому взрослому.

Что советуют справочники народной медицины для склонных к анемии деток? Во-первых, это разнообразный рацион, с необходимым содержанием полноценного белка, минералов и витаминов. Белковая пища нужна для нормализации работы органов кроветворения, но грудничку нельзя давать все и сразу. Творог, яйца, рыбу, бобовые, печень – все нужно вводить постепенно, с разрешения педиатра.

Отдельно нужно обратить внимание на овощи и фрукты, употребляемые как в виде фабричных, консервированных пюре, так и в отварном (тушеном) виде. Они богаты медью, никелем, марганцем, железом, кобальтом и витаминами группы В.

Фолиевая и аскорбиновая кислота содержатся в говядине, яичном желтке, гречневой и овсяной каше, свекле, черной смородине, моркови и яблоках. Из любого овоща или фрукта может быть приготовлен сок, суп или пюре. Категорически запрещено давать младенцам эти продукты в свежем виде, кусочками и в большом объеме.

Правила кулинарной обработки должны стать для родителей непреложными, тогда и здоровье ребенка будет в безопасности, и все вещества, важные для растущего организма, сохранятся в приготовленных блюдах.

А во-вторых, никакое лечение не сможет помочь, если родители будут пренебрегать правильным чередованием детского сна и отдыха, ограничивать пребывание ребенка на свежем воздухе, отказываться от закаливания, сеансов массажа и профилактической гимнастики.

При комплексной терапии, включающей в себя традиционное медикаментозное лечение и поддерживающие домашние средства, прогноз на купирование дефицитной анемии – благоприятный. Все зависит от своевременной диагностики и строгого следования рекомендациям гематологов и педиатров. Но основной принцип борьбы с анемией заключается именно в возмещении дефицита железа.

Термин «анемия» образован от греческого слова «эйма», обозначающего кровь и приставки «а», имеющей отрицательное значение. В народе заболевание известно как малокровие, хотя на самом деле анемию врачи рассматривают, скорее, как симптом определенной болезни (в статье мы будем говорить об анемии и как о симптоме, и как о болезни). Можно сказать, что анемия у грудного ребенка - это совокупность симптомов, так или иначе связанных с уменьшением показателей эритроцитов в крови, а также со снижением концентрации гемоглобина.

О функциях крови

Чтобы понять, что представляет собой данная патология, необходимо иметь некоторое представление о процессе кроветворения и функциях эритроцитов и гемоглобина.

Эритроциты образуются и созревают в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, после чего они поступают в кровь и выполняют свою основную функцию - транспортировку кислорода к органам и тканям всего организма. Это, в свою очередь, происходит благодаря наличию в них особого белка - гемоглобина, содержащего железо и способного связываться с молекулами кислорода. Отдав клетке кислород, эритроциты забирают образованный углекислый газ и доставляют его к легким, где он высвобождается наружу.

У новорожденного показатели гемоглобина (Hb) достаточно высоки. Поскольку, находясь в утробе, ребенок не может получать кислород через воздух, а в крови матери его меньше, чем в окружающей среде, повышенный уровень гемоглобина компенсирует эту проблему. В первые дни нормой гемоглобина у младенца считается 180-240 г/л. К полугодию хороший показатель - это 115-175 г/л, а позднее уровень гемоглобина еще несколько снижается, и с года до 5 лет норма составляет 110-140 г/л.

Эритроциты играют важнейшую роль в переносе кислорода

Жизненный цикл эритроцитов составляет 4 месяца или чуть меньше. После этого клетки разрушаются в печени и селезенке, но на их место приходят новые, так что процесс транспортировки кислорода и выведения углекислого газа в крови не прерывается.

Классификация

Различают несколько форм анемической болезни, связанных с нарушениями в работе кровеносной системы, патологиями костного мозга или другими причинами. Разделим условно их на 3 категории:

Анемия при острой кровопотере. Так случается, когда в силу разных обстоятельств открывается кровотечение (патологии внутренних органов, ДТП и др.). Организм теряет большое количество красных кровяных клеток и такое состояние расценивается как критическое, угрожающее жизни.
Когда есть сбои в производстве эритроцитов. Апластическая, сидеробластная, мегалобластная - это виды анемии, при которых выявляются нарушения в продукции форменных элементов. Однако самая распространенная форма заболевания - железодефицитная анемия, возникающая либо при недостаточном поступлении железа в организм, либо при неправильном его усвоении.
Патологическое разрушение эритроцитов. Гемолитическая анемия у новорожденных нередко возникает при отрицательном резус-факторе у матери.

Степень тяжести определяется по уровню гемоглобина:

легкая - Hb>90 г/л;
средняя - Hb=70-90 г/л;
тяжелая - Hb

Причины анемии

Как же появляется анемия у грудничка? Причины ее развития могут быть самыми разнообразными.

Дородовой период

Во время внутриутробного развития малышу необходимо накопить определенное количество железа, чтобы сформировалось своеобразное депо (приблизительно 300 мг). Самый активный период передачи железа от матери к плоду происходит на 28-32 неделях беременности. Поэтому любые проблемы в начале третьего триместра (гестозы, хронические заболевания мамы, фетоплацентарная недостаточность, кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, а также низкий гемоглобин у самой матери) могут препятствовать всасыванию и накоплению железа, а значит, способствовать развитию анемии у грудных детей.

В зоне риска дети, рожденные раньше срока, или из многоплодной беременности. В первом случае они не успевают пополнить свои запасы микроэлементов, а во втором приходится делиться с братом или сестрой

Во время родов

Ситуация может усложниться при кровопотерях во время самих родов (например, при преждевременной отслойке плаценты) или если использовались травмирующие акушерские пособия. Не вовремя перевязанная или плохо обработанная пуповина также приводит к кровоточивости.

После родов

Внутренние факторы, из-за которых развивается послеродовая анемия, следующие:

гемолитическая болезнь - возникает из-за несовместимости крови матери и плода по системе ABO или резус-конфликта; разрушение эритроцитов плода нередко начинается еще в утробе и может привести к гибели малыша;
недостаточность костного мозга, когда он частично не выполняет свои функции по производству нормальных кровяных клеток;
патологии в производстве гемоглобина;
любые инфекционные или хронические заболевания (пищевые аллергии, диатез, желудочно-кишечные кровотечения, пиелонефрит, глистные инвазии);
наследственные заболевания (муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность).

О железе и его роли

К счастью, в большинстве случаев речь идет не о редких наследственных заболеваниях или тяжелых патологиях, а о железодефицитной анемии, распространенной у деток первого года жизни. Связана она с недостаточным содержанием железа в молоке кормящей мамы либо же с ранним переводом малыша на искусственное вскармливание. Неадаптированные смеси на основе козьего или коровьего молока, а также позднее введение прикорма (отсутствие его разнообразия) - все это влияет на уровень гемоглобина. Особенно нуждаются в поступлении железосодержащих элементов недоношенные детки или, наоборот, быстро набирающие вес.

Недостаточное поступление в организм витаминов группы B, фолиевой кислоты, магния, кобальта и меди также может привести к железодефицитным состояниям, поскольку эти элементы просто необходимы для усвоения и преобразования железа в нужный вид

Итак, анемия у детей до года, особенно у малышей 5-месячного или 6-месячного возраста, зачастую развивается постепенно и связана с нерациональным питанием. Лечить ее нужно, чтобы она не перешла в хроническую форму, тем более что такой вид заболевания хорошо поддается лечению.

Симптомы анемии

Независимо от формы болезни, признаки анемии имеют схожую картину, связанную с дефицитом кислорода, из-за чего страдают все органы и системы, в том числе клетки мозга.

Прежде всего меняется состояние кожи: она часто бледная, сухая, склонна к шелушению. Волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Отличительным признаком болезни считается симптом Филатова - во время осмотра при проходящем свете мочки ушей визуально бледные.

В тяжелых случаях появляются трещинки на стопах, ладошках, заеды во рту, стоматит. Иммунитет ослаблен, дети часто болеют ОРВИ, склонны к заболеваниям кишечника и бронхолегочной системы.

Нервная система истощена. Ребенок быстро утомляется, плаксив, много спит (но сон поверхностный), апатичен. Характерны головокружения и мышечная слабость. Наблюдается задержка в психомоторном развитии, ночной энурез (у детей до года его сложно отследить). Аппетит у малышей с анемическим синдромом понижен, они склонны к запорам, поносам, метеоризму, частым срыгиваниям после кормления. При осмотре врачом возможно выявление увеличенных печени и селезенки.

Бледность кожи и плаксивость - одни из главных симптомов анемического состояния

Артериальное давление обычно понижено, при тяжелой степени заболевания возможны обмороки, учащенное сердцебиение, а если ничего не предпринимать, то последствия могут быть крайне печальными - наступает анемическая кома.

Диагностика

Диагностическое обследование на наличие анемии у грудничка начинается с развернутых клинических анализов крови. В первую очередь обращают внимание на содержание гемоглобина и эритроцитов, общую картину помогают увидеть форменное количество лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов. Также желательно определение:

гематокрита;
ферритина в сыворотке;
способности и степени насыщения трансферрина:
билирубина;
витаминов;
эритропоэтина.

Иногда, если есть показания, необходимо взять аспирационную биопсию костного мозга.

Не все эти анализы обязательны, но бывает, что для установления точного диагноза без них не обойтись. Также может понадобиться ультразвуковое обследование некоторых органов (например, УЗИ брюшной полости, почек и т. д.) и дополнительная консультация других специалистов, работающих с детьми: уролога, ревматолога, гастроэнтеролога, онколога или гинеколога.

Лечение

Существуют протоколы лечения анемии, на которые ориентируются врачи. После того, как была установлена форма и степень тяжести заболевания, доктор на основании этого протокола дает рекомендации по лечению.

Так, если было установлено, что у ребенка железодефицитная анемия в легкой форме, ограничиваются коррекцией питания. Детям, которые находятся на грудном вскармливании и уже готовы к прикормам, вводят в рацион мясное и овощное пюре, яичный желток, печень, гречку, отвар шиповника. Кормящей маме прописывают прием поливитаминов с содержанием железа либо отдельно железосодержащие препараты.

Железосодержащие продукты

Для малышей, которым по каким-то причинам не производится кормление грудью, осуществляется тщательный подбор высокоадаптированной смеси, обогащенной железом. Параллельно в схему лечения включают прием поливитаминов или витаминов группы B, а также фолиевой кислоты.

При выявлении хронического заболевания, способствующего развитию анемического состояния, лечат первопричину. Так, при болезнях органов ЖКТ применяют лекарственные средства, улучшающие моторику кишечника, снимающие спазмы, нормализующие кишечную микрофлору. Рекомендуются травы с противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом, например, чаи из отваров ромашки, шалфея, мяты, шиповника.

При гемолитической анемии в тяжелой форме показано назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, плазмаферез. В некоторых случаях приходится удалять селезенку.

При анемии средней степени тяжести могут назначаться препараты железа, однако стоит помнить о побочных эффектах, таких как запоры, желудочные боли

Следует помнить, что анемию даже легкой степени, независимо от того, сколько ребенку лет, лечит только врач. Самолечение недопустимо!

Профилактика

Профилактические мероприятия возникновения анемий связаны с полноценным питанием беременной женщины, своевременным лечением хронических заболеваний. После рождения ребенок нуждается в качественной еде, а значит, кормящая мать также должна по-прежнему хорошо питаться.

Введение прикормов необходимо производить в рекомендуемые сроки и постепенно разнообразить меню крохи, знакомя его с новыми продуктами. А регулярные посещения педиатра и сдача анализов помогут вовремя заметить проблему, если она появится.

Анемия у грудничка — один из распространенных диагнозов. Об этом говорит врачебная практика. Данный диагноз свидетельствует о том, что в крови понижен уровень гемоглобина и эритроцитов. Запускать это заболевание не стоит, и лечение требуется незамедлительное. В результате длительного течения болезни клетки детского организма недополучают кислород и питательные вещества. Анемия у грудничка чревата неприятными последствиями.

Нормой уровня гемоглобина для детей первого года жизни считается показатель от 110 граммов на литр крови. При этом педиатры выделяют несколько стадий заболевания. Так, если показатель гемоглобина держится выше 90 г/л, речь идет о легкой форме анемии. При уровне от 70 до 90 г/л — средняя тяжесть, а если показатель падает ниже 70 г/л, это уже тяжелая форма болезни, при которой требуется госпитализация ребенка.

Разновидности анемии

Железодефицитная (гипохромная). Наиболее часто встречающийся вид болезни. Уже по названию понятно, что эта анемия характеризуется нехваткой железа в организме. Примерно 90% родителей сталкивались с таким диагнозом у ребенка.

Гемолитическая. Характерна для внутриутробного развития плода. Появляется в результате заражения плода вирусом краснухи, токсоплазмозом или герпесом.

Алиментарная. Обычно свойственна детям на искусственном вскармливании, когда питание малыша несбалансированно, и в нем сильно не хватает железа и белков.

Большинство новорожденных зачастую болеют железодефицитной анемией. Как отмечают специалисты, здесь важно различать, в чем выражается этот дефицит? Так, организм малыша может просто не иметь достаточных запасов железа, поэтому его не будет хватать на весь организм. Отсюда и низкий показатель гемоглобина. Может быть и другая ситуация — когда запасов железа предостаточно, однако нарушены функции его впитывания в кровь и доставки по всему организму. Как итог — тоже низкий уровень гемоглобина.

Причины возникновения анемии

Определить причину и поможет сдача специального анализа крови. Приведем перечень условий, при которых происходит развитие этого заболевания.

Плохое накапливание железа в период внутриутробного развития плода. Давно известно, что уровень гемоглобина в первые шесть месяцев жизни малыша зависит от того, как его мама питалась во время беременности. Те женщины, которые сознательно в период вынашивания отказываются употреблять в пищу мясо (например, в случае вегетарианства), фрукты, крупы и не уделяют должного внимания полноценному питанию, рискуют лишить своего ребенка достаточного количества железа в крови. Кроме того, если сама женщина страдает низким уровнем гемоглобина во время беременности, это напрямую может отразиться на ребенке.

Недоношенность, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Искусственное вскармливание. Ребенку ничто не может заменить грудное молоко. Это самое лучшее питание для младенца первых месяцев жизни. Однако, если по каким-то обстоятельствам мама не может вскармливать малыша, нужно помнить, что «искусственники» больше подвержены нехватке железа. Придется очень внимательно относиться к этому аспекту и постоянно отслеживать данные анализа крови.

Неправильное питание. Это уже касается детей старше шести месяцев, когда начинается введение прикорма и постепенное приучение ребенка к взрослой и питательной пище. Если запоздать с началом прикорма малыша, можно обречь его на дефицит железа, поскольку к полугоду запасы железа, накопленные во внутриутробный период, истощаются. В рацион малыша уже требуется включать мясо, крупы, чтобы гемоглобин поддерживался на должном уровне.

Острые инфекционные заболевания.

Симптомы заболевания

Распознать болезнь не всегда легко, поскольку симптоматика носит общий характер и порой недостаточно остро выражена. Прежде всего, у малыша кожа приобретает бледноватый оттенок. Насторожить родителей должна и постоянная сухость кожных покровов. Кроме того, стоит обратить внимание на трещинки и язвочки в уголках губ, а также стоматит. Это может также являться признаками заболевания. Как правило, у малышей, страдающих анемией, нарушается пищеварительный процесс. Как следствие, возникают частые срыгивания и запоры.

Педиатры рекомендуют обращать внимание и на поведение ребенка. У детей с пониженным гемоглобином наблюдается постоянная усталость, раздражительность, плаксивость и нервозность. Плохой сон тоже может свидетельствовать об анемии.

При подозрении на болезнь нужно обратиться к педиатру или гематологу. Перечисленные признаки не сигнализируют о наличии анемии. Врач даст направление на сдачу крови. По результатам анализа будет ясна картина состояния ребенка.

Лечение заболевания

Основу лечения составляют назначение и прием железосодержащих препаратов. Детям до года их прописывают в жидкой форме. Врач, руководствуясь степенью тяжести болезни, дает указания по дозировке приема лекарства. Как правило, она составляет порядка 10-20 капель в день. Если ребенок еще слишком мал и питается только грудным молоком или смесями, то давать микстуру лучше в перерывах между кормлением. Это обусловлено тем, что молочные белки препятствуют нормальному всасыванию железа, и лечение будет неэффективным. Если ребенок уже ест такие продукты как каши, мясо, творог, пюре (овощные и фруктовые), вполне можно добавлять препарат в пищу. Железосодержащие микстуры имеют специфический привкус и запах. Это может не понравиться ребенку, поэтому врачи советуют подмешивать по несколько капель лекарства в привычные продукты питания.

Важный момент: уровень гемоглобина повышается очень медленными темпами, не стоит ждать результата через неделю или две после начала приема препаратов.

Как показывает практика, нормализовываться уровень железа в крови начинает только через месяц (а то и два) после начала лечения. Но прекращать прием препарата не следует и после восстановления показателей гемоглобина. Нужно пропить микстуру еще как минимум месяц. В целом, лечение растягивается от двух до шести месяцев. Но переживать по этому поводу не стоит. Это совершенно типичная ситуация.

Лучше предотвратить, чем лечить!

Если у новорожденного все понятно с приемом лекарств, и никакая корректировка питания не нужна, в силу возраста, то для малышей старше полугода важно не просто начать прикорм, но и следить за правильным, сбалансированным меню. Однако педиатры подчеркивают, что при сниженном уровне гемоглобина повысить его только качественным питанием невозможно. Прием железосодержащих препаратов придется также начинать. При этом продукты питания, богатые железом, важно включать в рацион, чтобы поддерживать уровень гемоглобина. К таким продуктам относятся мясо (особенно красное), рыба, овсяная каша, яблоки. Детям годовалого возраста можно давать печень, брюссельскую капусту, которые очень богаты железом.

Каждый знает, что всегда лучше избежать болезни, если есть такая возможность. Болеть не любит никто, особенно это касается малышей, за здоровье которых родители переживают вдвойне. Поэтому нужно обратить внимание на то, как проводится профилактика анемии новорожденных.

Прежде всего, еще в период вынашивания ребенка, женщина обязана питаться полноценно и разнообразно, чтобы избежать снижения уровня гемоглобина у себя и чтобы у малыша сформировался запас железа в организме.

Не забывайте, что грудное вскармливание — отличная мера, помогающая в борьбе с любыми болезнями. Такие дети реже страдают анемией.

Не спешите с введением прикорма, но и не запаздывайте. Ведь запасы железа у ребенка к шести месяцам его жизни уменьшаются, и важно начать их пополнять за счет правильного питания.

Чаще бывайте с малышом на свежем воздухе. Активная жизнь и физические нагрузки благотворно влияют на его здоровье. А уж о пользе свежего воздуха и говорить не приходится!

И, конечно, периодически сдавайте кровь на уровень гемоглобина в крови у ребенка. Это поможет вовремя выявить анемию и приступить к скорейшему лечению.